Что скрывают противозачаточные. Как вернуть контроль над своими гормонами за 30 дней Брайтен Джолин
Меня беспокоит вздутие живота и/или метеоризм.
У меня изменился стул.
Я страдаю от воспаления и других проблем с иммунной системой.
Если вы отметили более трех пунктов и у вас наблюдается ряд перечисленных симптомов, то, скорее всего, вы страдаете от СОП.
Я работаю в сфере здравоохранения вот уже более двадцати лет и помню, как людей называли сумасшедшими, когда они говорили про «дырявый кишечник», в то время как теперь так повсеместно называют синдром повышенной кишечной проницаемости[10]. Врачей, выписывавших пару десятилетий назад пробиотики, поднимали за это на смех, однако на сегодняшний день это стало стандартной практикой в традиционной медицине. Я помню, как людей, говоривших про «усталость надпочечников», называли шарлатанами, однако теперь дисрегуляция (нарушение регуляции) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы является официально признанным в научной литературе явлением. И поверьте мне, СОП – не исключение.
Мы нуждаемся в гораздо более человечной медицине, а также признании того, что мы не можем все знать, особенно учитывая, что женщин мы начали привлекать к участию в исследованиях совсем недавно. Ваш врач должен быть любознательным в вопросах, касающихся вашего здоровья, а не категоричным. Если он не проявляет внимания к симптомам, которыми вы с ним отважно поделились во время приема, если он не проводит никаких дополнительных обследований, чтобы понять, что происходит с вашим организмом, то я настоятельно рекомендую поменять врача. Поверьте мне, найдется тот, кто сможет вам действительно помочь.
Исследования начинают отражать проблемы, связанные с половой предвзятостью в медицине, и вред, наносимый в связи с этим женщинам. Медицинские школы работают над совершенствованием медицинского образования. К сожалению, на изменение медицины потребуется немало времени, и именно поэтому я напрямую предоставляю вам все необходимые знания в этой книге.
Куда пропали мои месячные… и вернутся ли они когда-нибудь?
Вы уже более трех месяцев не пьете противозачаточные, а ваших месячных и след простыл? В душе вы переживаете, вернутся ли они вообще когда-нибудь? Для каждой женщины прекращение приема противозачаточных означает конец регулярным менструациям, особенно если она начала принимать их из-за нерегулярного цикла. На самом деле у некоторых женщин менструации и вовсе никогда больше не начнутся.
Исследования показали, что женщины, прекращающие прием противозачаточных, могут столкнуться с глобальными изменениями в своем менструальном цикле, включая сокращение лютеиновой фазы, увеличение продолжительности всего цикла и становление ановуляторного цикла (цикл, во время которого не происходит высвобождения яйцеклетки) на протяжении месяцев, а иногда и лет. Так, в ходе одного исследования было обнаружено, что в среднем ановуляторный цикл наблюдается в течение примерно девяти месяцев. Другие исследования показали, что на зачатие ребенка может уйти больше времени, чем ожидалось, – порой годы.
Полное отсутствие менструаций – так называемая аменорея после отказа от противозачаточных – может продолжаться от четырех до шести месяцев после прекращения приема гормональных контрацептивов, а порой, если ничего не предпринимать, и того дольше. Если вы переживаете, что у вас уже слишком давно не было месячных, то настало время начать их поиски. Первым делом необходимо сдать анализы, чтобы разобраться, почему у вас заново не начались менструации и что нужно сделать для восстановления гормонального здоровья. К сожалению, многие женщины прекращают пить противозачаточные, планируя завести ребенка, и в итоге обнаруживают, что не могут забеременеть. Они сталкиваются с отсутствием менструаций, бесплодием и повторяющимися выкидышами. Это одна из главных причин, по которым я начала вести свою деятельность и принялась копаться в исследованиях, касающихся влияния противозачаточных на нашу репродуктивную функцию. Мои клинические инструкторы стали рассказывать, что женщинам следует прекращать прием гормональных контрацептивов за годы до планируемой беременности, потому что она может наступить далеко не сразу.
Как вы узнаете во второй части этой книги, противозачаточные лишают организм питательных веществ, способствуют воспалению, создают дополнительную нагрузку на надпочечники и щитовидную железу, приводят к нарушению регуляции инсулина и нарушают микробиом – и все это способно губительно сказаться на способности к репродукции и на репродуктивной функции в целом. Все понимают, что перед беременностью необходимо немного позаботиться о своем здоровье, однако, как мы обсудим в десятой главе, нам рассказывают далеко не все.
К счастью, у меня припасена для вас пара решений. На самом деле в этой области полно скептиков и наблюдается недостаток серьезных исследований. Невероятно мучительно говорить женщинам, которые только и хотят, что взять на руки своего собственного ребенка, что результаты их анализов и наблюдаемые у них симптомы указывают на бесплодие. Вместе с тем у меня случались и невероятные победы, когда нам удавалось восстановить овуляцию и спровоцировать зачатие, и было восхитительно услышать долгожданное: «Я беременна!» – после применения лечебных протоколов, которым я научу вас в этой книге.
Решения для восстановления менструального цикла
Если у вас пропали месячные, то существует ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы начать бороться с последствиями приема противозачаточных, и приступить к восстановлению вашего менструального цикла. Ваша печень трудилась сверх нормы, перерабатывая все синтетические гормоны в противозачаточных, чтобы вывести их через кишечник. Первым делом для восстановления организма и цикла очень важно позаботиться о печени. Мы подробнее обсудим, как ее поддержать, в пятой главе, а тридцатидневная программа «Озарение» включает в себя ряд продуктов, полезных для этого органа.
Кроме того, гормональные контрацептивы лишают организм множества питательных веществ, необходимых для гормонального баланса. Питательные вещества не только помогают с ПМС и другими симптомами СОП, но и играют незаменимую роль в возвращении ваших пропавших менструаций, поскольку тесно связаны с гормонами. Ключевые питательные вещества, запас которых в организме вам нужно пополнить, включают витамин В6, магний и цинк – при приеме противозачаточных образуется их дефицит. Прием пренатальных витаминов или мультивитаминов часто помогает справиться с этой задачей.
Шесть анализов при отсутствии менструации1. Тест на беременность.
2. ФСГ, ЛГ, эстрадиол: ФСГ и ЛГ – это гормоны мозга, с помощью которых он взаимодействует с яичниками. Анализ на эстрадиол поможет вам понять, как ваши яичники реагируют на сигналы этих гормонов. Повышенный уровень ФСГ и пониженный эстрадиол указывают на неоптимальную работу яичников – это может быть связано с синдромом истощения яичников (СИЯ).
3. Пролактин: он препятствует наступлению менструации, подавляя выработку ФСГ. Механизм повышения ТТГ также может привести и к увеличению уровня пролактина. Это может быть связано с тем, что происходит со щитовидной железой, либо же быть следствием пролактиномы – доброкачественной опухоли мозга.
4. Тиреоидная панель (ТТГ, общий Т4, общий Т3, свободный Т4, свободный Т3, обратный (реверсивный) Т3, анти-ТПО, а также анти-ТГ): нарушенная функция щитовидной железы, гипотиреоз или гипертиреоз могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе на наличие овуляции или менструации.
5. Общий и свободный тестостерон: повышенный уровень тестостерона может препятствовать овуляции и менструации.
6. Гормоны надпочечников (анализ на содержание кортизола в слюне или моче, четыре измерения, а также анализ на кортизон, ДГЭАС). Ваши надпочечники вырабатывают кортизол, особенно в ответ на стресс, который может привести к снижению уровня прогестерона, приведя к повышенной активности эстрогена.
Исследования показали, что в определенных случаях аменореи, когда уровень пролактина (гормона, связанного с выработкой грудного молока) особенно высок, прием витамина В6 способен понизить уровень этого гормона и восстановить менструацию. Хотя пролактин, как правило, ассоциируется с беременными или недавно родившими женщинами, его повышенный уровень может быть вызван и другими причинами, которые необходимо выяснить. Также известно, что уровень витамина В6, как правило, ниже у женщин с СОП, в связи с чем прием этого витамина – важная составляющая лечения данного синдрома (дополнительный бонус: было продемонстрировано, что В6 помогает как с профилактикой, так и с облегчением симптомов ПМС).
Витамин В6 также играет незаменимую роль в формировании желтого тела (оно остается после высвобождения яйцеклетки и выделяет прогестерон). Чтобы вернуть овуляцию и регулярный менструальный цикл, обязательно позаботьтесь о своем желтом теле, которое помогает и с репродуктивной функцией. Здоровое желтое тело обеспечит вас обильным количеством прогестерона, а падение его уровня способствует раздражительности и неконтролируемым перепадам настроения. При наличии у вас признаков дефицита прогестерона включите в своей рацион продукты питания, богатые витамином В6, такие как промысловая рыба, говядина травяного откорма, курица, батат, шпинат и бананы. Если вы все еще принимаете противозачаточные, то вам особенно необходимо как можно раньше начать налегать на эти продукты и заняться лечением своего кишечника (подробнее о кишечнике мы поговорим в шестой главе).
Витамин В6 используется более чем сотней ферментов, участвующих в вашем обмене веществ, так что требуется принимать его в качестве биодобавки. Системный обзор и метаанализ девяти рандомизированных контролируемых исследований показали, что для лечения ПМС и перепадов настроения оптимальная ежедневная дозировка витамина В6 может составлять 100 миллиграммов. На данный момент пока недостаточно данных, чтобы утверждать, что женщинам действительно нужна столь большая доза, однако поговорить с вашим врачом на эту тему определенно стоит, особенно если у вас наблюдается ПМС, симптомы СОП или аменорея после отказа от противозачаточных.
Другим чрезвычайно важным микроэлементом является магний. Если вы пьете противозачаточные либо испытываете симптомы СОП, то вам следует начать принимать магний, который участвует в тысяче процессов в вашем организме – я даже пытаться не буду охватить их все в рамках этой книги. С точки зрения гормонального здоровья магний играет ключевую роль в контроле процесса производства инсулина, который влияет на уровень тестостерона в организме и общее здоровье яичников. Помните, для оптимального здоровья надпочечников необходимо следить за своим уровнем сахара – это основа восстановления гормонального баланса. Кроме того, магний уменьшает тягу к сладкому.
Магний также играет и важнейшую роль для второй фазы детоксикации в печени, в ходе которой из организма выводится эстроген, способствуя балансу эстрогена и прогестерона, а также тому, чтобы ткани вашего организма в нужное время реагировали на нужные гормоны. Магний содержится в рыбе, шпинате, миндале и патоке, однако, так как в нашем рационе магния уже не так много, как в прежние времена, я рекомендую принимать его в качестве пищевой добавки от 300 до 600 миллиграммов ежедневно. Если вас беспокоят запоры или труднопроходимый стул, то используйте цитрат магния, в противном случае ищите хелатный магний, например, биглицинат магния.
Еще один важнейший минерал для женщин с СОП – цинк. Хотя он и содержится в таких продуктах, как семена тыквы, красное мясо, курица, устрицы, моллюски и ряде других морепродуктов, организму чрезвычайно сложно быстро восполнить его запасы (к сожалению, цинк, входящий в состав цельных злаков, бобовых растений и орехов, не является биологически доступным, так как связан с фитиновой кислотой). А любой дефицит цинка в кратчайшие сроки способен вызвать проблемы с гормонами в целом, значительно усложнив процесс восстановления менструации. Каждый раз вместе с цинком принимайте и медь, чтобы избежать ее дефицита. Ориентируйтесь на 15–30 миллиграммов цинка в день, в зависимости от того, сколько вы получаете его вместе с пищей.
Помимо этих пищевых добавок обязательно обеспечьте себе богатый питательными веществами рацион с большим содержанием жира и калорий. Это поможет нормализовать уровень сахара в организме, дав понять надпочечникам, что они в безопасности, и повысит ваши шансы на восстановление нормального менструального цикла. Здоровые жиры обеспечивают гормональное здоровье и борются с воспалением. Просто начните с соблюдения тридцатидневной программы «Озарение», изложенной в двенадцатой главе.
Когда вы пытаетесь восстановить отсутствующую менструацию, не менее важно поддерживать естественный циркадный ритм вашего организма: если вы плохо спите, то у вас нет никаких шансов вернуть свои гормоны в колею. Одинаково важны количество и качество сна. В одиннадцатой главе вы узнаете, как перезагрузить свой циркадный ритм (стр. 237).
Почему мои месячные такие обильные, болезненные и _________?
Возможно, у вас нет проблемы с отсутствием месячных, а менструации доставляют столько хлопот, что вы уже чуть ли не желаете, чтобы они прекратились? Это еще один распространенный симптом СОП, поскольку многие женщины начинают пить противозачаточные, чтобы избавиться от обильных или болезненных менструаций, и после прекращения их приема эти менструации, как правило, спустя где-то два-четыре месяца возвращаются с удвоенной силой.
Первопричина многих менструальных проблем – что бы вы думали – нарушение гормонального баланса, чаще всего – доминирование эстрогена. Рацион питания, богатый сахаром, очищенными углеводами, спиртным, неорганическим мясом, магазинными молочными продуктами и кофеином, способен еще больше усугубить этот дисбаланс. Стресс, загрязнение окружающей среды, а также нарушающие гормональный баланс химические вещества также вносят свой вклад. В четвертой главе я помогу вам разобраться, о чем пытаются сообщить вам ваши месячные, и предложу несколько быстрых решений, которые сразу же облегчат ваши неприятные симптомы. Если болезненные менструации разрушают вашу жизнь, тогда переходите сразу на стр. 72 – там вы узнаете про некоторые способы болеутоления. И обязательно сходите к своему врачу, чтобы разобраться, почему так происходит.
Гормональные головные боли
Некоторые женщины начинают принимать противозачаточные, чтобы справиться с гормональными головными болями. У других гормональные боли развиваются из-за приема противозачаточных. В моей клинической практике многие женщины страдают от головных болей, связанных с СОП.
Гормональные головные боли – не просто ежемесячное неудобство или бремя. Они являются признаком нарушения баланса в организме, требующего немедленного вмешательства. У гормональных головных болей имеется своя причина – чаще всего доминирование эстрогена, однако также дело может быть и в дисбалансе других гормонов, таких как тиреоидные гормоны или кортизол, а также в дефиците питательных веществ, таких как магний и витамин В2.
Как недосып влияет на ваши гормоны• Было продемонстрировано, что плохой режим сна, бессонница и депривация сна вызывают изменения в ключевых гормонах, влияющих на менструальный цикл.
• Увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) было обнаружено у ночных работников и тех, кто спит в течение дня и бодрствует по ночам. Высокий уровень ФСГ – признак низкого резерва яичников и, возможно, их ускоренного старения.
• Уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) повышен у людей, которые мало спят, и связан с бесплодием.
• Малое количество сна или его плохое качество может приводить к увеличению уровня тиреотропного гормона (ТТГ), что мешает наступлению овуляции.
• Плохой сон может привести к повышению уровня эстрадиола, что отражается на вашей способности к овуляции и восстановлению регулярного цикла.
Пока вы ищете первопричину, вам понадобятся надежные средства от боли. Если вы, столкнувшись с приступом, тянетесь к НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), таким как ибупрофен, то лучше отойдите от своей аптечки. При регулярном приеме болеутоляющие могут привести к подавлению овуляции и усложнить восстановление гормонального баланса. Кроме того, они могут привести к более частым или интенсивным головным болям, то есть как раз к тому, чего вы хотите избежать, когда регулярно их глотаете.
Вот несколько натуральных средств от этих раздражающих (а порой и мучительных) гормональных головных болей.
• Витамин В2(рибофлавин) в дозировке 400 миллиграммов в день помогает многим людям снизить количество беспокоящих их мигреней. Рибофлавин носит скорее профилактический характер, и его нужно принимать регулярно не менее месяца, чтобы заметить какой-либо эффект; в идеале нужно пропить его хотя бы три месяца, чтобы судить о его эффективности.
• Магний также способствует профилактике головных болей. Он действует как мышечный релаксант, а также обладает противовоспалительными свойствами. Ориентируйтесь на 300–600 миллиграммов бисглицината магния каждый день перед сном.
• Бромелайн производится из коры ананаса и является естественным средством, расщепляющим способствующие воспалению молекулы в вашем организме. При совместном приеме с пищей выступает в роли пищеварительного фермента. Если же принимать порядка 200–300 миллиграммов дважды в день в перерывах между едой, то он поможет вам уменьшить боль и воспаление.
• Куркума – это прекрасный золотистый корнеплод, который воздействует на некоторые важнейшие воспалительные механизмы организма, снижая боль и воспаление. Из нее получается замечательный напиток (см. «Противовоспалительный коктейль из куркумы» на стр. 303), либо же ее можно принимать в виде капсул в дозировке от 1000 до 2500 миллиграммов ежедневно.
• Пижма является отличным средством профилактики мигрени. Я рекомендую женщинам принимать не менее 25 миллиграммов ежедневно, чтобы получить максимальную пользу от этой противовоспалительной травы.
• Имбирь затмевает НПВП и не уступает им в борьбе с болью. В качестве пищевой добавки 1000 мг дважды в день большинству людей оказывается достаточно. Кроме того, с имбирем получается чудесный чай, а в сочетании с куркумой вы получите удвоенную противовоспалительную силу!
• Незаменимые жирные кислоты, в особенности омега-3, содержатся главным образом в жирной рыбе. Они снижают воспаление и могут помочь с восстановлением гормонального баланса. Ориентируйтесь на две-три порции жирной рыбы или пейте рыбий жир в качестве пищевой добавки по 1000–2000 миллиграммов в день. Да, дамы, сардины могут помочь вам с головными болями!
• Обильное питье – я понимаю, что это кажется очевидным, но тем не менее, если у вас обезвоживание и вы подвержены головным болям, то велика вероятность, что назревает очередной приступ. Обезвоживание – распространенная причина головных болей. Ориентируйтесь как минимум на два с половиной литра воды, травяного чая, костного бульона или минеральной воды каждый день.
• Эфирные масла, в особенности пара капель масла мяты или лаванды, нанесенные легкими массирующими движениями на виски, способны облегчить головную боль.
• Движения, такие как растяжка и физические упражнения, значительно способствуют борьбе с болью. Вы можете записаться на тренировки к инструктору ЛФК, на функциональные тренировки, к физиотерапевту или любому другому специалисту по двигательной активности в рамках своей борьбы с болью.
• Массаж нельзя недооценивать для женщин, страдающих от гормональных головных болей. Он не только поможет снять стресс, но и расслабит мышцы и нервную систему.
У меня такая ужасная угревая сыпь, что я снова чувствую себя подростком!
Противозачаточные, поднимая уровень тестостерона, уменьшают количество выделяемого кожей жира, в связи с чем помогают эффективно справиться с угрями. Тем не менее они не лечат от угревой сыпи, а лишь подавляют ее – если вам повезет (не у всех женщин от противозачаточных кожа очищается). Таким образом, когда вы решите прекратить прием противозачаточных, то с большой вероятностью столкнетесь с всплеском тестостерона и новой вспышкой угревой сыпи.
Вынуждена вас предупредить, что если вы страдаете от угревой сыпи из-за СОП, то состояние вашей кожи, вероятно, улучшится далеко не сразу. Сами подумайте: кожа – не самый важный орган, и организм первым делом сосредоточится на лечении внутренних органов (в частности, тех, которые отвечают за циркуляцию крови и кислорода). Кроме того, противозачаточные создают воспаление в кишечнике, подавляют естественные гормоны организма и перегружают печень, мешая ей очищать наши незаменимые гормоны. Вот почему у многих женщин после отказа от гормональных контрацептивов наблюдается возвращение жуткой угревой сыпи.
Теперь, когда с плохими новостями разобрались, настало время хороших. В моей клинической практике большинство женщин, которые активно работают над оздоровлением своего тела, сталкиваются с умеренной вспышкой угревой сыпи в первые пару месяцев после отказа от противозачаточных, однако, как правило, количество угрей уменьшается с третьего по пятый месяц. У женщин, которые не борются активно с последствиями противозачаточных, восстановление кожи длится намного дольше. Раз вы читаете эту книгу, то принадлежите к первой группе и увидите первые улучшения, как только начнете следовать рекомендациям тридцатидневной программы «Озарение» и устраните химические вещества, вредящие вашим гормонам.
Вот несколько советов для начала.
• Вылечите свой кишечник. Состояние вашей кожи может отражать происходящее внутри и часто указывает на воспаление в кишечнике. Изучите шестую главу и начните тридцатидневную программу «Озарение», которая включает противовоспалительный рацион питания из натуральных продуктов.
• Ешьте полезные жиры. Здоровые жиры, такие как оливковое масло, масло макадамии, холодноводная рыба и авокадо, будут полезнее для вашей кожи, чем такие способствующие воспалению жиры, как масло канолы или кукурузное.
• Употребляйте продукты, богатые пробиотиками. Полезные кишечные бактерии вроде тех, которые содержатся в пробиотиках, способны кардинальным образом улучшить здоровье вашей кожи. Начните есть больше ферментированных продуктов, таких как ферментированная свекла, кефир, кимчхи, чайный гриб и квашеная капуста. Вы также можете начать принимать пробиотики в качестве пищевой добавки (более подробная информация приведена в шестой главе).
• Исключите молочные продукты. Молочные продукты часто способствуют образованию угревой сыпи. Откажитесь от них минимум на полтора месяца, возможно, это пойдет вам на пользу.
• Разберитесь со своей косметикой. Многие косметические продукты содержат токсичные химические вещества, вредящие вашим гормонам, которые также могут усугубить угревую сыпь. Замените их на более натуральные аналоги.
• Добавьте в свой рацион цинк. Цинк может помочь вашему организму избавиться от избытка тестостерона, который часто является первопричиной таких кожных проблем, как угри. Цинк содержится в свекле, моркови, яичном желтке, устрицах и других моллюсках, орехах пекан, тыквенных семечках и красном мясе.
• Попробуйте пальму сереноя. Эта трава может предотвратить преобразование тестостерона в ДГТ (дигидротестостерон), способствующий появлению угревой сыпи (как правило, в области подбородка) и выпадению волос.
• Добавьте в свой рацион витекс. Авраамово дерево, или витекс, – это травяная пищевая добавка, которая способствует гормональному балансу и борется с такими симптомами, как кисты и угревая сыпь.
• Употребляйте достаточно омега-3. Эта незаменимая жирная кислота снижает воспаление и снабжает вашу кожу полезными жирами.
• Ешьте продукты с ГЛК. Гамма-линоленовая кислота снижает уровень простагландина, помогая бороться с угрями и спазмами.
• Попробуйте корень солодки. Этот корень помогает бороться с воспалением, жирной кожей и угревой сыпью. (Предостережение: если у вас повышенное артериальное давление, то откажитесь от приема солодки.) Ориентируйтесь на двадцать миллиграммов в день в виде пищевой добавки.
• Используйте при готовке куркуму. Куркума способствует снижению воспаления и поддерживает детоксикацию в печени.
• Проведите детоксикацию организма после отказа от противозачаточных. Инструкция по проведению этой детоксикации приведена в пятой главе (стр. 90).
Какого черта у меня выпадают волосы?
Когда вы просыпаетесь, то обнаруживаете усыпанную волосами подушку или же у вас вечно забит ими слив в ванной? Это еще один распространенный симптом, проявляющий себя при СОП. Выпадение волос – признак сильного гормонального дисбаланса, и чрезвычайно важно начать лечение незамедлительно, как только вам покажется, что за вами повсюду остается след из волос.
Ряд анализов поможет вам разобраться с причиной выпадения волос.
• Общий анализ крови и анализ на ферритин: оба анализа помогут выявить дефицит железа. Когда уровень железа падает, это может привести к выпадению волос. Если окажется, что уровень ферритина у вас в крови ниже 50 нг/мл, то дело может быть в нехватке железа.
• Тиреоидная панель: тиреотропный гормон (ТТГ), общие Т3 и Т4, свободные Т3 и Т4, обратный Т3, антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), а также антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) – все эти анализы помогут вам понять, виновата ли в вашей проблеме щитовидная железа.
• Антинуклеарные антитела (АНА), панель целиакии (реакция на глютен) или Cyrex Array 5: эти анализы предназначены для выявления аутоиммунных расстройств, многие из которых проявляют себя в виде выпадения волос.
• Высокочувствительный анализ на С-реактивный белок (вч-СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОР): оба анализа проверяют наличие воспаления, указывающего на риск развития других симптомов и заболеваний. В своей клинической практике я предпочитаю вч-СРБ.
• Общий и свободный тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ): чаще всего связан с облысением у мужчин, тестостерон также может привести к выпадению волос и у женщин. Повышенный уровень тестостерона может быть следствием нарушения гормонального баланса или СОП.
• ФСГ, ЛГ, эстроген и прогестерон: дисбаланс этих гормонов приводит не только к выпадению волос, но и к ПМС, нерегулярному циклу и/или обильным месячным.
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): этот белок захватывает гормоны, находящиеся в избытке. Его дефицит может привести к увеличению уровня свободного тестостерона.
• Кортизол и ДГЭА-сульфат (ДГЭАС): считайте, что кортизол – это гормон старения. Если уровень кортизола повышен или уровень ДГЭАС понижен, то вы будете быстрее стареть внешне, а ваши волосы начнут усиленно выпадать.
• Полная метаболическая панель (ПМП): это отличный базовый анализ для проверки функции печени и почек, а также баланса электролитов.
• Уровень инсулина и глюкозы в крови натощак, гликированный гемоглобин A1C: эти лабораторные анализы предназначены для выявления диабета. Нарушение регуляции сахара в крови может привести к гормональному дисбалансу и нарушению циркуляции крови кожи головы.
• Анализ на тяжелые металлы: если вы художник или сварщик, у вас много серебряных пломб, либо вы едите много риса и неорганических продуктов, то, возможно, выпадение волос у вас вызвано тяжелыми металлами.
Как бороться с выпадением волос
Кто бы мог подумать, что у выпадения волос может быть так много возможных причин? К счастью, натуральных средств и пищевых добавок для борьбы с этой проблемой и восстановления ваших роскошных локонов еще больше.
• Железо может вам понадобиться в составе продуктов питания или в качестве пищевой добавки, если у вас низкий уровень ферритина или железодефицитная анемия.
• Витамины группы В задействованы во множестве обменных процессов в вашем организме. Купите качественный Витамин-В-Комплекс с содержанием В12 и фолатов (не фолиевой кислоты).
• Адаптогенные травы помогут вам с регуляцией кортизола и восстановлением общего гормонального баланса. Мои излюбленные – это родиола, ашвагандха и корень солодки. (Предостережение: если у вас повышенное кровяное давление, воздержитесь от употребления солодки.)
• Пальма сереноя, как я уже говорила ранее, помогает предотвратить преобразование тестостерона в ДГТ, способствующий выпадению волос.
• Яблочный уксус по одной-две столовые ложки перед едой поможет увеличить концентрацию желудочного сока, позволив вам усваивать больше витаминов и минералов.
• Тыквенные семечки являются отличным источником цинка, а также предотвращают преобразование тестостерона в ДГТ. На стр. 262 вы узнаете, как правильно их принимать в рамках «семенного цикла».
• Незаменимые жирные кислоты, как я уже упоминала, содержатся в красной рыбе и сардинах и помогают бороться с воспалением. Чтобы увеличить содержание омега-3 жиров в своем рационе, ешьте жирную рыбу хотя бы раз в неделю. Семена чиа и грецкий орех также являются отличным источником полезных жиров.
• Свежемолотые семена льна увеличивают уровень ГСПГ, который связывает избыточные гормоны. Я рекомендую съедать каждый день по две столовые ложки. Семена обязательно следует молоть только перед употреблением (молотые семена льна, продающиеся в магазинах, часто становятся прогорклыми, не успев попасть на полку).
• Физические упражнения одновременно стимулируют циркуляцию крови, снижают уровень стресса и нормализуют уровень сахара в крови. Если вы на нервах, попробуйте заняться йогой или пилатесом. Если у вас проблемы с уровнем сахара или гормональным балансом, то вам могут потребоваться также силовые тренировки.
• Лазерная терапия, как показали клинические исследования, способна предотвратить дальнейшую потерю волос и восстановить редеющие волосы. У себя в клинике я рекомендую пациентам кепки для лазерной терапии Capillus[11], так как они удобны в использовании и были одобрены управлением США по контролю продуктов питания и лекарств для лечения андрогенной алопеции.
То, как именно вы теряете волосы, может многое сказать о ваших гормонахМестами – дисбаланс кортизола, дефицит витаминов группы В или цинка либо воздействие тяжелых металлов
Редеющие волосы – дисбаланс гормонов, например щитовидной железы
На макушке – дисбаланс тестостерона, прогестерона, кортизола или эстрогена
Облысение всей головы – нарушение кровообращения либо дефицит белков, незаменимых жирных кислот, витаминов группы В или цинка
Выпадение волос по всему телу – проблемы с ДГЭА, регуляцией сахара в крови или кровообращением
Тридцатидневная программа «Озарение» для борьбы с СОП
Итак, вы вкратце ознакомились с тем, какой серьезный ущерб наносят вашему организму противозачаточные, а также узнали про многие симптомы СОП. Что же дальше? В двенадцатой главе тридцатидневная программа «Озарение» поможет вам восстановить гормональный баланс, чтобы от СОП избавиться. Независимо от того, продолжаете ли вы принимать противозачаточные с целью контрацепции или недавно отказались от них и теперь испытываете симптомы СОП, эта программа поможет вам свести к минимуму неприятные побочные эффекты. Если вы перестали пить противозачаточные, то, вероятно, сейчас переживаете эмоциональные качели, о которых я напишу в девятой главе.
Прежде всего давайте подробнее рассмотрим основные системы вашего организма, затрагиваемые противозачаточными, такие как печень, кишечник и иммунная система, щитовидная и надпочечные железы, обмен веществ, настроение и даже либидо и репродуктивная функция. Для каждой из этих систем я предложу конкретные инструменты исправления губительных побочных эффектов противозачаточных, чтобы при необходимости вы могли прямо сейчас сосредоточиться на лечении одной из них – например кишечника или щитовидной железы.
А что насчет противозачаточных для мужчин?В 2016 году клиническое исследование инъекционных контрацептивов для мужчин было остановлено, когда выяснилось, что риски для здоровья мужчин перевешивают приносимую пользу. Почему исследователи пришли к такому заключению? Из 320 мужчин 20 пожаловались на слишком сильные побочные эффекты, такие как боль в месте укола, угревая сыпь и депрессия. Да, на основании того, что двадцать мужчин были недовольны этими симптомами, ученые остановили исследование, хотя оно и показало эффективность в 96 %. Для справки: в первых исследованиях противозачаточных для женщин у 15 % участниц наблюдались побочные эффекты, а три женщины и вовсе погибли… без каких-либо разбирательств.
Что же насчет побочных эффектов, с которыми столкнулись мужчины в этом исследовании? Это те же самые симптомы, которые женщины испытывают в гораздо больших масштабах, принимая гормональные противозачаточные и другие формы контрацепции. Ну, не совсем те же самые. Если большинство женщин, принимающих оральные контрацептивы, сталкиваются со снижением либидо, то у этих мужчин оно, наоборот, повысилось.
Многие женщины – порядка ста миллионов по всему миру – отдают предпочтение гормональным контрацептивам, которые дают те же побочные эффекты, что и версия для мужчин, и даже более ярко выраженные, но при этом считаются совершенно приемлемыми для женщин. Побочные эффекты, с которыми женщинам приходится иметь дело с момента одобрения первых противозачаточных таблеток управлением США по контролю продуктов питания и лекарств. Побочные эффекты, по поводу которых женщины выражают свое беспокойство. Побочные эффекты, которые часто не воспринимаются всерьез. Хочу подчеркнуть, что я не призываю начать раздавать мужчинам гормоны, однако, как мне кажется, нам следует задаться вопросом, почему не совершенствуются средства контрацепции для женщин.
Ключевые идеи главы
• Примерно 60 % женщин принимают противозачаточные по причинам, не связанным с контрацепцией.
• Синдром отмены противозачаточных – это термин, отражающий набор симптомов и признаков, развивающихся у женщин после прекращения приема гормональных контрацептивов.
• Распространенные симптомы СОП включают прекращение менструаций, обильные или болезненные менструации, угревую сыпь, головные боли, выпадение волос, депрессию и тревожное расстройство.
• Если у вас перестали идти месячные, проверьте уровни следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тиреоидные гормоны, гормоны надпочечников, а также общий и свободный тестостерон.
• Витамин В2, магний, бромелайн, пижма, куркума, имбирь, незаменимые жирные кислоты, обильное питье, а также масло перечной мяты или лаванды способны помочь облегчить гормональные головные боли.
• Остановите выпадение волос с помощью железа, витаминов группы В, адаптогенных трав, пальмы сереноя, тыквенных семечек, незаменимых жирных кислот, свежемолотых семян льна и физических упражнений.
• Тридцатидневная программа «Озарение» поможет вам восстановить гормональный баланс и облегчить симптомы СОП.
4. Верните себе свои месячные
Вам не нужны противозачаточные, чтобы решить проблемы с менструацией. На самом деле противозачаточные не могут помочь с месячными, угрями, СОП, ПМС или гормональным дисбалансом, так как они предназначены для полного отключения вашей репродуктивной системы и подавления вашего организма. В действительности только вы можете нормализовать свой менструальный цикл при помощи вашего врача. Эти самые симптомы, которые вы так ненавидите (или которые заставляют вас думать, что вас ненавидит собственное тело), необходимы вам, чтобы разобраться, в чем заключается ваша проблема, и избавиться от них. Каждый день в своей медицинской практике я сталкиваюсь с женщинами, которых заверяли, будто противозачаточные решат все их сложности, и в данной главе я покажу вам, какая это чепуха. Вам не нужно полагаться на противозачаточные в избавлении от своих симптомов, и я предложу вам множество альтернативных решений. А если вы вдруг та самая одна женщина на миллион, у которой нет жалоб на месячные, то можете пропустить эту главу и перейти к следующей. Если же ваша ситуация подобна той, которая наблюдается у большинства моих пациенток, то знайте – я о вас позабочусь.
Ваши месячные и менструальный цикл предоставляют вам важную информацию о вашем здоровье. На самом деле то, что могут сказать месячные о вашем здоровье, настолько важно, что Американская коллегия акушеров и гинекологов признала это новым основным физиологическим показателем организма. Да-да, пятый физиологический показатель. Ваши месячные встали в один ряд с температурой, пульсом, дыханием и артериальным давлением – всеми теми штуками, по которым врач понимает, что вы живы, и которые используются для оценки состояния здоровья. Так что же происходит, когда вы принимаете противозачаточные? Вы лишаете себя и своего врача ценнейших данных, способных помочь вам обоим понять, что именно происходит на данный момент в вашем теле и что произойдет, если не вмешиваться.
В данной главе я собираюсь вам помочь с трактовкой этого пятого физиологического показателя и научить вас разбираться, что означают обильные, скудные, длинные, короткие, болезненные, нерегулярные менструации и даже их отсутствие. Если вы планируете начать пить противозачаточные, чтобы всего этого избежать, то мне хотелось бы предложить вам альтернативу. Изменения менструального цикла могут указывать на анемию, заболевание щитовидной железы, эндометриоз, стресс и многое другое. Необходимо уяснить, что если врач назначил вам противозачаточные для лечения симптомов, связанных с менструацией, то у вас могут возникнуть серьезные проблемы. Сделайте вдох. Если вы уже используете противозачаточные для борьбы с нежелательными симптомами, знайте, что я прекрасно вас понимаю, и эта глава поможет вам значительно расширить ваши знания о менструации.
Когда вы научитесь понимать, о чем вам говорят месячные, вы получите обширные знания не только о своем общем здоровье, но и о состоянии своей репродуктивной функции. Происходящее с вашим циклом напрямую отражается на вашей способности к зачатию и часто может помочь вам понять, почему вам не удается забеременеть. Теперь, когда вы лучше понимаете свой менструальный цикл и знаете, почему он так важен, давайте разберемся, о чем вам говорит этот пятый основной физиологический показатель.
Как трактовать свой пятый основной физиологический показатель
В третьей главе мы рассмотрели многие симптомы синдрома отмены противозачаточных, некоторые из которых связаны с вашими месячными, и теперь мы займемся расшифровкой ваших симптомов, чтобы понять, какую информацию о вашем здоровье они несут. При «нормальной» менструации может наблюдаться небольшое увеличение эмоциональности, небольшая отечность или же легкие спазмы, однако по большей части месячные должны подкрадываться незаметно с точки зрения наблюдаемых симптомов. Они не должны пускать вашу жизнь под откос подобно тому, как это делают некоторые из рассматриваемых в данной главе симптомов. В данном разделе мы подробнее рассмотрим разные типы менструаций, с которыми вы можете иметь дело, а также разберемся с тем, что они означают. Так, например, обильные менструации могут быть признаком фиброзных опухолей, в то время как слишком скудные, как правило, указывают на пониженный эстроген, что может быть вызвано рационом питания с низким содержанием жира. И хотя никому не нравятся проблемы с месячными, я собираюсь научить вас понимать, что означают эти симптомы, а также расскажу, какую информацию ваш организм сообщает вам с их помощью.
Давайте сразу уточним: необходимость менять каждый час тампон или прокладку, огромные сгустки крови в выделениях либо ощущение, что ваши месячные длятся бесконечно, не являются чем-то нормальным. Я знаю, каково быть девушкой, чьи месячные длятся по семь-восемь дней кряду и которой приходится носить с собой сменную одежду и запасную толстовку, чтобы повязать ее вокруг талии в случае, если тампон или прокладка не справятся. Распространенные причины обильных или слишком долгих менструаций (продолжительностью более семи дней) включают железодефицитную анемию, доминирование эстрогена, заболевания щитовидной железы, фиброзные опухоли или полипы, эндометриоз, а также некоторые виды рака. В моей практике чаще всего обильные или затянутые менструации являются следствием доминирования эстрогена и болезней щитовидной железы. О том, что можно сделать при доминировании эстрогена, мы поговорим подробней чуть позже в этой главе, а про восстановление здоровья щитовидной железы вы узнаете в седьмой главе.
В этой главе
• Трактовка вашего пятого физиологического показателя: что ваши месячные говорят про ваше здоровье
• Как понять, что у вас слишком обильные менструации
• Что действительно представляют собой болезненные менструации
• Почему вы можете сталкиваться с кровотечением в середине цикла или испытывать боль при половом контакте
• Натуральные средства, которые стоит принимать вместо ибупрофена
Обильные или продолжительные менструации часто наблюдаются при использовании медной внутриматочной спирали (ВМС), поэтому ее не рекомендуется применять женщинам, уже испытывающим эти симптомы. Если вы пользуетесь медной ВМС, поговорите со своим врачом: возможно, это не оптимальное для вас средство контрацепции (про то, как оценить свои симптомы, читайте в тринадцатой главе).
Меноррагия (или чрезвычайно обильные менструальные кровотечения)Контрольный перечень: как понять, слишком ли обильные у вас менструации
Если вы отметите хотя бы один из приведенных ниже пунктов, то обязательно ознакомьтесь с разделом «Лабораторные анализы» (стр. 71), чтобы узнать, что нужно сдать.
• Я меняю прокладку или большой тампон каждый час в течение трех или более часов за один день.
• Я наполняю менструальную чашу трижды в день.
• Чтобы сдержать кровотечение, мне недостаточно одной прокладки или тампона.
• Я просыпаюсь посреди ночи, чтобы поменять прокладку или тампон.
• Из-за обильной менструации мне приходится ограничивать свою активность.
• Мои месячные длятся более семи дней.
• В моей менструальной крови присутствуют сгустки размером больше пятирублевой монеты.
Лабораторные анализы при обильных месячных
При таком сильном кровотечении анализы на гормоны необходимо сдать обязательно. Сдайте полную тиреоидную панель, а также анализы на уровни эстрогена и прогестерона. Это поможет вам выяснить, не связаны ли ваши симптомы с нарушением гормонального баланса. Кроме того, следует провериться на наличие железодефицитной анемии. Я рекомендую сдать следующие анализы в указанный день цикла (для анализов, которые важно сдавать в определенный день):
• 3-й день: эстрадиол;
• с 19-го по 22-й день: сывороточный прогестерон и эстрадиол либо анализ dutch;
• тиреоидная панель (ТТГ, общий Т3 и Т4, свободный Т3 и Т4, обратный Т3, анти-ТПО, анти-ТГ);
• общий анализ крови;
• ферритин.
Что сделать прямо сейчас
Пока проводятся ваши анализы, вы можете приступить к изменению своего рациона и образа жизни для поддержания здоровой менструации и увеличения запаса сил. Включите в свой рацион богатые железом продукты, такие как красное мясо, листовая зелень, черная патока и, если вас от нее не воротит, печень. Употребление продуктов, богатых витаминами В6, В12 и фолатами, может помочь с образованием красных кровяных клеток и придаст вам дополнительные силы. Используйте план питания тридцатидневной программы «Озарение», приведенный в двенадцатой главе, для выбора продуктов, которые способствуют метаболизму эстрогена и восполняют запасы питательных веществ в организме. Обязательно прочитайте раздел, посвященный доминированию эстрогена, далее в этой главе, так как это, вероятно, ваш случай. При подозрениях на проблему со щитовидной железой прочитайте седьмую главу и начните следовать приведенным там рекомендациям.
Стволовые клетки из менструальной кровиЗнали ли вы, что ваша менструальная кровь способна помочь с восстановлением после инсульта, улучшить функцию печени в случае печеночной недостаточности и помочь с лечением легких после травмы? Менструальная кровь богата стволовыми клетками, которые дают многообещающие результаты в исследованиях на животных. Ваши месячные способны на многое. Начинаешь даже задумываться, почему вообще мы стали их стыдиться. Не позволяйте никому говорить что-то плохое про ваши месячные – ваша менструальная кровь наделена суперсилой! Она способна исцелять и восстанавливать поврежденные ткани, которые в противном случае могли бы стоить кому-то жизни.
Каждый раз с наступлением месячных вы хватаетесь за обезболивающие? Или, может, отменяете занятие в спортзале и любую социальную активность, так как знаете, что менструальные боли не дадут вам ничем заниматься? Сильные менструальные спазмы, также известные как дисменорея, как правило, начинаются непосредственно перед месячными, хотя могут дать о себе знать и за несколько дней до них, и длятся в среднем три-четыре дня. Эта боль может быть ограничена областью матки либо отдавать в поясницу. Некоторые женщины испытывают в придачу еще и тошноту, рвоту, головные боли и понос.
Болезненные менструации могут быть признаком инфекции, эндометриоза, фиброзных опухолей или кисты яичников, однако боль традиционно принято ошибочно считать нормальной составляющей менструации, и жалобы многих обеспокоенных женщин часто не воспринимают всерьез. Исследования показали, что частота и продолжительность приема противозачаточных от сильных менструальных спазмов в юности выше у женщин, которым позже диагностируют эндометриоз. Это одна из болезней, которые маскируют противозачаточные! Кроме того, следует отметить, что спайки матки – образование рубцовой ткани, распространенное при эндометриозе, – по имеющимся оценкам, могут быть ответственны за 12 % случаев женского бесплодия.
Так что же вызывает эти болезненные менструации? Простагландины. Эти гормоноподобные химические соединения стимулируют сокращения матки, а когда этих сокращений слишком много, возникает боль. Хотя противозачаточные и могут принести облегчение от симптомов, они ничего не делают с их первопричиной, которая в конечном счете кроется в воспалении. На самом деле противозачаточные, подавляя болезненные симптомы в матке, создают воспаление в других участках тела, о чем мы поговорим позже, когда речь пойдет о восстановлении кишечника и обмена веществ.
Лабораторные анализы при болезненных менструациях
Если болезненные менструации появились у вас недавно, то сдайте общий анализ крови, чтобы исключить инфекцию, а также анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы исключать внематочную беременность. Ваш врач может назначить проведение трансвагинального УЗИ, чтобы понять причину боли. В моей клинике мы занимаемся поиском первопричины воспаления, такой как кишечная или хроническая инфекции, нарушение работы надпочечников, дефицит питательных веществ и другие факторы. Среди других полезных анализов, которые помогут вам понять причину вашей проблемы, можно перечислить:
• гормоны надпочечников: DUTCH (подробный анализ высушенной мочи на гормоны) надпочечников, анализ на содержание кортизола в слюне или моче, четыре измерения, а также анализ на кортизон и ДГЭА-С;
• DUTCH Complete (полный подробный анализ высушенной мочи на гормоны): на 1922-й день менструального цикла сдайте анализ DUTCH. В анализ DUTCH Complete входит анализ на гормоны надпочечников;
• эстрадиол[12] и прогестерон: на 1922-й день менструального цикла сдайте анализ на эстрадиол и прогестерон;
• жирные кислоты;
• высокочувствительный анализ на С-реактивный белок (маркер воспаления);
• подсчет эритроцитов, магний;
• посев кала, дыхательный тест с лактулозой или другие анализы кишечника (см. шестую главу).
Почему от месячных хочется какать?Когда-нибудь задумывались, почему вы так много какаете перед месячными? Гормональный сдвиг меняет моторику вашего кишечника. У женщины с нормальным менструальным циклом после овуляции уровень прогестерона повышается. Прогестерон замедляет моторику кишечника, и его повышенный уровень может привести к запору (вот почему в начале беременности бывает так тяжело покакать). Непосредственно перед менструацией уровень прогестерона падает, отсюда и результат.
Простагландины, гормоноподобные соединения, стимулирующие сокращения матки с целью отслоения эндометрия, также стимулируют и сокращения кишечника, что приводит к более частому стулу перед менструацией.
Что сделать прямо сейчас
Если вы подозреваете наличие у себя какой-то скрытой проблемы, то пришло врмя обратиться к врачу для влагалищного исследования, сдачи лабораторных анализов и, возможно, УЗИ. Начните соблюдать противовоспалительную диету, руководствуясь приведенным в двенадцатой главе планом питания. Как правило, требуется два-три месяца, чтобы она по-настоящему оказала влияние на организм, если вы испытываете значительные менструальные боли, в связи с чем я рекомендую в рамках тридцатидневной программы «Озарение» принимать следующие пищевые добавки для снижения воспаления, восстановления гормонального баланса и избавления от боли.
• Глицинат магния – я, как правило, рекомендую принимать 300 миллиграммов дважды в день перед месячными и в течение первых трех дней после их начала. В остальное время месяца ориентируйтесь на 300 миллиграммов в день перед сном.
• Магниевое масло можно втирать массирующими движениями в живот на ночь перед ожидаемыми менструальными спазмами, а также использовать, пока они не пройдут.
• Калина обыкновенная эффективно помогает справиться с менструальными спазмами. Как правило, я рекомендую принимать одну чайную ложку настоя два-три раза в день, начиная за два дня до ожидаемой менструации и пока не пройдут спазмы.
• Омега-3 жирные кислоты в дозировке примерно по 2000 миллиграммов в день обладают противовоспалительным действием. Женщинам в моей клинике, как правило, требуется два месяца, чтобы начать замечать эффект. Было проведено несколько исследований, подтвердивших эффективность употребления жирной рыбы в уменьшении менструальных спазмов.
• Витамин Е снижает количество вырабатываемого организмом простагландина. Было продемонстрировано, что дозировка 400 МЕ в день эффективно помогает справиться со спазмами.
• Витамин В1(тиамин) в дозировке 100 миллиграммов ежедневно, как было доказано, помогает справиться как с мышечными спазмами, так и с усталостью – побочными эффектами дефицита тиамина. Я рекомендую принимать его в рамках витамин-В-комплекса.
Помимо пищевых добавок, вам поможет тепло: попробуйте положить на нижнюю часть живота бутылку с горячей водой. Только не оставляйте ее более чем на двадцать минут: это может привести к проблемам с кровообращением. Кроме того, вы можете попробовать акупрессуру, способную помочь вам не только со спазмами, но и с болями в пояснице, нередко беспокоящими женщин во время менструации.
Была у меня подруга, которая все время хвасталась, что месячные у нее длятся всего пару дней и что она обходится только ежедневными прокладками. Хотя такие скудные месячные и могут показаться чудом, на самом деле они указывают на нарушенный гормональный баланс. Если ваши менструации длятся менее трех дней и вам легко хватает ежедневных прокладок во время менструации, это может указывать на недостаток эстрогена. Женщины с пониженным уровнем эстрогена могут столкнуться с вагинальной сухостью, нарушениями сна, бесплодием, у них даже может начать обвисать грудь.
Падение уровня эстрогена является нормальным явлением после менопаузы, однако если вам до нее далеко, то пришло время заняться поиском причины этой проблемы и сходить на прием к врачу. Распространенные причины пониженного эстрогена включают рацион питания с низким содержанием жира либо вегетарианский рацион, низкую массу тела, синдром истощения яичников, а также синдром отмены противозачаточных.
Лабораторные анализы при скудных менструациях
Гормональные анализы помогут вам определить уровень эстрогена на протяжении менструального цикла. Вам может помочь анализ DUTCH Cycle Mapping, когда уровень эстрогена проверяется несколько раз в течение месяца, чтобы отследить его изменения в ходе менструального цикла, либо другие гормональные анализы. Вот стандартные анализы, которые вам имеет смысл сдать:
• эстрадиол, ФСГ и ЛГ: на третий день менструального цикла сдайте анализ на эстрадиол;
• прогестерон: на 1922-й день вашего цикла сдайте анализ на прогестерон.
Что сделать прямо сейчас
Если в ваш рацион входят продукты с низким содержанием жира, немедленно исключите их! Жир – ваш друг, и из него строятся ваши гормоны. Используйте руководство по полезным жирам на стр. 227, либо начните включать в своей рацион жиры, поддерживающие гормоны.
Если вы какое-то время принимали противозачаточные, то, возможно, вам имеет смысл принимать пренатальные или мультивитамины (рекомендации приведены в двенадцатой главе). Запасы ключевых питательных веществ, необходимые для производства эстрогена и гормонального баланса, истощаются при приеме противозачаточных.
Никогда не знаете, когда пойдут месячные? Такое ощущение, что они дают о себе знать, когда им заблагорассудится? У задержек или нерегулярных месячных могут быть разные причины, однако первым делом всегда необходимо исключить беременность. Если вы живете половой жизнью и у вас задержка менструации, обязательно воспользуйтесь тестом на беременность. И не стоит полагать, что вы не можете забеременеть, раз пьете гормональные контрацептивы, такое порой случается. Если вы хотите узнать, насколько эффективным является используемый вами способ контрацепции, загляните в соответствующую таблицу на стр. 288).
Физический или психологический стресс могут привести к задержке овуляции и менструации. При зашкаливающем уровне стресса месячные могут и вовсе не наступить. Задержки также могут наблюдаться при СОП, пременопаузе, в послеродовой период, при диабете и целиакии.
Лабораторные анализы при задержке или нерегулярных менструациях:
• анализ гормонов надпочечников (уровень кортизола в слюне или моче, четыре измерения, а также анализ на кортизон и ДГЭА-С);
• ДГЭА-С;
• эстрадиол, ФСГ и ЛГ: на третий день менструального цикла сдайте анализ на эстрадиол;
• инсулин и глюкоза натощак, гликированный гемоглобин A1C;
• тест на беременность[13];
• прогестерон (сдается на 57-й день после овуляции; чтобы подобрать нужное время, вам понадобится набор тестов на овуляцию);
ГСПГ;
• тестостерон (общий и свободный);
• тиреоидная панель: тиреотропный гормон (ТТГ), общие Т3 и Т4, свободные Т3 и Т4, обратный Т3, антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), а также антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ);
• витамин D.
Что сделать прямо сейчас
Соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни тридцатидневной программы «Озарение» вместе с необходимыми пищевыми добавками помогут вам начать восстановление нормального цикла.
Если менструация у вас случается чаще чем каждые двадцать один день, то настало время потребовать от своего организма больше свободы. Промежуток между последовательными менструациями не должен быть менее двадцати одного дня, а если говорить о здоровом цикле, то он должен составлять минимум двадцать шесть дней. Подсчет ведется с первого дня одних месячных до первого дня следующих. При цикле короче двадцати одного дня говорят о недостаточности лютеиновой фазы. Возможно, у вас не было овуляции либо неправильно сформировалось желтое тело, что привело к дефициту прогестерона. Если вы этого еще не сделали, то пройдите «Гормональный тест» в первой главе, чтобы понять, нет ли у вас симптомов пониженного прогестерона.
Лабораторные анализы при коротком цикле: