Сон без бессонницы. Как высыпаться и быть бодрым каждый день Кириллова Юлия
Бояться мучительных и неприятных снов не стоит, это не патология, а лишь проявление какого-то неблагополучия. Легковерные, слабые духом, впечатлительные люди переживают чувство ужаса довольно долго после пробуждения. Человек пытается отогнать от себя черные мысли об измене или смерти близкого друга, но кошмар преследует и кажется таинственным предчувствием. Если же, к несчастью, такой сон сбывается, то его объявляют предостережением Божьим и считают пророческим.
Почти половина детей видят «плохие» сны, взрослые – намного реже.
Здесь сказывается факт роста организма ребенка и формирование его психики. Детям приходится воспринимать и перерабатывать гораздо больше информации, чем их родителям. Поэтому страшные сны бывают неизбежными спутниками взросления, ведь ночные кошмары у ребят – проявление эмоционального созревания. Ну а у людей зрелого возраста ночные кошмары провоцируются, как правило, не только психологическими проблемами, но и физическим состоянием организма.
Современный сонник
В качестве доказательства существования «вещих снов» можно привести великое множество разных случаев. Вот, например, история о здоровом 50-летнем мужчине, который ни с того ни с сего стал кричать по ночам. Ему снилось, что индейцы снимают с него скальп. И что вы думаете? Вскоре он умер. Врачи установили, что причиной смерти был инсульт.
Неприятные, пугающие сцены в «страшных» снах – это сигнал тревоги, если речь идет о повторяющихся однотипных ночных кошмарах. Но увидеть однажды какую-то «страшилку» – это вовсе не значит, что вы непременно заболеете. Не стоит беспокоиться до тех пор, пока один и тот же малоприятный сюжет с плохой или непонятной концовкой не станет тревожить несколько раз в течение, скажем, недели. Если после подобных «знаков свыше» сохранятся отрицательные эмоции, а волнения по определенному поводу перекочуют в сон, тогда считайте, что вы получили из будущего важную весть – пора обращаться к врачу.
Исследователи давно пришли к выводу, что, являясь как бы стенограммой переживаний человека, сновидения выполняют функцию психологической защиты и необходимы для эмоциональной разрядки и адаптации людей к стрессовым ситуациям. Тяжелые сновидения по-своему даже полезны организму, так как дают выход отрицательным эмоциям. Это попытка психики скомпенсировать полученную эмоциональную травму.
Сны как бы сигнализируют о проблеме, на которую мы закрываем глаза.
Повторяющиеся кошмары – явный признак того, что нервная система на пределе и вскоре может развиться невроз. Лишь разобравшись наяву, какой именно стресс давит на вашу психику, можно с помощью медиков принять меры. Врач через сновидения имеет возможность не только констатировать существование у пациента проблемы, но и целенаправленно воздействовать на нее. Это позволяет использовать сновидения в диагностике и терапии ряда заболеваний.
Около 50 лет посвятил изучению снов доктор медицинских наук из Санкт-Петербурга Василий Николаевич Касаткин, собравший огромнейшую «коллекцию»-картотеку отчетов о ночном «кино». Фундаментальная научная монография Касаткина «Теория сновидений» – отнюдь не беллетристика! Она выдержала 3 издания! В книге содержится много обоснованных фактов и наблюдений, позволивших ученому сделать интереснейшие выводы. Еще будучи фронтовым врачом, Касаткин, наблюдавший вспышку эпидемии желтухи, обратил внимание, что пациенты за несколько дней до болезни во время ночного сна видели картины травм и ранений в области правого подреберья, где находится печень. Оказывается, в зависимости от того, какая часть тела больна, сновидение приобретает тот или иной характер – пораженный орган или место, где развивается недомогание, извещает таким способом мозг о неблагополучии. Причиной обычного плохого сна могут быть неудобная постель, духота, переутомление или обильный ужин. В «дурных» же картинах ночи обычно участвует сам спящий или какие-то другие персонажи.
Кому-то ночью привидится гадюка, жалящая в грудь, а утром в месте «укуса» обнаружится нарыв. Если снится, что происходит что-то с ногами, то «вещий сон» сигнализирует о зарождающемся варикозном расширении вен или об облитерирующем эндартериите (сосудистом заболевании ног). О начинающемся гриппе предупреждают сцены, в которых вы движетесь сквозь туман, через болото, преодолевая мутную грязную воду или какую-то вязкую среду. Увидите пожар, блюдо с красными ягодами, красное платье – ждите инфекционного заболевания с повышением температуры. При патологии позвоночника грезится тяжкое перетаскивание груза на спине. В «сюжетах», предвещающих ангину, горло могут протыкать чем-то острым, а о кожных недугах «сигналят» ползающие по телу противные насекомые.
Сновидения, отражающие какую-либо интенсивную физическую нагрузку или страх, тревогу и подавленность, обычно предшествуют пробуждению с сердечной болью.
При болезнях сердца, больших сосудов страх бывает так силен, что, проснувшись в холодном поту, человек долго не может прийти в себя от изумления и ужаса. Ему может казаться, что он упал с высоты или его ударили камнем в область сердца. Подобные «сердечные предупреждения» случаются часто в 15–18 и 55–60 лет, когда происходит перестройка организма.
Изображения замкнутого пространства, тесной комнаты, шкафа, особенно перемежающиеся снами об испорченной пище, сигнализируют о возникновении гастрита или обострении язвенной болезни.
При болезнях легких спящему кажется тесной сжимающая верхнюю часть тела одежда. Типичным «вестником» этих недугов бывает тонущий или пытающийся пролезть через узкий лаз и застревающий там человек, при этом ему трудно дышать, и он задыхается. Сцены удушья могут возникать и за 2 месяца до появления признаков туберкулеза. Вот еще пример из «коллекции» доктора Касаткина: долгое время пациента профессора преследовал по ночам неотвязный сюжет – его обвивает питон, сдавливая грудь. Но медицинское обследование никаких нарушений в организме не обнаруживало. А через год после появления кошмаров у этого больного в спинном мозге нашли опухоль, которая вызвала паралич.
При насморке, бронхите человек во сне никак не может вынырнуть из воды и вздохнуть свободно. Ночные видения гипертоников обычно бывают яркими, зрелищными, но, как правило, тревожными. Они чувствуют приближение болезни за 2–3 месяца до того, как врач ее обнаружит.
Пока человек бодрствует, головной мозг обрабатывает слишком большой объем информации, и до сигналов с периферии о сбоях (если это не «COC») дело не доходит. У спящего же информации извне гораздо меньше. И вести «с мест», поступающие в ведающее образным мышлением и эмоциями правое полушарие, становятся канвой для снотворчества. Расшифровка изменений в тайнописи сновидений помогает врачу судить об эффективности лечения. Если назначения правильные, то повторяющийся в мельчайших подробностях кошмар исчезает, из сновидений пропадают картины, связанные с больным органом. Так что если в роли толкователя снов выступает психотерапевт, то можно надеяться на успех.
Сновидения всегда наполнены символикой, смысл которой индивидуален для каждого человека.
Перевод этого ночного «киноязыка» – процесс сложный и творческий, в нем должны участвовать вместе и врач, и пациент. Ведь за каждым возникшим персонажем скрывается целая цепь ассоциаций и эмоциональных переживаний, связанных с личным опытом сновидца. Поэтому трактовка с помощью сонников – дело неблагодарное и малополезное. Еще в незапамятные времена в 525 году христианский богослов и игумен Синайского монастыря святой Иоанн Лествичник предостерегал легковерных не увлекаться разгадками снов, которые могут навевать не только ангелы, но и бесы. Противоречия в толковании снов столь многочисленны, что невольно возникают сомнения в доверии и к сонникам, и к собственным расшифровкам. В свое время Томас Манн в романе «Иосиф и его братья» заметил: «По сути же и по самой природе вещей каждый сам себе толкователь сна, и чужими услугами в этом деле он пользуется только изящества ради… Недаром человек отлично знает, когда толкователь неверно толкует ему его сон».
Между тем интерес к сонникам не иссякает. В России еще в 1829 году был выпущен иллюстрированный «Новейший снотолкователь, составленный по руководству иностранных и в сногадательной науке искусных мужей, каковы Платон, Птоломей, Алтбумазар, Алия, Варлаам, Артемидор и Иоанн Кенигсбергер». В предисловии к этому изданию говорилось о том, что «сны и видения служат, может быть, для наставления и просвещения слабых смертных. История всех веков и всех стран представляет множество примеров той пользы, которую получили люди от сновидений, и так совершенно не верить им – значит не иметь ни малейшего понятия о естественном ходе вещей в природе». Звучит весьма актуально для сегодняшнего времени!
Но современные «сногадатели» не ограничиваются выпуском сонников и работой штатными толкователями в различных фирмах. В некоторых странах, например, в Америке и Англии, появились специальные институты, исследующие сновидения. А в науке возникло новое направление психологии, посвященное изучению «осознанных сновидений». Но об этом дальше.
«Продавцы счастья»
Еще в 1897 году голландский писатель и врач-психиатр Фредерик Виллем ван Эден пережил сон, в котором он понимал, что находится в спящем состоянии. Этот гипнолог и ввел в обиход термин «осознанное сновидение», создав собственную теорию сновидений. Исследователь, наблюдая за собой, вел дневник, в котором описывал полеты во сне, встречи с умершими и посещение труднодоступных наяву мест. Позднее свой «сновидческий» опыт Фредерик Эден воплотил в художественном произведении «Невеста из сновидений». Однако в 1918 году ученый разочарованно отметил, что не видит осознанных снов «уже целые годы» и исследовательскую работу прекратил.
Тем не менее даже спустя полвека – в середине 80-х годов ХХ века – утверждение психофизиолога Стивена Лабержа из Стэнфордского университета о том, что он управляет своими снами, воспринималось как откровенное шарлатанство. Был проведен публичный эксперимент, когда приборы зафиксировали, что испытуемый спит. Однако спящему удалось заранее условленным движением подать сигнал о том, что он находится в состоянии осознанного сновидения: он скосил глазные яблоки трижды в одну и трижды в другую сторону, а затем свел их к носу. Так удалось убедить скептиков, и Лаберж официально доказал существование осознанных (люцидных) сновидений. Ныне исследованиями подобных снов занимается множество лабораторий в мире, наиболее известным из которых слывет Институт люцидных сновидений доктора физиологии Стивена Лабержа. Именно он обнаружил несколько способов достижения осознанного – ясного сна. Скажем, если несколько раз в день спрашивать себя: «Сплю ли я?» – то постепенно закрепляется рефлекс и во сне приходит на ум тот же вопрос. Только тогда до человека «доходит», что дело происходит во сне.
Осознанными сновидениями называются такие, при которых человек понимает, что он спит.
Во время «контролируемого» или «сознательного» сна с помощью специальных приемов можно как бы пробуждаться внутри сна и воспринимать сновидения, в сущности, находясь в сознании. Это явление культивировалось в некоторых направлениях буддизма, оно присуще традициям североамериканских индейцев, которые представили миру писателя Карлоса Кастанеда, и культуре синоев. Это обнародовала в своих трудах доктор философии Патриция Гарфилд.
В свое время еще Елена Петровна Блаватская и Елена Ивановна Рерих обращали внимание на необычные возможности, которые открываются при наблюдении над сном, приближая нас к познанию новых горизонтов реальности, не присущих физической сфере бытия. Это своего рода окно в астральный мир, приобщение к невидимой тонкой сфере, получение информации, доступ к которой затруднен в обычной повседневной реальности.
«Мир, который мы считаем единственным и абсолютным, – писал Кастанеда, – является лишь одним из множества параллельно существующих миров, подобно тому, как располагаются слои в луковице. Эти сферы иного бытия так же реальны, уникальны и абсолютны, как и наш мир. И мы обладаем способностью в определенной степени внедряться в них, хотя энергетически ограничены возможностью восприятия только нашего мира». Автор более 10 книг, Кастанеда поведал миру о наследниках магического учения древних толтеков – индейцах племени яки, которые умеют с помощью снов и под влиянием наркотического опьянения при употреблении галлюциногенного кактуса пейот погружаться в параллельные миры измененного сознания.
Во многих древних культурах существует особое отношение к сновидениям. Они признаны равноправной частью человеческого бытия наряду с бодрствованием.
И люди учатся управлять своими снами, формируя их по своему усмотрению, осваивая новый уровень своего сознания. Это настоящая научная работа, где лабораторией выступает наше сознание, а регистрирующим устройством служит наш мозг.
В конце ХХ века человечество «прозрело»: мода на «снотворчество» захлестнула мир. Ведь если 1/3 часть жизни мы отдаем сну, так почему хотя бы в этом виртуальном мире, не обрести счастье, не пожить полноценно, с приключениями, путешествиями в неведомые страны, не побыть принцем, королевой красоты или миллиардером? Неинтересная работа, сложная семейная жизнь, безденежье, болезни и трудные дети – можно только посочувствовать судьбе такого несчастного неудачника. А этот бедняга улыбается и, невзирая на невзгоды, выглядит счастливчиком. Откуда такой оптимистичный настрой? Оказывается, секрет прост – человек летает во сне! Увечный старик в счастливом сне молод и здоров, нищий владеет богатством, смиренный слабак обретает славу, любовь, чувствует себя победителем. Созданию «золотых снов» в Америке предшествовало появление в 70-х годах ХХ века «дримфонов». Круглосуточные номера, подобные телефонам доверия, принимали звонки желающих поделиться пережитым во сне и получить его толкование. Потом как грибы после дождя стали появляться специальные курсы и семинары о снах в разных культурах и религиях мира, способах «сноуправления» и «снопознания».
И рынок немедленно откликнулся на желание страждущих получить счастье во «второй жизни», обещая продвинутым «сноуправителям» достигать невероятных успехов не только в самопознании, но и в учебе, бизнесе, любви.
Овладев культурой сна, по уверению «продавцов счастья» можно поправить здоровье, совершить карьерный и научный взлет, поскольку расторможенное сознание подарит множество оригинальных идей.
Без всякого риска для жизни во сне легко и свободно можно преодолеть любые трудности и страхи, сохраняя, как наяву, неподдельность чувств. Заманчивая перспектива! Появились художественная литература о снах, альбомы по искусству с картинами, навеянными снами, аудиокассеты с музыкой для сопровождения ночного отдыха, обучающие видеокассеты. Модные художники готовы запечатлеть видения всех желающих, а «специалисты» истолковать по Юнгу, Фрейду, Кастанеде, по шаманской, культовой методике ирокезов или еще какого-нибудь племени записанный с помощью специальной компьютерной программы сон. Существуют даже киностудии, готовые экранизировать сновидения желающих. Популярным стало и «сонное» направление туризма. В компании собратьев по увлечению можно отправиться в «самое-самое» заветное место вроде Гефсиманского сада, острова Патмос или Стоунхеджа, чтобы потом коллективно обсудить «откровения» своей «виртуальной реальности» или провести эксперимент по встрече во сне с участниками путешествия.
Грезы на заказ
Американский психолог, доктор философии Патриция Гарфилд, являющаяся соучредителем Международной ассоциации по изучению сновидений, в своей книге «Путь к блаженству» призывает не ждать, когда человек заболеет, а помогать своему организму восстанавливать здоровье. Для этого ученый предлагает использовать лечебное воздействие снов по методу древних, вызывая у себя сновидения с оздоравливающими представлениями.
Возможность изменять свои сны позволяет получить большую власть над внутренним состоянием и в конечном счете над внешним благополучием.
Гарфилд обучает на своих занятиях «подбирать» сны по собственному желанию. Такие «созидательные» семинары практикуются теперь уже в разных странах мира, помогая многим людям открыть свои скрытые таланты и выйти из личного кризиса. Для этого существуют специальные методики.
Те требования к «вынашиванию» сновидений, к которым прибегали люди в древности, отправляясь в священное место за откровением и усиленно молясь, можно применять и ныне. Только сегодня для этого не нужны ни храмы, ни специальные снадобья и благовония, ни молитвы и другие религиозные обряды.
Программа вызывания снов должна содержать четкую формулировку желаемого видения. И внутренне вы должны принимать саму возможность подобной установки, поскольку возможность вызывать сны дает вера – вера в себя.
А вместо молитвы надо просто очень сильно сконцентрировать внимание на реализации своей задумки.
Для практического опыта сначала определитесь с местом ночлега, выбрав в своем доме уединенное, тихое место. Ложитесь в постель и постарайтесь расслабиться. Гарфилд советует использовать для этого позу йоги – шавасана (в переводе с санскрита «позу трупа»), с помощью которой надо постараться снять напряжение во всех группах мышц, как говорится, от кончиков пальцев до кончиков ногтей (конечно, искусство полного расслабления требует некоторой тренировки). Затем, отрешившись от всех накопившихся за день неприятностей и забот, займитесь самовнушением. Как колыбельную песню повторяйте себе: «Я увижу во сне то-то и то-то и все это сохраню в памяти». Сконцентрируйте все мысли на своем намерении. Таким способом вы как бы направляете заявку в «память» ваших сновидений.
Другой прием самогипноза – сосредоточить внимание на том, что хочется увидеть, вызвать мысленный образ того или иного лица, предмета, местности. «Нарисуйте» их, почувствуйте как реально существующие. Принимая позитивную установку, представляя себя в желаемой ситуации, вы уже приносите себе пользу, потому что сознание сильно влияет на состояние тела. Здесь важно верить в возможность вашего подсознания вызвать сновидение. И не ждите мгновенных результатов. Для этого нужны практика, терпение и время. Пробуйте снова и снова, пока не добьетесь успеха. И постарайтесь оградить себя от возможных посторонних помех, ведь шум от падения ножниц, например, может вызвать представление о выстреле, а скрип дверей трансформироваться в стон, шум дождя – в барабанную дробь.
Отправляясь в постель, положите рядом с кроватью ручку и бумагу. И каким бы ни был сон, наутро постарайтесь изложить его во всех подробностях. Так постепенно вы станете запоминать увиденное.
Записывая и анализируя свои сновидения, вы научитесь понимать их символику, свидетельствующую о вашем физическом состоянии.
А мысленно воспроизводя свои видения, вы сделаете первые шаги к раскрытию личного творческого потенциала, потому что, изучая собственные сны, вы познаете самого себя, скрытые стороны своего сознания.
Для облегчения проникновения в свой сон уже упомянутый ранее психофизиолог Лаберж придумал даже целое устройство – своего рода компьютерные очки с обратной связью. Специальная маска, внутри которой находятся электронные датчики и светодиоды, фиксирует вспышками и звуками движения глазных яблок, когда человеку снится сон. Соединенный с компьютером, этот прибор позволяет не только понять ночью, что вы находитесь внутри собственного сна, но и днем вспомнить во всех деталях прошедший сеанс. Считайте, что первый шаг к осознанным сновидениям и пробуждению интуиции сделан. А недавно появилось сообщение об изобретении японских специалистов, которые создали аппарат, позволяющий спящему видеть заранее запрограммированные сны. Для этого достаточно предварительно посмотреть на изображение человека, предмета или места, которые хотелось бы увидеть во сне. Кроме того, умной машине надо продиктовать основную сюжетную линию предстоящей запланированной истории. И за каких-нибудь 150 долларов, при помощи успокоительной музыки, света, ароматерапии и собственного голоса вы получите желаемую «сказку», воплотив сокровенные мечты в собственном сне. Однако и без обладания «чудо-устройствами» путь к снотворчеству не заказан никому. Шанс есть у всех! При желании самосовершенствования и определенном упорстве все-таки можно постичь себя. Как говорится, творческих снов и прозрений вам!
Раздел II. Болезни и расстройства сна
Глава 1. Бессонница – заблуждение
В своем стихотворении «Сон» Пушкин писал:
Я сон пою, Бесценный дар Морфея. И научу, как должно в тишине Покоиться в приятном, крепком сне…
Ах, Александр Сергеевич! Вашими устами, как говорится, да мед бы пить, потому что нынче добрая половина человечества жалуется на плохой сон. И ведь что характерно, на вопрос: «Как спалось?» – вы все равно получите неверный ответ: «Мертвым сном, как убитый…Ни на минуту не сомкнул глаз…Всю ночь мучили кошмары…» Но ни одно из этих утверждений не соответствует действительности. Мы засыпаем с трудом, часто пробуждаемся или слишком рано открываем глаза – и все эти отклонения от нормы называем бессонницей. Нарушение цикла «сон – бодрствование» создает огромные социальные и экономические проблемы. Между тем официальная медицина само понятие «бессонница» отвергает.
«Томительная ночи повесть»
Говорят, бессонница – это когда не можешь спать даже на службе. Шутки шутками, но сколько из нас большую часть ночи просто лежат, не в состоянии заснуть. Помните строки Федора Ивановича Тютчева из стихотворения «Бессонница»:
Часов однообразный бой, Томительная ночи повесть!
Прямое следствие этой «томительности» – ощущение дискомфорта, а зачастую на следующий день и нездоровья. Крутишься, крутишься, вслушиваясь в тиканье часов, а голову сверлят мысли об ошибке, ссоре, обиде, потере. Под утро проваливаешься в сон и встаешь с тяжким чувством, будто всю ночь разгружал вагоны. И такое мучительное состояние может продолжаться не одну ночь, а беспокоить неделю или даже длиться месяцами.
Эпизодическая бессонница продолжается до 1 недели и возникает вследствие какого-то частного кризиса или эмоционального всплеска: будь то конфликт в семье или повышение по службе, чрезвычайное происшествие в виде путешествия на другой конец земли или реакция на телесный недуг.
Иногда эпизодические нарушения сна бывают вызваны внешними раздражителями. Конечно, попробуйте уснуть, если в доме холодно, если слышен шум и громкие звуки из соседней комнаты или с улицы либо бьет в глаза яркий свет. Звуки пролетающих самолетов или уличного движения мешают, даже если человек не просыпается. Обычно женщины более чувствительны к шуму. С возрастом эта чувствительность у всех людей возрастает из-за уменьшения глубины сна. Расстройства ночного покоя такого рода могут случаться также из-за несоблюдения нормального режима дня и неправильного применения лекарств.
Зигмунд Фрейд отмечал, что несчастные, обеспокоенные чем-то люди особенно нервно воспринимают шум и даже только ожидание его, хотя громкий прибой или «громокипящий дым» водопада ощущаются ими как успокоительные.
Кратковременная бессонница, как правило, мучает от 1 до 3 недель и возникает в результате более тяжелых стрессовых ситуаций. Это несчастья, переселенческие проблемы беженцев и расстройства адаптации, безработица. Во врачебной практике такой вид диссомнии встречается при стенокардии, гипертонии, язве, болезни Паркинсона, артрите и артрозе, мигрени, кожном зуде, синдроме «беспокойных ног».
Хроническая бессонница длится более 3 недель. Зачастую она представляет собой самостоятельное заболевание или же является частью скрытых недугов вроде депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма. Более половины подобных нарушений сна происходят за счет психических отклонений, а во многих случаях благодаря злоупотреблению антидепрессантами, наркотиками, гормональными средствами, антибиотиками и антималярийными препаратами.
Мнимая (или ложная) бессонница не является симуляцией. Случается, что в предрассветные часы вдруг включается сознание, и сон уходит. Приходится зажигать лампу и читать или думать о чем-то, лежа в темноте. А бывает, человек уже отдохнул, хотя проснулся рано, но кругом – сонное царство, которое он может потревожить, если займется своими делами, вот и приходится человеку маяться без сна. Конечно, у этого «жаворонка» появляется чувство дискомфорта. Невольно в голову приходят мысли, раз только он один бодрствует, значит, это бессонница.
Однако плохо ли, хорошо ли, но все люди спят. Это научно доказанный факт, который оспаривать бесполезно. Сколько бы ни проводилось опытов с жалобщиками на бессонницу, все они погружались в ночное забытье, а наутро напрочь забывали об этом. Или же принимали за действительное свое бодрствование в сновидениях. Подобные сетования особенно характерны для пожилых людей, отличающихся преувеличенным представлением о том, каким должен быть их сон. Обойтись без сна пока не удавалось никому из жертв мнимой (ложной) бессонницы.
Одним из последних подтверждений того, что отсутствие сна губительно для организма, стало редкое заболевание – спорадическая фатальная инсомния, которая поражает в основном людей после 50 лет. Главный ее симптом – невозможность уснуть. Сначала человек теряет способность вздремнуть днем, потом не может отдаться сну ночью и, наконец, перестает спать вовсе. Эти мучения продолжаются примерно год и неизбежно заканчиваются смертью. Пока ученым не удалось расшифровать тайны этого генетического заболевания, узнать, что именно убивает несчастных и как облегчить страдания больных.
А вот различных нарушений сна на сегодняшний день выявлено около 90! И этот список по мере дальнейших исследований постоянно пополняется. Качество сна при подобных расстройствах ухудшается, он становится более поверхностным, сокращается продолжительность глубокого сна, меняется соотношение между стадиями.
Среди обширного «ассортимента» расстройств сна основными считаются проблемы, связанные с количеством сна, его продолжительностью и поддержанием. В медицинской практике все они объединены под названием «инсомния».
Многоликая инсомния
Инсомния – явление очень сложное, расшифровка которого затруднена персональными различиями в потребности сна. Надо уметь отличать малоспящего человека от действительно больного. Ведь далеко не всем людям, жалующимся на бессонницу, нужно специальное лечение. Но с другой стороны, нарушения сна влияют на жизнедеятельность всего организма.
Вам знакомо состояние, когда, что называется, спишь на ходу? Невыспавшийся человек, усталый, невнимательный, апатичный и раздражительный, в 2,5 раза чаще становится, например, жертвой автомобильных аварий. А если речь идет о летчике или шофере? Плохой сон для них – прямая угроза для жизни не только их собственной, но и многих других людей.
В начале 2000-х годов руководитель Гарвардской группы по изучению рабочих часов, здоровья и безопасности Чарльз Шайслер опубликовал серию докладов о печальных опытах борьбы с естественными биоритмами. Так, в 2009 году потерпел крушение самолет, летевший из Ньюарка в Буффало. Погибло 50 человек. Национальный комитет безопасности пришел к заключению, что ошибочные действия экипажа были вызваны, вероятней всего, усталостью: за сутки до полета пилоты спали только урывками. По утверждению Шайслера, человек после суток бодрствования или спавший не более 5 часов в течение недели подобен пьяному с уровнем алкоголя в крови, равным 1 промилле. Также исследования группы Шайслера показали, что после 30-часовой смены, случавшейся дважды в неделю, каждый 5-й из 2700 молодых ординаторов допускал от переутомления оплошность, повредившую пациенту. А каждый 20-й из молодых врачей признавался, что из-за усталости совершил ошибку, стоившую жизни больному.
Но пока работа людей с недосыпом воспринимается в обществе как самоотверженность.
Правда, представителей профессий, связанных с управлением моторным транспортом, теперь должны регулярно тестировать на сопротивляемость сну.
Не обращать внимания на плохой сон неправильно. Казалось бы, пустяк, если пришлось из-за каких-то переживаний или по другой причине несколько раз подряд не сомкнуть всю ночь глаз. Но постепенно и как-то незаметно вы станете подремывать днем и бродить ночью, то включая телевизор, то наведываясь к холодильнику. И прежде чем успеете понять, что произошло, это явление может принять систематический характер. Первопричина исчезнет, а дурная привычка закрепится. И вот уже вечерами вы начинаете с опаской посматривать на часы, тревожась по поводу очередного приступа деятельного безделья. Естественный ритм выбит из нормальной колеи. И от привычной бессонницы до депрессии уже недалеко.
Очень часто бессонница отражает какой-то внутренний разлад, служит симптомом неполадок в организме.
Патология сна усиливает негативный эффект других хронических заболеваний, ослабляет организм и подрывает нервную систему. Бессонница ведет к ослаблению иммунитета и психическим расстройствам, поражая нервную систему, подобно вирусу. Нервные клетки теряют возможность восстанавливаться во время сна. Вслед за нервной системой страдают внутренние органы, которые не отдыхают и начинают работать на износ. Со временем нарушения сна скажутся на самом уязвимом органе, будь то желудок, сердце или что-то другое. Как полагает директор сомнологического центра Министерства здравоохранения РФ профессор Яков Иосифович Левин: «Плохой сон – ступень к будущим инсультам, инфарктам и другим серьезным заболеваниям. Нормализовать сон – значит своевременно предотвратить снежный ком болезней».
По зову предков (сегментированный сон)
Пробуждение ночью – одна из самых «популярных» жалоб на бессонницу. В 2002 году преподаватель университета Эмори в Атланте Кэрол Уотмен, занимающаяся сравнительными исследованиями различных культур, обнародовала удивительные результаты своей работы о традициях сна у нескольких примитивных племен. Не связанные с западной цивилизацией и европейской культурой современные народности Полинезии и Африки предпочитают спать большими группами, чтобы быть всегда начеку и чувствовать себя в безопасности от нападения врагов или диких зверей. Эти люди, готовые немедля вскочить по сигналу тревоги, собравшись вокруг костра, спят чутким сном прямо на земле или звериных шкурах. Они верят в злые чары, колдовство и привидения, которые оживают ночью. А время для сна у многих примитивных племен определяет смена дня и ночи, света и тьмы. Границы между сном и бодрствованием размыты. Разбуженные звуками голосов, люди могут присоединиться к разговору, а затем снова задремать.
Боевая готовность к пробуждению и ночные перерывы сна, как теперь выясняется, были присущи нашим предкам.
Они ложились на закате и вставали с зарей. Зимой, когда времени для отдыха становилось слишком много, наши прародители могли засыпать и просыпаться несколько раз за ночь. Летом они предавались сну на свежем воздухе, где было прохладно, а солнечный свет будил их в соответствии с привычным укладом жизни. Историк Роджер Экирк в книге «В конце дня. Сон в века минувшие» представил собранные им документальные и литературные свидетельства о том, что до XVII века люди спали ночью с перерывами, своеобразными порциями. Цитируя старинные дневники, протоколы судебных заседаний, антропологические труды, медицинские книги и художественные произведения (всего собранных документов было более 500), ученый показал, что ночное бодрствование прежде было обычным явлением. Эти данные как нельзя лучше подтвердили эксперименты американского психиатра из Мэрилендского центра психиатрических исследований Томаса Вера в конце ХХ века. Он «инсценировал» сон людей той эпохи, когда не было ни телевидения, ни электричества. Ученый попытался выяснить, что происходит в организме человека в условиях долгой ночи, устроив эксперимент с добровольцами, которые в течение месяца с 6 вечера до 8 часов утра были лишены естественного и искусственного света, то есть по 14 часов проводили в темноте, как их далекие предки, первобытные люди.
Первоначально испытуемые, адаптируясь к новым условиям, спали на 17 часов, что больше обычного. Затем через 3 недели их сон начал стабилизироваться, достигнув 8 часов 15 минут. Но структура сна не была однородной. После 6 часов вечера добровольцы сначала лежали без сна 1–2 часа, затем засыпали на 3–4 часа, потом снова просыпались и находились в состоянии покоя 1–2 часа, а затем спали еще 3–4 часа. И такой цикл продолжался до 8 часов утра.
Таким образом, американским ученым было установлено, что человеческий режим сна, сходный со сном животных, имеет естественную природу.
И этот режим возвращается к людям преклонного возраста, для которых характерен сон, перемежающийся периодами покоя. Возможно, с годами просто труднее противостоять природе, отсюда и тяга к дремоте.
Томас Вер пришел к выводу, что современное представление о 8-часовой норме беспробудного сна – миф. Для организма куда естественнее физиологичный прерывистый сон. Так появилась современная теория сегментированного или двухфазного сна, которая находит все больше подтверждений. Привычка просыпаться посреди ночи – физиологическая особенность людей. Приблизительно через 2 часа после заката начинается 1-й 4-часовой сон. Затем идет период полудремы, когда человек находится в расслабленном состоянии и делается легковнушаемым. В этот промежуток времени люди раньше вели неспешные беседы, молились, читали, словом, спокойно отдыхали, размышляя о происшедшем за день. Оптинские старцы недаром называли засыпание «тонким сном», когда можно решить многие эмоциональные проблемы и задачи самосовершенствования.
Привычка после паузы переходить к утреннему сну – древнейший инстинкт человека, дань биологической природе ритма жизни. 2-й за ночь сон достался нам в наследство от далеких предков. Это было связано с тем, что раньше поутру, с восходом солнца, человек должен был идти на охоту. Ведь освещение жилища, даже богатого, с помощью свечей было слишком разорительной роскошью.
Современный режим сна, ограниченный четкими временными рамками, был навязан нам обществом и организован в соответствии с требованиями работы промышленности.
Такой режим начал складываться с XVII века. И уже через 200 лет, с появлением уличного освещения и доступностью искусственного света в домах, ночь утратила свое былое предназначение. Сначала от «порционного» сна отказались высшие слои горожан Европы, а потом и все западное общество стало пренебрегать двухфазным сном. Тратить время на «бессмысленное» провождение в постели с ускорением темпа жизни стало казаться нерациональным и вредным. К концу XVII века освещение обрели 50 городов Европы. С воцарением торжества электрического света исконные законы природы постепенно сошли на нет, а 8-часовая норма сна закрепилась в сознании общества и обрела законный статус вопреки заветам наших пращуров.
Из-за искусственного освещения и возможности заниматься чем-то после захода солнца спим мы теперь примерно на 1,5 часа меньше, чем наши предки 100 лет назад. Пытаясь как-то компенсировать эту нехватку сна, человек кое-как приноровился за 300 лет к спрессованному в 1 блок ночному отдыху. И все же генетическая память о «порционном» сне прорывается в нашу действительность. Может, нынешняя «эпидемия бессонницы» как раз и объясняется нежеланием уважать собственную биологическую природу? Мы впадаем в панику, стоит нарушить принятое за аксиому правило беспрерывного сна. Опасное нездоровье мерещится, стоит ночью открыть глаза. Вместо мечтаний, отдыха и расслабляющего «ничегонеделания», на которые обычно не остается времени днем, человек изводит себя, поддаваясь тревожности, депрессии, стрессу или алкоголизму.
Однако следы естественного режима сна и бодрствования кое-где обнаруживаются в сегодняшней бытовой практике. Свои модели сна в культуре разных народов нашлись не только у далеких от цивилизации первобытных народов Новой Гвинеи или острова Бали, где человеку противопоказано спать одному, без защиты соплеменников. В Бразилии, например, никто не загоняет детей на боковую в определенное время, их преспокойно укладывают где попало среди веселой шумной вечеринки, заметив, что у отпрыска слипаются глаза. Дети участвуют и во множестве ночных религиозных обрядов в разных странах.
В Испании, как известно, от недосыпа спасаются с помощью сиесты. И некоторые исследования свидетельствуют о том, что люди, отдыхающие днем, работают более продуктивно. А многие врачи-психиатры отмечают, что если им удается убедить своих подопечных в том, что ночные «бессонные окна» естественны для человека, то проблемы с расстройством ночного режима у людей исчезают. Может, хорошо забытый, старый сегментированный двухфазный сон и есть новое правильное решение для победы над стойким заблуждением?
Не спите за рулем!
Список патологий в последнее время пополнился и так называемой нарколепсией – необычным состоянием организма с внезапными приступами сонливости, которые могут привести к внезапному засыпанию и мгновенной потере тонуса мышц. Приступу может предшествовать однообразная монотонная работа в сидячем положении, например за рулем или во время заседания. Иногда эти приступы могут быть вызваны смехом или гневом, физическими усилиями, возбуждением, половым актом, страхом, смущением. У некоторых возникает даже паралич, который длится менее минуты, но человек за это время способен упасть или уронить предмет, который держал в руках. При этом сознание сохраняется, а способность двигаться утрачивается.
Бывает, дезориентация наступает из-за резкого сигнала будильника, вырвавшего человека из сна.
И какое-то время он находится в малоприятном состоянии – вроде бы проснулся, но к действиям не готов, потому что временно потерян мышечный тонус, как во время фазы быстрого сна. Профессор Миннесотского центра расстройств сна в Миннеаполисе Марк Маховальд объясняет такое состояние вторжением катаплексии (утраты мышечного тонуса) в бодрствование, поскольку четких границ между сном и не сном нет.
Нередко у больных нарколепсией случаются сноподобные переживания при переходе от бодрствования ко сну – слуховые или зрительные галлюцинации или иллюзии, которые периодически возникают на протяжении нескольких лет. Расстройство обычно начинается в подростковом возрасте (после 15 лет) или в молодости и носит хронический характер.
Причины нарколепсии неизвестны, но заболевание нередко наблюдается у членов одной семьи, то есть предположительно носит генетический характер. Сон есть, но с недостатком отдельных фаз. Так, если фаза «быстрых движений глаз» (БДГ-фаза) появляется уже через 10–15 минут после начала сна – это служит диагностическим признаком нарколепсии.
Психологическая «заноза»
Истоки бессонницы, мучающей миллионы людей, кроются преимущественно в эмоциональном дискомфорте. Среди основных причин инсомнии чаще всего называют стрессы и неврозы, от которых страдают в основном женщины и люди старше 50 лет. В группе нервно-психических заболеваний бессонницей сопровождаются почти все недуги.
Неврозы, в частности, на 90 % протекают с нарушениями сна.
Инсомния подстерегает своих жертв среди юристов и работников сферы образования, культуры и искусства, причем преимущественно в весенне-осенний период обострения расстройств нервной системы и неустойчивого настроения.
Нередко врача донимают пациенты с болезнью цивилизации – кардионеврозом. Сердечников и так хватает, а тут пристают «несерьезные» жалобщики с «болезнью воображения». Их, видите ли, мучают неприятные ощущения, изнуряя своей непонятностью. Причем причиной может стать, например, такая мелочь, как брошенное вскользь замечание медсестры по поводу кардиограммы, якобы 1 зубчик которой загнут «не в ту сторону». И никакие исследования и уговоры врача, что сердце здоровое, а есть лишь невротическое впечатление, повлиять на мнительного больного не могут. Он «зациклился» на своем «несчастье», убежден, что медики не могут поставить правильный диагноз. Поэтому бедняга не спит, боится, что во сне остановится сердце, и постоянно вызывает «Скорую помощь» и просит сделать новую кардиограмму. В основе такого «сдвига» тревожно-мнительной личности, постоянно ищущей у себя болезни, лежит тяжелая психотравма, глубокий внутриличностный конфликт. А долгое «увлечение» своим несчастьем играет пагубную роль. Кардионевроз в подобных ситуациях приводит к настоящей стенокардии, приступам опасных аритмий и недостаточности кровообращения. Хронический стресс ощутимо бьет по слабому звену в организме, каковым чаще всего и бывает сердце. К сожалению, неврозы навязчивых состояний в последнее время нередко служат причиной расстройства сна. И если мужчины «сбивают» бессонницу алкоголем, то женщины уходят в невроз, вместо того чтобы взять себя в руки и не поддаваться беспочвенным страхам.
Директор одного из нью-йоркских парков организовал вечерние велосипедные прогулки – вскоре их участники перестали жаловаться на бессонницу. Действительно, после хорошей физической нагрузки, особенно если она не чрезмерна, спится хорошо. А вот после физического или умственного перенапряжения возникает естественная реакция организма на стрессовую ситуацию, будь то сильное утомление, неприятности на работе или в семье. И можно всю ночь сердито пинать подушку, до утра ворочаясь с боку на бок в погоне за спокойствием.
Когда человек находится в возбужденном состоянии, мозг перегружен и заснуть трудно. Поэтому бессонница большей частью остается привилегией работников умственного труда, особенно горожан. Они попадают в ловушку интеллектуального переутомления при отсутствии физической нагрузки. У них отсутствует чувство мышечного утомления – привычный рефлекторный возбудитель систем, обеспечивающих сон. Иван Михайлович Сеченов в работе «Рефлексы головного мозга» открыл замечательное свойство мышечного движения «заряжать нервные центры». Живя в состоянии постоянного цейтнота, когда нужно одновременно успеть в несколько мест или сделать сразу много разных дел, человек пребывает в напряжении, не в силах переключиться на сон после работы в запредельном режиме. Однако не только плотный трудовой график способствует переутомлению мозга. Причиной бессонницы может стать донимающая вас любая нерешенная проблема.
Потеря сна – естественная реакция на жизненный кризис или тревогу.
Это и утрата близкого человека, и несчастная любовь, и финансовая дыра, и научная неудача, и сексуальные неурядицы, и конфликт с детьми.
Словом, всякая «психологическая заноза» мешает вам отвлечься от навязчивых мыслей, вынуждая метаться в постели, не находя себе места, в тщетных попытках получить столь необходимую передышку. А умение руководить своими эмоциями – сложнейшая наука, которая под силу далеко не каждому человеку, особенно же детям.
Стресс – один из главных нарушителей естественного биологического ритма, провокатор ночных бдений.
Выкуренная перед сном сигарета стимулирует работу головного мозга и способствует повышению давления. Также бессонница может быть обусловлена приемом транквилизаторов и антидепрессантов. Вот некоторые лекарственные препараты, которые могут вызывать бессонницу: кофеин, многие анальгетики, теофиллин, аминофиллин, амфетамин, фенамин, кортизон, гидрокортизон, средства для лечения щитовидной железы.
Бессонница – лекарство от депрессии
Депрессия (от латинского «deprimo» – «давить», «подавить») и ночные кошмары очень часто находят свое выражение в форме инсомнии. Пониженное настроение, которое Гиппократ называл разлитием черной желчи, потом именовали ипохондрией и неврастенией. Депрессивное состояние отличает трудное засыпание, поверхностный, беспокойный сон, не приносящий отдыха, и очень раннее пробуждение (в 3–4 часа утра). Человек встает с постели усталым, разбитым, чувствуя себя особенно плохо утром. Такое состояние – это тяжелая нагрузка для нервной системы и психики, когда нарушается контроль за работой различных органов.
В 1966 году немецкий психиатр Вальтер Шульте обнаружил, что депрессию можно лечить без лекарств с помощью… бессонницы. Метод депривации – лишения сна – основан на изменении его цикличности.
Человеку предлагается бодрствовать 1,5 суток – день, ночь и еще день, а затем ложиться в 22 часа, чтобы проспать 10–12 часов. Выдержать это испытание оказывается довольно трудно, потому что приходится преодолевать желание спать в первую половину ночи. И если уступить этой слабости, то ничего не получится. Чтобы перебороть свое стремление заснуть, надо чередовать занятия, то увеличивая, то уменьшая физическую нагрузку. Но монотонности следует избегать, поэтому телевизор и чтение в это время надо исключить. Часа в 3–4 ночи желание спать уступает место приподнятому настроению, работоспособность увеличивается и сохраняется в течение нового дня после бессонной ночи. Поддавшись этому всплеску бодрости и эйфории, важно не пропустить время выхода из нее. Если продлить период бодрствования, обрадовавшись увеличению творческого потенциала и остроты восприятия окружающего мира, то можно незаметно оказаться во власти психоза со сдвигом сознания и яркими галлюцинациями. Конечно, с первого раза 1,5-суточного бдения облегчение может и не наступить. Для стойкого результата понадобится курс из 6–8 подобных сеансов, по 2 раза в первые 2–3 недели, а затем 1 раз в семидневку.
Если не нарушен процесс засыпания, то вместо тотальной депривации подойдет частичная, когда человека, отправившегося спать в 21–22 часа, будят через 3 часа – и далее продолжают действовать по вышеописанному «бессонному» сценарию. Лечение с помощью частичной депривации потребует 5 повторений.
«Легкая» депривация с 36-40-часовым бодрствованием избирательно воздействует на отдельные участки мозга, не нанося ущерба другим. Поэтому метод практически не имеет побочных эффектов, зато радикально помогает за короткое время при тяжелой и средней депрессии, а также меланхолическом синдроме – расстройствах, отличающихся апатией, вялостью, заторможенностью. С тревожной депрессией, особенно у стариков, такая депривация справляется хуже.
Несуществующий фантом
Одна из основных категорий нарушений сна обусловлена медицинскими проблемами.
Бессонница лишь служит маской какого-то заболевания, является его признаком, а вызвать ее могут многие протекающие бессимптомно недуги – от желудочных до психических, и даже инфекционные болезни (больной зуб, воспаление желчного пузыря, гайморит, радикулит).
Элементарная простуда – заложенный нос, кашель, першение в горле – все это не способствует полноценному сну, как и головная боль.
Ночью в желудке вырабатывается гораздо больше кислоты, которая «растравливает» язву, вызывая приступы боли. Какой уж тут сон! При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается дневная сонливость в ущерб ночной. При гипертиреозе и климаксе затруднено засыпание и превалирует поверхностный сон. Диабет, артриты, аллергия, сердечно-сосудистые заболевания с их ночными «подскоками» давления и приступами стенокардии – кажется, любая хворь стремится помешать спокойному отдыху человека ночью.
Естественно, что не могут полноценно спать люди, испытывающие хронические боли. Острая боль – это сигнал болезни, побуждающий человека обращаться к врачу. А хроническая как будто оторвалась от первопричины и существует по своим законам, будучи связана с депрессивным состоянием. Под видом депрессии могут скрываться всевозможные телесные расстройства: головная боль и боль в сердце, в спине, груди, животе, конечностях. Естественно, что анальгетики здесь не помогут.
Состояние интенсивной тревоги и страха обычно связано с яркими сновидениями, возникающими в фазе «быстрого сна». Проснувшись от ночного кошмара, человек долго не может заснуть, анализируя, переживая и боясь увиденного. Ночные кошмары у детей – проявление их эмоционального созревания, отражающее трудности в различении реальности и фантазии. У взрослых ночные кошмары большей частью связаны с психологическими проблемами. Но ночные кошмары дольше остаются в памяти, чем приятные сновидения, поэтому создается впечатление, что «ужастики» снятся чаще.
Конечно, на возникновение инсомнии влияет образ жизни, несоблюдение режима и гигиены сна, наследственность.
Сбой биологических ритмов деятельности головного мозга, вызванный, например, инсультом, болезнью Альцгеймера, энцефалитом, может нарушить характер сна. Возникает сбой ритма: человек засыпает не вовремя и не может встать, когда требуется. Это происходит из-за смены часовых поясов, при сменном графике работы, увлечении спиртным или наркотиками. Иногда изменение ритма сна вызывается побочным действием лекарств.
Учитывая число болезней, связанных с нарушениями сна, и индивидуальность каждого человека, количество разных вариантов инсомнии просто не поддается исчислению. Психиатры, эндокринологи, терапевты, отоларингологи, невропатологи – врачи всех специальностей, так или иначе, сталкиваются с бессонницей, имеющей свои отличительные особенности.
Причин расстройства нормальной системы «сон – бодрствование» оказалось так много, а влияние этой системы на здоровье человека столь велико, что сегодня даже родилось новое направление – медицина сна. Это свидетельствует не об экспансии хворей, обрушивающихся на человечество, а говорит о развитии медицинской науки и возможности понять то, что было веками скрыто от врачей. Теперь эскулапы добрались до лечения того, чего в организме человека нет, – до лечения фантома бессонницы, сна и их последствий.
Так, например, выяснилось, что существуют сугубо ночные формы эпилепсии и инфаркта, требующие иного лечения, чем дневные варианты тех же заболеваний.
Несмотря на то что каталог заболеваний, связанных с нарушениями сна, постоянно пополняется благодаря новейшим достижениям науки, загадок остается очень много. Одна из них – необъяснимая смерть во сне вполне здоровых мужчин 30–40 лет из стран Юго-Восточной Азии. «Синдром ночного кошмара», или «бангунгот», как называют его на Филиппинах, убивает своих жертв примерно в 3 часа ночи. Перед смертью человек начинает вдруг стонать и метаться, будто видит что-то ужасное, но проснуться не может. Врачи пытаются найти объяснение избирательности этого синдрома, поражающего именно азиатских мужчин, но пока что тщетно.
Глава 2. Берегитесь остановки дыхания! (АПНОЭ)
Виновником множества недугов является нарушение дыхания во время сна – апноэ (остановка дыхания во сне), – проявлением которого бывает храп. Сначала раздается громкое «хр-р-р», затем наступает пауза и следует булькающий звук затрудненного вздоха, потом снова слышится храп. Рулады спящего обычно вызывают недовольство окружающих, служат причиной неурядиц и семейных раздоров, поводом для шуток и подтрунивания. Но богатырский храп, как недавно было установлено, – вовсе не признак здоровья и безопасный звуковой феномен, а потенциальная угроза жизни из-за коллапса дыхательных путей. По статистическим данным, примерно каждый 3-4-й человек, независимо от пола и возраста, страдает подобной аномалией, причем в молодости – реже, но после 60 лет – это 70 % населения. А последствия синдрома апноэ – поголовное снижение трудовой активности больных, наличие гипертонии у половины из них, многократный (в 8 раз) рост дорожно-транспортных происшествий, увеличение числа инфарктов и инсультов в 2–3 раза, а также сердечной аритмии.
Дыхательные расстройства во время сна связаны с перебоями насыщения крови кислородом и возникновением гипоксии (кислородного голодания) сердца, мозга, почек. Снижение насыщения артериальной крови кислородом сопровождается резкими изменениями давления и нарушениями сердечного ритма. Храп возникает в верхних дыхательных путях из-за колебаний небной «занавески» и мягких тканей ротоглотки, препятствуя свободному прохождению воздуха. В образовании щелевидного просвета, через который воздух проникает через гортань в нижние отделы дыхательных путей, участвуют многие мышцы. Расслабляясь во время глубокого сна, они изменяют этот просвет и, вибрируя при быстром движении воздуха в момент вдоха или выдоха, создают звучные переливы. Ткани носоглотки резонируют из-за усиленного всасывания воздуха, создавая звуковое сопровождение. Сходное явление вибрации можно заметить, когда поток воды бежит по трубе с чуть разболтанными соединениями. То же происходит и с дыхательными путями, когда они частично перекрыты. Кроме того, в положении лежа на спине дыхание бывает затруднено потому, что язык иногда западает в полость зева.
Большая часть людей «концертирует» не всю ночь с вечера до утра, как обвиняют их близкие. И хоть эта «музыка» малоприятна окружающим, для самого спящего может быть безвредна. Другое дело, если возникает гипоксия, связанная с храпом. Во многих случаях по звуку понять уровень проблемы невозможно. Это как в автомобиле: вы слышите стуки в двигателе, однако их недостаточно для точной диагностики дефекта. Так и здесь: храп служит лишь звуковым отражением вибрации мягких тканей. Насколько он опасен, надо разбираться со специалистами.
Что такое апноэ?
Основные причины, вызывающие храп, – это увеличение миндалин, разрастание слизистой (аденоиды, полипы), искривление носовой перегородки, просто насморк. Кроме того, тонус мышц глотки снижают некоторые заболевания вроде гипофункции щитовидной железы или гормональный дисбаланс во время менопаузы. Свою роль играют и гипертония, сердечная аритмия, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Стимулирует храп курение, которое приводит к хроническому воспалению трахеи и отеку глотки. Употребление алкоголя, наркотиков, снотворных и антигистаминных препаратов тоже способствует расслаблению мышц. В 3 раза чаще «задают храповицкого» толстяки (если индекс массы тела выше 35).
Среди разнообразных последствий регулярного храпа самый опасный описал еще Чарльз Диккенс в «Последних записках Пиквикского клуба». Писатель на примере героя своего романа рассказал о приступах дневного засыпания, похожих на нарколепсию, однако без мышечного паралича. Перед читателем предстает юноша Джо, который имеет обыкновение отключаться даже во время еды. Этот парень «во сне исполняет приказания и храпит, прислуживая за столом». Диккенс настолько верно обрисовал картину нарушения сна, что в медицине появился термин «пиквикский синдром», получивший научное объяснение лишь в 1958 году.
В современной практике эта патология сна получила название «обструктивное апноэ», что означает остановку дыхания во сне. Только в наше время стало понятно, что это за диагноз, в чем сущность проблемы дыхательного расстройства и как нужно лечить эту патологию.
Если просвет дыхательных путей перекрывается полностью, наступает острая асфиксия (апноэ), при которой поступление кислорода в кровь прекращается, а содержание углекислого газа резко увеличивается. Происходит остановка дыхания, после чего организму необходимо снова вернуться в сознание, ведь для того, чтобы включить кору головного мозга и вдохнуть, необходимо проснуться. При этом асфиксия сменяется нормализацией движения воздуха, после чего обычно следует сильный всхрап.
Частые микропробуждения на несколько секунд нарушают сон человека, а их количество иногда превосходит 500 (!) за ночь.
Наиболее частые симптомы обструктивного апноэ – храп, сопровождаемый удушьем, паузами в дыхании и внезапными пробуждениями, а также дневная сонливость. Недостаток кислорода, поступающего в мозг, приводит к изменению нейрофизиологии сна. Сон становится поверхностным, неглубоким, каждый «гипоксический удар» вызывает сильнейшую встряску организма. В такие моменты сердце вынуждено работать с сильной перегрузкой, поэтому начинает биться аритмично, повышается давление. Краткий отдых не приносит облегчения, днем «храпун» постоянно испытывает сонливость. А стоит прилечь, как снова обстоятельства «выталкивают» его из сна. И если это повторяется ежесуточно, то даже самый крепкий здоровяк превращается в больного. И риск внезапных «катастроф» – инфаркта, инсульта, остановки сердца – крайне высок.
Длительно храпящий человек может легко умереть во сне во время очередного приступа апноэ.
Частые остановки дыхания во сне меняют качество жизни человека. Постоянное желание спать мешает работе, приводит к депрессии. Жизнь теряет свою красочность, человеку трудно сконцентрировать внимание, им овладевает безразличие, вялость, усталость. Постепенно наступает изменение личности – усиливается забывчивость, «теряются» порой даже имена близких людей, превалирует раздражительность. В конечном счете больной с нейроэндокринными проблемами оказывается выброшенным из социума.
Колебания давления при нарушениях воздушного потока по дыхательным путям способствуют закреплению гипертонической реакции. Подобная гипертония, присущая молодым людям, плохо распознается. Вылечить ее без устранения дыхательных расстройств трудно. Сердечная мышца со временем из-за постоянного дефицита кислорода ослабевает, развивается ишемия миокарда. Гипертония провоцирует излишний вес, тем самым способствуя развитию храпа из-за появления очередного отвисшего подбородка и отложениям жира на шее, которые сужают еще больше дыхательные мягкие каналы. Внешне краснощекий здоровяк из-за гипоксического удара может умереть во время сна в возрасте 35–40 лет! Причем, казалось бы беспричинно, просто придя домой после очередного банкета, театра, бани, кино!!! Представьте трагедию семьи, жены, матери, отца, когда их «упитанный мальчик» среднего возраста в расцвете сил больше никогда не проснется! Образующийся замкнутый порочный круг вызывает тысячи смертей в год, становясь причиной инфарктов и инсультов, заставляя людей засыпать за рулем из-за непонятной дневной сонливости. Есть даже версия, что причиной одной из аварий, произошедшей с шаттлом (американским многоразовым космическим кораблем), являются последствия именно этого заболевания. По мнению некоторых независимых экспертов, в конце ХХ века ежегодный ущерб для экономики США из-за расстройств сна составил 150 миллиардов долларов.
Будьте бдительны!
Окружающим громкодышащего человека нужно быть очень внимательными к своему близкому и даже в течение какого-то времени, возможно, понадобится понаблюдать за его сном. Через час после засыпания «подопечного» начинайте подсчитывать число всхрапываний (равномерный храп не в счет) и полных остановок дыхания в течение 2–3 часов. Если дыхательная пауза настигает храпуна более 10 раз за час сна, то пора бить тревогу.
При 2-минутных перерывах дыхания выбраться организму из подобных катаклизмов бывает уже не под силу: 30 % смертей во сне происходит именно из-за закупорочной остановки дыхания.
Так что, причмокивая над ухом спящего или толкая его, чтобы он повернулся на бок, вы заботитесь не только о своем здоровье, но и о безопасности своего партнера. А ему прежде всего надо научиться не спать на спине с запрокинутой головой в позе богатырей – «ноги – в долину, руки раскину». Наиболее физиологичным считается сон на правом боку, со слегка согнутыми поджатыми коленями. Благодаря «полузародышевой» позе все мышцы расслабляются, не затруднена работа сердца, и вероятность возникновения храпа меньше. Помочь может привычка засыпать, приложившись к подушке щекой.
Существует очень простой и доступный способ, как отучить человека спать на спине. На пижаме со стороны спины в месте между лопаток пришивают карман. В него кладут теннисный мяч или, как это делали наши предки, еловую шишку. Каждая попытка лечь на спину будет завершаться пробуждением и необходимостью повернуться на бок. Примерно через месяц неудобство сменится новым стойким рефлексом – храпун перестанет спать на спине. Кроме того, следует повысить изголовье, подложив по ножки кровати бруски толщиной примерно 10 см или лист фанеры под матрас. Приподнятое положение верхней половины туловища уменьшит возможность западения языка и отечности слизистой на уровне носа. А вот туго набитые большие подушки не годятся, так как при этом голова находится в неестественно согнутом положении, в результате чего, помимо апноэ и головных болей, могут возникнуть проблемы с позвоночником. Чтобы голова не сползала, а была расположена на одном уровне с телом, нужна небольшая «думочка» или упругая прямоугольная ортопедическая подушка с углублением для головы в центре.
Специальная гимнастика
Существуют ослабляющие храп специальные упражнения для тренировки мышц языка, нижней челюсти и глотки:
• Максимально высуньте на 1–2 секунды язык вперед и вниз, пытаясь при этом рукой двигать нижнюю челюсть вперед и назад. Делайте это упражнение 30 раз утром и вечером. Так тренируется мышца от провисания.
• Встав перед зеркалом, откройте рот и произносите звук, средний между «и» и «ы», касаясь кончиком языка нёба и сильно его напрягая. Это «рвотное» движение, выполненное 15–30 раз перед сном, принесет эффект уже через 2 недели.
• Закрыв рот и дыша через нос, напрягайте заднюю стенку языка и с силой оттягивайте язык к горлу. Если приложить пальцы к подбородку, то почувствуете, как напрягаются мышцы.
• Прижмите язык к нижней челюсти на 10–15 секунд. При этом нёбо сократится и поднимется.
• Закрыв рот, покрутите языком в разные стороны.
Можно заняться и массажем по укреплению нёба
• Широко открыв рот, заведите указательный палец правой руки за язычок и 2–3 минуты (сколько сможете) маятниковым движением промассируйте мышцы мягкого нёба. То же самое проделайте и перед язычком. Курс из 15 процедур поможет укрепить мышцы мягкого нёба, они будут меньше вибрировать. Но если пальцевый массаж вызывает рвотный рефлекс, то от него придется отказаться.
• Попробуйте произносить с усилием звук «и», ощущая щекотание в горле. Звукомассаж лучше делать до еды.
• Перед сном полезно подержать несколько минут зажатую в зубах палку.
Результат этих тренировок будет заметен примерно через месяц.
Сам себе врач
Для людей, страдающих синдромом обструктивного апноэ, первыми шагами в лечении должны стать отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и снижение веса. При тяжелом храпе и частых приступах удушья нельзя принимать транквилизаторы, снотворные средства и другие седативные препараты.
Правильное питание и активный образ жизни – это краеугольные камни нашего здоровья. Но большинством людей они воспринимаются как надоевшая банальщина. А ведь избыточный вес тела, особенно ожирение, – это серьезный фактор риска. И вовсе не обязательно прибегать к услугам врача или каким-то специальным диетам, чтобы следить за нормальной массой своего тела. Надо прежде всего не переедать и стараться избегать пищи, богатой холестерином и жиром. Правда если включить телевизор, то кажется, что вся наша страна поглощена исключительно культом еды – «Смак», «Властелин вкуса», «Поединок кулинаров» – по всем каналам нас призывают к обильному застолью. К тому же современная молодежь проводит большую часть свободного времени за компьютерами, закусывая виртуальную обездвиженную жизнь сладостями и сухомяткой. А если добавить к этому табачную зависимость и «увлеченность» алкоголем, то стоит ли удивляться физической немощи населения, забывшего о мышечных радостях спорта. Существует очень простая формула, по которой элементарно можно определить свой индекс массы тела: (вес в кг):(рост в м2) = А (индекс массы тела – ИМТ – в кг/м2). В норме показатель ИМТ составляет 18–25 кг/м2, при избыточном весе – 25–29 кг/м2, при I степени ожирения – 30–34 кг/м2, при II степени – 35–39 кг/м2, а при III степени – 40 кг/м2 и более. Обхват шеи у мужчин в норме не должен превышать 43 см, а у женщин – 40 см.
Еще одним признаком расстройства дыхания во сне служит повышенное артериальное давление по утрам.
Если вы к тому же подвержены дремоте при чтении сидя, просмотре телепередач, на собраниях, в транспорте, за рулем в дорожной пробке, то все эти показатели: храп, дневная сонливость, частая бессонница и остановки дыхания во сне – все это свидетельствует о явном синдроме апноэ. Только, к сожалению, у наших врачей утерян навык комплексного обследования пациентов, а «мелочь» вроде дневной сонливости расценивается просто как несерьезная мнительность. Да и 8 из 10 мужчин трудоспособного возраста, страдающих подобными недугами, стыдно признаться в своей «слабости». А между тем, казалось бы, обычный шофер автобуса становится потенциальным убийцей на дороге. А пилот, авиадиспетчер? Список может оказаться внушительным.
Недаром сейчас в Европе при оценке профессиональной пригодности используют так называемые тест-драйвы, которые имитируют движение на дороге и обеспечивают проверку «сонливости» водителя.
Еще один фактор, вызывающий расстройство дыхания во сне, – легочная патология, при которой лекарства не могут повернуть процесс вспять – к выздоровлению.
Так, легочная ткань у курильщика постепенно разрушается, появляется одышка, смоляная накипь на альвеолах нарастает, затрудняя проникновение кислорода. Некоторые из ярых курильщиков даже не доживают до заболевания раком.
Пока что радикального «противоядия» храпу не найдено, таких лекарств нет. В определенной степени помогают капли в нос, содержащие в своем составе оксиметазолин, специальные наклейки на нос при затрудненном носовом дыхании «Бризрайт» или внутриротовое устройство – «соска» от храпа и препараты для полоскания, например, «Экстра-Лор». Кстати, внутриротовые приспособления эффективны для пациентов со смещенной назад нижней челюстью и глубоким прикусом, а препараты для полоскания рта, содержащие эфирные масла, тонизируют мускулатуру дыхательных путей и смазывают горло, уменьшая раздражение нёба. Сегодня в арсенале врачей есть довольно эффективные лазерные, радиочастотные и другие щадящие методы лечения храпа без скальпеля. Например, криодеструкция, когда на мягкое нёбо и язычок наносят несколько точек жидкого азота при местном обезболивании. В середине прошлого века японские медики стали делать так называемые насечки на мягком нёбе. Это улучшало состояние больных, увеличивало нёбно-глоточное отверстие, но полностью от храпа не избавляло. Даже после удаления части мягкого нёба через несколько месяцев храп возвращался. Из-за этого широкого распространения такая операция не получила. Хирургические вмешательства на мягком нёбе и нёбном язычке эффективны только при неосложненном храпе, а для страдающих апноэ они бесполезны.
СИПАП-терапия
Профилактические меры и применяемая в лабораториях сна респираторная поддержка с помощью устройств, похожих на кислородную маску, – это наиболее действенные средства борьбы с апноэ.
В 1981 году австралийский врач, профессор Колин Салливан предложил использовать для коррекции дыхательных расстройств во время сна искусственную вентиляцию легких под постоянным положительным давлением.
Так возник новый метод лечения обструктивного апноэ (и некоторых других заболеваний) под названием «СИПАП-терапия» (по начальным буквам английских слов «constant positive airway pressure» – CPAP) с помощью компрессоров, нагнетающих воздух в дыхательные пути. Уже 1-й сеанс лечения освобождает человека от остановки дыхания и налаживает ночной сон. Эта принудительная респираторная вентиляция избавляет страдальца от храпа, насыщая кровь кислородом, и предупреждает развитие тяжелых гипоксических состояний, ночной аритмии и ишемии с летальным исходом. Таким образом, предотвращается возможность остановки дыхания у больных бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, сахарным диабетом, а также у людей, перенесших инсульты, страдающих тиреотоксикозом и миопатией. Вентиляторы для СИПАП-терапии можно использовать не только в условиях лабораторий сна, но и дома, поскольку уже созданы различные удобные типы масок. Лечение это недешевое, но других эффективных методов, кроме хирургических, к сожалению, ученые пока не изобрели. Поэтому лучше загодя заняться профилактикой. Здоровый образ жизни еще никому не вредил!
На ранних стадиях апноэ сна можно диагностировать на основании рассказов близких больному людей, которые описывают его храп или шумное дыхание, частые пробуждения ночью и дневную сонливость. Подтверждение диагноза и оценку тяжести дает уже исследование в лабораториях сна с помощью скрининговых устройств и полисомнографии. Главный диагностический инструмент – полисомнограф, а его основной элемент, улавливающий электрические сигналы мозга спящего пациента, – электроэнцефалограф (ЭЭГ). Когда человек засыпает, мозг снижает активность, и его «электрическая подпись» меняется: крутые острые зубцы становятся более длинными и низкими. Тихие колебания периодически нарушаются внезапными всплесками лихорадочной активности – фазами быстрого сна. Пока ЭЭГ фиксирует следы «сонного путешествия», операторы полисомнографа измеряют температуру пациента, следят за мышечной активностью, движениями глаз, сердечным ритмом, дыханием. Затем они изучают собранные данные, выявляя, нет ли признаков «ненормального» сна или частых пробуждений. Скрининг-врач может определить главную причину расстройства сна вроде остановки дыхания, а полиграф фиксирует все основные характеристики сна – дыхание, сердечную деятельность, насыщение крови кислородом, положение тела, движения рук и ног в постели.
Как видите, хотя универсального способа борьбы с апноэ и храпом нет, но, несмотря на трудности, решить эту проблему все же можно.
Советуйтесь с отоларингологом, невропатологом, стоматологом, рентгенологом. Ищите свой способ избавления от вредного недостатка. Чем раньше начнете, тем скорее восстановите комфортный ночной сон и улучшите качество своей жизни.
Глава 3. В объятиях мнимой смерти (летаргия)
Состояние неподвижности, отсутствие каких-либо признаков жизни и реакций человека на внешние раздражители до сих пор остается неизученным явлением, хотя известно о нем еще с библейских времен.
Тайна буддийского ламы
В Бурятии, примерно в 30 км от Улан-Удэ, находится известный монастырский комплекс, памятник культуры и архитектуры – Иволгинский дацан. Здесь в одном из храмов находится нетленное тело выдающегося буддийского религиозного деятеля XX века Пандито Хамбо ламы XII Даши-Доржо Итигэлова. Он родился в 1852 году, был главой российских буддистов до 1917 года. А когда в 1927 году начался разгром буддийских святынь в Забайкалье, Итигэлов, сказав: «Меня они не возьмут» и приняв позу лотоса, вошел в состояние медитации и перестал дышать. Согласно завещанию, его похоронили в кедровом коробе в местечке Хухэ-Зурхэн. По желанию самого Итигэлова, его захоронение вскрывали трижды, последний раз – в 2002 году, спустя 75 лет после «смерти». И каждый раз тело ламы выглядело нетленным. Судмедэкспертиза Минздрава Российской Федерации подтвердила, что состояние тканей вполне соответствует их прижизненным характеристикам, а военные медики обнаружили, что клетки тела живые. В 2012 году было торжественно отпраздновано 160-летие Итигэлова. И по сей день лама восседает в позе лотоса в монастыре, доступный в дни буддийских праздников и в день рождения далай-ламы XIV всем приезжающим паломникам. Что интересно, лама Итигэлов потеет, говорят, пару раз открывал глаза, весит около 41 кг, причем иногда его вес чуть меняется. Но тайну своего состояния науке он не открывает.
Известный российский доктор-офтальмолог с мировым именем из Уфы Эрнст Мулдашев, проведший 4 научные экспедиции по исследованию Гималаев и Тибета, пришел к неожиданным выводам. По мнению ученого, представители древних цивилизаций, владеющие парапсихологической техникой, укрылись в труднодоступных гималайских горных пещерах, чтобы переждать Всемирный потоп. Там они находятся по сей день в состоянии сомати, когда тело человека пребывает как бы в законсервированном виде. Именно эти «избранники» после окончания всех катаклизмов готовы «ожить» и вернуться в мир людей для восстановления обновленной жизни, когда это понадобится. Таким образом, может быть, сохраняется генофонд человечества.
Защитное бесчувствие
И тот и другой из вышеописанных примеров поразительно напоминают летаргию (в переводе с греческого «забвение» и «бездействие») – одну из патологий сна. В греческой мифологии – кануть в реку забвения Лету подземного царства Аида означало навсегда исчезнуть, быть забытым. А медики нарекли летаргией внезапное «отключение» от действительности в результате истощения, после пережитого сильного волнения, приступа истерии или из-за стресса. У легковозбудимых людей, страдающих истерией, даже мелкие, незначительные поводы вызывают неадекватно бурную ответную реакцию. Бессознательно защищаясь от трудных, неразрешимых проблем, будь то какие-то трагические несчастья или житейские неурядицы, человек уходит «в себя», прячась в патологический сон. Пробуждение бывает столь же внезапным и неожиданным, как и начало приступа. Истерическая летаргия не представляет опасности для жизни, несмотря на драматические обличья, которые ей приписывают многочисленные мифы. Чаще всего такому виду невроза подвержены молодые женщины.
Но истинные загадки происхождения подобного оцепенения и механизм его действия до сих пор остаются неразгаданными.
Иногда летаргия начинается с периодических приступов, которые длятся от нескольких часов до 2–3 недель. Внешне состояние «отключившегося» человека напоминает глубокий сон. И хотя тело расслаблено, давление понижено, дыхание ровное, ритмичное, а цвет кожи обычный, разбудить спящего не удается. Известны случаи, когда в период военных действий при угрозе жизни во время бомбардировок или артобстрелов солдаты и жители прифронтовых районов внезапно засыпали. Эти неожиданные и непреодолимые приступы «держали» людей в состоянии неподвижности от нескольких минут до нескольких дней. Также был зафиксирован случай, когда один английский священник словно по расписанию погружался в забвение на 6 дней. А в воскресенье как ни в чем не бывало вставал, чтобы поесть и провести службу. Было замечено, что погружению в повторяющуюся «спячку» могут предшествовать головная боль, подъем температуры и давления, учащение пульса, будто человек испытывает тяжелые физические нагрузки. Едва проснувшись, посетив туалет и поев, бедолаги снова засыпают. Причем спящие воспринимают и понимают все, что происходит рядом с ними, только не могут никак реагировать на это.
О случае многолетнего сна рассказывал наблюдавший таких пациентов великий русский физиолог, академик Иван Петрович Павлов. Некий Иван Кузьмич Качалкин проспал 22 года – он лежал «живым трупом» с 1896 по 1918 год, при этом пульс у него был замедленный – 23 удара в минуту, а вместо 16–18 вздохов он делал– всего 2–3 в минуту, температура тела спящего чуть превышала комнатную. Незадолго до своего 60-летия Качалкин понемногу стал «оживать», начал совершать какие-то движения, а затем и вовсе смог вставать, есть без посторонней помощи и говорить. Павлов объяснял этот случай застойной патологией и тормозными процессами в мозге, которые к старости у его пациента ослабели.
А в Книгу рекордов Гиннесса попала птичница из-под Днепропетровска Надежда Лебедина. В 1953 году после ссоры с мужем 35-летняя женщина заснула, а пришла в себя лишь в 1974 году. Врачи признали ее совершенно здоровой.
Заживо погребенные
Но люди всегда боялись подобных долговременных «пауз», опасаясь быть погребенными заживо. Хотя известны и счастливые случаи. Сохранился рассказ об одном офицере, который, упав с лошади, сильно разбил голову. Его сочли умершим. Спустя пару дней после похорон на кладбище пришли родственники. Присев отдохнуть у могилы, кто-то из них с криком: «Земля шевелится!» – вскочил. Пришедшие взялись за лопаты и вскоре убедились, что крышка гроба была сдвинута, а «усопший» оказался живым. Оказывается, в небрежно забросанную землей могилу все же поступал воздух, и человек очнулся. Так удалось спасти офицера, буквально вернувшегося «с того света».
Летаргию обычно принимали за угасание жизни, ведь границы такого состояния и смерти выглядели достаточно трудноразличимыми. Ореолом таинственности и ужаса овеяны всевозможные истории о мнимой смерти. Увы, раскопки могил при переносе старых кладбищ в современной Европе как раз и свидетельствовали о том, что многие из похороненных «оживали» после своей «кончины». Это подтверждали неестественные позы и положение тел в гробу, «мертвецы» сопротивлялись и безуспешно пытались выбраться из-под земли.
Во избежание ошибок в Германии большие кладбища в прошлом веке снабдили даже своего рода «предварительными» усыпальницами.
Английские морги и поныне оснащены колокольчиками с веревкой, чтобы оживший «покойник» мог позвонить, зовя на помощь. А в других странах вроде Словакии сегодня даже принято класть в могилу мобильный телефон.
Среди множества душераздирающих рассказов о жертвах мнимой смерти есть история, связанная с именем Николая Васильевича Гоголя. Писатель постоянно тревожился, что его закопают живым, и просил хоронить его, только убедившись в появлении на теле признаков разложения. За несколько лет до смерти Гоголь так обосновывал свое завещание: «Упоминаю об этом потому, что уже во время самой болезни находили на меня минуты жизненного онемения, сердце и пульс переставали биться». К концу жизни он перенес малярийный энцефалит, часто падал в обморок, заканчивавшийся долгим сном.
Николай Васильевич страдал от депрессии. В 1852 году он получил новый тяжелый удар – весть о смерти от брюшного тифа любимого друга – Екатерины Хомяковой. Вскоре после этого, снедаемый переживаниями по поводу своего творчества, Гоголь сжег 2-ю часть «Мертвых душ» и окончательно слег, опутанный разноречивыми диагнозами и неудачным лечением. Контрастный душ и кровопускание окончательно доконали изможденного человека. А неопределенность врачебного заключения словно бы подтверждала верность страшных предположений писателя.
Скульптор Николай Рамазанов, снимавший посмертную маску с лица Гоголя, свидетельствовал, что опасения покойника не подтвердились – это был не летаргический, а «вечный непробудный сон».
Но в 1931 году по плану благоустройства Данилова монастыря останки писателя были перенесены на Новодевичье кладбище. Во время эксгумации некоторые из присутствующих якобы с ужасом обнаружили, что голова писателя повернута набок, а материя в гробу разорвана в результате отчаянных попыток «мертвеца» выбраться. Другие утверждали, что черепа не было вовсе.
В официальных документах об этом ничего не сказано. Боковые, самые узкие доски гроба могли прогнить под давлением грунта. За 80 лет крышка гроба могла сильно осесть, механически воздействуя на голову, и та повернулась набок на так называемом атлантовом позвонке.
Но никакие доводы и описания возможных «злоключений», связанных с могилой классика, на долговечность легенды не влияют. Несмотря на то что прошло уже более 80 лет, слух о заживо похороненном писателе время от времени возникает снова.
Андрей Вознесенский так писал в своей поэме «Похороны Гоголя Николая Васильевича:
- Вскройте гроб
- И застыньте в снегу.
- Гоголь, скорчась, лежит на боку.
- Вросший ноготь
- Подкладку порвал сапогу.
Возвращаясь с того света
Летаргическим «ужасам» отдали дань многие писатели. В литературе прошлого сюжет о пробуждении мнимых мертвецов в гробу или холодном мрачном склепе был очень распространенным. Такие сюжеты есть и у Эдгара Аллана По (рассказ «Заживо погребенные»), и у Габриэля Гарсия Маркеса (рассказ «Третье смирение»). Летаргический сон описан в романе Александра Дюма «Граф Монте-Кристо» и у Жорж Санд в «Графине Рудольштадской». Герой романа Герберта Уэллса «Когда спящий проснется», очнувшись через 200 лет, обнаружил себя властелином мира.
Случаи многолетней летаргии происходят редко, но действительно очень напоминают картину смерти: кожа холодная и бледная, зрачки не реагируют, дыхание и пульс труднообнаружимы, сильные болевые раздражения не вызывают реакции, рефлексы отсутствуют.
При долгом летаргическом сне налицо замедление всех жизненных процессов, в том числе и старения. Даже за 20 лет пребывания в «спячке» такие пациенты внешне не меняются, умственное развитие их тоже затормаживается. Зато, восстав из пережитого забвения, они в состоянии бодрствования стремительно наверстывают свой биологический возраст, старея буквально на глазах.
Читать бесплатно другие книги:
