Беременность от А до Я Савельев Николай
Необходимо делать упражнения в положении сидя или лежа, чередовать глубокий вдох с выдохом.
Резко увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс. Следует ежедневно измерять артериальное давление, количество потребляемой жидкости и соли.
В третьем триместре беременную может беспокоить изжога, могут появиться отеки на лице, руках и ногах. Необходимо контролировать количество выпиваемой и выделяемой жидкости. При отеках врач может назначить травы, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами (брусничный лист, плоды и листья можжевельника, морс из клювы).
Нельзя лежать на спине, так как матка препятствует поступлению крови в правые отделы сердца. Может снизиться давление, появиться головокружение, вплоть до потери сознания.
Лежать следует на боку, лучше на правом. Вставать нужно плавно, не делая резких движений.
При появлении головной боли, тошноты, боли в желудке, головокружении, проблем, связанных со зрением, необходимо обратиться к врачу.
На 29-й неделе врач взвешивает беременную, измеряет артериальное давление, пульс, положение дна матки, послушивает живот и измеряет его параметры. По показаниям могут назначить дополнительные анализы на гормоны, резус-фактор, сахар.
На данном сроке важны шевеления ребенка. Врач может произвести подсчет толчков и шевелений ребенка, с помощью которых определяют нормальное развитие малыша.
УЗИ исследует плод, его сердцебиение, положение и развитие, состояние плаценты и околоплодных вод, размер матки, ее положение. Врач может показать все части тела малыша.
С 30-й недели нужно проходить еще раз кардиолога, стоматолога, терапевта, окулиста, сдать повторно мазок на флору и инфекции.
После 30 недель беременной следует посещать врача один раз в 2 недели. В этот период ей выдается обменная карта, в которую записывают результаты обследований. Роды могут произойти в любое время. Без наличия обменной карты женщину могут принять лишь в специализированный роддом, куда поступают иногородние без определенного места жительства, без прописки и анализов.
В конце 31-й – начале 32-й недели сделают плановое УЗИ, которое определяет предлежание ребенка. Это поможет определить, как будут проходить роды, будет ли делаться кесарево сечение. Можно увидеть, как ребенок играет с пуповиной, закрывает лицо руками, улыбается. Врач определяет, как развиваются его внутренние органы, нет ли отклонений, измеряет размер околоплодных вод, изучает степень зрелости плаценты, проверяет, нет ли патологий. В заключении указывается количество обвития пуповиной ребенка, если таковые имеются.
На 32-й неделе матка беременной расположена между грудиной и пупком.
После 32-й недели работающей женщине оформляют декретный отпуск.
На 33—34-й неделе назначают допплерографию. Исследование оценивает кровоток в сосудах матки, плаценты и сосудах ребенка. УЗИ с высокой долей точности обнаруживает исследуемый сосуд, оценивает характер кровотока.
Допплерометрия – количественная оценка кровотока. Она определяет, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, назначают кардиотокографию (КТГ).
Определяют ритм сокращений сердца и двигательной активности ребенка, тонус матки и наличие у нее сократительной деятельности, выявляют внутриутробную гипоксию плода.
На 35—36-й неделе повторно сдают анализ крови на СПИД, сифилис, делает биохимический анализ крови. Берут мазок из влагалища. Делают последнее УЗИ. Оценивается состояние плаценты, определяют рост и вес ребенка, его положение (головное или тазовое предлежание), а также количество и качество околоплодных вод, по которому определяют многоводие, маловодие и прозрачность вод.
С 36-й недели повторно проводят контроль половых органов беременной. Ее матка достигает максимального подъема, ее дно располагается у реберных дуг.
При необходимости назначают дополнительные методы исследования. В предродовой период консультации врача проходят по показаниям.
Врач осматривает беременную, отвечает на возникшие вопросы. Желательно, чтобы при этом присутствовал отец ребенка. Психологическая подготовка важна для поддержания теплых семейных отношений и подготавливает родителей к предстоящему появлению ребенка.
Беременной необходимо еженедельно посещать врача и сдавать анализы мочи.
На 37-й неделе беременная начинает готовиться к родам – ткани влагалища размягчаются, мышцы матки и таза более эластичны. В ответ на шевеление плода матка начинает сокращаться.
У беременной возникает ощущение, что матка опускается. Перед родами голова ребенка также опускается, прижимаясь к костям таза. На этом сроке беременность может закончиться, это считается нормальным.
Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, беременная находится под контролем. Ей могут назначать лекарственные препараты, улучшающие кровоток. Через 1–2 недели проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию. Их назначают даже тогда, когда предполагаемая дата родов уже наступила, а они не начались.
По поводу задержи родов не стоит нервничать. Состояние беременной находится под контролем.
На 38-й и 39-й неделе консультация врача необходима для уточнения состояния плода и выявления возможных осложнений, оценки готовности организма к родам.
Врач измеряет вес, артериальное давление, высоту стояния дна матки и окружности живота. При помощи стетоскопа прослушивает сердцебиения плода. Ощупывая живот, определяет расположение плода в матке. Делается КТГ (кардиотокография).
Отклонениями от нормы являются хроническая гипоксия плода, гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
На 38-й неделе назначаются анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови для выявления заболеваний, которые могут мешать плоду развиваться, а также вызвать осложнениям при родах, анализ крови на ВИЧ, сифилис.
Делается мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого влагалища) с целью выявления инфекций половых органов для предотвращения заражения плода при прохождении через родовые пути и разрывов при родах.
На 39-й неделе назначают общий анализ мочи.
На 40—41-й неделе врач уточняет состояние плода, а также определяет, готов ли организм беременной к родам, измеряет вес, артериальное давление, высоту стояния дна матки и окружности живота. Прослушивает сердцебиения плода, определяет расположение плода в матке. Делается КТГ.
Общий анализ мочи необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза. Отклонениями от нормы является хроническая гипоксия плода, гестоз.
К 42-й неделе беременности у многих беременных начинаются роды. Иногда появляются схватки – сокращения матки. Они возникают через одинаковые промежутки времени, могут происходить через каждые 10 минут и длиться 20–25 с. Затем они появляются чаще, длятся дольше, боль при этом усиливается.
Иногда у беременной отходят воды. По ногам обильно течет теплая прозрачная вода. Она также может подтекать по каплям. Схваток при этом не происходит.
Бывает и так, начинаются схватки, затем отходят воды.
Развитие ребенка в утробе матери по неделям
Период с 16-й до 28-й недель беременности – самый важный и ответственный для двух, связанных воедино миров.
Все системы жизнедеятельности организма малыша развиваются активно, хотя и в разном ритме.
С 20-й до 24-й недели происходит основное развитие сердечно-сосудистой системы ребенка.
С 24-й до 28-й – развитие коры головного мозга. Именно в это время ваша подвижность может помочь гармоничному развитию ребенка и тренировке его сердца.
С 28-й по 32-ю неделю беременности продолжают развиваться костная и нервная системы, а также внутренние органы малыша.
Многие специалисты рекомендуют роженицам несколько снизить двигательную активность в этот период. Не торопитесь – дайте своему ребенку окрепнуть.
С 34-й недели беременности малыш начинает перенимать кое-что из ваших привычек, формируя свой собственный жизненный ритм.
Кстати, так называемые преждевременные роды – если речь идет о родах на одну или две неделях раньше срока – свидетельствуют об окончательной готовности малыша к рождению согласно его собственным циркадному циклу и «биологическим часам».
1-й триместр (1-12-я недели)
1-3-я недели. В первые недели беременности начинают формироваться основные органы ребенка и плаценты, при помощи которой ребенок будет получать питательные вещества. Это весьма ответственный этап.
Первые 12 недель – критический этап в развитии ребенка. Существует самая большая опасность выкидыша, в связи с этим следует строго следовать советам врача.
В этот период материнская яйцеклетка сливается с отцовским сперматозоидом. Начинается внутриутробный период жизни плодного яйца. Оно двигается к полости матки и внедряется в ее слизистую оболочку. Слизистая матки нарастает и обволакивает плодное яйцо, образуется плацента, которая будет защищать плод и снабжать его питательными веществами.
В этот период зародыш очень уязвим. Он чутко реагирует на заболевания матери, вредные привычки, прием лекарств. При воздействии каких-либо факторов развитие эмбриона может нарушиться, что может повлечь за собой прерывание беременности.
Эмбрион на 3-й неделе беременности очень мал: 2–3 мкг в массе, длина его составляет всего 0,15– 0,2 мм. Он вырос и увеличился.
На 7—12-й день он достигает матки и обустраиваться на постоянное место жительства. Затем в нем образуется эмбриональный диск, к концу 3-й недели начинает формироваться головка и хвостик. У эмбриона закладываются главные органы и системы.
