Проблемы сердца и органов кровообращения. Как справиться с сердечными недугами Дальке Рудигер

При отказе митрального клапана часть крови при сокращении стремится из левого желудочка обратно в левое предсердие и возвращается к легким. Этот порок сердца в течение долгого времени может сглаживаться благодаря большому резерву мощности левого желудочка. Разумеется, если левая часть сердца начинает проявлять признаки ухудшения работы, это быстро приводит к застою в легких и впоследствии к отказу правого предсердия, недуг при этом развивается быстрее, чем в случае с предсердием левым. Эта ситуация является настолько опасной, что даже операция будет связана с немалым риском. Однако откладывать операцию еще опаснее – это может только усугубить положение. К тому же нельзя исключать возможности осложнений и на легких. Вывод напрашивается сам.

Недостаточность аорты

Недостаточность аорты в большинстве случаев восходит к ревматизму и среди мужчин встречается в три раза чаще, чем среди женщин. После недостаточности митрального клапана она – наиболее легкий сердечный недуг. Но это исключительно благодаря большому запасу сил, которым обладает левый желудочек. Однако усилий от него требуется действительно много. Большей частью обратный отток крови соответствует обычному рабочему объему здорового сердца. В таком случае сердцу приходится значительно увеличивать свой объем, чтобы справиться с превышающим норму потоком крови. Медики называют это заболевание «cor bovinum», или «бычье сердце». Эластичные поддерживающие силы аорты, которые в нормальной ситуации обеспечивают непрерывность потока крови и сглаживают скачки давления между фазами сокращения и расслабления, из-за дефекта вообще выходят из игры. Так называемая воздухозаборная функция, которая играет важную роль в циркуляции крови, тоже снижается. Таким образом, «дефект вентиля» влияет на циркуляцию крови в целом. Сердце пациента бьется уже спокойнее, появляется румянец, а сонная артерия сильно пульсирует, выдавая высокое напряжение сердца. В случаях, когда пульс очень силен и неровен, а пульсация крови в капиллярах ногтевого ложа и в сонных артериях можно заметить визуально, врачи говорят о «пульсирующем человеке», «homo pulsans». Чрезмерное падение давления во время фазы расслабления сердца может к тому же стать причиной стенокардических приступов, так как в такие моменты сосуды не пропускают достаточного количества крови. Поток ее практически прерывается, давление резко падает…

Образ «пульсирующего человека» наглядно иллюстрирует ситуацию, в которой тот находится. Постоянные кивки головой в ритм сердечных ударов свидетельствуют о психологической установке на постоянную открытость и неспособность говорить «нет». Неважно, о чем его спрашивают, этот человек заранее уже согласен. Он уже готов к огромной безвозмездной работе, его сердце – тоже. Он дрожит от активности – и абсолютно безрезультатно. Постоянный румянец говорит здесь о «бездеятельной» активности и состоянии, не способном дать никакого прогресса в делах.

Этот последний вывод может бросить свет на все тонкости закулисной ситуации.

Как митральный стеноз, так и недостаточность аорты восходят в большинстве случаев к одному и тому же, а именно к ревматизму. Если рассматривать это с физической точки зрения, тут используются одни и те же компенсационные механизмы, вращающиеся вокруг все той же основной темы открытости.

Разделение способов взаимодействия людей по половому признаку хорошо отражает здесь общественные условия, и результат не мог быть в этом обществе другим.

Недостаточность трехстворчатого клапана

Дефект клапана, отделяющего правое предсердие от правого желудочка, ведет к перегрузке последнего, реагирующего на опасную ситуацию намного чувствительнее левого. Постоянный обратный отток крови в правое предсердие и оттуда в венозную систему приводит к повышению давления, притом что пульс остается нормальным. В то время как при недостаточности аорты наблюдалась пульсация сонной артерии, здесь пульсируют только шейные вены. Кровообращение значительно ускоряется, и там, где раньше был мирный штиль, мы видим шторм. Возникающая среди этих «волн» «пена» абсолютно бесполезна. Обратный отток в венозной системе ведет, как и в случае со стенозом трехстворчатого клапана, к застою крови в печени, которая особенно чувствительна к пульсациям. В перспективе это может привести к застойному циррозу – опасному для жизни и разрушительному для печени процессу.

Далее – обратный поток ведет к отеку нижней части тела и к водянке брюшной полости. В ней может образоваться целое озеро застойной жидкости. Простукивание живота помогает установить, развивается ли там водянка, и если да, то на какой стадии она находится. Вода с символической точки зрения – элемент души и, кроме того, олицетворяет женское начало. Обратный отток воды может свидетельствовать о том, что пациент отрицает его. Все качества, которые ему соответствуют: чувствительность, интуиция и прочие, – совершенно им не задействованы. Разумеется, это не приводит ни к чему хорошему как в духовном, так и в физическом плане.

Легочная недостаточность

В отдельности она почти не встречается, только вместе с тяжелой формой митрального стеноза или при так называемой легочной гипертонии – при повышенном давлении в малом круге кровообращения.

6. Аритмичное сердце

То, что биение сердца определяет ритм жизни, становится особенно заметно, когда ритм биения сердца сбивается. Стоит ему ускориться – и жизнь тоже ускоряет свой ход. Стоит сердцу сбиться с ритма – и мы уже чувствуем себя выпавшими из жизни. Но за исключением редких моментов биение сердца столь точно соответствует ежеминутным потребностям человека, что мы почти не замечаем его.

Удары сердца неподвластны воле. Разве что благодаря правильному питанию и интенсивным специальным тренировкам можно достичь относительного контроля над ними. Но не стоит даже мечтать о том, чтобы, подобно дыханию, мы могли бы задерживать его по своему усмотрению. Ритм сердца – показатель состояния всего организма.

Сердце управляет жизнью – во многих смыслах, в том числе и в самом глубинном. Сердца детей бьются быстрее, чем у стариков, – соответственно, и ритм их жизни быстрее. И при этом сам поток времени для них кажется очень медленным. Другими словами – первое десятилетие жизни тянется у нас очень долго, второе проходит быстрее… и так все быстрее и быстрее, вплоть до самого последнего, которое вообще пролетает как один день.

И это касается не только людей. К примеру, муха живет, согласно человеческой системе мер, всего три недели. Но благодаря скорости ее жизни, несравнимой с нашей, для мухи эти три недели – как для нас 100 лет. Можно предположить, как много в таком случае успевает муха всего за одну секунду, и насколько неоправданно замедленными ей кажутся наши действия.

Чем существо больше, тем медленнее ритм его жизни. Сердце слона совершает лишь 25 ударов в минуту – но он и живет до 60 лет и более.

Многие пациенты, пережив несчастный случай, рассказывали потом, как вся жизнь в тот миг пронеслась у них перед глазами. При этом заняло это, естественно, едва ли больше секунды. Что касается сугубо физиологии, здесь играет главную роль переизбыток в крови адреналина, активизирующего нервную систему и заставляющего сердце биться чаще. В такие – объективно короткие, но с точки зрения пациента растянутые во времени – промежутки способность к реагированию экстремально повышается, что может привести к появлению едва ли не сверхъестественных способностей, в том что касается самозащиты, по крайней мере.

Когда сердце останавливается, изменяется не только скорость, но и само качество жизни. Иначе говоря, как бы странно это ни звучало, но хотя с общепринятой точки зрения остановка сердца приводит к концу человеческой жизни, с другой стороны – весьма субъективной, конечно, – это начало абсолютно нового периода и новых переживаний, которые невозможно себе представить, находясь в линейном потоке времени.

Люди, вырванные чудом современной медицины из лап смерти, рассказывали о том, как вся их жизнь проносилась у них перед глазами. В этот момент делаются возможными даже религиозные откровения, по крайней мере, если верить священным писаниям. Большей частью Книги мертвых, тибетские и египетские, дают исчерпывающее впечатление о жизни «по ту сторону». Тайна биения сердца заключается в наивысшей степени утонченном сотрудничестве сердечных мышечных клеток с теми, которые регулируют нервные импульсы. Образно сердце можно сравнить с мегаполисом, опутанном проводами. Тогда синусовый узел в предсердии был бы, к примеру, главной телерадиостанцией. Отсюда транслируется звук метронома для всей страны нашего тела с частотой ударов от 60 до 80 в минуту. Однако он не передается напрямую, но последовательно распределяется дальше с помощью сложной системы. Мышечные клетки предсердия получают сигнал прежде всех остальных, чтобы иметь возможность сразу начать работу. По трем центральным и самым быстрым потокам упомянутый ритм мчится на вторую станцию, к антивентикулярным узлам и достигает их раньше отдельных клеток предсердия. Здесь информация удерживается в течение времени, необходимого предсердию для завершения работы. От атриовентрикулярного узла импульс направляется по быстропроводящим волокнам к верхушке сердца, в то время как по «медленным линиям передач» движется от атриовентрикулярного узла к близлежащим клеткам. Это обеспечивает одновременное начало работы всеми клетками камеры.

В конце концов каждая из мышечных клеток соединяется с «центральной станцией» согласно тщательно согласованной иерархии, которая служит тому, чтобы все участники были проинформированы в нужный момент. Соблюдение этой иерархии – необходимое условие для безупречной работы сердца. В данном случае очень ярко проступает сам глубинный смысл слова «иерархия», его происхождение. Состоит оно из греческих слов «hieros» – священный и «arche» – власть, что означает власть божественного начала. Божественную, верховную власть в сердце символизирует синусовый узел, который при нормальных условиях беспрепятственно управляет ситуацией. Он – естественный лидер и обладает такой властью, что любым своим действием лишает силы все остальные клетки сердца. Это необходимо, так как он ни на минуту не должен оставлять своей ведущей роли. Стоит ему это один раз сделать, как он тут же обзаведется конкурентами. Находящиеся ступенью ниже клетки перенимают командную роль, но только до того момента, пока синусовый узел не отвоюет ее себе обратно с повторной демонстрацией власти. Вторую ступень на иерархической лестнице занимает атриовентрикулярный узел. На третьей находятся волокна Пуркинье, сердечный проводящий миоцит, который руководит импульсом от атриовентрикулярного узла к верхушке сердца. Здесь предел – от 20 до 40 ударов в минуту, чего едва хватает для поддержания жизни.

Иерархически организованные центры находятся, грубо говоря, всегда в позиции низкого старта. Только синусовый узел может заставить их успокоиться и продолжать служить лишь информационными носителями. В контексте опутанной проводами страны их преувеличенная готовность к активности выглядит так, как если бы различные удаленные от центра станции, задача которых заключается в вещании на дальность, подготавливали свои собственные передачи. Их гиперготовность должна как можно скорее притормаживаться центром. В здоровом сердце – здоровая конкуренция. Она не прекращается, так как базируется на правильной иерархии. Стоит, однако, центру «ослабить хватку», как возникает «революционная ситуация», в которой «низы» заявляют о своих правах. Медики говорят в таком случае о вторичном ритме сердца.

Ситуацией управляет синусовый узел, однако он в свою очередь управляется высшей нервной системой – и, следовательно, ритм тоже, он сильно зависит от психического состояния пациента. Когда этому способствуют внешние возбудители, частота ударов сердца повышается, когда мы успокаиваемся, она снижается. Связь между душевным и физическим состоянием особенно явно проявляется в том, что касается сердца. Например, когда мы очень злимся, то чувствуем, как стук сердца отдается у нас в висках. В ситуациях опасных для жизни дополнительная энергия, которая с большим трудом вырабатывается сердцем, помогает нам. Если же, напротив, впасть в состояние душевного спокойствия и равновесия, как при медитации, число сердечных сокращений в минуту резко падает и тело не нуждается в особенной энергии. На физиологическом уровне этому способствуют оба полюса вегетативной нервной системы, а также соответствующие гормоны.

Рис. 4

Нарушения сердечного ритма – вполне обыденное явление, и все мы сталкиваемся с ними каждый день. Эмоции неизбежно влияют на сердечный ритм, а сильные эмоции даже сбивают его. Будь то страх, который либо останавливает сердце, либо заставляет его биться в совершенно другом ритме; будь то паника, из-за которой оно просто колотится как сумасшедшее, или радость, заставляющая его биться чаще. Наше сердце неразрывно связано с жизнью наших чувств, и каждое душевное переживание отдается в сердечных ударах. Как счетчик Гейгера на радиоактивность, сердце реагирует на наши эмоции с необыкновенной чувствительностью и точностью. Словно сейсмограф, отслеживающий любые изменения в недрах земли – от крошечных сдвигов земной коры до извержений вулканов и землетрясений, сердце отмечает все – от малейших душевных порывов до сильных эмоциональных вспышек. В известных границах сердце может и должно выбиваться временами из своего ровного ритма, подскакивать от радости, а некоторое стеснение в сердце – вполне в порядке вещей, если ситуация, в которой мы находимся, удручает нас. Однако, в любых случаях, которые обозначаются медиками как «способствующие нарушению сердечного ритма», речь идет о тех же самых событиях, с той лишь разницей, что внешне они не вызывают у пациента эмоций. Он сознательно или подсознательно их игнорирует, и они проявляют себя только физически. Таким образом, тот, кто периодически дает эмоциям волю, может не беспокоиться о нарушениях сердечного ритма. Тот же, кто ставит нормы поведения превыше всего и не дает чувствам выхода, заполучает их быстрее, чем успевает сказать: «Спасибо, очень приятно…»

Те, чье сердце часто выбивается из ритма, должны себя спросить – а не слишком ли они строги к себе? Возможно, их жизнь раз и навсегда приобрела четкие границы, и теперь уже нет ничего, что могло бы изменить монотонность их существования. В этом случае последним шансом является сердце, которое периодически «сходит с рельс». Тот, кто обезопасил свою жизнь от любых неожиданностей, открывает свое сердце для приступов. И поэтому мы должны внимательно слушать свое сердце и не подчинять его себе, но сами иногда ему подчиняться.

а) Проблемы иерархической лестницы

По вине синусового узла нарушения ритма случаются крайне редко. Так называемая тахикардия часто проходит после определенного периода тренировок. Нетренированное сердце несоразмерно мало и очень слабо. При самых незначительных раздражителях – психических и физических – оно начинает вести себя невменяемо. Таким образом, неконтролируемые страхи и вызванная ими тенденция к бегству выражаются в ускорении сердечного ритма. Слабое и маленькое сердце проявляет себя как действительно «заячье».

При этом вопрос здесь уже содержит ответ, проблема сама предлагает решение. В долгосрочной перспективе – требуется нахождение уравновешивающего сердечного или жизненного ритма. Но прежде всего надо прислушаться к симптомам. Классическая медицина делает задание здесь достаточно четким. Она предлагает постепенно нарастающими физическими нагрузками приучить сердце к большей выносливости. Речь идет и о том, что касается психического аспекта этой проблемы. Второе предложение классической медицины касается эмоциональной подоплеки. Блокада бета-рецепторов отрезает сердце от всех возбудителей и мешает внешнему, физическому проявлению эмоций. По схожему принципу работают транквилизаторы, предлагаемые классической медициной в качестве третьего средства.

Дисгармония души вносит разлад во внутреннюю жизнь пациента. Дать себе передышку на короткий срок, если человек желает на время оградить душу от внешних раздражителей, действовать так вполне в его интересах. Однако, опять-таки, в долгосрочной перспективе это может привести к проблемам. Как и прочие симптомы, сердцебиение всегда предельно честно показывает, в каком состоянии мы находимся. Символическое значение маленького и слабого сердца становится особенно ясно в сравнении с сердцем большим и отважным.

Сердцебиение при гиперфункции щитовидной железы имеет совершенно другую природу, и причина его уже не в самом сердце, но собственно в щитовидной железе. Не только сердце, но и весь организм в целом испытывает атаку стимулирующих обмен веществ гормонов, которые работают как сильнейшие раздражители. Пациенты чувствуют потребность в движении, несмотря на высокий аппетит, теряют в весе, перестают мерзнуть, зато начинают дрожать от волнения. Глаза навыкате подчеркивают психическую гиперактивность. Все тело и его центр, сердце, подвержены раздражению. Если в предыдущем отрывке, говоря образно, мы рассматривали преследуемого, то здесь перед нами охотник. Он подобен репортеру, в погоне за сенсациями не дающему себе отдыха и подстегиваемому неистовым любопытством. Настоящие репортеры, конечно, не дают себе возможности задуматься о влиянии их образа жизни на сердце. Как всегда, здесь опять страдает прежде всего тот, кто не отдает себе отчета в ритме своей жизни. Прежде всего, конечно, надо полностью осознать, что происходит в вашем теле. Для следующего шага есть две возможности: пациент понимает, что во внешней своей жизни он тоже пытается всячески подстегивать себя и свое окружение. Постепенно он учится распознавать всякого рода чрезвычайные ситуации. Упомянутая активность развивается автоматически из склонности к спешке, суете, устремленности к цели.

Во втором, более тяжелом случае, имеет место спокойная размеренная жизнь, так сказать, вполсилы. В этом случае на сцене тела разыгрывается такая пьеса, которая уже слишком далека от осознания. Человек часто не может не то что ухватить суть своей проблемы, но и хотя бы понять отдельные ее детали. Задача, которую задают телу скрывающиеся в глубине подсознания симптомы, наконец-то выходящие здесь наружу, – не из легких. Однако ее необходимо решить.

Конечно, сердце здесь тоже играет не последнюю роль – особенно при реакциях на все эмоции, имеющие отношение к любви. Тот, кто боится любить, потому что еще не знает, каково это, либо просто полагает, что любви не заслуживает, – старается не думать о своем чувстве, не желает его признавать. В обоих случаях, как всегда, речь идет о том, чтобы довериться голосу собственного сердца и жить в согласии с ним. В том, что касается любви, тоже возможны два варианта. Когда двоих сводит судьба, вполне может разыграться классический сюжет – один влюбленный, который боится велений своего сердца, трусливо сбегает от второго, кто способен прислушаться к своему сердцу. И тогда второй начинает погоню…

б) Проблемы конкуренции

Большая часть нарушений сердечного ритма восходит к проблемам конкуренции в сердечной иерархии. Какая-нибудь из «нижестоящих» клеток мешает гармоничной работе синусового узла, упорно стараясь навязать свою программу действий. Когда эта форма переворота удается с первого раза и новый руководящий центр способен утвердить свой суверенитет, все в порядке. Однако если начинаются «распри вокруг трона» и дележ власти, ситуация может привести к самым неприятным последствиям, вплоть до отказа сердца.

Самая удачная диспозиция – это, конечно, изначальная, при которой синусовый узел задает ритм. Если провести политическую параллель, то сердце – однозначный правый консерватор. Когда внезапно другой центр начинает играть первую скрипку, тогда начинаются проблемы. Однако пока поддерживается нужный сердечный ритм, ситуация не выходит из рамок приемлемого. Все происходящее можно сравнить с греблей на «восьмерке» – идеально, если все следуют за рулевым и гребут в одном, задаваемом им ритме, однако если кто-то другой из команды перехватывает инициативу, то всем остальным логичнее всего перестроиться под его манеру. Изначальный лидер теперь – обуза, и лучшее, что он может сделать, – запомнить раз и навсегда, что никогда нельзя ни на миг упускать ситуацию из своих рук. Если же ни одному из гребцов не удастся назначить свой курс, то воцарятся хаос и анархия. И здесь уже немногим вставшим у власти не выдержать атаки большинства. Главное – гребцам не позабыть, что все они сидят в одной лодке. И возможно, они смогут достичь даже большего, чем раньше. Однако при наблюдении за лодкой с берега видно, что она ничуть не продвигается вперед, хорошо если вообще не тонет.

Здоровая иерархия управляющих центров в сердце предлагает шанс разрешения ситуации любой степени трудности. Стоит этой иерархии порушиться, как сердце начинает разрываться между противоположно направленными командами. Несовместимые стремления блокируют его работу. Аритмично бьющееся сердце показывает пациенту, какой разлад царит у него внутри, и решение здесь лежит даже не в том, чтобы сконцентрироваться на чем-то одном, но в том, чтобы рассмотреть внимательнее все противоречащие друг другу интересы, примириться с ними. Тогда постепенно из них выкристаллизуется какое-то одно стремление, и с этим уже можно будет работать.

в) Пароксизмальная тахикардия

Помимо тахикардий, за которые надо сказать спасибо синусовому узлу, есть и те, которые вызывает конкурирующий с ним импульсный центр. В отличие от прежде наблюдавшихся, они возникают внезапно и способны довести сердце до скорости от 140 до 200 ударов в минуту. Различают две основные разновидности: доброкачественная, которая происходит от импульсов, идущих из предсердия; и тахикардия, инициируемая желудочком и указывающая на органические пороки мускулов.

Неожиданно возникающее ускорение сердечного ритма при приступах тахикардии ведет к стеснению в груди, к одышке и головокружению и иногда даже к обмороку. Пульс у пациента едва прощупывается, сам он выглядит при этом вялым и бледным. Зачастую это приводит к застою крови в легких или печени. Здесь классическая медицина опять проливает свет на глубинные проблемы.

Помимо успокаивающих седативных средств рекомендуется применять средства для возбуждения блуждающего нерва. Введение в игру двух этих антагонистов приведет сердце в порядок. Ситуация проясняется при случающихся во сне приступах учащенного сердцебиения. Если при пробуждении пациент ничего не помнит, то причина, разумеется, лежит в сновидении – то есть в области подсознания. Пациенты, совершенно очевидно перевозбуждены психически. Душевные переживания загнаны в их подсознание. А подавление собственных скрытых импульсов так или иначе сказывается на физическом уровне. На конкретных примерах почти всегда становится ясно, что же так вывело пациента из себя.

Психосоматика головокружений и потери сознания слишком обширна, чтобы сейчас ее описывать. Но прежде всего, здесь имеет место быть ложь самому себе, а когда самообмана уже недостаточно, пациент прячется от назойливо стучащегося в его разум осознания проблем в собственный маленький мир.

г) Экстрасистолы как камни преткновения

В том, что касается экстрасистол, то при их развитии существует риск паралича сердца. Нерегулярный импульс из нервного центра предсердия опережает синусовый узел и отбирает у него возможность дальнейших синхронных действий. Таким образом, нарушаются иерархические нормы, и столь неожиданный поворот дела приводит сердце в ступор (и в прямом, и в переносном смысле). Как правило, требуется некоторое время, чтобы синусовый узел смог прийти в себя и дать сердцу нужную команду. Пациентам пауза кажется едва ли не остановкой сердца, а следующий удар – чересчур резким. В принципе, экстрасистолы могут быть предвестниками прочих, гораздо более серьезных нарушений сердечного ритма, вроде трепетания предсердий и мерцательной аритмии. Конечно, они встречаются и среди формально вполне здоровых людей.

Эти проблемы дают понять, что центр организма сбился с верного пути. Причина здесь – в особом отношении пациента к определенным областям своей сердечной сферы, которые в итоге демонстративно отказываются выполнять свои функции. Тот, кто в данной ситуации дает им поблажку, не готов подчиниться высшей цели, но следует собственным сиюминутным интересам. Он совершенно точно хочет плыть против течения, привлекая к себе тем самым внимание. Все это естественно, подсознательно – только честность сердца выводит такие устремления на поверхность. Причины такого выхода из строя сердечного механизма многочисленны и всесторонне изучаются медиками. Они простираются от столь серьезных причин, как операции на мозге, и до всех возможных форм нервозности. Также к этому списку нужно отнести злоупотребление возбуждающими средствами, недостаток сна и увлечение кофе, сигаретами в большом количестве. Переполненный желудок так же может стать камнем преткновения, как и вздутие или такие серьезные заболевания, как миокардит и коронарный склероз, доводящий проблему вплоть до инфаркта. Словом, есть не так уж много вещей, о которые сердце не споткнется.

Тот, кто страдает от экстрасистол, выпадает из ритма, не отдавая себе в этом отчета. Это дает ему понять только его сердце. Задача первостепенной важности для него состоит, таким образом, в том, чтобы сознательно выпасть из некой жестко заданной роли. Тогда, несмотря на стремление пациента к оригинальности, сердцу не придется работать сверх нормы. Но самое главное – это научиться жить в гармонии с собой и найти свой собственный путь. Иногда для этого нужно разрушить определенные общественные рамки. До тех пор, пока пациент делает это сознательно, сердце его тоже не сходит со своего пути.

Сознательное вступление на дорогу индивидуализации – это, конечно, высший пилотаж. Однако даже банальный эпатаж, осуществленный сознательно, гораздо полезнее для сердца, чем жестко заданные рамки поведения. Если кто хочет перешагнуть грань между обычностью и экстравагантностью, должен учитывать фактор времени, чтобы подняться на новый уровень. Твердое решение держать себя в строгих рамках способно подвигнуть сердце на самые неожиданные эскапады, как ничто другое.

Классическая медицина почти не делает исключений. Уже многие средства для болезней сердца и смежных были успешно применены. Профессор Клепциг[20], главврач клиники по лечению сердечных болезней, очень честно раскрывает эту тему в одной из своих работ: «…Нельзя обходить вниманием тот факт, что некоторые больные сопротивляются любому лечению и продолжают жаловаться при этом на ухудшение своего состояния. Им можно посоветовать лишь привыкнуть к неудобствам и воспринимать их как должное». Эта типичная для классической медицины позиция находится, разумеется, в созвучии с тенденцией психологического замещения у пациента и не сможет помочь в решении проблемы. Глубинный смысл симптомов требует прямо противоположного отношения к ним – пациент должен понять причину помех на пути к выздоровлению, вникнуть в нее. Сознательное принятие этих «схождений сердца с рельсов» – единственный путь к пониманию сути симптомов и возвращению к здоровому состоянию сердечной иерархии.

д) Дрожь и трепет

Когда говорят о трепетании предсердий, то имеют в виду одинаковые вибрации с частотой между 220 и 370 ударов в минуту. Очень редко бывает, что вслед за тем с такой же частотой начинают трепетать и желудочки. В большинстве случаев нервная «линия передачи» сигнала частично блокируется, и тогда от предсердия к желудочку проходит только один из двух или один из трех импульсов. В такой ситуации сердечный ритм остается регулярным. При непостоянной, изменяющейся блокировке возникает аритмия. Когда регулярных сокращений не происходит, их заменяют подчиненные волны сокращений (при мерцательной аритмии) с частотой от 400 до 700 в минуту, что определяют как мерцание, или фибрилляция, предсердий. Если возбуждающие импульсы предсердий слишком часто достигают желудочки сердца, последние лишаются возможности отправлять дальше достаточное количество крови с необходимой силой. Поэтому регулярное блокирование канала связи становится для сердца плюсом и помогает ему продолжать работу.

В случае фибрилляции предсердий желудочки стопроцентно впадают в абсолютную аритмию. Переходы между дрожью и мерцанием могут быть первыми ступенями к более или менее опасному состоянию камер. Кроме того, с медицинской точки зрения они имеют ту же причину (и в своем разнообразии в значительной мере подобны), что и экстрасистолы. В этих бедах повинны циркулирующие импульсы предсердия, которые, возвращаясь на свою отправную точку, сразу же находят возбужденные клетки – и цикл тотчас повторяется.

В подобной ситуации пациент должен отдавать себе отчет в том, что импульсы в центре его жизни движутся по кругу, и, значит, в сфере его информации царит полный хаос. Конкретнее можно сказать, что он находится в ситуации, когда, располагая всей необходимой информацией, он не в состоянии восстановить в своем информационном поле ни порядок, ни иерархию. Он движется по кругу, подгоняемый всевозможными раздражителями, и не находит выхода. Но прежде всего: он не отдает себе полного отчета в своей жизненной ситуации.

Типичный пример – пациент, который до сих пор изводит себя мыслями о разводе десятилетней давности. Вместо того чтобы честно себе признаться в том, что вся его жизнь вертится вокруг этой темы и она уже превратилась в навязчивую идею, он раз за разом возвращается к ней в разговорах. Пример до боли знакомый – пациент упорно не видит своей настоящей проблемы и так и продолжает ходить по кругу.

Симптомы соответствуют многочисленным экстрасистолам и простираются от головокружения, пустоты в голове и тяжести в груди до жалоб на стенокардию. В серьезных случаях это может приводить к потере сознания и припадкам, схожим с эпилептическими, становится возможным даже инфаркт. Большинство пациентов, однако, чаще жалуется на перебои с сердцебиением.

Интерпретация этих симптомов на более ранних стадиях соответствует уже сказанному. Сюда относится и страх, ассоциацию с которым вызывает само слово «трепетать». От страха дрожит не только сердце, но и нервы, и колени. Дрожь от страха затрагивает самое существо человека. Тот, у кого от страха дрожат колени, боится самоидентификации; кто то и дело нервно вздрагивает – самоанализа. Однако человек, у кого трясется уже само предсердие, находится в куда более сложной ситуации – страх нашел пристанище у него в самой глубине существа. Еще немного – и самая сердцевина его жизни будет под угрозой. Также дрожь в сердце, разумеется, напрямую связана с такими жизненно важными темами, как, например, любовь. Пустота в голове из-за недостатка кровоснабжения может указывать на то, что жизненная энергия теперь поступает только центральным областям тела, но не периферии. Потеря сознания лишь подчеркивает подобное положение вещей. Так оба симптома отодвигают голову «на второй план» – кровь сейчас не может обеспечивать изощренную игру ума, организм занят более насущными проблемами. Сильные неприятные ощущения в сердечной области дают понять, где центр «военных действий».

В качестве частых осложнений при таких состояниях выступают эмболии. Но, возможно, еще более актуальна сама ситуация, при которой желудочки приходят в хаотичное движение. При вибрации, которая предшествует мерцанию, циркуляция крови сильно замедляется, в моменты мерцания мышц она практически прекращается – и смерть может наступить в течение нескольких мгновений. Самая частая физиологическая причина гибели – это инфаркт. Мерцание воспринимается сердцем как опасное волнение, как бушующий ураган, и борьба сердца с ним становится смертельно опасной.

Срочные средства, которые предлагает классическая медицина, привносят в своем немного грубоватом духе определенную свежую ноту. При мерцании, которое соответствует резкой остановке сердца, рекомендуется несколько раз ударить пациента в грудную область. Если верить Клецигу, такие удары должны оказаться спасительными. И они несут весьма конкретный посыл: надо пробудиться к жизни, собраться и сконцентрироваться на одной цели, а именно – на самой жизни. Все остальные методы тоже следуют этой очевидной цели. Инъекции локальной анестезии прямо в сердце есть не что иное, как укол в сердце с последующим «обмороком» основного управляющего им центра.

В конце концов, массаж сердца и дыхание рот в рот тоже уместны. Они прежде всего служат для того, чтобы выиграть время, в течение которого организм сможет подготовиться к восстановлению. Руки, массирующие сердце, игнорируют хаос в нем и имитируют его естественные движения. Дыхание рот в рот работает в том же направлении, принуждая потерпевшего к связи с миром, которую он уже не может поддерживать самостоятельно.

Толковать это и прочие пограничные состояния нужно весьма осторожно и внимательно. К примеру, за каждым отказом сердца стоит другой, предварительный, на который никто, вероятно, даже не обратил внимания…

С другой стороны, человек смертен, и он должен понять и принять это. Рано или поздно наступает время проститься с жизнью. Однако отказ от нее может быть и абсолютно сознательным шагом, во время которого человек не только обращается к своему душевному центру, но и объединяется с ним. Возможно, в причудливой ситуации сердечного мерцания речь идет о том, чтобы найти выход из душевного хаоса. Это последний выход на сцену неразрешенной проблемы, самой души, отчаявшейся шагнуть на грань между жизнью и смертью.

е) Прорыв блокады

Есть множество видов блокад на путях проведения импульсов возбуждения в нервной системе сердца. При блокировке первого порядка время перехода сигнала между предсердием и камерой продлевается. Это нарушение, однако оно еще не вызывает явных симптомов. Такая блокировка может быть как предвестником тяжелого сердечного заболевания, так и возникать при нормальной в целом клинической ситуации. Уже после получения результатов ЭКГ пациент может спросить себя, не замедлены ли, случаем, слегка все его сердечные процессы? Объективно-то они занимают больше времени, чем предусмотрено…

Самое частое нарушение производительности сердца – это блокировка атриовентрикулярного узла второго порядка, этот симптом называют периодика Венкебаха. При ней время между сокращениями увеличивается от удара к удару до тех пор, пока в конце концов работа желудочков не прекратится окончательно. Зачастую этот симптом переходит в блокировку третьего порядка, при которой предсердия и желудочек начинают сокращаться совершенно независимо друг от друга. В первом случае пациент еще в значительной степени остается «на связи», во втором же коммуникация в сердце окончательно нарушена. Оно теперь словно разделено на два лагеря, которые не зависят друг от друга, и работа предсердий становится бессмысленной. Частота сокращений желудочка обычно не выше 40 ударов в минуту, и этого вполне достаточно, чтобы поддерживать кровообращение. Такой вторичный ритм, который иногда может падать даже до 20 ударов в минуту, позволяет вести разве что подобие жизни. Вследствие экстремального замедления работы желудочка минутный объем крови, прокачиваемой сердцем, уменьшается до критической отметки. Все это может в итоге привести, кроме уже упоминавшихся тяжести в груди и потери сознания, к судорогам и припадкам.

Это схожее с эпилепсией припадочное состояние (синдром Адамса Стокса) связано с недостаточным поступлением в мозг кислорода. Припадки дают понять, что тело пытается справиться с новым и не совсем приятным для него положением вещей. К примеру, судорога икроножных мышц после напряженной тренировки ясно дает понять, что болевой порог мускулатурой уже превышен. Все остальные попытки ее напрячь не приведут ни к каким хорошим результатам. Судорога – это последний сигнал. Это проявление внутренней борьбы. Это забастовка. Однако до них доходит крайне редко. Точно так же происходит с мозгом. В таких случаях пациент должен долгое время находиться в горизонтальном положении, чтобы восстановить снабжение мозга кровью.

Сердце с аритмией и тотальной блокадой, конечно, уже повреждено из-за сужения и уплотнения коронарных сосудов, реже – из-за повреждения сердечных мышц вследствие воспаления миокарда (миокардита).

Пациент может вынести из истории болезни, что он слишком далеко зашел в том, что касается сердца, – или дал себя увести. Любая попытка его сердца что-либо предпринять разбивается о кольцо блокады. Он больше не способен поддерживать нужный ритм. Абсолютная аритмия – это просто проявление хаоса, царящего в нашей жизни. Не остается ни норм, ни критериев времени, одна анархия. А поскольку вся жизнь – ритм, то жизни среди всего этого хаоса остается не так уж много.

Методы лечения классической медицины снова проясняют ситуацию. Когда каждый припадок может стать последним, она не медлит и пускает в ход электростимуляторы. Тысячам пациентов уже встраиваются электронные кардиостимуляторы. Даже само слово дает нам понять, что речь здесь идет о достаточно своеобразном способе лечения. Ведь, как правило, встраиваются запчасти в автомобили, но не железки в живых людей.

С технической стороны, это маленький, величиной не более портсигара, электрический передатчик, который, будучи вживлен под кожу у грудной мышцы, снабжает сердце импульсами. Благодаря этому маленькому механизму медицине удалось покончить с сердечным хаосом и установить стабильный и надежный ритм. Однако не все так безоблачно, как кажется. Прежде всего потому, что, если имплантат приживется (что тоже протекает не всегда успешно), он может вместо сердечного ритма начать задавать свой собственный, четко выверенный, но независимый от жизни пациента такт.

В этом случае вся операция уже видится с другого ракурса – ритм жизни теперь задает бездушная машина. Там, где до этого правило умение приспосабливаться к изменчивости жизни и чувств, сейчас господствует механика, которая, разумеется, отбивает такт вне зависимости от любых эмоций или переживаний. Текучесть и непредсказуемость жизни заменена на железную логику машины. Пациент теперь уверен в ходе своего сердца – однако и в ходе своей жизни тоже. Потому что, помните: вся жизнь – это ритм, однако ритм – это не то же, что и такт. С маленьким роботом, помогающим сердцу не выходить из колеи, медицина вживила в жизнь кусочек смерти. Робот не видит разницы между судорогами или припадками – и тем, как сердце скачет от радости. Теперь вместо живой гармонии в сердце – лишь выверенная хирургами равномерность. В мире, где это считается самым главным, пациенту никогда не доведется узнать, что Жизнь – это нечто большее, чем просто стабильное существование.

В такой ситуации было бы честным объясниться со смертью, коль скоро ее посланник – в вашей груди. И понять, сколько же мертвого и механического теперь в вашей жизни. Страх перед необъяснимым и непредсказуемым поведением собственного сердца, конечно же, берет верх. Однако, когда машине отдается власть в сердце, исчезает не только этот страх, но и само качество жизни. Это знание может помочь прогнать из жизни все то неживое, искусственное, что уже угнездилось в ней. Если мы, говоря о музыке, рассматриваем ритм и такт как две противоположности, то это верно и для сердца тоже. Ритм – это индивидуальность, переменчивость, уникальность, текучесть, все то, что придает музыкальному произведению, как и жизни, его неповторимость. Такт же вносит в него порядок, меру. Такт без ритма мертв, но и ритм без такта хаотичен.

Кто в результате многочисленных сбоев сердечного ритма все же обзавелся имплантатом, должен помнить, что он в значительной мере отказался от своей уникальности. Если сердце совсем не удается вразумить, кардиостимулятор, конечно, идеальный выход, однако у всего своя цена.

Зачастую его имплантируют, если сердце уже не может поддерживать нужную частоту сокращений. Более современные стимуляторы включаются только в том случае, если сердце действительно в этом нуждается, а не работают перманентно.

7. Сердечная недостаточность – отказывающее сердце

Если сердце больше не в состоянии полностью переправлять кровь из вен в артерии, это приводит к застою и в конечном счете может стать причиной сердечной недостаточности. Проще говоря, сердце перестает справляться со своей работой. Как правило, подобная ситуация развивается постепенно и обостряется только при специальных нагрузках, как-то: операции, скачки температуры или усиленные тренировки. В таком случае недостаточность – результат излишних нагрузок. Если ее не лечить, она постепенно перейдет в так называемую стабильную недостаточность. Клинические причины простираются от отравления и плохого кровоснабжения при процессах, связанных с коронарным склерозом, до проблем с давлением и перегрузкой предсердий. Пороки сердечного клапана могут быть причиной (так же, как и выпот в полость перикарда) нарушения ритма тотальным атриовентрикулярным блоком вплоть до вибрации и трепетания предсердий.

Прямое следствие сердечной недостаточности – это снижение объема перекачиваемой крови и, в итоге, недостаточное кровоснабжение тканей. Кровь не получает необходимого количества кислорода, приобретая из-за этого тенденцию к цианозу. Если нарушение дыхания происходит из-за застойного легкого – особенно при недостаточности левой половины сердца, – этот эффект проявляется особенно ярко. Спровоцированный сердцем застой крови заставляет расти давление в венах. Организм всеми силами пытается сгладить эту небезопасную для него ситуацию. После регистрации падения давления тактильными рецепторами симпатическая нервная система приходит в состояние боевой готовности. Частота и сила сердечных сокращений нормализуется. В системе кровообращения только сужение сосудов может поднять уровень давления до нормального. К тому же, благодаря сужению сосудов почек жидкость удерживается в организме, вследствие чего объем крови растет и давление в разы увеличивается. Растет и количество красных телец в крови, что ведет к так называемой полиглобулии (эритроцитозу).

Все эти эффекты имеют смысл лишь в том случае, если сердце в состоянии позитивно реагировать на раздражители, то есть – собраться с силами и принять вызов. В ином случае оно ударяется в противоположную крайность. Все перечисленные меры, предпринятые телом, вместе с давлением в венах повышают также давление в сердце. Если оно больше не может удовлетворять повышенным требованиям, его ситуация ухудшается на глазах. Количество красных кровяных телец повышает транспортируемый ими объем кислорода, к тому же эритроциты делают кровь гуще и, как следствие, «тяжелее на подъем». Если сердце отказывает из-за возросшего количества крови и давления, это приводит к растяжению мышечных волокон. Фиброзы и осложнения на мышечных клетках дополняют картину.

В подобной, весьма сомнительной ситуации необходимо отличать осложнения в левой части сердца от проблем правой половины. Первое обычно сводится к высокому давлению, пороку клапанов аорты или митральной недостаточности и часто ведет к застою в малом круге кровообращения, к нарушению дыхания и отеку легких. На почве потери жидкости в легких это может привести к так называемой сердечной астме или к застойной пневмонии. Заболевание правой части сердца, как правило, лишь следствие болезни левой и ведет к так называемому «общему отказу». Эта опасная ситуация может, в свою очередь, быть вызвана и пороком клапанов левой части сердца вкупе с митральной недостаточностью. На первом плане – застой в венозной системе, увеличение и уплотнение печени, отеки ног и кровоизлияния в брюшную и сердечную полость. Лицо пациента при этом может принимать не только нежно-голубоватый оттенок, но и легкую желтизну – которая, как известно, говорит о проблемах с печенью.

Самая часто встречающаяся форма недостаточности – это глобальная, при которой, как правило, сначала отказывает левая часть сердца, а за ним правая. Левый желудочек очень быстро прекращает работу из-за своей слабой физической подготовки. Пациент замечает это по упадку сил, хотя при этом он парадоксальным образом чувствует себя лучше – но лишь потому, что уменьшаются застой в легких и одышка.

На первом месте стоит отказ физического сердца, и уже потом – его отказ в смысле более обобщенном. Какие именно причины психологического характера привели человека в этот тупик, можно понять по осложнениям. Многолетний ли сизифов труд, или безуспешная борьба с самим собой – причин может быть множество. Но что бы это ни было, рано или поздно сердце сдается. Его отказ от правильной работы говорит только о том, что все задачи, возложенные на него, оно выполнять уже не в силах.

Откровенность – то, чего все хотят для своей душевной жизни. Если она переносится на физический уровень, то тело на свой лад вынуждено за это расплачиваться. Общий отказ сердца – тот момент, в который все физические границы перейдены, и теперь организм ждет помощи уже другого порядка. Различные методы помощи, вроде специального режима питания, показывают, что сердце приходит в норму, когда его внутренние границы раздвигаются. С другой стороны, в такой ситуации требуется известная осторожность. Отказ сердца – это, к тому же, еще одна из самых распространенных причин смерти. Остановка центрального органа нашего тела без явных на то физиологических причин, особенно в преклонном возрасте, определяется как сердечная недостаточность.

Можно найти множество объяснений сердечных проблем. Вполне вероятно, что сердечная недостаточность дает понять: пришло время отказаться от мира, и призывает пациента к покою.

В самой распространенной из кризисных ситуаций, при отказе левого желудочка, кровь возвращается в легкое и может в конце концов вызвать его отек. Вода является классическим элементом души, что делает причину проблемы вполне явной. Когда все душевные порывы известным образом сдерживаются, не находя каналов для самореализации, ситуация может вылиться даже в подобный, экстраординарный случай.

На физическом плане – легкие больше не насыщаются воздухом, но наполняются жидкостью, которая не находит выхода. Следствием здесь является отказ правой половины сердца, которая больше не в состоянии направлять кровь к легким. И это быстро превращается в опасную проблему. Кровь возвращается к сердцу, увеличивая в нем давление.

Может произойти так, что в результате заторможенности душевных потоков увеличится и уплотнится печень. Этот орган в нашем теле символизирует смысл жизни, религиозное начало. Таким образом, целый аспект жизненной философии оказывается под угрозой. И снова решение заключается в самой проблеме. То, что чисто в физическом аспекте так опасно, в своем психическом эквиваленте может оказаться весьма полезным. Достаточно сконцентрировать свои душевные порывы на смысле жизни и религиозных изысканиях. Когда энергия сознания и жизни сосредоточивается на этих животрепещущих вопросах, можно надеяться на лучшее.

В других случаях на той же основе разворачиваются самые разнообразные драмы. Те же «душевные потоки» могут вызывать отеки ног и тем самым, естественно, поставить под вопрос способность субъекта к передвижению. Пациенты в таком случае вынуждены прилагать много усилий, чтобы поднимать ноги повыше. Разумеется, передвигаться так весьма затруднительно, поэтому им ничего не остается, кроме как отдыхать… что весьма располагает к размышлениям. Поскольку каждое наше недомогание является сигналом о неполадках не только в организме, но и в душе, возможно, вновь вернувшись в ходячее состояние, им придет в голову что-то изменить в своей жизни… Что-то, о чем успеваешь подумать, лежа с задранными к потолку ногами.

То, что означает эта картина, мы знаем уже из древних образов античной мифологии. Эдип – это, если переводить дословно, отечная нога. Его ноги были проколоты, а сам он подброшен чужим людям. Каждый его шаг мог стать последним. Однако к своему счастью (или несчастью, это уж как посмотреть) он был спасен. Несмотря на то, что Эдип стал умнейшим из людей и даже смог разгадать загадку Сфинкса, себя самого оценивать адекватно у него никак не выходило (как это, впрочем, часто случается).

В самом тяжелом случае, при «спокойном» отказе, пациент не может ничего делать, кроме как обратить все внимание на свое сердце. И если там что-то не в порядке, то в порядке уже нигде ничего не может быть. Все сокровища становятся неважными, когда сокровищами сердца пренебрегают. Тут уже любой готов отдать полцарства и коня за здоровое сердце. Но иногда и этого бывает недостаточно.

В любом случае ненадолго дорогостоящих методов лечения симптомов иногда хватает. Ведь современная медицина продвинулась дальше электростимуляторов – пересадка сердца стала почти что обычным делом. И точно так же как старый автомобиль с новым мотором ездит почти как новенький, так и люди после пересадки сердца часто почти как рождаются заново.

Но все-таки, человек и автомобиль – не одно и то же. Ведь если старое авто принимает новый мотор безо всяких возражений, зачастую тело смертельно больного отказывается принимать новое сердце, отторгает его всеми возможными способами. Только при помощи ювелирных методов подавления удается все-таки принудить тело смириться с новым органом и принять его. Но это противостояние длится всю жизнь. Даже если пациент живет с новым сердцем годами, организм продолжает противиться «усовершенствованию». На это у него уходит столько сил, что каждая инфекция становится жизненно опасной.

И до сих пор, несмотря на бессчетное количество успешных трансплантаций, нет никаких исследований, объясняющих, как примирить новое сердце со старым телом. Является ли физическое отторжение симптомом какой-то психической опасности? У меня ни разу не было пациентов, перенесших трансплантацию, так что могу лишь выставить вопрос на рассмотрение.

В конце концов, каждый решает для себя сам, живет ли он «как получится», или у него тело и душа образуют гармоничное неделимое целое.

8. Прочие сердечные проблемы

а) Миодегенерация – деградация сердца

Это заболевание, возникающее в основном при хроническом истощении (дистрофии), воспалениях и в преклонном возрасте, прежде всего стоит рассматривать не как само по себе, но как сопутствующее явление. Анатомически оно часто идет вместе с так называемой коричневой атрофией сердечных мышечных клеток, при которой клетки распадаются, принимая коричневый оттенок. Иногда это приводит к разрастанию соединительной ткани, лежащей между мышечными волокнами. В обоих случаях речь идет об ослаблении силы сердца, которая основывается исключительно на функциях специальных клеток миокарда. Если они слабеют, сердце слабеет тоже.

Центр жизни сдается или же отдельные его клетки начинают приходить в негодность, и пациент не имеет об этом ни малейшего понятия. Передача функции сокращения от мышечных клеток клеткам соединительной ткани – это, конечно, ненормально. На духовном фронте дела обстоят тоже не лучшим образом – жизнь перестает проживаться по-настоящему. Сама перемена цвета клеток от красного – символизирующего жизнь, любовь и страсть – к коричневому, цвету земли, который, конечно, излучает куда меньше энергии, уже о многом говорит, если интерпретировать перемены в этом ключе. Все остальные признаки упадка в организме только способствуют такому толкованию. Крайнее истощение делает картину только более наглядной. Хронические (то есть больше не контролируемые телом) заболевания изнуряют организм и лишают его сил – и духовных, и физических, нужных для борьбы. Преклонный возраст может указывать на то, что сердце действительно сдается. Перемена цвета сердечных клеток с энергичного красного на тлетворный коричневый символизирует цикличность всех жизненных процессов, в том числе и самой жизни. На этом этапе задание разуму заключается лишь в том, чтобы осознать все те процессы, которые происходят в теле, – без этого сознательное расставание с земным невозможно.

б) Ожирение сердца

При явном ожирении ни один орган не остается неизменным. И сердце тоже под угрозой. Из-за располагающихся в правом желудочке и между мышечными слоями масс жира оно теряет возможность правильно выполнять свои функции. К тому же дыхательные движения легких ограничиваются обусловленным жиром уменьшением грудной полости, что может доводить до дыхательной недостаточности. В крайних случаях это приводит к так называемому синдрому Пиквика, получившего свое название от одноименного героя романа Чарльза Диккенса «Записки Пиквикского клуба». При этом синдроме чрезмерное ожирение ведет к гиповентиляции. Вследствие кислородной недостаточности и избытка углекислого газа в крови возможна потеря сознания и приступы цианоза. Это приводит к повышению давления в легочной артерии, что является для сердца только дополнительной нагрузкой.

Проблема ожирения, очевидно, в современном обществе стоит на первом плане. Почти у каждого человека есть проблемы с весом – здесь имеется в виду не только вес физический, но и социальный и даже душевный. Причины, которые приводят к избыточному физическому весу, весьма многочисленны. На эту тему уже существует достаточно обстоятельный труд[21].

При ожирении сердца вес распределяется самым неудачным образом. Зачастую субъект даже не отдает себе в этом отчета. Также он может и не знать, что в сердечном центре его организма речь уже идет о весе не нормальном, но сильно превышающем все отметки и ухудшающем качество жизни.

Сердце, подверженное ожирению, не только больше, чем нужно, оно также известным образом находится в изоляции. Причем двусторонне – снаружи мало что затрагивает пациента, а изнутри мало поступает. Так что сердце одинаково надежно изолировано как от всего дурного, так и от хорошего тоже. Одновременно с этим оно почти не реагирует на эмоции. Легочная функция тоже подвергается негативному воздей-ствию.

Прежде чем пациент сможет преодолеть изолированность сердца, стоит научиться контролировать принципы, стоящие за симптомами. Сердцу требуются хорошая защита и аккуратный уход, чтобы любая мелочь не выводила его из равновесия.

в) Синдром Ремхельда

К так называемому синдрому Ремхельда могут относиться самые разнообразные неполадки с сердцем – от стенокардии и сходных с ней явлений до длительного глухого давления в груди. Сердце испытывает давление, но не кровяное, как обычно, а внутрибрюшное. На него давит диафрагма, подпираемая снизу кишечником, и это может серьезно помешать сердечным сокращениям. Основная проблема, конечно, не в сердце, а в нарушенном пищеварении. Явно здесь что-то не так, если ни с того ни с сего возникает непредвиденный метеоризм и прочие проблемы.

Ядовитые газы поднимаются к сердцу и осаждают его.

В душевном плане все ясно. Пациент не может переваривать пищу, которая ему по вкусу. Если он об этом и не знает, то тело ясно дает это понять. Однако он старательно пытается уйти от темы, а это совсем не безопасно. Пускай другие и не замечают, что с ним происходит, – в конце концов, это неприлично! – но все процессы, вызванные газами, отражаются на сердце.

Сам симптом дает понять, как должно протекать освобождение от него. У пациента явно тяжело на душе, и он должен прежде всего признаться себе в этом. Дать себе волю, так сказать, можно тогда, когда этого никто не увидит и не почувствует. Однако это необходимо, ведь скопление негатива внутри – во всех смыслах – всегда лишь усугубляет ситуацию.

9. Сердечный невроз

В то время как при органических недугах осознание происходящего часто вообще не приходит, при неврозе сердца оно стоит на первом месте. Как правило, пациенты, страдающие от сердечного инфаркта, обычно выдают все свои симптомы как на духу. Для сердечных невротиков это жалобы – в самом прямом, буквальном смысле. Каждая случайность переполняет их жизнь страданием настолько, что они просто не могут на это не жаловаться. Однако тело от этого особо не страдает, но все-таки проблемы проецируются на него. Сердечный невроз использует его не в качестве сцены (как другие заболевания), но как экран, на котором крутят артхаусное кино. Его, конечно, можно смотреть – но весьма сложно проанализировать. И при этом актеры, которых мы наблюдаем на экране, на самом деле вовсе не живут там, ведь это не более чем проекция. Вот так и страдающий от невроза сердца находится в замешательстве. Он подобен зрителю фильма, уверенному, что трагедии, проживаемые героями на экране, – его собственные, но при этом отдающего себе отчет в том, что это всего лишь иллюзия. И ни один из специалистов не смог бы найти и следа переживаний на самом полотне. Однако утверждать, что они не существуют в реальности, тоже было бы ошибкой. Разумеется, они существуют, раз мы их видим, – но лишь в каком-то определенном смысле. Так что при сердечном неврозе речь идет о подмене понятий и путанице уровней – духовного и физического.

Прежде всего надо понять, что ни один симптом не возникает сразу в теле, точно так же, как и театральная пьеса не появляется на сцене сразу – она возникает прежде всего в сознании автора. Физические симптомы хорошо сравнивать с театральной пьесой, потому что здесь все происходит по тому же принципу. То есть можно прямо на сцене регулировать действия актеров. Однако при сердечном неврозе, который мы сравниваем с фильмом, попытки как-то повлиять на симптомы так же бессмысленны, как и желание изменить ход сюжета, подергав полотно экрана.

Многочисленные безрезультатные исследования классической медициной этой области дали понять, что лечение здесь найти сложно. В худшем случае врач, чересчур увлекшись, начинает прописывать транквилизаторы вместо предписания пройти психотерапию. Это не выход, разумеется. Это даже нельзя назвать настоящей терапией, по крайней мере, в данном случае – транквилизаторы просто затуманивают пациенту взгляд, и он больше не видит своих страданий ясно, но это никоим образом не решает проблемы.

Медицина в этом случае практически беспомощна – можно судить по одному тому факту, что есть множество определений для сердечного невроза, но ни одного внятного способа лечения. Уже Фрейд в 1895 году располагал картиной болезни. Бройтигам в 1956 году говорил о сердечной ипохондрии, Куленкампф в 1960-м – о сердечной фобии. В Америке это называли «затрагивающее функции заболевание сердечных сосудов»… и прочая, и прочая, и прочая. Однако на деле все равно проблемы сводились именно к неврозу сердца.

К счастью для пациентов, медицине до сих пор не удалось изобрести ничего, что бы действенно подавляло симптомы достаточно долго во времени. Потому что они играют действительно очень важную роль. Если пациенту удастся правильно их проанализировать, то возможно, удастся и изменить свою жизнь. Они – что симптомам вообще свойственно – откровенны и поучительны. На первом плане здесь стоит страх пациента за свое сердце и жизнь.

Приступы сердцебиения со скоростью от 100 до 140 ударов в минуту – это, конечно, меньше, чем при тахикардии, но все же… – переживаются достаточно болезненно. Пациенты чувствуют себя как под градом непривычно сильных ударов. Настойчивые претензии пациентов и их неспособность объяснить, что же происходит, заставляли медиков уже говорить об «истеричном сердцебиении». Частые и быстрые удары приводили к жалобам на боль в сердце, но и не только они. Режущие боли, высокое давление и травматические боли также были в списке жалоб. Нередко невроз ведет к развитию повышенной чувствительности левой стороны грудной области. Сюда относятся частые экстрасистолы, вызываемые страхом, что каждая пауза для сердца может стать последней. Экстрасистолы поддаются изучению, как считает Рихтер[22], потому что их причиной является склонность сердечных невротиков ожидать самого худшего.

Чувство тесноты и сдавленности в груди зачастую относится сюда так же, как и отголоски стенокардических симптомов. Настроение у пациента подавленное и иногда доходит до депрессии.

Причина заключается в чрезмерном беспокойстве, которым пациент окружает свое сердце. И в неотделимом от него страхе смерти. Согласно Рихтеру, в список предпосылок могут входить:

1. встреча со смертью, болезнью или несчастным случаем;

2. постоянное беспокойное наблюдение за собственным телом;

3. врачебные диагнозы;

4. психологические проблемы и конфликты.

Благодаря этой градации и символическому делению узнавать потенциально опасные ситуации стало возможно даже на поздней стадии.

Душевное состояние страдающих сердечным неврозом явственно отличается от состояния других сердечных больных. В то время как пациентам, жалующимся на стенокардию или сердечный инфаркт, очень тяжело привести в норму режим своей жизни, сердечные невротики склоняются скорее к щадящему режиму существования. Так, если первые часто не могут и подумать о том, чтобы снизить объемы и интенсивность работы, то «невротики» нередко сознательно совсем не напрягаются, в основном из опасения превратиться «в офисных крыс». Зачастую это приводит к тому, что они скатываются к банальному отлыниванию от дел. В других областях им приходится примириться с неизбежным изменением качества жизни. В преувеличенном, почти гротескном стремлении воздерживаться от всего, что могло бы напрягать сердце и волновать их, они избегают всякого физического усилия вплоть до полового сношения – «потому что при оргазме сердце бьется слишком часто». Некоторые из-за страха перед сердечным приступом не осмеливаются вести машину, другие избегают лифтов или плавания в глубокой воде. В газетах самые интересные страницы они пропускают, боясь слишком разволноваться. Футбольные матчи теперь смотрятся не вживую, а про триллеры и фильмы ужасов можно вообще забыть.

Помимо преувеличенной заботы о себе в глаза бросается также преувеличенная зацикленность на окружающих, которая распространяется на родителей, партнеров и даже врачей. Большую роль играет страх разрыва отношений, и пациенты избегают его всеми возможными способами, производя из-за этого весьма инфантильное впечатление. Они не могут выносить напряжения в отношениях со своим партнером и добровольно уходят в тенденцию безоговорочного подчинения. Таким образом, связь становится слишком тесной, и пациент уже не может оставаться один. Поэтому неудивительно, что страдающие от сердечного невроза чаще женаты и замужем, чем те, кто на него не жалуется. Совершенно ясно, что они находятся в поиске «фигуры матери», которая могла бы служить щитом между ними и жизнью, таящей в себе столько опасностей.

Зависимость от этой персоны становится столь сильной, что часто превращается в своеобразную «любовь-ненависть». С одной стороны, они не могут без нее жить, с другой стороны, чувствуют себя как в тисках. Этот внутренний антагонизм проявляется очень ярко. Наряду с внешними симптомами может возникнуть даже навязчивая идея об убийстве. Страх смерти – это одновременно и боязнь мертвых. Оба только усиливают стремление к побегу из мира, который так страшен и непредсказуем. Со своим стремлением к уничтожению материнской фигуры пациент приобретает и страх собственной смерти, потому что один он быть уже не способен.

Несмотря на всю свою сложность, симптомы проливают свет на дорогу к исцелению. Вместо того чтобы прятаться под уютное одеяло пассивности, пациент теперь вынужден из-за агрессивности своих симптомов довести борьбу до конца. Он должен убить фигуру матери – естественно, не в буквальном смысле – и так освободиться от зависимости. Он сможет достичь самостоятельности и самодостаточности, только «перерезав пуповину», соединяющую его с партнером, и тем самым обретя свободу. Однако для этого ему придется сразиться в первую очередь с самим собой.

Поскольку в этом случае речь идет об относительно ранней ступени развития, то нет ничего удивительного в том, что симптомы сердечного невроза могут проявиться уже в первой половине жизни – на втором, максимум третьем десятке.

У сердечных невротиков, в отличие от страдающих от инфаркта, еще все впереди. Им необходимо сделать все возможное, чтобы найти дорогу к своему «Я».

В роли фигуры матери может выступать лечащий врач. Это одна из причин, по которой врачи не очень-то радуются сердечным невротикам. Вторая причина – эта болезнь слишком уж наглядно показывает бессилие классической медицины. Отсюда следует, что зачастую сердечный невроз остается в тени. Кроме того, многие врачи тоже страдают от него. Он стал практически их профессиональной болезнью. Только представьте, каждый день видеть страдания и смерть! Они делают болезнь центром своей жизни, концентрируются на ней, так что это тоже превращается в своего рода «любовь-ненависть».

Ко всем основным симптомам ипохондрии относится и навязчивая неспособность оставить сердце в покое, и стремление постоянно контролировать его состояние. В ее свете любое легкое отклонение работы сердца от принятой нормы выглядит как масштабная катастрофа.

Общеупотребительная классическая терапия состоит из постоянно повторяющихся исследований состояния тела и следующей отсюда уверенности в том, что сердце в полном порядке. В крайнем случае – в высшей степени изощренные методы диагностики помогают установить наличие некоторых незначительных отклонений. В целом врач будет пытаться убедить пациента, что тот не умрет, потому что сердце его здорово – по крайней мере внешне. И врач будет прав, однако попытка убедить невротика в беспочвенности всех его опасений заранее обречена на провал. Хотя она при этом абсолютно оправданна. Большинство молодых невротиков чисто статистически гораздо меньше подвержены риску заболеваний, чем другие потенциальные пациенты. Однако они не могут с этим согласиться, потому что сами-то чувствуют себя больными. И не без причины, как потом станет ясно.

Но убедить невротика в том, что болезнь его – душевного, а не телесного плана, очень сложно, потому что он-то испытывает чисто физические симптомы. И совершенно не принимает к вниманию все комментарии врача относительно того, что его ощущения – лишь отражение внутренних психологических проблем.

Вместо того чтобы концентрироваться на сугубо физических или воображаемых симптомах, было бы гораздо полезнее подвигнуть пациента к тому, чтобы тот внимательнее прислушался к своему сердцу и к символическому значению всего того, что с ним происходит. Сами симптомы не так уж сложно растолковать, как иногда кажется. Здесь часто мешает страх смерти. Однако сердце все равно рано или поздно остановится, это лишь вопрос времени. И с этим необходимо смириться. Поэтому вместо того чтобы пытаться успокоить пациента, внушая ему, что он не умрет и все будет в порядке, имеет смысл поставить его перед этим фактом и помочь разобраться со столь важной для всех темой собственной смертности. Страх смерти – своей или близких людей – это нормально. Однако необходимо перестать зацикливаться на жизни тела и переключить внимание на жизнь души. Прежде всего, не стоит забывать, что страх смерти – это еще и страх угасания, безоговорочного конца, забвения. Однако религия может его растворить.

Но симптомы и в дальнейшем заставляют пациента уделять повышенное внимание своему сердцу. Словно кто-то принуждает его прислушиваться к малейшим его капризам и повиноваться им. Он подчиняет этому всю свою жизнь, сокращая сферу своей деятельности, насколько это вообще возможно, чтобы только не напрягать сердце. Оно становится во всех смыслах центром его жизни, заботы и внимания.

И это в итуации, когда само сердце в порядке! Все дело только в том, что душевно пациент запустил его, и ему необходимо наверстать упущенное. И чем раньше он это сделает, тем лучше для него. Если он не желает отдавать себе отчета в происходящем, может пройти очень много времени, прежде чем он освободится от психологического груза. Если же он решится внимательно прислушаться к своему телу и душе, то очень скоро придет в норму. Научись он следовать своему сердцу, по-настоящему прислушиваясь к тому, что оно ему говорит, а не утомляя излишней опекой, он быстро смог бы спокойно жить в свое удовольствие и дышать полной грудью.

Постоянная необходимость в контроле над своим сердцем приводит его к знанию, которое является мечтой всех находящихся в духовном поиске. Знание всего о сердце – это их цель. Только отношение должно быть другим: вместо постоянного страха за сердце и мысли «как бы чего не случилось» – внимание и уважение к нему.

Излишней привязанностью к другим людям выдает себя страх остаться в одиночестве и не справиться самому с этой жизнью. И он вполне оправдан. Человек не может прожить один и исцелиться, пока не сольется со своей тенью, со своим внутренним «Я»… Однако это именно то, что его ум сознательно отталкивает от себя и о чем старается забыть. Люди подсознательно пытаются найти гармонию с «глубинным собой» в партнерских отношениях – они называют это поиском своей половинки, слиянием со своим внутренним началом. Это в определенной мере делает партнерские отношения тяжелой работой. Поэтому сердечные невротики в известном смысле находятся на верном пути, если серьезно относятся к своему браку и держатся за семейные узы. Правда, здесь они тоже могут впасть в ошибку подмены понятий. Речь идет не о том, чтобы физически держаться за партнера, но в том, чтобы поддерживать свою с ним душевную связь. Не о том, чтобы избежать конфликтов, но о том, чтобы находиться в постоянном саморазвитии и поиске себя.

Подверженные сердечным фобиям беспокоятся не только за свое тело, но боятся распада собственного «Я». И этот страх тоже абсолютно справедлив. Если же они забывают о симптомах болезни и концентрируются на духовном аспекте своего сердца, то ничто уже не стоит на их пути к личностному развитию. Теперь их цель – стать частью безбрежного океана вселенского Знания. Но прежде они должны найти это свое «Я» и проникнуться к нему любовью.

Физические симптомы сердечных невротиков дополняют картину. Сердце своим учащенным биением мягко намекает, что пора уже что-то сделать со своей жизнью. Гулкие удары в грудной клетке, которые обычно так пугают пациента, могут ему показать, что его час уже пробил. И этот знак нельзя игнорировать. Необходимо быть благодарным своему сердцу за то, что оно всегда так чувствительно реагирует на все внутренние события.

Все это – символические напоминания о том, что нужно сделать. Столкновения со смертью, болезнями и страданием напоминают о конечности нашего пребывания на Земле и о том, что нужно совершить до тех пор, пока наше время подойдет к концу. Беспокойное внимание к своему физическому состоянию тоже не дает нам забыть о смерти. Оно служит постоянным напоминанием о ней, как и врачебные диагнозы. Психические конфликты в своем множестве могут тоже вызывать к жизни наши страхи, но они же дают понять, и чего нам не хватает. Все переживания, связанные с расставанием, подсказывают, что мы лишь часть чего-то большего и что наше сердце тоже разделено.

Так что сердечные неврозы – это своего рода защита от органических сердечных симптомов, и когда после многих лет страха перед стенокардией человек обнаруживает, что у него нет к ней даже склонности, вовсе не так удивительно… А все потому, что пациент обращает внимание на свои сердечные проблемы и осознает их еще, возможно, до своего рождения. Это отличает сердечных невротиков от других пациентов, которые, напротив, имеют тенденцию загонять свои проблемы глубоко в подсознание. Сердечные невротики гораздо более открыты для своих проблем и постоянно пытаются убедить всех окружающих в их важности. Подобная чувствительность вполне может сослужить им хорошую службу. А может и не сослужить…

Этот факт – хорошее подтверждение тому, что болезнь – это и правда Путь. Прежде всего, такое положение дел требует много сил. И пациент обязан своему сердечному неврозу с его намеками на то, что жизнь надо приводить в движение и самому вставать на путь саморазвития. То, к чему его принуждает симптом, – вещи достаточно нужные. И задача человека – превратить то, что он принужден переживать физически, в душевные открытия.

10. Заключительный обзор сердечных проблем

На примере сердечного невроза особенно ясно становится то, что, в принципе, срабатывает для всех сердечных проблем: они принуждают пациента снова и снова прислушиваться к его сердцу. И симптомы «достают» их лишь из-за того, что раньше они добровольно этого не делали и вместо своей души целиком концентрировались на играх разума.

Однако у человека не просто так много центров сознания. Индусы вообще говорят о семи центрах энергии, расположенных в разных точках человеческого тела вдоль позвоночника, так называемых чакрах. Сердечная чакра, так называемая Анахата, является четвертой и, таким образом, и в этой системе тоже занимает центральное положение.

Западная традиция при этом знает только три сравнительно хорошо исследованных жизненных центра – сердце, голову и живот. Причем различные культуры не сходятся во взглядах насчет того, какой же нервно-энергетический узел на самом деле является средоточием жизни. В северных странах предпочтение отдается голове, и неудивительно – кто имел дело с жителями севера, знает, какие они хладнокровные и рассудительные. Средиземноморские народы больше склоняются к сердцу – что мы видим на примере их ярких страстей, разрушительной ревности и горячей любви к детям. Такие культуры, как индейская, больше сосредоточены на третьем центре – животе, что проявляется в хорошо развитой интуиции и тесной связи с природой.

Эти три традиции показывают, что развития лишь одного центра недостаточно. Ведь в то время как холодность излишне рассудочных людей может отталкивать, те, кто живет только сердцем, кажутся ненадежными. И при этом и тем, и другим зачастую не хватает интуиции.

Только если все три центра находятся в гармонии друг с другом и полностью выполняют свои функции, человек может быть действительно цельной личностью. Все обилие сердечных проблем для человека западной закваски – прежде всего указание на то, что надо иногда спуститься «ниже головы», что кроме нее есть и другие центры сознания, потому что на Западе интеллект стал важнейшим из них в ущерб чувствам и интуиции. И мы можем видеть, к чему это привело на примере экологической ситуации, статистики смертности и разводов. Решение лежит в гармонии этих трех областей. Оно требует отрешения от гордыни и шага навстречу собственному сердцу – а вместе с ним и чувствам, которые далеко не всегда подвластны рассудку.

Б. Язык кровообращения

1. Устройство и управление

Чтобы понять, как устроено и работает кровообращение, можно представить его себе как водопроводную систему города с сердцем вместо водонапорной станции, но это все же слишком узкий взгляд на проблему. С одной стороны, в системе кровообращения каждая линия живет своей жизнью, с другой – ее регуляция настолько сложна, что понадобилось очень много времени, прежде чем медицина смогла хотя бы приблизительно в ней разобраться. Вполне возможно, что и сейчас система кровообращения не исследована полностью. Поэтому мы вынуждены прибегать к известного рода обобщениям.

Первое впечатление от чуда кровообращения может дать размер общей протяженности его путей. Они охватывают 90 тысяч километров – то есть сосудами мы могли бы два раза опоясать экватор. Сердце, как столица царства, поддерживает связь со всеми его отдаленными уголками. Если быть точнее, оно обеспокоено снабжением каждой отдельной клетки.

Что касается самих артерий, то они имеют три слоя. Внутренний состоит из нежных клеток эндотелия. Его можно представить себе как очень изощренный фильтр, который жидкости пропускает совсем немного. Дальше следует крепкий средний слой, называемый «медиа», – он в основном состоит из мышечных клеток и обеспечивает сосуду силу и способность сужаться и расширяться. Клетки поддерживаются эластичными волокнами, препятствуют повреждениям стенки в процессе работы и обеспечивают ей очень высокую гибкость. И последняя – так называемая адвентиция, которая состоит из твердой волокнистой ткани и защищает сам сосуд.

Нет почти ни одной области тела, которая была бы свободна от сосудов, потому что все живое должно снабжаться кислородом. Даже если ткань не может позволить себе наличия сосудов – как, например, роговица глаза – она остается зависимой от тех сосудов, которые проходят поблизости. Чтобы позаботиться обо всех бесчисленных органах, тканях и клетках, организм пронизывает их сосудами разной мощности – от аорты толщиной в палец до капилляров в 10 раз тоньше человеческого волоса. Их так много, что даже несмотря на свою невероятную тонкость они смогли бы покрыть площадь футбольного поля. И именно благодаря им сердце действительно может обеспечивать кровью любую точку в теле.

Устройство кровеносной системы можно еще представить себе как дерево. Это сравнение уже ближе, так как даже медики упоминают «дерево сосудов». Основной ствол – это аорта. От нее по всем уровням расходятся сильные ветви, которые, разрастаясь, становятся тоньше и тоньше. В конце концов эти «веточки»-капилляры становятся просто неразличимы невооруженным глазом.

Речь здесь идет о замкнутой циркуляции, так как тончайшие сосуды, отдав кислород и приняв шлаки, снова сливаются с другими. Таким образом образуется зеркальное отражение артериального – сосудистое дерево венозной системы, заданием которой является обратная доставка крови к сердцу. Оба дерева находятся совсем близко друг к другу, стоят спина к спине. Параллельно проходит ствол нервной системы. Вообще, символ дерева очень глубоко сидит в человеческой природе – ведь и легкие тоже похожи на него. Однако функция дерева кровообращения не похожа ни на какие другие. На каждом из уровней она чутко приспосабливается к соответствующим потребностям. Иерархический принцип здесь очень строг, но и достаточно гибок при этом. Сигналы идут в обоих направлениях. Благодаря продуманной системе связи центр всегда оповещен обо всех событиях и может направлять по этой системе свои решения.

Самая утонченная, самая подробно исследованная из всех область – это сфинктеры, круговые мышцы. Они реагируют непосредственно на потребности ткани. Когда насыщение тканей кислородом падает, они раскрываются, и свежая кровь может «затопить» область. Когда же все в порядке, сфинктеры, сокращаясь, притормаживают поступление крови.

Наряду с этим оперативным приспособлением к актуальной ситуации система может ориентироваться также на долгосрочные потребности ткани.

Если возникает потребность в длительной поставке питательных веществ (например, при регулярной физической тренировке), для удовлетворения которой недостаточно уже существующих сосудов, образуются новые.

Капилляры регулярно удовлетворяют любую потребность. Другими словами, тело постоянно пребывает в движении, как одна большая живая строительная площадка. На протяжении всей жизни она застраивается и видоизменяется. Это причина, по которой тренированные люди в стрессовых ситуациях обнаруживают больший запас сил, чем те, кто не упражняется. Если из трех путей отказывает один, это вовсе не так опасно, как отказ единственной линии снабжения.

Почки играют особую роль в регуляции кровообращения. Для успешной фильтрации большая масса крови является здесь главной предпосылкой. Однако если ее объем уменьшается, например, вследствие открытой раны, то падает и производительность работы сердца, а отсюда и кровяное давление. При низком кровяном давлении автоматически меньшее количество крови «выжимается» фильтрами почек, и как следствие – выделяется меньшее количество мочи. Если организм сохраняет большое количество воды, объем крови снова увеличивается. При увеличении объема, например, от обильного питья, увеличивается и давление. И в почках тогда фильтруется больше воды, больше вырабатывается мочи.

Системе прессо-, или баррорецепторов, соответствуют вживленные в сосудистые стенки маленькие барометры кровяного давления. Хеморецепторы передают свои данные к вазомоторному (сосудодвигательному) центру в мозгу. Хеморецепторы определяют вместо давления уровень кислорода в крови. Вазомоторный центр, в свою очередь, подчиняется более значимой инстанции мозгового центра, который, к примеру, ответственен за влияние эмоций на кровяное давление.

Указания сверху направляются по двум ответвлениям вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической. Они управляют нервным регулированием всех органов. Симпатическая система оказывает раздражающее воздействие на сердце и кровообращение. Благодаря командам на сужение сосудов она повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. В регуляции участвуют соответствующие гормоны – это адреналин и норадреналин. Вагус же, напротив, приводит организм в состояние покоя, восстановления сил, он сдерживает сердце в его порывах и заботится о внутреннем расслаблении. Ему соответствует гормон ацетилхолин.

Это довольно упрощенный взгляд на регуляцию кровообращения. Ведь здесь задействованы и другие факторы, такие, например, как гормоны альдостерон и ангиотензин. Кроме того, связи между различными компонентами достаточно сложны. Нервные раздражения координируются на различном уровне, например, уже спинным мозгом, прежде чем проходят наверх – в вазомоторный и другие центры. Кроме того, образуется обратная связь между сердцем и мозгом.

При возбуждении все механизмы одновременно подчиняются одной цели – как можно быстрее привести тело в состояние боевой готовности. Благодаря совместной работе гормонов и нервов, а также локальных сфинктеров, кровь поступает во все области, которые в ней особенно нуждаются, – такие как мускулатура, например. Одновременно с этим кровоток в таких органах, как почки, кишечник и печень, приостановлен. Сердце занимает в циркуляции решающую позицию. Оно снижает свою нагрузку, и давление падает тоже. И это значит, что для поддержания нужного объема кровотока придется мириться с изменениями давления.

2. Основы поддержания кровяного давления

а) Кровь как символ жизни

Кровяное давление, решающий критерий кровообращения, является результатом совместной работы крови и стенок сосудов. Кровь символизирует жизнь и ее силу. То, что это нечто совсем особое, изначально знает каждый ребенок. Стоит малышу увидеть, как течет его кровь из-за случайного пореза, как он впадает в панику. Для того чтобы понять, почему так происходит, не надо быть психологом. Древние люди считали, что в каждой капле крови содержится вся жизнь человека. С тех пор как генетики открыли ДНК, с этим согласна и современная медицина. Сегодня медицина использует кровь для постановки диагноза.

Кровь – это хранилище нашей индивидуальности. Одной капли крови достаточно для анализа ДНК и определения, например, отцовства. И в народе не напрасно бытует мнение о глубинном влиянии крови на характер и личные качества человека. Взять хотя бы такие расхожие выражения, как «это у них в крови» и подобные. При гневе и прочих сильных эмоциях кровь, фигурально выражаясь, вскипает в жилах. Про людей, которые все время живут, обуреваемые сильными страстями, говорят, что у них «горячая кровь», тех же, кто прислушивается только к спокойному голосу рассудка, называют хладнокровными. Все приписываемые или же реальные качества крови оказали большое влияние на речь – так, к примеру, кровожадным зовут того, кто ни перед чем не остановится на своем пути, а кровавая месть – вовсе не обязательно смертоубийство, но всегда нечто жестокое и изощренное.

В конце концов, кровь – один из столпов религиозных мистерий. В язычестве и шаманских верованиях, распространенных до сих пор, существует ритуал, участники которого после смешения капель крови становятся «братьями по крови». Однако здесь есть очень темная оборотная сторона – теперь все заболевания, переносимые кровью, они тоже делят поровну.

Буддийская мистика, Ваджраяна, рассматривает особые свойства крови как нечто само собой разумеющееся. К ней относятся с большой заботой, но и с известной долей осторожности, так как известно, что все демонические создания очень ею интересуются. Кроме того, не стоит забывать, что сделка с дьяволом, при которой несчастный обрекает свою душу на вечные муки, подписывается именно кровью. Также известно, что вампиры и ведьмы зависят именно от крови, потому что она одна может продлить их полужизнь. Кровь здесь, как и в большинстве мифов и сказок, снова выступает в роли хранилища жизненной силы. Это представление распространено в алхимии, ну и, конечно, все помнят о Святом Граале…

Особняком стоит сакраментальное значение крови для христианства – прежде всего, конечно, речь идет о Таинстве Причастия. В католицизме подчеркивается то, что при евхаристии вино действительно превращается в Кровь Христову. Это напрямую связано с представлениями о том, что душа находится именно в крови. Протестанты, к мистике и загадочности не особо склонные, воспринимают вино только как символ. Однако это ничуть не умаляет для них самой роли Причастия.

Даже тот, кто не принадлежит ни к одной религии и не придерживается никаких суеверий, сталкивается с символическим значением крови. Им активно пользуется киноиндустрия – взять хотя бы те же фильмы ужасов – конечно, перепачканное кровью лицо выглядит намного более впечатляюще, чем, к примеру, сломанная нога.

б) Стенки сосудов как символы ограничения и противостояния

Кровяное давление как выражение динамики нашего организма возникает из-за противостояния текучего с прочным, крови с ограничивающими их стенками сосудов. Оно-то и обусловливает давление и скорость протекания крови.

Так же как кровь символизирует нашу индивидуальность и суть, стенки сосудов выполняют роль необходимых границ, на которые мы наталкиваемся в нашем путешествии по этому миру. С одной стороны, они сужают наш жизненный поток, с другой – придают ему направление. Как чересчур узкие, так и слишком широкие границы могут нарушить и течение крови, и течение жизни.

Параллели с душевным аспектом здесь очевидны. Жизнь, которая состоит только из запретов и ограничений, мучительна. Однако если в ней вообще нет сдерживающего начала, то она не имеет смысла и цели.

3. Гипотония – жизнь без напряжения

Страдание, причиняемое низким кровяным давлением, знакомо каждому. Но особенно часто мы сталкиваемся с этой проблемой после болезней, требующих долгого постельного режима. При попытке после недельного жара встать с кровати мы испытываем резкую слабость, иногда даже сбивающую в буквальном смысле с ног, у нас темнеет в глазах и прошибает холодный пот, нам сдавливает виски и кружится голова.

Эта ситуация нормальна после долгой болезни для любого человека, но гипотоники сталкиваются с ней ежедневно. Каждое заболевание, требующее постельного режима, отбрасывает нас назад, к тому периоду, когда на нас еще не давил груз ответственности и обязательств. Когда мы бывали окружены заботой и лаской со всех сторон, а все наши пожелания, будь то молочный шоколад или ананасы в сиропе, выполнялись тут же. Но вся прелесть этого состояния в том, что оно временное и рано или поздно все равно надо выбираться из-под одеяла и возвращаться к жизни.

И вот с этим моментом у гипотоников как раз проблемы. Каждое утро у них начинается с борьбы. Если им неясно, что каждый раз возникает один и тот же вопрос, способны ли они принять вызов, который ежедневно бросает им жизнь, то проблема опять ускользает от осознания, уходит в тень и проявляет себя лишь физически. Только ближе к вечеру гипотоники чувствуют себя более-менее нормально, уже после того, как пережит весь день. Симптомы наглядно иллюстрируют их неосознанный страх перед жизнью. Тело в этой ситуации ведет себя предельно честно, оставляя пациенту только одно положение, в котором он чувствует себя более-менее нормально, – горизонтальное. При нем в мозг поступает достаточное количество крови, и все симптомы пропадают. Однако они возвращаются при любой, самой незначительной активности. Воля не вызывается к жизни, мозг тоже не особо задействован.

Ярче всего иллюстрирует ситуацию побег от ответственности в виде обморока. Единственный стимул, способный повлиять на такого человека, – это возможность уйти в бессознательное состояние. Тогда он абсолютно расслаблен, полностью вне игры – а вот у окружающих начинаются проблемы. В общем-то, это в своем роде элегантный выход, если вы оказались в неловкой ситуации и хотите уйти от ответа за свои действия. Достаточно просто упасть в обморок – и к вам уже ни у кого не появится никаких претензий.

Так же однозначно, как социальная ситуация, иллюстрируют тему психологические моменты.

У гипотоника противостояния между кровью и стенками сосудов вообще не наблюдается – они хоть и ограничивают ее, однако не мешают ее течению. Вместо вызова здесь имеет место скорее уступчивость, вплоть до бегства. Кровь не находит пути обратно к сердцу и остается в ногах. То же происходит и с потоком жизненной энергии. Только в противостоянии кровь могла бы обрести силу, чтобы подняться к сердцу, а оттуда в мозг.

То, что приводит пациента к обмороку, может быть безвредным вариантом помощи организма самому себе. Он заботится о честности и показывает, что кто-то здесь снова не готов постоять за себя. Он временно приостанавливает функции, позволяющие крови стремиться к центру…

С эволюционной точки зрения, у пациента проблемы с самым важным шагом в плане саморазвития – он не может твердо стоять на ногах. Это очень сложно – в прямом и переносном смысле – однако необходимо для нашей личной эволюции. Для гипотоников это является первоочередной проблемой – об этом говорят все симптомы, и особенно постоянные головокружения, мешающие им стоять прямо. Если у человека во взрослом возрасте неполадки с прямохождением, это не может не послужить признаком серьезных проблем с самоидентификацией. В конце концов, способность к самодостаточности и отстаиванию своей позиции – необходимое условие жизненного успеха. Тот, кто не может твердо стоять на ногах дольше получаса, никогда его не добьется. Мир не ляжет у его ног, скорее получится наоборот.

Как чувствительна позиция некоторых людей, показывает картина болезни «гиперактивного каротидного синуса». Это область в шее, которая активизирует вагус и тем самым успокаивает сердце и кровообращение. У людей, чрезмерно чувствительных к активности этой области, любой поворот или наклон головы может привести к коллапсу.

Остальные симптомы иллюстрируют центральную тему, делая ее более наглядной. Однако бледность пациента показывает, что он не использует свою жизненную силу полностью. Немного забытое выражение «аристократическая бледность» показывает, что именно это прежде ожидалось от женщин из высших кругов. Они держались далеко в стороне от настоящей жизни и не растрачивали эмоции «попусту».

Если сравнивать ситуацию с состоянием дел в некоем государстве – это тот случай, при котором пограничные посты не заняты бойцами, а сам пограничный район не заселен вообще. Иными словами, разыгрывается тот сценарий, при котором призывают к правлению иноземцев, – природа не терпит пустоты. Гипотоники постоянно подвергаются этой угрозе, однако они не в состоянии сами постоять за себя. В качестве контрмеры остается лишь пассивное сопротивление. Здесь сам собой приходит на ум образ улитки, которая при любой внешней опасности сразу прячется в свой домик. В этой добровольной изоляции она не думает о том, чтобы выставить вперед усики и обороняться. Люди, сознательно выбирающие такую модель поведения, не могут не приводить в недоумение.

Причина может заключаться в страхе. Недостаточное снабжение пограничных зон, таких как кожа, придает ей не только на лице излишне бледный оттенок, но и, к примеру, на ногах. Там, куда не поступает теплая жизненная энергия, царит безжизненный холод. Этот, сам по себе доставляющий неудобства, симптом обладает не менее неприятным глубоким смыслом. Тот, у кого мерзнут ноги, нередко чувствует холод и в спине – признак плохого снабжения кожи кровью и страха одновременно. Тот, у кого холодные ноги, живет в постоянном и неосознаваемом страхе перед жизнью. Холодный пот делает картину в целом еще более реалистичной.

Холодные ноги показывают также, что нарушен контакт с землей. Но это нелегко – найти здоровую позицию. Упорство и стойкость этот симптом делает трудным для достижения. Картина поражения прорисовывается еще до начала битвы.

Не менее откровенно говорят о ситуации холодные руки. Недостаток кровообращения и здесь тоже говорит о нехватке жизни. Сужение сосудов выдает страх. Если при приветствии вы жмете ледяную руку, то вряд ли вам стоит рассчитывать на теплый прием. Рука безжизненна и вяла. То, что пациенты своими словами пытаются создать прямо противоположное впечатление и извиняются за холод своих рук, показывает лишь, как болезненна для них откровенность их собственного тела. Глубоко в душе они на самом деле вовсе не готовы идти на контакт, и их жизненная энергия не выходит на контакт вам навстречу.

Зачастую их рукопожатия совершенно лишены чувств. Тот, кто пожимает холодную, безвольную и влажную руку, моментально понимает, как мало для ее владельца значит сам этот жест. Кто подобным образом без намека на сопротивление подает свою ладонь другому человеку, должен не удивляться преследующему его чувству беспомощности. Самое абсурдное, пожалуй, это рукопожатие двоих таких субъектов. Они выдают друг другу свою неспособность держать жизнь в своих руках. Так холодные влажные руки говорят о неспособности и к действию, и к самоконтролю.

Особенно от кровяного давления зависят половые органы. В том, что касается пениса, связь бросается в глаза. Поскольку сексуальная жизнь в очень большой мере основывается на кровоснабжении, тот, кто подходит к этому вопросу крайне экономно, вряд ли достигнет здесь больших успехов.

Симптом, часто сопровождающий низкое кровяное давление и по своей символике особенно сюда подходящий, это анемия – недостаточность красных кровяных телец. Их задача – распределение внешней энергии – называйте ее как угодно – воздухом, праной, жизненной силой или научно, кислородом, – по клеткам. Если этих переносчиков не хватает, кровь не в состоянии поддерживать нужный тонус организма. Пациенты чувствуют себя обессиленными. Их кровь недостаточно густа, чтобы из нее можно было черпать энергию для активной жизнедеятельности. Лежащая в основе неспособность души к открытию для себя жизненной энергии и ее правильному использованию ими не осознается и проявляется лишь в физической и зачастую психологической инертности.

Самое распространенное объяснение медициной анемии – это недостаток железа в крови. Железо делает возможным усвоение кислорода из воздуха. По своей символике этот элемент соответствует богу войны Марсу. Его воины ничего не боятся и всегда при полном вооружении. Их цвет – красный. Красный, как кровь, энергия или огонь. Этот принцип, которому подчиняется любое начало и любое активное действие, прежде всего отсутствует у больных анемией. Впрыснуть в кровь необходимую дозу железа, в принципе, не проблема. Проблема – примет ли ее кровь. Пациент к этому не готов, и, таким образом, подача в организм железа очень часто приводит к неудаче. Организм противится «ненужному» дополнению.

Врачи склонны объяснять это конституцией или наследственностью пациента – способность переключаться в состояние готовности не принадлежит организму пациента изначально, и тут ничего нельзя поделать. Первое, конечно, верно, но вот второе – просто попытка уйти от ответственности. Конечно, это легче – списывать собственную слабость на конституцию, наследственность, а можно еще на положение звезд. Однако это только еще сильнее уменьшает шансы встать когда-нибудь на собственные ноги.

4. Проблемы соединительной ткани – расширение вен, тромбозы

К типичной ситуации гипотоника относятся также пороки соединительной ткани, склонность к расширению вен и трещинам сосудов – и, как следствие, к тромбозам. Соединительная ткань – это материал, который образует все специальные клетки органов и придает им и частям тела их форму. Без соединительной ткани клетки печени, которые играют незаменимую роль в организме, не образовали бы собственно печень. И нашему лицу именно она придает законченные черты – вернее, подвид соединительной, жировая ткань.

Низкая прочность соединительной ткани отражает душевную неспособность к завязыванию контактов, а также ненадежность и необязательность. Как правило, речь идет о людях, плохо умеющих поддерживать связь с другими. Поэтому они держатся за те немногие связи, которыми располагают, очень крепко. Там они ищут опору, которую не могут найти в себе самих. Этот недостаток проявляется даже внешне. Прежде всего – на женской фигуре и лице. Некоторые области тела подчеркивают отдельные проблемы, являющиеся следствием общей ситуации. Вялое, обмякшее лицо красноречиво говорит о том, что его обладатель или обладательница смирились с невзгодами жизни и не готовы к борьбе. Опущенные уголки губ говорят о явной или скрытой брюзгливости. Точно так же можно истолковать все черты лица – суть остается в том, что они отражают внутреннее состояние человека, которое в этой ситуации является не самым лучшим.

Кроме того, формообразующий аспект соединительной ткани тоже страдает, пациенты совершенно очевидно находятся не в форме, а это значит, что проблема лежит в них самих. Они не могут выполнять свое духовное предназначение. Они не формируют свое окружение, легко сдаются и не могут справиться с собой. Как правило, для них характерен и недостаток способности к действию. Таким образом, пациенты становятся жертвами и мягким воском в руках своих более деятельных и решительных друзей, за которых несчастные цепляются и держатся изо всех сил.

Страницы: «« 1234 »»

Читать бесплатно другие книги: