Лечимся едой. Болезни глаз. 200 лучших рецептов. Советы, рекомендации Кашин Сергей
– кератоконъюнктивит (конъюнктивит с воспалением роговицы);
– эписклерит (аналогичный воспалительный процесс, но без слезотечения и выделений из глаз).
Для диагностики заболевания врач может взять на анализ выделения из больного глаза. Причины определяются по симптомам, истории болезни и результату осмотра.
Первоначальное лечение обычно назначается сразу после осмотра, а затем корректируется в зависимости от результатов анализов.
Лечение вирусного конъюнктивита обычно длится 7–14 дней. Данное заболевание не бактериального происхождения, поэтому антибиотики не назначаются. Помогают капли «Искусственная слеза» – они купируют неприятные симптомы и способствуют снятию воспаления.
При бактериальной форме в терапии используются антибиотики. Обычно заболевание проходит за несколько дней. В ряде случаев показан прием антибиотиков внутрь.
При аллергическом «розовом» глазе показаны антигистаминные препараты или стероидные глазные капли. Последние можно применять только по назначению врача.
Вам необходимо обратиться к врачу, если:
– произошла травма глаза, которая способна привести к роговичной язве и необратимой потере зрения;
– глаза краснеют и чешутся после ношения контактных линз, так как это может указывать на инфекцию роговицы;
– краснота сопровождается ухудшением зрения, болью, выделениями желто-зеленого цвета, что может указывать на бактериальную инфекцию;
– конъюнктивит часто рецидивирует;
– наблюдается покраснение глаз, а также выделения из глаз новорожденного ребенка. Это может быть симптомом заболевания, которое требует немедленного лечения с целью предотвращения потери зрения.
Гиперметропия
Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение рефракции глаза, при котором формирование изображений происходит за сетчаткой.
При этом заболевании роговица обладает слабой преломляющей силой либо укорочена глазная ось.
Нередко люди с дальнозоркостью не догадываются о своей болезни, поскольку них хорошо развита аккомодация глаза. При слабой степени гиперметропии (до +2 диоптрий) зрение вдаль и вблизи нормальное, но человек жалуется на усталость и головные боли при повышенной нагрузке на глаза. Средняя степень дальнозоркости (до +5 диоптрий) характеризуется хорошим зрением вдаль и плохим вблизи.
При высокой степени данной патологии (выше +5 диоптрий) больной плохо видит и вдаль и вблизи, так как глаз не в состоянии четко фокусировать изображения предметов даже на большом расстоянии.
Первые симптомы дальнозоркости проявляются еще в детстве. Ребенок быстро утомляется, неусидчив, страдает бессонницей, раздражительностью и головными болями.
В случае ранней диагностики сводится к минимуму риск развития таких осложнений, как амблиопия и косоглазие. Поэтому, если ваш ребенок жалуется на перечисленные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Если заболевание прогрессирует, это может стать причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости, подъема внутриглазного давления и развития глаукомы.
Обычный осмотр не диагностирует гиперметропию, поэтому требуется полное офтальмологическое обследование.
Профилактика дальнозоркости заключается в следующем:
– хорошее освещение при чтении и работе за компьютером (использование в вечернее время верхнего света и настольной лампы мощностью 60–100 Вт);
– достаточный отдых от «глазных» нагрузок, чередование их с физическими упражнениями, ходьбой и т. д.;
– регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз (каждые 30–40 минут при работе за компьютером).
При гиперметропии рекомендуется также тренировка мышц, за счет которых осуществляется аккомодация глаза (лазерная стимуляция, глазная гимнастика и т. д.), общеукрепляющие процедуры (массаж воротниковой зоны, контрастный душ, закаливание, плавание), сбалансированное питание с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов.
В настоящее время существует несколько способов коррекции зрения при дальнозоркости.
Очки
Наиболее распространенный и простой метод коррекции зрения при дальнозоркости. Чаще всего его выбирают при обнаружении заболевания у детей. Однако очки доставляют массу неудобств как взрослому человеку, так и ребенку: они могут разбиться, запотеть или испачкаться.
В очках трудно заниматься спортом и другими видами физической активности. Кроме того, они не обеспечивают 100 %-ного результата, ведь боковое зрение больного остается сниженным, в результате чего нарушается стереоскопический эффект и пространственное восприятие.
Последнее особенно опасно для людей, которые водят автомобиль. В случае падения, аварии и другого несчастного случая линзы очков могут разбиться и травмировать глаза и лицо.
Неправильно подобранные очки являются распространенной причиной постоянной усталости глаз и головных болей, а также прогрессирования заболевания.
Контактные линзы
Используются для коррекции дальнозоркости в сочетании с амблиопией (слабовидением).
В данном случае применение контактных линз является основным методом лечения, так как создание четкого изображения на глазном дне является первым шагом к восстановлению зрения.
Назначаются они как взрослым, так и детям, однако ношение линз связано с определенными неудобствами. Так, некоторые люди не могут привыкнуть к ним, испытывая постоянное ощущение инородного объекта в глазу. Нередко на линзы развиваются аллергические реакции и воспаления глаз. В то же время по сравнению с очками линзы более удобны, функциональны и эстетичны.
Лазерная коррекция дальнозоркости
Этот метод лечения стабильной гиперметропии используется для людей старше 18 лет. Лазерная коррекция дает возможность вернуть пациенту нормальное зрение.
Миопия
Миопия (близорукость) – патология, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдали. В данном случае изображение находится не на определенной области сетчатки, а в плоскости над ней и поэтому воспринимается как нечеткое. Это связано с несоответствием оптического строения глаза его длине.
Как правило, миопия сопровождается увеличением размера глазного яблока. Нередко она возникает в результате повышенной силы преломляющего аппарата.
Чем сильнее несоответствие, тем выраженнее близорукость.
Выделяют 3 степени миопии: – слабую (до 3 диоптрий); – среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий); – высокую (более 6 диоптрий). Большинство больных миопией нуждаются в очках для дальнего зрения, но есть и такие пациенты, которые нечетко видят и вблизи (когда нарушение превышает 7 диоптрий).
К сожалению, даже очки не дают желаемого результата (абсолютно четкого зрения), так как в оболочках пораженных глаз происходят дистрофические изменения.
Миопия может быть как врожденной, так и приобретенной. Нередко она не остается на изначальном уровне, а прогрессирует, что мешает человеку вести полноценную жизнь.
Целью всех методов коррекции близорукости является ослабление силы преломляющего аппарата глаза таким образом, чтобы изображение строилось на определенной области сетчатки.
Поскольку миопия сопровождается увеличением глазного яблока (и растяжением сетчатки), она является одним из факторов развития патологий сетчатки глаза.
К методам лечения близорукости относятся:
– лазерная коррекция зрения;
– имплантация факичных линз; – кератопластика (пластическая операция роговицы);
– рефракционная замена хрусталика;
– радиальная кератотомия. Помимо этого, для коррекции зрения рекомендуется принимать биологически активные добавки, использовать очки-тренажеры, дифракционные очки и специальные глазные капли.
Гемералопия
Гемералопия (куриная слепота, никталопия) – патология, при которой происходит резкое ухудшение зрения при пониженной освещенности (сумерки, ночь).
Причиной развития данного заболевания являются органические изменения палочковых клеток сетчатки глаза, принимающих участие в адаптации глаза к темноте, а также функциональная недостаточность родопсина (зрительного пурпура).
Различают три формы гемералопии: врожденную, симптоматическую и эссенциальную.
Первая проявляется в детстве или юности и может быть генетически обусловленной.
Вторая сопровождает такие патологии, как хориоретинит, атрофия зрительного нерва, тапеторетинальная дистрофия, глаукома, осложненная близорукость, сидероз и др.
Третья связана с дефицитом ретинола в организме, а также нарушением его обмена.
Чаще всего это бывает при недостатке или отсутствии в питании витамина А, а также при болезнях печени, зло употреблении алкоголем, неврастении, малярии, продолжительном воздействии на глаза яркого света. Как правило, эта форма гемералопии носит временный характер.
При эссенциальной гемералопии глазное дно не изменено; при симптоматической форме изменения есть, и они зависят от сопутствующего заболевания.
При гемералопии нередко страдает не только периферическое, но и центральное зрение.
У большинства больных выявляется нарушение феномена Пуркинье (который является нормальным для здоровых людей).
Это определяется с помощью специальных приборов.
Одним из характерных признаков эссенциальной гемералопии является появление на конъюнктиве ксеротических бляшек, которые представляют собой плоские пятна, расположенные по горизонтали в пределах глазной щели.
Прогноз заболевания при врожденной гемералопии неблагоприятный, при симптоматической и эссенциальной он зависит от тяжести и характера основной патологии.
Альбинизм
Альбинизм – это врожденное заболевание, при котором у человека отсутствует пигмент в коже и ее придатках, а также в пигментной и радужной оболочке глаз.
Причиной заболевания является то, что меланоциты не могут образовывать меланин.
Этот пигмент образуется из тирозина под воздействием тирозиназы (фермент) при участии и других веществ и ферментов.
При альбинизме гены, регулирующие этот процесс, имеют дефекты.
Ученые пришли к выводу, что наследственные заболевания (в том числе и альбинизм) распространяются в основном в небольших этнических группах и связаны с родственными браками.
Глазной альбинизм чаще всего передается по рецессивному типу, иногда – по рецессивному типу, связанному с полом.
В данном случае у женщины не проявляется очевидных симптомов заболевания, однако она выступает носителем дефектного гена и передает заболевание сыновьям.
Носители гена альбинизма им не болеют, но в большинстве случаев страдают нарушениями пигментации кожи, глаз и волос.
Различают тотальный, неполный и частичный альбинизм.
Тотальный альбинизм
Наследуется аутосомно-рецессивным путем и встречается очень редко. Предполагается, что носителями дефектного гена являются 1,5 % людей с нормальной пигментацией.
Отсутствие пигментации кожи и ее придатков видно с рождения и сочетается с сухостью, нарушением потоотделения, реже гипо– или гипертрихозом. Больной получает солнечные ожоги даже от непродолжительного пребывания на солнце и предрасположен к образованию кератом, телеангиэктазий и эпителиом.
В результате отсутствия пигмента зрачки больного кажутся красными. Как правило, альбинизм сочетается с горизонтальным нистагмом и светобоязнью глаз, реже – со сходящимся косоглазием, снижением зрения (происходит в результате катаракты или нарушений рефракции), микрофтальмией.
Достаточно часто заболевание сопровождается бесплодием, иммунодефицитом, олигофренией.
Неполный альбинизм
Неполный альбинизм (или альбиноидизм) – наследственное аутосомно-доминантное заболевание, связанное со снижением активности тирозиназы (но не блокадой ее синтеза). У больных гипопигментированная кожа, волосы и радужные оболочки. Нередко отмечается повышенная чувствительность глаз к свету.
Частичный альбинизм
Частичный альбинизм (или пиебалдизм) – аутосомно-доминантное заболевание. Признаки патологии видны при рождении: участки ахромии в области живота, нижних конечностей, лица, а также пряди седых волос. Это места с отсутствием пигмента, имеющие четкие границы и мелкие коричневые пятна. Кожа вокруг них может быть пигментированной.
Другие органы, как правило, не поражены.
Различают также глазной и кожно-глазной альбинизм.
Глазной альбинизм
Тип 1: депигментация глазного дна, сильно выступающие сосуды, светобоязнь, нистагм, снижение остроты зрения, тремор головы.
Тип 2: депигментация глазного дна, сильное снижение зрения, гипоплазия зрительной ямки, миопия, нистагм, астигматизм, цветовая слепота.
Тип 3: просвечивающая радужная оболочка, нарушение зрения, нистагм, светобоязнь, депигментация глазного дна, гиперплазия зрительной ямки, косоглазие.
