Беременность от А до Я Савельев Николай

Гигиена

Беременной нужно уделять большое значение гигиене. По утрам рекомендуется мыть руки, шею и лицо теплой водой с мылом. Тело следует обтирать влажным полотенцем, после чего насухо вытирать жестким полотенцем.

Поддержание чистоты тела предотвращает инфекционные заболевания и помогает сохранить нормальную микрофлору тела матери. В период беременности следует следить за чистотой кожи, так как секрет, выделяемый сальными и потовыми железами, является благоприятной средой для развития различных микроорганизмов.

Потовые железы работают все активнее. Для соблюдения чистоты тела следует принимать непродолжительный теплый душ. Не рекомендуется часто принимать ванны, так как при этом во влагалище женщины поступает некоторое количество воды и микробов, которые могут вызвать воспаление. Нельзя париться в бане, это может повлечь за собой преждевременные роды, а на ранних сроках – выкидыш.

На протяжении беременности не следует делать лазерную и фотоэпиляцию, электроэпиляцию, посещать солярий. Если вы раньше пользовались эпилятором или воском для эпиляции, то при отсутствии противопоказаний (угрозы выкидыша), можно продолжать удалять волосы этими методами вплоть до родов. Во время беременности волосы растут медленнее, чем обычно.

Лечебные физпроцедуры должны назначаться только по показаниям.

При появлении кровянистых выделений беременной следует обеспечить постельный режим и вызвать врача. Кровотечения на ранних сроках беременности бывают почти у трети беременных и чаще всего это заканчивается благополучно.

Беременным следует со вниманием относиться к себе в дни предполагаемых менструаций, вероятность угрозы нормальному протеканию беременности в эти дни повышается.

Если есть угроза прерывания беременности, каждое утро следует измерять базальную температуру. При наличии ее резкого снижения следует обратиться к врачу, он проведет диагностику и назначит лечение.

Уход за молочными железами

Грудь беременной женщины увеличивается в объеме, она становится чувствительной, прикосновение к ней могут вызывать болезненные ощущения. Через 3–4 недели неприятные ощущения проходят. Во время беременности женщинам следует носить удобное хлопчатобумажное белье, которое поддерживает, но не сдавливает грудь.

В период беременности молочные железы готовятся к предстоящей лактации, интенсивно развиваются. Уход за молочными железами поможет предотвратить деформацию сосков, затрудняющую кормление, избежать образования трещин и мастита.

Уход за грудью предполагает обмывание молочных желез кипяченой водой комнатной температуры с мягким мылом. После этого их следует просушить и растереть жестким полотенцем. Мази, спирт, одеколон и другие средства применять не следует.

Чтобы закаливать соски, в чашечки бюстгальтера следует положить кусочки холста. Если соски втянуты, необходимо массировать их в период двух последних месяцев беременности. При массаже сосков большим и указательным пальцами, предварительно смазанными вазелином или кремом, сосок захватывают и немного оттягивают. Массаж проводят 2–3 раза в день. Продолжительность массажа – 3–4 минуты для каждого соска.

В третьем триместре молочные железы увеличиваются в объеме, иногда из сосков может выделяться светловатая жидкость (молозиво).

Следует готовить грудь к кормлению: чаще принимать воздушные ванны, вечерние купания заканчивать контрастным душем. Можно использовать и масло для предотвращения растяжек. Нанеся несколько капель масла, следует массировать грудь легкими движениями по направлению от периферии к соску.

Половая жизнь

Секс во время беременности возможен только по желанию и в положениях, не доставляющих беременной никакого дискомфорта. Оргазм может вызывать кратковременный гипертонус матки. Следует лечь на бок и постараться расслабиться. Особое внимание необходимо уделить расслаблению кистей рук и лица: после расслабления этих мышц расслабится и матка.

Однако половую жизнь во время беременности следует ограничить, особенно в первые 2–3 месяца, когда чаще может возникнуть самопроизвольный аборт. Если ранее отмечались выкидыши, лучше избегать половых контактов в те периоды, когда они происходили.

В последние 8—10 недель беременности половая жизнь не желательна из-за опасности инфицирования родовых путей и полости матки.

Одежда

Непременное требование к одежде во время беременности – она не должна сковывать движений женщины, должна быть свободной, не сдавливать живот. Зимняя одежда беременной всегда должна быть теплой. Обувь должна быть удобной – на невысоком, широком каблуке.

Из-за увеличения живота беременной центр тяжести тела смещается вперед, и на высоких каблуках ей труднее удерживать равновесие. Туфли на высоком каблуке приводят к напряжению туловища и могут вызвать боли в спине. Следует сменить каблуки на обувь с более низкой и удобной колодкой.

Во время беременности происходит ослабление связок ног и увеличение массы тела вызывают удлинение и уплощение стопы, поэтому в соответствии с постепенно изменяющейся ее формой следует подбирать и соответствующий размер обуви.

Для предотвращения образования растяжек и сохранения формы живота с 5-го месяца врачи рекомендуют носить бандаж, который следует одевать, лежа на спине. Это снизит давление на нижнюю часть матки и шейку, предотвратит растяжение мышц и кожи живота, уменьшит нагрузку на поясницу и облегчит боли в спине. Необходимо следить, чтобы бандаж только поддерживал живот, а не оказывал на него давления.

Следует подобрать удобное белье: эластичные трусики с завышенной или заниженной талией.

Форму груди поможет сохранить специальный удобный «растущий» бюстгальтер без поддерживающих косточек и с широкими бретелями, который адаптирован для беременных.

Беременным нельзя носить тугие пояса и круглые резинки, сдавливающие поверхностные вены, которые затрудняют кровообращение, это может привести к варикозному расширению вен на ногах.

Физические нагрузки

Беременной противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и тяжелый физический труд. Непродолжительное занятие физкультурой благоприятно влияет на развитие плода. Беременным категорически нельзя поднимать тяжесть, делать резкие движения. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Беременная, выполняя свою работу, должна чередовать ее с отдыхом. Согласно трудовому законодательству женщина с момента установления у нее беременности освобождается от тяжелой работы и работы ночью, а с 4-го месяца – от сверхурочной работы.

Не следует ездить на велосипеде, шить на швейной машине с ножным приводом. Полезны спокойный ритм жизни, прогулки на свежем воздухе. Все это успокаивающее воздействует на нервную систему и улучшает снабжение плода кислородом.

Необходимо больше двигаться, активность на протяжении беременности – залог легких родов. На последнем этапе беременности небольшие физические нагрузки регулируют установление правильного положения плода в матке.

Врачи считают, что нет необходимости в отказе от энергичных упражнений, которые часто советуют беременным. Поэтому можно позволить себе те физические упражнения, к которым женщина привыкла до беременности.

Однако на ранних сроках беременности лучше отказаться от занятий спортом. Так как нет противопоказаний к купанию в соленой или пресной воде, беременной допустимо плавание в бассейне и открытом море при протекании беременности без каких-либо осложнений. Однако не стоит нырять под воду из-за происходящего физического сдавления живота, что чрезвычайно опасно на поздних сроках беременности.

За месяц до родов следует практиковать массаж промежности с использованием специальных масел.

Сон

Во время беременности продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. Очень важен нормальный ночной сон, который восстанавливает силы организма беременной. В кровати более удобно лежать на боку, при этом ослабляется давление увеличенной матки на аорту и нижнюю полую вену.

Во время второго триместра расширяются бедра, значительно увеличивается живот. Это влияет на осанку и доставляет во время сна определенное беспокойство. Необходимо найти оптимальное положение для сна.

С середины беременности рекомендуют спать на левом боку, подложив под ноги и грудную клетку специальную подушку. На спине спать и долго лежать не стоит, это может стать причиной плохого самочувствия, спать нужно на боку.

Для борьбы с сонливостью, которая является нормальным признаком беременности, нельзя использовать стимуляторы – настойку женьшеня, кофе.

Консультация стоматолога

В течение беременности следует дважды посетить стоматолога – в самом начале в случае необходимости запломбировать или удалить больные зубы и на последних месяцах. Если удалили зуб или произвели оперативное вмешательство, пищу следует принимать через 2 часа, пить – через 40 минут. К щеке следует в течение часа периодически на 10–15 минут прикладывать лед. От полосканий следует воздержаться, чтобы не нарушить целостность кровяного сгустка на месте раны. Зубы нужно чистить с осторожностью, пользуясь мягкой щеткой, чтобы не травмировать рану.

Если кровотечение не прекращается более 2-х часов, самочувствие ухудшается (повысится температура, появится пульсирующая боль и усилится отек), необходимо обратиться к врачу.

Вредные привычки

Курение, алкоголь и потребление наркотиков во время беременности и кормления грудью запрещены.

Эти вредные привычки оказывают пагубное воздействие на плод и могут быть причиной появления различных пороков развития, а также выкидыша и рождения мертвого ребенка. За 3 месяца до зачатия обоим родителям следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что у курящих женщин повышается вероятность преждевременных родов, а если роды происходят в срок, часто рождаются дети с недостаточной массой тела.

Курение матери является фактором риска для развития астматического симптома «хрип» в первые 5 лет жизни ребенка. Риск увеличивается в зависимости от количества сигарет, которые выкуриваются за день.

Отдых и путешествия

Хотя физическая активность необходима, еще более важен отдых. По мере развития беременности степень двигательной активности снижается. Учитывая склонность к отекам на поздних сроках беременности, женщинам полезно полежать 30 минут 2–3 раза в день.

Беременной нужно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать в хорошо проветренном помещении. Свежий воздух благоприятно действует на ее физическое и психическое состояние, а также на развитие плода, он очень чувствителен к недостатку кислорода.

Следует избегать утомительных прогулок на большие расстояния, особенно в том случае, если ранее отмечалось невынашивание беременности или преждевременные роды.

После 32-х недель не рекомендуется выезжать на курорт в другую климатическую зону. Не следует с 11 до 16 часов быть на открытом солнце, так как в это время наибольшая солнечная активность, солнечные лучи приносят вред.

На период с 18 по 32 неделю лучше планировать небольшие путешествия.

Можно не ограничивать поездки на машине. Во второй половине беременности женщине-автомобилистке лучше самой не садиться за руль. Несмотря на неудобства, следует пристегиваться ремнем безопасности, в опасных ситуациях это спасет от повреждений и беременную, и ее плод.

Для плода не вреден перелет на самолете. Для беременных воздушные путешествия не противопоказаны. Однако укачивание увеличивает позывы к рвоте, характерные для ранних сроков беременности. Когда имеется недостаточность плаценты, воздушный перелет может усугубить гипоксию плода. Не следует предпринимать путешествия на самолете на поздних сроках беременности.

Прививки

Если беременная собирается посетить страны, где высока опасность заражения опасными инфекциями (оспой, желтой лихорадкой или полиомиелитом), от такого путешествия следует отказаться.

Необходимо воздержаться от поездок в места с повышенным риском заболевания малярией и лихорадкой. Прививки против этих заболеваний во время беременности противопоказаны. Некоторые вакцины, содержащие живые вирусы, могут спровоцировать заболевание плода, поэтому вакцинацию следует провести до начала беременности.

При различных инфекционных заболеваниях беременные принимают антибиотики, когда все другие меры неэффективны. Допустимо принятие эритромицина и ампициллина.

Общие рекомендации

В период беременности женщинам следует придерживаться рекомендаций по здоровому рациональному питанию. Это важное условие благоприятного течения беременности и нормального развития плода. Специальные диеты и специальные продукты питания беременным не нужны.

Питание должно соответствовать физиологическим потребностям организма беременной. Не следует переедать, недоедание тоже нежелательно. Недостаток белка и голодание в ранние сроки беременности ведут к гибели зародыша, а в период закладки органов и тканей – к различным аномалиям и уродствам. Избыточное питание ведет к рождению очень крупного младенца, слабости родовой деятельности, родовому травматизму. Существует ошибочное мнение, что в период беременности женщина должна есть гораздо больше, чтобы хорошо развивался плод и было больше молока. Это приводит к избыточной массе и ожирению.

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка процессов обмена. На ранних сроках могут происходить изменения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Появляются тошнота, рвота, слюноотделение (токсикоз или гестоз). Это связано с развитием зародыша.

На поздних сроках беременности могут возникать поздние гестозы, гипертония, гипотония, нефропатия беременных. Эти состояния женского организма требуют диетологической коррекции. Продукты питания в организме беременной выполняют пластическую и энергетическую функции. Нарушение питания может влиять на состояние плода.

Во время беременности энергозатраты зачастую снижаются. Питание беременных зависит от массы тела, срока беременности, характера труда, климатических условий. Калорийность рациона следует рассчитывать индивидуально. Для сохранения веса при средней трудовой деятельности необходимо около 50 ккал на каждый кг массы тела.

При росте 165 см, весе 60 кг х 50 = 3000 ккал, во второй половине беременности потребности в энергии и пластическом материале несколько увеличиваются. В первом триместре – на 100–150 ккал в сутки, во втором и третьем – на 200 ккал. Одним из важнейших показателей является показатель массы тела. За период беременности масса тела у женщины увеличивается на 8—10 кг.

В первой половине беременности происходит закладка органов плода, в организм беременной должны поступать белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества в оптимальном соотношении и количестве, чтобы обеспечить организм пластическим и энергетическим материалом.

Слово «диета» заставляет многих поводить плечами. И это не удивительно, если учесть, что в русском языке почему-то закрепилось непонятно откуда взявшееся значение этого слова, незамедлительно ассоциирующееся у большинства с лечебным голоданием.

Миллионы людей пострадали от бессолевых диет, а ведь сегодня доказано, что отказ от соли, долгие годы считавшейся злейшим врагом здоровья, ведёт к повышению кровяного давления.

В заблуждении находились и те, кто ограничивал себя в потреблении масла и вместо него ел полимеризованный и гидрированный искусственный жир – маргарин. Кстати, аналогичным заблуждением оказался и отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина.

Выбрать для себя диету – это означает выбрать правильный режим питания – «правильные» пищевые продукты.

Выбор полноценной диеты вдвойне важен для беременной женщины. Все осознают, что сбалансированное полноценное питание представляет собой одно из важнейших условий благоприятного протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. Однако не все отдают себе отчёт в том, что такое здоровое питание для организма, работающего все девять месяцев в повышенном режиме.

Одним из важнейших показателей сбалансированного питания беременной женщины можно назвать плавный набор веса, причём во второй половине беременности нормальным считается увеличение массы тела до 350 г в неделю.

Так повелось, что все наиболее важные вехи в жизни женщин – будь то наступление половой зрелости, менопауза или беременность – так или иначе связаны с увеличением веса. Иными словами, быть женщиной означает иметь большие накопления жировой ткани.

Что способствует накоплению жиров? После наступления половой зрелости в этом «повинны» гормоны – кстати, представители сильного пола также набирают вес по достижении половой зрелости, но только за счёт мышечной ткани и костей, – а во время беременности к делу подключается мать-природа, защищающая таким образом мать и дитя от возможного голода! Между прочим, по невыясненным до конца причинам вес, набранный во время беременности, бывает крайне сложно сбросить.

Заведомое переедание опасно и вредно не только из соображений эстетики внешнего вида. Количество питательных веществ, поступающих в организм, должно соответствовать энергетическим затратам организма. С одной стороны, избыток энергии неизбежно ведёт к нарушению обмена веществ и изменению функций желез внутренней секреции плода.

С другой стороны, неполноценное питание беременной женщины, выражающееся в дефиците жизненно важных и незаменимых веществ, негативно сказывается на развитии беременности и приводит к нарушению процесса обмена.

Жиры, белки и углеводы

В первом триместре закладывается фундамент нормального развития беременности, а для плода – это период образования и развития органов, поэтому чрезвычайно важно, чтобы в рацион беременной входили полноценные животные и растительные белки, жиры и углеводы, а также минеральные вещества и микроэлементы – причём в оптимальных физиологических количествах.

В рационе должны присутствовать белки, содержащие незаменимые аминокислоты, которые не могут быть синтезированы в организме. Это белки мяса, молочных продуктов, рыбы, яиц. Животных белков в рационе должно быть около 50 г. Эти белки легко перевариваются и усваиваются организмом.

Недостаток белка приводит к изменению состава крови, задержке развития плода. С 4-го месяца необходимо 110–120 г белка (1,3 г на 1 кг массы тела). Жиры в рационе составляют около 90 г, из них 30 г – растительные. Это источник энергии, жирорастворимых витаминов, пластический материал. Потребность в жирах несколько увеличивается за счет жирных кислот семейства п—3, которые участвуют в формировании нервной системы плода. Жирные кислоты содержатся в жире рыб холодных морей, желтке яиц, печени, соевом масле. Основными жировыми продуктами могут быть сливочное масло, сметана, сыр, необходимы и растительные масла, которые содержат ПНЖК.

Углеводы – источник энергии организма. Их в рационе должно быть 350 г, в том числе простых – 50 г. Избыток углеводов приводит к ожирению. Источники – овощи, фрукты, злаковые. Избыток простых углеводов в питании способствует усилению процессов брожения в кишечнике, что ухудшает состояние беременной женщины.

Суточная потребность в жидкости составляет около 2 л. Свободной жидкости в рационе – 1,2 л. Избыточное количество потребляемой жидкости ведет к отекам и увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Недопустимо использовать в питании беременных женщин алкогольные напитки, пиво.

В суточный рацион беременной должны входить примерно 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов (во второй половине беременности потребность организма в основных питательных веществах возрастает и составляет, соответственно, 120 – 85 – 400 г).

Расход энергии определяется, исходя из так называемого основного обмена, при этом считается, что в комфортных условиях – в положении лёжа, натощак и при комфортной температуре +18–20 °C – расходуется 1 ккал/1 кг/1 час. Современная городская женщина расходует в день 1600–2400 ккал, а дневные энергозатраты в первой половине беременности составляют примерно 2400–2700 ккал, возрастая до 2800–2900 ккал в день во второй половине беременности (при кормлении женщина расходует не менее 3000 ккал в день).

Таблица 1

Химический состав и калорийность основных продуктов питания

Минеральные вещества

Многим женщинам прекрасно известна возникающая совершенно неожиданно тяга к тем или иным продуктам. Организм беременной женщины сигнализирует о нехватке минеральных солей, потребность в которых возрастает во второй половине беременности. Так что, если вам вдруг захотелось солёного огурчика, маринованного помидорчика или маслин, значит, в рационе недостаёт продуктов, в состав которых входят соли натрия. Если же вы испытываете тягу к морепродуктам, то это объясняется нехваткой солей йода.

Включение в дневной рацион кальций– и железосодержащих продуктов приобретает особое значение для нормального развития беременности. Железо совершенно необходимо для кроветворения и нормального тканевого дыхания. Употребление в пищу железосодержащих продуктов представляет собой профилактику анемии.

Если среднесуточная норма потребления кальция взрослым человеком составляет 800—1000 мг, то беременная женщина должна получать не менее 1500–2000 мг кальция в день. Повышенная потребность в кальции объясняется быстрой минерализацией костной ткани плода (к третьему-четвёртому месяцу жизни у детей, находящихся на естественном вскармливании, потребность в кальции достигает 500 мг в сутки).

Соединения фосфора участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма – от обмена веществ до образования ферментов и гормонов. Источниками фосфора являются животные (рыба, яйца, говяжья печень, сыр) и растительные (фасоль, шоколад, крупы) продукты. Суточная потребность в фосфоре у беременных женщин составляет около 1500 мг (свыше 1500 мг для кормящих матерей).

Фосфор необходим для построения костной ткани. Он хорошо усваивается только из тех продуктов, где его соотношение с кальцием оптимально: Са: Р как 1:1,5; 1:2 (в молочных продуктах, рыбе). Много фосфора в овсяной, гречневой крупах, бобах. Потребность в сутки в этом элементе составляет 1500 мг.

Железо участвует в кроветворении и окислительно-восстановительных процессах матери и плода. Этот элемент необходим для предотвращения анемии. Потребность в сутки в этом элементе составляет 30 мг и более. Железо содержится в мясе, печени, фруктах.

Магний участвует в образовании костной ткани, активирует ферменты энергетического и углеводного обмена. При его недостатке в питании повышается возбудимость нервной системы. Потребность в сутки в этом элементе составляет 450 мг. Магний содержится в бобовых, кураге, орехах, злаках, гречневой и овсяной крупах.

Калий необходим для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, регуляции вводно-солевого обмена. Потребность в калии составляет 5 г в сутки. Он содержится в овсяной крупе, картофеле, изюме, крыжовнике, абрикосах.

Немаловажное значение в питании беременных женщин имеют минеральные элементы. Макро-и микроэлементы необходимы для построения скелета и тканей плода.

Кальций – один из важных элементов, это основа скелета плода. Потребность в кальции у беременных составляет 1100 мг в сутки. Если его недостаточно, расходуется кальций матери, что приводит к остеопорозу ее костной ткани. Кальций содержится в молочные продукты, яичный желток.

Кобальт, медь, цинк участвуют в кроветворении, окислительно-восстановительных процессах.

Натрий участвует в регулировании водного обмена. В сутки человеку необходимо 6–8 г натрия, при отеках его употребление ограничивают.

Кобальт, медь, цинк участвуют в кроветворении, окислительно-восстановительных процессах.

Таблица 2

Содержание минеральных веществ в пищевых продуктах (мг /100 г)

Витамины

Большую роль в питании беременных женщин играют витамины. Они чрезвычайно важны для нормального течения беременности и полноценного развития эмбриона.

В случае их недостатка возможно появление различных осложнений беременности. Витамины нормализуют обмен веществ, способствуют образованию ферментов, повышают защитные свойства организма. Потребность беременных в витаминах возрастает в два раза. Следует составлять рацион беременных женщин таким образом, чтобы все необходимые компоненты питания присутствовали в рационе в нужных количествах и соотношениях.

Витамин А способствует повышению защитных свойств организма, обеспечивает нормальный рост и развитие плода, способствует развитию плаценты. Он содержится в печени, сливочном масле, яйцах, моркови, тыкве, салате, абрикосах. Для лучшего усвоения этого витамина из овощей их следует употреблять с жирами.

В сутки его необходимо 1,25 мг, а во второй половине развития беременности – 1,5 мг. Следует избегать животных продуктов, содержащих большое количество витамина А (печень), так как большие дозы данного витамина обладают тератогенным действием.

Витамины группы В способствуют процессам роста, улучшают процессы белкового обмена, нормализуют кроветворение, влияют на работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Витамин группы В содержится в молочных и растительных продуктах, дрожжах, мясе, оболочках зерен.

Витамин С способствует предотвращению окисления белков в клеточных мембранах и укрепляет иммунную систему организма, повышает защитные функции организма, активизирует деятельность ферментов и гормонов, укрепляет сосудистые стенки, повышает свертываемость крови. Витамин С содержится в цитрусовых, шиповнике, черной смородине, зелени, помидорах и др. овощах и фруктах. Суточная потребность с витамине С составляет не менее 200 мг.

Биофлавоноиды (витамин Р) укрепляют стенки сосудов и снижают их проницаемость, усиливают действие витамина С. Они содержится в черной смородине, моркови, шиповнике, салате, сладком перце.

Никотиновая кислота (витамин РР) влияет на процессы возбудимости в ЦНС, участвует в тканевом дыхании, регулирует высшую нервную деятельность, функции кроветворных органов и пищеварения, входя в состав большинства важнейших ферментов организма, улучшает деятельность поджелудочной железы. Она содержится в бобовых, орехах, зерновых, говядине, дрожжах, картофеле. Суточная потребность витамина РР составляет 20 мг.

Токоферол (витамин Е) влияет на течение беременности, оказывает положительное влияние на функции половых желёз, способствует росту матки беременной и внутриутробному развитию эмбриона. Содержится в яичном желтке, зерновых, зародышах пшеницы, сливочном и растительным маслах. В сутки требуется 15–20 мг витамина Е.

Кальциферол (витамин D) влияет на фосфорнокальциевый обмен, антирахитический фактор, способствует формированию и развитию костной системы, половых клеток, регулирует обменные процессы. При недостатке витамина D у беременной может развиться малокровие, а у детей дефицит этого витамина приводит к рахиту. Он может образовываться в коже под действием ультрафиолетовых солнечных лучей, содержится в яйцах, икре, сливочном масле, рыбьем жире, печени трески. Суточная потребность в витамине D составляет 0, 0025 мг.

Филохиноны (витамин К) улучшает свертываемость крови и предупреждает кровоизлияния. Содержится в салате, шпинате, яйцах. В сутки необходимо 20 мг витамина К.

Фолиевая кислота (витамин BJ в 6 раз снижает пороки развития детей, участвует в кроветворении. Суточная потребность составляет 400 мкг. Прием фолацина необходимо начинать до планируемой беременности. Он содержится в бобовых, зерновых, моркови, грибах, твороге, зеленых листовых овощах (петрушка, укроп), печени, орехах.

Таблица 3

Потребность в основных пищевых веществах и энергии беременной женщины в 1-й и 2-й половинах беременности

Обеспечить эти потребности можно за счет оптимального набора продуктов и составленного на его основе семидневного меню. В осенне-зимний период беременным следует применять специальные витамины.

Витамин В (3 мг в сутки) участвует в обмене аминокислот, оказывает влияние на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную и эндокринную системы.

Витамин В,(2 мг в сутки) принимает участие в кроветворении, улучшает остроту зрения, оказывая положительное воздействие на функции нервной системы и почек.

Витамин В₆ (2–3 мг в сутки) участвует в белковом, жировом и углеводном обмене и образовании гемоглобина.

Таблица 4

Содержания некоторых витаминов в пищевых продуктах (мг/100 г)

Суточная потребность взрослого человека в незаменимых аминокислотах составляет: лизин – 3000–5000 мг, метионин – 2000–4000 мг, триптофан – 1000 мг.

Кстати, многие беременные женщины сталкиваются с неожиданной страстью к молоку. Дело в том, что триптофан, содержащийся в молоке, оказывает успокаивающее действие при сильном эмоциональном возбуждении.

Таблица 5

Содержания незаменимых аминокислот в продуктах (мг/100 г)

Среднесуточная потребность беременной женщины в линолевой кислоте составляет свыше 6 г в сутки.

Таблица 6

Содержания линолевой кислоты в основных продуктах питания (% в 100 г)

Таблица 7

Набор продуктов на один день для женщины во второй половине беременности (И. К. Латогуз, 2002)

Меню на один день для беременных во второй половине беременности:

1-й завтрак

1. Мясо отварное (120 г) с картофельным пюре (200 г).

2. Салат из свежей капусты (100 г).

3. Творог (150 г).

4. Чай (200 г).

5. Сахар (25 г).

6. Хлеб ржаной (50 г).

2– й завтрак

1. Каша гречневая (200 г).

2. Молоко (200 г).

3. Хлеб пшеничный (50 г).

Обед

1. Борщ украинский с мясным фаршем и сметаной (300 г).

2. Хлеб ржаной (50 г).

3. Овощное рагу (80 г) с отварной рыбой (100 г).

4. Фрукты, ягоды (300 г).

Полдник

1. Яйцо вкрутую.

2. Настой шиповника или яблочный сок (200 г).

3. Печенье (50 г).

Ужин

1. Омлет белковый (60 г) со сметаной (15 г).

2. Булочка (75 г).

3. Чай (200 г).

4. Сахар (25 г).

Перед сном: свежий кефир (200 г).

Большое значение для нормального течения беременности имеет режим питания. Необходимо 4–5 разовое питание в первой половине беременности.

Продукты, из которых готовят пищу, должны быть натуральными и свежими. Лучший способ приготовления – отваривание или запекание. Ужинать лучше за 2 часа до сна, не следует есть перед сном. Во второй половине беременности лучше питаться 5 раз в день, а последние 3 месяца – 6 раз. Не стоит употреблять в пищу острое, жареное, соленое.

Необходимо отдавать предпочтение отварному нежирному мясу, рыбе, овощам, молоку и кисломолочным продуктам. В рационе обязательно должны быть творог, каши, гречневая и овсяная, сливочное и растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде, хлеб из муки грубого помола, вегетарианские супы и борщи, яйца. Следует избегать употребление халвы, шоколада, газированных искусственных напитков, слишком горячих блюд, бульонов, тугоплавких жиров, чипсов, продуктов, содержащих красители и консерванты, пива и других алкогольных напитков.

При ранних гестозах питание соответствует физиологическому питанию здоровой женщины. Пищу следует употреблять через 3 часа небольшими порциями в теплом или холодном виде. Жидкую и плотную пищу не следует принимать одновременно. Если у беременной есть реакции на запахи, пищу следует принимать в охлажденном виде. Период голодания не должен быть больше 2-х суток, так как это отрицательно сказывается на состоянии плода. При выраженных потерях питательных веществ необходимо применять энтеральное питание в виде готовых энтеральных смесей.

При поздних гестозах (водянка, гипертония, нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия) нарушается обмен, страдают функции органов пищеварения и выделения. Изменения происходят в нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системах.

В этом случае в рационе должны присутствовать фрукты, овощи, мед, ягоды, которые будут способствовать удовлетворению потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Количество потребляемой жидкости должно составлять не менее 0,8 л. Рекомендуют напитки, которые улучшают диурез: молоко, напиток из кураги, калины, петрушки, отвар шиповника.

При резком увеличении веса и отеках женщин переводят на бессолевую диету. Количество поваренной соли в сутки не должно превышать 3–4 г. Один раз в неделю необходимо проводить разгрузочные дни (яблочный, творожный, картофельный). Это способствует разгрузке межуточного обмена, уменьшению отеков. Кулинарная обработка – отваривание. Прием пищи – 5–6 раз в сутки равномерными, небольшими порциями.

Сбалансированное питание

Сбалансированное питание способствует нормальному протеканию беременности. Беременная должна правильно питаться, есть больше овощей, фруктов, зелени, мяса, кисломолочных продуктов.

Следует принимать пищу 4 раза в день. Она должна содержать достаточное количество белков. 60 % необходимости в белках восполняется за счет белков животного происхождения. Рацион питания беременной должен на 25 % состоять из рыбы или нежирного мяса, 25 % молочных продуктов, небольшого количество яиц.

Из растительных продуктов рекомендуется употреблять овощи (картофель, капусту, бобовые, крупы). Потребность в углеводах восполняется за счет небольшого количества сахара, хлеба и фруктов. Во время беременности нежелательно чрезмерно употреблять сладости.

Следует ограничить потребление специй и копченостей. Потребляемые жиры должны быть больше растительного происхождения. Употребление животного сала не допускается.

Во время беременности учащается мочеиспускание. Это нормально, не следует уменьшать количество жидкости. Необходимо в течение первого триместра выпивать минимум 1 л чистой некипяченой воды в день.

Следует предотвратить чрезмерное накапливание воды в организме. Количество жидкости, потребляемой в сутки, во второй половине беременности не должно быть более 1–1,2 л. Следует отдавать предпочтение чистой некипяченой воде.

В период беременности и кормления грудью следует воздерживаться от употребления газированных напитков.

Необходимо съедать в день минимум 3 фрукта и порцию салата из свежих овощей с зеленью в течение всей беременности. Следует включить в дневной рацион питания порцию кисломолочного: творог, кефир, ряженка или натуральный йогурт.

Специалисты говорят, что желание определенных продуктов и напитков связно с нехваткой каких-то веществ в организме. Часто они не имеют ничего общего с продуктами, которых так хочется беременной. Так, если возникло сильное желание выпить вина или пива во время беременности, то организму нужен белок.

Необходимо увеличить количество потребляемого мяса, богатейшим источником растительного белка являются орехи.

Во время беременности белки, и жиры, и углеводы необходимы для роста и развития ребенка. Следует включать в меню каши, овощи, фрукты, мясо, сыр, творог, яйца, кефир. Растительные жиры богаты витамином Е, который укрепляет стенки плаценты. Этого витамина много в орехах и семенах.

Необходимо правильно распределять пропорции веществ, употребляемых в пищу: большую роль должны занимать белки. В связи с тем, что мясо и рыбы накачивают антибиотиками, следует дольше варить его или запекать.

Диетологи утверждают, что в рацион беременной следует ежедневно включать 200 г мяса, при этом два раза в неделю заменять его рыбой.

За 1–1,5 месяца до родов следует ограничить употребление мясной пищи, яиц и творога для увеличения эластичности тканей промежности.

В этот период рацион должен максимально состоять из растительной пищи с минимальной термообработкой (варка, тушение, на пару), растительных масел, кефира или натурального йогурта.

На поздних сроках следует избегать чрезмерного употребления шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов во избежание аллергии у ребенка.