4-я неделя. Эмбриону месяц. Длина его – не более 1 мм. Это уже полноценный эмбрион, который начинает формироваться. Каждый из листов эмбриона – это основа, из которой и будет формироваться организм.
Начинают формироваться органы, уже имеются зачатки кожи, костной, мышечной и хрящевой ткани. Внутренние органы эмбриона представлены прообразами кровеносных и лимфатических сосудов, печени, почек и селезенки.
Начинает формироваться его голова. Эта неделя важна, именно в этот период развиваются внезародышевые органы, которые обеспечат плоду питание, дыхание и защиту.
5-я неделя. Рост плода – около 1,25—1,5 мм, вес – 3,5 г. Матка несколько увеличивается в размерах.
Плод выглядит как дугообразная трубочка. Просматривается голова и хвостик, зачатки рук, ног, пальцев, глаз, рта, носа и ушей. Происходит некоторое закрытие нервной трубки, из нее будет формироваться позвоночник, спинной и головной мозг, а также центральная нервная система.
Начинают формироваться сердце, совершая первые удары, верхние дыхательные пути, печень и поджелудочная железа. Появляются первые кровеносные сосуды эмбриона, он окружается амниотической жидкостью. Налаживается обмен веществ между беременной и эмбрионом.
Можно определить группу крови плода. Формируются половые железы, яйцеклетки и сперматозоиды – пол определен в момент зачатия.
6-я неделя. Рост – приблизительно 8 мм, вес – около 4,5 г. Совершенствуются важнейшие органы и жизненно важные системы. Сердце делится на предсердия и желудочки. УЗИ может зафиксировать сердечные сокращения. Сердце эмбиона бьется в 2 раза быстрей, чем у беременной.
Сформировались первичные почки, печень и поджелудочная железа, начинает формироваться головной мозг.
У зародыша образовываются бугорки на месте будущих рук и ног. Формируется хрящевая ткань, из которой образуются кости, сухожилия, мышцы.
Начинается формирование грудной клетки. Появляются зачатки рук и ног, молочных зубов, а также челюсти, рта, носа, ушей. Зачатки глаз сближаются, они кажутся большими. Развивается кишечная трубка, печень, желудок и поджелудочная железа, легкие.
Формируется иммунная система. Нервная трубка плода затягивается. Нервные клетки активно делятся.
7-я неделя. Рост – до 10 мм, вес – менее 1 г. Плод уже двигается, постепенно распрямляется. Голова занимает почти половину тела. Быстро развивается головной мозг, он уже разделен на два полушария.
Образовываются кисти и ступни. Формируется пищеварительный тракт, легкие, бронхи, почки, эндокринные железы. Начинает оформляться лицо, уши, радужная оболочка глаз, пигмент в сетчатке, ресницы. Глаза посажены далеко. Возникают зачатки носа и верхней губы, оформляются челюсти, закладываются молочные зубы.
Работает сердце, формируются большие кровеносные сосуды. Сформирована толстая кишка, аппендикс, кишечник. В печени появляются желчные протоки, в поджелудочной железе продуцируется инсулин.
Определяется пол ребенка, на УЗИ это пока не видно. Развивается нервная система. Руки сгибаются, они развиваются быстрее ног. Оформляется ладонь, образуются зачатки пальцев, плечей и предплечья. Развиваются костные клетки и эпидермис.
Формируется пуповина. Образуется слизистая пробка, которая закроет доступ к матке вредных факторов извне.
8-я неделя. Рост – приблизительно 20 мм, вес – около 3 г. На руках и ногах ребенка появляются фаланги пальцев, просматриваются уши, нос, верхняя губа и внешнее ухо выступают вперед. Развивается шея. Ребенок делает первые спонтанные движения, руки сгибаются в локтях. Это беременная пока не чувствует.
Происходит закладка основных органов завершена, некоторые уже функционируют. Завершается формирование сердца, улучшается его сообщение с сосудами. Развивается нервная и дыхательная система.
Сформированы желудок и кишечник. Вырабатывается желудочный сок, выделяется моча. Потовые и слюнные железы на стадии формирования.
Развивается костная и мышечная ткань, зарождаются вкусовые сосочки, появляются рецепторы в носу, хотя он еще закрыт слизью.
Зарождается зрительный нерв. Формируются яички у мальчиков и яичники и яйцеклетки – у девочек.
9-я неделя. Рост приблизительно 45 мм, вес – около 4 г. Еще один этап становления жизненно-важных механизмов.
Развивается головной мозг, формируется мозжечок. Глаза уже сформированы, но пока затянуты мембраной.
Эмбрион еще больше распрямляется. Сформированы нервная система, некоторые внутренние органы. Плод уже оповещает о своих потребностях: из его мозга поступают сигналы. Формируются гипофиз, средний слой надпочечников, лимфатические узлы, грудные железы и половые органы. Работают сердце и центральная нервная система, образуются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы.
Выделились руки и ноги, плечи и предплечья, двигаются конечности. Отделяются пальцы, появляются зачатки ногтей. Ребенок пробует двигаться, у него укрепляются кости, появляются мышцы.
Голова еще велика, глаза сближаются и закрыты веками. Рот удлиняется, ребенок может морщить губы, глотать. Просматривается шея.
Ребенок способен к мочеиспусканию. Пупочный канат удлиняется, становится плотнее. Начинает функционироваться плацента.
10-я неделя. Рост – до 60 мм, вес в среднем – 5 г. Самый критический этап завершился, наступает плодный период развития.
Все основные органы и части тела эмбриона сформировались. Сердце работает, развивается головной мозг. Нервная система делится на центральную и периферическую.
Закладываются молочные зубы. Волосы пока не растут. Видны пальцы, коленные и локтевые суставы. Сформировались уши и рот, который закрывается и открывается.
Ребенок подносит руки к лицу, сосет пальцы.
Сформированы кишечник, прямая кишка, желчные протоки, развивается печень. Формируется лимфатическая и иммунная системы. Яички мальчика вырабатывают тестостерон.
11-я неделя. Рост – приблизительно 80 мм, вес – до 10 г. С этого времени врачи называют эмбрион плодом. Он растет, уже может поднимать голову, шея при этом укрепляется. Развивается мозг и внутренние органы, функционируют почки. Образовались гениталии, сформировалась грудина, радужная оболочка глаз.
Сердце снабжает органы кровью. Потребности плода в питательных веществах и кислороде возрастают. В плаценте увеличивается количество кровяных сосудов, она становится плотнее.
В крови появляются лимфоциты, формирующие иммунитет, развиваются эндокринные железы, работает мозг. Развивается печень, работают почки. Запускается кишечник. Формируются половые органы.
Уже определяется цвет глаз. Руки плода намного длиннее ног, уши находятся низко, голова большая.
Укрепляется шея, плод пытается поднять голову. Появляется обоняние, ощущение запахов. Плод потягивается, крутится и переворачивается. Он начинает общаться, реагирует на движения извне.
12-я неделя. Рост плода уже составляет 90 мм, его вес – до 15 г Для врачей скорость роста и длина теперь более важны по сравнению с весом.
К завершению этой недели все органы и части тела образовались, в дальнейшем они растут и развиваются.
Появляются ногти, пальцы разделились, на подушечках возникает неповторимый отпечаток. Обновляется верхний слой кожи. На месте бровей и ресниц, на подбородке и верхней губе образуются пушковые волосы.
Плод сформирован. Бьется сердце, работают почки и нервная система. Появились рефлексы, ребенок свободно передвигается, кривляется, шевелит пальцами, машет руками и ногами, сосет палец, щурится. Он кувыркается и плавает в утробе матери. Однако беременная этого пока не ощущает. Лицо начинает выражать эмоции.
Кишечник сокращается, печень синтезирует желчь, а гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны и йод. Созревает костная ткань, укрепляются мышцы. В крови кроме эритроцитов появляются лейкоциты. Иммунная система совершенствуется.
Заканчивается первый триместр беременности, к этому времени организм ребенка достиг больших успехов в развитии.
2-й триместр (13-27-я недели)
13-я неделя. Рост ребенка – приблизительно 11 см, вес – около 25 г. Для беременной наступает более спокойный период. Растет тело ребенка, голова составляет 1/3 его размера. Сформированы молочные зубы. Веки пока сросшиеся, глаза закрыты. Закладывается ткань для формирования кости и мышц.
Развивается пищеварительная система. В кишечнике появляются первые ворсинки. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Формируется голос. Развиваются половые клетки и предстательная железа. Половые органы дифференцируются: генитальный бугорок превращается в пенис, или загибается вниз, образуя клитор.
Ребенок осваивает навыки, реагирует на звуки, свет, холод, прикосновения. Он больше бодрствует, засыпая только на несколько минут. Движения его упорядочены. Ребенок еще более энергично сосет, глотает, зевает, улыбается и гримасничает.
14-я неделя. Рост до 13 см, вес около 40 г. Многие патологии и аномалии не так страшны, как на ранних этапах. Малыш активно двигается, хмурится, жмурится, строит гримасы, кувыркается, сжимает кулаки, отталкивается от брюшной стенки.
Все системы и органы функционируют и совершенствуются. Почки вырабатывают мочу, ребенок мочится в околоплодную жидкость. Формируется лицо, переносица, уши и щеки. Намечается пушок бровей и на голове. Развиваются внутренние органы, щитовидная железа. Наращивается костный скелет, появляются ребра.
Ребенок пробует делать движения, напоминающие дыхание. Различает вкус, заглатывая амниотическую жидкость. Учащенным глотанием реагирует на сладкое, на кислое и горькое – слабым.
Тело плода покрыто защитной смазкой, на коже появился зародышевый пушок – лануго. Он повторяет рисунок кожи, служит защитой, задерживая выделяемый секрет.
Сформированы половые органы. У мальчиков уже есть простата, а у девочек яичники, хотя на УЗИ их трудно различить. Можно определить группу крови и резус-фактор малыша, но состав крови еще не сформировался.
15-я неделя. Рост – приблизительно 14 см, вес – около 50 г. Оформлены уши плода. Тело вытягивается, ноги становятся длиннее рук. Формируется кора головного мозга. Совершенствуется эндокринная система, железы внутренней секреции, потовые и сальные железы. У мальчиков появляется мужской гормон тестостерон.
Хорошо определяется сердцебиение, врач может слышать его с помощью стетоскопа. Желчный пузырь выделяет желчь, формируется первородный кал, почки занимают свое место и выводят мочу в околоплодные воды.
Малыш учится дышать, затягивая в легкие околоплодные воды и выталкивая их назад.
Воды за сутки неоднократно обновляются, обеспечивая стерильность и определенный химический состав. Развиваются вкусовые ощущения.
Ребенок двигается, вращается, плавает и кувыркается, сгибает и разгибает конечности, сжимает кулаки. Сформированы пальцы, формируются ногти.
У ребенка развиваются кости и костный мозг. Кость твердеет, кожа состоит из нескольких слоев, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.
Выразительней становятся волосы, вырабатывается пигмент, отвечающий за их цвет.
16-я неделя. Рост – около 16 см, вес – приблизительно 100 г. Ребенок может прямо держать голову и поворачивать ее, строит гримасы, хмурится, открывает рот. Мышцы лица сформированы. Уши и глаза приближаются к своему местоположению.
Формируются кости. Ноги более развиты, удлинились и стали пропорциональными, сформированы ногти. Увеличивается координация движений.
Работает сердце. Печень выполняет пищеварительные функции. Работают почки, происходит мочеиспускание. Желудок, кишечник и желчный пузырь на стадии формирования. Содержимое кишечника состоит из желчи, первородного кала – мекония темно-зеленого цвета.
Состав крови сформирован, в ней еще есть фетальный гемоглобин, или гемоглобин новорожденных, но есть и обычный гемоглобин.
17-я неделя. Рост – около 18 см, вес – приблизительно 140 г. У ребенка уже развиты суставы, скелет костенеет, мышечная система развивается.
Начинает работать иммунная система. Повышается чувствительность кожи. Она пока тонкая, без подкожного жира, но он уже откладывается. Закладываются постоянные зубы.
Сердце завершает развитие. Надпочечники выделяют гормоны, активизируется гипофиз. У девочек формируется матка. Ребенок любознателен и активен.
Плод реагирует на шум, узнает голоса, ощущает эмоции беременной.
Родители могут общаться с ребенком, петь ему, что-нибудь рассказывать. Растет плацента, она весит около 480 г, пуповина уплотняется.
18-я неделя. Рост – приблизительно 20 см, вес – около 150 г. Ребенок становится еще более активным, хотя большую часть времени он спит. У него формируется ритм сна и бодрствования. Сначала ощущения плода у беременной не очень четкие.
Сформировались половые органы, руки и ноги, фаланги пальцев. Формируется жировая ткань, развивается головной мозг, иммунная система. Организм может вырабатывать интерферон и иммуноглобулин, оказывая сопротивление вирусам и инфекциям.
Сформированы зачатки коренных зубов. Глаза пока закрыты, однако плод реагирует на свет и звуки.
В материнской утробе для его перемещения не хватает места, поэтому он переворачивается, кувыркается, дергает ногами и руками.
Эти внутриутробные движения полезны, положительно сказываются на развитии мышц и мозга.
19-я неделя. Рост – около 24 см, а вес – более 200 г. Плод делает еще один скачок в развитии. Руки и ноги ребенка становятся пропорциональными, голова покрывается волосами, а кожа – пушком.
Мозг развивается, движения становятся осмысленными, они уже не так хаотичны.
Развиваются легкие, увеличивается поток крови, растут бронхиолы. Развиваются чувства. Глаза пока закрыты, но различают свет и тьму. Начинается более интенсивное образование жира. Активно работают сальные железы.
Первородная смазка защищает плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов. Ребенок поднимает голову, может вертеть ей. Шея окрепла, может повернуться на 180 градусов. Беременная яснее чувствует движения малыша.
20-я неделя. Рост – приблизительно 25 см, он продолжается и определяется уже от темени до пяток, вес – около 270 г. Ребенок сформирован, его органы и системы совершенствуются.
Функционируют нервная система, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Прослушивается ритм сердца.
На голове, бровях, над верхней губой появляются первые волосы. Руки и ноги приобрели окончательную форму. На пальцах формируются ногти.
Кожа утолщается, становится четырехслойной. Ее покрывает белое пастообразное вещество, которое выступает защитой от околоплодных вод.
Начинают формироваться зубы, под зачатками молочных появляются зачатки коренных.
21-я неделя. Рост – около 27 см, вес – приблизительно 300 г. Брови и веки ребенка оформились, на языке формируются вкусовые сосочки.
Движения стали уверенными, ребенок может менять свое положение. Он легко перемещается, кувыркается, играет с пуповиной. При этом он может лечь поперек матки, развернуться головой в любую сторону.
Развивается пищеварительная система, ферменты и соляная кислота помогают перевариванию пищи. Кости и мышцы все более укрепляются. Работают эндокринные железы и селезенка.
Ребенок реагирует на прикосновения матери. Шевеления могут активизироваться в ночное время. Можно успокоить ребенка, спеть ему песню, погладить его.
22-я неделя. Рост – до 28 см, вес – более 350 г. Если беременность в это время прерывается досрочно, ребенок, появившийся на свет при преждевременных родах, считается жизнеспособным, его можно выходить. Кожа пока сморщена, тело покрывает пушок. Развиваются глаза, контуры губ более отчетливы. Растут волосы, ребенок стал более восприимчив, пробует управлять своим телом, шевелится и двигается.
Внешне он выглядит уже как младенец. Увеличивается сердце. Мозг почти сформирован. Рефлексы совершенствуются: ребенок не только сосет палец, но уже может наклонить к своему пальцу голову.
В костной ткани откладывается кальций. Позвоночник сформирован. Развиваются потовые железы. Тело покрыто пушковыми волосами для удерживания первородной смазки.
23-я неделя. Рост – около 29 см, вес – приблизительно 450 г. Жировая ткань бурого цвета накапливается под кожей, которая пока довольно нежная и морщинистая. Развиваются кровеносные сосуды легких. Ребенок становится более активным, уже развит и сформирован.
Сформировалась пищеварительная система: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник. Ребенок может икать, немного подпрыгивая внутри. Это происходит от того, что малыш заглотнул околоплодные воды. Формируется первородный кал.
Начинает работу селезенка. Половые органы дифференцированы. Сформировались ногти, пушок на теле темнеет. Он много спит, почти каждый час ненадолго просыпается. Некоторые полагают, что с этого времени ребенку снятся в сны.
24-я неделя. Рост – около 30 см, вес – приблизительно 600 г. Ребенок выглядит почти как после рождения. Растет и увеличивается, запасает жир. Заканчивается формирование дыхательной системы.
Ему тесно в матке, он уже не может переворачиваться.
Организм начинает сам вырабатывать гормон роста. Почти все органы и системы сформированы. Отлажена работа потовых и сальных желез.
Совершенствуется мозг и органы чувств, рефлексы. Ребенок слышит, щурится, реагирует на свет, звук и движения, различает вкус, испытывает эмоции. Малыш чувствует страх, радость, испуг, волнение матери. Он кувыркается, хватается за пуповину и щупает ее руками.
25-я неделя. Рост – около 34 см, вес – приблизительно 700 г. Диаметр головы – 62,3 мм, грудной клетки – 63,1 мм, живота – 64,2 мм. Если роды произойдут на следующей неделе, врачи будут бороться за жизнь малыша. Укрепляется кости и суставы, накапливается жир. Кожа постепенно расправляется.
Хорошо определяется пол: у девочек формируется влагалище, яички у мальчиков опускаются в мошонку. Ребенок становится более активным, он может сжать руки в кулаки и схватить себя за ногу.
Созревают альвеолы. Формируются уши – по ним врачи определяют степень доношенности ребенка.
Функции кроветворения взял на себя костный мозг. Ребенок может чувствовать боль, улыбается и морщится. Движения скоординированы, определилась ведущая рука.
26-я неделя. Рост – около 34 см, вес – приблизительно 800 г. Укрепляется костная ткань, сформированы зачатки молочных и коренных зубов, зачатки постоянных зубов костенеют.
Брови, ресницы, уши и глаза оформились. Ребенок начинает их открывать. Образовались вкусовые сосочки, малыш отличает вкус. Он лучше слышит. Родители могут с ним разговаривать, слушать вместе с ним музыку, ему можно читать книги.
Сформирована дыхательная система. Меняет цвет кожа. Она пока морщинистая, но руки и ноги округляются, а в области локтей появляются складки. Мозг отлаживает связь с корой надпочечников. Это приводит к выработке гипофизом гормона роста и других гормонов. Ребенок спит 17–20 часов. Дети в утробе матери ведут себя по-разному, их темперамент закладывается в период внутриутробного развития.
27-я неделя. Рост – около 35 см, вес – приблизительно 1 кг. Плод в фазе активного роста, что обусловлено развитием головного мозга. Все изменения показывает УЗИ. Основные органы и системы сформированы. С этого времени у ребенка есть шансы выжить, если произойдут преждевременные роды.
Средние показатели и параметры ребенка могут отличаться при одинаковом уровне развития. Организм ребенка приспосабливается к жизни вне живота.
Он все более похож на новорожденного: сформировались глаза, уши, мягкие ногти, ресницы, брови и волосы на голове, половые органы. Ребенок открывает и закрывает глаза. У него работают все основные системы органов.
Активизируются эндокринные железы. Поджелудочная вырабатывает инсулин, щитовидная – кальцитонин, тироксин, трийодомарин.
Развиваются умственные способности и обменные процессы. Ребенок менее зависим от гормонального фона матери. Продолжает развиваться иммунная и дыхательная системы, формируются альвеолы и альвеолярные ходы.
Кожа еще сморщена, так как тело находится в воде. Но она светлеет, откладывается подкожный жир. Глаза хорошо реагируют на свет. Ребенок тренирует свои конечности, они обрастают мышцами. Икота у него непродолжительна и не приносит ему дискомфорта.
3-й триместр (28-40-я недели)
28-я неделя. Рост – около 35 см, вес – приблизительно 1100 г. Начиная с этой недели, в случае родов, появившемуся на свет малышу выдают свидетельство о рождении. До этого преждевременные роды, повлекшие гибель плода, считаются выкидышем.
Происходит прибавка веса и функциональное развитие всех органов ребенка. Активно развивается мозг, появляются извилины, увеличивается его масса. Сердце бьется быстрее, если ребенок слышит голос матери.
Накапливается жировая ткань. Развивается мозг, кора имеет извилины и бороздки.
Хрящи носа и ушей мягкие. Ногти на пальцах рук пока не выступают за их края. На глазах уже нет зрачковой мембраны. Ребенок моргает, реагирует на свет, у него появились ресницы.
Ребенок может находиться в матке вперед ногами или головой.
29-я неделя. Рост – около 36 см, вес – приблизительно 1200 г. Если роды произойдут на этой неделе, шанс выжить у ребенка – 90 %.
Ребенок растет, способности к самостоятельной терморегуляции. Доля жира возрастает, ребенок понемногу приобретает округлые формы. Начинает действовать иммунная система, однако антитела ребенок еще получает из крови матери. На зубах появилась эмаль, но они пока внутри десен.
Тело еще более приобретает пропорции, свойственные новорожденным. Голова уже не кажется большой.
Ребенок не вертится, он толкает беременную коленями и локтями, упираясь в стенки матки, так как ему тесно в утробе. Легко определить, где его голова, это самая неподвижная часть.
30-я неделя. Рост 37 см, вес – 1400 г. Развивается зрение, глаза открыты, реагируют на свет. Он хорошо различает предметы, разглядывает свои руки, что видно на УЗИ.
На голове ребенка – волосы.
Он уже развит, и роды для него не страшны – он почти готов к самостоятельной жизни.
Совершенствуются все системы, особенно дыхательная. Малыш начинает ее тренировать, укрепляя дыхательные мышцы, увеличивая емкость легких. При заглатывании амниотических вод он икает, это неопасно.
Ребенок получает питание через плаценту, диаметр ее достигает 20 см, толщина – 3 см.
Подкожная жировая ткань накопилась. Развивается и нервная система. Увеличивается мозг, извилины становятся более глубокими. Движения плода рациональны, этому способствует уменьшение пространства внутри матки. Ребенок хорошо ощущает прикосновения к животу. Он уже спит в определенное время.
31-я неделя. Рост – до 40 см, вес – около 1600 г. Малыш растет, его кожа розовеет, сквозь нее еще просвечиваются капилляры, под ней видна жировая ткань, тело становится более округлым.
Глаза хорошо развиты: ребенок может фокусировать взгляд, открывает и закрывает веки, жмурится. Ногти почти достигают концов пальцев. Формируются извилины мозга, работают нервные клетки, совершенствуется легочная ткань. Печень развивается, выделяя желчь. Поджелудочная железа продуцирует инсулин.
Частые движения малыша могут быть причиной нехватки кислорода. Следует обеспокоиться и обратиться к врачу, если они несколько часов не происходят, он прослушает сердцебиение и установит причину.
32-я неделя. Рост – около 42 см, вес – приблизительно 1800 г. Рост и вес ребенка увеличиваются в зависимости от наследственности. Лицо ребенка разглаживается, голова покрыта волосами, она пропорциональна по отношению к телу Формируется нервная система.
Закладывается иммунная система, организм вырабатывает антитела, которые защитят малыша после рождения.
Кости растут. Жир распределяется по телу, особенно он заметен на лице. Оно приобретает черты, присущие новорожденным, складки разглаживаются.
33-я неделя. Рост – около 43 см, вес – примерно 2 кг. Ребенок растет. Он познает окружающий мир, различает звуки, реагирует на тени, много спит, во сне двигает зрачками, накапливает жир.
Сердце совершенствуется, между предсердиями остается небольшое отверстие. Оно закроется после того, как младенец сделает первый вдох.
34-я неделя. Рост – около 4 см, вес – до 2300 г.
Дети, которые рождаются, начиная с этой недели, не испытывают проблем со здоровьем. При родах на этом этапе ребенок считается досрочно родившимся, а не недоношенным.
Разница состоит в степени зрелости плода и его легких. Недоношенные дети нуждаются в стимуляции дыхания, а досрочно родившиеся дышат сами, не нуждаются в реанимации.
Продолжает исчезать лануго, уменьшается слой первородной смазки. Волосы на голове густеют. Надпочечники производят гормон, способствующий подготовке организма матери к лактации.
Ребенок накапливает жировую ткань. Кожа становится розовой и гладкой. Продолжают формироваться легкие и нервная система. Организм ребенка наращивает костную ткань, мышцы продолжают укрепляться.
35-я неделя. Рост – около 45 см, вес – до 2500 г. Ребенок растет, набирает вес, его внутренние органы формируются.
Ребенку тесно в утробе матери, у него нет свободы передвижения. Его кувыркания превращаются в перекатывания, он выставляет то одну, то другую часть тела.
У ребенка выросли ногти, он может себя поцарапать. Исчезает пушок, продолжается наращиваться жир. Он нарастает в области плечей.
36-я неделя. Рост – 45–46 см, вес – до 2750 г. Ребенок готовится к рождению. Если малыш родится в конце недели, он считается доношенным.
Щеки его становятся пухлыми, так как он постоянно сосет палец. Кроме этого ребенок делает глотательные и дыхательные движения. Таким образом он тренируется получать пищу.
Сформировалось сердце, нервная, иммунная и эндокринная системы продолжают развиваться. Свою порцию кислорода ребенок по-прежнему получает через пуповину.
37-я неделя. Рост – около 47 см, вес – до 2950 г, как при появлении младенцев на свет. Если беременность первая, вероятно, беременная доходит до сороковой недели. Если уже есть дети или беременная ждет близнецов, роды могут произойти в любое время. Это происходит нередко.
Ребенок уже стремится родиться, системы его организма готовы к этому. Развивается гормон кортизон, который способствует дозреванию легких, в кишечнике скопилось немного мекония, живот и голова почти одинаковы в окружности. Скоро ребенок опустится, стенки матки начинают теснить его.
Читать бесплатно другие книги:
