Худеть нельзя помиловать Копылова Ольга
Самый известный способ определения энергетических затрат – использование мешка Дугласа. Выдыхаемый человеком воздух в течение 10–15 мин собирают в специальный воздухонепроницаемый мешок. Человек при этом спокойно дышит через резиновую маску, надетую на лицо: вдыхает воздух из атмосферы, выдыхает – в мешок. Когда мешок наполняется воздухом, измеряют его объем. В этом воздухе определяют количество О2 и СО2.
Как известно, кислород используется для окисления белков, жиров и углеводов в организме. Белки, жиры и углеводы окисляются («горят») по-разному: на 1 л кислорода дают разное количество тепла и разное количество углекислого газа. По количеству и соотношению O2 и CO2 в мешке можно узнать, в каком соотношении окислялись белки, жиры и углеводы, и рассчитать, сколько калорий при этом выделилось.
Впрочем, если человек находится в покое при обычном питании, соотношение окисляемых веществ для него примерно известно, и в этом случае достаточно просто измерить количество кислорода в выдыхаемом воздухе.
Не худеть, а гармонизировать обмен веществ
Первый шаг к возвращению к самому себе натуральному – исследование скорости обмена веществ. Зачем исследовать скорость метаболизма? Чтобы узнать, сколько калорий тратит человек в покое и при физической нагрузке. И, соответственно, чтобы после этого дать ему авторитетные рекомендации в отношении питания и разработать для него индивидуальный рацион.
В наше время для измерения скорости метаболизма используют специальные приборы – метаболографы. С помощью этих метаболических анализаторов удается очень точно определить уровень основного обмена веществ, измерить потребление кислорода как при тестировании с нагрузкой, так и в покое. Погрешность данных не более 1 %! Такое исследование просто незаменимо, оно позволяет врачу-диетологу составить максимально точный и эффективный рацион питания для каждого пациента.
Если вы на самом деле хотите найти для себя оптимальную еду и гармонизировать свой обмен веществ, пройти исследование на метаболографе абсолютно необходимо.
Исследование на метаболографе
Что вы узнаете?
1. Уровень основного обмена веществ вашего организма;
2. Уровень энергозатрат в покое;
3. Величину энергозатрат при нагрузке;
4. Количество расхода энергии во время различных видов физической нагрузки;
5. Оценку тренированности (выносливость, мышечная сила, гибкость).
Что вы получите?
1. Персональные данные, которые помогут вам не переедать и всегда быть в форме.
2. Персональные данные, которые помогут вам взять верный курс на изменение образа жизни.
3. Персональные данные, которые помогут вам самостоятельно составлять ежедневное меню в зависимости от вашей текущей активности.
4. Персональные данные, которые убедят вас в том, что модные диеты – это мыльные пузыри для доверчивых и не уверенных в себе людей.
Как это происходит?
Коротко о том, как проводят замер скорости метаболизма. В кабинет диетолога заходят люди, ложатся на топчан и в течение 15 минут спокойно лежат в масках, похожих на те, которые надевают для дачи наркоза. Никакого наркоза, конечно, не дают, человек спокойно дышит в маску. Компьютер в это время считает потраченные вами калории. А затем диетолог на компьютере рассчитывает, сколько пациент расходует калорий в покое за день. В том смысле, если этот человек лежит весь день и отдыхает, не вставая с дивана.
По желанию пациента ему могут провести так называемое фитнес-тестирование. В этом случае измерение будет более длительным и основательным. Если человек решил поменять свой образ жизни и питание, ему нужно регулярно – каждые 4–5 недель – контролировать свой обмен. Это позволит в динамике наблюдать за происходящими изменениями.
И снова про Институт питания и про то, как диагностировали пациентов на метаболографе. Полной дамочке средних лет доктор насчитал 1500 калорий, а молоденькой модели 2000. Столько калорий тратит организм этих женщин на поддержание своего существование в покое. Из этого следует простой вывод: полненькой дамочке, если она будет круглосуточно возлежать на диване, нужно потреблять не более 1500 килокалорий ежедневно, а девочке при тех же условиях можно скушать 2000. Это чтобы не толстеть. Если же кушать меньше рассчитанных показателей, то обе испытуемые начнут понемногу худеть. Но это только в том случае, если они целый день будут возлежать у телевизора и не выходить за пределы квартиры. Если же им захочется активно подвигаться, если они пойдут в магазин и будут с сумками спускаться-подниматься по лестнице, если они затеют уборку, посетят тренажерный зал – показатель для каждой изменится. Энергии будет потрачено больше, калорий израсходуется больше, значит, и покушать в такие дни они смогут себе позволить больше.
Я поинтересовалась у доктора, какой наименьший показатель метаболизма в покое ей доводилось видеть. Ответ шокировал: 600 килокалорий в день. Позднее в беседе с профессором Аллой Погожевой я услышала от нее еще более фантастическую цифру – 300 килокалорий! Люди с таким медленным обменом веществ не имеют шансов похудеть на диете! Как правило, это очень толстые люди, они мало двигаются, потому что сердце уже не может их носить. И у них абсолютно никаких шансов похудеть на диете. Никаких! 600 калорий в день – это 8 яблок среднего размера. Или 250 граммов говядины. Или 100 граммов сливочного масла. Или одна шоколадка. И все. Это калораж жесткого разгрузочного дня. Питаться так всю жизнь невозможно.
Сделать подобную «диету» – а, правильнее сказать, «голодовку» – сбалансированной нереально. Ведь, несмотря на то, что энергетический обмен у этих людей заторможен, это не означает, что им, как и всем землянам, не нужен «пластилин» для поддержания здоровья тела: питательные вещества, минералы и витамины в необходимых количествах. А как все это набрать из 8 яблок в день?
Таких несчастных лечат хирургически. Ушивают им желудок. А потом им приходится всю жизнь питаться, как космонавтам, сбалансированными смесями из тюбиков, в которых нет ничего лишнего. Другого выхода нет. Но зачем-то ведь природа ставит подобные эксперименты в процессе эволюции? Зачем-то ведь рождаются такие уникумы с низким обменом? Возможно, именно им, неприхотливым, научившимся довольствоваться малым, сумевшим отказаться от радостей чревоугодия, и предстоит в будущем покорять комические просторы.
На основании вышеизложенного я утверждаю: абсолютно все низкокалорийные диеты – фальшивки. Они не могут быть сбалансированными в принципе. У каждого свои пределы сохранения телесного постоянства. Нельзя придумать одну волшебную диету для всех и каждого, чтобы она позволяла всем без исключения по шаблону худеть и сохранять при этом здоровье. Посему «изобретение» и внедрение в практику новых диет – не что иное, как надувательство и торговля воздухом.
Формула основного обмена веществ
Если вы живете в отрыве от цивилизации и найти метаболограф в ваших краях сложнее, чем земляничную поляну, можно попробовать определить скорость метаболизма с помощью формулы обмена веществ.
Я в подобные расчеты верю с трудом. Каждый человек индивидуален, каждая формула может иметь погрешность. И все же…
Скорость обмена веществ или уровень метаболизма – это количество энергии, которое человек тратит за день. Учитывается как энергия, затраченная на поддержание функционирования организма, так и энергия, потраченная на физическую нагрузку.
Как рассчитать скорость метаболизма
Давайте рассчитаем скорость обмена веществ на основании базовой скорости обмена веществ и уровня физической активности человека.
Базовая скорость обмена веществ – это скорость обмена для человека, пребывающего в полном покое. Ее можно примерно определить, взяв в качестве исходных данных пол, вес, рост и возраст человека. Для этого существует несколько формул. Первая из них была опубликована еще в 1918 году. Предлагаю вам воспользоваться самой свежей (и, надеюсь, самой точной в современных условиях) – формулой Миффлина-Сан Жеора. Эта формула выведена в 2005 году и, по мнению Американской диетической ассоциации, на сегодняшний день считается самой точной при расчете скорости обмена веществ для здорового человека.
Формула выглядит так:
Мужчины:10 х вес (в кг) + 6,25 х рост (в см) – 5 х возраст (в годах) + 5
Женщины:10 х вес (в кг) + 6,25 х рост (в см) – 5 х возраст (в годах) – 161
Например, скорость обмена веществ для женщины 50 лет ростом 170 см и весом 100 кг получается:
10 x 100 + 6,25 x 170 – 5 x 50 – 161 = 1651,5 килокалорий в сутки.
Еще раз повторю: значение приблизительное, некоторые исследователи считают, что формула может давать разброс +\– 10 %. Так что при желании полученное значение можно и округлить, например, до 1650 килокалорий в сутки. Это базовая скорость обмена веществ, скорость обмена для человека, пребывающего в полном покое. Чтобы учесть дополнительные потребности в энергии, связанные с образом жизни, можно ввести в расчет дополнительный коэффициент – уровень активности.
Как определить уровень активности
Уровень активности – это коэффициент, соответствующий вашему образу жизни, значение колеблется от 1.2 до 1.9. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа соответствуют коэффициенту 1.2. Интенсивные упражнения 5 раз в неделю – 1.55. Профессиональные спортсмены, работающие и тренирующиеся всю неделю – 1.9.
Для того чтобы определить скорость обмена веществ, осталось умножить базовую скорость обмена веществ на коэффициент, соответствующий образу жизни. Так, если дама из нашего примера ведет малоподвижный образ жизни, ее скорость обмена веществ составит
1650 x 1.2 = 1980 килокалорий в сутки,
а если тренируется 5 раз в неделю, то
1650 x 1.55 = 2557.5 килокалорий в сутки.
Первое значение немного ниже средних затрат энергии для женщин, второе – заметно выше.
Как снизить вес, зная скорость метаболизма
Организм получает калории из еды и тратит их на обеспечение функционирования органов и систем, а также на физическую и умственную нагрузку. И даже на диванный отдых и сон. Зная свою скорость обмена веществ, можно рассчитать, сколько калорий в день надо употребить, если ты сегодня отдыхаешь, работаешь или тренируешься. Можно рассчитывать свой калораж ежедневно, зная, чем будет заполнен день. В понедельник мы просиживаем весь день за компьютером, во вторник бежим кросс, в субботу рубим дрова у мамы на даче, а в воскресение отсыпаемся и смотрим весь день телевизор. О каких универсальных диетах можно говорить, если наша нагрузка ежедневно меняется и подчас столь радикально?
Если вы хотите сбросить или, наоборот, набрать вес, то, зная свои параметры обмена веществ, можно со знанием дела несколько уменьшить или увеличить калораж питания и даже рассчитать, на сколько килограммов вы похудеете или потолстеете за определенное время. Всегда исходите из незыблемого правила: худеть или толстеть больше, чем на 500 граммов в неделю, нельзя, опасно.
Здравомыслие вместо диет
Для того чтобы не прибавлять в весе, нужны не диеты, а здравомыслие. Ставлю против всех диет несколько простых правил, которых нужно придерживаться!
Во-первых, подкорректировав список продуктов для ежедневного стола, можно добиться хороших результатов и не толстеть. Важно, что именно попадает в продуктовую корзину.
Для себя я это давно решила: только натуральные продукты – мясо, птица, морепродукты, яйца, молоко, творог, крупы, овощи, фрукты, хлеб. Всевозможные баночки и коробочки с готовыми продуктами, полуфабрикаты, чипсы, соленые орешки и газированные напитки в этом перечне не значатся. Консервам и продуктам длительного хранения – твердое «нет». Это мертвая еда. Сладости – по праздникам, вместо конфет – мед, сухофрукты и орехи в сахарной пудре. Заменители сахара – в топку. Масло растительное нерафинированное – «да», сливочного минимум, но немного все-таки можно. Жирное мясо? Фу…
Колбаса и сосиски? Нет и еще раз нет! И дело здесь не только в том, что эти продукты содержат много животного жира. Чтобы не толстеть, нужно ограничивать сахар и соль. В натуральных продуктах соли минимум, а вот в сосисках и колбасе – ее хоть отбавляй. Однажды в передаче кто-то из врачей сказал, что в одном ломтике колбасы содержится дневная норма соли! Да и самая лучшая колбаса все равно проигрывает по вкусовым качествам нарезке из натуральной говядины или курятины. Мяса в колбасе – кот наплакал. Вот, ознакомьтесь, из чего сделаны колбаса и сосиски:
Колбаса ваpёная:
30 % – птичье мясо;
25 % – эмyльсия (кожа, сyбпpодyкты, отходы мясопpоизводства);
25 % – соевый белок;
10 % – пpосто мясо;
8% – мyка/кpахмал;
2% – вкyсовые добавки.
Сосиски в полимеpной оболочке:
45 % – эмyльсия;
25 % – соевый белок;
15 % – птичье мясо;
7% – пpосто мясо;
5% – мyка, кpахмал.;
3% – вкyсовые добавки.
Теперь про свежесть и способы приготовления продуктов. Свежесть может быть только первой. Готовить нужно непосредственно перед едой. Как? По сложным рецептам мне, например, готовить некогда. Да и нужно ли?
Самая здоровая еда – натуральная и минимально обработанная. В ней – все составляющие продуктов сохранен, и нет ничего лишнего. Салаты из свежих овощей, овощи на пару плюс отварное мясо или рыба – самое вкусное, что можно себе представить. И от них не потолстеешь! Готовятся такие блюда легко, индивидуальный вкус продуктов сохранен, перевариваются на ура. А вот жареная пища слишком тяжелая. Если уж хочется жареного, то лучше использовать гриль, а не сковородку.
В дорогих ресторанах сейчас мода на блюда из натуральных продуктов с минимальной обработкой. В Париже, например, нашествие тартара и карпаччо. Иду по городу и вижу: на всех столиках в уличных кафе красиво уложенный на блюда сырой фарш с дольками лимона. В аутентичных японских ресторанах вообще почти все сырое, кроме риса.
Несколько слов о хлебе. Хлеб цельнозерновой с отрубями и семечками самый полезный. А вообще хлеба лучше есть поменьше.
Вот и все премудрости. Если принять эти принципы и питаться как можно более натурально – не потолстеешь. Остальное – от лукавого.
Простые правила приготовления здоровой пищи
Лучше не заготавливать пищу впрок.
Тепловая обработка продуктов должна, по возможности, занимать как можно меньше времени.
Мясо, рыбу, птиц не замораживать и всегда есть свежеприготовленными.
Крупу следует предварительно замачивать. Гречневую крупу замачивают на 3–4 часа в холодной воде, а овсяную и пшенную – на 3–4 часа в горячей воде. Варят кашу не более 5–7 минут, а потом ставят упревать в теплое место, можно в слабо разогретую духовку.
Овощи лучше запекать в духовке или варить на пару, чтобы минеральные вещества не уходили в воду.
Фрукты надо есть сырыми. Сухофрукты не варить, а заливать горячей водой и настаивать.
Жиры на разогретых сковородках разлагаются. Лучше вообще не жарить. Растительные масла использовать в качестве заправок, не разогревая их.
Диетам – нет, сбалансированному рациону – да!
Как должен выглядеть сбалансированный рацион? Какие продукты необходимы каждый день, и в каких количествах? Этот вопрос я задала доктору медицинских наук, профессору, автору учебника «Гигиена питания» Алексею Королеву.
Вот что он ответил.
Здесь все очень просто. Человек может контролировать свое питание, не подсчитывая каждодневно содержание белков, жиров и углеводов, а поняв, какие группы продуктов необходимо включать в рацион каждый день. На сегодняшний день существуют очень четкие научно обоснованные рекомендации. Есть продукты ежедневного выбора, которые должны быть обязательно включены в меню взрослого здорового человека, а тем более ребенка. Это, прежде всего, жидкие молочные продукты: молоко и кисломолочные продукты – кефир, ряженка, простокваша, йогурты, сметана. Объем молочных продуктов должен составлять 500 г в день. То есть это пол-литра молока или кефира в день для взрослого человека. Например, 2 йогурта и стакан кефира, съеденные в разное время в течение дня. Также необходимо ежедневно употреблять хлебобулочные изделия, овощи, фрукты, зелень.
Если мы говорим про общее количество овощей, то это примерно 400 граммов в день: один гарнир и один салат в день. Это не так уж много. Важно разнообразить состав растительной пищи. Если мы имеем в виду фрукты, то считается достаточным съедать 200 граммов фруктов и ягод ежедневно. Это может быть одно большое яблоко, или средняя груша, или несколько абрикосов, персиков, бананов.
Что касается мяса, то 150–170 граммов в день вполне достаточно. Это одна мясная порция. В рационе должно ежедневно присутствовать растительное масло, его нужно употреблять полторы-две столовые ложки в день, лучше всего в виде заправки. То есть лучше на нем не жарить.
Тест на недостаток витаминов
Люди, сидящие на диетах, часто не задумываются над тем, насколько их здоровье уже подорвано. Этот ТЕСТ составлен специалистами по гигиене питания. Он поможет узнать, каких витаминов и микроэлементов вам не хватает, а каких у вас, наоборот, в избытке.
1. При чистке зубов у меня кровоточат десны (С).
2. В уголках рта у меня появились трещины (В6 и никотиновая кислота).
3. У меня появилась гусиная кожа в области локтей (С, А-ретинол).
4. Я часто поперхиваюсь во время еды и питья (скрытый железодефицит).
5. Входя в темное помещение из светлого, я долго не могу различать предметы (А-ретинол).
6. Моя кожа в последнее время очень сухая (Е).
7. У меня стали легко ломаться ногти и выпадать волосы (В и кальций).
8. У меня часто бывают судороги в икроножных мышцах (калий, магний).
9. Я стал раздражительным, у меня появились проблемы с засыпанием (магний).
10. Бывает, что меня тянет погрызть мел, извёстку, подышать лаком, краской, бензином, выхлопными газами (железодефицит и любой др. дефицит).
11. Обычно я досаливаю те блюда, которые мне предлагают в кафе и в гостях.
12. Обычно я кладу в чашку три и более чайные ложки сахара.
13. За последние два года мой вес изменился более чем на 5 килограммов.
Вопрос о кровоточивости десен при чистке зубов.
Если вы ответили на этот вопрос положительно, то это один из признаков дефицита витамина С и биофлавоноидов в вашем питании. Это может быть связано с недостатком в вашем рационе овощей, фруктов, зелени, ягод в натуральном виде, без тепловой обработки. Все это должно быть включено в рацион ежедневно в составе разных блюд.
Многие считают, что если они выпьют витаминный препарат, то все будет в порядке. И о недостатке овощей и фруктов в рационе можно не думать. Но можно ли полностью заменить витаминным препаратом продукты, содержащие, например, витамин С?
Профилактика с помощью витаминных препаратов – это достаточно разработанный прием. Но все-таки это наиболее эффективно для глубоких дефицитов витаминов. Например, профилактика цинги – заболевания, которое возникает, когда в рационе полностью отсутствует или находится в критическом дефиците аскорбиновая кислота. Надо понимать, что в обычной жизни с традиционными овощами, фруктами, зеленью, ягодами поступает не только аскорбиновая кислота, но и огромное количество других жизненно важных компонентов. Поэтому только с помощью чистой аскорбиновой кислоты в таблетке решить общую проблему витаминных и минеральных дисбалансов невозможно.
Имейте в виду, что витамины в таблетках не спасут, если исключить из рациона овощи и фрукты! Потому что когда перерабатывать нечего (это бывает, когда люди, например, голодают), витамины быстро выводятся из организма. Микронутриенты – вещества, которые поступают в организм в достаточно маленьком количестве, к которым относятся и витамины, и минеральные вещества, работают только в том случае, когда обеспечивают переработку белков, жиров и углеводов. Если же в рационе человека находится всего несколько продуктов, предположим, макароны, сосиски и какой-то напиток, то прием дополнительных витаминных препаратов им мало чем поможет, так как они будут выведены из организма буквально через несколько часов после их приема.
Второй вопрос о трещинках в уголках рта.
В этих случаях необходимо задуматься о том, хватает ли в вашем рационе молочных и зерновых продуктов. В овощах также содержатся витамин В6 и никотиновая кислота. Именно при дефиците этих витаминов появляются такие симптомы. Обратив на это внимание и включив в рацион недостающие продукты, вы увидите, что буквально в течение недели-полутора эта симптоматика исчезнет. Вы увидите, что наступило улучшение.
Третий вопрос о гусиной коже в области локтевых суставов. Обращаем ваше внимание на то, что речь идет не о той гусиной коже, которая возникает как реакция на холод или другие раздражители. В случае дефицита витаминов она существует постоянно и при любой температуре. И даже при температуре комфорта. Наощупь она хорошо определяется. Это признак дефицита одного из двух витаминов – либо аскорбиновой кислоты, либо ретинола. В некоторых случаях, может наблюдаться дефицит и того, и другого. Помочь разобраться в проблеме – дефицит какого витамина у вас наблюдается – может общее состояние кожи. При дефиците ретинола кожа сухая вообще, на всех участках. То есть вы сами ощущаете, что ваша кожа требует постоянного увлажнения. При дефиците аскорбиновой кислоты ситуация обратная – особенно в области лица и шеи кожа жирная, себорейная. Но при этом имеется гусиная кожа в области локтевых суставов. Этот признак присутствует и в том, и в другом случае.
Что нужно кушать, чтобы восполнить дефицит этих витаминов? Если это дефицит аскорбиновой кислоты, и это подтверждается кровоточивостью десен при чистке зубов, то это те же самые, уже названные нами продукты, содержащие аскорбиновую кислоту. Источниками витамина А являются животные продукты: молоко, яйца, рыба, мясо. Но надо помнить о том, что к витамину А также относится бета-каротин, который является его провитамином. Для его восполнения подойдут многие овощи, фрукты, зелень, ягоды. Необязательно, кстати, оранжевого и желтого цвета. Считается, что главный источник бета-каротина – морковь. Слово «морковь» происходит от латинскоо «карота» – это и есть название семейства моркови. Но, на самом деле, каротиносодержащие продукты – это достаточно широкий ассортимент продуктов: абрикосы, тыква, перец, петрушка.
Четвертый вопрос о частом поперхивании во время еды и питья. Этот симптом указывает на скрытый железодефицит. В этом случае необходимо включать в рацион мясо, яблоки, гречку, в которых много железа. Только нужно иметь в виду, что из растительной пищи железо будет усваиваться только при одновременном приеме витамина С или пищи, в которой его много. Если вы едите, к примеру, гречку, поставьте рядом стакан с каким-либо соком из цитрусовых или отваром шиповника.
Пятый вопрос звучал так: входя в темное помещение из светлого, я долго не могу различать предметы. Этот вопрос возвращает нас к вопросу о «гусиной коже» в области локтей. Если к симптому с гусиной кожей присоединяется еще и то, что вы сложно адаптируетесь к полусумеркам. Это говорит о дефиците витамина А (ретинола). Включайте в рацион продукты, богатые витамином А: молочные продукты, яйца и рыбу.
Проблемы со зрением, которые возникают на фоне дефицита витаминов, временные. В развитых странах на этом ситуация обычно ограничивается, потому что дефицит, как правило, обнаруживается не очень глубокий. В беднейших странах при практически полном отсутствии в рационе витамина А может возникнуть серьезная патология органа зрения.
Вопрос теста о сахаре: обычно я кладу в чашку три и более чайные ложки сахара. Если это так, то, возможно, у вас есть проблемы, связанные с избытком сахара в рационе. Потребление сахара может быть больше, чем требуется. При не очень высокой энергоемкости, не очень подвижном образе жизни, нужно стремиться соблюдать норму в 6–7 ложечек сахара в день. Не больше. Поэтому нетрудно подсчитать, насколько вы переедаете сахара: подсчитав, сколько чашек чая или кофе в день вы выпиваете. Кроме того, нужно помнить о том, что существуют просто сладкие продукты, которые не всегда рассматриваются как содержащие сахар. Прежде всего, это прохладительные напитки. Самые обычные газированные напитки. Любая бутылочка будет содержать от пяти ложек сахара на стакан жидкости.
А сколько чайных ложек сахара находится, например, в пирожном? Приблизительно от трех до четырех ложек сахара. Кроме того, надо иметь в виду, что там еще и много жира. А если мы возьмем такой любимый всеми продукт, как шоколад, то в шоколадной плитке весом сто граммов содержится 6–7 ложек сахара и две столовые ложки или даже больше растительного масла или жира.
Кстати говоря, сахар – настоящий усилитель вкуса. Поэтому теперь его нередко добавляют даже в соленые кушанья. Например, в томатный кетчуп. Он содержит до 14 процентов сахара! Сахар кладут также практически во все сорта маринованных и консервированных огурцов. Подсахаривают также все рыбные консервы и рыбные салаты.
Вопрос теста о резком изменении веса: за последние два года мой вес изменился более чем на пять килограммов. После окончания периода роста – обычно это происходит по достижении 20–25 лет – человек не должен изменять свой вес более чем на пять килограммов. Это считается признаком хорошо сбалансированного питания. Любые другие отклонения массы тела требуют особого внимания со стороны врачей.
Тест на железодефицитную анемию
Если вы голодаете, не употребляете мяса или придерживаетесь строгой диеты, существует вероятность, что у вас разовьется анемия или малокровие.
Анемия может стать следствием дефицита витамина В12. Этот витамин содержится практически только в продуктах животного происхождения – говядине, свинине, яичных желтках, рыбе, молоке.
Существует фолиеводефицитная анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты. Она содержится в зелени, листьях молодой капусты и других растений.
Самая распространённая анемия – железодефицитная, она часто бывает у людей, которые не употребляют мяса.
Предлагаем вам пройти тест на анемию. Ставьте плюс, если ответ на вопрос «да» и минус, если ответ «нет».
1. Вы быстро утомляетесь, плохо переносите привычные бытовые нагрузки?
2. Стали невнимательны, рассеянны, вам трудно сосредоточиться?
3. Жалуетесь на головокружение и головную боль?
4. После подъёма по лестнице, прогулки быстрым шагом, утренней зарядки перехватывает дыхание, а сердце бьётся бешено?
5. В глазах темнеет, перед ними маячат чёрные точки – так называемые мушки?
6. Вас беспокоит чувство онемения в руках и ногах, а также ощущение, что покалывают тысячи иголок?
7. Ваша кожа потрескалась в уголках рта, на руках и ногах, волосы потускнели, стали выпадать и сечься?
8. Ногти легко ломаются, испещрены поперечными и продольными белыми черточками?
9. Бывает, что вас тянет погрызть мел, извёстку, подышать лаком, краской, бензином, выхлопными газами, вам очень нравится запах метро?
Если вы ответили «да» на 3–5 вопросов, не исключено, что у вас скрытый дефицит железа. Если у вас 5–9 плюсов – срочно сдайте анализ крови!
ВНИМАНИЕ! Понижение уровня гемоглобина крови – признак многих заболеваний, в том числе и заболеваний крови.
Тест на вкусовые пристрастия
Диеты требуют ограничивать в питании какие-либо продукты. Если во время диеты вам все время хочется съесть один и тот же продукт – не отказывайте себе в этом. Возможно, ваш организм дает подсказку, чего ему не хватает. Все знают об изменении вкусовых пристрастий у беременных, когда от каких-то продуктов женщины отказываются, а других отдают предпочтение. Известный факт: сильно меняются вкусовые пристрастия у альпинистов на большой высоте.
Предлагаем вам ответить на вопросы теста на вкусовые пристрастия. Тест был разработан на основе исследований специалиста по сбалансированному питанию из США Эрла Минделла.
1. Молока, йогурта, творога
Ваш организм требует кальция. Такое часто случается также, если у вас хронический стресс. В молоке содержится незаменимая аминокислота, из которой производится нейрогормон серотонин.
2. Сырокопченой колбасы
Возможно, вам не хватает холестерина и жиров. Они необходимы для работы мозга. В копченом мясе много насыщенных жирных кислот.
3. Солененького: селедки, соленых огурцов
Возможно, вам не хватает натрия. На поваренную соль тянет при ускорении обмена веществ. Это бывает не только при беременности, но и при повышенной активности щитовидной железы. Возможно, вы принимаете мочегонный препарат.
4. Кислого: лимона, клюквы, квашеной капусты
Такое бывает при переутомлении, в состоянии депрессии. В кислых овощах и фруктах содержится много витамина С. Возможно также, что у вас несколько снижена кислотность желудочного сока.
5. Хочется семечек
Тяга к семечкам сигналит о дефиците витамина Е. Как правило, при таком дефиците сухая кожа. Включите в рацион нерафинированное растительное масло, заправляйте им салаты.
6. Хочется бананов
Тяга к бананам может объясняться недостатком в организме калия. Возможно, вы принимаете мочегонные препараты. Они вымывают запасы калия из организма.
Худеть. Нельзя помиловать
Хорошо худеет тот, кто худеет с удовольствием!
К проблеме лишнего веса я имею личное отношение и поэтому как никто другой понимаю проблемы тучных людей.
Сложилось мнение, что проблемой лишнего веса озабочены в основном представительницы слабого пола. Однако это не совсем так. Просто женщина чаще смотрится в зеркало и поэтому раньше обращает внимание на свою полноту. Мужчина же замечает, что он здорово потяжелел, гораздо позднее, когда уже начинает пошаливать сердечко, появляется одышка, возникают боли в позвоночнике. Или в том случае, когда лишние килограммы встают на пути его карьеры…
На самом же деле только 38 % населения на Земле имеет стабильный вес! 50 % из нас толстые и 12 % – худые. И все бы ничего, да вот только длительность жизни у людей с выраженным ожирением примерно на 12 лет короче, чем у тех, кто имеет нормальный вес!
Из дневника сидящего на диете
Как и многие женщины (кого ни спроси – все худеют), я неоднократно вступала в борьбу с собственным лишним весом. Начинается это так: накатывает сильное желание быть стройной, поводов много: подружка похудела, весна наступила. Дальше приходится прилагать героические усилия по ограничению в питании. Мой личный рекорд – две недели, больше не выдерживала. Потом, как правило, срыв… И стремительный обратный процесс прибавления в весе, да еще с «процентами». Практически все курильщики и алкоголики убеждены, что стоит им по-настоящему захотеть, и бросить курить или пить для них – раз плюнуть. Так и я. Всегда теплится надежда, что стоит только сильно захотеть…
Впрочем, обнадеживающий опыт у меня уже имеется. Полненькой я была с детства. И, конечно, комплексовала. Всегда мечтала быть стройной, помню, ужасно хотела носить брюки. И вот представился случай – похудела. Накануне собственной свадьбы. С будущим мужем были знакомы лет десять. Дружили, встречались, а вот руку и сердце он мне никак не предлагал. И тут я пошла на отчаянный шаг: взялась худеть. Сбросила я тогда 16 килограммов. На свадебных фотографиях я самая изящная среди подружек! Значит, можно, когда настоящий стимул есть.
В Институте питания мне рассказали о летчике, которого из-за избыточного веса не брали в российско-американский проект. В клинике с помощью диетотерапии ему удалось достаточно быстро сбросить лишние килограммы. Но только потому, что стимул был, действительно, очень сильный. И таких историй там можно услышать много. Совсем недавно из клиники выписался похудевший до нормы шестнадцатилетний мальчик, которому грозило отчисление из циркового училища.
Однако похудеть раз и навсегда невозможно. Если уж есть склонность к полноте, то контролировать свой вес надо постоянно. Перестанешь следить за весом – снова наберешь лишние килограммы. Так вышло и со мной. Не смотря на то, что мой вес достиг трехзначной цифры, в глубине души я, как и любая женщина, тешила себя мыслью, что я какая угодно – аппетитная, полненькая, кругленькая, только не толстая. При этом мои друзья-диетологи утверждали, что у меня – 2-я степень ожирения!
Как же выяснить, сколько ты должен весить? Врачи предлагают использовать простую формулу. Свой вес (в кг) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Если в результате получится число от 18,7 до 25 – ваш вес в норме. Если число больше – значит, надо худеть.
До какого же предела худеть? Умножьте 25 на ваш рост в квадрате. Это оптимальный вариант веса.
Например, если вес 96 кг, а рост 1 м 72 см, то, разделив 96 на 2,9 (1,72 в квадрате), получаем 33. А крайнее число, как вы помните, 25. Надо худеть. Теперь определим нормальный вес. Берем число 25 и умножаем на 2,9 (рост в квадрате), получается 72,5 к г. Именно столько нужно весить.
Степень ожирения определяется так: от 15 до 29 % излишнего веса – 1-я степень, от 30 до 49 % – 2-я, от 50 до 99 % – 3-я, и больше 100 % – 4-я степень ожирения.
Итак, в Институте питания к моему профессиональному интересу прибавился личный. Оказывается, правильно худеть – целая наука. Главное – понять, что борьба с ожирением – это изменение всего образа жизни, а не какая-то там диета. И это – навсегда… Нужно следить, чтобы суточный приход энергии не превышал ее расхода. О том, что кушать нужно как можно меньше, а двигаться как можно больше, знают все. На практике все гораздо сложнее.
Калорийность суточного рациона взрослого здорового человека с нормальным весом составляет 2200–2500 килокалорий. При несложных формах ожирения нужно потреблять не более 1800 килокалорий в день.
Если имеется ожирение, нужно употреблять достаточное количество нежирных белковых продуктов: мясо (100 г в день), рыба (50–70 г), творог (70 г), молоко и молочные продукты (300 г). Необходимо ограничить потребление мучного (особенно белого хлеба), сладкого (не более 2 чайных ложек сахара в день) и картошки. Сливочное масло лучше заменить растительным. Чувство голода рекомендуется утолять овощами и фруктами. Их можно съедать до 1 килограмма ежедневно. Хорошо бы исключить продукты и блюда, возбуждающие аппетит (приправы, пряности, острые закуски, жареные блюда, наваристые супы). Очень важно есть поменьше соленых продуктов, и добавлять как можно меньше соли при приготовлении пищи (не более 1 чайной ложки в день). Диетологи советуют добавлять соль в уже приготовленное блюдо – тогда не переборщите.
В клинике Института питания больных кормят совершенно несолеными блюдами. Правда, по субботам дают кусочек селедки, потому что совсем без соли нельзя.
И еще. Поменьше пить (не более 1–1,2 литра в день).
Для большего эффекта нужно еще сильнее «разгружаться» в определенные дни. При небольшой полноте – один раз в неделю. А при значительном ожирении (но при хорошей переносимости) и 2 раза в неделю. В так называемые разгрузочные дни можно съесть 1,5 кг яблок или овощей (без картофеля). В рабочие дни при хорошей переносимости рекомендуются более сытные разгрузочные дни: мясной (250 г нежирного, отваренного без добавления соли мяса или птицы), рыбный (300–350 г отваренной без соли рыбы), творожно-кефирный (400 г нежирного творога и 500 мл кефира или молока).
При любой разгрузке пища распределяется в течение дня равномерно на 5 приемов.
Врачи считают, что чем чаще мы едим, тем меньше полнеем. Во Франции провели такое исследование: нескольким группам студентов давали одно и то же количество пищи ежедневно. Разница состояла в том, что одни все это съедали за один прием, другие – за два приема, третьих кормили 3 раза в день, а четвертые ели 4 раза. И в результате прибавили в весе те, кто ел 1–2 раза в день! Наш организм – система саморегулирующаяся, поэтому он будет брать из пищи больше, если подвергать его стрессу, давая пищу только 1 раз в день. По принципу: запасайся, пока дают. А, кроме того, незаметно для себя в один прием мы съедаем больше, чем в несколько приемов. Однако питаться дробно ужасно неудобно…
Суточные проценты распределения пищи таковы: в завтрак нужно съедать 25 % суточного рациона, в обед 40–45 %, остальное – за ужином, но лучше еще пополдничать (10–20 % суточного рациона). Ужинать полным людям нужно за 2 часа до сна.
Правда, некоторые ученые считают, что здоровому человеку очень неплохо поспать после еды: именно так поступают животные и именно это после сытного обеда нам подсказывает природа. Но эта информация не для полных.
Может показаться парадоксальным, но при похудании нужно стараться не испытывать чувства голода. Иначе больше усвоится при очередном приеме пищи. Если есть по принципу «когда приспичит», то во всех органах, которые регулируют пищеварение, возникают разлады и дисфункции. Нужно кушать чаще, но меньше в каждый прием, не доводя себя до состояния, когда хочется проглотить быка.
Сегодня на российском рынке появились средства, помогающие похудеть. Существует несколько видов так называемых биологически активных добавок к пище. Один из видов таких добавок призван как раз подействовать на аппетит, притупить чувство голода. Это так называемые аноректики. Имеются также биологически активные добавки к пище, заменяющие один или несколько приемов пищи и уменьшающие энергетическую ценность рациона. Существуют также «сжигатели жира», в составе которых имеются ферменты, способствующие расщеплению жира и белка. Специалисты установили, что если применять какое-либо из этих средств одновременно с уменьшением калорийности рациона – похудеешь быстрей. Но без изменения питания и образа жизни эти средства эффективных результатов не дают. Важно подчеркнуть, что такие средства помощи для похудания должен прописать врач, которому вы доверяете. На рынке много бесполезных и даже откровенно опасных препаратов!
Я уже говорила о том, что наука похудания начинается с изменения образа жизни. Для меня это оказалось гораздо сложнее, чем отказаться от любимой еды. Теперь приходится вставать и ложиться в одно и то же время, в одно и то же время есть. Стараюсь двигаться побольше, времени на бассейн и спортивные секции, увы, нет, однако теперь я хожу от метро до работы пешком, а не езжу на троллейбусе, как раньше. Поднимаюсь на 5-й этаж без лифта. Вообще считается, что худеющему нужно проходить 5–7 км в сутки пешком. Это как минимум. В результате за 3 недели я скинула 5 кг! Но дальше с такой скоростью без постоянного врачебного контроля худеть уже опасно. В клинике под наблюдением врачей тучные люди сбрасывают в среднем 10 % своего веса в месяц. Но это в клинике! Если худеешь сам, то нужно помнить, что самое физиологичное – сбрасывать не более 1–2 кг ежемесячно. Это не так уж и мало: в год-то получается 24 кг! Зато ваш организм практически застрахован от различных неприятностей: при постепенном похудании он не испытывает стресса. А когда вес, наконец, нормализуется, важно оставаться в форме и не начать полнеть снова.
За эти 3 недели сидения на диете я сделала еще одно открытие. Самые обычные продукты стали казаться необыкновенно вкусными. Овощное рагу на подсолнечном масле – просто объедение. Капуста, тушенная с грибами, по «вкусности» ничуть не хуже пюре с котлетой, а свекла с орехами и зеленью – просто райское наслаждение! Я сейчас испытываю то же самое, что и султан из старой восточной сказки.
Когда султан утратил вкус халвы, никто из лекарей не мог ему помочь. И только один догадался, что нужно сделать. Султана держали голодным в течение нескольких дней, а над ним (чтобы хорошо было видно, но невозможно достать) повесили халву.
Не секрет, что среди нас есть еще не просто люди с избыточным весом, а тяжеловесы и супертяжеловесы (у которых 45–50 кг избыточного веса). Как правило, только диетотерапией им уже не обойтись. Таких людей лечат хирургическим путем.
Научно-исследовательский институт питания.
Клиника лечебного питания
Адрес: 115446, Москва, Каширское ш., 21
Телефоны для справок:
8 (499) 613-01-07, 8 (499) 613-07-09.
Занимать ли очередь к Пигмалиону?
Многие, наверное, помнят комедийный фильм с очень смешным эпизодом про «логопеФа», исправляющего «ФеФекты Фикции». По роду службы мне приходилось общаться с самыми разными врачами. Были среди них и стоматологи с очаровательной беззубой улыбкой, и специалисты по лечению облысения, предпочитающие прическу «под Котовского». Но ни разу еще мне не пришлось встретить толстяка, занимающегося лечением ожирения. Диетологи из Института питания объяснили это так:
«Мы наблюдаем тучных людей из года в год в течение длительного времени. И видим, что происходит с человеком, предрасположенным к ожирению, если ему не хватает силы воли держать свой вес под контролем. К примеру, два года назад у нас лечился обаятельный молодой мужчина, душа компании, дамский угодник. А сегодня нам его, неузнаваемого, привезли на носилках. Патологический вес уже не позволяет этому инвалиду самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, вести нормальный образ жизни».
Избыточной массой тела, по данным статистики, в России страдают около 40 % населения, а примерно у 2–4 % взрослого населения ожирение принимает формы, опасные для здоровья и даже жизни. Это так называемое «морбидное» ожирение, сочетающееся с другими заболеваниями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, дыхательной недостаточностью, ишемической болезнью сердца). Избыточный вес таких пациентов, как правило, составляет более 45–50 кг от должной величины. Продолжительность жизни этих людей сокращается в среднем на 12–15 лет. Причем умирают они в возрасте от 30 до 40 лет в 12 раз чаще, чем их сверстники с нормальной массой тела! Диетотерапия и другие методы консервативного лечения таким больным уже не помогают. В этом случае на помощь приходят хирурги.
Разработка хирургических методов лечения тяжелых форм ожирения ведется в мире с 1950-х годов. Сначала врачи начали выполнять операции на кишечнике. Они попытались сделать так, чтобы выключить из пищеварения значительную часть тонкой кишки: ее попросту удаляли или изолировали. После этого пища проходила через пищеварительный тракт по сокращенному пути, и значительная ее часть оказывалась непереваренной. После таких операций пациенты очень быстро худели, однако организм не прощает грубых вмешательств. Прооперированные начали болеть из-за того, что в «укороченном» кишечнике нарушалось всасывание белков, витаминов, кальция и других, абсолютно необходимых организму веществ.
В настоящее время хирурги во всем мире стремятся свести к минимуму вмешательство в организм, ищут способы для малотравматичного лечения, разрабатывают щадящие операции. Даже у самых сложных онкологических больных врачи стараются сохранить жизненно важные органы. То же самое происходит и в области хирургического лечения ожирения. В России этим занимаются в Научном центре хирургии. Здесь выполняют различные операции на желудке, уменьшающие его объем. С помощью сшивающих аппаратов желудок как бы разделяют на две части: верхнюю, малую часть объемом до 20 мл, и нижнюю, большую, которые сообщаются между собой через узкое отверстие. Когда человек после такой операции принимает пищу, насыщение происходит очень быстро, как только наполнится верхняя часть желудка. Таким образом, количество принимаемой пищи резко ограничивается и пациент быстро худеет.
Другое направление современной хирургической коррекции ожирения носит скорее не лечебный, как в предыдущем примере, а косметический характер. Это так называемая липосакция – вакуумное отсасывание жировых отложений из различных участков тела, где эти отложения наиболее заметны. У женщин это живот, боковые поверхности спины, наружные и внутренние поверхности бедер, колени, бока, шея, ягодицы, икры. У мужчин жир чаще всего накапливается в подбородочной области, на животе и в области груди. Жир с таких мест удаляют с помощью небольшой трубочки через один или несколько крошечных разрезов, которые обычно прячут в естественных складках тела.
За рубежом в одном ряду с именами известных художников, дизайнеров, модельеров стоят сегодня имена хирургов, выполняющих уникальные операции по формированию фигуры, так называемую липоскульптуру.
Передвигая специальную трубочку как своеобразный резец, такие хирурги-художники не только удаляют жировую ткань из определенных мест, но также перемещают жир в подкожный слой той части тела, куда, как им подсказывает их эстетическое чувство, не лишнее и добавить. В столичных медицинских кругах поговаривали не так давно об именитом итальянце, который приехал в Москву «лепить» жену одного из новых русских. Не устоял иностранец перед сотворенной им красотой! Дело кончилось тем, что увез он новоиспеченную Галатею к себе на родину.
Существует и альтернативный способ коррекции фигуры безоперационным методом на аппарате «Modelux». В кожу втирается специальный гель, затем на эти места накладывают электроды и воздействуют импульсными токами разной частоты, постепенно увеличивая нагрузку. Компоненты геля, втираемого в кожу, обладают свойством менять консистенцию жиров, а импульсы тока заставляют жировую клетку сокращаться. По лимфатическим путям полуразрушенные жиры выходят затем из организма естественным образом. На курс лечения приходится от 5 до 20 соответствующих процедур. А за один раз, как правило, пациент сбрасывает от 0,5 до 1,5 кг лишнего веса!
Несмотря, однако, на всю внешнюю привлекательность описанных методов, я позволю себе напомнить вам, уважаемые господа, о том, что легкий путь не всегда самый короткий! Как-то в приватной беседе со знакомым хирургом-косметологом я попыталась выяснить, почему он до сих пор сам не преобразился с помощью липоскульптуры. Ответ был однозначным: «К нашему брату хирургу идти нужно только тогда, когда другого выхода нет. А я уж лучше в баньке попарюсь и так сброшу лишнюю пару килограммов!»
Главный вопрос «среднего толстяка»
Ну, вот я и рассказала вам, уважаемые господа, о неизвестных героях нашего времени, научившихся обходиться единственной морковкой в сутки, поведала о чудесных превращениях изрядных толстяков в стройных красавцев с помощью современной хирургии.
Однако главный вопрос типичного «среднего толстяка», как похудеть, избежав встречи с хирургом, и при этом не изводя себя диетой, остается открытым. Именно на этот вопрос я постараюсь сейчас ответить.
Сегодня различные коммерсанты от медицины предлагают страдающим ожирением людям массу средств и способов похудеть «без лишних проблем», «за один сеанс», «кушая, что нравится», в общем, не прилагая к этому процессу абсолютно никаких усилий. Цена же за эти «чудодейственные» средства вполне соответствует ожидаемому от них эффекту. Однако доверчивые толстячки, попытавшись купить здоровье за деньги, довольно быстро оказываются в положении обманутых вкладчиков.
Вспоминается старый грузинский тост «Будь здоров, а остальное купим!» Купить можно все, кроме здоровья. А если имеется избыточный вес, нарушен жировой обмен, значит, со здоровьем не все в порядке. Есть единственный верный способ: здоровье можно заработать. Вопрос, как?
Читать бесплатно другие книги:
