Настольная книга для женщин после сорока. Домашняя энциклопедия Данилова Наталья

Начался у вас уже климакс или еще нет, надо полагать, что вы, дорогие читательницы, частенько поглядываете в зеркало. Ибо так уж устроен прекрасный пол, что женщины ревностно замечают малейшие изменения во внешности, происходящие со временем.

Безусловно, снижение уровня эстрогена влияет на внешний вид. Хотя, с другой стороны, даже если и появится несколько новых морщинок, и кожа уже не будет восстанавливаться так же быстро, как прежде, но что плохого в том, чтобы выглядеть на свои годы? Некоторых женщин ничуть не пугает увядание, другие же могут подумать о различных способах сохранения молодости.

Ранее назначение заместительной гормональной терапии, прием ретинола ацетата (витамин А), абразивное удаление слоя кожи, химическое вытравливание, инъекции коллагена и косметическая хирургия – все это методы борьбы со старением кожи. Не следует забывать и о профилактических мерах, которые не требуют больших усилий и денежных затрат, а результат дают хороший.

Главное условие – не оставайтесь подолгу на солнце. Чем больше вы подвергаетесь воздействию солнечных лучей, тем больше снижается упругость кожи. Если вы любите бывать на воздухе, берите с собой зонтик, надевайте шляпу или панаму, чтобы на ваше лицо падало как можно меньше прямых лучей солнца, особенно с 12 до 16 часов. На солнце не следует пить алкогольные напитки, использовать духи, принимать антибиотики, гормоны и мочегонные средства. Многие химические вещества и лекарства обладают светочувствительностью, из-за них на коже могут появиться прыщи или сыпь, начаться шелушение.

Если вы курите, то для улучшения своего состояния во время климакса вам надо подумать о том, как избавиться от этой пагубной зависимости. Курение старит женщину, снижая уровень кислорода в крови, что влияет на циркуляцию крови и приводит к излишней сухости кожи. Наверное, вы об этом просто не думали. А когда вы повторяете одно и то же движение мышц лица, то у вас возникают соответствующие морщинки. И потому у курильщиц зачастую формируются специфические морщинки возле губ, так как они постоянно затягиваются сигаретой и выпускают клубы дыма. Хотя и без морщин причин к тому, чтобы бросить курить, предостаточно (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и рак).

Еще один фактор риска – чрезмерное потребление алкоголя. Он крайне плохо воздействует не только на работу печени, но и на все тело. Алкоголь может стать причиной разрыва или расширения кровеносных сосудов на лице. Если вы употребляете спиртное в общем-то в меру, но заметили красноватые пятна на носу или щеках, то знайте – стоит лишь чуть-чуть увеличить возлияния, как пятна могут ужасающе разрастись.

Способствуют образованию морщинок и смог, ветер, загрязнение воздуха, хлорированная вода в бассейнах. И стресс, и недосыпание, и излишек работы, и плохое питание – все это вредит коже и ухудшает цвет лица.

Как ухаживать за лицом в период климакса

Для начала подберите качественные средства для очистки, подходящие именно вашему типу кожи. Обращайтесь со своей кожей очень осторожно, она теперь стала намного тоньше и нежнее. Не применяйте никаких грубых средств воздействия!

После умывания или очистки кожи протрите лицо лосьоном, но во время климакса вы должны особенно осторожно отнестись к его составу. Не покупайте спиртовых лосьонов с абразивными добавками, ацетоном, салициловой кислотой и резорцинелом, потому что они очень сильно сушат кожу. Даже если у вас жирная кожа, избегайте косметических средств с высоким содержанием спирта, поскольку они слишком стягивают поры, а из-за этого чуть позже начнет выделяться еще больше жира.

Пока ваше лицо еще влажное, наложите увлажняющий крем. Вечером пользуйтесь специальным ночным кремом. Крема берите понемногу – не забывайте о приливах и ночном поте. Если же вы наложите слишком толстый слой крема, ваша кожа не сможет дышать, замедлится процесс построения новых клеток, поры окажутся закупоренными.

Если у вас чересчур сухая кожа, то вам пригодятся такие советы.

Наберите 1 ч. ложку овсяных хлопьев и залейте 3 ст. ложками кипятка. Пока занимаетесь своими делами, пусть смесь настаивается 30 мин. Когда хлопья набухнут, протрите полученной массой кожу лица. Полезно подержать ее на лице несколько минут, а затем смыть прохладной водой. Лицо не вытирайте, дайте ему высохнуть. После этой процедуры кожа становится гладкой и бархатистой.

К 1 яичному желтку добавьте 1 ч. ложку репейного или оливкового масла. Полученную смесь нанесите на лицо и шею, через 5 – 7 мин смойте водой комнатной температуры. Эта маска особенно полезна благодаря содержащемуся в желтке лецитину. Ее можно делать каждый день. Времени это отнимет немного, а кожа всегда будет гладкой и молодой.

Взять в равных долях петрушку, эстрагон и щавель. Залить 2 ст. ложки травяной смеси 1/2 стакана горячего молока, настоять 10 мин под крышкой, процедить и добавить 2 ст. ложки отрубей. Полученную массу нанести на лицо и шею на 10 мин, затем смыть теплой водой. Вы удивитесь, насколько похорошеете – кожа станет нежной и упругой.

Кстати, смесь из свежей зелени можно залить кипятком, остудить, процедить, разлить в лоточек для льда и хранить в морозильнике. Каждое утро полезно протирать кубиком льда лицо. Кубики льда можно приготовить из крепкого чая, настоя ромашки или крапивы. Через некоторое время станет заметно, что мелкие мимические морщинки разгладились, а кожа заметно посвежела.

Одно из возможных следствий возраста и недостатка эстрогена – коричневые пятна, которые выступают на лице и области декольте. Их называют иногда «печеночными пятнами», однако они не имеют никакого отношения к болезням печени, так говорят просто из-за их цвета. Чтобы избежать появления таких пятен, пользуйтесь защитными кремами от загара или посоветуйтесь с дерматологом относительно приема ретинола ацетата (производного от витамина А). С его помощью можно сделать пятна гораздо бледнее. Ретинол ацетат еще используют для того, чтобы уменьшить или даже полностью уничтожить мелкие морщинки на лице.

Есть и другие способы борьбы с пятнами – механический и химический. При механическом способе просто счищается тонкий слой кожи, а при химическом – используются средства, содержащие слабую кислоту, проникающую глубоко в кожу. Женщины используют такие методы, чтобы избавиться от морщинок в углах глаз, коричневых пятен или небольших шрамов. Оба эти способа довольно болезненны и дают результат не слишком скоро: придется подождать от семи дней до нескольких недель.

Макияж во время климакса и после

Между тем климакс – это самое подходящее время для того, чтобы изменить привычные методы ухода за кожей и даже подумать о перемене косметики. Вы можете выбрать другой цвет губной помады и лака для ногтей, перекрасить волосы и тем улучшить свою внешность с учетом изменившихся обстоятельств. Можно как-нибудь устроить такую «косметическую вечеринку».

Пригласите несколько своих подруг, лучше всего тех, у кого тоже начался или приближается климактерический период. Пусть каждая принесет свою любимую губную помаду, румяна, крем-маску, краску для волос и так далее. Вы можете отлично повеселиться, подкрашивая друг друга и делая разные прически. Вот несколько советов от визажиста.

Излишки макияжа и толстый слой крема под пудрой могут подчеркнуть морщинки на лице. Поэтому, подкрашивая глаза и губы, проявляйте умеренность. Как правило, сильно накрашенная женщина выглядит старше, особенно при ярком солнечном свете. Чтобы избежать этой ошибки, старайтесь накладывать косметику при таком освещении, которое как можно больше походит на солнечное. Другая причина осторожности – приливы, ведь тональный крем и тушь для ресниц могут потечь, когда вы вспотеете. Для лучшего эффекта выберите тональный крем, сходный с оттенком вашей собственной кожи. Обычно во время климакса кожа приобретает более мягкую, нежную структуру. И большое количество косметики тут неуместно – это лишь подчеркнет дефекты.

Сухие румяна подходят почти для любого типа кожи. Правило нанесения сухих румян во время климакса таково: не переборщите! Тем не менее вы можете попробовать и жидкие румяна, у которых более легкая и мягкая фактура.

Пудра (жидкая, компактная или рассыпная) закрепляет вашу косметику. Когда вы уже напудрили лицо, возьмите губку, смочите ее прохладной водой, хорошенько выжмите излишки влаги и слегка похлопайте по лицу, чтобы снять излишки пудры.

Карандаш для подводки глаз – проводите линию только на верхних веках. Специалисты рекомендуют использовать сухой карандаш вместо туши, потому что тушь стягивает кожу вокруг глаз.

Губная помада – всегда пользуйтесь кисточкой для губ.

Тушь для ресниц – накладывайте ее только на верхние ресницы. Тушь, наложенная на нижние ресницы, оттягивает слабеющие веки книзу.

Тени для глаз – берите мягкие тона, например, серые или коричневые. Начните с наружного угла века, наложите тени по верхней части век, под бровями, а потом осторожно разотрите их кончиком пальца по всему веку. Помните: во время климакса вам необходимо подчеркивать глаза только сверху. Добавьте более светлый оттенок в уголках ближе к носу.

Возьмите за правило носить в косметичке маленькую губку, чтобы она была под рукой в любое время – на тот случай, если вам понадобится освежить лицо, промокнуть пот или заново нанести тональный крем.

Для тех, кто предпочитает выглядеть естественно. Если косметика причиняет вам неудобства, забудьте о ней. Просто следите за тем, чтобы ваша кожа всегда была чистой и достаточно увлажненной. Вам хватит и капельки губной помады и немного туши для ресниц.

Ну и как вам ваш новый облик? И не забудьте сделать фотографии на память о косметической вечеринке – до перемен и после.

Климакс и проблема волос

Когда мы замечаем, что на расческе с каждым разом остается все больше волос, наше самолюбие чрезвычайно страдает. Не слишком-то приятно терять то, что прежде было предметом особой гордости.

Натуралисты уверяют нас, что мы, как и животные, периодически линяем. Это может быть лишь частичным объяснением. Главная причина – в гормонах. Да, у женщин снижение эстрогена вызывает ослабление и поредение волос. Но есть и другие причины: крепкая химическая завивка, электрические бигуди, горячие фены, а также использование плохих расчесок и щеток.

Следите за тем, чтобы зубцы вашей расчески были мягкими, закругленными; избегайте жестких и колючих щеток. Купите себе хорошие острые ножницы для волос. Как вариант, попробуйте изменить прическу, выбрав для себя нечто новое, подходящее вашему образу жизни и не требующее лишних хлопот. Если седые волосы становятся для вас проблемой, и вы неловко себя чувствуете из-за них, попробуйте их покрасить в какой-нибудь цвет, близкий к вашему естественному. И не расстраивайтесь сильно по этому поводу, ведь у большинства людей к пятидесяти годам волосы седеют.

Для того чтобы волосы были густыми и блестящими, организму особенно необходимы биотин и пантотеновая кислота (витамин В₅). Росту волос способствуют также фолиевая кислота и цинк. Чтобы в достаточном количестве получать эти витамины и минералы, нужно, в первую очередь, правильно сбалансировать свое питание.

Так, при дефиците витамина В₅ волосы могут начать седеть и выпадать даже у тех, кому немного за тридцать. Самое время обратить внимание на то, что мы едим. Богаты витамином В₅ продукты из муки грубого помола, например всем известный хлеб с отрубями. Кроме того, яичный желток, молоко, сыр, грецкие орехи, печень животных, сельдь и рыба макрель.

Нехватка в организме биотина может привести к образованию перхоти, выпадению волос, ломкости ногтей. Этот витамин образуется в кишечнике под действием бактерий. К уже перечисленным продуктам следует добавить необработанный рис, сардины и грибы.

А вот фолиевая кислота важна не только для роста волос, но также играет огромную роль в выработке серотонина, так называемого гормона счастья, который улучшает настроение. Включим в свой рацион зеленые овощи, листовой салат, сою, брокколи и цветную капусту.

Цинк активизирует обмен веществ в организме, а также целый ряд энзимов, которые особенно важны для роста волос. Его много в твердых сортах сыра, мясе уток и баранине, в креветках, хлебе из твердых сортов пшеницы.

Не забывайте и про поливитамины, поскольку в климактерический период женщине постоянно нужна витаминная подпитка. По выражению корифея отечественной витаминологии профессора Б. Б. Спиричева, «лекарства человек принимает, когда он болен, чтобы выздороветь. Витамины человек должен получать постоянно, чтобы не заболеть».

В настоящее время в аптеках можно увидеть огромное количество поливитаминов, и разобраться в этом многообразии порой бывает непросто. «В каких дозировках целесообразно принимать витамины при климаксе? Какой комплекс выбрать для себя и членов своей семьи?» – эти вопросы интересуют многих женщин. Чтобы не ошибиться и не потратить деньги попусту, лучше посоветоваться с врачом, а мы предлагаем несколько правил подбора поливитаминов, которые облегчат вам выбор.

1. Специалисты советуют: в комплекс, по возможности, должны входить все жизненно важные витамины, так как в большинстве случаев в организме развивается дефицит сразу нескольких витаминов.

2. Доказано, что высокие и сверхвысокие дозировки витаминов могут нанести вред нашему здоровью. Поэтому доза каждого витамина должна соответствовать суточной норме, а теория эффективного приема больших доз уже давно признана ошибочной.

3. Предпочтительно принимать витаминные препараты и минералы раздельно и только если дефицит их доказан. Дело в том, что когда в комплексе витаминов содержится еще примерно с десяток минералов, витамины усваиваются хуже (например, медь разрушает витамин С, а витамины Е и А окисляются под действием железа и меди). Кроме того, аллергические реакции на такие комплексы встречаются значительно чаще. Известно также, что избыток минералов нередко приводит к токсическим эффектам и стимулирует развитие онкологических заболеваний. 4. Упаковка должна обеспечивать полную сохранность витаминов, так как они нестабильны и быстро разрушаются под действием света и кислорода.

Сегодня выбор всяческих средств по уходу за волосами огромен, как говорится на любой вкус и кошелек. Тем же, кто предпочитает пользоваться самостоятельно изготовленными шампунями, бальзамами и ополаскивателями, предлагаем следующие рецепты на основе трав и эфирных масел.

1. Шампунь. 1 ст. ложку базилика, розмарина или шалфея залейте 1 стаканом кипяченой воды и доведите до кипения. Настаивайте в течение 30 – 40 мин. Затем добавьте 1/4 стакана оливкового или глицеринового мыла, 1 ч. ложку масла жожоба, 15 капель масла кедра, иланг-иланга или шалфея мускатного и несколько раз встряхните. Такой шампунь хорошо подходит для ежедневного применения. К этому составу при необходимости можно добавить яблочный сок, мед, яйца, желатин, глицерин, лецитин. Количество добавок не должно превышать 1 ст. ложки.

2. Ополаскиватель. В 1/2 л кипяченой воды комнатной температуры (или чуть теплее) добавьте 5 капель эфирного масла сосны, кедра или эвкалипта.

Возьмите на заметку также старинные рецепты мытья волос.

1. Мытье волос кислым молоком. Молочнокислые продукты создают жировую пленку, которая защищает волосы от повреждения щелочным раствором, образующимся при растворении мыла в воде. Обильно смочить простоквашей голову, покрыть полиэтиленовой косынкой, а сверху – махровым полотенцем. Через 25 – 30 мин промыть волосы в пене пережиренного туалетного мыла типа «Детское», «Ланолиновое», «Русский лес», тщательно ополоснуть теплой водой, а затем – подкисленной (1 лимон на 2 л воды или 1 ст. ложка уксуса на 2 л воды).

2. Мытье сухих волос яйцом. Если волосы сухие и ломкие, то их очень полезно мыть яйцом, так как в его состав входит лецитин и почти все аминокислоты, которые предохраняют волосы от повреждения и способствуют устранению перхоти. Обычно используется все яйцо. Желток и белок хорошо взбить в небольшом количестве теплой воды. Яичную пену вылить на предварительно смоченные волосы и мыть без мыла. Затем волосы тщательно ополоснуть чистой теплой водой, а после – подкисленной.

3. Мытье сухих и нормальных волос яичным желтком. Взять 25 г детского мыла, тонко его настрогать, развести в 100 г кипящей воды. Смесь процедить через марлю и остудить. Полученное желе перед употреблением развести в теплой воде, взбить до пены и добавить взбитый желток. Перед мытьем волос рекомендуется втереть в кожу головы касторовое или оливковое масло.

4. Мытье жирных волос ржаным хлебом. 150 г ржаного хлеба залить кипятком. Кашицей «намылить» голову, держать 5 – 10 мин, затем тщательно промыть волосы водой. Для придания волосам красивого блеска их можно ополоснуть настоем березовых листьев.

5. Мытье жирных волос горчицей. 1 ст. ложку горчицы развести в 2 л теплой воды и вымыть голову. Для ополаскивания приготовить травяной настой. Взять в равных количествах мать-и-мачеху, крапиву, зверобой, подорожник, 4 ст. ложки смеси залить 2 л кипятка, дать настояться 30 мин и процедить.

6. Мытье волос крапивой. 100 г свежей или сухой крапивы залить 1 л воды, добавить 0,5 л уксуса и кипятить смесь на медленном огне 30 мин. Процедить. На тазик воды добавить 2 – 3 стакана отвара. Вымыть голову (мылом при этом пользоваться нельзя). Лучше мыть голову перед сном, а затем, подсушив волосы полотенцем, завязать косынкой.

7. Мытье волос пижмой. 1 ст. ложку пижмы залить 2 стаканами кипятка, оставить на 2 часа. Процеженным настоем мыть волосы без мыла в течение месяца. Это средство используется для уничтожения перхоти.

8. Мытье головы отваром мыльнянки лекарственной. 200 г мыльнянки залить 2 л воды и кипятить полчаса. В этом отваре мыть голову без мыла и шампуня, ополаскивать волосы обычной водой, а лучше – настоем ромашки (если волосы светлые) или отваром дубовой коры (если темные).

Глаза – зеркало души

Лебединая шея

Бархатные ручки

Красивые и ухоженные руки не менее важны для внешности, ведь они тоже говорят о возрасте женщины.

1. Увядающая кожа рук вновь станет эластичной и мягкой, если в нее втирать на ночь смесь из 1 желтка куриного яйца, 1 ст. ложки меда и 1 ч. ложки овсяной муки. После такой процедуры следует надеть хлопчатобумажные перчатки.

2. Очень полезны различные ванночки для рук, поскольку они улучшают состояние кожи и снимают усталость. Например, ванночки из молочной сыворотки, оставшейся после приготовления творога, из сока квашеной капусты или из воды, оставшейся после варки картофеля.

3. Рекомендуются также контрастные ванночки: попеременно опускайте руки то в холодную воду на 1 мин, то в горячую – на 2 мин. Процедуру заканчивайте холодной водой. Эти ванночки нужно делать 1 – 2 раза в неделю, и кожа станет значительно мягче.

4. Кожа становится мягкой и приобретает приятный цвет, если натереть руки кофейной гущей, оставшейся после сваренного кофе.

5. Красивые ногти – мечта каждой женщины. А если они тонкие и легко ломаются? Добавьте в свой рацион питания продукты, богатые витаминами А и В, а также кальцием, при стирке и уборке надевайте резиновые перчатки. А чтобы укрепить ногти, втирайте в них лимонный сок, на ночь смазывайте ногти и кожицу вокруг них кремом или растительным маслом.

Приучитесь регулярно делать самомассаж рук с использованием любого крема для рук. Вначале массируйте внешнюю часть рук от кончиков пальцев к кисти, затем каждый палец отдельно круговыми движениями – от кончиков к основанию. Эти несложные упражнения поддерживают эластичность и подвижность суставов, а кожный покров получает дополнительные питательные вещества. Если ваша деятельность связана с такими профессиями, которые требуют постоянного напряжения пальцев и приводят к появлению болей в мышцах и сухожилиях верхних конечностей (например, швеи-мотористки, пианисты, парикмахеры), то самомассаж рук в таких случаях не только является надежным профилактическим средством, но и способствует повышению выносливости и работоспособности.

В самомассаже пальцев основным приемом является растирание. Его проводят «щипцами», образованными указательным, большим и средним пальцами, делая прямолинейное и спиралевидное движения вокруг пальца в направлении от ногтевых фаланг. Эти же движения выполняют всеми пальцами прямолинейно и кругообразно. При растирании круговыми движениями подушечку большого пальца накладывают на тыльную сторону массируемых фаланг, остальными четырьмя пальцами обхватывают и поддерживают их снизу. Из-за поперечного расположения лимфатических сосудов на тыльной стороне пальцев их принято растирать поперек.

При самомассаже межкостных промежутков на тыльной стороне ладони применяют прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирания подушечками пальцев. Прямолинейное и кругообразное растирания выполняют подушечкой большого пальца, при кругообразном растирании большой палец движется к указательному. Спиралевидное растирание выполняют подушечками четырех пальцев.

Для массажа суставов пальцев и кисти применяют пассивные и активные движения, выполняемые так, как обычно растирают замерзшие руки, и встречным движением соединяют кисти в замок.

Уход за ногами

Как известно, на подошвенной поверхности стоп имеется множество чувствительных зон, связанных с различными внутренними органами. Вы, наверное, и сами замечали, что подошвы, действительно, очень чувствительны к раздражителям, особенно к холоду. Многие женщины испытали на себе: стоит чуть застудить ноги, как закладывает нос, начинается простуда, цистит, воспаление придатков. В климактерический период все эти заболевания чреваты осложнениями, поэтому стоит подумать о закаливании организма.

Эффективное средство профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета – массаж стоп. Делать его совсем не сложно. Для тех зон, чувствительные точки которых находятся на стопе и в области голеностопного сустава, выполняют точечный массаж подушечкой большого или среднего пальца, а на подошве (там, где мышечный слой мощнее) – согнутым под острым углом средним пальцем.

А еще очень полезно ходить в летние месяцы босиком по речной гальке или скошенному лугу. Старайтесь гулять босиком утром и вечером, когда выпадает роса. К зиме запаситесь ребристым деревянным поленом и перекатывайте его по полу босыми ногами.

Для самомассажа стоп в неглубокий деревянный ящик размером примерно 40 х 40 см насыпьте горох, фасоль или мелкие камешки, отшлифованные волнами, – так, чтобы они полностью закрыли дно. Разомните стопы, сделайте дыхательные упражнения, затем вставайте босиком на дно коробки и переступайте с ноги на ногу, пока болевые ощущения не притупятся. Боль сначала должна чувствоваться обязательно. Если же вы ничего не ощущаете, то замените камешки на более крупные.

Также очень полезно обмывание стоп прохладной водой. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном в течение всего года. Начинать надо с температуры воды +25…+28 °С, а в дальнейшем снижать ее на 1 – 2 градуса каждую неделю, доводя до + 14…+15 °С. Затем можно приступать к приему ножных ванн.

При контрастных ножных ваннах попеременно применяют воду с большой разницей температур. Для этого в один таз наливают воду с температурой +35…+40 °С, а в другой – на три-пять градусов ниже. Сначала ноги помещают в таз с более теплой водой на 2 – 3 мин, а затем в емкость с более прохладной водой на 30 с. Процедуру повторяют 2 – 3 раза, после чего стопы насухо вытирают полотенцем. В дальнейшем, очень постепенно, температуру воды во втором (с более прохладной водой) тазу понижают, доводя до +20 °С. В первом же тазу температура остается неизменной.

По мере приближения периода менопаузы всем женщинам необходимо более внимательно следить за своим организмом. Если вы возьмете в привычку контролировать свое самочувствие, то сможете вовремя предпринять необходимые меры. Ведь любое заболевание всегда легче предупредить, нежели вылечить.

Подобный контроль необходим в любом возрасте, но именно после наступления менопаузы у женщин на первый план выходят такие проблемы, как быстрое развитие атеросклероза, частые переломы, проявления сахарного диабета, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания молочных желез и женских половых органов.

Однако вы, дорогие читательницы, должны уяснить, какие вопросы касаются компетенции только врачей, а какие вы можете и должны решать самостоятельно. И для начала нужно определиться: когда, как часто и с какими проблемами необходимо обращаться к врачу и что должно побудить вас немедленно отправиться в поликлинику.

То, о чем вы хотели бы спросить

К сожалению, приближение климакса большинством женщин до сих пор воспринимается как трагедия: «Я превращусь в бесполое существо, стану раздражительной, нервной, страдающей приливами и сердцебиениями». Даже возникает обида на мужчин, не переживающих подобную напасть.

А некоторые врачи поддерживают это заблуждение, заявляя на приеме даже тридцатипятилетним женщинам: «Да вам, голубушка, пора о климаксе думать, ничего не поделаешь, оттого и давление скачет, и цикл нерегулярный». Сила внушения столь велика, что женщины считают чуть ли не своим долгом плохо себя чувствовать при одном упоминании о климаксе. Создается впечатление, что этот «фатальный» период осложняет добрую половину женской жизни, если не больше.

В интересах каждой женщины как можно больше узнать о климаксе и менопаузе из книг, радио– и телепередач, специальных курсов и семинаров, и просто из бесед с другими женщинами. Но на ряд вопросов дать квалифицированные ответы вам сможет только врач. Правда, наши специалисты зачастую поставлены в такие нормативные рамки, что у них просто не хватает времени внимательно выслушать пациента, и они только выписывают положенный курс медикаментов, стремясь как можно быстрее завершить прием.

И все-таки попытайтесь найти врача, который располагает временем, чтобы выслушать вас, уважительно относится к проблемам пожилых женщин и может, если это необходимо, направить вас к другим специалистам. При этом не забывайте, что общение – это всегда двусторонний процесс. Врач может только реагировать на ту информацию, которую вы ему сообщаете. Поэтому очень важно точно и четко описать, как проявляются и чем беспокоят вас те или иные симптомы.

Вы также можете набросать на листочке вопросы, которые вы хотели бы задать врачу. Как часто мы вспоминаем, о чем хотели спросить, когда уже вышли из кабинета!

Вот примеры типичных вопросов, которые, может быть, возникали и у вас.

1. Чем вызваны беспокоящие меня симптомы? Это проявления климакса или что-то другое?

2. Как можно облегчить эти симптомы?

3. Каковы плюсы и минусы предложенного лечения?

4. Сколько времени мне придется лечиться?

5. Сколько будет стоить лечение?

6. Есть ли какие-либо другие методы лечения?

7. Какие обследования мне нужно пройти?

8. Как часто мне придется приходить на прием и почему?

9. Нужны ли мне консультации других специалистов, и каких?

Предлагаем вашему вниманию ответы на некоторые вопросы, которые, как показывает практика, интересуют многих наших читательниц.

– Можно ли забеременеть во время климакса?

Да, женщина вполне способна забеременеть в самом начале климактерия. В этот период месячные бывают все реже и реже, женщина расслабляется и перестает предохраняться. И напрасно, ведь в яичниках в это время вполне еще могут быть жизнеспособные яйцеклетки.

– Правда ли, что за последнее время климакс помолодел и наступает раньше?

Это неверно. Как показывает медицинская статистика, во многих странах он наступает позже, чем в начале века. Средний возраст начала климактерических изменений – 47 лет.

– Что вызывает сильное сердцебиение и онемение пальцев во время климакса?

Эти временные симптомы являются результатами нестабильности деятельности вазомоторной системы и имеют такую же природу, что и приливы крови.

– Правда ли, что горячие приливы особенно сильно проявляются у женщин с излишним весом?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Дело в том, что некоторый излишек жировой ткани способствует дополнительной выработке женских половых гормонов эстрогенов, что позволяет полным женщинам легче переносить приливы.

– Я не мыслю себе утро без чашечки крепкого кофе. Неужели придется после сорока лет отказать себе в этом удовольствии?

Такое мнение довольно часто встречается даже в специальной литературе. Однако не существует достоверных подтверждений того, что кофе оказывает неблагоприятное влияние на женщину в период климакса. Лучше, конечно, не злоупотреблять этим напитком, что, впрочем, справедливо для любого возраста и не только для женщин.

– Иногда я просто впадаю в бешенство от ощущения, что по лицу и телу у меня ползают мурашки. Неужели это никогда не пройдет?

Ощущение ползания мурашек – типичный, хотя и относительно редкий симптом климакса, хотя, пожалуй, и самый необычный из всех. В конце концов, он исчезнет сам по себе. Но если это вас сильно нервирует, можно попробовать пользоваться увлажняющими средствами для кожи или прикладывать прохладные компрессы.

– Помимо всех прочих «прелестей» климакса я последнее время чувствую металлический привкус во рту, а врач говорит, что это нормально.

Странные привкусы во рту действительно относятся к типичным симптомам климакса, причем «соленый» или «металлический» привкус женщины ощущают чаще всего. Эти неприятные ощущения постепенно исчезнут сами по себе или в результате приема гормонов, если врач их вам назначит.

– Климакс меня просто вымотал сильными приливами, повышенным давлением, слабостью и болями. Пришлось ехать в деревню к бабке, которая посоветовала такой старинный заговор.Представьте, мне помогло. Может быть, и еще кому-нибудь пригодится?

Возьмите банку с водой, поставьте на окно или во дворе так, чтобы в ней отражался месяц. Месяц должен идти на убыль. Нежелательно, чтобы банка попадалась на чужие глаза, когда будет стоять под отражением ночного светила. Утром, когда месяц пропадет, наговорите на воду:

«Месяц, брат, звездам сват, дай мне своего лика, чтоб не было лиха.

Матушка Богородица на тебя смотрела? – Смотрела.

Муки женские терпела? – Нет, не терпела.

Так и мне бы, рабе (имя), на тебя в воде смотреть, да женских мук не терпеть.

Часты звезды, Господень престол.

Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь».

Затем попейте этой воды и умойтесь ею.

– Есть ли какие-то преимущества в позднем климаксе? У моей подруги он начался в 39 лет, а мне уже 57, но я по-прежнему жду его.

В общем, чем позже у женщины начнется климакс, тем лучше для ее здоровья в будущем. Чем дольше ткани организма насыщаются эстрогенами, тем лучше они сохраняются. Однако некоторые врачи склонны считать, что поздний климакс повышает вероятность рака груди или яичников, хотя и в очень небольшой степени.

Плюсы и минусы гормонозаместительной терапии

Из-за высокого риска развития серьезных заболеваний после прекращения менструальной функции лучше всего обратиться к врачу на относительно ранних этапах возрастной перестройки организма, чтобы он подобрал вам комплексную терапию. Это может оказать благоприятное влияние на качество вашей жизни в последующие годы. Вполне возможно, что вам предложат лечение гормональными препаратами, поскольку заместительная гормональная терапия (ГЗТ) в настоящее время считается основным и наиболее эффективным методом лечения климактерических расстройств.

Окончательный выбор всегда остается за вами, но если вы перепробовали все альтернативные меры, описанные в нашей книге, и вам ничего не помогло, то тогда стоит попробовать пройти краткосрочный курс гормональной терапии (если, конечно, у вас нет к этому медицинских противопоказаний). Прием гормонов под наблюдением квалифицированного врача в течение года-двух, если будет необходим именно такой период времени, чтобы неприятные симптомы исчезли, не только вполне безопасен, но и является единственным здравым решением проблемы.

Хотя некоторые медики опасаются возможных побочных эффектов гормональной терапии, неизвестно ни о каких осложнениях, вызываемых краткосрочным приемом эстрогена. Все научные дискуссии ведутся в последнее время лишь по поводу долгосрочной гормональной терапии, когда гормоны принимаются в течение десяти и более лет. Однако, по существу, все ведущие специалисты в этой области соглашаются с тем, что восстановительная гормональная терапия даже на протяжении всей жизни безопасна для абсолютного большинства женщин.

Впервые гормональную терапию стали применять в США в начале 40-х годов XX века, когда был создан гормональный препарат премарин на основе эстрогена, выделенного из мочи жеребых кобыл. Этот препарат преподносился в рекламе как чудодейственное средство, которое помогает женщине продлить молодость и продолжать сексуальные отношения без оглядки на возраст. Оказывается, подобная практика существовала еще в Древнем Китае, где пожилые люди пили мочу молодых юношей и девушек, поскольку в ней содержатся гормоны. Гормональное лечение климактерического синдрома широко применяется в настоящее время практически во всех развитых странах.

В области применения ГЗТ в нашей стране в последние годы произошли серьезные изменения. Сами женщины, врачи общей практики, гинекологи, кардиологи, терапевты, эндокринологи все чаще обращаются к вопросам, связанным с целесообразностью ее проведения у женщин переходного возраста. Несомненно одно: нужно придерживаться четких критериев о пользе и риске ГЗТ в каждом конкретном случае, учитывая не только уже появившиеся симптомы, но также и факторы риска развития других заболеваний.

Показаниями для проведения ГЗТ являются приливы жара, ночная потливость, депрессии, нарушения сна, из числа урогенитальных нарушений – боль при половом акте, сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание, дизурия, недержание мочи. Также ГЗТ показана для лечения и профилактики остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера (старческое слабоумие).

Из чего состоят препараты, используемые при ГЗТ? В состав препаратов ГЗТ входят растительные эстрогены в различных комбинациях с синтетическими аналогами прогестерона (гестагенами).

Эстроген – это женский половой гормон. С наступлением менопаузы эстроген вырабатывается в гораздо меньшем количестве, что вызывает приливы, ночную потливость, сухость и истончение слизистой оболочки влагалища. С этой же проблемой могут быть связаны циститы и недержание мочи, перепады настроения и раздражительность.

Прогестерон влияет на кровообращение, уровень сахара в крови, баланс жидкости в организме, психоэмоциональное состояние и сексуальное влечение. Если прогестерона не хватает, то женщина страдает от предменструального синдрома, мигрени, нерегулярных или обильных месячных, бессонницы, депрессии, выпадения волос и других неприятных симптомов.

Тестостерон – мужской гормон, однако он присутствует и в организме женщины, вырабатывают его надпочечники и яичники. Уменьшение с возрастом содержания тестостерона в организме женщины приводит к ослабеванию полового влечения и усилению климактерических симптомов. Однако к использованию этого гормона нужно подходить очень осторожно, поскольку его избыток приводит к нежелательным побочным эффектам, в частности, росту волос на лице.

Сегодня в арсенале врачей имеется широкий выбор лекарственных препаратов и форм ГЗТ – это таблетки, свечи, кремы, пластыри, подкожные имплантанты. Существуют средства, вызывающие менструальноподобные кровотечения, и препараты, препятствующие выводу крови из организма. Все это позволяет врачу подобрать лечение индивидуально для каждой женщины с учетом состояния ее здоровья и пожеланий.

Есть лекарственные средства, которые содержат только эстрогены, например, овестин (в виде свечей и крема для местного применения, в виде таблеток – для приема внутрь). Другие медикаменты включают с себя комбинацию чистых эстрогенов с таблетками, содержащими и эстрогены, и гестаген: климонорм, фемостон, дивтрен, клиогест и другие. Такие препараты, как индивина, содержат в своем составе одновременно гестаген и эстрогены.

Как же узнать, какое лекарство подойдет именно вам? Имейте в виду, что только специальные анализы могут выявить дефицит тех или иных гормонов в организме. Именно поэтому совершенно недопустимо заниматься самолечением при помощи гормональных препаратов! Только врач может решить вопрос о возможности применения ГЗТ в каждом конкретном случае, взвесив все «за» и «против» после дополнительного обследования.

Для врача большое значение имеет максимально подробный анамнез, то есть история ваших заболеваний и использованных способов лечения. Вам, скорее всего, предложат пройти следующее медицинское обследование.

Маммография – это специальное исследование молочной железы «мягкими» рентгеновскими лучами. При минимальном облучении маммография позволяет выявлять такие изменения в тканях молочной железы, как кисты и опухоли. Особенно эффективна маммография в определении аномалий, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить вручную.

Мазок из цервикального канала является эффективным способом диагностики рака шейки матки, и его используют как важный гинекологический тест для женщин всех возрастов. До того, как рак разовьется, существует бессимптомная стадия, не имеющая внешних признаков. Тем не менее уже в этот момент появляются изменения тканей шейки матки. Исследуя под микроскопом окрашенный образец клеток, врач может выявить аномалию и вовремя назначить лечение.

Для взятия мазка во влагалище вводится гинекологическое зеркало, что позволяет врачу осмотреть шейку матки. Берется тонкий слой клеток с поверхности шейки и немного слизи. Это безболезненная процедура, разве что у вас может возникнуть ощущение легкого царапанья.

Кольпоскопия позволяет произвести детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы. Используя устройство, напоминающее бинокль на подставке, гинеколог может увидеть поверхность шейки матки, увеличенную во много раз, и распознать признаки заболевания.

Биопсия эндометрия позволяет выявить причины нерегулярных или обильных менструаций либо аномальных кровотечений после менопаузы. Взятие образцов слизистой матки может производиться по-разному. Каким способом – решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Гинеколог может провести биопсию эндометрия прямо в смотровом кабинете. Это очень быстрая, простая процедура, при которой маленький кусочек эндометрия удаляется при помощи тонкого стержня. Затем взятые образцы эндометрия исследуются под микроскопом.

В некоторых случаях бывает необходимо произвести более детальное исследование слизистой матки в условиях операционной. В этом случае проводится диагностическое выскабливание матки, которое позволяет взять образцы слизистой из различных участков матки. Выскабливание проводится под анестезией.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется для диагностики заболеваний и опухолей матки и яичников, а также для измерения толщины слизистой матки. Исследование толщины эндометрия необходимо перед назначением ГЗТ, поскольку толщина слизистой матки является показателем ее здоровья.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает: измерение артериального давления, электрокардиограмму (ЭКГ), контроль веса и исследование холестерина. Если у вас обнаружили высокий уровень холестерина в крови или повышенное артериальное давление, и при этом у родственников наблюдаются заболевания сердца, врач порекомендует вам определенное лечение и наметит план наблюдения за состоянием здоровья.

Благодаря ЭКГ можно на раннем этапе выявить и предупредить сердечно-сосудистые заболевания. Может быть назначен тест на переносимость физических нагрузок. Вас попросят покрутить педали велотренажера или пройти по движущейся беговой дорожке. Затем доктор проанализирует все те изменения на ЭКГ, которые могут возникнуть на фоне физической нагрузки.

Исследование уровня холестерина позволит выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Желательно сдавать в поликлинике анализ крови на холестерин один раз в год.

Денситометрия – это измерение плотности костей скелета. Эта простая процедура может быть проведена в рентгенологическом отделении поликлиники. Обычно исследуются кости предплечья, шейка бедра, позвонки или пяточная кость для выявления остеопороза. В настоящее время используются либо рентгеновские, либо ультразвуковые денситометры. При выявлении изменений в костях необходимо проводить денситометрию ежегодно.

Консультация окулиста также не повредит, поскольку при климаксе женщины иногда становятся неуклюжими, у них нарушается координация движений, что может привести к падениям и переломам. Нередко причина этого – ухудшение зрения, именно поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать окулиста, чтобы вовремя подобрать или поменять очки.

Итак, предположим, что после обследования доктор рекомендовал вам лечение гормональными препаратами. Как же отреагирует ваш организм на ГЗТ?

Кости. Гормональная терапия – это единственно эффективный способ остановить потерю костной массы и предотвратить остеопороз после начала климакса. У женщин, прошедших гормональную терапию, на 40% снижается риск перелома шейки бедра, чем у тех, кто ее не проходил.

Сердце. В среднем женщины, принимающие гормоны, живут значительно дольше, на 44% меньше подвержены сердечным приступам, а риск сердечных заболеваний сокращается для них почти наполовину. Как полагают, женский половой гормон эстроген обладает способностью поднимать уровень так называемого «хорошего» холестерина (ЛВП), который защищает стенки сосудов и предохраняет их от образования тромбов. Одновременно с этим снижается уровень «вредного» холестерина (ЛИП). Эстроген также оказывает благотворный эффект на эластичность стенок сосудов и снижает риск ударов. При этом улучшается кровообращение, и расширяются кровеносные сосуды.

Влагалище. Гормональные препараты помогают восстановить внутренние стенки, форму и секрецию влагалища, возвращая его прежнее эластичное состояние и смазку. Тем самым снимается проблема болезненных ощущений при сексе.

Мочеиспускательный канал. Гормональная терапия восстанавливает ткани мочеиспускательного канала и эластичность мочевого пузыря, не допуская возникновения инфекций.

Общее состояние организма. Гормональная терапия поддерживает силу и плотность мышечных тканей, помогает сохранить молодость кожи, упругость груди, блеск и здоровье волос.

Боли. ГЗТ эффективно облегчает мышечные боли, так же как и другие боли, которые могут начаться вместе с климаксом.

Старческий склероз мозга. Гормональная терапия снижает шансы развития старческого склероза мозга и смягчает его проявления.

Настроение. Восстановление эстрогена улучшает настроение, снимает стрессы и дарит ощущение благополучия.

А как быть тем сомневающимся, которые вообще не любят принимать лекарства, и к тому же где-то слышали, что прием эстрогена может вызвать рак? Современная медицина считает, что восстановление эстрогена абсолютно безопасно, когда его принимают правильно, то есть в небольших количествах и вместе с прогестероном, по предписанию врача и под его наблюдением. Это не только не вызовет у вас рак, но и поможет защититься от него. Вероятность возникновения рака мочеиспускательной системы среди женщин, проходящих гормональную терапию, как было доказано, значительно ниже, чем у тех, кто не принимает гормонов.

Что касается вероятности возникновения рака груди, точных данных в этой области нет. Одни исследователи считают, что степень риска слегка увеличивается, другие – что слегка уменьшается, в то время как третьи вообще не выявили здесь никакой закономерности. Надо полагать, что в подобных случаях истина где-то посередине. Современная гормональная терапия, сочетающая эстроген с прогестероном, проводится не так давно, чтобы определить ее влияние на вероятность возникновения рака груди, но все имеющиеся данные позволяют предположить, что это воздействие весьма незначительно.

Подводя итог, можно сказать, что женщины, проходящие гормональное лечение, живут значительно дольше тех, кто от него отказывается. Однако ГЗТ подходит далеко не всем. Существуют так называемые абсолютные противопоказания для приема гормонозаместительных препаратов:

1) эстрогензависимые злокачественные опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);

2) острые тромбоэмболические заболевания вен;