Проблемы сердца и органов кровообращения. Как справиться с сердечными недугами Дальке Рудигер

а) Стенокардия – грудная жаба

Латинское название стенокардии – «angina pectoris» – уже вызывает страх, связанный с представлением об этой болезни. В переводе слово «angina» означает «теснота, сжатие». Таким образом, стенокардия – теснота в груди, которая с морфологической точки зрения связана со сжатием сердца или кровеносных сосудов, снабжающих его питанием. Понятие «сжатое сердце» говорит само за себя.

Приступы стенокардии сопровождаются сильными болями, которые могут представлять серьезную угрозу и приводить к развитию инфаркта миокарда. И действительно, приступы стенокардии нередко заканчиваются инфарктом. Боль при стенокардии пациенты обычно описывают как чувство сжатия и страха, угрожающего жизни, – ощущение, что сердце судорожно сжимается или сдавливается железным кулаком. Как правило, боль сначала ощущается за грудиной, а затем распространяется в левое плечо и левую руку. Если приступ продолжается дольше 15 минут, врачи подозревают у пациента инфаркт миокарда. В течение нескольких минут боль может ощущаться во всей левой верхней половине тела, достигая затылка и даже гортани. Известно, что боль является тревожным сигналом тела, так сказать, его криком о помощи; в данном случае на помощь зовет левая – женская – часть туловища. Очевидно, что этой части тела необходимо привлечь к себе внимание.

Течение стенокардии можно разделить на две стадии. В начальной стадии заболевания на первое место выходит зов о помощи от нашего сердца, который выражается в боли; пациент взволнован и напуган, он не находит себе места, стремится на свежий воздух и активно ищет средства облегчить страдания. На этой стадии проблема нередко заключается только в функциональном, вызванном судорогами сужении коронарных сосудов. Кажется, что сердце неожиданно оказалось запертым в клетке, и пациент активно борется за его освобождение. Это «детское» сравнение уместно еще и в том смысле, что речь действительно идет о женских, детских и сердечных сферах, которые оказываются под давлением. Тяжелый приступ стенокардии во второй стадии болезни, напротив, вынуждает пациента моментально прекратить любые действия, вызывающие напряжение, – неважно, идет ли речь о физической или душевной нагрузке. Пациент должен соблюдать покой, поскольку именно покоя ему в данный момент и не хватает больше всего. Физиологическая причина этого очевидна: при стенокардии имеет место недостаточное кровоснабжение сердечной ткани, что означает не что иное как недостаточное питание. Сердце получает слишком мало питательных веществ. Это, казалось бы, чисто физиологическое явление, снова имеет двойной – психосоматический – смысл. В такой ситуации тело видит свой единственный шанс в том, чтобы соблюдать полный покой, позволяющий максимально снизить потребление энергии. Это попытка жить «в экономном режиме», поскольку при любом другом варианте пациент немедленно перейдет границы возможностей своего сердца.

Эти границы в физическом смысле представляют собой стенки коронарных сосудов, которые сужены, а возможно, и уплотнены. Последние исследования показывают, что судорожное сжатие физически здоровых коронарных сосудов может тоже привести к приступу стенокардии. Это вполне понятно в свете сформулированного в первой части книги закона сохранения энергии. Если кто-то в ходе разговора или дискуссии закрывается по отношению к определенной теме, касающейся его сердца, не признаваясь в этом самому себе, соответствующая энергия направляется в глубь его тела. Здесь она находит свое проявление в закрывающихся и судорожно сжимающихся коронарных сосудах. Таким образом, пациент испытывает ощущение собственной закрытости. Если телу часто приходится выступать в качестве заменителя, и если такие «функциональные спазмы сосудов» часто имеют место, возрастает угроза физического повреждения сосудов. Повышенное кровяное давление – неизбежное следствие сужения сосудов – является основным фактором риска для возникновения атеросклероза. «Обызвествление» коронарных сосудов сердца (коронарный склероз) является ничем иным, как атеросклерозом этой специфической области.

Однако понятие «обызвествление артерий» соответствует лишь последней стадии заболевания, которой предшествует многолетний разрушительный процесс в стенках артерии, в ходе которого известь еще не играет никакой роли. Болезнь начинается с повреждения интимы, чувствительной внутренней оболочки артерии. В последнее время считается, что причиной первых, микроскопических повреждений внутренних стенок кровеносных сосудов являются резкие скачки давления. Такие повреждения, еще не сопровождающиеся никакими симптомами, на следующей стадии приводят к тому, что вокруг них скапливаются различные жироподобные вещества, липиды, и в первую очередь холестерин. Впоследствии эти отложения утолщаются; в конце концов, на стенке артерии формируются так называемые холестериновые бляшки. На этой стадии поток крови уже сталкивается с препятствиями, особенно в том случае, если изначальная ситуация периодически повторяется. Если сосудам по-прежнему приходится в качестве заменителей становиться воплощением душевного стеснения, у них остается все меньше пространства для маневра, и сердце гораздо быстрее оказывается под угрозой. Отложения на стенках сосудов со временем могут обызвествляться и становиться твердыми (склерозироваться). Склерозированные сосуды в меньшей степени подвержены постоянным колебаниям и повышениям кровяного давления, однако при этом они в значительной степени теряют свою эластичность. Если этот процесс продолжается, кровоснабжение сердца постоянно ухудшается и возрастает опасность приступов стенокардии, а в первую очередь – инфарктов.

Кроме того, такие отложения могут привести к возникновению целого ряда опасных осложнений. Нередко поверхность бляшки становится шероховатой, и на ней скапливаются сгустки крови. Они не только приводят к закупорке сосуда, но также могут оторваться от бляшки и привести к полной закупорке (эмболии) артерий, находящихся дальше по току крови. Такую закупорку сосудов, вызванную сгустками крови, в месте ее возникновения называют тромбозом, а в другой, удаленной области – эмболией.

В западных индустриальных обществах больше половины мужского населения старше 45 лет имеет бляшки коронарных сосудов. Женщины в период между первой менструацией и наступлением менопаузы защищены от коронарного склероза благодаря высокому уровню содержания в организме женского гормона эстрогена. Этот факт также свидетельствует о том, что недостаточное внимание к женской части души приводит к склерозу сосудов, снабжающих кровью наше сердце. И напротив – ярко выраженная женственность (на физиологическом уровне в виде гормона или на душевном уровне в архетипическом смысле) является лучшей профилактикой коронарного склероза. После наступления менопаузы женщины быстро догоняют мужчин по числу заболеваний коронарных сосудов. В наше время, для которого характерно доминирующее положение мужского начала, молодые женщины также все больше подвержены таким заболеваниям.

Ограничения и проблемы, вызываемые этими заболеваниями, не так сильно бросаются в глаза по причине нашего малоподвижного образа жизни. Кроме того, сердце является весьма гибким органом и может так уравновесить сужение объема сосудов, что все равно будет получать достаточное количество крови. С другой стороны, если при серьезной нагрузке наступают боли, это показывает, насколько далеко процесс накопления проблем зашел в нашем теле. Однако это именно тот момент, в который большинство пациентов с опозданием начинают серьезно задумываться о своем сердце.

Уже одно только описание физиологического процесса подразумевает участие в нем душевной сферы, поскольку тело и душа очень тесно связаны, а язык, отражающий психосоматическое единство нашего существа, наглядно демонстрирует это. Второй феномен, с которым мы сталкиваемся в названии «angina pectoris» после боли, – теснота, сжатие. На физиологическом уровне ощущение сжатия является самым главным. Однако бездушие и черствость, которые тесно связаны с ощущением сжатия сердца, не осознаются пациентом. Если бы это было не так, проблема не перешла бы в теневую область и не вернулась оттуда в виде симптома. Ведь, как мы уже знаем, основной задачей и заслугой симптома является то, что он ярко представляет проблему на уровне тела, чтобы таким образом сделать ее более понятной для пациента. Поэтому очевидный симптом свидетельствует о том, что больной не понял содержание адресованного ему послания и далек от того, чтобы принять его.

Чувство зажатости и стеснения, которые сопровождают каждый приступ, указывают на ту ловушку, в которой оказался пациент и которую он не замечает. Ощущение судорожно сжимающегося сердца в его груди свидетельствует о судорожной борьбе, связанной с сердечными делами, в которую он оказался втянутым, не осознавая этого.

Отвердение, которое присутствует уже в самом названии коронарного склероза (от греч. sklers – твердый), пациент физически ощущает в жестких ударах своего сжавшегося сердца, а также в чувстве «камня в груди». Тот факт, что в заключительной стадии развития болезни мы действительно имеем дело с «окаменевшим сердцем», подтверждает наличие известняка, который утяжеляет выполнение сердцем своих задач и делает жизнь пациента еще более тяжелой.

Медицинские исследования завершают эту картину, подтверждая, что сильнейшие боли, вызывающие страх смерти, являются результатом недостаточного снабжения сердца. Оно «умирает от голода», так как получает недостаточно энергии для поддержания жизни. В переносном смысле это тоже означает, что сердце получает недостаточно питания. Его удушает повышенное давление и связанная с ним теснота; оно подобно осажденной крепости, которую лишили жизненно необходимой воды. Страх смерти не нуждается в дополнительном толковании; в данном случае действительно присутствует угроза жизни, и страх является вполне обоснованным. При этом пациент не осознает, что он сам медленно душит свое сердце, не обеспечивая его достаточным питанием и не уделяя ему внимания; если бы он понимал это, сердцу не пришлось бы издавать столь отчаянные крики о помощи.

Однако симптомы не только показывают пациенту его проблему в символических образах. Они также четко сигнализируют о том, где именно она находится. Пациент, находящийся под угрозой частых и тяжелых приступов стенокардии, живет в постоянном страхе следующего сердечного приступа, и поэтому вся его жизнь ориентирована на сердце. Однако это высказывание можно истолковать и в переносном смысле. Теперь все потребности отходят на задний план перед лицом жестких и болезненных требований сердца, которому необходимы покой и расслабление. Теперь человек, который никогда в жизни не прислушивался к голосу своего сердца, вынужден уделять ему все свое внимание. В такой ситуации голос сердца, который годами оставался незамеченным, очень часто сообщает ему множество неприятных и болезненных вещей. В первую очередь это касается тех моментов, от которых сердце раньше закрывалось наглухо. Теперь же в такие моменты закрываются его коронарные сосуды, что позволяет добиться столь необходимого ему внимания. Сердце как жизненный центр снова стало центром внимания человека, однако в качестве заменителя сердца в душевном смысле теперь выступает сердце физическое.

Боль при стенокардии привлекает внимание не только к проблеме сердца, но и ко всей левой (женской) стороне туловища. Боль показывает, что проблема, скорее всего, коренится в сердце, однако она затрагивает всю женскую сторону нашего естества. В силу естественных причин мужчины испытывают бо «льшие затруднения, чем женщины, при попытках достичь согласия со своей женской частью («anima»). Поэтому неудивительно, что женщины в период между первой менструацией и климаксом, когда они вступают в самую сильную конфронтацию со своей женской частью, реже страдают стенокардией. Очевидно, что женщины в меньшей степени склонны к черствости; можно сказать, что они имеют более широкое сердце.

Варианты лечения этой проблемы кажутся очевидными, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы не сделать второй шаг раньше первого. Кажется естественной идея о том, что нужно стремиться к расширению в области сжатия и к смягчению в области отвердения. И действительно, для закрытого человека с окаменевшим сердцем становятся большим облегчением смягчающие сердце слезы. Однако на предложение выплакаться такой человек сразу же возразит, что он давно уже не плакал от чистого сердца, да и вообще он не может вспомнить о том, когда он плакал в последний раз. Далее он скажет, что вообще не знает, что могло бы заставить его плакать и как он может этого добиться. В этой ситуации он абсолютно прав – ему недостает предыдущего шага.

Даже если его с большей или меньшей настойчивостью удастся заставить сделать этот второй шаг, он не сможет решить свою проблему – нам это известно на примерах из классической медицины. С аллопатической точки зрения в этом случае имеет место насильственное расширение коронарных сосудов. Самым распространенным медикаментом для лечения стенокардии является взрывчатое вещество – нитроглицерин. Маленькие красные капсулы, принятые во время приступа, «взрывают» суженные коронарные сосуды и освобождают их, при этом даже не приближаясь к истинной проблеме. Пациент не понимает причин болезни и не может предотвратить следующий приступ – или может сделать это с очень малой долей вероятности. Если узкое место «взрывается» с помощью баллонного катетера, вводимого в вену, облегчение наступает на более продолжительный срок, однако проблема, лежащая в основе заболевания, даже не затрагивается. Если время, выигранное таким образом, не используется для существенных, то есть внутренних шагов, пациент вскоре снова оказывается в том же тупике – или его освобожденный сосуд сам превращается в тупик. Даже операция коронарного шунтирования, когда из участка вены ноги пациента создается шунт, позволяющий обойти место сужения коронарного сосуда, может только отсрочить наступление проблемы, но не разрешить ее. Если пациент в этой ситуации не обратит внимания на свое сердце на душевном уровне, шунт также в скором времени сузится. Открыть закрытое сердце механическим способом можно только на очень короткий период времени, химическим (с помощью нитратов) – лишь на несколько десятков минут. Открытие сердца на длительный период может произойти лишь при условии, что будет задействован душевный уровень. Человек, который ничего не принимает в свое сердце, кроме скальпеля, навсегда останется в зависимости от хирурга. Даже самые сложные методики не могут надолго открыть и расширить сердце, которое не хочет открываться добровольно и изнутри.

Таким образом, прежде чем пациент начнет предпринимать необходимые действия для открытия своего сердца, он должен найти ключ к нему. Однако он находится шагом раньше – в осознании собственной ситуации. Только тот, кто осознает и примет то положение, в котором он находится, а точнее – тот тупик, в который он попал, имеет шанс снова прийти в движение. Человек, зажатое и стесненное сердце которого борется за жизнь, подвергаясь постоянным болевым атакам, загнан в угол. Он должен в первую очередь признать этот факт. Его жизнь не сможет в истинном смысле этого слова идти дальше, если он не прикоснется к своей проблеме. Существенный вклад в этот первый шаг к самопознанию может внести профессионально поставленный диагноз и консультация терапевта. Следующей задачей пациента станет честное описание проблемы или детальное изучение той стены, к которой он прижат. Камни, из которых построена эта стена, легко распознать в образном и символическом языке тела. То, что человек узнает о себе, ни в коем случае не окажется приятным; напротив, эта информация будет внушать такой же страх, как стенокардия. Если бы это было не так, соответствующая тема никогда не оказалась бы вытесненной из сознания. Тот факт, что в какой-то момент в прошлом это вытеснение стало необходимым, свидетельствует о том, что соответствующие темы были пугающими и опасными. При этом абсолютно неважно, что другие люди, возможно, воспринимают эти темы как совершенно безобидные. Для пациента его собственный симптом содержит самую трудную жизненную задачу. Он является самым серьезным вызовом, который готовит ему судьба.

Шаг к пониманию содержания и значения симптомов, несомненно, гораздо более труден, чем первый шаг, который требовал всего лишь честности в отношении жизненных ожиданий. Теперь же необходима открытость в отношении собственного образа жизни. Нередко человек оказывается вообще не способным на такую честность, которая разоблачает слишком многое, и вступает в конфронтацию с феноменом, который снискал печальную известность как собственная слепота. Почти каждому из нас приходилось сражаться с этой слепотой в отношении своей собственной жизни, вследствие чего самопознание можно признать одним из амых трудных деяний, на которое отваживается человек.

Тем не менее, следующий шаг требует еще больше внутренних сил, поскольку теперь речь заходит о признании и внутреннем согласии с неприятными выводами, сделанными в ходе самопознания. Этот шаг требует принятия в смысле полного прощения, основанного на понимании истинной цели симптома, который, возможно, в течение долгого времени мучил человека. Столь глубокое осознание послания собственного тела как чего-то предназначенного и заслуженного – единственная возможность для создания надежной основы для грядущих перемен. Оно предполагает признание того факта, что «это» поразило человека не случайно, а, напротив, вполне закономерно и поэтому не является чем-то из ряда вон выходящим. Каждый симптом тесно связан со своим владельцем, находится на своем месте и в своей стихии. Он включает накопившиеся за определенное время и вполне посильные задачи. Если рассмотреть всю эту драму со всеми сюжетными переплетениями и сложными отношениями – разумеется, это намного проще сделать стороннему наблюдателю, – симптом окажется самым лучшим из того, что может случиться с пациентом. Чтобы осознать это, ему придется пройти долгий, но необходимый путь. Его нельзя заменить ничем, и до тех пор, пока человек не примирится с судьбой, этот путь не будет завершен.

На основании благодарного принятия симптома и послания, которое он несет в себе, открываются все возможности, которые дает нам это послание от тела к сознанию. Язык в известном выражении о том, что болезнь стала для человека «тяжелым испытанием», снова подтверждает присущую ему мудрость. Действительно, мы сталкиваемся с испытанием – жизненным экзаменом. Успешность его сдачи зависит от того, сможем ли мы принять ситуацию, понять ее смысл, а затем отреагировать на нее надлежащим образом.

Только этот шаг подводит пациента к тому месту, где имеет смысл начать какие-то изменения. Однако и здесь существует опасность сразу же переключиться на противоположный полюс, что для больного стенокардией означает поиск «широты» после всего того стеснения в сердце, которое он испытал. Однако время для этого шага еще не пришло; сделанный раньше времени выбор может привести к бегству от задачи, стоящей перед человеком.

Желание как можно скорее переключиться на противоположный полюс объясняется тем, что человек стремится как можно скорее отдалиться от неприятного ему полюса. Разумеется, отвердение сердца, хотя бы один раз пережитое на телесном или душевном уровне, крайне неприятно, поэтому стремление к мягкости вполне объяснимо. С другой стороны, человек сражается именно с тем принципом, который скрывается в твердости сердца или другой форме проявления симптома. Каждый симптом воплощает такой принцип, хотя не всегда в очевидной форме. Выявить принцип, скрывающийся за симптомом, становится гораздо проще, если выполнить упражнение, посвященное работе с основополагающими принципами[11], или архетипами.

Для пациента, страдающего стенокардией, это вполне конкретно означает, что искать этот принцип следует в формах проявления его симптомов – тесноте и твердости, закрытости и зажатости. Человек, знакомый с проблемой, сразу же обнаружит здесь влияние архетипа Сатурна, который в мифологии представлен образом Хроноса-Сатурна. При стенокардии этот принцип проявляется в неразрешенной и поэтому болезненной форме. Другие симптомы, с которыми мы уже сталкивались, – от ограничения кровотока и жизнеспособности и до страха смерти – также относятся к этому архетипу и поэтому становятся жизненными задачами для соответствующего пациента. Это значит, что в первую очередь он должен научиться работать с этими симптомами или примириться с ними – и все это до того, как он сделает своей задачей противоположный принцип.

В поисках ближайшей задачи нам может помочь ответ на вопрос: «К чему принуждает меня симптом?» Например, больного стенокардией он принуждает оставаться в пределах установленных симптомом границ. После первого импульса беспокойства, которое отражает отчаянный поиск внешнего источника помощи сердцу, на следующей стадии болезни пациенту приходится отказаться от любой внешней активности и своих интересов и полностью сконцентрироваться на сердце. Поскольку сердце в этой ситуации концентрируется на самом существенном – на выживании – он в переносном смысле должен научиться центрироваться на своей сердцевине и на самых существенных вопросах своей жизни. К его задачам, наряду с концентрацией, относится и самоограничение; и то, и другое является более подходящими сферами для разрешения соответствующей проблемы, чем непосредственно ощутимые стеснение и недостаток. Поскольку сердце сейчас вынуждено довольствоваться самым необходимым, это же требуется и от самого пациента. Действительно необходимое он сможет найти в своем центре – месте, где сконцентрирована его сущность. Это также подразумевает, что ему необходимо подойти к центру своей проблемы. Если он последовательно принимает вызов своей внутренней истины, он сможет постичь принцип твердости на другом уровне, где проблема уже разрешена. Наряду с внутренним покоем (вместо вынужденного бережного отношения к своему сердцу), определенная передышка в череде внешних событий (вместо застоя в коронарных сосудах) даст ему возможность осознать все происходящее с ним и вернуться к собственному сердцу.

Там пациент встретит целую гамму эмоций, которые очень хорошо соответствуют тесноте и твердости его симптома и в которых он до сих пор не признавался самому себе. В первую очередь следует упомянуть страх и ненависть, а также те чувства, которые больше всего связаны с теснотой и закрытостью. Как уже упоминалось, слова «страх» и «теснота» в немецком языке являются родственными (нем. angst – страх, лат. angustus – «узкий»). Кроме того, все ситуации, в которых человек испытывает страх, связаны с сжатием и теснотой на уровне тела: грудная клетка сжимается, дыхание становится напряженным, сосуды сужаются, в результате чего от страха у человека холодеют ноги и руки, все тело «пронизывает холодная дрожь».

Тот факт, что ненависть связана с закрытостью, лучше всего подтверждает противоположный полюс: ненависть противостоит любви, и нам уже приходилось сталкиваться с любовью как с воплощением широты и открытости. Любовь открыта навстречу всему, готова впустить в себя все; ненависть же, напротив, ведет к ограничениям, закрытости и борьбе.

Прежде чем пациент, страдающий стенокардией, направит свои усилия на то, чтобы избавиться от страха и достичь любви, ему необходимо признать свои страхи и ненависть и найти способ выразить их, вместо того чтобы прятать в глубине своего сердца. Прежде чем пациент раскроется навстречу другим людям и ощущениям, он должен открыться этим своим чувствам, что означает также и то, что он должен научиться эти чувства любить.

На том же направлении внутренней работы над собой может быть решена и проблема болевых атак. Вместо того чтобы истязать болью свое сердце, пациент должен научиться направлять свою боль туда, где она действительно востребована, и против тех, кому она действительно адресована. В конце концов, весь комплекс симптомов заставит пациента направить свое внимание на собственное сердце, а также на всю левую, женскую, половину тела. Это может произойти не только под воздействием боли, но и на другом уровне, где проблема уже разрешена. Человек, который прислушивается к тихим высказываниям женской части своей души и понимает нежные движения собственного сердца, не нуждается в душераздирающих криках боли. Однако способности внимательно прислушиваться к своему внутреннему миру – к своей середине – точно так же относятся к соответствующему архетипу, как и вынужденное внимание под воздействием боли.

Этот последний пункт совершенно естественно приводит к примирению с противоположным полюсом, к открытию и расширению навстречу другим людям и потребностям. На основании предыдущих шагов это происходит совершенно естественно, и результат, подобно зрелому плоду, падает в раскрытые руки человека. Тот, кто восстановил порядок вокруг себя и в себе, смог признать собственную зажатость и жесткость, и сумел превратить ее в твердость и последовательность, сможет с легкостью открыться навстречу любви. Ему больше не нужно бояться внешних проблем, поскольку они всегда являются отражением проблем внутренних. Не случайно первая христианская заповедь гласит: «Возлюби ближнего своего как самого себя». Если в этой заповеди мы заменим слово «любить» на слово «открыться», мы поступим в полном соответствии с заветами Христа, в том числе и со второй заповедью, не менее важной: «Любите врагов ваших». Однако врагами больного стенокардией являются его симптомы. Научиться любить эти симптомы и их расшифрованные послания означает открыться им навстречу, что поможет им превратиться в друзей, сопровождающих нас на пути нашего развития.

б) Инфаркт миокарда – разрывающееся сердце

Он имеет множество названий и завоевал печальную известность особенно в последние десятилетия. Известные обозначения – «сердечный приступ» и «удар» – и такие медицинские термины, как «инфаркт миокарда» или «коронарный инфаркт», «острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы» или «некроз миокарда», по сути, подразумевают один и тот же феномен. Несмотря на разные наименования, картина болезни вполне однозначна и впечатляюща. Мы снова сталкиваемся с симптомами приступа стенокардии, но многократно усиленными; пациенту уже не удается сохранять спокойствие, боль очень сильна и представляет угрозу для жизни. Боль опять начинается за грудиной, а затем – как и при стенокардии – распространяется по левой верхней части туловища и руке, а иногда достигает и надчревной области. Примерно половина инфарктов начинается как приступ стенокардии, однако симптомы не ослабевают, а только усиливаются. Длительность приступа превышает 15 минут – он может продлиться несколько часов или даже дней. Тот факт, что приступ не удается купировать с помощью капсул нитроглицерина, для медиков является диагностическим критерием; это легко объяснить, если рассмотреть механизм развития инфаркта. Боли больше не являются предостерегающими криками изголодавшегося сердца; это предсмертные стоны и судороги уже задушенной части сердца. Уничтоженная часть мышечной ткани провоцирует резкую боль, которая сопровождается страхом смерти. Пятая часть пациентов с инфарктом умирает именно в этой острой фазе. Дальнейший прогноз во многом зависит от локализации и объема некротизированной (умершей) ткани и от резервов, которыми располагает сердце. Если область поражения мышечной ткани велика, вероятен летальный исход, а сердце – центр и столица страны нашего тела – становится некрополем, городом мертвых.

В дополнение к симптомам, уже известным нам по приступам стенокардии, наступает целый ряд кажущихся бессмысленными телесных реакций, например, беспокойство и излишняя подвижность пациента, который в первую очередь нуждается в полном покое. Это связано с тем, что тело в ситуации приближающейся смерти исчерпало свои компенсаторные возможности и утратило правильное понимание реальности. Оно испытывает слишком большое напряжение и реагирует соответствующим образом – тошнотой, рвотой и обильным потоотделением.

Аналогичную реакцию мы наблюдаем и в сравнительно безобидной ситуации, когда тело также подвергается чрезмерным нагрузкам, например, при морской болезни. Тогда глаза сообщают в центр управления организмом о том, что тело находится в полном покое, поскольку они не воспринимают движений корабля, находясь в каюте; однако одновременно вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, сигнализирует в тот же центр управления о резких колебательных движениях; в результате центр управления не знает, какому органу ему следует доверять. В такой ситуации тело начинает испытывать дурноту, оно не хочет сохранять в себе то, что воспринимает, поэтому человек ощущает тошноту, которая заканчивается рвотой.

При морской болезни организм постепенно привыкает к тому, что он не должен доверять своим глазам. При инфаркте миокарда нагрузка на организм оказывается значительно более существенной. Все его реакции ориентированы на выживание и исходят из уверенности в достаточном количестве резервов. Поэтому организм может еще больше увеличить кровяное давление в отказывающей системе, что только усугубляет ситуацию. Организм стремится таким образом показать, что он испытывает сильнейшее давление, однако не существует инстанции, которая могла бы что-то предпринять в связи с этим. То же самое происходит в том случае, когда организм пытается «подогнать» сердце и заставляет его колотиться в ритме настоящего галопа. Большая часть инфарктов связана именно с такими проблемами ритма. Это еще одно подтверждение того, что центр организма потерял равновесие и в нем не осталось никакого порядка.

Возвращаясь к образу столицы, можно сказать, что в системе городского жизнеобеспечения царит полный хаос. Координация действий утрачена, отдельные участки системы разрушены, другие же продолжают работать и пытаются выполнить задачи отказавших клеток, при этом часто используя неадекватные средства. Сейчас многое зависит от того, успел ли город в лучшие времена подготовиться к таким чрезвычайным происшествиям – моделировались ли ситуации высочайшего напряжения, проверялись ли способности различных участков заменять друг друга. Для сердца такой подготовкой являются занятия спортом. Физические нагрузки укрепляют сердце и готовят его к трудностям в системе снабжения, формируя так называемое коллатеральное кровообращение. Это значит, что наиболее нагруженные области сердца снабжаются кровью более чем через один сосуд и благодаря этому становятся менее зависимыми.

Если при приступе стенокардии мы имели дело лишь с более или менее продолжительными забастовками, а при самом сильном приступе – со всеобщей стачкой, то в случае инфаркта имеют место непоправимые повреждения. Наиболее критической является ситуация, когда в пораженной области находятся пути центральной системы передачи информации, которые оказываются заблокированными. Это часто происходит при инфаркте в области правой коронарной артерии, которая снабжает кровью заднюю стенку сердца и, соответственно, синусовый и атриовентрикулярный узлы. Таким образом, сбой может произойти на небольшом участке на окраине и, тем не менее, поразить центральный нерв всего «города» и парализовать всю «страну». В такой ситуации нервы легко начинают вибрировать, и этот процесс затрагивает также и нервы самого сердца. Если же сердце вибрирует, положение становится угрожающим; тем не менее, оно продолжает функционировать в режиме чрезвычайной ситуации. Хотя ритм и уступил место хаосу, даже в этой безвыходной ситуации жизнь цепляется за последнюю соломинку и поддерживается благодаря небольшому количеству крови, которое поступает к сердцу, несмотря на общую катастрофу. Однако если центральные нервы сердца также попадают в зону поражения и начинают вибрировать, транспортировка крови прекращается. Сердце застывает в состоянии абсолютного перевозбуждения, становится странно спокойным, кровяное давление резко падает, и наступает смерть.

Когда жизнь переживает свои последние мгновения, она предлагает нам гротескный образ своих утрированных и преувеличенных проявлений. Все, что еще может, работает на полную мощность, но при полном отсутствии координации эта работа бессмысленна. Утрачена объединяющая центральная идея, которая сливала в единое целое все наполненные смыслом отдельные действия и направляла их к общей цели. Это описание психической ситуации типичного кандидата в пациенты с диагнозом «инфаркт миокарда» незадолго до его наступления. В то время как смерть уже стоит на пороге и ждет первой возможности войти, человек, к которому она пришла, возится с какими-то совершенно несущественными вещами, которые не имеют ничего общего с его истинной проблемой. Прежде чем войти, смерть довольно долго стучит в дверь, однако ее стук никто не замечает. В результате – ее приход становится неожиданным как для самого пострадавшего, так и для тех членов его семьи, которые в чрезмерной суете принимают за жизнь то, что уже давно являлось смертью. Последнее отчаянное сопротивление еще увереннее приводит внутренне гонимого человека в руки смерти.

Наряду с вибрацией и мерцанием сердца, в случае инфаркта смерть находит и другой вход в тело. Самым драматичным является разрыв сердца в прямом смысле слова или, как говорят медики, разрыв миокарда. Он происходит, когда омертвевший участок миокарда настолько велик, что окружающие ткани не могут вместо него принять на себя избыточное давление в фазе систолы. Отмерший участок сердечной стенки не выдерживает давления, и кровь, находящаяся под давлением, прорывается в него и затем наружу. Возникает разрыв в сердце, и кровь изливается в околосердечную сумку. Для такого разорвавшегося сердца и его владельца не существует ни одного шанса на выживание. Во-первых, сердце больше не может перекачивать кровь, и живительный ее поток в прямом смысле слова вытекает из него. С другой стороны, кровь, прорвавшаяся в околосердечную сумку, душит сердце снаружи. Перикард (оболочка околосердечной сумки) настолько неэластичен, что попавшая в него кровь не может уйти дальше. Поэтому с каждым ударом сердца давление в пространстве между сердечной мышцей и перикардом увеличивается. И если сердце до этого момента еще не убивает само себя, то оно становится жертвой внешнего давления. В этом случае смерть наступает так быстро, что медики говорят о секундном летальном исходе; в народе это называют ударом, который потребовал очередной жертвы.

Если разрыва сердечной стенки не происходит, а она лишь слегка подается под воздействием кровяного давления, происходит выпячивание стенки сердца, которое медики называют аневризмой. В этом случае пораженный участок остается растянутым в течение длительного срока, причем этот растянутый и выпяченный участок больше не задействован в сердечных сокращениях, поскольку является отмершим. Таким образом, сердце и его владелец остаются серьезно больными, даже если им удается пережить инфаркт, на месте которого впоследствии возникает рубец. Расширение сердца в переносном, душевном смысле является одной из главных жизненных проблем. Если человек отказывается от воздействия на проблему на душевном уровне, он, сам того не желая, переносит ее на уровень физический – и тогда душевные страдания находят свое воплощение в симптоме физической болезни. Болезненный симптом, проявляющийся в этом случае, особенно неприятен и опасен.

в) Лечение инфаркта миокарда

Разумеется, лечение острого инфаркта миокарда находится в компетенции традиционной медицины – тем более что в этом случае ей есть что предложить в плане интенсивной терапии. Однако вопрос о том, должно ли лечение осуществляться только в реанимационном отделении, как это обычно происходит у нас, остается спорным. Американские исследования показали, что шансы выжить при лечении вне отделения интенсивной терапии существенно выше – разумеется, при условии адекватности этого лечения. ЭКГ и контроль фермента крови лактикодегидразы помогают быстро поставить точный диагноз; кроме того, эти исследования позволяют сделать выводы о локализации и области распространения инфаркта.

В терапевтическом отношении традиционная медицина в первую очередь направляет свои усилия на то, чтобы «успокоить» пациента. Как правило, она добивается этого с помощью химических препаратов, а в случае таких острых болей, как при инфаркте, – с помощью морфия. Разумеется, больному предписывается постельный режим. Однако в этот момент мы уже сталкиваемся с первой проблемой интенсивной терапии. В мире, где царят машины, пациент, жизнь которого находится под угрозой из-за опасного повреждения сердца, оказывается в самой неблагоприятной ситуации (как внешней, так и внутренней) для исцеления сердца, какую только можно себе вообразить.

Современная медицина может оказывать благоприятное воздействие на систему кровообращения, препятствуя ее выходу из строя, – как с помощью медикаментов, так и путем введения в организм дополнительной жидкости (инъекций). Даже если острая недостаточность кровообращения уже наступила, у медицины есть возможность «остановить» пациента на пороге смерти. Соответствующий препарат (артеренол) оказывает биохимическое воздействие и стимулирует артерии, которые уже практически перестали работать. Кроме того, существуют химические препараты, позволяющие снять спазмы сосудов. Опасность повторного образования тромбов снижается благодаря медикаментозному разжижению крови, при этом постепенно растворяются даже существующие тромбы. Самая большая проблема аритмий может быть вполне успешно решена с помощью медикаментов, и даже в практически безнадежной ситуации мерцательной аритмии традиционная медицина имеет шансы. Перевозбужденное сердце приводится в состояние покоя с помощью сильного электрошока и благодаря этому получает шанс вернуться к упорядоченной работе.

Конкретное и символическое значение такой интервенции особенно наглядно помогает оценить эффективность традиционной медицины в этой экстремальной ситуации. Мерцательная аритмия – состояние, при котором полностью нарушается порядок в системе подачи электрических импульсов сердца. Каждая клетка как сумасшедшая посылает импульсы, однако ни одна из них не может пробиться вперед и подчинить себе другие клетки, заставив их предпринимать однонаправленные действия. Иерархия нарушена, сердце осталось без руководства, или же, напротив, у него слишком много руководителей, которые не могут прийти к единой позиции и в пылу своего спора готовы к тому, чтобы в создавшемся хаосе амбиций уничтожить целое. В этой ситуации появляется врач, который одним (электрическим) ударом лишает силы всех противников. Во время паузы, возникшей вследствие этого удара, тот импульсный центр, который остался наиболее сильным после всех потрясений, получает шанс оставить другие источники импульсов далеко позади и взять власть в свои руки. Так интенсивная терапия помогает потерявшему ориентацию сердцу обрести новую иерархию.

Аналогичным образом следует толковать и другие интервенции: когда пациент почти потерял надежду, а кровеносные сосуды практически утратили внутреннее напряжение, так что кровь застаивается в них, а кровообращение останавливается, восстановить кровообращение помогает инъекция гормона стресса – адреналина. Действия врача в данном случае заменяют работу надпочечников и изнутри вдыхают жизнь в теряющий силы организм. Тот факт, что надпочечники пациента уже не справляются с этой функцией, может объясняться тем, что они не имеют достаточного количества собственных резервов, поскольку типичный инфарктный больной находится в состоянии постоянного возбуждения, а содержание в его крови гормона стресса превышает норму.

В условиях коллапса системы кровообращения собственных душевных сил пациента недостаточно для того, чтобы поддерживать жизнеспособность тела. Кровь, символизирующая жизненную силу, останавливается в сосудах. В этой ситуации тело получает жидкость напрямую из капельницы, которая подает эту жидкость непосредственно в вены кровеносной системы. Эта жидкость, по составу сходная с клеточной водой, которую медики называют плазмозаменителем, поскольку она способствует пополнению запасов крови, заполняет образовавшуюся пустоту – в том числе в символическом смысле, поскольку вода является классической стихией души. Таким образом, душа получает новые (как минимум, символические) силы взамен ушедших. Тот факт, что в данный момент организму не хватает именно воды, подтверждается также тем, что в этой ситуации ни одному медику не придет в голову сделать переливание крови. С чисто рациональной точки зрения можно предположить, что кровь была бы в этой ситуации более правильным решением.

Если система кровообращения один раз дала сбой, а в какой-то области сердца образовались сгустки крови, существует опасность, что жидкость затвердеет и на других участках, что приведет к новому застою крови. У человека больше нет сил на то, чтобы поддерживать энергию жизни в текучем – а, значит, живом – состоянии. Врач спасает пациента, оказавшегося в такой ситуации, тем, что предотвращает дальнейшее свертывание крови с помощью химических препаратов. Благодаря принятым мерам в других местах уже не образуются сгустки крови, которые могут остановить поток жизни. Это не помогает полностью разрешить жизненную ситуацию пациента, завязшего в сердечных проблемах, однако в определенный момент дает возможность спасти его жизнь и выиграть дополнительное время.

На том же самом принципе основано и действие морфия. Врач дает пациенту (на материальном уровне) то, чего не хватает его душе, но в этой критической ситуации может быть дано только через тело. Недостаток внутреннего покоя, от которого в принципе страдает пациент и который в этой ситуации представляет угрозу жизни, моментально устраняется с помощью морфия. Само это слово честно говорит нам, что проблема не решается, а лишь отодвигается в сторону, что помогает пациенту пережить опасный момент. Сейчас для пациента лучше «биохимический» внутренний покой, чем его полное отсутствие. Нервозность, беспокойство и бесконечное движение типичны для пациента и для его образа жизни, и именно они привели его на край могилы. Однако в этот напряженный момент его душевные проблемы уже нельзя проработать и разрешить, поэтому остается только бегство к противоположному, физическому полюсу.

Все вышесказанное относится и к ситуациям, в которых спазм коронарных сосудов приводит к началу решающего боя за само наше сердце. В этом случае экстремальной ситуацией управляет аллопатический принцип, и спазмолитический препарат позволяет пациенту достичь расслабления, которое не способствует разрешению жизненной проблемы пациента в целом, однако в данный момент помогает ему одержать победу в борьбе за жизнь.

Вот таким образом лечение острого инфаркта миокарда обеспечивается силами традиционной медицины. Но эти методики настолько же не приспособлены для дальнейшего лечения пациента после перенесенного инфаркта, насколько они необходимы в его острой стадии. Разумеется, пациент, который больше не в состоянии своими силами поддерживать движение своего потока жизни, не отказался бы переложить эту работу на кого-нибудь или что-нибудь другое (например, на медикаменты). Однако в этом случае он останется инвалидом и будет походить на человека, который всю свою жизнь плавает со спасательным кругом только потому, что когда-то он спас ему жизнь. Он просто не использует свои внутренние психические возможности. Если человек всю свою жизнь достигает расслабления с помощью спазмолитиков и обретает внутренний покой и мир за счет применения морфия и транквилизаторов, проблема становится еще более отчетливой. Очевидно, что подобные люди пытаются убежать от чего-то. Это «что-то» – они сами или их жизненные задачи. Медикаменты, упомянутые в последних примерах, рассматриваются как наркотические средства, вызывающие зависимость, однако принцип действия является аналогичным и для других медикаментов, например, для антикоагулянтов.

После интенсивной терапии, с которой великолепно справляются судьба и традиционная медицина, необходимо определить направление развития дальнейшей, заново подаренной жизни. В этом отношении медицина останавливается на уровне внешних явлений. Известно, что курение вредит сердцу и сосудам, поэтому оно оказывается под запретом. При этом не делается никаких попыток изучить в качестве проблемы тот факт, что пациент продолжает курить и тем самым еще сильнее ухудшать свое состояние. Аналогичная судьба ожидает и избыточный вес: установлено, что это серьезный фактор риска, поэтому пациенту рекомендуют бороться с ним с помощью диеты. Однако никто не задумывается о такой «мелочи», как причина, из-за которой пациент, наряду с известковым панцирем на артериях, надевает на все тело еще один панцирь – из жира[12]. Вопросы кровяного давления, потребления соли, уровня холестерина в крови и малой подвижности рассматриваются так же поверхностно. Завышенные показатели снижаются с помощью соответствующих функциональных мер, заниженные – повышаются с помощью таких же мер. Однако несмотря на триумфальное достижение нормальных показателей, сам пациент остается для медиков книгой за семью печатями, а инфаркт – ужасной, но бессмысленной (потому что непонятой) бедой.

Даже при поверхностном рассмотрении можно заметить, что в данном случае имеют место не случайные и лишенные взаимосвязи факторы, а целостная картина – круг взаимовлияющих принципов, которые в целом формируют тот внутренний принцип, который делает инфаркт необходимым. Избавиться от этой необходимости сможет только тот человек, которому удастся своевременно распознать этот комплекс факторов и тем самым предотвратить его превращение в порочный круг. Человек типа «А» живет в состоянии весьма неустойчивого равновесия, поэтому нельзя безнаказанно лишать его таких «вентилей», как курение и переедание, не предложив ничего взамен. Зачастую пациентам не удается отказаться от вредных привычек, не нанеся серьезного ущерба самим себе, а чаще всего они – к своему счастью – просто не в состоянии сделать это. Тот факт, что эти привычки также наносят ущерб их здоровью, наглядно демонстрирует порочный круг, в котором эти люди уже находятся. Каждый симптом и каждая вредная привычка имеют свой смысл, однако избавиться от симптома можно только в том случае, если этот смысл может осуществиться другими путями. В противном случае возникает новый симптом, возможно, еще более опасный, который несет в себе ту же информацию, что и предыдущий. Например, если пациенту запрещают курить, вполне вероятно, что он создаст себе новый «вентиль», который будет заключаться, например, в переедании. Однако эта привычка представляет столь же серьезную опасность для сердца, находящегося под угрозой инфаркта, и поэтому ее приобретение ни в коем случае нельзя рассматривать как прогресс. Если же мы лишим курящего, злоупотребляющего алкоголем и склонного к перееданию пациента всех трех пороков или, иначе говоря, перекроем ему все три «вентиля», становится весьма вероятным опасный взрыв – например, взрыв его агрессивных энергий. Возможно, в течение определенного времени он выдержит отказ от всех вредных привычек, однако чем дольше он будет держаться, тем сильнее будет повышаться давление. Пациент становится подобен паровому котлу, у которого заткнут предохранительный клапан. Такое повышение внутреннего давления становится для инфарктного больного роковым. Неизбежный взрыв котла найдет свое проявление в форме следующего инфаркта (или инсульта). И действительно, какой образ может оказаться более близким к образу котла, взрывающегося под давлением, чем образ разрывающегося под давлением сердца?

При попытках более серьезного лечения мы сталкиваемся с той же проблемой, что и при стенокардии: стремление побыстрее преодолеть достигнутое (хотя и по-прежнему нездоровое) статус-кво вызывает соблазн найти спасение у противоположного душевному физического полюса. И действительно – спасение находится именно там, однако оно достижимо только после выполнения необходимых психологических задач. Чтобы хорошо выучить иностранный язык, нужно сначала мастерски овладеть родным языком, хотя выполнение этой задачи и не принесет такого успеха у окружающих, как изучение нового языка.

С содержательной точки зрения также имеют место те явления, что и при стенокардии, которая, как известно, является предварительной ступенью инфаркта. Разумеется, при инфаркте все выглядит намного более драматично и бескомпромиссно. Если во время приступа стенокардии пациент мог помочь себе сам, приняв капсулу нитроглицерина, то теперь он практически полностью беспомощен и может надеяться только на то, что медицинская помощь не придет слишком поздно. Демонстрация беспомощности продолжается в образе врача скорой помощи, который берет всю инициативу на себя, и в виде палаты интенсивной терапии, где вскоре оказывается пациент. Такой занятой и преисполненный сознания собственной важности успешный человек, который, не зная отдыха, стремился к достижению своих честолюбивых замыслов, все стремления которого были направлены на доминирование и власть, теперь оказался в зависимости от окружающих во всех отношениях. Поверженный герой общества, нацеленного на достижение успеха, ощущает себя как рыцарь, казавшийся непобедимым в своих блестящих доспехах, который вдруг падает, не может самостоятельно подняться и ощущает свою полную беспомощность. Он вынужден признать свою слабость и уязвимость, которую ему весьма отчетливо демонстрируют все обстоятельства.

Поставленный на колени – в унизительную позу покорности – этот человек чувствует себя лишенным всего, что давало ему силы. В данном случае речь идет о покорности по отношению к смерти – а у этого человека действительно не осталось ничего, кроме его жизни. Доведенный до крайности, он сталкивается с тем единственно важным, что у него осталось, – с заботой и болью за свою середину, свое пораженное сердце. На примере этой выходящей из строя середины он может отчетливо увидеть, насколько сильно он сам пренебрегал своими сердечными делами. Теперь ему необходимо признать этот выход из строя, который неизбежно влечет за собой отказ от всего внешнего, и, преодолев страх, лицом к лицу встретиться со смертью и расставанием с этим миром. Возникнет вопрос: «Что же остается?», который поможет отделить все несущественное, принадлежащее этой суетной, напряженной, ориентированной на внешние проявления жизни. И как это уже произошло на уровне тела, на душевном уровне пациент также подойдет к своей середине – к центру своей жизни.

Его следующее место пребывания – палата интенсивной терапии – поможет ему осознать напряженность его положения и погрузит его в мир, состоящий из приборов и самой современной техники, направленной на сохранение жизни. Приборы помогают ему осознать и услышать биение своего сердца, они постоянно контролируют все жизненные функции его организма и подают громкий сигнал тревоги, если сердечный ритм нарушается. Соединенный с приборами множеством трубок и проводов, такой пациент теряет свою значимость для внешнего мира, его роль сводится лишь к выполнению жизненных функций, а сам он становится частью мира приборов. В этот момент он может и должен осознать, насколько сильно он сам склонялся к тому, чтобы уделять все свое внимание правильному функционированию, чтобы выполнять свои задачи подобно машине – надежной и точной, предсказуемой и бессердечной. Разве не он сам добровольно низвел свою жизнь до уровня машинного существования, которое теперь влачит его тело. Ему следует внимательно рассмотреть и принять то мертвое и принадлежащее миру машин и автоматов, что есть в нем. Помимо этого, пациент, перенесший инфаркт, сталкивается с принципом Сатурна, причем это происходит в гораздо более жестокой и беспощадной форме, чем у пациента, страдающего стенокардией. Весь «остаток» его жизни будет состоять исключительно в концентрации на одном предмете – его сердце, его середине. Ему придется научиться концентрироваться на существенном и ограничивать себя. Если раньше он радостно порхал по жизни, подобно мотыльку, и спешил от одного обязательства к следующей интересной задаче, то теперь у него осталась только одна обязанность – сконцентрироваться на собственном центре, найти середину и отказаться от всего лишнего. Под влиянием соответствующих проблем с ритмом у такого пациента может возникнуть вопрос иерархии в его собственной жизни, при этом он, наконец, осознает жизненную необходимость наличия здоровой иерархии. Также со всей очевидностью встанет вопрос о необходимости выбора нормально переносимого ритма жизни. Необходимый сердцу покой вынудит пациента стремиться и сохранению душевного покоя.

Тем временем внешняя ситуация делает очевидным для всего окружения пациента тот факт, что он в своей жизненной борьбе был практически приперт к стене; теперь он и сам может признаться в этом. Преследуемый страхом потери жизни, он наконец может осознать свой исконный страх – страх потери самого себя. Это глубинный страх, влекущий за собой все меры предосторожности и самоограничения, которые в своем символическом, физическом проявлении оказываются опасными для сердца и его сосудов, а иногда даже приводят к смерти. Это тот страх, который стесняет человека и приводит к тому, что он закрывается от других людей. Теперь становится очевидной бессмысленность всей его гиперактивности, которая является не более чем тщетной попыткой отвлечь окружающих от его неуверенности в себе. Отграничение от других людей приобретает смысл только в том случае, когда у человека есть что-то, вокруг чего можно строить границы. Однако пока собственный центр остается столь ненадежным, а собственная точка зрения – столь зависимой от внешнего мира и других людей, все попытки отгородиться от мира остаются бессмысленными. Пока главным стремлением человека является всеобщее признание и популярность у окружающих, у него не существует собственного центра или же центр размыт, он находится везде и одновременно нигде. Сначала необходимо найти свою позицию в жизни, осознать и закрепить собственную середину. После этого стремление идти вперед любой ценой может превратиться в целенаправленное движение к решающей точке – цели собственной жизни. Стесненное сознание собственного долга по отношению к бесчисленному множеству обязательств сможет обрести новую форму добровольного подчинения высшему долгу. Неразрешенное тщеславие, которое вынуждает человека стать первым любой ценой, может превратиться в осознание того, что первейшим долгом является понимание собственной середины и знакомство с собственным сердцем, которое научит нас любви – к самим себе и к окружающим. И, наконец, в этот момент становится понятно, что непрерывной жажде признания и связанному с ней стремлению добиться этого признания благодаря своим достижениям на душевном уровне соответствует глубинная тоска и стремление любить и быть любимым.

Тема воспалений занимает центральное положение в медицине. Раньше воспаления вообще были основной причиной смерти, но и сегодня они остаются в числе лидеров по частоте среди заболеваний. Несмотря на то, что их острота значительно снижена благодаря антибиотикам, воспаления сохранили свою тяжесть и значительную опасность, особенно в том случае, когда затрагивают наш центральный орган – сердце.

О том, что в случае инфекции в нашем теле разыгрывается настоящая война, свидетельствует наш язык, который говорит о вспышках воспалительного процесса и об антибиотиках, являющихся прекрасным оружием в борьбе с возбудителями. Язык практически не делает различия между описанием душевного, военного или вызванного воспалением конфликта. Так же, как любое вооруженное столкновение начинается с политического конфликта, а любая душевная война предполагает зажигательный спор, так и каждое воспаление нуждается в конфликте, который его провоцирует[13].

По тому значению, которое имеют в нашей жизни воспаления, можно сделать вывод о том, что и в наше время большинство людей живет, не осознавая своих душевных конфликтов. Тот, кто не задумывается о своих внутренних конфликтах или даже не осознает их, заставляет проблему переходить в теневую сферу, а это приводит к тому, что организм открывается навстречу возбудителям инфекций. Каждая инфекция представляет собой воплощенный конфликт. Место воспаления в своей материальности символически воплощает определенную тему конфликта. Воспаления в области сердца свидетельствуют о конфликте, затрагивающем центр нашей жизни, – о неосознанной войне за столицу нашего тела, собственную сущность, о борьбе за сердцевину жизни. Эта крайне взрывоопасная ситуация, однако, не воспринимается осознанно, в силу чего тело выступает в качестве сцены-заменителя для разыгрывающейся драмы. Разумеется, в этом случае (как и в большинстве подобных) имеет смысл не откладывать этот конфликт «на потом» и не пытаться перенести его на другой уровень – в полном соответствии с девизом: «Ни в коем случае не избегать споров!» С другой стороны, очевидно, что именно это и происходит в большинстве случаев. Очевидно, что изначальный конфликт так же сильно напугал душу, как воспаление, наступившее затем в качестве его замены, напугало наше тело. Исходя из опасности воспалительных заболеваний сердца, можно сделать вывод о том, насколько опасны соответствующие конфликты.

Развитие воспалительного процесса соответствует развитию вооруженного конфликта на уровне тела, души и даже целой нации. Здесь точно так же может произойти замена одного уровня другим, несмотря на то, что шаг от собственной души к целому народу может показаться слишком большим. Сражающиеся народы могут завершить вооруженный конфликт в короткие сроки и продолжить споры за столом переговоров. Аналогичным образом война, развернувшаяся в теле, может быть остановлена и продолжена на душевном уровне. Однако все может происходить и противоположным образом: если переговоры и дискуссии покажутся человеку чересчур утомительными, он снова может перенести сражение на материальный уровень. Неважно, что является орудием в ходе дискуссии – аргументы, оружие или антитела; принцип их действия идентичен. В конечном счете, существует только один выбор – между сознательным и бессознательным уровнями.

а) Ревматический кардит и другие воспаления сердца

Среди воспалительных заболеваний сердца стоит в первую очередь упомянуть ревматический кардит по причине его распространенности и опасности. Он может поражать сердечную мышцу (миокардит), внутреннюю оболочку сердца (эндокардит) и серозную оболочку сердца (перикардит). Каждому из трех вариантов этого заболевания, которые могут также проявляться одновременно, предшествует инфекционное поражение, вызванное стрептококками. Стрептококки – разновидность бактерий, которая характеризуется особым многообразием подгрупп. Чаще всего эти бактерии провоцируют следующие воспаления, которые являются потенциальными предшественниками кардита: тонзиллит, ангина, скарлатина, рожистое воспаление и так называемые латентные инфекции. Последние отличаются тем, что у них с самого начала отсутствует острая фаза и они протекают без ярко выраженных симптомов. После появления этих инфекций проходит от 2 до 5 недель до того момента, как наступает так называемая ревматическая лихорадка. С медицинской точки зрения, это аллергическая реакция тела на части стрептококков, так называемые антигены, которые сконцентрировались в сердце и (или) в суставах. Если они находятся в почках, они могут способствовать развитию гломерулонефрита (воспаления почек).

В целом проблема начинается с конфликта, которому не удается добиться своего разрешения в сознании пациента. Поскольку пациент отказал конфликту в предоставлении пространства на уровне сознания, последний находит место для проявления на уровне тела, а возбудители лишь активизируют его. Место, в котором концентрируются возбудители инфекции, определяется двумя внешне различными факторами: с одной стороны, это место должно представлять с символической точки зрения подходящую сцену для предстоящей пьесы, а с другой стороны, оно должно способствовать успешности атаки как «место наименьшего сопротивления». В действительности эти факторы совпадают, поскольку каждый конфликт имеет естественную связь с местом, которое соответствует ему в теле человека. Уже сам отказ человека предоставить конфликту необходимое пространство в сознании является началом подготовки альтернативного пространства в теле, которое открывается навстречу посредникам – носителям информации о конфликте. Однако любое раскрытие навстречу внешнему миру автоматически требует снижения сопротивляемости. Таким образом, драма без промедления может развернуться на сцене.

В нашем случае возбудители инфекции формируют свой первый плацдарм в защитных органах лимфатической системы, которые предохраняют глотку – главные «ворота» тела. Возбудители также могут поразить кожу – пограничное укрепление, предназначенное для защиты от внешнего мира, – и проникнуть в организм этим путем. В ходе долгих и изматывающих сражений защитным органам тела удается с помощью всего доступного оружия взять захватчиков под контроль. Однако для этого становится необходимой всеобщая мобилизация, включающая повышение температуры тела, поскольку конфликт невозможно урегулировать локально. Все тело должно объявить войну оккупантам и начать максимально быстро развивать военную экономику. Однако в тот момент, когда пациент уже с нетерпением ожидает разрешения этого тяжелого противостояния и видит себя в роли победителя, захватчики коварно готовятся к временному отступлению.

Соответствующий архетип описан в истории троянской войны. Отступающие захватчики оставляют внешне безобидный подарок. В нашем случае аналогом троянского коня являются остатки уничтоженных стрептококков. Эти, казалось бы, безобидные остатки через несколько недель спровоцируют чрезвычайно сильную реакцию организма, которая окажется для него более опасной, чем все предшествующее нападение. Если говорить более конкретно, то наступит ярко выраженная аллергическая реакция на остатки бактерий. Причем эти остатки нельзя даже назвать «пятой колонной», потому что сами по себе они абсолютно безобидны. Вся ответственность за драму, разыгрывающуюся в сердце и в почках, полностью лежит на самих защитниках, которые допустили превышение пределов необходимой обороны.

История троянской войны не зря имеет значение во все времена. Соответствующий аналог можно обнаружить и на душевном уровне в форме, казалось бы, урегулированных конфликтов, которые разгораются с новой силой при малейшем упоминании спорной темы. Эти напоминания всплывают в самых невинных разговорах, в форме самых обычных слов и не внушающих никакого подозрения фраз. Произвольный полет мысли и спонтанно возникающие ассоциации превращают их в мины, готовые взорваться. Люди, которые неосознанно становятся жертвами подобной тактики, склонны к тому, чтобы готовить свое тело в качестве сцены для соответствующей драмы.

Аллергия является защитной реакцией[14]. Ее опасность никогда не заключается в нападающих, а только в гипертрофированной и часто угрожающей жизни реакции собственной защитной системы. Возбудителями являются опять-таки внешне безобидные вещества – цветочная пыльца, семена трав, кошачья шерсть, бытовая пыль или остатки давно обезвреженных бактерий. Тот факт, что иммунная система при этом ощущает себя объектом серьезного нападения и немедленно начинает всеобщую мобилизацию, объясняется символическим значением соответствующих веществ. Значение вышеупомянутых аллергенов включает сексуальный компонент, ведь цветочная и другая пыльца и семена являются типичными символами оплодотворения. Кошачья шерсть также напоминает о ласкающейся кошке и вызывает соответствующие ассоциации, и даже домашняя пыль, воспринимаемая как грязь, в большинстве случаев ассоциируется у аллергиков с сексуальным началом, которое ощущается как нечто грязное.

Таким образом, мы можем исходить из того, что именно содержательный компонент стрептококковых антигенов приводит защитную систему организма в столь сильное возбуждение. Загадка этих аллергенов, вероятно, заключается в том, что им удалось проникнуть в тело и закрепиться в нем.

Соответствующая душевная, но не менее ярко выраженная аллергическая реакция наблюдается в том случае, когда вполне добропорядочные пациенты обнаруживают, что у них или их детей завелись вши или блохи. Эта вполне безобидная ситуация вызывает настоящую душевную бурю, которая очень напоминает события, происходящие в иммунной системе при развитии аллергии.

Ощущение того, что что-то чужеродное не только нарушило, но и прорвало его границы и теперь вполне уютно устраивается в самых интимных уголках его тела (или души), означает для пострадавшего человека нечто ужасное. В острой ситуации, когда его тело сотрясает ревматическая лихорадка, он не осознает этого. Но при этом его защитная система обнаруживает ужасных захватчиков в сердце, почках и суставах и приходит в состояние ужаса. Все три области тела символизируют нечто ранимое и одновременно интимное: суставные полости являются основой наших движений, почки (парный орган) воплощают партнерские отношения, а сердце является центром и средоточием нашего существования.

С физической точки зрения стрептококки не представляют особой угрозы для этих чувствительных зон, однако это только усиливает опасность на символическом уровне. Характерно, что защитная система организма не сразу наносит ответный удар, а выжидает в течение уже упомянутых 2–5 недель, которые она использует для того, чтобы как следует вооружиться и основательно подготовиться к нападению на давно обнаруженных захватчиков. Когда защитная система вооружена до зубов, причем антителами, направленными четко против захватчиков, она наносит беспощадный удар. Основной ущерб возникает не в результате этого сражения, поскольку антигены не в состоянии оказывать достойное сопротивление, а в результате запуска мощной военной машины. Все происходящее сопоставимо с ситуацией, когда современная многомиллионная армия, оснащенная по последнему слову техники, обрушивается на племя индейцев Амазонки, опасность которого для этой армии крайне преувеличена. В этом случае нет и речи о каком-либо сопротивлении, однако поле сражения, тем не менее, заслуживает свое название.

Нечто подобное происходит и с сердцем в приступе ревматической лихорадки. Объединенные силы организма наносят удар по стрептококковым антигенам, где бы они ни находились. Ни одному из них не удается избежать своей судьбы, поскольку меткость специально созданных иммунной системой орудий является безупречной. Пока войска продолжают наступление, сердце оказывается в крайне опасной ситуации.

Если антигены находятся в мышечной ткани, сердце ускоряется и начинает биться в так называемом «ритме галопа», означающем состояние паники. Тканевая жидкость, которая скапливается во время воспаления, может привести к образованию отеков между отдельными мышечными клетками и тем самым до определенной степени размягчить структуру сердца. Одним из последствий может стать острое расширение сердца, которое вызывает относительную митральную недостаточность. Это означает, что створчатый клапан между левым предсердием и желудочком перестает закрываться. В результате работа сердца становится крайне неэффективной, и довольно быстро наступает состояние сердечной недостаточности. В конце концов может наступить трепетание и мерцание предсердий. Если оно переходит и на желудочки, это означает приближение скорого конца. Даже если дело не заходит так далеко, работа сердца полностью выбивается из привычной колеи.

При поражении перикарда пациент испытывает сильнейшие жгучие боли в груди. Медики называют такое воспаление перикардитом. Если происходит вызванный воспалением выпот в область перикарда, может развиться тампонада сердца, которая в легкой форме вызывает затруднения в работе сердца, а в более серьезном случае приводит к полной остановке сердечной деятельности. Самым опасным осложнением выпота в область перикарда является содержание в жидкости белка, белых и красных кровяных телец и фибрина, способствующего повышению свертываемости крови. Фибрин образует сгустки крови и волокна, которые остаются в сердце; именно этим волокнам обязан своим происхождением термин «волосатое сердце». При еще более неблагоприятном исходе в перикардиальной щели образуется твердая рубцовая ткань, которая может глубоко врасти в мышечную ткань и даже обызвествиться. В этом случае медики говорят о «панцирном сердце». Напротив, при сухом перикардите любое движение сердца сопровождается характерным шумом трения перикарда.

Если же антигены скапливаются на внутренней оболочке сердца, развивается эндокардит и часто связанный с ним порок клапанов сердца. У более чем половины всех детей и около трети взрослых пациентов с эндокардитом развивается такой порок клапанов. Чаще всего он возникает в левой части сердца, то есть поражает митральный клапан или клапан аорты. При этом сначала эндокардит протекает в довольно мягкой форме, иногда он даже остается незамеченным, особенно на фоне сильных болей в суставах. Однако это заболевание оставляет следы на оболочке сердца, которые со временем становятся заметными. Сначала в результате ревматической лихорадки образуются небольшие бородавчатые отложения – в первую очередь на створках сердечных клапанов и их сухожильных нитях, которые не вызывают никаких симптомов, кроме незначительных шумов. Отечное опухание также не создает никаких дополнительных проблем. Настоящие пороки клапанов возникают при рубцевании следов борьбы, разыгрывающейся на оболочке сердца. Рубцовое уплотнение сердечных клапанов и держащих их сухожильных нитей может привести к сужению кровеносного канала (так называемый стеноз), с одной стороны, и к неспособности клапана к полному закрытию (недостаточность), с другой стороны. В обоих случаях возможны значительные осложнения работы сердца (в зависимости от серьезности дефекта). В случае стеноза клапан неожиданно превращается в препятствие на пути кровотока – наподобие порога на реке. Сердцу приходится затрачивать больше усилий для того, чтобы прокачать тот же самый объем крови через узкое место, а в потоке крови возникают завихрения, что чревато образованием тромбов. При недостаточности клапан закрывается не полностью и, таким образом, в той или иной степени утрачивает свою функцию вентиля. Кровь, текущая в обратном направлении, затрудняет работу сердца и лишает ее эффективности. (Подробному описанию порока сердечных клапанов посвящена следующая глава.)

Исход болезни при эндокардите может быть совершенно разным. При легких формах заболевания прогноз благоприятен, болезнь не влияет на продолжительность жизни; однако при тяжелых пороках клапанов прогноз очень серьезный – эндокардит может спровоцировать эмболии или сердечную недостаточность, которые нередко приводят к смертельному исходу. Как правило, одна проблема влечет за собой другие, которые ухудшают состояние больного.

Значение симптомов воспаления сердца для пациента зависит в первую очередь от их серьезности. За одной из самых впечатляющих форм миокардита, которая приводит к полному расстройству работы сердца, стоит очевидный сердечный конфликт, который может перевернуть жизнь человека, – конфликт, который ставит на карту всю предыдущую жизнь. Естественно, что пациент стремится избежать такого серьезного противостояния. Однако этот конфликт, переведенный на физический уровень, становится не менее опасным. Пациент также чувствует, что для него решается вопрос жизни или смерти. Вокруг его сердца разгорелась война – болезненная и мучительная. В результате своего нежелания осознать мучительный душевный аспект своей проблемы он невольно сделал выбор в пользу болезненного телесного противостояния. Ему кажется, что его сердце пылает, настолько жгучей является боль в груди. Сердце действительно пылает – оно погружено в пламя такого сильного конфликта, что пациент предпочитает закрыть на него глаза. Следствием этого является то, что теперь он каждой клеточкой своего физического сердца ощущает, как оно сражается на той войне, в которую он не хотел вступать. При этом сердце начинает плакать, слезы проникают между его клетками и размягчают плотную структуру. Таким образом, сердце расширяется под давлением своих собственных действий, а клапаны в большинстве случаев перестают закрываться так, как нужно.

При этом становится очевидным, насколько проще было бы переработать всю эту болезненную символику на душевном уровне. Если бы пациент своевременно уступил слезам, смягчающим сердце, это помогло бы ему расширить его благодаря этой новой мягкости или сделать его менее закрытым. Возможно, это поставило бы под угрозу и ослабило структуру его прежней жизни, однако сама жизнь в этом случае не подверглась бы опасности. Если продолжить наше символическое сравнение, можно было бы сказать: прежняя жизнь должна закончиться – в переносном смысле или даже в прямом.

Ряд симптомов, упомянутых выше, подтверждают и развивают эту основную тему. Сердцебиение в ритме галопа является проявлением паники, которую вызвал конфликт внутри пациента, и одновременно показывает тенденцию его развития. Очевидно, что сердцебиение является одной из форм бегства. Перед лицом экзистенциальной угрозы человек пытается спастись бегством, а эта угроза является очевидной для пациента – как со стороны сердечного конфликта на душевном уровне, так и с точки зрения физического воспалительного процесса в сердце. Галоп – аллюр лошади, которая спасается бегством, и он повторяет биение сердца в состоянии паники. Трепетание предсердий и мерцательная аритмия при инфаркте, который во многом подобен этой ситуации, является для нас признаком перехода сердца в пограничную область между жизнью и смертью, когда резервы нашего главного органа уже исчерпаны, а границы переносимого пройдены.

В этой острой стадии перикардит также раскрывает содержание жгучего конфликта, который разгорается в сердце пациента в прямом смысле этого слова. Однако этот конфликт затрагивает не всю мышцу, а «только» ее внешнюю оболочку, так сказать, упаковку. В этом случае слезы сердца прорываются наружу и, если их не слишком много, не представляют слишком серьезной опасности. Однако если «слезы» своевременно не прекращаются и их становится все больше, сердце рискует утонуть в них. Образно говоря, в хронических стадиях перикардита волосатое сердце кажется «завернутым в вату», а панцирное сердце – «оправленным в мрамор».

Однако в действительности мрамор представляет собой известь и абсолютно не предназначен для защиты. Скорее, речь здесь идет о надгробном камне, который пациент воздвигает прямо в середине собственного сердца. Надпись на этом камне может поведать грустную историю о том, как плохо жилось этому сердцу, несмотря на то (или как раз по причине того), что его владелец в первую очередь стремился защитить его и отгородить от проблем. На его известковом панцире отпечаталось множество шрамов. Ведь тот, кто в первую очередь стремится сохранить свое сердце в переносном смысле и одновременно «заворачивает его в вату», вынуждает свое физическое сердце воплощать эту проблему. Все накопившиеся в душе сердечные конфликты теперь наносят раны физическому сердцу, оставляя на нем шрамы. Чрезмерная защита представляет серьезную опасность – об этом свидетельствует крайняя хрупкость панцирного сердца, известковый панцирь не создает ощущения защищенности, а, напротив, производит впечатление окостенелости. Тому, кто пытается уберечь себя от всего, не удается избежать испытаний.

Казалось бы, перед лицом этой ситуации смертельной окостенелости следует искать спасения у противоположного полюса – открытости и мягкости. Тем не менее, пациент должен признать, что для него первостепенной задачей является защита его сердца, его середины. Вся болезнь наглядно демонстрирует ему это, одновременно превращая сердце в крепость, в твердыню, в которую невозможно вторгнуться извне. Таким образом, очевидно, что на душевном уровне также необходимо достичь большей твердости сердца и большей решительности. Задача пациента – научиться защищать собственную середину, сознательно построить прочную крепость, которая дает ощущение защищенности и уверенности. Если человек не хочет полностью потерять себя, он должен научиться закрываться. И только из этого безопасного положения – из собственной защищенной середины – он может рискнуть сделать первый шаг к противоположному полюсу. Однако до этого необходимо детально проработать такие темы, как ограниченность и мудрое самоограничение, концентрация на самом важном, в том числе на крайнем, итоговом акте жизни – необходимо примирение с последней и наиважнейшей темой – темой смерти.

История сухого перикардита, напротив, является довольно «сухой». Здесь нет никаких «слез», однако становится заметно, что движения собственного центра больше не могут осуществляться беспрепятственно, а напоминают работу плохо смазанного механизма, который мучительно выполняет свои последние операции. Врачи называют эти звуки «шумом локомотива», поскольку они действительно напоминают пыхтение паровоза. Очевидно, что человеку нелегко справляться с конфликтами, сосредоточенными вокруг его собственной середины. Все давно уже не идет как по маслу, а движется тяжело и медленно. Вытесненные в эту область конфликты, скорее всего, тоже были тяжелыми и труднопреодолимыми. Если бы человек открыто принял вызов и встретил их лицом к лицу, его жизненные механизмы тоже на некоторое время лишились бы смазки и вся жизнь стала гораздо труднее. С другой стороны, духовно-душевный уровень конфликта является единственно возможным местом для его истинного разрешения.

Наряду с ревматическими формами воспаления сердца, существует еще целый ряд разновидностей, которые характеризуются другими способами возникновения и возбудителями. Например, миокардит может наступить вследствие дифтерии, причем воспаление возникает непосредственно в мышечных клетках, а не между ними (интерстициальный миокардит). Или гриппозный миокардит, который протекает достаточно бессимптомно и характеризуется только так называемыми экстрасистолами. Последние имеют место и во многих других ситуациях; в этих случаях обычно говорят, что сердце «споткнулось». Если мы спотыкаемся при ходьбе, это означает, что имеют место незначительные проблемы с вниманием или с дорогой, по которой мы идем; то же самое происходит и тогда, когда спотыкается наше сердце. Оно требует к себе немного больше внимания и добивается его благодаря сбивающемуся ритму. Существует еще целый ряд инфекционных заболеваний, которые могут сопровождаться воспалением сердечной мышцы, однако их симптомы (а, значит, и значение) несущественно отличаются от уже описанных.

Большинство болезней, которые способствуют развитию миокардита и эндокардита, могут также вызывать перикардит. Это заболевание нередко сопутствует инфаркту миокарда. Наряду с такой важной разновидностью, как ревматический перикардит, следует также упомянуть туберкулезную и «идиопатическую» формы. Идиопатический перикардит возникает спонтанно, и медицине неизвестно, что является его причиной. Но поскольку все эти формы имеют схожие симптомы, они сводятся к схожим объяснениям.

Эндокардит может быть вызван не только стрептококковыми антигенами, но и целым рядом других возбудителей, которые поселяются на внутренней оболочке сердца, в первую очередь на створчатых клапанах и сухожильных нитях, и вызывают язвенные изменения, гнойное расплавление тканей, образование тромбов, а в долгосрочной перспективе – порок клапанов. В большинстве случаев высокая температура способствует доведению соответствующего конфликта до точки кипения, а сильный озноб пытается разбудить и отрезвить пациента.

Хронический эндокардит – медленное и продолжительное воспаление внутренней оболочки сердца – протекает без ярко выраженных симптомов, но также приводит к пороку сердца. В этом случае вполне безобидные микробы, которые относятся к нормальной микрофлоре кожи и слизистой и ни в коем случае не являются агрессивными, поражают ранее поврежденное сердце, действуя по принципу: «Плохо не клади, вора в грех не вводи». В этом случае толкование болезни несколько отличается от других форм с той точки зрения, что пациент вынужден признать, что его середина уже серьезно повреждена и ослаблена. Самых безобидных конфликтов, которые на самом деле являются даже не конфликтами, а вполне нормальными ситуациями, оказывается достаточно, чтобы подвергнуть сердце серьезной опасности и вызвать тяжелые поражения и дефекты. (На их значении мы подробно остановимся несколько позже.) Весь процесс в этом случае протекает настолько медленно, что пациент в течение долгого времени не замечает его.

б) Оружие традиционной медицины

Методы лечения всех форм воспалений сердца, распространенные в традиционной медицине, можно охарактеризовать так: антибиотики против жизни! Само собой, в этом случае подразумевается жизнь нападающих и захватчиков. Действительно, антибиотики – самые подходящие для борьбы вещества, действие которых направлено на подавление жизнедеятельности бактерий и выведение их из строя. В основе самого известного антибиотика – пенициллина, который в больших дозах используется для борьбы с возбудителями воспалений сердца, лежит плесневый гриб пеницилл, который, по сути, является природным лечебным средством. Бактерии принимают молекулу пенициллина за важный структурный элемент их оболочки и в результате этой ошибки встраивают эту молекулу в свою структуру. Когда новая бактерия сформирована, пенициллиновый элемент вдруг перестает выполнять необходимые функции, и только что возникшая бактерия погибает.

Этот несколько коварный метод ведения войны, основанный на лживых обещаниях и жестоком обмане, оказывается весьма успешным в острой стадии воспалительного процесса. Таким образом медицина оказывает помощь телу, предоставляя в его распоряжение наемную армию, которая оказывает ему весьма действенную поддержку в борьбе. Стратегия враждебных бактерий основывается на том, что они создают в теле свой плацдарм и только после этого начинают формирование настоящей армии за счет активного размножения. Армия, осуществившая вторжение в тело, с точки зрения численности играет подчиненную роль и сама по себе никогда не смогла бы представлять серьезную опасность. Отряды самообороны нашего тела быстро справились бы с этими первыми захватчиками. Антибиотики же помогают остановить решающее размножение бактерий. Теперь они не могут ни поставить под ружье новые войска, ни заменить своих солдат, павших в сражении с войсками тела.

В этой безнадежной ситуации бактерии либо сдаются, либо переходят к другой стратегии ведения войны. Антибиотики достигают бактерий только через кровь, поэтому у бактерий есть возможность окопаться в стороне от кровеносных путей. Если им удается сделать это, начинается настоящая позиционная война. В такой войне (напоминающей положение в конце Первой мировой) обе стороны рискуют истощить свои силы без каких-либо изменений, а конфликт принимает хронический характер. Это один из источников опасности при воспалении сердца. Несмотря на поддержку антибиотиками, соотношение сил может остаться равным – либо по причине недостаточной силы сопротивления организма, либо в результате правильно выбранной захватчиками позиции. В нашем случае они сидят в самом центре нашего сердца, словно в крепости.

Здесь мы сталкиваемся с одним из недостатков вспомогательных войск антибиотиков. Если они без разбора используются при каждой возможности, организм привыкает полностью полагаться на них и постепенно теряет способность к самостоятельной защите. Страна, которая всегда может рассчитывать на чью-то помощь, также постепенно попадает в зависимость от стороннего влияния, поскольку ее собственные вооруженные силы больше не получают необходимой тренировки. Эта ситуация становится особенно опасной в том случае, когда нападающие выбирают вторую из описанных тактик. Достаточно часто попадаясь на уловку с фальшивым структурным элементом, некоторые бактерии постепенно становятся более хитрыми и учатся приспосабливаться к антибиотикам, например, путем незначительной перестройки своих стенок. Эти немногочисленные бактерии получают колоссальное преимущество с точки зрения дальнейшего развития – ведь пока миллионы их консервативных собратьев погибают, они имеют возможность беспрепятственно размножаться. Через короткое время вся армия бактерий будет состоять из потомков этой небольшой группы сумевших приспособиться, которые размножаются, невзирая на антибиотики. Эта ситуация демонстрирует второй опасный недостаток антибиотиков – они в значительной степени способствуют возникновению новых и более опасных (по причине своей устойчивости) штаммов бактерий. Медики в этом случае говорят о развитии резистентных бактерий. Таким образом, антибиотики весьма успешно применяются при лечении острых воспалений, однако при лечении хронических заболеваний они только усугубляют ситуацию, и воспаления сердца не являются исключением.

Кроме того, традиционная медицина использует также препарат кортизон, особенно в тяжелых случаях, когда существует угроза образования опасных шрамов. Этот препарат также представляет собой чисто природное средство, поскольку кортизон является гормоном коры надпочечников, который вырабатывается в организме человека. Являясь одним из самых действенных гормонов стресса, он вырабатывается в первую очередь в тех ситуациях, когда встает вопрос о выживании организма. Он мобилизует всю энергию, необходимую для спасения жизни, не использует иммунологические защитные процессы и даже препятствует их осуществлению. По этой причине данный гормон стал одним из основных средств по борьбе с аллергией, поскольку он позволяет остановить вышедшие из-под контроля защитные процессы.

Можно сказать, что кортизон является естественным противоядием организма, которое препятствует проявлению на уровне тела тех проблем, которые являются предметом сознания. В случае воспаления сердца кортизон мешает телу воплотить на физиологическом уровне тот конфликт, который разгорается вокруг этого органа. Он препятствует превращению тела в сцену, на которой разыграется драма. Однако, поскольку конфликт так или иначе стремится найти свободное пространство, имеет смысл перенести его обратно – на уровень сознания. Это действие предполагает значительную душевную открытость, которая в этом случае может быть усилена с помощью кортизона. Тем не менее, как правило, данный препарат применяется с противоположной целью. То, с чем человек не хочет бороться на уровне сознания и поэтому подавляет, переносится на уровень тела, но и здесь человек стремится не бороться с этой проблемой, а подавить ее. С аналогичными намерениями применяются и антибиотики.

Однако конфликты должны где-то находить свое выражение, поэтому необходимо предоставить им пространство для проекции. Не нашедшие места ни в душе, ни в теле, конфликты проявляются снаружи, в социальном пространстве – также в форме конфликтов, ссор и войн. Несмотря на нашу нелюбовь к конфликтам, наш мир неслучайно сотрясают кризисы и локальные войны. На этом уровне проекция продолжается, что можно хорошо заметить благодаря тому, что обе стороны конфликта считают себя абсолютно правыми, как в политических, так и в личных противостояниях. Войны тоже всегда планируются министрами обороны, а не военными министрами. Словосочетание «вооруженные силы», напротив, является удивительно честным.

Если человеку удается проецировать борьбу за свое собственное сердце в социальное окружение, ему следует быть готовым к достаточно неприятным событиям, ведь конфликт был направлен на его центр, а враждебные возбудители – на сердце. Теперь внешние враги, которые вынуждены взять на себя эти функции, также оказываются весьма агрессивными и готовыми пойти на многое.

Стремление к подавлению конфликта, на котором строятся методы лечения традиционной медицины, становится особенно заметным при изучении так называемых противовоспалительных средств, например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которая также применяется при воспалительных заболеваниях сердца. На душевном уровне эти препараты соответствуют средствам, препятствующим развитию конфликта. Хорошим примером применения таких средств может послужить человек с заткнутыми ушами или заклеенным ртом. Таким образом можно воспрепятствовать внешним проявлениям конфликтов, однако это не поможет предотвратить сами конфликты. Но ни ацетилсалициловая кислота, ни кортизон не способны на большее. Вышеприведенные примеры могут показаться несколько смешными, но они не менее актуальны, чем соответствующие медицинские примеры.

Четвертым орудием традиционной медицины являются обезболивающие препараты, в первую очередь – морфий. Мы уже говорили о его значительной ценности, однако его подавляющая природа не менее очевидна. Когда сердце так громко взывает о помощи, что пациент больше не в состоянии переносить его крики, лучшим и единственным выходом будет подавление его восприятия боли путем приема морфия. Вряд ли стоит подробно разъяснять, какая опасность угрожает пациенту, который таким образом постоянно затыкает свои уши, чтобы не слышать этих криков боли. Однако и во всех других случаях, когда подавляющие препараты, необходимые для спасения жизни в критической ситуации, начинают применяться постоянно, эффект их применения не очень отличается от воздействия, которое оказывает длительное применение морфия.

Еще одним примером терапевтического вмешательства при перикардите с выпотом в околосердечную сумку является пункция перикарда. Эта мера помогает предотвратить тампонаду, представляющую угрозу жизни пациента. Однако даже эта очевидная экстренная мера является опасной, поскольку может вызвать привыкание. Если излишки жидкости отсасываются слишком часто, тело начинает восполнять количество жидкости, которая является средством выражения его конфликта. Известно, что постоянное доение приводит к тому, что вымя коровы производит все больше молока; таким же образом можно приучить сердце к постоянному выделению жидкости. В этом случае мы будем иметь перед глазами образ постоянно плачущего сердца. Для организма это означает существенные потери белка, которые весьма нежелательны для него в этой ситуации.

Ответ на вопрос о том, каким образом можно излечить болезни, которые являются предметом нашей дискуссии, практически найден. Вместо того чтобы постоянно подавлять конфликты, вытесняя их в другие сферы, имеет смысл принять их вызов и разрешить их на уровне сознания.

Когда в организме начинаются воспалительные процессы, необходимо признать, что душевные конфликты снова были переведены на уровень тела. В этом случае следует по ярким спектаклям на сцене своего тела сделать вывод о душевных «воспламенителях», которые воплощаются в этих представлениях. Выявив их, следует уделить внимание обнаруженному конфликту и попытаться разрешить его, сражаясь на душевном уровне, вместо того чтобы подвергать опасности свое сердце.

Однако не всегда возможно довести конфликт до конца и тем самым разрешить его. Даже после самых жарких дискуссий и ожесточенных словесных баталий пропасть, разделяющая людей, может остаться по-прежнему глубокой. Иногда агрессивное давление на противника в словесной дуэли может даже возрасти в ходе дискуссии. Все эти проявления относительно безопасны, пока конфликт остается в сознании и не подавляется. Если человеку удается сознательно переносить это напряжение, он сможет избежать опасного перехода соответствующей темы на уровень тела в форме воспаления. Последнее может произойти в том случае, если ради сохранения внешнего спокойствия человек решится на примирение, несмотря на существование непримиримых противоречий. Наш организм исправляет эту нечестность, с помощью своих «актерских» возможностей показывая нам, что же происходит на самом деле. Однако честный конфликт, острый душевный разлад, самый ожесточенный спор, даже ссора с рукоприкладством не являются для нашего тела поводом для демонстрации уже упоминавшейся драмы. До тех пор пока тема конфликта обжигает наше сердце в переносном смысле, физическое сердце не подвергается опасности. Напротив, оно будет работать что есть силы, чтобы снабдить своего сражающегося владельца энергией, необходимой для агрессивного противостояния. И эффект его работы будет невероятно сильным и длительным, поскольку в этом случае сердце находится в своей стихии. Для того чтобы проблемы наступили и здесь, должно произойти еще очень многое. Однако при подавлении душевных драм болевая граница сердца достигается гораздо раньше. Пока слезы ярости и боли текут из глаз, они не попадают в ткани организма в виде воспалительного выпота; жар дискуссии, напротив, защищает соответствующие ткани от перегрева, вызванного воспалением.

В этом случае переход к противоположному полюсу «в обход конфликта» можно быстро и без сомнений квалифицировать как бегство. Когда-нибудь достижение мира и покоя может стать основной задачей, однако сначала речь однозначно идет о борьбе. Мир и покой, возможно, представляют собой высшие ценности, однако если для них еще не пришло время, они остаются неуместными и недостижимыми на продолжительный срок. В краткосрочной перспективе необходимость сохранять мир в острой ситуации может позволить выиграть время, например, если на определенном уровне человек уже достиг края пропасти. Так, традиционная медицина, интенсивно применяющая антибиотики, кортизон, противовоспалительные и обезболивающие средства, дарит нам короткую и желанную передышку, но не более того. Эта скачка на четверке аллопатических лошадей в результате приводит нас к противоположному полюсу покоя и расслабления, однако с помощью этих средств невозможно долго поддерживать такое состояние. Если не расседлать этих лошадей и не пересесть на других, воспаление разгорится с новой силой.

Агрессия, которая стоит за всеми конфликтами и дискуссиями, является одной из основных экзистенциальных сил, и мы никогда (к нашему же счастью) не сможем изгнать ее из этого мира. Если мы будем очень стараться сделать это, мы станем жертвами воспалений, которые снова заставят нас пережить слегка видоизмененную агрессию. В Багават-гите, основной части святых писаний Индии, приводится разговор между воином Арджуной и богом Кришной, посвященный именно этой теме. Благородный воин Арджуна хочет из самых благих побуждений отказаться от военного противостояния, и именно бог Кришна оказывается тем, кто отправляет его в бой.

а) Врожденные пороки сердца и ответственность

Пороки сердца на физиологическом уровне можно разделить на две группы: приобретенные, например, в результате ревматизма, и врожденные. Последняя группа ставит перед нами несколько теоретических проблем, поскольку мы на Западе склонны к тому, чтобы освобождать новорожденных от любой ответственности за их только что начавшуюся жизнь. Вместе с тем, человеку с Востока не составило бы никакого труда найти соответствующее этим «взрослым» симптомам толкование врожденных болезней. Восточная философия исходит из идеи реинкарнации, которая оспаривается большинством людей на Западе.

Тот, кто верит в возможность нескольких земных жизней, без проблем распознает в симптомах врожденных болезней задачи, пришедшие из прошлой жизни. Целью данной книги не является подтверждение факта повторного рождения, однако определенная открытость по отношению к этим представлениям может существенно помочь читателям. В связи с этим я рекомендую непредвзято посмотреть на известные всем факты. А факты говорят, что противники теории реинкарнации во всем мире находятся в меньшинстве. Разумеется, этот факт не является доказательством чего-либо, он лишь показывает соотношение сил.

До сих пор никому не удалось с научной точки зрения опровергнуть идею повторного рождения, и в будущем это также будет принципиально невозможно. С другой стороны, существует множество убедительных примеров, подтверждающих факты повторного рождения. Так, американский невролог и психиатр Иан Стивенсон[15] собрал и описал сотни таких случаев. Множество существующих практик реинкарнационной терапии также помогает пролить свет на это явление. Даже в нашей христианской религии сохранилась вера в повторное рождение; достаточно вспомнить, как ученики спрашивают Христа, не является ли он новым воплощением Илии. В первые века существования христианства вера в реинкарнацию была чем-то само собой разумеющимся, свидетельством чего являются высказывания отцов церкви того времени.

Тому, для кого признание факта реинкарнации является невозможным, остается либо испытывать отчаяние, сталкиваясь с симптомами врожденных болезней, либо проецировать вину за эти болезни на несправедливого Бога или судьбу. И действительно – что следует думать о Боге (или о судьбе), который позволяет множеству детей расти сильными и здоровыми в прекрасных родительских домах, а других, лишенных родительской заботы, оставляет влачить жалкое существование в нищете? Каким бы жестоким ни казалось решение возложить на новорожденного ответственность за его собственную судьбу, альтернатива – несправедливость Бога – представляется еще более ужасной.

Действительно, опыт реинкарнационной терапии свидетельствует о том, что за каждым симптомом стоит определенная жизненная задача, а мироустройство не является столь несправедливым, каким оно иногда представляется нашему близорукому, ограниченному рамками одной жизни взгляду[16]. Каждый симптом содержит послание и шанс, который дает нам судьба. И каждая болезнь символизирует тот путь, по которому осознанно или неосознанно идет человек и который дает ему возможность приблизиться к своей цели.

б) Виды врожденных пороков сердца

Существуют самые разнообразные и сложные варианты неправильного развития сердца и его больших сосудов, однако наиболее распространенные заключаются в неправильной или неполной перестройке эмбриональной сердечно-сосудистой системы. В своем эмбриональном развитии человек еще раз повторяет путь развития жизни в целом – переход из древнего океана на твердую землю. На ранних стадиях развития в околоплодных водах снабжение кислородом осуществляется через плаценту, а собственное дыхание не является ни возможным, ни необходимым. После рождения и перехода в воздушный полярный мир дыхание становится острой необходимостью, и легкие, которые до этого момента находились в «сложенном» состоянии, раскрываются. Это происходит в момент первого вдоха и крика новорожденного. В результате изменившегося соотношения давления происходит рефлекторное закрытие так называемого «Боталлова протока» – того сосуда, через который до этого момента венозная кровь поступала в аорту, минуя легкие. Кроме того, закрывается сердечная перегородка, и один большой желудочек сердца превращается в два. Единое сердце эмбриональной фазы делится на две части, чтобы соответствовать задачам, которые ставит перед ним жизнь в полярном мире, основанном на противоречиях.

Очевидно, что этот переход так же труден для новорожденного, как и первый шаг на твердую землю, который в глубокой древности сделали морские животные. Поэтому может случиться, что этот переход произойдет не полностью, и отдельные пережитки прошлого сохранятся. Однако стремление удержаться в прошлом является препятствием для продолжения жизни, поскольку в новой ситуации старая структура не работает. Медики в этом случае говорят о врожденном пороке сердца.

Дефекты сердечной перегородки

В этом случае физическое единство сердца в той или иной степени сохраняется. В наиболее тяжелом случае дети, страдающие этим недугом, остаются ближе к Единству, чем к жизни среди полярностей и в собственном теле. «Дыра в сердце», которую медики называют дефектом сердечной перегородки, может находиться как в области предсердий, так и в области желудочков. Поскольку в фазе сокращения сердца давление с левой стороны существенно выше, происходит «короткое замыкание», и насыщенная кислородом кровь из левой части сердца перетекает в правую. В левом желудочке давление примерно в 4 раза выше, чем в правом, поэтому довольно большая масса крови переходит на другую сторону. Медики в этом случае говорят о «коротком замыкании» или о «шунте». В результате гораздо более низкого сопротивления потоку крови в легочном круге кровообращения легкие переполняются массой крови, в 4 или 5 раз превышающей естественную потребность. В этой фазе, которая наступает в первые недели жизни, даже в нашу эпоху высочайших достижений кардиохирургии умирает много детей.

Сосуды тех детей, которые выживают, адаптируются к увеличенной нагрузке и приспосабливаются к утолщению стенок. Давление в правом желудочке выравнивается относительно давления в левом желудочке, и наступает фаза равновесия, в которой в легкие не поступает излишнее количество крови, приводящее к застою. Однако в результате постоянного высокого давления в сосудах легких развивается атеросклероз, который еще больше усиливает сопротивление потоку крови. В конце концов, давление справа становится даже выше, чем слева, и поток крови теперь направляется в обратную сторону. В зависимости от серьезности заболевания эта фаза наступает между 1-м и 10-м годами жизни. Теперь бедная кислородом кровь поступает из правого желудочка в левый, а оттуда – в телесный круг кровообращения, что приводит к возникновению синюшного оттенка кожи. Такие дети с самого начала имеют ограничения в развитии и не могут вести полноценную жизнь. Помимо проблем с дыханием, они страдают от частых инфекционных заболеваний легких.

С помощью этой впечатляющей картины болезни тело демонстрирует задержку на более ранней стадии развития, нежелание отрываться от Единства или от состояния райского блаженства в материнской утробе, свободного от любой ответственности и забот. Это проявляется и в поведении таких детей, которые, не имея возможности подвергаться полноценным нагрузкам и страдая от постоянных инфекций, вынужденно цепляются за материнскую юбку. Проблемы с дыханием также свидетельствуют о трудностях, с которыми они сталкиваются, пытаясь приспособиться к полярному миру. Тесно связанные друг с другом противоположности – вдох и выдох – особенно отчетливо демонстрируют нашу зависимость от мира противоположностей. Пока мы живем, мы вынуждены подчиняться этому ритму дыхания. Инфекции в легких показывают, насколько конфликтной является эта сфера для пациента. Хотя легкие и раскрылись для дыхания, их владелец еще не в состоянии вести самостоятельную жизнь. Древний океан, который он только что покинул, снова возникает – на этот раз у него в легких. Там, где должен быть воздух, образуется жидкость, которая олицетворяет стремление к регрессии. Ведь именно к этому сводится вся проблема: вместо того, чтобы разогреться для этой жизни и с румянцем на щеках наслаждаться этим миром, дети своей кожей синюшного оттенка показывают, что они постоянно готовы к тому, чтобы снова ускользнуть в другой мир.

Итак, картина болезни достаточно отчетлива, однако что это приносит маленькому ребенку? У него нет возможности начать психотерапию, он также не может путем сознательного анализа своей проблемы прийти к ее разрешению. В этот момент становится очевидно, что болезнь действительно представляет собой путь разрешения проблем. Каждый человек в течение своей жизни проживает и переживает множество простуд, в большинстве случаев даже не задумываясь о том, для каких моментов в своей жизни он не в состоянии «разогреться». Вместо этого он просто простужается – или, как мы мудро выражаемся, он подцепляет простуду. Очевидно, что переживание этой ситуации является достаточной проработкой вытесненной проблемы, поскольку простуда вскоре исчезает. При этом человек испытывает весьма впечатляющие переживания – нежелание видеть или слышать кого-либо, стремление остаться наедине с собой, лучше всего – укрывшись с головой одеялом. Однако именно эту тему, это стремление ему и следует осознать, и симптомы помогают ему сделать это независимо от его желания.

В связи с этим не следует недооценивать способность детей к извлечению уроков из подобных ситуаций. Разумеется, они учатся иначе, чем взрослые, однако во многих сферах даже более успешно, поскольку они – и это очевидно – умеют учиться не только с помощью головы. Это хорошо видно на примере освоения иностранных языков. Современные методики с огромным трудом пытаются смоделировать для взрослых ситуацию обучения, характерную для детей. Это удается – например, при использовании методики «Superlearning» – при условии максимального отключения интеллекта.

Опыт лечения детей показывает, что при работе с собственными симптомами они имеют те же преимущества, что и при изучении языков. Как правило, в своем сердце дети достаточно хорошо осознают, чего им не хватает. Волнующие переживания, которые испытала Элизабет Кюблер-Росс[17] при работе с умирающими детьми, демонстрируют это довольно неприятным и постыдным для взрослых образом.

Дети – по крайней мере, до тех пор, пока они не испорчены своим окружением, – в случае болезни хорошо чувствуют, в чем они нуждаются и что им необходимо. Если они подхватывают простуду, они ведут себя очень умно, отказываются (особенно при повышенной температуре) от любой еды, много пьют и спят, что помогает им быстрее выздороветь. Любое больное животное ведет себя точно так же и благодаря этому быстро выздоравливает. Взрослые же, напротив, в подобных ситуациях склонны к тому, чтобы «поддерживать» свое тело усиленным питанием, ослаблять защитные силы организма с помощью жаропонижающих средств; кроме того, они никак не могут позволить себе соблюдать постельный режим. В действительности они просто боятся скорого выздоровления. Этот факт также имеет свои основания, поскольку взрослым и правда нужно больше времени, чтобы проработать ту или иную тему. Если они выздоравливают слишком быстро, они снова возвращаются к той ситуации, от которой только что бежали.

К сожалению, в случае порока сердца положение пациента гораздо более серьезно, но, к счастью, и в этой ситуации действуют аналогичные законы. Маленькие пациенты в большей степени переживают свою драму телом и душой и извлекают удивительно правильные уроки из проблемной ситуации. Как правило, они в меньшей степени склонны к бегству к противоположному полюсу, чем их родители. Разумеется, они тоскуют по возможности играть и веселиться, как здоровые дети. Однако в большинстве случаев дети принимают свою судьбу, признают тот факт, что они другие; им это удается лучше, чем их родителям удается принять тот факт, что их ребенок отличается от других.

Симптом настойчиво выводит на первый план жизненные задачи, которые пациенту предстоит решить. Необходимость оставаться в стороне при любой физической активности и в увлекательных играх заставляет особенно отчетливо осознать свою изоляцию, которая наступает в результате ярко выраженного стремления к бегству. Нежелание отрываться от матери болезненно осознается как невозможность сделать это. В период романтизма искусство тяготело к тому, чтобы воспевать постоянную близость таких детей к их родителям. Самим же детям это положение помогало дополнительно осознать, как трудно жить в этом мире с их больным сердцем. Привязанность к Единству теперь воспринимается как одиночество и изоляция в этом мире, поскольку ребенок неизбежно отстает от других и постоянно является аутсайдером. Любая физическая нагрузка становится для него непомерной.

Коммуникативная сфера такого ребенка настолько перегружена душевными темами, что это постоянно приводит к конфликтам, которые показывают ему, насколько велики его проблемы в полярном мире дыхания. Этот мир двойственности, которой он стремится избежать, остается для такого ребенка чуждым, полным противоречий и отчаяния. Ребенок становится типичным аутсайдером, не может участвовать во многих событиях и из-за этого хорошо понимает, что значит быть «выключенным из жизни». Его темой остается так тщательно удерживаемое им Единство, которое в жизни проявляется в своих неразрешенных формах – одиночестве и изоляции.

Если верить историям, рассказанным романтиками, или, например, книге Манфреда Кюбера[18] «Три свечи маленькой Вероники», иногда оказывается возможным найти уровень, на котором эти тяжелые ситуации разрешаются. Тогда одиночество превращается в уникальный опыт Единства, присутствия всего мира в одном человеке. Тяжелая болезнь дает шанс мистического переживания мира и осознания того, что не нужно и невозможно оторваться от Единства, поскольку оно присутствует везде и всегда или же содержит все сущее в себе.

Единственным вариантом терапии таких заболеваний является хирургическая операция, направленная на закрытие отверстия в перегородке. Однако она оказывается успешной лишь в том случае, если давление в правой части сердца еще не стало выше давления в левой его части. В противном случае повреждения легких уже настолько серьезны, что закрытие дефектной сердечной перегородки не приводит к каким-либо улучшениям.

Использование старых путей

Следующая разновидность врожденного порока сердца возникает опять-таки в результате стремления сохранить структуру, которая была весьма надежной на ранних стадиях развития, но после рождения превратилась в помеху. В этом случае Боталлов проток, который проводил кровь эмбриона мимо еще не раскрывшихся легких, остается открытым после рождения. Для эмбриона это была весьма важная функция, однако теперь этот сосуд, который остается открытым, становится опасным обходным путем. Кровь сбивается с правильного пути, направление кровотока меняется на противоположное, и обе части сердца подвергаются серьезной перегрузке. Пока плод находился в материнской утробе, кровь поступала из правого желудочка в аорту, оставляя легкие слева, однако после рождения давление в аорте оказывается существенно выше, чем в малом круге кровообращения, в результате чего направление кровотока меняется. Богатая кислородом кровь из аорты разворачивается и возвращается обратно в легкие, а после этого снова поступает в левую часть сердца.

При дефекте перегородки имеет место похожая ситуация, однако теперь шунт оказывается снаружи сердца. Левая половина сердца вследствие увеличенной нагрузки становится более сильной. В результате усиленного кровоснабжения легких и повышенного давления развивается атеросклероз. В конце концов давление в малом круге кровообращения повышается так сильно, что сброс крови прекращается и поток снова начинает двигаться в обратном направлении. В этом случае хирургическое вмешательство также уже бесполезно. Организм вернулся к эмбриональному состоянию, бедная кислородом венозная кровь в обход легких поступает в большой круг кровообращения, кожные покровы пациента синеют. Ведь жизнь в этом мире не предусматривает обхода полярности – и легких. Обмен и коммуникация стали жизненно важными процессами. Если мы не подчиняемся игре противоположностей, которая происходит в легких, наша кожа синеет.

Хотя в этом случае все симптомы аналогичны ситуации дефекта перегородки, они далеко не так ярко выражены. Иногда ребенок только на уроке физкультуры замечает, что ему не хватает выносливости, сердцебиение и одышка наступают у него раньше, чем у одноклассников, а его шейные артерии наглядно демонстрируют окружающим борьбу его сердца. Эта картина напоминает пациентов с аортальной недостаточностью – они также выглядят слегка перенапряженными и в то же время наполненными пульсирующей жизнью. Характерно, что Боталлов проток остается открытым у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Симптом очень настойчиво показывает пациенту, что он направляет свою жизненную силу по неверному пути. «Заблудившаяся» кровь совершает свой круговорот практически напрасно и отчетливо показывает, что прежнее сокращение пути превратилось в настоящий кружной путь, который уже не только не дает преимуществ, но и несет в себе существенные недостатки. Когда этот факт становится очевидным на всех уровнях, хирург может успешно устранить этот ошибочный путь, перевязав ставший ненужным сосуд.

Пугающие напоминания о прежних временах

При стенозе устья аорты также имеет место напоминание о некогда использовавшемся Боталловом протоке. Хотя в этом случае он уже не заполнен кровью и превратился в волокнистую связку (как и было предусмотрено природой), эта связка – особенно в пожилом возрасте – начинает давить на аорту. В детском возрасте это давление еще никак не проявляется. Однако по мере роста аорты это узкое место остается неизменным и постепенно превращается в препятствие на пути потока крови. Поскольку старый Боталлов проток располагается за местом отхода сосудов, снабжающих кровью верхнюю часть туловища, сужение никак не сказывается на кровоснабжении верхней части тела, однако нижняя часть получает все меньше крови. Для того чтобы какое-то количество крови все же продолжало поступать в нижнюю часть тела, становится необходимым повышение давления крови, исходящей из сердца. И в то время как в верхней части тела развиваются типичные признаки высокого давления, в нижней части тела имеет место понижение давления. Наверху повышенное давление проявляется в покрасневшей коже лица и пульсирующих шейных артериях, а внизу с трудом удается прощупать пульс, и ноги начинают мерзнуть. Следующая экстренная мера, предпринимаемая нашим организмом, заключается в прокладывании обходных путей, по которым в нужное место станет поступать хотя бы ненамного больше крови.

Риски этого заболевания для верхней части тела соответствуют ситуации с повышенным кровяным давлением. В первую очередь следует упомянуть атеросклероз, сердечную недостаточность и подверженность инсультам. Кроме того, существует еще опасность разрыва аорты в узком месте.

Символическое значение болезни получит дополнительное объяснение в ходе последующего толкования повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. Специфическое значение стеноза устья аорты можно, как всегда, понять с помощью симптомов. В то время как верхняя часть тела пульсирует жизнью, нижняя часть оказывается практически отрезанной от снабжения жизненной энергией. Очевидно, что в данном случае имеет место ощутимое предпочтение верхней – мужской – части тела в ущерб нижней – женской. Пренебрежение женской частью заходит так далеко, что безжизненность и страх перед женским началом проявляются в постоянно холодных ногах. Разумеется, в этом случае страдает сексуальность, которая тесно связана с кровенаполнением половых органов. Пациент не может открыться навстречу нижнему женскому началу жизни и связанным с ним темам, прежде всего – сексуальности и размножению. В этом отношении он ограничивает себя или канал своей жизненной энергии. Подчеркивание «верхней» тематики, в свою очередь, заходит настолько далеко, что причиняет вред даже этой области, которая со временем попадает под сильное давление. Со своей стороны, верхняя часть тела реагирует на это давление: она закрывается, то есть блокирует свои сосуды от излишнего напора крови. Тот факт, что вместе с нижней частью тела оказываются пораженными и ноги, а значит, и способность к движению вперед и прогрессу, еще больше усугубляет проблему.

Развитие симптомов во времени делает страх по отношению к нижней – женской – сфере жизни еще более отчетливым. Симптомы проявляются как раз в то время, когда у пациента начинается интеграция в жизнь нижней части тела и связанных с ней тематик. Теперь развитие замедляется – в области устья аорты, а в результате и во всей нижней части тела. О том, насколько велики страх и давление, можно судить по тому факту, что некоторые пациенты предпочитают полностью разорвать связь со своей нижней половиной (разрыв аорты), вместо того чтобы обеспечивать ее достаточным количеством жизненной энергии. Они предпочтут умереть, но не раскрыться навстречу соответствующим проблемам.

Задача таких пациентов в первую очередь заключается в том, чтобы вообще осознать свое негативное отношение к нижнему, женскому полюсу. Очевидно, что это отношение не осознается в полной мере, иначе симптомы были бы не нужны. Прежде чем говорить о раскрытии себя навстречу этой теме и о покорении противоположного полюса, необходимо осознанно примириться с непроработанными принципами тесноты и закрытости, а в первую очередь – с односторонним предпочтением мужского начала. Мы уже неоднократно говорили о концентрации и самоограничении как о более совершенных формах выражения принципа тесноты и страха. Если направить их на верхнюю часть тела и голову, то есть на мужское начало и интеллект, это поможет открыть новые пути. Вместо того чтобы в переизбытке снабжать эти части тела жизненной энергией исключительно на телесном уровне, следует сконцентрировать на них сознательную энергию. Однако когда эти темы будут сознательно разрешены, у пациента естественным образом возникнет понимание и стремление к противоположному полюсу.

Тот, кто в интеллектуальном отношении энергично концентрируется на темах головы и мужского начала, рано или поздно ощутит потребность в физической основе для накопленных в голове знаний. К основным мужским принципам относятся также активность и агрессивность, а следовательно, и продвижение к новым открытиям. Однако осознанная проработка этих тем неизбежно приводит нас в нижнюю часть тела, к мужской сексуальности, которая на физиологическом уровне связана с проникновением в новые, полярно противопоставленные области.

Осознанно переживаемый полюс для своей проработки всегда требует противоположного полюса. Так же как вдох требует выдоха, мужское начало нуждается в женском и наоборот. Даже на физиологическом уровне эта потребность тела в равновесии становится очевидной, когда перенасыщенные энергией сосуды верхней части тела сужаются, а при инсульте часть головного мозга закрывается от натиска крови. Когда сосуды в верхней части тела закрываются, они сигнализируют о том, что уже получили достаточно крови, и пришла очередь других. И действительно – когда верхняя часть тела блокируется, автоматически возрастает давление на нижнюю. Таким образом, задача сводится к тому, чтобы сконцентрироваться на верхнем – мужском – начале, осознанно проработать его, а после этого получить возможность открыться навстречу противоположному полюсу.

С этой точки зрения неудивительно, что мужчины страдают стенозом устья аорты в три раза чаще, чем женщины. Разумеется, они в большей степени склонны к тому, чтобы на поверхностном уровне подчеркивать свою мужественность, не пытаясь постичь ее глубинную сущность, и они больше боятся таинственной глубины женского начала. Если они осознают это, они могут испытывать определенные трудности в душевной сфере, однако физическая опасность наступает только тогда, когда они перестают понимать это.

в) Сужения и негерметичные клапаны

Название «порок сердца» со всей отчетливостью говорит о том, что речь идет о пороке, дефекте нашей середины, то есть о том, что нам чего-то недостает в сердце. Если врожденные пороки сердца могут быть весьма разнообразными, то приобретенные связаны в основном с двумя нарушениями: это сужения, или стенозы, сердечных клапанов и их негерметичность, или недостаточность. Поскольку сердце является центром круга кровообращения, оба нарушения в долгосрочной перспективе воздействуют на всю систему в целом, то есть на весь круг кровообращения.

Стенозы, или «узкие места»

При стенозе та часть сердца, которая расположена до места сужения, вынуждена работать более интенсивно для преодоления препятствия; необходимость справляться с большей нагрузкой укрепляет сердце. Если ему не удается «продавить» поступающую массу крови через узкое место, возникает затор, который создает серьезные проблемы для тех частей системы кровообращения, где он образовался. Те же области, которые расположены за местом сужения, подвергаются настолько малой нагрузке, что нередко – как и любые нетренированные мышцы – атрофируются и теряют свою силу. Кровь, проходящую через узкое место, можно сравнить с рекой, преодолевающей пороги или узкое ущелье. Давление повышается, течение становится более быстрым, и в потоке образуются водовороты со всеми свойственными им опасностями.

Толкование этой проблемы снова сводится к чувству страха. Уже одна мысль о тесном ущелье со смыкающимися стенами, наполненном шумом огромной массы воды, может внушить чувство страха. Масса крови, находящаяся под давлением, издает похожие нарастающие шумы, когда она проходит через узкие места в сосудах. Вода или кровь борются с сопротивлением, которое создают давящие стены ущелья или сосуда. Пациент, страдающий от стеноза, должен признаться самому себе, что в глубине его сердца скрыто серьезное препятствие, с которым сражается его жизненная энергия, воплощенная в крови. Поток жизни сталкивается с препятствием в самом центре. Если пациенту не удается уравновесить это препятствие за счет приложения больших усилий, жизненная энергия образует затор, который парализует другие сферы жизни. Основная проблема заключается в отсутствии открытости по отношению к потоку жизни.

Митральный стеноз

Сужение отверстия между левым предсердием и желудочком создает дополнительную нагрузку на предсердие и приводит к его гипертрофии (утолщению тканей и увеличению органа), а в наиболее серьезных случаях – к фибрилляции предсердия. В нормальной ситуации сужение компенсируется удлинением систолы. Однако при увеличении нагрузки на сердце и обусловленном этим фактом увеличении частоты пульса, или сердечных сокращений, такая компенсация становится невозможной. Следовательно, пациенту полностью противопоказаны нагрузки, поскольку его центр больше не соответствует повышенным требованиям. В этом случае легкие страдают от образующегося застоя крови, результатом которого становится транссудация жидкой части крови в легочную ткань, что может привести к развитию отека легких. Если застой крови является хроническим, повышение давления в легочном круге кровообращения может привести к сужению легочных сосудов. Результатом такого сужения становится увеличение нагрузки на правую часть сердца, которая теперь вынуждена преодолевать сопротивление, возникшее в легких.

Уже до развития такой недостаточности правых отделов сердца пациент начинает страдать от серьезных ограничений. В результате недостаточного кровотока его тело постоянно недополучает энергию и вынуждено забирать из крови весь содержащийся в ней кислород, что приводит к синюшной окраске кожных покровов (цианозу). В целом для таких пациентов характерна бледность. При увеличении нагрузки у них возникают ощущение головокружения и обмороки, поскольку энергоснабжение оказывается недостаточным. Кроме того, напряжение быстро приводит к одышке и, таким образом, к усилению симптомов так называемого застойного бронхита, для которого характерно кровохаркание. Отчаянная попытка организма компенсировать эту ситуацию сводится к увеличению выработки красных кровяных телец (полицитемия). Когда организм уже не способен поддерживать в адекватном состоянии поток жизни, он стремится сделать его как можно более содержательным.

Эта впечатляющая картина болезни позволяет сделать вывод о стоящем за ней психическом содержании. Соответствующая тема в свое время настолько напугала пациента, что он не смог принять ее на сознательном уровне; и теперь она вернулась к нему трудным путем – через его тело. В жизненном центре пациента существует серьезное препятствие. Это препятствие в середине поглощает большую часть жизненной энергии и лишает пациента всех резервов. Он не может позволить себе никакой физической нагрузки без обоснованного опасения за свою жизнь. В этой ситуации его тело показывает, какой бесцветной стала его жизнь, как горячий красный цвет жизненной силы постепенно переходит в синий – тот прохладный цвет, который сигнализирует о недостатке энергии в теле и безжизненности. Если пациент не может честно осознать свою ситуацию и делает вид, что он всего лишь не соответствует тем требованиям, которые предъявляет ему жизнь, его сердце быстро раскрывает обман, а приступы головокружения или даже обмороки показывают, что происходит с ним на самом деле. Наступающая в такие моменты одышка показывает, что центральное жизненное препятствие через сердце проникает и в коммуникативную сферу. Ведь легкие наряду с кожей являются нашим важнейшим коммуникативным и обменным органом, который обеспечивает не только газообмен, но и языковую коммуникацию. Однако в нашем случае обмен затрудняется. Вместо слов, которые идут от сердца, больной кашляет кровью, которая, разумеется, тоже идет от сердца – сердца, находящегося в состоянии застоя. Кашель также выявляет агрессию, с которой пациент «выбрасывает» в окружающий мир кровь своего сердца.

Уже у больного стенокардией все проблемы были связаны с теснотой в сердце и лежащим в ее основе страхом. В данном же случае речь идет об узких местах в снабжении сердца, которые отчетливо показывают, что и в переносном смысле сердечный центр получает недостаточно питания. При митральном стенозе узкое место влияет на снабжение не только сердца, но и всего организма. Пациент должен осознать, что поток его жизненной энергии не может течь свободно, в результате чего дом его тела страдает от хронического энергетического кризиса, который становится все более опасным с каждой новой нагрузкой. Тело вынуждает пациента делать решающие выводы. Он должен научиться принимать ограничения. Стеноз ограничивает его жизненный поток и загоняет его в строго определенные рамки. Симптом требует отказа от привычного образа жизни и признания собственных границ. Любое незначительное напряжение вызывает конфронтацию с границами физических возможностей.

Первоочередной задачей пациента является перенос этих образов на душевный уровень. Только в том случае, если он осознает свои тесные душевные границы и увидит барьер, который ограничивает его жизнь в духовном смысле, у него появится шанс разгрузить свою телесную сферу. Только признав свою душевную слабость, которая проявляется в физических обмороках, и поняв причины головокружения при каждой демонстрации своей силы и власти, пациент сможет прийти к правильному пониманию своей жизненной ситуации. Воинственная жизненная позиция по принципу «Я сделаю это сейчас и назло всем!» становится невозможной. Чрезмерному задору и высокомерию здесь нет места, но и малодушие представляет собой непроработанный аспект задачи. В конечном счете задача состоит в том, чтобы научиться смирению. Образно говоря, жизнь сама ставит человека на колени – в позу, которая лучше всего демонстрирует смирение и покорность.

Только из выполнения этих первоочередных задач вырастает сила, необходимая для того, чтобы интегрировать в собственную жизнь противоположный полюс с его открытостью и свободным потоком энергий. Это тоже должно произойти сначала на душевном уровне, что в данном случае оказывается даже более простой задачей. Если пациент не сделает этот шаг и попытается решить проблему только на телесном уровне, расширив узкие места с помощью пальцев хирурга и скальпеля, возникнет высокая вероятность осложнений. Левый желудочек, который в течение долгого времени не подвергался достаточной нагрузке, может оказаться не в состоянии справиться с непривычной нагрузкой. Также может наступить так называемый посткардиотомный синдром, который, по сути, представляет собой аллергическую реакцию организма на проведенную операцию.

Надо отметить, что ярко выраженные симптомы и последующая тяжелая операция нередко имеют огромный психотерапевтический эффект. Тема операции сама по себе заставляет пациента признать свою слабость, поскольку он приходит к пониманию того, что уже не в состоянии помочь себе сам. Он осознанно отдает себя во власть наркотического «обморока», который отчетливо показывает, что его собственное сознание в данной ситуации может только помешать и поэтому должно быть полностью отключено. Уже тот факт, что пациент добровольно ложится под нож, предполагает достаточное осознание собственной жизненной ситуации. Если все эти действия переживаются осознанно, действия хирурга могут действительно открыть правильный путь для потока жизни. Разумеется, это можно сказать и обо всех остальных операциях, которые всегда свидетельствуют о капитуляции собственных сил и применяются в экстренных случаях.

Тот факт, что женщины страдают от митрального стеноза в 4 раза чаще, чем мужчины, казалось бы, говорит о том, что они испытывают гораздо больше проблем с тем, чтобы обеспечить свободное течение своей жизненной энергии, или же гораздо чаще сталкиваются с препятствиями. С другой стороны, это может говорить и о том, что им труднее признавать наличие таких препятствий, что приводит к попыткам отодвинуть проблему в сторону.

Стеноз аорты

Аортальный клапан, который расположен между левыми отделами сердца и аортой, также может превратиться в узкое место. В половине случаев этот порок сердца является врожденным, однако вторая половина является, как правило, следствием ревматического эндокардита. Возрастная форма этого заболевания развивается в результате склеротических изменений клапана (уплотнения). Шумы в этой области являются еще более впечатляющими. Наряду с интенсивным и грубым систолическим шумом имеют место изменения тонов сердца. Вместо нормальных 2 тонов появляется 4. Давление в левых отделах сердца резко возрастает, однако в области клапана оно столь же резко падает, что приводит к снижению кровяного давления и ослаблению пульса. У более чем 90 процентов пациентов узкое место со временем обызвествляется.

Насколько велики компенсаторные возможности сердца, показывает тот факт, что симптомы заболевания проявляются только в том случае, когда клапанное отверстие сужается до четверти от его первоначальной площади. Однако и в этом случае возможности сердца далеко не исчерпаны. Левые отделы сердца в результате гипертрофии могут настолько усилиться, что сердце будет от 30 до 40 лет продолжать работу практически без симптомов. Однако когда сердце подойдет к границе своих возможностей, пациенту останется лишь несколько лет жизни.

Если левые отделы сердца больше не справляются со своей работой, наступает недостаточность, сопровождаемая расширением желудочка и застоем крови в легких. Признаки этого заболевания повторяют признаки митрального стеноза – от бледности кожных покровов до одышки, отека легких и, наконец, отказа правых отделов сердца. Характерной особенностью стеноза аорты наряду со всеми вышеперечисленными признаками являются приступы стенокардии при увеличении нагрузки, которые могут даже перейти в инфаркт. Причина этого находится на физиологическом уровне – в анатомии сердца. Коронарные артерии отходят от начального отдела аорты и в результате этого оказываются в пугающем и трудном положении. С одной стороны, вследствие увеличения левого желудочка они вынуждены больше работать для полноценного снабжения сердца, с другой стороны, в результате резкого падения давления в районе сужения и из-за их положения сразу же за барьером они получают кровь под очень слабым давлением. Удлиненная систола и повышенное давление в левом желудочке дополнительно затрудняют их работу. Если в такой ситуации нагрузка увеличивается и потребность в энергии возрастает, то можно говорить о достижении болевого порога в прямом смысле этого слова.

Таким образом, при стенозе аорты имеют место проблемы, характерные как для митрального стеноза, так и для стенокардии. И организм в целом, и сердце получают недостаточно питания. Неосознанное душевное содержание, стоящее за этой проблемой, сигнализирует о том, что чувственная область сердца и поток жизненной энергии грозят иссякнуть. Можно сравнить эту ситуацию с образом большого сада, снабженного целой системой оросительных канав, которая питается от центрального насоса. В случае стеноза аорты возникает узкое место в начале главного канала, через который вода поступает во всю систему. Этот затор также приводит к тому, что вода отводится от самого насоса, в результате чего его производительность постоянно падает. Это сравнение помогает понять взаимозависимость различных процессов и взаимосвязанность возникающих проблем. Можно полагать, что затор должен привести к увеличению производительности насоса. Однако именно этот затор приводит к ее уменьшению. Снабжение насоса должно улучшиться, чтобы помочь ему справиться с увеличенной нагрузкой, однако именно эта увеличенная нагрузка приводит к ухудшению снабжения. Очевидно, что такая ситуация неизбежно приведет к катастрофе.

Эта ситуация на душевном уровне развивается по аналогичному принципу. Как правило, одна неразрешенная проблема порождает множество других. Если мы будем рассматривать отдельные части системы орошения, мы в каждой из них найдем множество предпосылок для выхода из строя. Но эти причины всегда обнаруживаются за пределами той части, которую мы рассматриваем. Так, насос мог бы потребовать от своей системы снабжения, чтобы она как минимум хорошо обеспечивала его всем необходимым для более интенсивной работы. Однако система снабжения также имеет все основания заявить, что она работает с большей нагрузкой только потому, что получает от насоса кровь под более высоким давлением.

То, что становится столь очевидным на уровне образов, в большинстве случаев не осознается пациентом. Он также выдвигает различные требования и делает заявления, вместо того чтобы заняться собственными проблемами. Однако примеры испорченной системы орошения и стеноза аорты показывают, что момент неблагоприятен для выставления условий и требований. Они не помогают найти выход из конфликтной ситуации, а, напротив, еще глубже загоняют пациента в порочный круг. Те проблемы, которые уже нашли свое выражение на физическом уровне, ни в коей мере не предназначены для того, чтобы ставить условия или выдвигать требования. Такие действия, исходя из внутренней логики всего процесса, могут только еще больше усугубить конфликт. Об этом свидетельствуют проблемы, которые наступают в результате стеноза аорты. В общем, все виды порока сердца очень хорошо демонстрируют эту взаимосвязь, ведь помимо системы кровообращения они затрагивают и другие органы (например, легкие и печень).

В связи с этим становится очевидно, что любая выгода от болезни, например, то, что к пациентам, страдающим пороком сердца, приходится относиться очень бережно, на самом деле не дает никаких преимуществ. Шаг к выздоровлению требует, помимо решительных действий и личной ответственности, отказа от всех душевных преимуществ, которых пациент добился за счет ухода от выполнения стоящей перед ним задачи.

Терапия стеноза аорты в классической медицине заключается опять-таки в оперативном расширении узкого места или в замене клапана протезом. Тот факт, что такая замена сама по себе не является решением проблемы, подтверждает необходимость последующих процедур. Хотя протез и держит аорту открытой, одновременно возрастает риск образования тромбов и эмболии. По этой причине пациенты, перенесшие такую операцию, должны всю жизнь принимать антикоагулянты[19], препараты для разжижения крови.

Но механически улучшенный поток жизненной силы демонстрирует неразрешенные проблемы души иным образом. Итак, с помощью операции барьер был устранен со сцены нашего тела, и режиссеру приходится изобретать новые способы для того, чтобы снова привлечь внимание зрителей к соответствующей теме. Образование тромбов, которые возникают в результате вихревого движения крови около искусственного клапана, способствует достижению этой цели. Сгустки крови вместе с кровотоком разносятся по всему организму и закупоривают сосуды в теле, приводя к эмболии. Таким образом, тема препятствия на пути жизненного потока остается на повестке дня. Разжижение крови с помощью препаратов представляет собой попытку решить на физическом уровне проблему, которую в долгосрочной перспективе нужно решать на уровне душевном: обеспечить непрерывное движение потока и устранить препятствия и заторы. В этом смысле пациент получает еще один протез, который на уровне тела делает за него то, что он сам не хочет или не может сделать на уровне души. Протез выполняет за него эту его задачу. Иначе говоря, пациент прячется за своим протезом в надежде, что никто не заметит, что ему недостает чего-то существенного.

Другим эффектом от использования искусственного клапана, также приводящим к честности с самим собой, является наступление гемолиза. При этом речь идет в буквальном смысле о «растворении» крови, или о разрушении эритроцитов в месте протеза. Однако именно эритроциты переносят кислород, связанный в них с атомом железа в молекуле гемоглобина, и являются своеобразным символом жизненной энергии. Их разрушение и связанная с ним потеря железа показывают, что в данном случае речь также идет о жизнеспособности организма. Тот факт, что масштаб гемолиза может быть совершенно различным и непредсказуемым с хирургической точки зрения, показывает, какое обширное пространство остается во власти «режиссера», или внутреннего врача, для инсценировки нужных тем души.

Трикуспидальный стеноз

Стеноз трикуспидального клапана между правым предсердием и правым желудочком встречается реже и, как правило, в сочетании с митральным стенозом. В большинстве случаев он также наступает в результате ревматизма, редко бывает врожденным и больше распространен среди женщин, чем среди мужчин. При перегрузке имеет место недостаточное кровоснабжение легких, сопровождаемое цианозом (синюшностью), а также серьезным застоем крови в венозной системе. В связи с большой емкостью вен давление на сердце бывает существенно ниже, чем при митральном стенозе. Основные симптомы проявляются в органах, затронутых застоем крови, в первую очередь – в печени. Печень может быть настолько заполнена кровью, что при прощупывании рука ощущает пульсацию в этом органе. Несмотря на то, что воздействие этой болезни на сердце не является существенным, ожидаемая продолжительность жизни пациента значительно снижается (если он, конечно, не примет соответствующих мер в душевной и физической сферах).

Образно говоря, в этом случае сердце не открывается навстречу возвращающейся крови, то есть наша собственная середина оказывается недостаточно открытой по отношению к потоку жизни и частично отвергает его. Эта проблема не прорабатывается на сознательном уровне и переходит в тело, где снова требует внимания к себе в другой форме. Затор жизненной энергии особенно ярко проявляется в печени – том органе, который символизирует связь человека с его первоосновой, религией и вопросами смысла жизни. Часть этого символического значения проявляется в функциях печени: она способна расщеплять поступившие в нее растительные и животные белки до аминокислот, основных структурных элементов жизни, и синтезировать из них специфический человеческий белок. Отдельные аминокислоты являются одинаковыми в растительном, животном и человеческом мирах, а также в генетическом коде, в соответствии с которым они синтезируются в специфические белки. Таким образом, в печени мы сталкиваемся с единым началом всего живого и обнаруживаем связь с нашей глубочайшей первоосновой, нашим происхождением. Жизненная энергия, не допущенная в сердце, образует затор в печени, и этим способом указывает на такие темы, как религия и философия – в ее изначальном понимании как любовь к мудрости. (Тема закупоренных вен, в которых застаивается жизненная энергия, крайне необходимая где-то в другом месте, подробно рассматривается в главах, посвященных кровообращению.)

Задача пациента заключается в том, чтобы осознанно проработать тему «недостаточной открытости навстречу потоку жизни» и признаться, что он закрывается от реки жизни или сжимается под воздействием ее волн.

Однако сам порок сердца показывает, что абсолютно невозможно немедленно потребовать от себя полной открытости (достичь противоположного полюса). Сначала необходимо принять проблему, представленную в виде симптома, и проработать ее. В данном случае разумным выбором будет экономность в работе с жизненной энергией и мудрое ограничение в существенных вещах. Недостаточное кровоснабжение легких свидетельствует о том, что в коммуникативную сферу поступает недостаточное количество энергии. В этой ситуации следует осознать, что центральная тема прорабатывается неполно. Вместо того чтобы бросаться к противоположному полюсу (вынужденной и неестественной разговорчивости), имеет смысл осознанно искать тишину и одиночество. Застой показывает, где именно должны произойти необходимые события, то есть на чем необходимо сконцентрировать внимание. Таким образом, вместо стремления к широте и открытости противоположного полюса следует заняться осознанием смысла собственной жизни и смысла жизни вообще. В идеальном случае это должно произойти во время так или иначе надвигающегося периода вынужденного осознанного молчания.

Стеноз клапана легочной артерии

Стеноз клапана легочной артерии заключается в сужении отверстия, ведущего из правых отделов сердца в легкие; он приводит к тем же явлениям, что вышеописанный стеноз трикуспидального клапана, который в системе кровообращения расположен на одну «станцию» раньше. Вместе с тем, в данном случае на передний план выходит перегрузка сердца, ведь препятствие расположено не на входе в сердце, а на выходе из него, поэтому сердце само становится зоной застоя крови. В связи с этим в центре внимания оказывается само сердце и связанные с ним темы. Вместо того чтобы скапливаться в физическом сердце, жизненная энергия должна сконцентрироваться на проблемах души, традиционно связанных с сердцем.

Недостаточность, или негерметичные клапаны

Негерметичные, или недостаточные, клапаны являются противоположностью суженных, или стенозированных, клапанов. Эти принципиально разные виды порока сердца, тем не менее, приводят к похожим последствиям, как это нередко случается с противоположностями: их результатом становится увеличение усилий сердца при том же объеме его работы. Слишком мало или слишком много открытости во взаимодействии с миром приводят к одной и той же проблеме: сердцу приходится больше работать с меньшим эффектом. Если створки клапана неправильно смыкаются, сердце вынуждено заниматься сизифовым трудом. Его постигает та же участь, что и достойного сострадания героя древнегреческого мифа, который в качестве наказания должен был толкать тяжелый камень в гору. Однако стоило ему приблизиться к вершине, как камень вырывался у него из рук и скатывался вниз по горе, на которую Сизиф с таким трудом поднимал его. Не давая себе ни малейшего отдыха, Сизиф должен продолжать свою безнадежную работу. При негерметичности клапанов с сердцем происходит то же самое. Как только оно, приложив все свои силы, выбрасывает поток крови, этот поток меняет направление и возвращается туда, откуда он с таким трудом был вытеснен. Сердце, как и Сизиф, несмотря на столь разочаровывающий результат своей работы, не может позволить себе ни минуты покоя, а вынуждено продолжать непрерывно и даже с еще большим напряжением перекачивать кровь. К счастью, не весь поток крови возвращается обратно, поскольку в этом случае пациент сразу же умер бы из-за того, что его система кровообращения перестала работать.

При следующем сокращении сердечной мышце необходимо выбросить и тот объем крови, который вернулся в сердце. Мы можем сравнить такое сердце с альпинистом, который карабкается по отвесному склону горы, покрытому глубоким снегом. Сделав два шага вперед, он скатывается на один шаг назад. При каждом шаге ему не хватает опоры, так же как и сердцу, пораженному пороком. Тот, кому приходилось лезть в гору, утопая в снегу, хорошо представляет себе напряжение и мучения, которые сопровождают это медленное продвижение вперед.

На душевном уровне легко предположить наличие неосознанной проблемы, связанной с этим недугом. Пациент неосознанно переживает те же чувства, что и альпинист, который целиком и полностью ориентирован на «прогресс» своего восхождения, но при этом страдает от множества мелких «шагов назад». Он добивается движения потока своей жизни вперед за счет серьезных уступок. Поскольку он не хочет признавать эти шаги назад, в душевной сфере именуемые регрессиями, они воплощаются на сцене его тела. Пациенту не хватает необходимой поддержки в жизни. Он открыт во всех направлениях, в том числе и в тех, которые не способствуют его продвижению вперед, а, напротив, отбрасывают назад. Он не может закрыться даже в тех случаях, когда это остро необходимо. В результате ему не удается разделить многие вещи, которые должны быть изолированы друг от друга. От чрезмерной открытости страдает и его способность различать, в первую очередь это касается осознания действий собственной жизненной энергии. Сама по себе открытость – качество неплохое, плохо лишь то, что она проявляется в неверный момент и в неверном направлении. И когда направление оказывается противоположным желательному, пациент движется назад, а не вперед, но даже не замечает этого – или замечает исключительно благодаря сердцу, страдающему от увеличившейся нагрузки.

Надо признать, что открытость является высокой и прекрасной целью, однако открытость по отношению ко всему окружающему без каких-либо исключений в нашем полярном мире если и возможна, то лишь в состоянии просветления. В телесной и душевной сфере необходима определенная закрытость. Так же, как в сердце клапаны должны закрываться, чтобы удерживать поток крови и обеспечивать его движение вперед, человек должен научиться определенной закрытости в душевной сфере, умению сказать «Нет!» и сдержаться в нужный момент. Народной мудрости хорошо известна эта проблема, о чем свидетельствует выражение: «Самое трудное в жизни – это сказать „Нет“!»

Но это может получиться, только если необходимой жизненной энергии будет предоставлена достаточная поддержка. Те, кто не смогут удержаться, должны будут, как и их сердце, слишком много «работать впустую». Вместо того чтобы делать первые шаги к успеху на своем жизненном пути, они начнут переживать кризис за кризисом. Их кровь и сердце честнее, однако борются они с теми же проблемами. И жизненный поток, вместо того чтобы двигаться вперед, остается на месте. Несмотря на всю активность индивида, кровь, жизненная сила и все обстоятельства существования не двигаются с места. Лучше всего распознать эту тенденцию в самом начале.

Негерметичность сердечных клапанов может свидетельствовать о том, что человек не в состоянии сдержаться в нужный момент, и это напрямую связано с неспособностью говорить «нет». Тот, кто не в состоянии себя ограничивать и сдерживать, очень быстро может начать двигаться в неверном направлении.

После этого нелегкого признания следующий шаг должен вести к решению проблемы. Это может означать известное отстранение от жизненной энергии, однако не стоит забывать о том, что в результате можно получить взамен. Здесь можно стать лучше, лишь учась на своих ошибках. Постепенное и осторожное движение вперед привносит в игру необходимую долю рассудительности и базу для будущих перевоплощений.

Однако центральной темой все еще остается искренность, которую необходимо направить в нужное русло. Прежде всего надо признаться себе же в своей мягкости и безвольности. Регрессия в душевном плане – это возвращение по лестнице саморазвития к уже пройденным ступеням из страха перед тем, что ждет впереди. Зацикливание на прошлом сродни привычке алкоголика в сложных жизненных ситуациях прикладываться к бутылке. Но можно рассматривать эти надежные, хотя уже неактуальные моменты как трамплины на пути в новую жизнь. Ведь для того чтобы шагать вперед, нужно твердо стоять на ногах.

С другой стороны, речь может идти об осознанном отступлении. В том плане, в каком возвратился домой библейский блудный сын. Или как Персиваль должен был прожить свою жизнь заново, чтобы действительно созреть для сакраментального вопроса: «Чего же тебе не хватает?» Этот вопрос «недостающего» элемента жизни характерен для всех симптомов. Однако при сердечной недостаточности он встает особенно остро.

Прежде всего, только если удалось примириться с самой историей болезни, можно сделать шаг вперед. Легенда о Граале говорит нам также, что всему свое время. Когда совсем еще юный Персиваль, используя все уроки сдержанности, преподанные ему матерью, при своем первом посещении замка святого Грааля не задает ни единого вопроса, то полностью проваливает задание. Что говорит о том, что он слишком юн для определения нужного уровня самоконтроля. Точно так же пациент, страдающий недостаточностью сердечных клапанов, должен прежде научиться искренности, чтобы дать возможность созреть настоящей сдержанности.

Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана очень часто связана со стенозом, так как многие пороки сердца, в принципе, пересекаются. И в таком случае проблемы удваиваются. В том, что касается физической стороны вопроса, это легко объяснить. Сокращение и заживление клапана и сдерживающих сухожильных нитей вследствие ревматизма может вести к его сужению и негерметичности. Так же и в психическом плане эти моменты зачастую имеют много общего. Разумеется, здесь лежат в основе проблемы более веские и разнообразные, чем можно предположить с первого взгляда.