Кожно-глазной альбинизм
Тип 1, желтый альбинизм: новорожденный появляется на свет с бледной кожей, со временем появляется бледно-желтая пигментация кожи и волос, а также выраженная патология глаз.
Тип 2: альбинизм, нистагм, снижение зрения.
Тип 3: неполный альбинизм, наличие пигмента в сетчатке, нистагм, косоглазие.
Неполный: недостаточная пигментация волос и кожи, небольшие участки депигментации глазного дна и радужной оболочки, отсутствие нистагма, нарушений зрения и светобоязни.
С минимальной пигментацией: отсутствие пигментации кожи и волос у новорожденного, голубой цвет радужной оболочки, пигментация появляется в течение первых 10 лет жизни.
Рыжий тип: медно-красная окраска кожи и волос.
Лечение альбинизма
Методов лечения альбинизма в настоящее время нет.
Рекомендуется использование солнцезащитных средств. С целью придания коже золотистого оттенка при тотальном альбинизме показан бета-каротин (90– 180 мг в сутки). Чтобы предотвратить передачу альбинизма по наследству, рекомендуется консультация со специалистами по генетике.
Косоглазие
Косоглазие – это заболевание, при котором наблюдается отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Если положение глаз симметрично, то изображение попадает на центральные области каждого глаза, а в кортикальных отделах зрительного анализатора они складываются в единое бинокулярное изображение.
При косоглазии этого не происходит, в результате чего нервная система защищает глаза от двоения, исключая изображение, построенное косящим глазом.
Со временем развивается амблиопия (обратимая патология, при которой один из двух глаз не задействован или задействован незначительно).
Косоглазие может быть врожденным и приобретенным.
Это заболевание развивается по многим причинам, которые также бывают врожденными или приобретенными.
Среди них:
– дальнозоркость, близорукость, астигматизм средней или высокой степени;
– травмы глаз или головного мозга;
– параличи и парезы;
– нарушения развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
– заболевания центральной нервной системы;
– сильный стресс и испуг;
– инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, скарлатина, корь и др.);
– соматические заболевания; – психические травмы; – резкое снижение зрения одного глаза.
Нормальным является бинокулярное зрение, при котором задействованы оба глаза, а изображения, полученные каждым из них, строятся в единый образ в зрительном анализаторе. Благодаря бинокулярному зрению человек видит окружающую обстановку в трех измерениях, может определять расстояние между предметами, воспринимать глубину и т. д. Выше отмечалось, что при косоглазии соединения изображений не происходит, поэтому изображение, создаваемое пораженным глазом, исключается.
Различают две формы косоглазия: содружественную и паралитическую.
Содружественное косоглазие
При этой патологии косит то один, то другой глаз. Степень отклонения от прямого изображения при этом одинаковая. По мнению специалистов, она чаще возникает у людей с аметропией и анизометропией, большинство из которых страдают дальнозоркостью.
Следует отметить, что дальнозоркость преобладает при сходящемся косоглазии, а близорукость сочетается с расходящейся формой. Основной фактор развития содружественного косоглазия – аметропия.
Чем сильнее она выражена, тем больше влияет на развитие косоглазия.
Помимо этого, специалисты выделяют другие причины:
– некоррегированные аметропии (миопия, астигматизм, гипертотропия);
– патологии зрения, приводящие к резкому его снижению или полной потере;
– состояние зрительной системы, при котором острота зрения одного глаза выше таковой у другого;
– нарушение прозрачности преломляющих сред глаза;
– патологии зрительного нерва и сетчатки;
– повреждения и заболевания центральной нервной системы;
– различия в анатомическом состоянии обоих глаз.
Признаки содружественного косоглазия:
– переменное отклонение глаз поочередно;
– при фиксации взгляда на неподвижном предмете один из глаз отклоняется в какую-либо сторону (вверх, вниз, к носу и т. д.);
– довольно часто при включении косящего глаза в акт зрения угол его отклонения соответствует углу отклонения парного глаза;
– сохранение подвижности глаза в полном объеме во всех направлениях;
– отсутствие двоения перед глазами; – отсутствие объемного стереоскопического зрения;
– нередко снижение зрения в косящем глазу;
– сопутствующие аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).
