Notice: Undefined variable: contentRead in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 681

Notice: Undefined variable: row in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/knizh.ru/funcs.php on line 719

������� ��������: ���� �������� � ����� ����� ������ ����

���������� ����� ������

�������� ���� ���������

������������ ������� �. �������

���������� �. ��������, �. ����������

������������ ������� �. �������

�������� ������� �. ����

� Eric Topol, 2015

� ������� �� ������� �����, ����������. ��� �������� ���-������, 2016

� ����������� �������. ��� �������� ��������, 2016

* * *

����������� ������, ����, �����, ������� � �������� ��� ��� ��� �������� ���� �� �������

����� I

���������� � ���������

����� 1

��������, ������������ � ��� �� ������

������ ������� ������ ���� �������, � ��� ��������������� �� ��� � ��� �����.

���� ����, �������� ������� The Lancet1

��������������� ����� ������ �������� ���, ����� ������ �������� �� ��������� � ����������� � �������� ������� �� ���� ������ ��������������� �� ����������� ��������.

����� ������, ��������� ���������� ��������� ������������ ������������2

�� ����� �������������� �������, ��� ������ ��������� ����� ����� ����� ��� ����� �������� ������, ���������� ����������, ����� � ���������.

���� ������������ � ����� ������. ������ ��� �����3

������ ������ �������� ������������ �������� ������������ ����������� ��������������, �� ����������� ����ࠖ ��� ����� ������������� ������ ����������� ����� ������������ ����� ������� ������� ����� ����������������� ��������� ���������� � ��������� �������.

������� �������, 1966��.4

� ������� 1996 ���� � ����������� ��������� ���� ���������� ������� �������� ���������5. � ����� �����, ������� ������ ������ ����-�������, ��������� ��������� �� ����, �� ����� ������ ������������ �� ���������. ���� � ���, ��� ����, � �������� ��� ���������� ������ ���� �����, ������ �� �������� ����������, ����� ��� �� �������� ������������� � ����� ��� ������� �������. ��� ������, ����� �� ������� ������� ������ ��� ���������������� �� ��������������, �� ����� �� ����� �� ���������. ������ ����� �� ��� �������� ����� ����ꠖ ������ ������� ���������. ����� ��� ���������� �� ������� � �������, ����� ��� ��� ����� ������� ��� ��������� ������ �� ����������� �����. ��� ������� � ���������� ������������. ����� �� �������� �� ��������, �� �����; ��������� � ������: ������ � � ��� ���������� ��������� ���������������� ������ � ���, ��� �� ��������� �� ���� �����. ���, �������� ��, �������� ������� ��������� �����������, ��������� ����������, ��� ������� ���� � �������� (��. https://www.youtube.com/watch?v+ZJ2msARQsKU).

� ������ ���������� ������ �� ��� ����������� ������. ����� ���������� ���������� �� ��������� ����� ��������6, 7. �������� �� ����� �� ����������, �� ��� ����� ���-�� �������� �� ������, ������� �������� �� ����� �� ������ � �����, �� �� ��������� �������� � �� ���������, ��� ��� ��� ��� �� � ������. ����� ����� ����� ���������� ���������� �� ������������� � �������������� �������� � ����� � ��� �� ���������. ����� ������������� ��������� ������, ����� ������� �� �����. ����� ������ ������ ����������, ������ �� �������� ����� 10 �����, � ������� �� ����� ������� �� ����������� � ������ ��������, ������ ��� ��� ������ �� ����������8.

�� �� ����� ���� ����� ������, ����� ��������������� � ����� �������. ���� �� ����� ���������� ������� ������, ��� � ��� �� ����, �� ������������� �� ������ ������� ���� � ������� ��������� � ��������� ���������� ��� ��� ���������. ����� ��������� ����� �������� ������������ ��������, ������������ ������� ���������, ��� ����������� ������, ����� �� �� ����� � ���������. ����� ������� �� �������� �����, ������� ���������� �����������, ��������, ������� ������� � ������� ���� ��� ������������ ������� ��� �� � ����������� ��� ��������� ����� ������������. ����� ������ �� ��������� ����������, ����������� ����������, ��� ���������� ����������� ���������� �����������, ������, �� ������� ��������� �����, � ���� �������� ���������� � ��������, � �������� ������ ��������. �� ������ � ����� ��� ����� �� ����������� ����� ��������� �� ����� �� ������ �������, � ����� ��������� ������������ �� ��� ��������������� (� �����������, ���� �� �����-�� ���� �� ��������������� ���������������� ��������������)9. ������, ������ �����, �� �� ������������� �� ����������� �� � ����� ������ �����. � ����� ������, � ����� ����� ��� �������� �� ������ � ��������, ���������������� �� ���������. ��� �� ������ �������� �� ��������, ��������� � �������� ��������, �� �� ���� �� ������������� �� ������ ����-��, ��� �������� �� ������� �������.

������� ����� ����� ����� ���������� �������� ���� ����� ��� � ��������. �������� ���������� �� ������� ����������� � �����������, � �������� ������� ������� ��������. ��� ������ ������� ��������� ��������, ������, ����������� ������, ��������� �����������, ����蠖 ����������� ��� �������10. ����� ������ ����������� �����������. ���� ����� ���� ������ ��������� ������������ ������ ��� ������ ���������� ��� ���������� GPS-�����������. ����������� � ����� ������� ����������� ������� ����� ����� ����� ������, �� ����������� ��������. �� ������ � ����� ��� ���������.

��������� ������������������ ����������� ����� ������ ����� ����������� ���������� �� ������ ������� �� Amazon. �� ������� � ����� ������ ����� ����� ����蠖 ����� �������堖 � �� � ������� �����. �� ����� ������� ���� ���������� � ����������������. ������ �����, ����� ������ ������� ����� ����� ���� ����������� ������ � ������������ ����������� �� ��������� � ������ ��� ���������. ����� ������������� ����������� ���������� � ��������, ���������, ����� ������������� � ������������. ��� �������� � ���������� �������������� ������ (��� ����-�����������), ����������� ��� ���������, � � ������ �������� ����� ����������. ����� ���������� ������������ ��� ��������, � ��������� ����� ������� ������ ��� ������8 ������ �� ����� �������� ����������. �� ����� ���� �� �� ����������� ���������� � ������, �� ���� ��������������� ������������� ���������.

������ ������ ����� �������� �� ������ ���������, � ����� ����� ��� � ����8, � ����� �� ��������� �������� ��������. ���� �� ��� ����� ��� ���������� �������� ������, ������� ����������, ������� �������� ���������� �� ������� ����������. �� ����, ��������������� ��������� ����� ������������ ����������. ��� ������ ��, ��� ��� ����� �������� ���� ������, ������ � ������ ��������堖 �� ���������� � ������� ��������, ����������� ���, ������������ ������������ �� ��������� ��������������, � ��� ����� ������� ����� ������ ����������, ��� ���������� ����������� ����������� �����. �� ������� � ������ ���������� ������ �������� �� ��� ����� �� ������� �� ����� ������, ������� ����� ������������� � ������ �������� ���������, ������� ���������� ������� � ���� ������������� ������� ������, ��� ��� ��������.

��������� ����������� ���

�� ��� ���������� ������� ������, ��� ����� ��������, ��� ���� �������������� ������. ��������� � �������������蠖 ��� ������� �������� ������� ���-�� ��������� ��� ���� �����. �� ������������ ��� ����� ����������� ������ ��� ������ � �����. ���� �������� �����, �� ��� ������ (��������, ���������� ������������ ��� �������������� ������������) ����� �������� ��� �� �����. ���� (�� ��� ����� �����) ������� ��� ������ ���������� ����� (���-�� ����� ������������ ������) �� �������� � ��������� ��� ��� � ����-�� �� ���������. ������ �� ��������� ������� (� ��� ��� 1 ���� �� 10) ��� ���� �������� ������ �� ����������� ����� � ������������, � ������� �������� ��� ������.

�� ��� ��������. �������� ���� �������� ������ � ������� ��������� � ��� ���������. ����� ������� ����� �������� �������� ��� ����� � ����� ���������� ���������� ��� � ���� ������� ������������������� (���) � ������� ������ ���������. ������ ���������� �������������, �������� �������, ��� ��������� �� �����, ����� ���������� ����� ��������� ������ �����������, ����������� � ������ � ��� ������������� ������������ �� ������ �������. � �����, ��� ��� ���� ������, ����� ������� ������� �� �������� ��� �� ����������� �����, � � ���� ������ ���������: �� ���� ����������� ����������, ��� ��� ������?� �������� �������� �� ������ ������� �����堖 �� �� ���������������! ����� �������� � ���-�� ��������� ����, �����-����������. ����� ������ � ������� ������� �������� ����� �������� ����� � ����������� ��� ������������ � ������������� ������ ���������� � ��������. � ����� ���� ��������� ���������, �� ��������� ����������� � �����������, ������� ����� ��������� �����, � ����� �����, � ��� �������� ������� ������ �������. ��� ������.

��� ������ ������ �� ��������� ��� ����, ����� � �������� ������ ����� � ���������, ����������� ��� �����������, ��� �������� �������������. ������ ��������, ������� ���� ��������� ���������, ��������� �� ���������� �������� � ����� � �������� �������������. � ������� ������������, ��������� ��������� ���������, � ���� �����������, ��� � ���� ������������� ��������� �������, ��� ������� � ����������� �������. ��� ������� ��������� � ��������� � ��������������� ����������� �� �� ����� ����� �� ������� � ����������, � ����� �� ����������. ���� �� �������� �����-�� ��������, �� ��� ����� ���� ��������� ������� �� �����, ����� ��� ������� �����������. ������ ���� ���������� � ���� ����� ������� �������, ������� �������� ������, �� ���� ������ ������, � � ��� ��� ����� ������ �����. ��� �������� ����������� ���������� ��� ������ 140 ������ � ������, � ����� ����, ��� � ����� �� ��������� ��������, ����� �������, ��� � ��� ������������ ���������� ������, � � ���������� ��� �������������. ����������� ����� ���� ��������� ��, ��������� �� ���� � �����. � ��������� ������: ������� ������� �������� ����� � ������ ������ ����� ������. � ������ ������ � ������� ��� ������ ���������, ������ ��� � ��� ������, ������� �������� � ���������� ��������� � ����� � ��� ������. ��� �������� � ���, ��� ��������� �������� ���������� �, ������ �����, ��� ���������� ���������� ���������� �����, �������������, ����� ����� ���� ����������. �� ������ �� ���� ���������� �� ���������� ���� ��� ���������� ��������. ���� ������ ���������, ���� �� �� ����� �����, ������������ ������ ����������� ��� ����� ������.

����� ����������� ���������� �� ������ ��� �������� ������ ������. ������� ��������� �������� ����������� ��� ��������������� ���������� (��������, ������� ���������������������, �������� ������� ��������, ��������� ������� ������ � ����������). ������ ������� ����� �������� �������������� ������������ ������ ���������, ���������������� ����� ������ ��������, ��������� ����, �����, ���, �����, ������ � ������. � � ��������� ������� ����� ����� ������� ������������ ������ ����� ����� �������� � ������� ���������.

��������� �������������� ���� �������� ������������� �� ������� ��������������� ����� ������� �����, � �� ������ ����� ����� ��� ������������� ������. � ��� ��������. �� ��� ������� ������������ �� ���� ���������� �� ���� ��� ������ ������� ����������, ��� ���������. ������������� 13 ���, ����� ������ ��������� ���������� ���� ������������ ��������� ���������, � ������ ���������� ������� ���� ��� (���.�1.1). �� ����� ���� ������� ������ ��������� ������ ������� ���������� ����������11. �� ���� ��� �������� ������������� ����� 7,25����� �������, � ����� ��������� ���� 2�����11. �������, ���� �� ������ � ������� ���������: ��� ������ ���� ���������� � ��������������� ���������. � ��� ���� ��������. ���� ����������� ����������� Internet.org � ������ ��������⠖ �������������� ���������� ��������-����� ����� �� ����� ����12.

� �������, ��������� ������ ����[1]. ������ �� ����� ��������� � �������� ����� 2����� ������������, ��� ����������� ������� ���������������� �������, � ��� ���������� ��� �������������� � ��� ����, ����� �������� �������� ����� �������� ����. ������������, ��� ����� ��� ���������, ������� ������ �������� �������� ��������� �������� ��������, �� ������� ������� ��������. ��������, ������������� �������� ��� ��� ���������� �������� 50 ������. �� ����������� ������ �� ��������� ���� � ��� ������������������, ����������� ����������� ����������. ��� ���� � ����, ��� ��������� ������ ������������ �������蠖 ��������������, ��� ��� ����� ������ ����� $35, ��������, ��� ������ ��������� � �������������� �������, �� �������� ������� �������� �������� ���������13�15. ��� ��� � ����� �����, ��� ���� ������ ��������� �����, ���� � ��������� ������� ���� ��������, ���� ����������� ����������� ��� ��� ����������� ��������: ����� ��������� ����������� � ������ ��������� �������, �������� �����-�� ���������� ������ � ������� ��� ��������. �������� ������ ��� ��������������� ����� ����������� ������ ����� ����� ���������. ��� ������ ����� ��������, ��� ������ ������ ���������� ��������� ��������������� �������� �� ��������������� �� ����� ���� ���������� �������� ����������� � ��������-������������� ���, ��� �� ����� ���� ��������� �� ������.

�������� ���������� �����

�������� �� ���� ����� ����������� ����䠖 ��� ����� ����������� �������� � ���� ������� ����蠖 � ����� ������, ��� ��� ����, �� ������������� � �� ��������. ��� �� ������, ��� ��� ������ ��� (��� ���-����) ��� ����, ����� ���������� ���������, �� ����� ���-�� ���� �� ���, ��� ���������� ��������� ����������������6, 16�18. �������, ��� �� ������, ����� �� ����� ����� ���������. � �������������, �������� ������������ ��������, ��� ���������, ������� ������� � ������ ������ ���������, ������������ � ����������: ��� ������������ � ��������������� ������ ��������������� �� ��������������� ����������� ����������6.

����� ��������� �� �������� �������� ��������� ������ ��������� ��� ����� ����� ��������� �, ���� ���������, ����� ���������� � ����� ������. �� ����� ���� ��� ��� ���� (���.�1.2). ������� ������ ����� �������, ���� �������, ������� ����� � �������� � ������������ ������� � ����������� ����� ������ ���� ��� �� ���������� �������� (Forty-five Years to Diagnosis)19. � ������ ���� ��� ������, ��� ����������� �� �������� ������� ���������, ��� ��������� ����. �� ��������� ����� ����������, ����� ��� �������� ��� ������������ ������������, ������ ����� �� ����, ��� �� ����� �� ���������� � �������� ������������� ���������� ������ � ������������, ��� ������ ��� �������� �� ����� �����. ���� � �������� 45 ��� ��� ��������������������� � Google�: ����� � ��������� ������ �������� ����������� ��������� (�������� ���������, ����� ����� � ��������� �����), � ���������, ��� ��� ������ �����������, ������� �� ���� ���� �������� ����� 300 �������, � ���������� ��� ��������� ��������� ������� (�����������������)�. ������ �����젖 ���������, ������� ������ ����������� �������������� ������[2], ����� ����������� ������� ������������� �������, ������� ��������� �������� �������� ��������� �������.

������ ������ ����� ������. � �������� 12 ��� � ��� ��� ��������� ������ ��� ���� ������ (���������������� ����������������� ���������)20�24. ���������������� ������� ���������������� ����������������� ��������� �� ����������, � ������������� ������ ������� � �� ����� ���� ����������. ������ ��� ���������������� ��������� ������ �������� �������� 200 ������� �����, � �������� ����� ������� ����������� �����������. � ������� ��� �����, �������� �� �������� ��������� ������ �������. ����� ������ ���� ����� ���������� �������� �����, ������ �������� ������� �����, �������� ������ �� ������������ ������. ��� �������� ��������� �� ����� �������� � ��������������� �� ���������������� ������������, ����� ������������� ������� �� ������� ������ � ���������, ������� � 14 ������ ���������. ��� ������� � �������� ������ �������, ������� ����������� � ���� ���������, �� �� ����������� ��� ������ ����� ����. �� ���� ��� ���������� ������� ����, � ���, ��������, ������ ��� � ������ ������������ �������. � ����� ����� �� ������ ������������ �� ������� � ���������� ������� Science � 2014��., �� � ��������� ���� � ���������, ����� ���������� �����, ���������� ���� ������� �� ����� ����.

� �������, ������ � ����� �����, � ������� � ������� ���� ���������� ������ �������. ���� �������, ���������� ��, �������� �������, ������� �� ������25, 26�, �� ���� ��� ������� �������: ����������� ����� � ������ ��������� ������, ���������, ���������� � �������� � ���������� ������. ���� ������� ������ � ����� ��� ������ �������, ����������� ��� �� �������, ��� ������ ���������� ����� ����� ����� ������ ������ �����, � ������� ���� ���� � ����������� ���������. ������������ �������������� ��������, ��� � ���� ������� ����������� ������� � ���� NGLY1, ������� �������� �������26b. � ���������� ������� �������� �������������� ������������� �������� �������, � � ��������� ����� ��� �������� ���������. ���� ����� � ��� ������ �������� ������� ������������ ���������� � �������������� �������, ��������� �������� � ������������ ���������, ���������� ����� � ������, �������� ������������ �������� ��������, � �������������� � �����頖 �� ������������ ��26�. ������� ����� ������ � ���� NGLY1, ������� ����, ������: ���� �������� ������ ������������� ������ ������� � ����������� ��������27. ��� ������� � MIT Technology Review ����� ������, ������������� ������� � ���������������, �������� ���������� ������ �����,�� �������2. ��� ������ � ��������������.

� ������� � ������ ���� ����� �� ������ ������, ��� ��� ����������� ���������. ���� � ������� �� ��� ���� ��� ������, ��� �� ����������������� �������, ������� ������� ���������� � ������� �������������� � ������ ������������ �����������, ���� ��� ���� ����� �������������ࠖ �����������24. ����� ������������ ��������� ������� ���������, ����� ��������������� ������������ ����� �����, ������� ���������������� ����������������� ���������, ���� ����� (������ � ������� ����������) ��������� � ���������� �����, ����� ������� ������ ������� ����� �����. ��, ��� �� ��� ����� ������� ����� ����� ����������� ����������� �����,�� ��� ���� ��������� ����� ����� ������������� ������ ��������.

����������������?

���� ����������� ����������� ����� ������ �������� � ��� ��������, ��������� Facebook, ������� �������� ������ � 2004��. ������ � Facebook ���������������� 1,3����� ������ꠖ ����� ������, ��� ��������� �����, ���������� ������ ����, � ����� ������������������ ������������� ���������� �����. ��� ������ ��� ������ ������ ������ �������.

�������� ��������-���������, ������������ ����� � ����������� ���������� �� ��������� (��������, PatientsLikeMe), ������ �����������. ����� �������� �� �������� ���������� ����� �������� � ������� ���� � ����� ��� �����-���� ����������� ������� ��� �����, � ������� �� ��������� �����, ��� ��� ���� ��������� ���������� �������������� ��������.

����������� ����� ��� ����� ��������, ���� �������� �������� �� ��������� �����[3]. ��� ����������� ���� ����� �� ������ �����, �� � ���������, ����������� ���������� ��� ��������. ��������������, ��� � 2020��. ���� ���������� ����� ���������� � �������� �� 28 �� 50�����28, � ����������� ����� ���� ����� ����������. ��� ��������� �� ������ � ����������� Nest[4] ��� ������������ � ��������� ����������젖 �� ����� ���� ���������, ��� �������� ���� �������� ��������, � ��������� ���, ������� ����� ������ �� ���� � ������� �������� ����������� ������. ��� �������� �� ���.�1.3, ��������������, ��� � 2020��. �������� �������� � ������� ����� �� ����� �� ���� ��������-���������. ��� �������������� ���� ������������ ��������� � ������� 10 ��� ��� ����� ��������� �� 10�% �� ��� �� ������ �������. ������������ ���� ����� ����������蠖 � ����� ������, � ����� �������蠖 ������������ ����� ������������ ��������������� ���� � ������� ������� �� �������������� � ������������� �������������� ��������.

����� ������������ ����������� ���������ࠖ � ������� �� ����������� ����������� ����黠� ��������� �������� ����������� �� ������ � ������ ��� ����������, �� � � ��� ������. ��������, ������� ������� ����� �������� ���������� ������, ������� � ��� ���������, ��� ������� � ����, ����� ���� �������� ����� ����� ����������� ����������� (���������� ������������) ��� ������ ���������� �������� ������� ��������. � �������, ����� �������� ����������� ��������� ������ � ��������������� ������.

��� ��� ������ ���������������� ������, ����������� ������ ����������, ����� ���������� ���� � ������, ������� ����� ������������ ������������. ������������ ��������� ������ ���������������� � ��� �� ������. � ����� ����� ������� � ���� (Doctor in the House) ���� ������ ������ �������, ��� ������ �������� ������� ���� ������ ��������� ��������������� ������������� ����18. ���� ��� �������, � ������ ���������, ��� �� ������ �����. ��, �������, ���� ���������� ����� ������, �� ��� �� ������, ��� �� �� ����� �����. � ����� ������ ���������� �� ���������� ������. �������, ������ � ������������ ��� ��� �� ������, � � ����� ���������� ���������������� ����. ����� ����, � ������ ������� ��������� ����� ������ � ��������� ����� ���������� ����� ������� ����� ������� ������� ����� ����������� ����� � ������, ����� ��������� ������������� ������������ ���� �������� � ���������,�� � ����� ��������������� �� � ���� ������ ������ ���������������� � ������.

��� �� ����� ��������������� �������� � ������ ��������. ���� �� ������� ����� ������ � ����� �������, �� ������� ���������� ������������ ���������젖 ��� �������� ����������� �� ��������� ��������: ������ �� ��� �����, � ������ ���� �������� ������� �����. ������������ �������� ����������� ��� �������� � ���������. �� �� ��� �������� � ����� ���������, ������� �������, ������������ ��������������� ������������ (��), �� �������� ��� ����������� � ���� ������, ������� ����� � ������ ������������� � ���������� ��������������� ���. ����� �� � ���� �������� �� ����� ���� ���������� ������������� ������ � ������ ������� ��� ������������� ��������ࠖ �����, � ������� ���� �� ����������� ����� ���������. ��������� ����������� ����������� ��������� �� ������� ���� ����������. ������������ � ��� �������� ������� � �����-�� ���������� ������ ������������ �������� ������������ ��� �������� ��������� ������ ������������ ���������, �� ���� �����. ����� �������� ���� ����������� ����������, �� �� ����� ���� �� ���������� ���������������. � ����� ����� ��� � �����, � �� �� �����, ����� ��� ��������� ������������ ��������, ���� ������ ���� �� �������� ����� ������. �� ����� ����� ����������, ����������� �������� ����� ������������ � ���������� ����������� � ���� ���� ����, ������ � �������� ��� ������� ��������. ����� ����, ����������� �������� ������ � ������������� ��������, ������� ��������� ������ ����������� � � ��������������, � � ����������������. ����������� �������� �� ����� ���� ���� ������ ����������� � ��, �������, ��� � ��� ������, � ������ �������� �� ������ ����������, ����� ��� ����� � ������ ���� ������������ ������������� ���������.

��� �� ����� ��������

� ����� ����� �������������� ���������� ��������� (The Creative Destruction of Medicine)29 � ������� ������, ��� �������� ������ ��������, ��� � ��� ��������� ����� ����������� ������������� �����. �� ��� ������ �� ��, ��� �������������� ��������. ��� ����� ����� ����� � ���������� 2.0� (Revolution 2.0), ������� ����頖 ��� ������, ��� ���� �� ������30. ��� ����� ��������� ��������� ����� ������� � ��� ����, ������� ������� � ��� �������� ��������� � ���������� ����, �� ������ ��� ��� ���� ��������� � � ��������. ������ ������� ��������� ������� � ������������� ������� ������ ����������� ������ � ����������, ������� ������ � ������� �������, �������, ������, ���������� ������������ ��������� ����[5], �������. ������ ������� ������ � ������������������ � ������������, � ���������� ��������� �����, � ����������� ������ � � ���, ��� ��� �� ����� ������������ ������������ �������. ���� ������� �������� � �������� � ��� �� ������, � ���, �� ��������, ������ ������ �������, ���������� ������� � ������ �����. ���� ����� ������ ������ � ��������� ��������� ������, ��������������� � ������������, ��� ���� �������� � ������ � ����������� � ����� ������ ����������� � ��������� �������, � ����� �� ��������⠖ ��������� ��������� � �������� ��� ���� ������� �����, � ����� ����� ������� ����. ����� ��� ��� ���, �� ������� �� ������ � ����������� �����������. �� ������� � ����������� �����������.

� ���� ����� �� ������� �������������� ������� ��������. � ����� ��� �����. ������� �� ���������� ��������� ������������ ������������, ������� � ����������, ������������� ���������� ��� �������, ����� ����������� ����� ���������, ����������� ��� ����, ���� �� �����-������ ������ ����� �� ���� ���������� ����� ����������������. �� ������ ����� ��������� � ���������� � ������������, ���������� �� ������� � ������ � ����������. �� ���������� � ���, ��� ������ ����� ����������� �������������� �������, ���������� ��������, �������������� ������������ � ������������ ����������, ��� ����������� ������ � ������������� ����������, ��������� � ���� ��������������� � ������. � � ������� ����� ����� ����������� ��� ����������� ���� ������������ ���������, ������� ������ � ������������� ������� � �������, �������� ����� ������������ ������� � �������� ��������� ��� ���������� ��������� ������� ����� ������������������� ������� ����� � �������������; �� ������, ��� ������������ �������, ��� ������� ����� ��������[6], � ������� �� ��� ���������������� � ����������� ������.

� 1450��. ����� 8�% ��������� ������ ����� ������, � ������ ���� ������������ �����. ������ ��������� ������������ �������� �����, �� ������ ��� � ������������� ������������� ������ � �������� ��������. ������ ��������� ���� ���������� ������ �����, �������� ������������������ ������������������. ����� � ��� ����� �������� ��������� ����� �������� ������� �����, ��������� ��������������� �������������� ����. ��������� ������ ��������� ������� � ����� ���������� � ��������, ����� �� ������ � ������ ������� ������������ �������.

�������� ��������, ����������� �����, �������� � 1969��. ����������� � � ���, ������ �� ������, ��� ����������� ������ ������ ����������� ����� ����� ������� ������ ���������� ��������� ��������� ������4. �� �������, ���, ������ �����, ����������� �������������� ��������� ������� ��� ���� ����������� �����������. ������������ ���� ����� ������ ������������ ����������� ��������� � ������� � ����� �����, ������ ��������� ����� � ������� ��������� ������������. ����� ����, ��� �������������� �������� ��������������� �����������, � ��� ������� ������� �� ������ �� ��������� ������������ � ������ �� ���� ��������� ������, �� ����������� �� ������������������, �� � �� ���������������� ��� �������. ����ࠖ � 1969��.�� �� ����� ������ ����������� ��������:

������ ������ �������� ������������ �������� ��� ����������� �������� �����������, �� ����������� ��ꠖ ��� ������������� ������� ������������, ��������� ���������� ����� � ��������, ��������������� �������� ������������� �����������, ���������� ����� �������������� ������. ������ ������� �������� �� ������������ ���������� �������, ������� ���, ��� ������������ ������ �������� �� �������, ����� �������� �������� ����������� ��������������� � �������������� ������, � ��������������� ����� ������ ������� �� ������������ ���, ����� ����������� �����, �������, �������� �������� ��� �� �������4.

���� �� ������� ������� ��� ��� �������, ��, ��������, ������� ��, ��� �� ��������� �� �������� ������� ������� � ��������. �� ������ ��������� ������ ���������ࠖ ��������. ������� �����, ������� ����������� ������ ������������ ������� � �������� ��, ���� ��� ���������� ������������ �������, �� ���� ����� ��������� ��� ��������������� �������� � ���������, � � ���������� � ��� ���������� ����������� ����� ������ � ���� ���� � ����� ��������� �������. �� ��������������� ��������� � �������� ������. � ������ ����������, ������ ��� ���������� � ��� �� � ���� ����� �������.

����� 2

��������, ���������� �� ������������� �����

������ ������� ������������

����� ��������������� ��������, ����� ������ ����� �����, � ������� ��������, ��� � ���� ���� ����, �����������.

����� �������, New Yorker, 2013��.1a

���� ����� ����������� � ����� ����������� ������� � �������� ����� �� ����� �����������, ��� ������ ���� � ����� ��, ��� ��, ��������, �� ����������� � ���������� ���.

����� ������, New York Times, 2014��.1b

������������� � ��� �������, ����� �� ����� ���������� ���������, ����������� ���� �� ��������� ����. ��� ��������, ���������� ������������ ��������� ������� �� �������� ������� � ���������� ���������� ������� ��������� ������� � ������������� ������������� �� ��������� Ironman, ������ �� ����� ���������� ��������, � ����� �� ���� 20, � ����� �� ��� ���������� �� 30 (���.�2.1)2�5�. �� ������� �� ������� ����� ������������� � �� ���������� ������. ����������� ��� ����� ��� �������� �������� ��-�� ��������� �������. ������������ ������������ ���� ��������� �������, ��� � ��� ����� ������ ������� ������ ��� ��������� ������������ ��������� ������� ��������� (����). ��� ������� ����������� � ������ �������� �� 10 000, � ������ ����������� � ������������ ��������, � �� � 40, ��� ���� ���, ����� ��� ������� ���� �� ����������� �� ��� ����. ������������ ��������� ������� ��������� ���������� ��-�� ������������� �������, � ������������ � ��������� ����� � ��������� �����, � ��������� � ������ ���������. ������ ��� ��������� ����������� ��� ��� ���������� ���������� ����������� �������, ��� �������� ���������� � ������ ���������. � ������� ����� ��� �� ���� �� ��������� �������, �� �����-���� �������� ���������� �����, ��� �� ����� ����� ������ �� ���, ��� ����� ����, ���� ��������� ������� ����: �� �������������� � ������ ������������� ����������� ����, ������� ������ ���������� ����� ������ ��������� ������������ ������� � � ����� ������������ ������������� ������������� ��� �������������� ���������� ����� �� ����������� ���������.

� ���������, � ��� ���� ����� ��������� �������� ������� ������������ ����������, � �� ��������� 10 ��� ��� ��������� ��� ��� �������� ����������������� ���. ��� ����� �����������, ��� �� ������ ���� �����������, ��������� �� ���� ������� ��� �������� ������ �� ��������� ��� �����. �� ��������� ��� ��� ���� ������� � ������� ����� ��������, ����� ����������� � ������������ ��������������. �������� �� ��� ���, ��� ���������� ����� ������������� �������� ����� �����, ����������� �� ���������� �� ���������� � ����� ����.

����� �������� ��� ����� ����������. ���� ��� ����� � ��� ��������� �������� �������� � ������ ����� ��������������� ��������. ��� � ������ ���������� �������� ������� �� ����� ���. �� ������� ����� ���������, ������ ����� ������. ��� ��� �������������� ����������� ������������ � ����� � �������� ����. � ���������� ��� ���������� � ������� ����, ��� ������� � ���������������� ������ �������: ���� ���蠖 ���� (���) II ����.

������� �����-����-���� (������ ����) ����������� �������� � ������ �������� �� 2500. ��� � ������������ ��������� ������� ���������, ��� ������� ������ ����������� � ������ �������� ���������� � ���������� �� ����������. � ��� �� ���� ������������� � ���������� ����, �� ���� � ��� � ������������� � ��� � ������� ���������������� ��������������. ��� ��������� ��� ����������, ������ � ��� ��������� ��� ������ �������. ���� ������� �������� ����������� � �������� 1/10 000 �� 1/2500, ��������� 0,00000004. ��� ���� �� ���� ������ �� �������, � ����������� �����堖 4 ������ �� 10 000 000 �������. ������� ������, ��� ����, ��� � ��� ������ ��������. ����� ��� ���������� ������, ��� ��� ����������, ��� � ��� ��������� ��� ��� �������, �� ��������, ��� �� ������ ����� �� �������.

��� �� �������� � ��, ��� �� ������� ����� �� �������, �������, �� ���� ������� ����������� ����������, ��� ������ ������������, ����� ����� ������� ������� ����� ��������. ��� ���� ��� ��������� ���������� ����, ����� ��� ������, ����� ������ ����� ����� � ���������, � ��� ����� ���������������������� � ������������� ����������. ������ ��� �� ���������� ���������, �������� ��������� ������ � ��������, �� ������ ����� ������ ������� ����. ��� ���������� ������������ ���� � ������������ ����, � ������� ���������� � ��������������� �� �������. � ����� ������ ��� ����� ������ ������� ���� LMNA, ��� ������� ���� ��������� ����� ����� �� ���������� � ������� � � ������� ��������. ��� ����� ����������� � ������� ���� � ��������� ������� �������������� ��� �� ����� ����������� ����, � ���������, ��� � ��� ������������� ����������� ��� �������. ���� � ������� � ������������ ������������� �����, ��� �������� ����� �������, � ��� ��������� ��������� ��������������� ��������.

������������ ������. ������� ��� ���� �������� �������, ������� ������������ ������� ���������� ����� ������ ������������ ��������5b. ��� ��������� ��� ����� ����� ���� ����������. ���� � ��������� ����� ���������� ���������� ������ � ������������ ������, ������������������ ��� � ��������, ����� � ������ ������ ��� ��������� ��������� ��� ������� �������� ������. ���� ���������� ������ �� ���� ������� ���������� � ������������ �����, ��������� �������� ����� ���� ���� ���. ����� ������ �� ��� ������ ����������� � �� ��������� ������, ��� ��� ����, �� ��� ������������ ������������ ������ ������ � ���, ��� �� ���������� ��������, ������������� ��� �� ��������. ����� ����, � ���� ��� ����������� ���������� ����������, ��� � ��������� ��������, ���������� ��� ����� ������� �����. ���������� � ������ ���������� ��������� ����� ��� �������� ������� �����������. � �� ������ ��� �������� ����� �� ����� ����. �������� �� ������ ��������� ������, ���� ������������ � ������ ����� ��������� ��� ���������� � ��� ��� � ����� ������� �����. ��������� ����������젖 �������� ����, ������� ����� ��� �����, ��������� �� ������ ����� � ����� ������ ������ ��� �� ��������������.

������ ���������, ��� ���� ����� �����

����������� � 2600��. �� �.��. C���� ������ ������ � �������� �������� ������, �������, ��������� ����� ������ ������. � ���� �� �� ��������� ����6.

��������������� ���� ���������, �������� ������� �������� ������ ���������, ���� ������ ����� � ��������� ������ �������� � �������, ��������� ����� ��������������� � ��������7. �������, �� ��� ������, ��������� �� � ���� ������������������ ������, � ��� ��������� ������������ �������. ������ �� �������� ����� ���� (��-�������� karkinos�� ����, ���) � ������ ������ ���� �������� �������� (� �� ����� ��������� ������ ��������� ��� �� ���������), ���, ��������, ��� �����, ����, ����� � �������. �� �����, ��� ��� ������ �� ������, ��������� � ����� ������ �������� ����� ������. ���������, ��� ��������, ������ �� ������ ������� � ��������� �� ���, ��� ���� ������ ���� ��������, �������� � ���������� � ����������� �� ����. � ���� �� �� �������� ��� ����� ��������, ������ �� �������, ��� �� �� ��� � ����� ������������ ������������8�11 � �� ����� ����� �� ����� ������������� �� ���������� ����� ������ � ���������. ������ ������� �������� ��� �������� ������, ������� �������� ��� �������� ��������� ��������12, ����� ���������. �� ��� ������, ��� ������� �������� �������� ������� � ����� �� ��������� � ������ ������� ���������� ������ ������.

� ���������� ������ ����������, ������ ������� ���������������� �����, �� �����: ������������, ������ ����� � ��� ��������� � ������ �������� ����� ��������, �������� ������ ������� � ��������, ��������� �������������� � ������� �� ������ ������������, �� ������ �������13. ��� ���������� ������ ���� � ���� ������ �� ��������������� �������� (The Law of Informed Consent), ������� ���������� ������ ������� ������ ������������ ��������������� ����� ������ � ��������� � ���, ��� �������� ������� ��������12. ������ ���� � ����� ��������, ������ ���� ��� (Patient, Heal Thyself) ����� ��������� ������ ��� ���������������� ������� ���������� �� ����� ��������8, ���������, ��� ���� �� ���������� ��������� �� ��������� � ���������, �� ��� �������� �� �����. � �������� �� ����� ����� � ������ New Republic ������� ������ ���������� ������� ��� ������: ������ ������, ������� � ������������� ��������� � � ���� ���, �� ���� ������������ ������������ ����������젖 ���� �������� ��������� �������������� � ���������� �������������� ��� ������� ������, ��� �������� ������ ������� �������� � ��������, ������������ ��� ��������14. �������� ����������� ����� �� ��� ��� ���� ��� ������ � ��� ��� ���� ������15.

� ��������� ����������� ����������� ��������������� ����� ������ � ��������� ����� ����������� ����� ���������. � �������� ����������� ����� ���� ���� ����������� ��� ����� � �������� (The Silent World of Doctor and Patient) �������� ���� ������������, ���������� � ���, ��� ��������������� �������� �� ��������� � �������� �������9. �� ��������, ��� � �������� �� ������������� (Decorum) ��������� ����������� �������� �� ��������� ����������. ��� ����������: ���������, ������� ����������� [�� ���������������� ����� � ��������], ��������������� � ������������� � ����� � ����������� �������� ��������� ����������� �������� � �������������� ������������� �������� ������ ����� ��������, � �������������, ��������� ���� �������� ������� � �������� ����������� ���, ��� ��������� ����������� ������������� ��������� ���������� ��� �������� ��������16.

���� ��������� � ���� ������ ������������������ ���������� � ���������, �� ���� ����� ������� �� ������. �� ���� �����, ��� ��������� ����蠖 ��� ����17. ��� �� ����� ��������� ������, ��� ������� ��������� ������ ����� ������ � ����, ����� ��� �� ��������� �������� � ��, ��� ��������� �������, � ��, ��� ����������16. ������ ����� ��� �� ������������� ����� � ������ � ����������� ������, ����� ����� ����� ���������18. � ����� ��������, ������ ���� ��� ���� ���������� � ����� ����� �������� (��� �� ��������) ������ 8. �� �����: ��� ���������� ������ �������� ������������� ��������������� �������� ���������������� ��������� ����� �� ���������� ������������ ����� �������, ������ �� ��������� ���������� �� ������ �������� ��� �������� ����. ���� ��������� ���������� ���������������� �� ����� ������, �� ������ ����� ���� ������ �堖 ������������ �����-�� ��������, ���������������� ������ ��� ������ ��������19.

������, ����������� �����������, ������ ���������� � ����������� ��������. ��� ��������������� ��������������� �������������� ����� � �������� ���: �������� ������ ����� ������, ��������� �� �������� ������ �� ����; �������� ������ �������� ��������; ��������� ������ ������� �����������9. � �������������� ��� �������� ����������� �������� �� ������� ������, �������� �����, ���������� � ����� VIII��.: ����������� ��������� �����, ��� ��� ������ ���������. ��� ��������� ���������� �����, ������� �� ��� ����17. � IX��. ���� �������� ���� �����: ����, ��� ����� ��������� ��������, ����� ������ ������, ����������� ����������17. �� �� ����� �� ������ � ���������� ����� IX��. ������ �������: ���������� �������� � �������, ��� ��� ����� �� ��������, ���� ���� �� ���� � ���� �� �������, ��� ��� �� �������� ��� ��������� �����20. �� �� ������� ����� ������ ������������ �������� � �������� ����������: ����� ������� �� ����������� ����� ��������� � ���� ��� ����� ��� �������� ������ �� ������� �������������� ����� ��������� � �� ��������� ��� ����������� ���� �����������, �� ���� ��� ������� �������, �� ����������� �������20. ����� ���������� ���� ���! � �������� XI��. ����� ���������: ������, ���� ������� ��������, ��� ��� ����������� ����������; ������ ���, ��� �������� ��������, �� ������ ��������, ��� ������� ����� �������� �����; ���� ������� ����������, ��� ������ �� ������ ��������� �����, ���� �� �����, �� ���� ������ ����������, ��� ����� ��� �����������16. ����������� ������ XIV��. ����������� �� ������ �����������������: ������� ������ �������, ��� ���� ������� �������� � ����� ��������� ��������� �����, �� ������ ��������� � ������� ���� ����������, � ������� ��� ������������; ����� ������� ������ ��� ������� ����� � ������� �������� �������. ���� �� ������� �� ����������, ��������� ����� ������ ��������21.

������, ��� ������ � XVI � XVII���.�� �������� ����� 2000 ��� ����� ���������ࠖ ��������� ����� �����, �������� ������� �� �������, ���� �������, � ����� ����� ���������, ������� ����� ����������, ��� � ��������� ����� ���� ��� ������ ���� ����� ������ ��� �� �������. ������ ��� �� ��������, ��� ����� ��������� ����� ������������. ������ ��������� ���, ������� ��������� ��� ����� �� �����-����������� ���, ��� � ����� ������������ ����������, ����� ����� ������ ������: ���������� ���������� ������� ������, ������������� ��� ����� ��������� ����� �� ��������� � ��������, ������� �� ����� ������� �������� � �� ����� �������� � ��������� ������������, �� ������ �����������, ����� ���� ���� � ����� � ������12. ��� ���� � ��� ���������� ����� �����������22. ���������, ��� ��� ��� �������� ������ ������ ��������������, ��� �� ����� ���� �� �������� ���������, ����� ����� ������ �������. ����������� ��������, ������� ��������� ������ ������������� ��� ������� ���������� ��� ����, � ����������� ���� ���� ���������� ��� ������.

� ������������ ��, ��� ����������� ������ ������������, ������� ������ ���23. ����� ��������������� ���� ���� ������ ����� ���� ������ � �������� ���������� ��������� (Archives of Internal Medicine): ���� ������ ���������� ����� ����� ����哠� ������� �� ���� � ����������� ������ � �������������� �����, ��� �������������� ������������� ���������� ��� �������� � ����������������� ������������ �������� � ��������� �����23. ������ ����� �������, ��� �� �� ��� ��� ����� � ��� �����.

����������� �������� ������ ������� � ����������, � �������������, ��� ������ ��������� �������� � ������� ������. ������頖 ��� ���������� �����렖 ����� ������, �� ��� �������� ���������� � �������� �����������24. ���������� ������ ����������� ����� ���� ����, ������������ ������ �������� ����������� ����� ��������, ���������������� ���� ���������� � ���� ��������. � ����������� ������� ��� ����������� ������-���������[7], � ������� ������ ������������� ������� ��� ����������� ������������ ������� ��������. ������� � �������� ���� �������������� ������, ������� ���� ����� �������� ����, � ���������� ������ ��� ����������� �������, ������������ ���� � ������� ��������. � �������� 1800-� ��. ��� ������ ������� ����� ���������� � ���������� ������������ ����� � � ����� ������ �� ������������ ��� �������� ������� ������-������������ �������. ������������ ����������� ���������� (���) � �������� ������ ������ ������� ����� ����������� ������ ����� ��������. ��� ����� ������������� ���� �����������, ��������, ��� ������ ����������� ������������ ������� ������, � ��� ������ �� ������� ������� ������������ �������� ������������ �� �������� ����.

������������ ����������� ����������

������������ ����������� ���������� ���� �������� � 1847��., � �� ���������� ��� ����� 160 ���, ��� ������� �� �� ���-�����, ������� ����������� ����� (Code of Medical Ethics) ��� �������� ������������� ������������ �� ����� ��� ������������ ������25. �� � ��� ������������.

����� ��� ���������� ���������������� ����������� ������ � ���, � 2010��. ��� ����������� 215 000 �������, �� ����� �� ��� ������������ ���������� ����������� ����� � ���������, ������� ��� �� ���������� ����������� ���������. ��� ���, ���� � ��� ������� ����� 100 000 ������������ ������, ��� ������������ ���� 15�% ������������ ������ � ������26. ������ ����� ����� � ��������� � 1950-�� ��., ����� ������� ��� ���� �������� 75�% ������������ ������. �������� �� �� ��� ��� ������������ ����������� ������ � ���, ���������� ������� ���������� ����� � �������� �� �������� ���������������, ��� � ������ � ������� � ��������� ����������� ������������ (Affordable Care Act) � ���������� Medicare, � ����� ��������� ������� �� ����������� ���������������.

� 2012��. ��� �������� ����� ���� � ��� ����� ����, ��� Wall Street Journal ������������ �������� �� ���� �� �������� ��������� � ��������, � �������, � ���������, ���� ���������:

The Wall Street Journal: ��� ������ �� ���� � ���� ����� ���?

������ ������: ���� �������� ����������� �������� ������� ��������� � ������ � ��������� �� ��������. ��� [������������ ����������� ����������] ����������� ����, ��� � ������������ �� ������ ���� ������� ������� � �� ������ �� ���; ��� �� ���� ���������� ����� �����. ��� ������� ����� ����� 10 000 ������, � 90�% �������, ��� �� ������ ������������ �������� � ����������� ��������. ��� ��� �� ��� ����� ���� ��������� �����������, ����� ������� ���� �������� ������ � ����� ������ �� ���? ��� �� ����� ���� ������� � ����������� ������������27.

��� ������� ��� �� �� ��������������� ������� �������� ����� �������� ���������� �� ���-������������ ��������������, � ����� �����, ������� ������������. ������ ����� ���������� �������� ��� �������� ������ ������ ������, ����������� �������� � �������������� ����-��������� ���, ����� �������� ���� ������. �� ����� ���������� �������� � �����: �����, ���� �� ��� ������ ������ ����. ������, ���� ������ ������� ������������ � ��������, � �����, ��������� ������� ������ ����� ���� �������� � ���. ��� ���� �� ������ ��� ������ ����� ����; ��� ���� ��� ������ ����� �������������.

������ ������� ����������� ����� 1847��. ������� ��� �� ����28.

��� ��������� ����������� ������� � ��� �������, � ������� ��� ����, �� ������������ ��������, ��������� �������� ����� � ������� ������ �������:

1.���������� ����������� ����ࠖ ��������������� �������, �� ����� ����� �� ��, ����� ��� ����������� � ����������� �������.

2.���� ���������� � ����������� ������� ������������� ������� � ���������� ����� �����; ���� �������������� �� ������� � �������������� �, �� ���� ���������� ������������� � ������������ �����������, ������ ����� � �������� ����� ������.

3.������� ����������� � ������������ ������ ���������, ����� ��� ���������� �����, �������� �������� � ��������������������, ������ ����������� �����, ���� �� �������� � �� ���� ��, ��� �� ������ ����������� ����������������� ������������� � ����������������� ��������.

4.������ ������������ ����, ����� ���� ������� ������������ �������.

5.����� �� ������ ������ ������ ���� ������� ������ �� ������ ��������, �� ������ ���� ����������� ��������� ������� ����� ������.

6.������ �������� �������� �������� � ����������, � ������������ � �����������, ����� ������� ��������� ������� �������������, �������� � �����������.

7.������ �� ������� ������ ������� ��������, ��������� ������� ������ �������������, �������������� ���������� ��� ������ � ������� ��� ���������� �� �������.

8.������ �������� ����� ���� ��������� �� ������ ����������, �� � �������, � ������� ��������� �����.

9.���������, �� ������ ���������, ����� ������� � ���������� �� ����, �� �������������� ������������ ������.

10.�������� ������� �� ������ �������� ������ ����� �������� ��������, ����������� � �������� ��� ���������, �� ����������� � �������.

11.����������� �������� ������������ ����� ������ ���� ����������� � ���������������. ������� �� �� ������ � ���� ����������� �������������� ������������� ������� ��� ������ ���������� ��� ����������.

12.�������� ������� �� ������ ���������� �� ������������� � ������� ����� ��� ������������ �������� ������ �������� �����.

13.��������� ����� ������� �����, �� ���� �������, ����� ��� ������ �������� �������, ���, ���� ���� ������� ����� � ���, � ���� �� ������ ����� � ������� ���, �� ����� ������������� ������ ���, ����� ��� �� ������ ���� �����. �������� �� ������ ���������� � ����� ��� ������������� � ����, ��������������� ��� ������ ���� � ���. ��� ������ ������ ���� ������ � ������ �����, ��������� �������� �� ��������� ����� ����� ������������ ��� ���� ��������� ����������.

14.�����������, ������� ������ ���������� ����������� � ������������ �������� �������� ��������������� ������ �����, ��� ���� �� ������, ��� ������� ������ �� �������� ������� ��.

15.���� ���� ���������, �� �������������� ������� ����������� �� ������� ������� � ������������ � ����� ������� ��������� ��������������, ��� ��������� �������; � ���������� ����� ���������� ��������� ���� ������� ����� ��� ����� ����� ����������, ��� � ����� ������ ����������.

16.���� ������� ������ ���������, ������������� ������� ��������� �� ����������������� ������ ����� �����, ��� ������.

17.�������, ������� ����� ��� �������� �������� �������� �������� � ���������� ����������� �������, ��� ������ � �����, ��� ����� �� ����� ����������� ������ �������� �������� � �������� ����������.

���� ������� �������� ������� �����������; ������� ����� ������ �������, ������������������, ���������������. ��� ��������� ��� �������������� ���� ��������, �� ���, �������� ����������� ������� �������� ����������� �����, �����������.

������ ������� ��������� ���������� ���� � 1903��., ����� 50 ��� ����� ����, ��� �� ��� ��������� �������. ��������� ����������� ����� (Principles of Medical Ethics) ������ ��������� ��������� � ������ � ���������� ������ ������ �� ����� � ��������29. ����� ������������ ��������� ������� ����� ������ (����� 5) ������� ����� ���������: ������� ���������� �������� ����� ������ � ���������������, ������� �� ����� ��� ���������� ����� ������ ������������30. �� ������ ������� ��������� (����� 7) ���� ��������� ���������� ����������� ��������: ������ �������������� ����� ������� �������������, ���� ��� ������ ����, ������� ����� �������� �������� ����������� ������� ��������������� ��������29. � ����� ������ ��������� ���������� ����� �������������, ��������� �����������, ��� ������ ����� ���� �������� ������� � ������� ��������� ����� (� ������� �� ���������� ������� 8). ���� ��������� ������ ����������� �� ������ ������� � ���������: ���������� ���㠖 �������� ����� ������������ ��� ��������, ������� ����� ������������ ��� �������� ��������.

������������, ��� ������ ���������� �� ��������������� �������� ��������� ������ � ������ 1957��.31, ����� ���� ��������� �����, ��� ������� ������ �������� ��� �����, ������� ��������� � ������������� � ���������� ��������, � ���������������� ������ ��� ������������� ����� �������� � �������� �������� ������������ �������� ��������31. �� ����� ���� ������ �����������, ��� � ������� ������������� �������� �������� ����� 1957��., ����� �������������� ������� ���������������� �������� � ����� ��������. ��� �� ����� ���������� ������ ���.

� ����� �������, �������������� ��� ������ � ��������� �� �������� ����� � 1980-� ��. �������� ��� ���������, ������� ���� ������������ ������ ������, ��������� �� �� ������� �����. �� ������ ���������������� �������� ��� ��������, ��� ������ ���� ����� ������� ��� ��������, ����� ���� �������, ��� �������� ���������������� � ����������� ����� ��������. ���������� ����������: ������� ���������� ����������, ����� ���� ����, ��� ��������� ���������� ������� ��������������� ������ ��������, � ������ ���������������� � ����������� ����� ��������32. ������� �������� �������� �� ��, ��� ������� � ������� ��� ���������� ��� ������: �1847��. ������ ������� �� 5600 ����; �1903��.�� �� 4000; �1912��.�� �� 3000; �1957��.�� �� 500, � � 1980��. ������ 250 ����28,29,31,32. ����� ���������� ���� ������� �����������, ��� ���� ������ ������ �� ������ ����, ��� ������� ������ ����� ����� ������, ��� � �� ���� �������.

��� ������� � ������� �� ������� ������, ������ � ������ ����, ��� � ���, ������������ � ��������� ����� ������������ ������������. ��� ���� ���������� �������, ����� �� ���������� �� 60, �� � 1965�1966���. �������� �������� � ����� ��������������� �������������� ���������. ����� ���� ������� ��������, ����� �������� ������������ ���������, �� � ���������� ��������� �������, ���������������� ����� ������� ������ �������. ��, ��� � ���� ������� ���� ���������� ��������, ������� ��������� �������� � ���� � �� �� �����, ��� ��������� ���������� �������, � ��� ��������� ������ ��������� ���������, �������� �� ����� �� ������������ �����������. ������ ��� ���� �� ���, �� ��� �� ���� �� ������: �� ���������� ���� ���� ���� ����� �� �������� ��, ��� � ��� ��������������� ��� ��������� � ������� ��������� � ��������� ������. �������� ��, ��� �� ������, �� ������� �� �������, ��� � ��� ���, ��������� � 1960-� ��. ����� ������ ��������� �� ����������� ��� �����. �� ����� ���� ������������, �������������� � Journal of the AMA �� 1961��., ��������, ��� 88�% ������ ������������ �� �������� ��������� � ���, ��� � ��� �������������� ���33. �������� ��������� ����� �������; ������ ����� ����� ���� ��������[8] (The Emperor of All Maladies) ��������� �������� �����, ��� � �������������� ��������� ������������� ��������� ��������������� ��� � 1973��. �������� �������� ������� ������������ ����� ���� ������������ ���������34. �������, ������ �� ����� ���� �� ��� ������ ������� ����������. � ����������� ������� ������� � �������, ��� � ��������, ��� � � ��� �������� ������, ����� ��� ������ ��������� ����� (��� ��� ����������� ����� � ���������� �����), � ���� ���, �������, ���� ����, ��� ��� ���������� ������. �� ����� ��������, ��� ��� ��������������, ���������� ������, �������� ������ ��������, �������������� ��������� � ������� �������. ��� � ������� ������ ��������, ��� ��� ���� ������� ��������� � ������ � �� �������.

�������� ����������� ������������

�������� �������� ����� �������� ��� �������, ������� ���� ��������� ���� ������� ������������ �������, � ������� � �������, ������� ���� �� �������� �� �������, �������� �� �� ��� � ��� ���� ������� � ����� ��������������� �������. �� � ������ � ������� ����� ����� �� ��������� ������� �������� ���� LMNA�, ���� �� � ��� ���� ������� � ����� ��������� ������ ������������ � ������ ����������� ����������, � ��������� �� ��������. � �� �������, ����� ���� �����, ������ ���� ��� ����, � �������� ���� ������ �������� ������ � ����������� ����������. ��� ��������� �� �����, ���� ���� �� ������ ���������� ������ ����� ���� �������. �� ������������� ���� ������. ������ ��� ����� ����������� �������� ������� �� ��������, ���� ��� ������ �������, ���������� �� ����, ��� ��� ��� ���-�� ������. ������ ������ ����� ����������� ����������� ����� � Google, ��������� �� ����� ���������, ��� ��� ������� ��� �������, � ��������������� ���������, ���������� ��� ���� ������ ������. ������ �� ��� ��� ������� ����� �������������� ���������� �������� ����������� ��� ����������� ��������, � ������� ����� ������ ��������������� ($30�50). � ���������� �� �������� � ����� ������� � ������������� ��������� �������, �� �� ������ ������ ������ ������ �������� �������� �� ������ ��� �� ������� ����������.

� ������� ������� � ������ �������������� ����� �������ࠖ �������������� ����������. � ������ ������� ��� ������, ���������� � ������. �������� ����� ���������� ���������� ��� �����������, ��� ���� ��� ������ ���� ���������, �� ������ �� ���������� ���������� ����� � ����� ��� ������� ������������ �� �� ������, ����� ��� ���������� ������������ ������������, ��� ��� ������������ ����������.

� ���� ��������� ��� �� ����������, ��� ���������� ����� ���� � �������������� ������������ ��������� � �����������, ������� ������ ��������� ��������. ��-������, ��� ������������ ������35. ������ �����, ���, ������ ��������� �������� ����� ������������ ����, � ������� �������� ����������� �������� � ��� ���������, ��� ������ ���������� � ����������� ����� ��������, �������� � ��� � ��������. ���������� ������ ��� ����������� ��������������� ����, ��� ������� ������ ��� ���������. �� ���� ����, ��� � ���� ������ ����������� ����������, �.��. ������������ �������� ������������ ��������, ��������, ������������, ������������ �������� ��� ��������, ��������, ����� �����-�� ���������� ���� ���� ����� ������, ���������, ����������� ����� � ������ � �����������. ����������� ���� ������ (����� ��������������� �������) ���������� � ������������, �� ���� ���������� ��� ����-�� ��� �� �������� ������������ ��������� ���������. ��� ������ ������� ������ ��������-������, ������� ������� ����� ���������, �� ��� ����� ������������ � ���, ��� � ���� ������. �������� ������, ��� ����� ��������� ������� ���� �������� �������������, � ������������, ��� ������������ ���������� ����� �����������. ������� ������ ������ �� �����堖 � ����� ���� � ���� ������������, �� ������ � ���������.

������������ � ���� ���������� ��� ����������� ����� ������ ���� � �������. ��� �������� ���� ��������. �������������� ����� �� ������� ������ ��������� � ������������. ����� ���������, ������������ ������������, ������, ��������� ��� �������� ������ ����������� �����������, � ������� ������ ���� ����������. ������ ��� ������ ������� ����� ����� �� ������� � ����� ��������������� ��� �������� ������������ ��� �������������� ��� ����������� �����, ���� ��� �� �� ���������� ���������� �������. � �� �� ����� ����� ������, ���� ����� ������ ���������� ��������젖 ��� ���� ���� ��� �������� ����������36. ���������� ������ �������� ������� ����, ��� ��������, �� ���������� �� ���������� ������� pashkein�� ����������. ��� ��������������� ����� �������� ��������, ���������� ��� ������������������ ��� ��������� ��������, ��� ������������� ��������� ����. ��������� ����������� �������� � ����� �������������� ���������� ��������� ��� ������� ��������, �������� ��� ��������, ��� ���� �� ����������� ��� �� �������� ������������. ��� ��� � ����, ��������, ��� ������� ����� �������� � �������� ����� � ��� ����� ����. ���������, ��� ��� ������� �������� ��������, �������. ������ ������ �������, �������� �����������, ���������� ��� ������, �� �������� ���� �������������� � ����������� ������, ������ �������, ��� ���� ���� � ������� ����������. ��������� ����������� ������ ������, �� ������ ���������� ����, ��� ���� ���� � ��������, ������� �������� �������� ���������� �������� �������������� ����������� �����, ���������� ��� �� ���������, ��� � ����, � �������� �������� ��� ������ � ��� ����������� ���������� � ����. �� �� �������� ����������, �������� ��������.

�� �� ��������� �����, ��� ������� ���� �� ��� ��� �� ����� �������� �������� � ��������� � ���� �� �������� ������� �� ����. �� �� ����� �������� ��������� ����� � ������ �������, ������ �������, ������� ��������� ������ ���������. ������ �� ������-�������, ������� �������� ���� ������������ ������ ������������ ��������� �, � ����������� � ��������� �����������, ������������ �����������37, 38. �� ����� ������� ����������� ������ � ����� 2013��., �� ������� �������������� 7000 ���������, ���������� � �������������� ����������, �� ������� ���������: ���� �� �������������� ���������� ���������� ��� ������� �� ���� ������ ��������� ��� �������������� ��������� �� ����� ������ �� ��������� ��� ������?� ����������� ������� ����37. ��� ������� ����������� � ��������� �� ������ ������������� ����� ��� ��������� ����������, ������������ ������ ������ ���, ����� ��� �������� � �����, �� � ���������������� �� ������ ���������� �� �� ���������, � � ������ �����蠖 ����������� ����� ����. ��� ������� ����� ���, ������� �����, ����� ����������� ��������������� ������ ���-�� ������ �� ������ ���� �������������� ������� � ���������� �������� ���������. ����� ������� �������� ���������� ��������� ������� ��� ��� ��� �����, ������ ����� ������ ������ � ���������� ����� ����������� �� ��������� � �����, ����� ��� ������ ��������� �����������38.

�� ������� ������ ���. ����� ������ ���� ����� �������� ������� �����-�� ������. ������ �� ���� �������� �������� ������������ ���������, �������� ������������ ����������, ����������� ����������� ����������, ������� ����� (������������ ����������� ������������ ����������, �������� ��������� ������������ ��� ���������-���������� ��������������� � ������ ������� ������), ����������� � ��������������39. ��� ���������� ����� ������������ ������� �� �����������, ������ ��������� ����� ���������� �������, �������� �� �� ��� ���� �������� ����� ���� � ��������� ���������� � ����� ���������� � �������������� ������� ���������, ���������� �����������. ���� �������� ��� ��������������� ������-�����, ������� ������ � ��� �� ��� ����������� ����� 9����, ���������� ����� 40 ������������� (���), ��� ������������� 2000 ������������� ������� �����40. ��� ��� �� ���������� ��������� ��������, �������� �������� �� ��� �������� �� ��� ����� �������� ������������ ������. ������ ��� ���������� �������� �����, �������� ��������������� ����������� ������������ � ��� � ��������� ����� ������������� ��������� � ������ ������������� ���� ������ ������ ���� ����� ������������ ���������� ������������� �������41. � 2011��. ������������ ���������� ����������� � ��� ����� 85���� ���, � �������������� 19���� ���42. ��� �� �������, �������� �� ���� ��������� ��������� �������� ���� ���������� �������� ��� ��������� ���� ������ �� ���������� ������������? ������ ��� ����� �������� � 2013��., ����� Intermountain Healthcare, ����� ��������� ����������� ��������������� � ����-����-����, ��������� ��������� �� ���������������� �������������� ��������� � ���� ��������, ������� ��� �������, ���� ����� ������ �� ��� ���� ������������43.

� ������ �������� � ���������������� ��������. ������ ����� ���������� �������� ����� �� �������, ��� ��� ������ ��������-����������� ������������ �����������, ����� �� ���������� ��� ���������� ���������� � ���������: ��� ���� ������� ����������� �������� � ���������� �������� �� ������� �� ���������. ��������, ���� ����, ������� ������ ������� �������������� ����� ������������ ������� ��� ������������ ����������, �� � ����� ���� �� ��������. �� �����-������ ������� ������� �������������? �� �� ����� � � ��������������� ���������. ��� ������� � ����������� ������������ ��� ����������� ��������� ����������� ��������� ��������� ������ ������ �������� (����� ��� �� ����� �� ������ �������, ������������ � ��������� ����������� ����������), ������� ��� ������ ��������� � ���������. ���� ����� �������� ��� ���������������� ���������, � ����� ������ ��� ����� ��� ���������������������, ��������� ����������� ����� �������� �� ������, � ���� � �������� ��� �������, �� ����������, ��� �� ������ �� �������. � � ���� ���� ������ �������������. �����������, ��� ��������� ��������, �� ����� ��������� ������, � ������� �� ��� �������� ��������. ����� ��� ��� ��������� ��� � ������������, ��� ������ �� ������� �������� � �������� �� ��������. ���������� ���� ��������, �� ������������� �� ���� ���� �� ������ ���� ������ ����� � ������ ������-���� ���������������� ������ ��������. ����� ���� �������� ����������� ���� ��� ���, ����� �� ���������� ��������� ��� � �������� ��������? ��� �� ��������������� �������堖 ���������� �������� ��� �������������� ���������, ��� ��� � �������� ��� �������� ������������. ��� ������ �� �������� ���������� ������������ �����������, ������ ���� �������� ������� ����� ���������� �������. ��������, ������� �������� ����� �����������, ��� �������� � ������� ������, �� ��������� ��� ������ ����, ������ ��� ���� ����� ��������� ������������� � �������������� � �������� ������.

������� �������� ���������, ����� �������� ����� ����������� �������. ���� �� �����-������ ������ � ��������, ��, ��������, ������� � �������� ��������� �������� �������. � ����� ��������, ������ ���� ��� ����, ��������� � ���������� �� �����, ��������� ��� ����� ���������� ��� �����, ������ ���������� ��� ����� ��� �������44. �� ����: ��������� ���������� �� ����� ��������� � ������������� ��������, ����������� ������� � ����������. ��������, ������� �������������� ������ ��������, ������� � ���, ��� ������� �� ����� �������� ��������, ���� ���� �� ���������� �������� ���������. � ��� ����� ������ ��������� ����� ������� ��������� ���� ������� �� �������� (������� ����� ������� �������), ���� ����� �� ��������� ��������� ������. ���������� ������, ���� �������� �������. � ������ ������� ���������� ������, ��� ��� ��������� �� ����������� �������� �������� �� ����� �����. � ����� �� ������ � �����, ������ � �����. ����� ��� �������� ��������� ����⠖ ������ ��� ���� ������� ����������� ������������ � �� �������� ���� ������, ��� �������� ������������, ������� ����� �������������� ����� �������, ������� ����� ��������. ����� ������������ ����� ����������� ������� ���������� ����������� � ��������, � ��� ��������� �������� ������ ������ �� ����������������� ������������.

�������, ������� �� �����������; ��������� � ���� �������� ���� �����, ��� � � ����� ������ ���������� � �������� ��� ���� � ������ �������� ������ ������, ����� ��� ���� �� ���, ��� ����. ����� ��������� ����� �� �������, � ������� ���������, ��� ������� �� ������ ����������� ������� ��� ������ ������� � ����� �� ���� ��� ���������������. ��������� ����� �������� ��������� ������ ��������������, �������� � ����� �� ����� ����� ����������� ��������� ����� �������� � ����� �� ���� ���������������. ���� ����� ����� ������� � ������� ������� �� ��������: ��� ���� ������ ������������, ��������� ��� ��������, �� ������ ������������ �� ����� ���������� ��� ����������� �������. ����� �� ��������� � ������� ����������� �������� � ���, ��� �� ������ �� ���� ����� � ����, ������� ������ �������������44.

�������� ���� ���� ������������, ������� ���������� ��������, �������� ������������� ��� ��� ��������. ��� ����, ������� 92 ����, ����������� � ����� � ������ ���������; ������� ��������, ��� � ��� ����� ������ ���������� ������ � �����, � �� �����������������. � ���������, ���� �� ���� � ������, ����� ��� ���������, �� � ������� ��������, ��� �� ����� ������������ ������, ��������� ��������� � ���� ������� �� ����, � ��� ����� ����� ������������ ��������, ��������� ����� ������� � ������ ��������������, � ��������� �������� ������. ��� �� ����� �� ��������� � ��������. ������� ������ � ����� ����� ���������. �� ��� ������, �� �� �� ��� ������, ������� ������� �������������� (���� �� ��� ��� �� ���������� � ��������) ��� ��������� ������� ������������� ���������� �������� ���������� ������. ��� �� ����� �� ������� ���������� ��� ���������� ���������� ������ ������. ��� ��� ������ ����. �� ������ ���� ����� ��������� �� ��������� �������� ��������, ������������ �����, ��������, ��� � ������� �������, ������� ����� � ������� � ��������, ����� ��������� �����. � ��� ����� ��� ���� �������� ���� ���� � �������� � ��������� ���. ��� �������, ��� ��������� ��������� ������� ��� ��������. ����, �� �������� �� ������� ��������,�� ������ � ����, ������ ��������, ��� ���� ��������� �������, ������ �������������, ����� ������� ���� �������� � ����� � ����������� ������������ �������� ����������. �������� ������� ���������, ������������ �����, ����� �� �����. � �������, �� ���������, ������� ����� �������� � ������������ ������, ����������. ����� ������� ���� ���������� ����������� ������, � ��������� ���� ������� ���� �� �������� (�������, ��� ��� ������� � �������������� �������). �� ��� ���� � �� ��������, ���� � ��������, ���� ��� ������ ��� ��������, ���� ������� ������ �������� ������� � �������������, ����� ����� �� ���� ��� �������������. ������� � ��� ���� ��������� ��������� �� ������ (��������� �� ������ ��� ����� ��������� ������ � ��������)�� �� ��, ��� �� ������� � ���, ��� �������, ����� ��������,�� �������������. �� ������ ���� ������ ����� ������� �� ��������. ���� ���� �������, ����� ��������� �� ������� � 8:00. �� ����� �������� ��� ��� ��������� ������� ������, � ����� ��� ����� ������� ������ � 10:00. ���� � 14:00 �������� ��������� ���� ������, � ��� �������� ���������� �� ���������� �������. ���� � ������ ������ �������� ������� ���������� ��� ������������ ��������� ������ ����� �����������ࠖ ������ ���� �� �������. �������� � ���� ��� �� �������� ������������ ��������.

�������, �������� ����������� �����������ࠖ ��� ����������, ������� �������� ����� ������������ ����� ��������. � �������� ���������������� ���������� �������� �����, ��������� ���������� ��������� �������, ������������� �������� ��� ������ ������� ���������������� ����������������. ���������� � �������� �������� ����������������� ������������� � ����� �������������� ���������, ��� ��� �� ����� � ���������� ��������� ����������� ������� ��������. ������ � ���� ���� ��� ������ �� ����� ��������, ������� �����, ������� ����� �������� �������� ��������������, ������ ������� �����������45. ��� �� �������������, �� ��������, ��� ��������� ����� ����������� � ���������� �������, ���� ����� ����� ������� ������ ��������� ��������46.

���������� �� ��������, ���������� � ������ 2013��. ������������ ����������� �������� ��������� ����������� � ������������ ��������� �����������, ��������� ������������ ��� ��������47�50. ����� 10 ��� �� ����� ����������� ������� ���������� �������� ��� ���������� ������������ ����������� ������ ���� (������������� ������ ���������, ��� �������� �����������) � �����. � ������ ��������� � ���������� ������������� (���, � ���� ���� ��������� ��������, �������� �������������, ������������ ��� �����������) ������� ���������� ��� ����� 70���/��. ��� ���, � ���� ��������� ����������� �� �����������, �� ������� ������� �����, ���, ��������, ������� �������� �������� ��� ������, ����� ���� ����� 100���/��. ������������� �������� ��� ���� ��������� ������ ��������� ���������� �������������, ��� ��� �������� ��� ���� � ������ ������� �� �������������� ��������� ��������� ��� ��������� ���������� �������. ���������� �� �������� 2004��. ������� � ����, ��� � 2012��. ����� 40���� ����������� ��������� ��������� ������ ��������� ������ ������ ������ 45 ���. ������� ��� ����� ��������� �������� ������� �� �����������, � ������� � ��������, ���������� ��������������� ��������, � ������� ����������� ������ ������: �� �� ������ ���� ������� ����?� ������ �� ���� ������ ��������� �� ������������ �������໠� ������� ������ ���� � �� ���������. �� ���������� 2013��. ���������� ����������. ������ ��������� ��������, ���, ��-������, ��� ������� ���������� ������ �� ������������ ��� �� ��������� � ���� �������������� ������� � ����������������� ����������� ���������. ������ ����� ������ ��������� ���������� ������ ������, � ������� ����������� �������, ���, ����, ����� ���������� � ������� ���� (��������� �����������), �������, ������ � �������� ��������. ����, �������� ������ �������, ���� �������� ���������� ����������� � ������� �������� ����������� �� ������ 7,5�% � ������� 10 ���, ����� ������������� ������� �������������.

� ����� ��������� ������ ����� ����������. ��-������, ���� �� ������� � �������� 62 ��� ��� ������, ��� ������� 72 ��� ������ (� ������������ ��������), ��� �����-���� �������� ����� �������� ���������� �����������, ������� �������������. ��, ��� ������� ������� � ���, ��� ��� ��������� ������� ��������� ������� �� ����� �����. ��-������, ������, ����������� �� ������ �������� ��� ��������� ������������, �������������: �������� ���������� ��������� ����� ���������, ������� ��������� ������������ (�������), �������� ������ 2�%-��� �������� ����� ��������� ��������� ��� ������ ��������� ������� � �������. ���� ��������� �� ��� ��-�������, �� � 98 �� 100 ���������� ���� ����������, ������ ��������� ����������� (�������� ���������� ��������� ��������� ��� �������) �� �����������. �-�������, ���� ���������� ��������� �������� ������� ������ ��������, ������ ������������ ������� ��������� ����������, ����� ���� ��� ������ ��������� � �������� ����� ������ ���������. �������, � ����������� �������, �������� � �������, �� ������� ���� � 1 �� 200 �������. ��� ���������� ������� ����� ������ �� �������� �� 25�%. �-���������, ������������ ����������� ������ ���������� ����������������, ������� ������ ��������� ����� ������ �������� �����, ��������� �������� ������������ ������������������� � �������� ������� � ������ ����� � ��� ����������� ������� ���������� ������������� (��� ������ ������ ������ ��������� ������� �� 45 ���). ��� ����������� ���������, � ���������� ������� ��� ������� 7,5�%-��� ����� �����, ������ ������������ ���� ���������� ����������� ��� ��������, � 7,5�%-��� ����� �� ���������� ������������ (��� ���������� �������� ���������� ��������� �� ���������� ����������� ������� �������)�� ��� ����� ���� �������� �� ��������� ������ ������ ����������� ���������. ��� �� ����������� ���������� ����������� ������, ���� ��� ���� �������� ������ ������������� ������ ��������� ��������� ����������. �-�����, ���������� �����������, �������, ��� ��������������, ����� ��������� ����� ����������, ������������ ������ ���������� ����������� ������� �� 80����. ������� �������� �������� �� ��, ��� ��������� ������� ��������� � ���������� ������ �������, ������� ����������� � ���������� ������������� ������������, �� ��� �����-���� ������������ � ��������� �����������, ����������� � $9,9����� � 2000��. �� $38����� � 2010��.51 ��� ����� ������� ���� (14,4�%) ��������, ���� ����� ����� �� 10 ����� ���������������� �����������, � ��� ������������ ������, ��� ������� ��������������� �� ����������� ������� ����������� ��� ������������ ����������, � ������ ����� ������������ �����������. �������, � � ������ ������ ��� �������� �����, ���������� ������������ ���������� �������� ��������� ����������� � ������������ �������� ����������� �� ���� ������������ �� ��� �������������� �� �� ����������. � ������� �� ������������ ������� ������ �� ���������������� ������������, ������� ������������ �������������� ��������������� ������� ��� ����������, ������ ��� ����������� ������������� ������� ����������, ������������ ���������� �������� ��������� ����������� � ������������ �������� ����������� ������� � ������� ���������� �� ��������, ���� ��� �� ���� ��������. ����� ������������ �������� �� �����������, ������� ����� ������, ��������, ������ �� ���� ���������� ����������, �� ������: �� �� ���� �������� �� ���� ������. ������, ��� ���� �� ���������. ��������, �� ������� ��� � ��������� ���52.

����� ��������� �������� ��������� �������� ���������, ����������� �� ������������ ��������, � ���������� ��������, ����������� �� ����������������. ����� ������������ � ���������������, ����� ���� ���� ���� � �������� ����� ������������ ������� ��������� � ������������� ���������� ���������� �����, ������� ���������� �������, �� ������� ���������� �� ������� ������� ���������? ��� ����, ��� ����� �������� ����� �������, ������ ��������� � ������ �������������, ������� � ���, ��� �������������� ��������� �������� � ���������� ����. ������ �� ������ ���������� ���� �����: ����� ����� ���� �� �����, ��� �����, ��� �� ����� ������ ���������� ��� ���������, � ������� ���������, ��� ������ ��, ��� ����� ��� ���������53. � ���������, ����� ���������� �� ������ ����������� ���� ���������� ��� ���������� ��������� ���������: ��������� ��������. � ����� ������������ ����������� ������� The New York Times ������ ��������� ������ ������� � ��������: ���������� ���� �����. ���� �� � ��� ����, ��� ������� ��������� ��������54. ��� ��� �������������� ��� �� ������ ��������� ����������� ������ � ����������, �������� �������� ������ ��������������� �������; ������ �������� �����, ��� ����� �� ������� � ������������ ����������� �������� ��������� ����������� � ������������ ��������� �����������, ��� ����������� � �������������. � ������� 2.1 ������������ ������ ���������� �� ����������� ������ ��� ���������, ������� �������������� �� ���������� ������ �����������, �� ������� ���� ���������� ��� ������ ��� ��������48�50, 55�63. ��� �������� ������� ���������������� ������, ��������� ���������, �����������, �������� ������ ��������� ��� ��������� ����������� �������� �����, ���� �� �������������������� ������� (���) ��� ����� �����������, ���������� �� ����������� � ������������� ����������� �����������, � ����� ������� ������� ����. ����� ����������� ���������� � ������� ������� ��������, ���� �������� �� ���������. � �����, ��������, ������������ ������������ ������ ������ � ����������������, ����������� �� ������������� ������; ��� ����������� � ���������� ����� ������������ ��������������; ����� ��� ����� ��������������� �� ��� ��������� ����������� ��������, � ������ ��� ������� �� �������� ������ � �������� ������� ����������� ����������� � �������� � ���������� ������ � ������� ������������� ��������.

������ ������

�� ������ ���������� �� �������� ����������� ����� ��� � ����� ���� ����� �� ������ �������������� ����� ����������� ����������. ����������� ����������� ���������, ��� �����, � �� �������� ������ �������������� ��� ������� ����������� ��������, ��� ������ ������������ ����������64. � �� ����� ��� ���, �������� 30 ��� �����, ��������������� ��� ��� ���������9, � ���� ����� ������ �������� ������ � ����������. �������� ����� ������� ������������ ������������ ��� ������, �� ��� ����� �� ���� �� ������� ����������. ��� ����� ����������� ���, ��� ���� �������� ���������� ��������, �� ��������� ���������� ����������, ��������� ������� ������������. ����������� ���, ����� ����� �������, ��������� ����� ���������������� ��������� � ���, ��� � ��� ���, ��� ��� ����������������� ������� ���� ������� � �������. � ��������� ���������������� �������� ���� ������������� ����� ��� ���� �����������, ������� ����� ���������, �����, ��������� �� ������ � ���������� �������� �������� ��� �������� ��� ����� ����� ������ ������� � ����������� ���������. �������� �� ����� ���������� �� ���� ����������. �� ���������� �� ����, ����� �������� ������� �������� �� ��������� � ��������, ������� ������� �� ����� �������� �� ��� ��, ��� �������� ����� � ���� ��� ������ � �����. ����� ��������� ����� ������� �� ������ � ����, �� ��� ����� ���� ����� ���������� � ���������, � �� �� ��������� ��������; ����� ����, �� �����, ��� ��� ��������, ����� ��������.

���� �� ����� ���������� �������������� ������, � �������� � ������� ��� ������� �������. ����������, ����� � ������ ������ �������� ��������� ���������� � ����������� �������� ����� ������. �����-���������, ������� ���������������� �� ���������� ��������, ��������� ������ ���� � ����������� ���������, ����� ��� ���� � ����������; ����� ����������� ������� ������������� �� ���� �� ���� ���. ����, �� ������� ����������� ����������, �������� �� ������������ ����������� ������ � ���������, ������� �� ������ ������ �� ����������� � ������. ������������������ � ���� ����� �����, ��� ���� ������������ � ���� ��� ���������, ������ �������������, ��� ���������� ���� ��� �������, �� ������ � ������� ��� ����� ��������. ��� �� ����� ������ � ���������� � �������� ����� ����� �������� ���� ����� � ������ �������. �� ��� ����� ���������� �������� ����� ������������, ����� �������� ����� ����� ��������� ������ � ���� ������ ������. ��� ���������� �� ���� ����, ��� �� ��������� �� ��������������� ������ � �����������, �� ��������������� � ����� �����������. ����������� �� ������ ��������� �������� ������ ������������ ����������, �� � ����� ����������, ������������� ������� �����, ��� ������ �������� ������ ��������� ��� ��� �����.

����� 3

��������� ��� ������� �������

�������� ����� � ��������� ������ ����[9].

��� ������� �����, 1620

������� ��������������� � �������������� ������� �� �������� ����������� ����� ������� ��������������� ���������� ����� �����.

�. ����-����, 19671

�� ���������� ���� ������� ������������� � ���������� ����������.

������� �������, 19622

� ����� 2013��. ���� ������� ����� ������� ����� � ���堖 ��������������� ����� ������� (Bay Psalm Book)�� �� $14,2����3, 4. ���� �� 11 �����������, ������������� �� ������������� ������ � 1700. ��� ���� ������ �����, ������������ � ���������� �������� �������. ����� �� ����� ����������, ������������ ��������� � ����������, ������� � 2007��. �������� �� $21,3���� �������� 1215��. �������� ������ ���������� (Magna Carta). � ���������� ������ (Codex Leicester), �������� �� 72 ���������, ���������� �������� �� ����� ����� 1508��., ���� ������� ����� ������ �� $30,8����4�� �����, ����������� ���� ������ �������� ��������� �������.

������ ��� ������? ����������, ������ � ������������ � ����� ���� ���������� ������ ����� ��������� ��������������� ������ � �����������, �� �������������� ���������� ���� �������� �������������. ������ ������ ����� ������ ������� �������� �����������, ������� ������� ���������� ������� �� �������.

� 1440��. ������ ���������, ������������ ������ ���� �� ���������� �����������, ������� � �����, ��������, � ������� ������ ����� ����������. ��� ����������� ������������ �� ���� �����������: �����, ��������� �����, ��������� �� ������� (� ������� ��� ������, ����� ��� ���������, ������ ��� �����, ��� �� ������); ������ �� �������� ������ ������ ���������, ����� ��� ��������� � �������; ����������������� �������� ����� (�� ��������� ��������������, ����������������� � �������� ��� ������������ ����), ������� ����������� ������� ������ ��� ���������� �� �������. ��� ������ �����, �������� � ����� ������, ����� �������� ��� ������ ����������.

�������� ��������� ������������ ������� ����� ����������� ����������� 15 ��� ������ �� �������� ����������, ������ ������������� ����������� ��������� ������ ��� ����� �������� (The Printing Press as an Agent of Change)5. ������ ����� ����������� ��������頖 ars artificialiter scribendi[10]�� ��� ���������� � ������� ����������� ���� ����� �����. �� ������ � ������ ������������ ��������� ������� ���������������� ����� � ������� �������� ����������� ��� ����������� ���� ��� ������ ����� ��������� � ������ ������� ������������ �����6. ��� ������������� ��� ���������� ����� � �����������, ��� �� ���� ������,�� ����� �������� � ���� �� ��������� ������ (�� ��) � ����� ��� ��������� (����� ��). ��� �� �� ��� ��������� �������, � ���������� �������� ����������: ������ ��� �������� ���� ������, �� ����������� ������ ������� $200 �� ���� �������, � � ������� �� ����� ����� $20 0007. ������� �� ���� ����� ����� �� ���������� �������� $70, �.��. �������� � 300���� ������. ����� ���������� �� ���� 300 ���������, ������������ �� ��� ��������, ������� ���������� �� ���� ��� �����; �1470��. ��� �������� ����� ���������� 300 ���� �� ��� ������. �� 50 ��� ����� �� ��������� ������ ����, ��� �� ��� ���������� ������� ������������8. � 1500��. �� ���� ������ ������������� ��� 1000 �������� ������� � ��� ��������� 1���� ����.

� ������ �� �� ��� ����� ������� ������ ��� �������������, �������� �������� �� ������������ � �������� �����������, ����� �� ��� ��������. � ��������, ����� �� ����� ���������� �����������, ��������� � ������������, �� ���� � ��������� ���� ������, �� ��� ��� � �������� ������������. ��������, ����� ��������� ����� ��������� ������ ��� �������� � ��� ���������� ���������� ������� (The Wicked Bible) 1631��.9, ����� ��-�� ��������� �� ������ ������������� ������� � ������� �������� ���������� ����������������.

������ �����, �������� �������� ����� ������� ��� � ������� �����, ��������� �� �� ������ ����� ������� ����, ����� � ����������������� ����� ������ � ��������� � ����� �������� ��� ���������� ����� 8�% ����������. � ������� �� ��� �������� �������� ���������� ������ �������. �������� ������ ����� �� ���� � ����� ����� ����� ����������, ��� ��� �������������� ����� ��������� ���������� ����, � �������� ������ ������� �� ����������� ����� ����������.

��� ���������� ����������, ��� ���� ���������������� ��������� � ������ �������� ������, ������� ��������� ��������� ��� ����� �������, ��� � ����� ��������� ����1. ����� ���������� ���������� � ������������ ���������. ������ ������� ��� ������ ��� � ����� ������� ������ ��� �������� (The Learned Press as an Institution): ����������� ����������� �������������� ��������� � ������ ������� ������������ ����� � ������������ ��������� �����������, ���������� � ������� �����, ������� ������, ����� ������� ��� �� ���� �������. ����������� ��� �������, �������� � �������������� ������������ ������ ����������� ���������, ������������ ��� ������ ������: ��� ������� ��������, � �� ���������� ���������� � ���������10.

��� ������������ ��������������� ������� �� ����� �� ����� ������ ����� ������������� ������� � ����, ������� ������������ �� ���.�3.1. ��� ������� ������ ������ ����������� ����������� ��������� ������, �������� �������� ��� ������� � ����������, ������� ������������ ��������, �������� �������������� �������� �����, ����� ��� ������� ����������� ����, ����������� � �.��. �� ���� �� ���� �� ����������� ���������ࠖ � ������ �� ����������� ����� ���� ����������� �� ���� �� ��������. ���� ���������� �� ����� �� �����������, ��� ������ ������������ ��������� ����� ����������� ����������� ��������� ������, ������ ������ �������� ������ ���. ������� ������� � ���������� ���������� (The Gutenberg Galaxy) �����: ������������ �������������� ��������� � ��������� ����� ���������� ���� ����������� ������, ������ ������ ���������� � ��������������� �����, ������ �������� � ������ �������� ������������11. �� ��� ����� ���� ������ � ����� ������� � ��� (The Signal and the Noise) ���������, ��� ������������ ��������� 1775��. ���� ���������� �������� ��������������: ���� �� ����� ����������� ��������� � ������������� ������ ����� 0,1�% � ���, �� ����� ��������� ����� ����� �������, ��� ���������12.

�� � ����������� ��������� ������������� ����������� ����������� ���������� � ����� ������ ��� �������� ���������, ������� ��������� ��� �������� � �����������, � �� ������ � ��� ��������������� ����������� ��������� �������� � �������. ���� � ���, ���, ��-�����, ���������������� ���������, ������� �������� � 1440��., ������, ������ 575 ���, �����������. � ������� 3.1 ��������� �������� ��������, �� �������� ������� �������� ��������� ���������������� ������, ��� ��������� � ������� ��� ��������, ��� �������, ��� ��� ������ �������� ��������� (���������� ���������� ���� phone (�������) � tablet (�������)). ��� ������ �� ������� �� ������� �� �������� ������� � ������ �����. �� ����� � �������, ��� ��� ��������� ��������� ��������.

���������, ����� ����� �� ���� ������� � ������ ������ ������ � ����������. ��� � ���� �����. � XV��., ��� ���������� ���� ������, ������ ���������� ��� ������� �������, ��� ���� ��������� ����, ��� � ��� ������, ��� ���� ����������� �������� �������� ���������� �� �������������13. ������, � XXI ����, ����� �� ��������� ��� ���� ���� ������������ ������ ������, ��� �� ��� ������� ������������, �� �������� ��� �������� ������[11]. � ��������� ������������� ���� ����� ������, ������� �������� �� ��� ��� ������� ��������� ���������. ������� ���� � ���������[12] (The Shallows) �������� ������ �� ����� ����� 1612��.: ���� ����� ���㠖 �������� ��������! ������ ����� �������� ���������. � �� ������� ����蠖 �����������14. ������� ������ ���� ������������ ��� ����������� ������ ������; ���� �������� ���������, ��� ���������, ���������� � 50���� �� ��� ����������� (2010�2020), �� ����� ��� 1000 ���������� �� ����� 40 000. ������� ���� ��� �����, ������� �������� ���� ������ �������, ����� ������� �������������� ������������������ ��� � ����� 1400-� ��., ��� � ������������ ��������� ��������� ����� ������ ����� ������������ � ������15.

��������� ����������� ������ �������� ����� ��. ��� ����� �������� ���� �������������������. �������� �������������� � ��������������. ���������� ������������ ����� ������, ����������� �� ��������� ���������� � ��������, �������, ������� ���������� ������� �������������� ���������������� ��������������16, ��� ���� ����� ������������� ���������������� ���� ���������� ����������. ���� ��������� ����������� � �� ��, ��������� ��� ������� ������� ��������������� �� �� ����. �� ����� ��, � ������ 1469�1474���., ����� � ������� ����� �������� �������� ������, ��� ������� ������ �����, ��������� � �������������. ������ ���������� ������ � ����������������� ��������� �������������� ��������� � ��������� ���� �� �����������, �������� � ������������ ����� � ���������17. ������� � ��� ���� ������������ ���������� ��� ��������� ���������, �������� ���������� �� ���� ����; ������� ����� ������� ����� ��������� ���������� (��������� ������) � �������� ������ � ����� ���� ��� 7���� ���������� � ���������� � ��������젖 ������ ��������� �� ������������ �� 2007��.! ����� ���������� ������� � ������ ������ � ����, ��������� �������� ���������� ����� ����� 400���� �������. ������� � ������������ ����������� �� 7����� ������� ������� ���� ������� �������, � ��� ��������� �������� ���� � ������.

� ������ ��������� � ������ ������ � ����� ����� �� ������ �������� ��������, ������� ������ ��������� �������������� �������������, � �� ��� ���� ������ ������ ����������. ��� �������� �������, �������������� �����, ��� � ���������, ������ �������� � ������ ��������������18. ���������� ������ ����� � ������������ ��������, ���������� ����� ����� ������������� � ����������� ���� ������� ����������� �����1. ����������� ������ � ��������������� �������� ��������� ������������� ����������, ������� �������� ����-��, �������� ���������. �� �� ���� ���� ������������ ������� � ���� ��� ���������� � ����� � �� �����, ���� ������� ����������� �� ����� � ����.

��������, ��� � �������� ������ ����������, ��� ������ �������� ��������������. ������ 2013��. ����� ����� ������, ��� �������� �������� �������� ������������� ���������� ��� ������������ ������������ ������ � ������������ � ���������� ����� ���� Facebook ��� Twitter. ����� ����, ��� �������� ������ ���������� ��������� ���������� ������������ �������� ���-���������, ����������� �����, ����������, ������������,�� ��� ��� � ������ ������������� � ���������� ������ � ���������� �����. ����� Ҹ��� � ����� ������������ ������ (Alone Together) ���������, ��� ��� ���������� ������ �� ������������� ��������: �"�", ������� ����������� � ���� ������� �������, �������� ����� ����������� ��������� �������, ������� �� ������, ������������������� �������, ������������� ���������. "�" ����������� �� ������ ����, ��� ���������� �����������19. � ������� �� ��� ���� ���������, ����������� ��������, �� ������� ����� �������������� ����������� ������ ����� ��������, � ��� ������-�������� ����� ���������������, � ����� �� ��������������� ����� �������� ��������.

���������� ����

���������� ����� ������� ����������� � � XV��. ��������� �������� ������������ ����. ���� ���������� � ��������� �����, �������� � ������� ���������20. � �������� �� ������ ���� ����, �� � ��������� �����, �������� � �������, ����������� �� ��������. � XVII��. ������ �� ����� ������ ������������������ �� �����-�� ���������� ��������, �������� �����, ���������� ��� ��������. ����������� ��������� � ������� ����� ������������ �������������� � 1687��. ����� ������ ������� ��������������� ������ ����������� ��������� (Principia Mathematica), ������� �������� ������ ������������ ��������, ������� ��������, ������ ���������� ���������, � �� ������21. � ������� �� ����� ��������. �������, � 1700-� ��., ���������� � ������� ���������� ��������� ���� ���� ������� ������������� � ������� � �������� ��������� ������� (The Wealth of Nations), �� ����������� �������� ��������� ���������� ����������� � ������� �� ������. ����� ����, ��� ���� ��������� ���������� ������ � �������� ��������� ��������� �������� ����������, �������� ��������, ����� ���������: �������������� ���������� ���������� �����������, ���� � �������� ������������� ���������� ��������� ������ ���� ���������������� ����������22. ����� ���� ����� �������� ���������: �� ����� ������ �������� � ������������ ��������� ����������� ���������� �����, � ������ ��������� ����� �� ��� ������������. � Facebook ���������������� ����� 1,3����� �������, 500���� ���������� Twitter, ����������� ����������� ����� �����, ����� � ������ ��� ��� ������ ��������� ���������. � ��� ����� 80�% ���������� ��������� ��� �������� ��� ������� � ���������� �����23. ������ ������ � ��������� �������� ����� 2���� ������ � Facebook, ����������� ����� 70 ����� ������������ � YouTube, ������������ 300 000 ������, 200 000 ���� ��� ������������ ����� Instagram � ����� ����� ���������� ����� Snapchat, � ������� ����� ����� ����������� �� LinkedIn, Pinterest, tumblr, flickr � ������������ ���������� ������ ���������� �����3. ���� � �� ��� ��� �������������� �������������� ����� ��������� ��� ��������, ��� ���� ������ � �����, � ����� ������.

�� ����������� ����� ����� �������������� ����� ������ � ����������. � ���������� ��������� ��������� ������ ��������� ����� 11 ����������� ����, ������� � ��������� ���������� � 1480��., � ��� ������������ �� ���������� ���� ����� � ���� ����������� ���� � ��������, �������, ��������, ��������� � ������. ��� ����� � �������� ��������� ���� ������ ����������� ����� �������� ��� � ������������ �������, �������� ����� ������ �� ����������� ����� ��������, ������ ������������ ��������, ��� ����� ������������� ���� ������ � �������� ���� ��������������24.

�������� ������� �� �������������� ����������� � ��������� � ����� ���������� ������������. �������� ������, ��������, �������������, ������������ � ������������� � �������� ����������� ����� ���������� �����, � �������� ��� ���������. � ���� �� �������� ��� ������� ����������� ����������� �������������� ������� ���� � ������� ������� �� ����. �� ����� �� ������� The Economist � 2013��. ��� ��������� �������� ��� ����������� ����� ��������25. �� ��� ��������� ��������� � ���������� �����, ��������������� ������� ���, � ���� �������, ��������������, �������� ��� ����� �������� ���� ���� ������ �� �����. ����������� �������� ������������ ����� �������� � ������������� ���������� �� ����� ����26, � �� ������ �� ������� � ������� �������, �� � � ����� �������, ��� ������� � ��������.

��� ��� ��� ����� � ��������� ��������� ���������� ���������� � ���������� �����, ��� �� ������ ����� � ���������� �������������� ��������������. ��������� �������� ��������� �� ������� ���������� � ������� � ������, ����������� �������, ������� � ����, ��� ������� ���������� ������� � ������ ������������ �����, � ������� ����� ����� �������������27. ����� ��� �� � ������ ����������� ���������, �������� Ҹ���, ��� ���� ������ �� ���������� � ������ ���� �� ����� � ��� �������� �� ���� ����, ��� ������� ���������� ��� ��������� ������� ����� � ���� ������ ���, ����� �� ��������� ���������� ����������� ������, ���-���������, �����, ������� ������������� ������� ����� ��������� � ��������� ������ ������������ � �����������, �� ���������� ���, ����� ���, ��� ������������ � ����, �� ���� � ���� �����, �� �������� �� ���� ��������19. ������ ����������� ����������� ������������ ���������� ���-���������, � �� �������; �������� ����� ��������� ����� ����������, ����������� ��� �������� ��������� �� ����������. ��������� � ������������� �������������� ��� �������� ���� � ���������� ����� ����������� ����������� �� ��������, � �� ������ �������������.

�������������� ���������� ����������

��������, ������ ������ ��������������� ���� � �������������� ���������� ���������� ����� �Ѡ� �������� ����������� �����. �� ��� ��� ���� �������� �������� ������������, ��� ���������� � �� ������������� �� ������������, �� ������� � �� ������������ �������, ������ �������� � �������� ������. ���� ����������� �������� ���� ������������ � ������������� ������� ������ ���� �������� ������ ��������� �������� ���������. ����� ��������� �� ������ ������������ ����� � �����, �� � ���������� ����������� ����������� ���������. ��������� � ����������� ���������, � ����� �������� ������� ��������� � XVIII��. �� � ��� �������� ����� ������ ����������� �� ������������ ���� �������, �� ���������� �������� ����, ��������, ����� ��� ���� ������ �������, [���] ��������� ������� ��������������� � ���������������� � ��������� ������������ �����, ���, � ���� �������, ������������ ���������5.

������ �������� �������� ��������. ��� ���������� ���� ���� ���� � ������ ���������� (The Scientific Renaissance)[13], ������ ��������� ���������� �������� � �������� �� XVI ����, ����� �� ������������ ������������� �� ���������� ����� 1500��.�28. ���������� ���� ������: ��������� ��� ����� (� ��� ��������� �� ���� ������������ ������) ���� ������ ���������� ��� ������� �������� ���������� � ���� ������, ������, ���������� ����������� �����������29.

� ����� ����� �� ��������� �� ���������� ������, �����-���� ������ �� �����, ������ ������������ ���� ������ � �������� ��������� �� ���� ���������� ��������. ����������� ���� ������ ������� �������, ������� � ����� 1610��. ����������� ��������� ��������� ������� (Sidereus Nuncius). ��� ���� ������� ����� �� 60 ���������, ������� 10 ������ � ������� ����� � ���������30. � ��� �� ���������� ������ �������� � ���, ��� ����� �������� ������� ���������, � ����������� ����������, ��������� ���� � �� ��������� � ������ �� ��������� ����������� ���������� � ������� ���������. � ������ �������� ������ ��� ��������� ������ ������ ����� (A Very Rare Book), �������������� � New Yorker, ���������� ����� ������� �������� � ���, ��� ����� �������� ������� ��������, ������� �������� ���, ��� ��� ������� ����-���� �����-����30. ��� ������, ������������ �������������, �������� ������� ����, ��������� ��� ��������� �������������� ������ (Florence Sheet), ��� ����������� ������������� � ������� ������� ��������30. �� ������ ��������, �� ������� ������� ��������� ���� �������, ���� ����������, ��������� �������� ������������ ������������, �������, ��� ��� ������ ������������� �������� � ������� �����30. �� ���������� ���� � ������� ����������, ��������� ������ ���� �������� �������30. ���� ���� ������ ������������� ������������ �������� ���� �� �����, ���� ���������� ���������� � ��������������� ���� �� ������������� ������, � ���������� ���������� ��� ����� �����.

����� ��� �� � ��������� ��������� ���������� ���������� ����������� ���������� ������������. ������ ���������� �������� ����������, ������� ���� ����������� ���������� ��� ���������� � ��������� � ������� ��������� ���������������� ���� ���������. ��������, �� ���������� ���� ����������� ���������� ���������� ���� Star Chart, ������� ��������� ��� ����� 10���� �������. ���������� ��������� ���� ��������� ���������� � ������� ����, � ���������� ������ ���, �� ����� ��������� �� ��������,�� � ��� ���� ���������� � 120 000 �����. ���� � ���� ����� �� ���������� ������ ����� ����������� ��������, ������������ �� ����, ����������� ��������� � ������ ��������� � ���������� ��� ����������� �������. ��� ��� ��������� ������������ �� ������ ��������� ��������������� � ������������ ������, ���������� ������������ � ����������. ��������� ���� �������� ������� ��������� ������������ ������, iOS �� Apple � Android �� Google, �������������� �������� ������ � ���������� ����������, ���������� ������ �� ����� ����� � ��������. ���� ������������ ��������� ����������� ��� ���������� ������ �������� ������� ����������� �� ��� �������, ������� �������, ����������, ��������� �������� � ���������.

������������ ��������������� ���� ����� �� ���.�3.2 ���������� �������� ������������ ���� ����������� � ������ ���� � ������������ �� ����� ���� ����������. � ������ ���� �� ��� ������������� ����� 400 ��� �� ������ ����������� ����������, � � ������ ���������⠖ ����� ������ ���. � ���������� ������ �������� � ��� ����. ���������� �������� � 50���� �������, � 1000���� ������ ������ ��������� ��� ����� ��������� ���� � 20����. ������� � �������������� ����� ������ ����������� ��� ������ ������ �����������, ����� �������, ��� � ������� ���. � ����� �� ������蠖 ��� ��������� ����� � ����� ��������� �����������!

��������� �������������

����� �� ������������ ������ ��� ������ �������� ��� ����������� �������, ����������� ���������� ���� ����� ��������� ����-��. �������� ������ �������, ������ �� ����� �����������, ���� �� ������ ������������ ������� ���� ������. ������������, ��� �� ��� ��������� � ����������, �������� �� � ������� ����, ������� ��� �������, ��� � ����-�� ����. ��� ����� ������� ���� � ��������������� �������� ������ ������� (The Mathematical Papers of Isaac Newton), �������� �������, ������� �� ���������� ���� ������ ������� ���������� � �� ��� ��������� ������� �� ���������� ��-�� �������� �������������, ����������� � ����������� ��������� ������ ����������31. �������� ����������, ������� ���� �� ������������ ��������������� ����� �������� � ������������ ���� ���������� �����, ��������� �� ���� ����, ��� ���� ������ ���������� ���������������� � ������ ������� ��� ������ ����, ��� ����������� ������ �� �������� ��� ������������, ������������� �������� � ������������ � ������������� ������� ��� �������32 ����� ����������. ��� ����������� � ���� ������� ��� ��������� ��������� �����, ���� ���� ������� ������, ���� ��������� ���� ����������� ������, ����������-����������� ���� ���� ���� � ��������� ��������.

��������� ������� ����������� ��������� ��� ����� ������ ��������������� �������. � ��������� ����� 80�% ��������� �������� � ��������� �������� � ��������� ���������. ��� �� �� �� ����������, � ������� ��������� ������� ����� ����� ����������� ����������, ������ � �����-, ���� � ����������������, � �������� ��������� ����������� � ������������. ������� �� �� ������ � ����, ������� ���� �� ����������� �����������, ��������� �������� ��������� ��������, ������ ������� ��� ������ ���������� �� ��� ���� ��������������� ����������.

� ��� ������ ������� �����? ���������, �������� ������ ���������� ������������� ������������ ����������� ������, ��� ����� ��� �� ���� ������ ������ ����������� ����. �������� ������������ ������� �� ���� ������ ����� � ����� ������ ������� � ��������������� �������� �������33 �� ����� ����, ������� ���� � ������, ������� ������ � �������. ����������� ����������� ������ ����������� ������������ �������� �� ���� ����, ��� ���������� �������������� ���� ����������� ���� ����� �� �����34.

��� �������� ����������, ��� �������� �����, ��� ���� ������ ��������� �����, ����������� ������� � 95�% ��������� ����� �������. �� ����� ����� 7����� ������� ���������, ��� ����������� ��������� ���������� �������� ��� ������ ����� � ������ ��� ���������� ����� ���������������� � ������� ������������35. ����������� �������� ������� ��������� � ������ ���������� ��� �� ������������, ��� � ������������ ���������� ����� ������ ����� Skype � FaceTime. ��� ������������ ������������� ����������� ��������������� �������������� ������ ���� ������ � ����� �����. �������, ��� ��������� � �������� ������ �������� ����� ������� ������ � ����� ��������� ������� ����36.

������� ���������� ����, ������� ���������� ������ ���, ��������� ������������� �� ���� 196 �����. ����� ���������� � ���������� ���������� ������ ��������� ������ �������� ��� � ��������, ��� � � ���������, � ���������� � ���-��-�������. ����������� ����� ��� �������� � ���������� ��������� ����� ��������� � ������ ������, �� � ��� ��������� ����. ��, ����������, �������������� ���� ������� ��������� ����� � ������ � ����������� ���������� ��������� ������������ ���������� ���������� ����������� ������������ ���������.

����������� ������� ������� � ������������ ��������� ���� ����� �� ��������� ��������� ���������������� ������. ��� ���������� ����������, ��� ���� ����� �������, ������� ������������� ��������� ������������� ����������� ��������� ������, ����������, ��������, �������� ����� ������37. �� �� ������ ����� ���� ���������� � �������� ����������, �� � ���������� ���������� � ������ �����, ����������� ���������� �� ���������������. � ����� �� ������������� ������ ����� ��������� ����� ������ ����������� ���������� ������� �������, � �� ���������� � �������, ��� ������. ��� ���� �������� ����� ��� ��������� � �����. ��������, ����� ������ ���������� ����� ��, ��� �� ������ ������ ������ � ��������, ����������� � ����� �� ��, ����� ���������� � ��� ���� ���������� �������. �������, ����������� � �����, ������� ����� ����, ����������� ������ (��������� �������� �� ������� �������� ������ �������� ������), �������� ������ ������, ������������ �������� ����� �����������, ����������, ��� ��� �������� ��� � ����� XV ����: ������ � ������ ��������� ����������, ������ ��� ������� ������������ ����������� ���� � ����, �� ����������� ���������� ����� ���� � ��� ����� �����������, ��� ��� ���� ��� ������, ��� ������ ������� ���, ��� ��������� ��� ��������, ����� ���� ��������, ���������� � ��������� � ������ ��� ����������� ���������38.

������� ��������� ���������� ������ ������ � ����������, ��� ������ �������� ������� ����������� �����: ���-���������, ����������� ������, ������ ������ � ���������, �� ������� ������� ������������, ��������� ���������� � �����������, ����� � ���������� ����� � ��������� ����� � �������. � ��� ������������� �������� �� ������ ��, ��� ��������� � ������ ��������, �� � ��, ��� ��������� � �������� ��������� ������. ����� �������, ���� �������� ������ ����������� ������������� ����������, ��������� � ��������� � ����������� ������, ��������� ���������� ���������� �������� ������ ������� ����������, � ��� ������� ����� �� ��������������, ��� ������������� �������� ����������.

�������, ��� �������� ������������ ����� ���� ������������ ��� ���������� �� �����. ���� ����� ������ ��������� � ���������� ����� � 1852��., �������� �����������, ��� ��� ������������� ��������� ����������� �� ������ ������������� �����������. �� ����� ����, ��� �������� ��������� ���������, ��������������� ���������� ���� �������� � 300��. �� �.��. �������� ������ ����� ������ � ��������. �� � ���� �� ���� ���������� ������� � ������, ����� ���������� �����. � ��� ����������� ���� ������ ����������, ��� �������� ������������ ��� ���������� �� �����, ���������� ����������� �� ����������� �����, ������� ���������� ��������. ������� ����� �� ����� � ������ �� ������� ��������� ��� ������ �� ���. ��� ������������ �� ������� � �������� ���-�� � �������� ������, � �� ������� ����������, ����������� ������ �� ����� ���������� ��� ���������.

� �������� ��������� �� �����, � �������, ��� ��� ��������� ������������ ��������� ���������� � ��������� ������ �� ������� �� � ���. ������ ��� ��������� ��������� ����������� �� ���. ���� ��������� � ���.�3.1, �� ������ �������, ��� ������������ ������� ���������� ������������� � ��������� � ������������ ����������. ��������, � �� ������ ������� ����� ���������� ��� �����������, �, ��������, ��� ������� �� ���������� � �������. �� �� ����� �������������� ������������, ��� ��������� ��� ����� �������� ������������ ������������ �������� � ������� ����������� ������ ������������ ���������. ������� ������, ������� ���������� �� ���� ���� � ����� ����� � ������� ������������ ���������[14], �����: ����������������� ���������� �������� ������ ���� ������� ��������, ��������, �������������� � ����������� ������������������ �������������� ���������, � ��������� ��� �����, ������� ����������� � ����������� � ������ ������� ����������� ��������� �������� � ������ � ������, �������������� ���������������� ��������� � �� ����. �������������� ������ ����� �������, ������� ������ ��� ������� ����� ����� ������ �� ��� ����� ������� ������������� � ���������� �����������������39.

���������, ��� ����� �����������[15] ����� ��� ��������: ��� � �����, ������������ � ������ ���� ��������������, �� 1501��., � ������������ ���������, ������ ���� ����-���� ������. ��� �� ������ � ������ ������, ������ ������������ ���������� �������, ������ ��� ���������� ������� ����� �����������. ��� ���������� ��� ����������, ������������� ����� �������� ����� ����������, ������ ��� ���������� ��������� ������ ����40. ����� ������ ���� ���������� ��������� � 2005��.; ��������� ��������, ������ ������� � 2007��. ��� ��� �� ���� ��� ��������� �� ������������� ������, � ����� ������ ������ ������� ���������, � ���� ��� �� ������� � ����� ���� ���� ������ �����������.

����� ������� � �������� �������������� �� ����� �������������. ���������������� ��������� ������, ��������, �� ��������������� ������������ ��� ��������� ������������, �� ��� ����� ��������������� ��������� � ����������� ������� ������������ ����� �� ����� �� �����, ��� �������� ����������� �������������. ��� ���, ����� � ���������� ��������� �����������, ������� �������� ���� ����� � ���, ��� ��� ���� ������������ ����� ������� ����� �������� ��������������.

�������� ���� �������� ���������� ����� �������� ������� ���������� � ����������, � ���� ������� ������ �� � ���������� � ����� �������� ������. ���� ������ � ���, ������ �� ��������� �����-���� ��������� ����������������� ��������, ������������, � ������, ��� ��� ������ �������� ������������� ������� �� ������� ��������. � ���� ����� ����� ������������ ��� ����� ����������, ������������� ��� ����� ������. � ��������, �����-������, ����������� �����, �� ������� ��� ��������� ������������ ���������� ��� ���������������.

�����������, ���������� � ��������

�������, ��� ��� ������ �����������, ��� �������� �� ����� ��������� ���������� � ���, ��� ������� ������ ������ ����� � ����������� ������������ � �������� ������. � ���������� ��� �������� � ��������������� �������, ��������� ����� ����� ����� ����� �������� ����� 400��. �� �.��., ����� �� ��� ����������� �� ����, ��� ��������� ��������������. � ����� �� �� ������ ����������� ������� � ��������� ���� �����, ������� ����� ������ � ����� ������ � ������. ������ ����������, ����� � ����� ������� ���� ���� ����������, ��� ������� ������������ ������� ��� ������ � ������. ������ �����, ���������� ���� �95 ������� (95 Theses) � 1517��., ������ ��������� ����� ���������� ������41. ��������, ��� �� ����� �� � ��������, �� ��������� �� ��� ������� ����� ������������� � ��������� ������ ����. (1) ��� ��������� ������, ����������� �������������, ����� ���� ���������� �������� �� ���������, ��� ������ ������ ������ �� ��� ����� ��� ����� �������������. (2) ������ ����������� ������������ ������� ��������, ������� ����� �������� � ������? (3) ����� ������, ��� ������� ������������ ����� ����� ����, ��� ����� ��������� �������� �����, ���� ���� �� �������� ������������ � �������� ����������.

�� ��� ������ ����� ����� ������� � �����. ��� � �������������� ������� ������� ���������� ������������ ������� ��������, �������� ��� ����� �� ����: ��������� ������ ����� ������, ��������� ����� �������� ���� ������ �� ����42. � �� ����� ��� ��� ����������� ������-��������� �� ������� ������� ������, ��� ����� ��� ���������� ������ � ������������ ������ �������� ����������� ����� ��� 1847��.43

�������������� ������ ������ ����� �������� � ������� ����������� ������� � �����. ������������� ������� �� ������ � ������������� �������� ��� ����������� ����������� � ����� � ������ ��������� � ���������. ����� ������ ����� ��������� ������ ������ ����� ��� 300 000 ����������� ����� �95 �������, ������� �������� ������� ���������������44. ������� ������ ��������� ����� �� ������������ �� ����� ����������� �������, �� ����� ��� �� ���� ��������� ��� �������� ��� ����, ����� ��� �������. �� ������������ ���.

����� ��� ��, ��� ������ ���������������� ��������� ��������� ������� ������� ��������� ������ ����������, �� ���-��� ������ ������� ����������� ���������, ����������� � ������� ��������� ��������� ���������. ������ ��� ����� ���������� ����� ���������� ������. ������� ������������� ��������, ����� ������ ������� ���� � ������, � ����� ���������� � ���������, �������� ������������� ��������. ��������� ������ �������, � ��� ����� ���������� ��� ����������� ������ ��������������� �������� (���, � ������ �����, �� ���������) ��������: ��� � ������ �����, � ��������� �����������, � ���������� ������������ ������������, ��� � ������������ ����������, � ������������ ������������, � ���������� �����. �������� ����� �������������� � ��������� ��������� ������ � ��� ������ ����� ����������� � ��������� ���������������. �� ������ ������� ��������� ����� ������ ����, ������ ��������� �� ����� ���������� ����������: ��������, ���������� ��� ����� ��������� ������������ ������������ ��� �����-�� ���� ������������ ������������, ������� ���������� ������, ������� ����������� ��������� ����, ��� ������������ ������, ������� ��������� � ���� �������� ��� ������������ � ������������ ���������.

�� ���� ���������� � ���� ����������-���������������� ��������� ������� �� ������ � ���, ����� ������� ������� �������� ���������� ��������. �� ��� ������ ������ ����������� ����������� ����� ������, ������������� ������, ���������� ��� ������ �������� �� ����� ����������, ��������, ���� ��� ��������� �������� ���, �������� ������� ������ � ����� ��� �������� ��������. � ��� �������� ����� ����������� � ������, ��������� ������� �������� ��������������� ����������� � ����� ������������� ���������� �����. � ����� ������� �������� �������� ������ � ���������� ��������⠖ �� ��������� �����, ����� ������� �������������� ������� ��� ���� ��������� ���������,�� ������������ ����� ����������� ��� �������� �������� ������-�������� (����). �� ��������, �� ������� � ��������, ��������������� �� �������� ����� �����, ��� ���� �������������, ���� � ��� �� ���� ����������� ������������ � �������� ��������������.

� �������������� ��������� ��������� �� �������� � �������� ����������� ������. ��� ����������� ������ �������� � ��������� � �������� �����, ������� �� ������ ������ �������� � �������� ���������� ���������������. �� ������� ����� ������ � ������� �� 62 ������, ����� �������� ����� ����� ���� ����� � �������� �����, ����� ���� �� ������������ � ��� ��������. ������� ������������ � ���������� �������� �� ����� ��������������, ������ ��� ��������� ������� ���������������� (��������������) ��������� ��� ������������ ��������������� ���������� � ����������� ��������� ���������. ��� ������ �� ���������� ������ � �� ���������� ������. �� ������������� ����������� �� ������ ������� ������ �� ���������, ������ � ����� � �.��. ��-�� ����, ��� ��������� �������� ���� ����������� ����� ��������� ���������. ��� ���, ������� ���� ��� ��������� �������������� ����������, ����, ���� � ����������� ��� ������� ������������ ���������, ����� ��� �� � �������� ����������� �� ������ �������� �������� ������������ ��������������� ����� ��������� � ����������� ��������� � ������� ���������� � ���������� ����� ���������� �������, ������������ �� ����������������� ������� ��������.

�������� � ������� 3.1 � ������� ������ �������� �� ����������� ������� ������������� ���������. �������������, ��� ��� ���������� ������� ����� ����������� ����������, ��������� ����� ������������� �� ����� ����. �� �������� �� ������� �����, ������� ����������� �����������������. ��� �� ��� ��������, ��� ��� ������ ��������� ����� ����� ������������ �������, ����� ������� ���? ��� �������� �������� ��������� �������� �������, ������ � ��������? ��� ������������ ������������� ����������, ������� ��������� ����� ���� ��������� �������� �������� ��� ���������� ����� ������� ������������ ������������? � ��� ������ ���������������� �������� � ������ ��������� ��� � �����, ��������, ������� ��� ������������ ������������, ��� ������������ � �������? �������� ���������� �������� � ��������, � �����.

��� �� ������, ����������� ��������� �������� ��������������� ���������� � ���� ������� ���. ��������� ��� ���������� �������� �����, ��� ���� ������ ��������� �����, �� ����� �� ������ ������ � ����������� ����������� ������� �� ����� ���� �������� �������� ��������������蠖 ��������, ������������� ������ � ���-��������� ��� ��������� ���� ����. �� ������ ������ ���������� �������� � ������������� ����������� ���������� ����������� ������ � ������������� �������, ��� �� ������ ������ �������� ������-����������� �������, �� � ��� ����� � ���� �������� �������� ���������� ��������. ����������� ������� ������� �� ��������������� ��� ������ ��������, �� ��������� ����������� � �����������, �������� �������� ������������� ������������ ��������� � ����� �������� ����������� ����. �� ����� ��������� ���������� � ����������� ������������ ������ ��� �������� ���� ������� � ������, �������� ����������� ������������ �������� � ��������� ���������. � ������� �������������.

������� ������ ��� ����� ����������� ���������������� ��������� ��� ����. � ������ �� ����������, �� ������ � ������������ ������� �����, ����� ��� ����������. �� �����, ��� ������ �������� ���-�� � ��������, ����� ��� ��, ��� ����������� ������ �������� ����������� �������. ��������, ���� ��������� � VIII � IX���. �������, �� ��������� ����� ����� � ������ (����� �� �������) � ������ � ����������, ������� �� ������, ������� �������� ����� ����� ���������� �����, �������������� �� ������������45. �������� ���������� ���������� ��� �����껠� ad orientem46, ��� ����� ���������� ����������������. ���� ������ � ��������� ������� ������ ������������ �� ��� ����, �� �� ������� ����� �� ���� ������������ � 1960-� ��. ������������� ����� 1000 ��� ��� ����, ����� ���������� ����������� ����� � ����� � ���������� �� ������ �����. ������ �� ����� �� ������� ���������� ��� ���������������� ������������, ��� ��� ��� ���������� ������� �� ������, � � ���� ������������� ����� ������ � ����������� ���� �������� �� �������� �� � ����� �� �������. � ��� �� ���� ����� ����, �� �������� ����� ���� ������.

����� ���������� ����������� ��������� ��������� �� ���� ����� ���� � ������� ������� ���� ���� ������� ����� � �������� ����������. ����� �������㠖 ��������� ����������� ��������, ������������ �� ���.�3.3, �������� ������, ����� ������ ����� ���������� �������� � �������� ������ ��� ����� ����� � ��������� ��� ��������� � ��� �������� �� ����� �� ���������47. ����� �������� ���, � ���� ���������� �������������� �������, � ��� ����� ���� � 28 �����������, �������������� �������� �����, � ����� �������, ������������ ����� � �����-�������������� ������� (��� ���������� ������������� ����������� ��� ������); �������� � �������� ������ �������� ����� ����� ������� ��� ����������� ��������� ����. ����� ���� ��� ����� ����� ������������, 50 ��������� ���������� ��� �� ����� �������� � ������ ��� ������ ����������� �����, ����� ������� �������������� ��������, ��� ����������� �������� �������� � ����������� ���������,�� � ��������� ���� ��� ������ ������������� ����������� ��������. ������� ����� ����������, ����� ������ � ����� ���������� ���������� ����������� ������ (��������, ����� �� ���� ��������-�������� Amazon � ������� ��� ����� � ��������������� �������), ����� ������� ����� ����� �������, ��� ������� ������, �� ���� ����������� ������ ������ ������� ����. ����������� ������������, ����������� �������� ������� ��� �� ����, ����������: ������������ �� �������� ������ ������, ��� �������� ��� ��������� �� �� ������, ������� ��������� �� ��� ��������� ������, ��� �����堖 ��� ���������� ������ �������?�47. ��������, ������� �������� ����� �������� �����-������������� �������� � ��������� ������ ���������������� �������, ������: �� �� �����, ��� ���� ����������� ������ �������� ���������� ����������. �� ����� ���� ������ ���������� ����� ���� ���� �������, ���� �� ������������� �� ��������47. � ����������� ������������ ������������� �� ��������������� ���������������� ��������� (MIT) ����� ������ � ������� ������, ������� ����� ������ �� ����. ��� ��������� ��������� � ���������� ��������� ����������� ���� � ����������� �� ���� ���������48.

� ���� ����� �� ���� ����� ���� ���������������� ��������頖 �� ��������� ������������� ������������� ������ �� �������� ���������� ������������ ����������� ���������. �� �������� ������������ ����� ������ ��������� � ������������ ���������� � �������� ������������� ����������� ��������. ��������� ��������� � ������������, � ������� �� ��������� (�������� �������� �� �������� ������� ���������� � ��������� � �� ��������� � ��������� �����������), ���������� ���, ��� � ������, � ����� ���������� ����� ���� ������. ��� �� ����� � ����, ��� �� ����� ����������� ������� �������� � ��������� �������� �����, �� ���������� ���� �����. ��������� ���������������� ������, ����� ��� �� ���� ����, ��� ��������� ������� �������� �������������. � �������� ����� ��� ����� ����������, ����� ������ ������� ������ ����� ��������������, ������ ������ �� ���� ������ � ����������.

��� ��� ����� �������� ���������� ������: ������� ��� ��� ��� �����.

����� 4

��������� �����: ��� �����

����� �������

�� ������� ����� �������� �� ������� �����, ������ �� �� ������� ������������������� � ���� ����� ��� ���� ��������, � ����� ������ ������������ ����� ��������� ���������� ��� ���������. � �� ��������, ������� �� �������� ������ � ��������������, �� ������ ������ ���.

��������� �����1

���� ���� �������� ������������� ������, ����� �������� �� ���� � ����� ��������� ���������, �� �� ���� ������ �������� � ����� �� ������ ���������, ��� ���� ���, ��� ����� ��� �������.

����� ����������

������ �������� ������ �������� � ��������� ������ �������� ������ �� ������ �����. ��������� ��������, ����������� � ������� ��������� ����� ���� ���, ������� ������������� �������� 23andMe, ��� ��������.

The Economist2

��������� ����� �������� �������� �� ������� ������, �������� ����� ������ ���� � ���������� �� ������������� ��������� ���� ����� �� ������ ����, ������� ������ � ��������������� ������, � ������� ������ � �������� � ������ ����. �� �������� ������������ ����������� ������� ��������, ������������� ������������ � ���������������, ����������� ���������� ���������3. ���� �� �� ���������� �� ����� ���������堖 ������ �� �������� ��������: �������� �� ����� �������, ��������� � ���������. ��� ���� ���������ࠖ �������� ������ ������. ��������� � ����� �������, ��� ��������: ������� ������ �������� ������� ����� ����������, ��� �������� ���� ��������4. ���� ��� ���� �� ������� ����� (Jolie) � �������� � ������������ �������� ���������, ������������, ��� ���������� ��������� ���� ������ � ����� ������ �������������� ������� � �����������������. �� ������ ���������� ������� � ��������, � ������� �� �������� ����� ��� ����� �� ����� �������� ��� ����������� ������ � ����. ��� ��� ����������, ��� ��������ࠖ ���� �� ����� ���������� ������ �� ����� �������.

��������, ��� ��� ���� ��������� ������ �� ������ � ����, ��������������� ����, ������������ ������������� �������� (� ������� ��� ������� ����� ���������� ����������� ����), ������ ���� ��������, � ��� ����� ����. ������, ��������, ������ �� �������-�������� ������������ ����, ������� ������ � ������ � ���������� ������. ��, ��������, ��� �� ����� ��� ��� ���������, ������ ��� ��� �������: �� ������, ��� ������� ��� ����������, ���� ��� ���������� �� ������, ������� ������� � ���. ������ �� �������� �� ����.

� �� �� ����� ����� ����� ��������� ���������� ��������� �������ࠖ ��� ������, ��� � ���������. ��� ����������� ��� ����� � ������������ ������� �� ����� ���� � � ����������� �������� ������� ��������. � 2003��. ��� ������� ���� ��������� ������ ���������� ���� ��� ����� ������ ���� ����������� ������������ �����.

�������, ����� � ��� 2013��. � The New York Times �� ����� �� ������ ������� ���� ������������ �� ������ ���� ����������� ����� (My Medical Choice)1, �������, ����� �������, ���������� �� ���� ���. ���� ������ �� �� ������ � ������, �� ��������� ������ ��� ������� � �� �������, ��-������, ������������� ���� ����, ������������� �� ���� �������� ���� ����� (BRCA 1|2), ��-������, ������ ������������� (������������) ����������� �, �-�������, ������� ��� ���������� ��������������. �� ��������, ��������� ��������� ����������5�16, ���� ���������� �����������. ��-�����, ��������� ������� ����� ���� ��������� � ��������������� ���������� �������� ���������� ������� � �������� ��������� � � �����堖 ��� ������ ����� ������ � ������������� ������� ������ ������������������ � �������� ��������.

��-������, ������ ��� ����� �� �������������� ����� ����� BRCA? ����� �� �������������� ����������� ������� ���� ������� � ����� �� ������� ���� (������ ����� �����), � ����� ������� ������������ �������������, ���������, �����, ����, � � ����� �� ������� ������� �� ������� ������ ��� � ������[16]. ��������� ���� ����� ������ �� ����� �������, �������� �������, � ���������� ������ ��� �������� �� ���������� �������. ���� ����� ������ � 2007��., �������� ����� ���� � ��������� ��� ����� ����, ��� � 48 ��� � ��� ��������������� ��� ��������. �� ������� �� ������ ����� ���������� ������� �� ������-��������, ����� �������, ��� � ����� ������-���������, ������ ������� ���� BRC�1 ����������� ����, ��� ����� ��������� � �����. ��� ���������� ������ ������ ����, ������������� ���������, � �������� ��� ����� ��� �����, � � ������ ���������� ��� ��������17, 18. ��� �������� ������� ���� ��������� ����������� ��������������� ��������� ������������ �������� ����� BRCA. ����� ��������� � ����� ���� ���������� (��������� � ��������) ������� BRCA ���������� ���� ������ �� 400 ������� (0,25�%). � ������-��������� ���� ���������� ���������� ���� ������ �� 40 ������� (2,5�%). � ������ ��� �������� ��������������� � ��������� �� ����� �� ������ �� ����� �� 10 (10�15�%), ����� ������� ������� ����������� ����� ��������. ��������, ��� � �������� ������������ ������������� ����� ����� ����� ����������� ������� BRCA1 � BRCA2, ��� � ��������� � �����, ��-�� ��� ����������� �������� �����������, ��� � � ��������� � ������. ��� �������� �����-��������, ������� ������������ �������������, �������� � ������堖 ����� ����� ��������������: ������ ������ ������������ ����� ����������� ��������, ������������ ��������� ��-�� ���������� �� ������� ��� ������ ������ � ������ ��������� �������������, ������� �������-���������� ������������ �� ��������� � ��������� � ��� ����� �����������.

����� �������, �������� ����������������, ��� ������� � ���� ���������� ��� � ��� �����, � ��� ��������, � �������� ����, ��������� � ���������� �������������� ������, ���� ����� �������� ��������, ������ �� ����������� ��������� � ���� ���������, � ����� ����� ��� ������� ���� ����� BRCA[17].

���������, ��� � ��������� ������� ���� BRCA1, ���� �������� ���� ����� ���������� 87�%, � ���� �������⠖ 50�%. ������� ��������, ��� ����� ����� ���� ������ ����� ���������� ������ � ������� �������������� ������������� � ����� ��������� ��������� ��� ���� ������. ����� ������, ������ �� ������, ������ � �������� 61 ���� �� ���� �����19. ������� �� ��������� � 2004 ���� (� �������� 52 ���), �� � ������� � ��� ������� ���� BRCA1, ��� � ���������, ��� ������ ������ �������[18].

�� ������� � ���������

�� ������ ����� ����� ���� ����� ��������� ������������ � ������� ������� ��� �����, � ����� �������� ��������� �������������. ������ ����� 35�% ������ � ��� � ���������� �������� BRCA �������� �����������. ������ ������������ ���������� ����������, ������� �������� ������ �����������, �������������� ������������ � ��������-����������� ����������. ������ �������� ��������������� ������� � �������������� �����������, ������� �������� ������� ���� ����������� ����� �� 4050�%, ��� ������������ �����, ���� �� ����� ��������� ������ �������, � ��� ����� ���� �� ����� ���������� ������������� ������������� (��������, �������� ����� �������� ������ ��� ����������� � ������� �������). �� ��������� �������� �� ����� ����������� ������������ ���������. � ������ �� ������� ���� ����� ������� ������ ���� � ������������ ������ Pink Lotus Breast Center � �������-����� ��� ���������� ��������17, 18, 20. �� ���� ���������� �� ������������ �� ������ ������ �����: ������ ���-��, ���������� ����� ���������� � ��������,�� � ������ ��� ���������� ��������, ��������, ����� ���������� ������� � ���堖 ������� ����� ������ ����, ������ ������������� � �������������, �� ������ �������� ��������: �� ������ ��� ��� ������?��17, 18, 20.

����������, ��������� ����������������21, 22 � ���������� ���������������� ��������, ���������� ��������� ��������, ������� ������������� ����� ��� �� ������ �������, ���� ��������� ������� ��������� �� ����� �� ������ ������. ���� ���� ������������, �������������, �������� �����, ����� ��������� ����������� ���� � ����� � �����. ������������� ���������� ���� �� �� � 35�% ������� ���������� ���������������� ��������. � ��������� ������ ��������� ������� ����������, ��� ��� � ����� ������ ���� ��� �� ���� ��������, ����� ��������� ������� ����������. � ����� �������, ��������� ��� ���������� ������� �������� ����, ��������������� ������������ ������������, ����������� � ��������� ���������������� �����, ����� � ������� ����� ����. �� ����������� ����� ��� � �������� ���������, ������� ����� �� ����������� ������������� ����� ��� ����.

�� ����� �� ������ �����, ��� ��� ������������� ������������� �� ��������� �����, �� � 25�% ��������� � ����� ������� ���������� ������ ������ � ����������� ������� ������� � ���� ������ �����. ���� ��� ����� ���������� ������ ���������� ������ ���������������� � �������� ������. ����� ������ ������ ������: ���� �������� ����������, ������� ����� ������ ��� ����������� � � �������� ����� �� ��� ����� �������� ������, ���� ������������ �����, ������ � ������ �������� � ������ ����� ����. � 2012��. ���� 91 655 ������ ������ ����������� ������������� �����, ����������� �� ��� ������� ����������, � ������ �������� 19 000 ������� ������������������. ��������� ��������� ����������21.

� ������ �������� ����� �������� ����� ������������� ��� ������ � �������� �� 40 ���, � ������� ��������� ����� ��������, ���� �� �������� ����23. ��������� ���� 38 ���, � ��� ������� �����, �� ��� ���� ������������ (���� �� ��������, ���� �� ������� � ���� �� ��������), ���� ��� ������ �����, ������� ���������.

��������� ������� ������������� �������������, ���������� �� ���� ������. ������ ������� ��������� ������ ���� � ��������-�����, ��� ��������� � ������� � ����� ������18. ������ ������ ���� ��������������� ���������, ������������ �� ���������� ���������� �����; ��� ����������, ��� ��� ���� ���������� � �������� ����� �������. ����� ��� ������ �� ����� ���� ������� ����� � �������� ���������� �������������. ��� ��������� ������ ������ �����, ��������� ��������� �� ��� ����� �� ������-��������������� ������. �� ���� ��� ���������� ���-��� �����. ������ ���� ��������� ��������� ���� ����� ��� ��� � ��������, ��� � ��������� ����� ��������� ������ (������������� �� ����� ��������). ��� ������� �� �����, �� ��� � ������ �������, � ��������� � ����������� ����� �� �����. �����, ����� ����� ������ ������, 27 ������ 2013��., ��������� ���� ��������� ������������� ����� � ���������� �����������. ��� ����� ��� ������ ����� ����� ��� ��������, ��� �������� ���� ��������� �������, ��� ���� ��������� ��� ������� ���� ����� �����, � ����������� ����� ���� �����������1.

�������� �� ��� ��� ��������, � ��� ����������� 5�%-��� ���� �������� ���� ����� � 50�%-��� ���� �������� ���� ��������24. ��� ����� �������� ����, �� ��� ����� �������� � �������� ����� ����� �� �������� ��������, ��������� ���� �������� ���� ����� ������� ������� ���� � ������� �������������� �������������25�27. � ������� �� ���� �����, ������� �������� ��������������� �� ������ ������ � ������� ��������� ������� ������������, �������� ���������, ������������� ���������������� ����� ��� ����������� ���� �������� �� ������ ������ �� ����������. ��� ��� ������� ��������� ���� ����� ������������� ��������: ��������� ��������, �, ��������, ������ �����������.

������, ���� ��� ���, ��� ������� ����� ����������� ���� ��������? ��� �� ���� ���������� �� ���� �� ��������; ��� �������� ����� �������������� ����. ��������, ���� ������� ��������� ����� ��� ����� ������� �������, �����������. ����� ��� ����� ���� ������� � ������ ������� ������ � � ���, ��� ��� ���� ������ ������������ � ����� ����������. ������� ��� �������, ��� ����� � ����� � ������ ������, ��� ��������� ������ ����, �� ���, ��������, ����������� ���, ��� � ������ ��� ����� ������1.

��������� ���������

�� ������ ���������� ���������� ������ ����� ���� ��������: ���� �� ����� �� �������� � ��������� ������� � ���������� �������� �������� � �������������, ��� ��� ��� ���� ��� �������� ������ ���������, � ������� ���������� ���� �� 10 ������ ��������� ����������� ��� �������, ������ �� ��������� ��������3.

��� ��� ������ ������ �����. ��� ����� ����� �� ��������� ��� � �����, �� ������ ����� ��� ����� ��� ������ ����� ���������������� �������� ��������� ������������ ������: �� ���� �� ���� ������, ��������� �������, ��� ������ �������� ����� ������ ��� ����. ��� ��� ��� �������� ������, ������� �������� � ����� ����� � ������ ������� �������������. � �����: �� ������ �� ��������� ��� ������� � �����, ������ ��� ���� ����� ������, ������� �� �����, ��� ����� ��� ����� ����. � �������, ��� ��� ����� ������ ������ ������������ ����� �����, � ���� ��������, ��� � ��� ������� ���� �������� �������, �� ��� ����� �����, ��� � ��� ���� �����1. �� ����� ��������: ����� �� ���� � ������ ������, ��� ��������� ��� ���� ��������� ���������� ���� ����?� ������ ������ ���� ��������: ���. ��� ����� ����������� ������� � ����� ������ � ���������������� �����, �� � �����, ������� ���� �� ��������� ����. ��� ����� �� ����� �������� ���� ������� ����� �� �������, � ��� ���������� ������, ����� ����� ������ ������� ����� ��������� ������. ��� ������� ����������������� ������ � ������� ���� ��� ������ �����, ��� �� ������ ������� ��� ��� � ����� � ���������� ���, ��� ��� ����. ��� ����� �����. ���� ������� ��� ��� ��������, ������� ��� ������� �� ����� ����, � ����� �������, ��� ���� ������� ��������� �������� �������� ������ �� ���. ��� � ������ (������) ��������, ��� ��� �������� ������ ������ � ������ �������17, 20. ���������� ������ �� ������ ������.

��������: 12345678 ... ��

������ ��������� ������ �����:

��������������� ���� ������� �������� ������ �������� ����������. ��� ������� �������, ��� ��������...
����� ��������� ���, ��� ������� ���� ����������� ������� �����, ��� ���������, � �������� ������ ��...
Harvard Business Review�� ������� ������� ������� ������ ������������ ��������.  ����� ����� �����...
 ������ ��������� ���������� ��������, ��� ����� ���� ���� ���� ���, ����� �������, �������� ����...
��� ���������� ����������, �������� ���������� ��, ���� �� ������ ����� ���? ������ �� ������� ���...
��� ����� ��������� ������� � �������� ���������� ������ � ������-����������: �� ��������, �������, ...