Выживание везде и всегда Уайзман Джон

Менее серьезные проблемы

В ситуации выживания даже самые легкие недомогания НЕ СЛЕДУЕТ игнорировать. Маленькие проблемы перерастают в большие, если своевременно ими не заняться. Все, что дает дополнительную нагрузку на организм, делает его менее способным сопротивляться другим проблемам с состоянием здоровья и нагрузкам.

НЕ ПОДДАВАЙТЕСЬ искушению бороться с мозолями путем их сдирания или срезания. Вы рискуете занести инфекцию, которая станет много опаснее мозоли.

Водяные мозоли

Обычно образуются на ногах, но могут появляться и на кистях рук, не привыкших к инструментам и выполнению работ, необходимых в чрезвычайной ситуации. Снизьте риск, надев перчатки или обмотав руки при выполнении непривычных работ. Тщательно выбирайте рукоятки инструментов и, конечно, такую обувь, которая сидит на ноге безупречно! Неудобная обувь может натирать ноги и сдирать кожу. При разнашивании намочите в воде, вотрите в нее масло, чтобы придать повышенную эластичность.

Одной из основных причин мозолей на ногах являются сползающие носки и образование морщин и складок. Часто такое бывает после хождения по воде.

Подтяните носки и, при необходимости, привяжите к верху ботинок. Желательно надевать две пары носков – нижнюю, ближе к коже, из нейлона и верхнюю из шерсти. Это будет препятствовать сползанию носков вниз. Лечение: промойте место образования волдырей. Стерилизуйте иголку. Проткните волдырь рядом с краем. Осторожно выдавите жидкость. Накройте тканью и приклейте ее лейкопластырем или прибинтуйте.

Инородное тело в глазу

Сначала осмотрите глазное яблоко и нижнее веко, оттянув его книзу, так чтобы увидеть внутреннюю поверхность (попросите подопечного посмотреть вверх). Удаляйте инородное тело из глаза влажным кончиком ткани.

Если там ничего нет, то проблема может оказаться под верхним веком, и тогда существует возможность решить ее, натянув верхнее веко на ресницы нижнего века, которые «выметут» соринку. Если это не даст результата, то возьмитесь большим и указательным пальцами за верхние ресницы и поднимите веко вверх. Если вы делаете это кому-то другому, то лучше положить на веко спичку или тоненький прутик и завернуть веко на него. Пусть пациент смотрит при этом вниз. Осмотрите и сам глаз, и внутреннюю поверхность века. Удаляйте соринку влажным уголком ткани, чистой кисточкой для акварельных красок или даже пером. Если делаете это сами себе, лучше смотреть в зеркало, чем пытаться сделать это на ощупь.

Боль в ухе

Если это не инфекция, то обычно ухо болит из-за давления ушной серы на барабанную перепонку – и это может быть совершенно непереносимым. Подогрейте несколько капель любого пищевого масла, закапайте в ухо и заткните его ватой. Даже просто тепло окажет успокаивающее действие, а масло размягчит ушную серу, которая представляет собой воскообразное вещество.

Зубная боль и потеря зуба

Обычно вызвана наличием дупла в зубе – полости, образовавшейся в результате кариеса или выпадения пломбы, когда обнажается нерв. Зубная боль – это та проблема, которой лучше не иметь в чрезвычайной ситуации.

Заткните полость, чтобы закрыть нерв, и боль стихнет. Смола сосны или аналогичного дерева в этом поможет. Надрежьте его ствол, и начнет вытекать смолистый сок. Смочите в нем маленький кусочек ваты и заткните им дупло в зубе.

Если в результате несчастного случая зуб оказывается выбитым, положите во впадину от него тряпичный тампон и прикусите его, чтобы давление остановило кровотечение.

Берегите ваши зубы. Чистите их с помощью расщепленных палочек из древесины мягких пород и размочаленных растений. Вытяните из сердцевины парашютного стропа нить и используйте ее в качестве нити для чистки зубов.

Обезболивающие средства

Морфин

Морфин, или морфий, является стандартным болеутоляющим в аптечках воздушных и морских судов, а также в армии. Очень сильное болеутоляющее средство, обычно вводится инъекцией и великолепно подходит для помощи жертвам с сильными болями, минимизирует шоковые явления, но имеет ряд побочных эффектов.

Подавляет дыхание и фактически может остановить его полностью. Вызывает головокружение и тошноту. Следовательно, НЕ ДОЛЖНО применяться в отношении тех, кто уже имеет такие симптомы.

Морфин расфасован в шприцах-ампулах по 10–15 мг. С помощью уже имеющейся иглы можно ввести самому себе. Выбирайте крупнейшую из тех мышц, в которую при данных обстоятельствах можно делать инъекцию. При самолечении подойдет верхняя область бедра. При оказании помощи другому – верхняя внешняя четверть ягодицы.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МОРФИНА

– Переломы.

– Ампутации.

– Тяжелые ожоги.

– Травмы живота или проникающие ранения брюшной полости.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МОРФИНА

– Проблемы с дыханием, как при ранениях головы и груди.

– Укусы змей (змеиный яд воздействует на систему дыхания).

– Дети и беременные.

– Большая кровопотеря.

– Травмы сдавливания с подозрениями на повреждение внутренних органов.

ВНИМАНИЕ!

МОРФИН МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СМЕРТЬ

Передозировка морфина убивает. НЕ ПОВТОРЯЙТЕ применение морфина по крайней мере в течение трех часов. Запишите время его инъекции и дозу, желательно на лбу пострадавшего, и приколите к воротнику пустой шприц-тюбик.

Бупренорфин (Temgesic)

Эти таблетки являются альтернативой морфину. Они действуют медленнее, но могут использоваться в тех случаях, когда морфин противопоказан, например при ранениях живота. Таблетки кладут под язык, не жуя и не глотая. При умеренной боли – 1 таблетка, при сильной – 2; не более 4 раз в день. Могут возникать сонливость и галлюцинации. НЕ ДАВАЙТЕ детям и беременным.

Лекарства против небольшой боли

Аспирин и парацетамол являются лучшими болеутоляющими общего назначения. Аспирин, кроме того, понижает температуру при «простудных» заболеваниях типа гриппа. НЕ ДАВАЙТЕ аспирин тем, у кого проблемы с кишечником, желудком, а также язва и т. п. – может вызывать раздражение и кровотечение из слизистой внутренних органов пищеварения.

Перемещение раненых

Всех, кто имеет травмы позвоночника или нижних конечностей, следует переносить, если это возможно, на носилках.

Можно изготовить самодельные носилки, пропустив два шеста, жерди сквозь мешок, прочный пластиковый пакет больших размеров или соответствующие предметы одежды – кофты, застегнутые пиджаки, пальто, рубашки и т. п. Можно также сложить одеяло вокруг одного шеста, а затем края одеяла обернуть снизу и сверху второго шеста. Либо можно использовать двери и столешницы. Если нет подходящих шестов, закатайте края одеяла и используйте эти скатки для улучшения захвата при переноске. Обязательно опробуйте самодельные носилки на здоровом человеке, прежде чем переносить раненого.

УХОД ИЗ ОПАСНОЙ ЗОНЫ

Возможно, вам придется транспортировать даже раненых с травмами позвоночника, если в этом месте продолжает сохраняться опасность. Если есть три-четыре человека, перетащите пациента на носилки – не сгибайте и не «перекручивайте» его тело. Один человек должен исключительно следить за неподвижностью головы и шеи. Второй держит плечи. Если нет носилок или плоского предмета, переместите раненого на одеяло или пальто. Надежно удерживайте голову и корпус в стабильном положении, даже если ноги не поместились на носилки.

Если вы действуете в одиночку, не пытайтесь перевернуть раненого. Если он лежит лицом вниз, тяните за плечи, если лицом вверх – то за щиколотки в направлении, в котором лежит тело. Не поворачивайте его, а на неровном грунте или ступенях тащите, держа корпус сзади за плечи и положив голову жертвы на свое предплечье.

Укладка на носилки

Если пациент лежит на одеяле или его можно туда переместить, подвернув края одеяла, вы обеспечите более надежный захват. Способы подъема без одеяла зависят от количества участников. Работая в команде, сначала согласуйте сигналы для синхронизации действий.

ЧЕТВЕРО УЧАСТНИКОВ

Трое поднимают с одной стороны, С поддерживает голову и плечи. D сплетает пальцы с соответствующими руками В и Си помогает подъему. А, В и С приподнимают и держат, a D пододвигает на место носилки. D также помогает опустить пострадавшего на носилки.

ТРОЕ УЧАСТНИКОВ

Положите носилки около головы пострадавшего. С поднимает за колени. А и В располагаются лицом друг к другу и сплетают пальцы под плечами и бедрами. Перемещайте пациента на носилки со стороны их «ног».

ДВОЕ УЧАСТНИКОВ

Оба встают, расставив ноги над пострадавшим. В соединяет свои руки под плечами. А одной рукой поднимает под бедрами, второй – под коленями. Оба перемещаются над носилками. Используйте этот способ в узких местах, даже когда могут помочь и другие.

Действия в одиночку

Если есть возможность помощи, НЕ ПЫТАЙТЕСЬ перемещать раненого в одиночку. Если же такой возможности нет, то выбирайте способ в соответствии с весом и состоянием пострадавшего и расстоянием, на которое его придется перемещать. Не выбирайте способ, который вы не сможете осилить. Если вы уроните пациента, то это не только может нанести другие травмы, это снизит доверие пострадавшего к вам. Если пациент слишком тяжел, чтобы его поднять, тащите его на одеяле или пальто, пиджаке и т. п.

«На ручках»: подходит для маленьких детей или очень легких пострадавших. Одной рукой поднимайте под коленями, а второй за плечи. Некоторых будет удобнее держать в сидячем положении.

Поддержка: положите руку пострадавшего (не раненую) себе вокруг шеи. Своей рукой возьмите его за талию. Дополнительно держите за одежду в области бедер.

На спине: пригнитесь или присядьте, чтобы пострадавший обнял руками вас за шею. Ноги держите по бокам. Пострадавший должен быть в сознании, а его травмы должны позволять ему держаться за ваши плечи или шею.

Способ пожарных

Не подходит для тяжелого пострадавшего. Если он в сознании, то поднимите его в вертикальное положение. Если сидит на стуле, то пусть наклонится вперед, так чтобы лечь поперек ваших плеч. В других случаях действуйте как с человеком без сознания.

Пострадавший без сознания: положите его лицом вниз. Станьте на колени около его головы. Подведите руки под мышки.

Поднимите пострадавшего за подмышки сначала на колени, затем в стоячее положение. Поднимите его правую руку своей левой рукой.

Альтернативный вариант: если пострадавший лежит на спине, то поднимайте сзади. Встаньте над ним лицом в сторону головы (ноги по обе стороны его тела). Поднимите за подмышки в сидячее положение. Затем оттащите назад, так чтобы выпрямились ноги. Перемещайте вперед и вверх – в стоячее положение. Поднимите правую руку пострадавшего и быстро «поднырните» под нее, затем отпустите руку – вы должны оказаться лицом к лицу с пострадавшим, по-прежнему поддерживая его. Поднимите его правую руку (своей левой рукой).

Пострадавший в сознании

Наклонитесь так, чтобы подсунуть голову под руку пострадавшего (одновременно поднимая ее над своей головой). Наклонитесь дальше, подставив свое правое плечо вровень с низом живота пострадавшего.

Опуститесь на правое колено, если так будет вам удобнее. Пусть вес пострадавшего ляжет вам на плечи и спину. Свою правую руку пропустите вокруг или между ног пострадавшего.

Переведите правую кисть пострадавшего к своей правой руке и поднимайте, принимая вес на правое плечо. Упирайтесь левой рукой в свое левое колено, чтобы помочь себе подняться.

Это довольно удобное положение, при котором вес распределен на плечах. Но голова пострадавшего свисает вниз – это плохо как для головы вообще, так и при травмах лица.

Использование лямки

Еще один способ подъема пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, – и наилучший при необходимости транспортировки его на большие расстояния в одиночку. Требуется лямка, или перевязь, достаточно широкая, чтобы не врезаться в тело, и достаточно длинная, чтобы быть накинутой на ваши плечи и дважды пройти по спине пострадавшего. Две косыночные повязки и ружейный ремень, широкие поясные ремни и тканые ремни для паковки багажа – можно использовать любые подручные средства. Если применяется веревка, то необходимо использовать прокладки, чтобы она не врезалась в тело и не натирала кожу.

СДЕЛАЙТЕ ЛЯМКУ

Сделайте перевязь в виде замкнутой петли и положите ее под бедра и нижнюю часть спины пострадавшего.

ЛЯГТЕ МЕЖДУ НОГ ПОСТРАДАВШЕГО

Вставьте руки в петли по бокам. Затяните слабину лямки. Возьмитесь за кисть пострадавшего и за штаны или ногу со стороны с повреждением. Поворачивайтесь от поврежденной стороны, перекатившись так, чтобы пострадавший оказался лежащим сверху.

ПОПРАВЬТЕ ЛЯМКУ, чтобы тело пострадавшего удобно лежало у вас на спине.

ПОДНИМИТЕСЬ НА КОЛЕНО

Лямка поднимет пострадавшего вам на спину. Если она кажется вам излишне свободной или пострадавший не чувствует себя в безопасности, вернитесь в предыдущее положение и отрегулируйте лямку. При подъеме помогайте себе, отталкиваясь рукой от поднятого колена.

ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО

Теперь вес лежит у вас на спине. Можно держать пострадавшего за запястья для стабилизации нагрузки, но следует быть готовым передвигаться так, чтобы обе ваши руки были свободны.

Сиденье из рук двух человек

Если пострадавший может использовать свои руки, чтобы обхватить плечи помощников, то два человека могут сложить из своих четырех рук сиденье. Возьмитесь руками, как показано на рисунке: правая рука на левом запястье, левая – на правой руке партнера.

Пострадавшего, руки которого не работоспособны, можно взять на руки, наклонившись позади него и подведя руки ниже его спины, а если возможно, то и захватив его одежду. «Передние» руки подводятся под бедра и берутся хватом «в замок», положив между пальцами прокладку.

Экстренные роды

Стрессовая ситуация иногда может ускорить роды. Симптомами этого являются боли в нижней части спины, периодические сокращения в нижней части живота, слизистые выделения с кровью и иногда даже «отход вод».

Стерилизуйте ножницы или нож и три 20-сантиметровых отрезка веревки, шнурка, бечевки и т. п. Подготовьте удобное и чистое место для роженицы и большое количество горячей воды.

Помощники должны тщательно вымыть руки с мылом, среди них не должно быть никого с малейшими признаками простуды или инфекции либо с болячками на руках.

Первая стадия раскрытия шейки матки

Матка сокращается с интервалами 10–20 минут. Увеличение количества слизистых выделений с кровью. Интервал между схваткообразными болями, длящимися до минуты, становится все короче. Эта стадия может длиться несколько часов.

Вторая стадия

Сразу изливается пол-литра или больше околоплодных вод – как говорят: «Воды отходят». Роженица должна лежать на спине. Во время схваток ей следует подтянуть вверх колени и обхватить их кистями рук, наклонив к ним голову и задерживая дыхание. Между схватками следует отдыхать.

Когда появляется бугор, это означает близость изгнания плода. Роженице следует принять соответствующую позу: либо лежа на боку с подтянутыми коленями, поместив ягодицы рядом с краем кровати, стола и т. п., либо наклонившись вперед (что часто бывает более удобной позой, если роженица имеет достаточно сил.)

Изгнание плода

Роженица НЕ ДОЛЖНА задерживать дыхание и тужиться во время схваток. Дышать следует ртом, короткими вдохами. Это облегчит плоду медленный равномерный выход. Если произойдет дефекация (очищение кишечника), вытирайте спереди назад.

– Первой появляется головка плода – как правило, но не всегда.

– Удалите пленку, если она будет закрывать лицо ребенка.

– Если пуповина расположена вокруг шеи, освободите ее через голову или переместите петлей на плечо.

– Головку плода поддерживайте своими ладонями. Когда появятся плечи, поддерживайте тельце под мышки и приподнимайте в сторону живота роженицы. Будьте готовы к тому, что ребенок будет очень скользким.

– Не натягивая пуповину, положите ребенка рядом с ногами роженицы (или если она лежит не на боку, а на спине – между ее ногами) так, чтобы головка была ниже туловища.

– Если ребенок выходит не головкой вперед или роды продолжаются дольше трех минут после появления плеч, то можно очень мягко тянуть ребенка наружу.

После родов

Обвяжите тканью щиколотки новорожденного. Зацепите ее снизу одним или двумя пальцами, чтобы держать ребенка головкой вниз, и дайте жидкости вытечь из его рта и носа. Голову держите слегка отклоненной назад, а рот открытым. Сотрите слизь или кровь. Когда новорожденный закричит, положите его рядом с грудью матери.

Если ребенок не кричит и не обнаруживает признаков дыхания в течение двух минут после родов, очень осторожно начинайте искусственное дыхание изо рта в рот.

Теперь женщине лучше лечь на спину, раскинув ноги, чтобы вышел послед – обычно спустя 10 минут. После выхода плаценты или после того, как пуповина перестанет пульсировать, кровь должна вытечь из пуповины в тело ребенка, и пуповина меняет цвет с синего на белый.

Плотно перевяжите пуповину стерилизованной веревкой в 15 см от пупка ребенка. Затем вторым отрезком перевяжите в 20 сантиметрах. Убедитесь, что первая перевязь абсолютно надежна, – иначе ребенок может потерять кровь. Стерильными ножницами или ножом перережьте пуповину между двумя перевязями. На обрезанный конец наложите стерильную повязку. Оставьте в покое на 10 минут, затем убедитесь в том, что кровотечение остановилось. Перевяжите пуповину еще раз в 10 см от пупка ребенка.

Вымойте роженицу, дайте ей горячее питье, и пусть она поспит.

Укусы

Укусы млекопитающих

Укусы животных в основном опасны инфекцией, которая может возникнуть в ране из-за бактерий во рту животного. Бешенство, наиболее серьезная из них, почти всегда приводит к летальному исходу, если разовьется до симптомов тревоги и повышенной раздражительности, фотофобии (неприязнь к яркому свету), гидрофобии, или водобоязни (сильное отвращение к воде), и параличу. В чрезвычайной ситуации, в отсутствие вакцины, вылечить эту болезнь надежды нет. Необходимо принять все возможные меры, чтобы она не передалась другим. Переносчиками бешенства могут быть представители семейств кошачьих, псовых и человекообразных обезьян, есть даже форма бешенства, которую переносят летучие мыши.

Если вы оказались укушены, находясь в чрезвычайной ситуации, даже если рана затянулась и все, казалось бы, хорошо, вы ДОЛЖНЫ сообщить об укусе после того, как вас спасут. Следует также подвергнуться медицинскому обследованию.

Любой укус может также стать причиной заболевания столбняком. Прививки против столбняка целесообразно сделать всем, а вакцинацию против бешенства – тем, кто собирается в районы, где можно его встретить.

Тщательно промывайте все места укусов животных в течение не менее 10 минут, чтобы удалить и слюну, и инфекцию. Затем займитесь кровотечением, обработкой и перевязкой раны.

Укусы змей

Редкий укус змеи будет фатальным, если есть противозмеиная сыворотка. Когда жертва доставлена в больницу в первый час или два, то укушенному обычно успевают помочь, если известен вид змеи, чтобы приготовить правильное противоядие. В условиях чрезвычайной ситуации доступ к противоядию маловероятен, и жертве может не повезти. К счастью, только небольшая часть всех змей относится к ядовитым.

Ядовитые зубы, которые впрыскивают яд, у многих змей расположены в передней части верхней челюсти и оставляют отчетливые следы уколов, характерные для укуса (укус королевского аспида из Америки может быть незаметен).

Неядовитые змеи тоже могут наносить жестокие укусы. Если вы не знаете либо есть сомнения в том, какая – ядовитая или нет – змея вас укусила, относитесь к укусу как к ядовитому (хотя пострадавшему для его спокойствия можно сказать, что змея была неядовитая).

ЛЕЧЕНИЕ: цель первой помощи – предупредить распространение яда по организму. Успокойте пациента. Расположите его так, чтобы укушенное место находилось ниже уровня сердца. Смойте яд с поверхности кожи, если возможно, с мылом. Наложите тугую повязку – НЕ ЖГУТ И НЕ ТУРНИКЕТ – поверх укуса и при этом бинтуйте «вниз к нему». Например, если укус на щиколотке, то начинайте бинтовать от колена. Такая повязка предотвратит быстрое распространение токсина и его разнесение по телу лимфатической системой.

Поместите рану в холодную воду – например в ручей. Если есть возможность, примените лед, чтобы сделать охлаждение максимальным.

Пострадавшему почти наверняка потребуется противошоковая помощь и, возможно, искусственное дыхание, следите за его дыханием.

Ни в коем случае не разрезайте место укуса и не пытайтесь высасывать яд из раны.

Ядовитые и опасные животные

Для идентификации см. цветные иллюстрации в разделе Опасные животные на суше.

Укусы пауков

Укусы пауков следует обрабатывать так же, как змеиные укусы. Холодный компресс (как примочка, только холодная – лучше всего, если имеется завернутый в ткань лед) поможет облегчить боль.

Укусы жалящих членистоногих и насекомых

Скорпионы могут вводить сильный яд. Укус пчелы, шершня и осы может вызвать у некоторых сильную аллергическую реакцию. Многочисленные укусы очень опасны – как количество токсина, так и вызванное им воспаление могут негативно подействовать на дыхание.

Жало пчелы остается в коже и должно быть аккуратно удалено. Не давите жалящее насекомое, а то будет впрыснуто еще больше яда. Чтобы вытащить жало, водите по нему боковой стороной иголки в сторону извлечения – НЕ тыкайте кончиком.

Лечение такое же, как против змеиного укуса.

Блохи, клещи, москиты, комары

Укусы большинства мелких насекомых являются скорее фактором дискомфорта, чем опасности, но некоторые из них могут переносить заболевания. (См. Заболевания жаркого климата в этом разделе и Тропические зоны в разделе Климат и местность.)

Общие отравления

Самый быстрый способ вывести проглоченный яд – вызвать рвоту, но это ОПАСНО в случае едких химикатов и маслянистых субстанций, так как они могут вызвать дополнительные повреждения на «обратном пути». В случаях подозрения на отравление растениями всегда вызывайте рвоту, просунув палец далеко в горло.

В обычных домашних, так же как и чрезвычайных условиях, контейнеры для пищи и питья могут неправильно использоваться для хранения токсичных веществ (несмотря на то, что это запрещено, например, в Великобритании). Всегда проверяйте, что в них действительно содержится то, что написано на упаковке, и будьте особенно внимательны к тому, чтобы страдающие от голода или жажды дети не начали без спроса пить из бутылки из-под пепси-колы, в которой на самом деле находится жидкость для разжигания лагерного костра или хлорный отбеливатель.

«Универсальный» антидот (противоядие), который поможет впитать ядовитую жидкость, можно изготовить из чая (дубильная кислота) и древесного угля – с равным количеством гидроокиси магния, если она имеется, – или просто использовать древесный уголь. Принцип действия – поглощение яда, так чтобы вывести его из организма вместе с углем.

Контактные яды

Некоторые растения, такие как сумах, могут вызывать сильное раздражение кожи. У некоторых есть иммунитет, но он не обязательно сохраняется навсегда. У других может быть слабая или сильная аллергическая реакция при прикосновении к каким-то другим растениям. Все участки кожи, которые имели контакт с таким растением, следует тщательно промыть водой с мылом. Исключительно важно снять и выстирать всю «зараженную» одежду, поскольку, когда раздражающее вещество попало на одежду, с нее оно может переноситься на другие части тела.

После этого можно использовать алкоголь для нейтрализации остатков, вызвавших раздражение масел на коже и одежде.

Серьезные случаи могут потребовать противошоковой помощи.

ВНИМАНИЕ!

Если коснулись растения, которое вызвало у вас сильную реакцию, НЕ ТРОГАЙТЕ РУКАМИ ЛИЦО – ОСОБЕННО ГЛАЗА ИЛИ РОТ – ИЛИ ГЕНИТАЛИИ, пока тщательно не вымоете руки. На этих чувствительных местах могут возникнуть такие опухоли и раздражение, которые могут нарушить дыхание или вызвать трудности с мочеиспусканием.

Химические яды

Химические яды следует смывать с кожи водой. Если кожа повреждена, обрабатывайте как ожоги (см. также Ожоги).

ВНИМАНИЕ!

Смывание водой может усилить действие некоторых химикатов. Вы ДОЛЖНЫ знать свойства химикатов, которые вас окружают, и соответствующие действия, которые следует предпринять при несчастном случае.

Общие расстройства и заболевания

При тех потрясениях организма, которые могут выпасть на долю жертвы катастрофы, не должны быть неожиданными такие расстройства, как запор или понос. Трудности с испражнениями или мочеиспусканием достаточно обычны среди пострадавших в кораблекрушении. Процесс привыкания к новой и, возможно, сначала невкусной пище также может вызывать чувство тошноты.

Небольшие расстройства пищеварения в общем-то не страшны на фоне чрезвычайной ситуации в целом, но не следует игнорировать симптомы, которые могут относиться к более серьезным вещам.

Недостаток пищи сам по себе будет нагружать организм, а стресс может вызывать головные боли и другие нарушения здоровья. В тяжелых условиях выживания у женщин могут приостанавливаться месячные.

Однако если пища имеется в достаточном количестве, то лучший способ бороться с расстройством пищеварения заключается в том, чтобы день не есть и хорошо отдохнуть, хотя в жарком климате следует пить.

Жар

Лечите отдыхом и аспирином и выясните причину повышения температуры.

Пневмония

Характеризуется быстрым возрастанием температуры, часто бывают боли в груди, мокрота с кровью, головная боль, слабость и позже расстройство сознания, бред. У пневмонии (воспаления легких) может быть много причин – чаще всего это бактерии, которые поражают легочные доли. В отсутствие антибиотиков внимательный уход – единственное, что можно предложить.

Заставляйте пациента ходить и делать дыхательные упражнения. Содержите его в тепле и часто давайте пить горячее питье маленькими глотками. Оставайтесь с ним как можно больше, поддерживайте словами.

Болезни

Есть три основные причины инфекционных заболеваний: бактерии, вирусы и риккетсии. Кроме того, бывают проблемы, связанные с крупными паразитами, – такими как черви-паразиты, чесоточные клещи (зудни) и тропические личинки бычьего овода, а также чигу (песчаные блохи).

К болезням, вызываемым бактериями, относятся дизентерия, холера, туберкулез и дифтерия.

Вирусы являются причиной того, что мы называем простудой (острое вирусное респираторное заболевание – ОРВИ), гриппа, кори и полиомиелита.

Риккетсии – микроорганизмы, которые не являются ни бактериями, ни вирусами, – приводят к заболеванию тифом, лихорадкой цуцугамуши, или акамуши (тиф джунглей), пятнистой лихорадкой Скалистых гор.

Большинство распространенных вирусных заболеваний, хорошо известных всем с детства, лечатся простым хорошим уходом. Ими заражаются от других людей.

Если их нет в вашей группе (или у тех людей, с которыми вы вступаете в контакт), то они, так же как и другие передаваемые от человека к человеку, в том числе и половым путем, болезни, имеют мало шансов появиться в вашей группе. Некоторые человеческие паразиты, такие как чесоточный клещ, вызывающий чесотку, не могут долго жить вне контакта с телом человека, поэтому они также могут представлять проблему, только если уже присутствовали у членов вашей группы.

ЦИНГА

Этот вид авитаминоза, возникающего из-за недостатка витамина С, когда-то был бичом моряков в дальних плаваниях. Если есть возможность потребления свежих фруктов и овощей, то риск этого заболевания сводится к нулю. Выживающие в пустыне или в море скорее погибнут от жажды или голода задолго до серьезного обострения этой проблемы.

Полагаясь только на охоту и рыбалку, можно столкнуться с таким заболеванием, особенно в полярных регионах, если нет таблеток с витамином С.

Всегда стремитесь к сбалансированной диете во избежание подобных осложнений.

Предосторожности

Разносчики заболеваний, которыми наиболее вероятно заразиться, особенно в тропиках, содержатся в воде, на насекомых и в животной пище.

Поскольку симптомы тропических заболеваний большинству попадающих в чрезвычайную ситуацию незнакомы, то самые распространенные будут рассмотрены более детально, чтобы можно было их определить. Когда нет медикаментов, то лечение болезни во многом будет ограничиваться лечением симптомов и предоставлением пациенту максимально возможного комфорта. Можно приготовить некоторые лекарства из натуральных средств.

Однако предупреждение лучше, чем лечение. В способы профилактики заболеваний следует включить все соответствующие прививки перед отправкой в путешествие (особенно в тропики), а после этого уделять самое серьезное внимание следующим профилактическим мерам.

– Очистка питьевой воды.

– Мытье рук при готовке и употреблении пищи.

– Мытье и очистка фруктов от кожуры.

– Стерилизация кухонной и столовой утвари.

– Ношение одежды как средство предупреждения укусов насекомых.

– Стирка одежды и выдерживание ее в дыму в случае появления вшей.

– Мытье тела (при мытье и купании или плавании не глотайте воду, которая может быть опасна для здоровья).

– Захоронение испражнений.

– Защита еды и питья от мух и паразитов.

Уход / изоляция

Если все же появилось инфекционное заболевание, важно предупредить его распространение. Контакт заболевшего с другими членами группы должен быть сведен к минимуму. Вся утварь, используемая больным, должна кипятиться. Порезы и ссадины следует плотно закрывать, чтобы они не были открыты для инфекции. После ухода за больным руки необходимо тщательно мыть.

При кашле или чихании больного избегайте разбрызгивания слизи, которая может содержать микробы. При захоронении испражнений больного особое внимание уделяйте тому, чтобы занимающийся этим помощник не заразился, а сами они были закопаны так, чтобы их не могли потревожить люди или животные.

БОЛЕЗНИ, ПЕРЕНОСИМЫЕ ВОДОЙ БОЛЕЗНИ, ПЕРЕНОСИМЫЕ ЭКСКРЕМЕНТАМИ

Простейшее правило для предупреждения распространения таких заболеваний заключается в КИПЯЧЕНИИ ВСЕЙ ВОДЫ – избегайте даже просто чистить зубы или полоскать рот водой, которая может быть заражена или загрязнена. Закрывайте порезы и ссадины, не находитесь без необходимости в воде в тех районах, где это может быть рискованным. Соблюдайте строгие меры гигиены и санитарии, особенно в отношении приготовления пищи и кухонной и столовой утвари.

Болезни теплого климата

Помимо упоминавшихся заболеваний описанные далее преобладают в теплом и тропическом климате – хотя могут встречаться везде, где есть переносчики инфекции. (См. также предупреждения о животных, которые могут быть переносчиками паразитов и пищевых инфекций, таких как сальмонелла, в разделе Пища.)

Болезни, передаваемые через воду

ШИСТ0С0М03 – Заболевание кишечника или мочевого пузыря, вызываемое микроскопическими трематодами (класс плоских червей), которые проводят часть своего жизненного цикла в водных моллюсках, а часть – в печени человека. В некоторых районах Африки, Арабского Востока, Китая, Японии и Южной Америки носит характер эндемии. Проникает в организм или с питьевой водой, или через поврежденную кожу.

Основной симптом: раздражение мочеполового канала.

Возможное лечение: ниридазол в предписанных дозах.

АНКИЛОСТОМОЗ – Еще одно заболевание, вызываемое паразитом, который может попадать в организм с питьевой водой или через оголенную кожу, обычно на стопах. Личинка перемещается в кровотоке к легким, где может стать причиной пневмонии, выбрасывается с кашлем и проглатывается, после чего в кишечнике превращается в червя длиной примерно 1,25 см, и при этом развивается анемия и общая заторможенность. Широко распространен во многих странах с теплым климатом, включая юг Соединенных Штатов. Не снимайте обувь!

Возможное лечение: препараты нафтамон (алкпар) и минтезол (тиабендазол) в предписанных дозах. Экстракт или отвар мужского папоротника (щитовник мужской) также является сильным противоглистным средством.

ДИЗЕНТЕРИЯ АМЕБНАЯ – Передается через зараженную воду и плохо приготовленную пищу, эта форма дизентерии распространена в основном в тропиках и субтропиках, иногда встречается в Средиземноморье.

Симптомы: температура повышается не всегда, но постоянно ощущается утомленность и апатия. Стул может быть твердым, но содержит кровь и слизь, похожую на красное желе.

Лечение: обильное питье, максимальный покой и требуемая доза флагила.

Болезни, переносимые насекомыми

Денге, малярия и желтая лихорадка переносятся комарами. Курс соответствующего препарата в таблетках, начатый до попадания в опасную зону, может предупредить заболевание малярией.

Против других защиты нет, кроме того, чтобы закрывать кожу одеждой с длинным рукавом и брюками, особенно ночью, спать, если возможно, под противомоскитной сеткой и пользоваться репеллентами – средствами для отпугивания насекомых.

Запомните: НЕ ПОВЫШАЙТЕ риск заболевания: не разбивайте лагерь около застойных водоемов и болот.

МАЛЯРИЯ – Не ограничена исключительно тропиками, хотя, вероятно, это первая болезнь, которая приходит на ум при упоминании тропиков. Она может встречаться везде, где живет малярийный комар анофелес, и когда-то была широко распространена в Южной Италии и других районах Европы. Передается со слюной женских особей.