Паралитическое косоглазие
При данной патологии поражен один глаз. При этом он не может двигаться (или двигается с трудом) в сторону действия пораженной мышцы.
Следствием этого является нарушение бинокулярного зрения, двоение в глазах. Развитие паралитического косоглазия может быть связано с поражением определенных нервов или нарушением функций мышц.
Эти изменения бывают врожденными или развиваются в результате инфекционных и неинфекционных заболеваний, опухолей и травм.
Признаки паралитического косоглазия:
– ограниченная подвижность (или отсутствие подвижности) глаза в сторону пораженной мышцы;
– вторичный угол девиации (отклонения) больше первичного;
– отсутствие бинокулярного зрения, иногда двоение;
– головокружение; – отклонение головы в сторону пораженной мышцы.
Эта форма косоглазия может развиться в любом возрасте. Среди факторов его возникновения также выделяют сильные отравления и травмы.
Различают сходящееся косоглазие (один глаз направлен к переносице), которое нередко сочетается с дальнозоркостью, расходящееся косоглазие (один глаз направлен в сторону виска), сочетающееся с близорукостью, и вертикальное косоглазие (глаз «смотрит» вверх или вниз).
Сходящееся косоглазие отличается тем, что ось одного глаза смещена в сторону носа.
Данная форма чаще всего развивается в детстве и часто проходит. Его сопровождает дальнозоркость средней или высокой степени.
Признаком расходящегося косоглазия является отклонение зрительной оси к виску.
Как правило, оно сочетается с врожденной или рано приобретенной близорукостью.
Среди причин данной патологии выделяют инфекционные заболевания, сильный стресс (испуг), травмы и заболевания головного мозга.
Косоглазие может быть как периодически проявляющимся, так и постоянным.
Довольно редко встречаются атипичные формы косоглазия, связанные с анатомическими аномалиями развития (например, при синдроме Дауна).
Определить наличие косоглазия поможет врач, который назначит обследование зрительной системы.
Для этого используется компьютеризированное оборудование, а также тесты на бинокулярное зрение. На основании полученных данных врач получит полную картину состояния глаз пациента.
При косоглазии нормально видит только здоровый глаз, за счет которого обеспечивается зрение.
Острота зрения косящего глаза со временем падает, его функции угнетаются, поэтому важно как можно раньше начать лечение.
Терапия косоглазия может включать: – оптическую коррекцию (контактные линзы, очки);
– аппаратные процедуры, направленные на повышение остроты зрения обоих глаз;
– мероприятия, направленные на развитие бинокулярного зрения;
– мероприятия, направленные на закрепление бинокулярных и монокулярных функций;
– операцию. Хирургическое вмешательство используется больше с эстетической целью, оно редко восстанавливает бинокулярное зрение. Нередко оперируют сразу оба глаза, в зависимости от расположения мышц у пациента. Цель операции – ослабить или усилить одну из мышц, обеспечивающих движение глазного яблока.
Операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Пациент в этот же день возвращается домой, но процесс восстановления занимает 7–10 дней. После операции специалисты рекомендуют проводить аппаратное лечение для улучшения зрения.
Цветовая агнозия
Цветовая агнозия – это форма зрительной агнозии, связанная с частичным поражением зрительного нерва и нарушением процесса передачи импульсов от
зрительных рецепторов к коре головного мозга. У больных нет целостного зрительного восприятия объекта и цвета.
Восприятие цвета напрямую зависит от работы зрительного анализатора. Нервные импульсы передаются по зрительному нерву с сетчатки в затылочные отделы головного мозга, где есть первичные и вторичные зоны.
Первые отвечают за прием и обработку зрительной информации, обеспечивая остроту зрения и цветоощущение. В случае расстройства их работы происходят частичные нарушения полей зрения, выпадение некоторых функций, в частности восприятия цвета.
Вторичные зоны имеют более сложное строение. Их функция заключается в создании целостного образа.
При поражении вторичных зон этот процесс нарушается, в результате чего возникает феномен неузнавания объектов и их изображений, или зрительная агнозия.
Цветовая агнозия – это самостоятельная патология, при которой развивается дефект цветоощущения.
В основе данного чувства лежит способность колбочковых рецепторов сетчатки реагировать на цвет. При патологиях сетчатки и вторичных зон затылочного отдела коры головного мозга этот процесс нарушается.
При расстройствах цветоощущения сохраняется функция цветовосприятия, иными словами, человек различает цвета и не ошибается, называя их. Сложности начинаются в том случае, если нужно сопоставить цвет с определенным предметом. Так, при цветовой агнозии больной не может назвать цвет клубники, яблока или огурца. Если его попросят назвать несколько предметов одного цвета, ему это будет не под силу.
Причина дефекта заключается в том, что у людей, страдающих цветовой агнозией, нет обобщенного представления о цветах и их оттенках, поэтому назвать группу предметов одного цвета им сложно. Как правило, больной не знает редких и смешанных тонов.
Когда он пытается сопоставить цвет и предмет, контуры объекта стираются, в результате чего его цвет воспринимается отдельно от него.
Следует отметить, что цветовая агнозия относится к нейропсихическим заболеваниям, поэтому при подозрении на нее назначается неврологическое обследование.
При подтверждении диагноза цель лечения заключается в развитии и закреплении навыка к узнаванию предметов по их цветам.
Для этого врач использует специальные карточки с контурами предметов.
Отслойка сетчатки
Сетчатка – это световоспринимающая структура глаза, проводящая нервные импульсы к зрительным центрам, расположенным в затылочной доле коры головного мозга. Она состоит из 10 слоев прозрачной нервной ткани, расположенных на глазном дне.
При разрывах сетчатки, а также в случае попадания жидкости через эти разрывы под нее происходит отслойка.
Нередко разрывы появляются в результате нарушения структуры слоев сетчатки.
К другим причинам данной патологии относят глазные операции, кровоизлияния, процесс старения, травмы головы.
В медицине различают регматогенную (первичную), травматическую и экссудативную (вторичная) отслойку сетчатки.
Регматогенная отслойка сетчатки
Причиной возникновения этой патологии является разрыв сетчатки и попадающая по нее жидкость из стекловидного тела. Разрыв может сформироваться двумя путями.
В первом случае он возникает вследствие истончения сетчатки в зоне дистрофий. В этом плане опасными считаются «решетчатая» дистрофия и тип дистрофии «след улитки».
Во втором случае причиной разрыва является натяжение сетчатки со стороны стекловидного тела, что часто происходит в связи с возрастными изменениями.
Иногда имеют место обе причины.
Травматическая отслойка сетчатки
Травматическая отслойка обусловлена травмой глаза.
Причина отслоения – появление фиброзных тяжей в стекловидном теле и натяжение сетчатки.
Кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело приводят к развитию уплотнений и появлению участков сращения сетчатки со стекловидным телом, что часто служит причиной клапанных и дырчатых разрывов.
В случае с тупыми травмами отслойка развивается в течение двух лет. Наиболее распространенное повреждение сетчатки – отрывы на периферии. К другим причинам относят нарушения кровообращения, которые провоцируют развитие дистрофических процессов в сетчатке и деструктивных – в стекловидном теле.
Экссудативная отслойка сетчатки
Экссудативная отслойка сетчатки развивается на фоне различных глазных заболеваний (опухоли сосудистой оболочки или сетчатки, воспалительные процессы и др.), при которых в субретинальном пространстве (под сетчаткой) накапливается жидкость.
Следует учитывать, что риск развития отслойки сетчатки возрастает при близорукости, после травм глаза, после операций на глазном яблоке, а также при наличии дегенеративных процессов в сетчатке.
Читать бесплатно другие книги:
