Вопросы и ответы

От Сары Готфрид: я была совершенно потрясена, как приняли мою первую книгу – «Приручи свои гормоны». От тысяч читателей, которым удалось обрести баланс, жизненную силу, энергию и бодрость, я слышала, что следуя Протоколу Готфрид, они сделали это естественным и эффективным способом. Ничто не доставляет мне большей радости, чем шанс помочь людям чувствовать себя замечательно! Я также слышала, что многие читатели хотели бы задать вопросы и получить еще некоторую помощь. Мы решили поместить наиболее часто задаваемые вопросы сюда, на страницы изданного в бумажной обложке «Лекарства для гормонов», потому что вы заслуживаете того, чтобы получить ответы на ваши вопросы.

1. Я пребываю в полном гормональном хаосе. Похоже, что всё отключилось. У меня не просто один гормональный дисбаланс. Мне нравится ваша книга, но с чего мне начать?

Всегда лучше всего начинать с основной (коренной) проблемы. Вы обнаружите ее, заполнив анкеты. Мой вопросник раскодирует сообщения, который вам посылает организм. Подсказка: начните искать с проблемы, которая мучает вас дольше всего и дает максимальное количество симптомов.

Если вы не уверены, с чего начать, знайте: все дороги ведут к кортизолу. Если кортизол – одна из ваших проблем, начните с Шага 1 Протокола Готфрид (см. стр. 38). Начните с приема фосфатидилсерина 400 мг в день и Омега-3 4000 мг в день, исключите кофеин и загрузите приложение GPS for the Soul и iPromise для iPhone или iPad и занимайтесь по семь минут в день.

Как только ваши гормоны вернутся на правильный путь, я рекомендую оценивать себя не менее двух-четырех раз в год, чтобы понимать, что вы поддерживаете баланс. Простая проверка и измерение собственного прогресса вызовет улучшения, потому что вы будете обращать внимание на свой организм и его потребности. Вы можете отслеживать свое состояние по моим анкетам, по лабораторным тестам или по тому и другому сразу.

Я рекомендую сдавать лабораторные анализы на определенные гормоны, если у вас есть три и более симптомов (основываясь на моей анкете на странице 24) или идентифицируйте их по моему онлайн-вопроснику. Я рекомендую проверять гормон щитовидной железы и соотношение прогестерона и эстрогена. Я призываю молодых девушек сделать базовые тесты в двадцать-тридцать лет, а женщин 35 лет и старше контролировать симптомы еще и с помощью лабораторных анализов через регулярные промежутки времени.

Некоторые гормоны, такие как кортизол, более вариативны, другие – относительно стабильны, например, тироидная группа, за которой я советую следить (ТТГ или тироидостимулирующий гормон, свободный Т3, Т4 и реверсный (обратный) Т3). В идеале нужно делать анализы у местного доктора (см. Приложение D, стр. 352), но если он уклоняется от ваших просьб или хочет получить больше информации, у вас есть другие варианты:

• Если доктор сомневается, вы его не убедили или он хочет дальнейших научных подтверждений, вручите ему или ей мою книгу.

• Если в какой-то момент вы запутались или испытываете сложности, обратитесь за квалифицированным советом к местному доктору.

2. У меня высокий и низкий кортизол. Можете мне ясно объяснить, что делать?

Если у вас симптомы высокого и низкого кортизола, не впадайте в состояние стресса (намеренный каламбур): у меня есть для вас план. Умение управлять стрессовой реакцией, изменения в питании и выполнение правильных физических упражнений вернут вас на путь гормональной гармонии.

Для женщин не такая уж редкость иметь одновременно симптомы высокого и низкого кортизола, но опасность ситуации в том, что вам нужно управлять своим кортизолом, если от этого зависит ваша жизнь – а это так и есть!

Вот трехшаговый план действий (и посмотрите следующие объяснения «зачем»):

• Начните с целенаправленного изменения образа жизни: йога, медитация или что-то другое, что поможет вам наблюдать за собой и улучшит ваше восприятие стресса. Даже при возникновении пугающих ситуаций вы должны быть нацелены на обработку информации и решение проблемы, не позволяя ей захватить ваш ум и тело. Одновременно урежьте кофеин и алкоголь, потому что они влияют на надпочечники – ваши бедные, милые надпочечники нуждаются в перерыве. Избавление от этих двух «любимок» – важная часть возвращения здоровой модели кортизола, потому что кофеин и алкоголь крадут ваш восстановительный сон. Подробности ниже. Затем приступайте к добавкам, которые я упоминаю в предыдущем разделе, – фосфатидилсерин (400 мг в день) и Омега-3 (4000 мг в день). Съедайте по маленькому квадратику шоколада, не забывайте про оргазм и звоните мне утром. Ну что, я всё еще ваш любимый доктор?

• Если через четыре недели вы не почувствуете себя лучше, переходите к целевой травяной терапии. Я рекомендую только те добавки, эффект которых подтвержден серьезными научными доказательствами. Если говорить о кортизоле, то женьшень и родиола достоверно помогают справиться с усталостью, спровоцированной стрессом [1]. Когда у вас в течение одного и того же дня то высокий, то низкий кортизол, пейте ашваганду. Проверьте индекс, чтобы выяснить, какое количество принимать.

• Биоидентичные гормоны: если ни изменение образа жизни, ни травяное лечение не помогли вернуться в нормальное состояние, пора поговорить со своим доктором о приеме низких доз ДГЭА. Препарат нужно обязательно принимать под наблюдением доктора.

Когда у вас симптомы высокого и низкого кортизола, это обычно происходит из-за того, что хронически высокий кортизол (или какая-то травма либо заболевание) истощил надпочечники, вызвав падение кортизола. Это означает, что вы страдаете от воздействия как высокого, так и низкого кортизола, и, возможно, даже ежедневно. И в настоящий момент, если вы испытываете симптомы гипокортизолизма, такие как усталость, выгорание, низкое кровяное давление, потерю выносливости, то, наверное, вы находитесь под воздействием постоянного стресса, не производя при этом достаточно кортизола, чтобы справляться с ним. И это вовсе не смешно, потому что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как депрессия, плохая память, набор веса, фибромиалгия, быстрое старение, потеря костной ткани и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Важно оперативно сбалансировать уровни кортизола – и вы сразу же начнете себя лучше чувствовать.

3. У меня гистерэктомия^[114]. При этой ситуации важен баланс гормонов?

Да, и я особенно рекомендую вам прочитать главы о кортизоле, низком эстрогене, низком тироидном гормоне и множественных гормональных дисбалансах. Если во время гистерэктомии удаляют и яичники, то естественных источников прогестерона и эстрогена больше нет, и организм сразу же входит в состоянии преждевременной менопаузы. Гормоны яичников играют важную роль в защите сердца, мозга, костей и груди [2]. На самом деле даже если яичники сохранены, то обычно после гистерэктомии выработка гормонов яичников всё равно падает, и это приводит к преждевременной менопаузе. Всё вместе серьезно влияет на энергетические уровни, мыслительные способности и сексуальное влечение – значит, нужно привести гормоны в нормальное состояние.

4. А как насчет женщин после менопаузы? Разве гормональные проблемы у нас уже не позади? И почему мы всё еще испытываем симптомы гормонального дисбаланса? И полезно ли в таком случае использовать Протокол Готфрид для смягчения некоторых симптомов, таких как проблемы с памятью?

Даже миновав менопаузу, вы всё равно можете улучшить гормональный баланс, особенно если речь идет о кортизоле и эстрогене. Симптомы гормонального дисбаланса, связанные с менопаузой и постменопаузой, включают в себя усталость, бессонницу, туман в мозгу, низкое сексуальное влечение, депрессию. Женщины с такими симптомами склонны к более высокому уровню стресса и к повышенной тревожности [3]. Использование Протокола Готфрид для поддержания гормонального баланса сохранит ваш метаболизм в рабочем состоянии, не даст снизиться либидо, вернет розовый цвет кожи даже и после менопаузы.

Отставьте бокал с Шардоне! Употребление алкоголя повышает уровни эстрогена и замедляет процесс сжигания жира. У женщины в постменопаузе один-два бокала алкоголя в день поднимают эстрон и ДГЭАС – еще один гормон, способный конвертироваться в эстроген [4]. Избыточный эстроген увеличивает риск развития рака груди. Порочный круг создает ситуацию, когда избыточный жир после менопаузы с большей долей вероятности начинает производить эстроген из тестостерона – процесс, называемый ароматизацией [5].

Про память нужно сказать, что нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) – это химическое вещество мозга, которое способствует росту нервных клеток и нейропластичности, особенно в частях мозга, связанных с обучением, долговременной памятью и более высокими мыслительными процессами. Эстроген повышает BDNF, как это делают упражнения. Поддержание эстрогена на здоровом уровне и контроль кортизола сохранят остроту памяти. Есть и еще одна причина заниматься стрессовой реакцией: серьезное исследование показывает, что продолжительный высокий уровень кортизола ограничивает приток крови к мозгу. Это оказывает отрицательное воздействие на функцию мозга, снижает эмоциональный интеллект и ускоряет старение когнитивной функции, связанное с возрастом.

Прогестерон, эстроген и сывороточный тестостерон – гормон уверенности и жизненной энергии – падают после менопаузы. Эти важные гормоны помогают сохранять остроту памяти, оптимизм и спокойствие. Я рекомендую использовать биоидентичные гормоны в самых малых, какие только возможны, дозах, но если считаете, что вам нужна гормонозаместительная терапия, то лучше посоветуйтесь с доктором. Другие проблемы постменопаузы, приводящие к серьезным проблемам, таким как инсулиновая резистентность, СПКЯ и диабеты, тоже можно решать с помощью Протокола Готфрид [6]. Поддержание гормонального баланса жизненно важно для того, чтобы оставаться стройной, сексуальной и бойкой вне зависимости от количества свечей на торте в день рождения.

5. Мне хотелось бы работать с таким практикующим врачом, как вы. Где найти такого?

Список врачей, прошедших обучение в сфере гормонального лечения и работающих по Протоколу Готфрид, есть на сайте: http://thehormonecurebook.com/practitioners/. Если в вашем районе нет врача-практика или тренера, свяжитесь с одним из талантливых докторов, которые дают консультации онлайн.

6. Как может так быть, что у меня и высокий, и низкий эстроген? Я пытаюсь понять, каким протоколом мне пользоваться?

Дисбаланс эстрогена часто приводит в результате к симптомам как высокого, так и низкого эстрогена – согласна, звучит, будто я ум потеряла (и эстроген), но правда бывает, что вы страдаете сразу от того и другого. Почему? Симптомы избыточного эстрогена имеют отношение к прогестерону, а симптомы низкого эстрогена связаны с вашими индивидуальными базовыми характеристиками (которые устанавливаются, когда вам двадцать-тридцать лет). Итак, вы можете иметь низкий эстроген, на который указывает слабое сексуальное влечение, вагинальная сухость, унылое настроение, грудь, похожая на плоские блины, но низкий уровень прогестерона способен обеспечить вам и симптомы избыточного эстрогена (кисты в груди, ненормальный мазок Папаниколау, трудности с потерей веса).

Если вы уверены в том, что с вами происходит, вы всегда можете протестировать ваши уровни клиническим путем.

Намного чаще встречается высокий, а не низкий эстроген, и многие симптомы трудно дифференцировать. Избыточный эстроген подавляет активность щитовидной железы, что приводит к признакам снижения ее функции, некоторые из которых, как усталость, легко перепутать со сходными симптомами низкого эстрогена. Избыток эстрогена влияет и на качество или частоту оргазма, а поскольку он снижает ваши уровни тестостерона, он уменьшает и само сексуальное влечение.

Когда вы узнаете, высокий у вас или низкий эстроген (определив это с помощью лабораторных анализов или посредством глубокого погружения в самооценку [страницы 24–31], чтобы найти основную причину своих проблем), начинайте лечение по Протоколу Готфрид.

Считается, что хмель работает с симптомами как высокого, так и низкого эстрогена. Он есть в пиве (совершенно точно) или в биодобавках. Я рекомендую 100 мг в день. Еще одна добавка, которую я настоятельно советую, – это ДИМ (дииндолиметан). Она блокирует производство плохих эстрогенов и стимулирует выработку хороших. Мака, в виде капсул или в жидкой форме, доказанно улучшает либидо, снижает тревожность и депрессию – всё это симптомы низкого эстрогена [7].

7. Ваш протокол помогает мужчинам?

Протокол Готфрид (найти основную проблему, лечить ее сначала с помощью изменения образа жизни, затем травяными препаратами, затем биоидентичными гормонами) помогает и мужчинам, но советы и лечебные стратегии в книге «Приручи свои гормоны» направлены на женщин. Книга (или приложение) по гормональному лечению мужчин уже виднеется на горизонте, а потому держите ухо востро!

8. Какая пища увеличивает серотонин – химическое вещество мозга, которое помогает моему настроению, сну и аппетиту?

Серотонин – это нейротрансмиттер хорошего самочувствия, и вы хотите, чтобы он был в вашей жизни. Если вам нужно увеличить производство серотонина с помощью пищи, то такой «магической пули» в еде нет. Как обычно, диета с высоким содержанием клетчатки, которая включает много органических овощей, – лучший способ «задобрить» ваши гормоны.

Начать улучшать ситуацию с серотонином можно за счет понижения ежедневного потребления сахара, рафинированных углеводов и кофеина. Все эти продукты способствуют хорошему самочувствию лишь на короткое время: они дают лишь толчок, но затем ваши уровни серотонина начнут быстро падать. Вместо этого поставьте цель – 450 г зелени в день, и подумайте о ежедневном приеме добавок с содержанием рыбьего жира и витамина В6 – важных предшественников нейротрансмиттеров здоровья. Диета, содержащая клетчатку и питательные вещества, не только окажет услугу вашему серотонину, но также улучшит ситуацию с вашими истощенными надпочечниками, вашей чувствительностью к инсулину, вашими уровнями кортизола.

Добавка 5-HTP также достоверно поднимает уровни серотонина; что удивительно по поводу этой добавки, так это то, что принимать ее нужно только короткое время, после чего уровни серотонина не опускаются.

Вы также, возможно, захотите пойти к функциональному психиатру. Мой любимый – доктор Хайла Касс. На сайте книги можно посмотреть бесплатную запись моего разговора с доктором Касс по поводу использования 5-HTP в период отказа от антидепрессантов. Однако из-за риска серотонинового синдрома (слишком много серотонина) я бы рекомендовала делать это под наблюдением знающего врача. Также рассмотрите свое метилирование, так как, возможно оно у вас недостаточное и вам тогда нужно больше митиляторов (бетаина, магния и т. д.).

9. Я не знаю, какие анализы сдавать и в какие лаборатории попросить доктора отправить меня?

Мои рекомендации – работать совместно со своим врачом.

10. Я пережила рак груди. Как я могу безопасно применять Протокол Готфрид?

Протокол Готфрид – удивительный ресурс для тех, кто пережил рак груди и хочет улучшить свой гормональный баланс, восстановить энергию и вести образ жизни, способствующий профилактике рака.

Женщины с раком груди часто сталкиваются с проблемами сниженной функции щитовидной железы, низким витамином D и проблемами энергетического характера, с которыми можно безопасно работать даже людям, в настоящий момент проходящим лечение по протоколам корректировки гормонального дисбаланса такими препаратами, как тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Нет никакой опасности в том, чтобы проверить функцию вашей щитовидной железы или витамин D, а затем применить протоколы из моей книги к этим специфическим проблемам.

Женщины, принимающие ингибиторы ароматазы, часто страдают от болей в суставах, с которыми я предлагаю бороться с помощью глюкозамина, Омеги-3 и других стратегий снятия воспаления.

Эстрогеновый метаболизм

Чтобы поддерживать здоровый баланс эстрогена, организм должен разрушать, конвертировать и запасать эстроген, естественным образом ведя этот процесс. Здоровый, хорошо сбалансированный организм метаболизирует эстроген посредством формирования того, что начинается с цифры 2: 2-гидрокси-эстрадиол или 2-гидрокси-эстрон. Доказано, что женщины с раком груди и эндометрия или имеющие высокий риск его развития, производят слишком много плохого эстрогена, такого как 16-альфа-гидрокси-эстрон.

Многие факторы могут вмешиваться в нормальный эстрогеновый метаболизм, заставляя вас вырабатывать или аккумулировать слишком много «менее хороших» эстрогенов или слишком много эстрогена по отношению к прогестерону. Они включают старение яичников, колебания уровней кортизола, воздействие ксеноэстрогенов и составляющих питания, таких как жир, клетчатка и алкоголь.

Проверьте вашу пропорцию 2/16, измерьте ваши хорошие эстрогены против плохих. Вы вырабатываете больше хороших, защитных эстрогенов или плохих, которые повышают риск развития рака груди? Данные поддерживает пропорция 2/16 как ключевой маркёр риска рака груди, поэтому хорошо бы делать анализы постоянно (примерно каждые три-шесть месяцев) [8].

План питания для профилактики рака груди

План питания по профилактике рака груди прост. Вот как он работает:

• Ешьте на 100 % органические продукты и старайтесь употреблять семь порций овощей и фруктов каждый день. Все эти антиоксиданты, содержащиеся в свежей местной продукции, помогают предотвратить генные мутации. Если семь порций вам кажутся сейчас недостижимыми, закажите зелень в порошке, чтобы хотя бы начать питаться разумно.

• Урежьте алкоголь. Одно исследование показывает, что употребление более трех порций алкоголя в неделю создает риск рака груди.

• Никакого сахара. Скажите «нет» всем белым продуктам: белой муке, сахару и простым углеводам, таким, как белый рис – всему этому ужасному списку.

• Снижайте воспаление с помощью куркумы и предотвращайте кислотность семечками тыквы, хурмой, брокколи, морскими водорослями и комбучи (чайный гриб).

Существует множество других известных диет, таких как в работе «Здоровое питание для женщин с раком груди»^[115], опубликованной доктором Викторией Майзес, коллегой доктора Эндрю Вейла в Аризонском центре интегративной медицины. Разработанный ею протокол питания считается очень ценным, и его легко найти поиском в Google.

Вагинальная сухость

Секс не в удовольствие, когда сад леди сухой, а польза оргазма для здоровья слишком значительна, чтобы ею пренебрегать. К счастью, существуют натуральные, проверенные способы вернуть влажную половую жизнь.

Вагинальная сухость связана с низким эстрогеном, и витамин Е в дозе 50–400 МЕ в день – наверное, самое «старое» лекарство, из рекомендованных в этой книге. По данным одного исследования, добавки с витамином Е доказанно увеличивают приток крови к стенкам влагалища и смягчают симптомы менопаузы. Будьте терпеливы: для наступления эффекта нужно принимать витамин Е в течение четырех недель.

Мака – еще одна магическая трава, которая помогает с различными проблемами, связанными с гормональным дисбалансом, в том числе и с вагинальной сухостью. Вне зависимости от степени нормальности либидо некоторые женщины всё еще борются с сухостью стенок влагалища, которая – последнее, чего вы хотите, пытаясь достигнуть потрясающего оргазма. Ежедневно добавляйте в смузи или сок маку в виде порошка. Вы найдете ее в большинстве магазинов здоровья или онлайн.

11. Что можно сделать, чтобы восстановить либидо и начать снова чувствовать себя сексуально?

Сексуальное влечение определяется уровнями эстрогенов: когда они низкие, у вас больше желания зайти на Фейсбук, чем заняться сексом. К счастью, у меня есть множество советов для увеличения сексуального драйва. Как всегда, первый шаг – балансирование гормонов. Гормональный дисбаланс легко гонит ваши половые гормоны – эстроген, прогестерон, тестостерон – вверх по тотемному столбу (думайте о кортизоле или тироиде).

Антидепрессанты и противозачаточные таблетки ассоциируются с пониженным сексуальным влечением. Если вы принимаете эти препараты в связи с серьезной медицинской проблемой, не прекращайте прием без консультации с вашим врачом. Но если вы используете какое-то из этих лекарств при менее серьезных заболеваниях (таких как акне), возможно, настало время рассмотреть другие варианты и открыто обсудить это с доктором.

Медитация доказанно улучшает сексуальное влечение, особенно оргазмическая медитация.

Как уже говорилось ранее, вы можете бороться с сухим влагалищем (понятно, как хотеть секса, если вам от него больно?!) добавкой с витамином Е или с помощью маки (которая улучшит сексуальное влечение и вагинальную смазку). Если другие стратегии не поднимают сексуальный драйв, которого вы добиваетесь, то, вероятно, нужно поговорить с доктором относительно трансдермального эстрогенового лечения.

Низкий тестостерон (да, даже у женщин) может также вносить свою лепту в снижение либидо. Вот Протокол Готфрид для низкого тестостерона:

Шаг 1.

Пищевые добавки и корректировка образа жизни (вам нужно обсудить с доктором, безопасны ли они во время лактации):

• цинк (пекинская капуста 4 мг, устрицы 74 мг);

• проростки зерна;

• упражнения: быстрые тренировки, и если вы не кормите грудью, рассмотрите краткосрочное голодание;

• Л-карнитин 1500–2000 мг в день;

• витамин D (данные разнятся, но вреда от пробы не будет, плюс он помогает вашей щитовидной железе, о чем говорится в Главе 9).

Шаг 2

Я заново проинспектировала травяные лекарства, на которых есть пометка, что они повышают тестостерон, но не нашла достаточных данных, чтобы рекомендовать их.

Шаг 3.

Рассмотрите возможность приема безрецептурного препарата ДГЭА. Я обычно начинаю от 2 до 5 мг в день, и отслеживая уровни как ДГЭА, так и тестостерона, очень внимательно смотрю за тем, чтобы не довести их до супрапсихологических. Мужчины принимают по 25–50 мг, но для значительного числа женщин это слишком много. Чрезмерная доза может привести к выпадению волос, жирной коже и жирным волосам, а также к инфекционным заболеваниям, поэтому, несмотря на то, что лекарство безрецептурное, будьте осторожны. Если ни одно из вышеперечисленных средств не работает по прошествии шести недель, поищите специалиста по биоидентичным гормонам и обсудите с ним вопрос об увеличении тестостерона. Существует множество неизвестных рисков при приеме тестостерона более шести месяцев, поэтому я призываю вас к благоразумию с этой стратегией. В 90–95 % случаев я считаю эти методы по подъему тестостерона неполезными.

12. Я годами принимаю антидепрессанты, но сейчас думаю, что, возможно, причина многих моих проблем – гормональный дисбаланс. Что вы порекомендуете людям, которые хотят прекратить прием антидепрессантов?

К сожалению, многие доктора выписывают антидепрессанты и противозачаточные таблетки при гормональных проблемах, которые можно решить естественным путем. Я знаю это, потому что меня учили тому же самому в медицинской школе. Если вы хотите избавиться от антидепрессантов, вам следует работать в тесном контакте с доктором, которому вы доверяете, чтобы быть уверенной, что вы всё делаете безопасно и правильно. Опираясь на список подобных эффектов, можно сделать вывод, что при мягкой и умеренной депрессии антидепрессанты хуже, чем плацебо. Не поймите меня превратно: я не предлагаю немедленно отменить антидепрессанты. Я просто считаю, что их использование часто не оправдано.

Первый шаг – найти свои болевые точки. Какие симптомы вы лечите антидепрессантами и какие из них гормональные? Попросите своего доктора назначить анализы на гормональные уровни и посмотрите, какие из них находятся не в балансе. Следующий шаг – найти безопасный и здоровый способ устранения антидепрессантов и ввода гормональных стратегий лечения.

Недавно у меня было интервью по поводу интересной статьи в журнале O Magazine о преимуществах антидепрессантов в низких дозах для женщин. Если вы принимаете маленькую дозу, то вы в хорошей компании – многие женщины признаются, что такие дозы на самом деле помогают им справиться с этой проблемой. И здесь нет ничего плохого. Я яростный защитник тех женщин, которые находят то, что в их случае работает наилучшим образом, и гордятся этим!

13. Какие три самых важных анализа нужно делать?

1. Анализ крови. Попросите доктора назначить:

• полный метаболический анализ;

• холестерин (расширенный анализ, включая подтипы холестерина ЛВП и ЛНП плюс жиры и VLDL (липопротеин очень низкой плотности));

• ферритин;

• тироидный анализ: ТТГ, свободный Т3, реверсный Т3;

• кортизол;

• ДГЭА;

• при излишках веса: плюс липтин, инсулин, IGF-1 (гормон роста);

• при бесплодии: плюс свободный, биодоступный и общий тестостерон, прогестерон на 21–23-й день, инсулин натощак, лептин и глюкоза.

2. Пропорция Омега-6/Омега-3. Если у вас в перименопаузе есть новые симптомы ЛВ (синдром нарушения внимания), сделайте анализ на пропорцию Омеги-6 к Омеге-3. Омена-3 – одна из самых достоверно работающих добавок, которыми мы располагаем, однако большинство людей не оптимизируют ее уровень.

3. Полный гормональный профиль. Если ваш доктор отличается широтой кругозора и взглядов, попросите его назначить мой любимый гормональный тест (вы найдете его на http://thehormonecurebook.com/labs/). Он расскажет о ваших надпочечниках, о кратковременном и долговременном их здоровье, проинформирует вас о вашем эстрогеновом метаболизме, то есть имеете ли вы модифицируемую тенденцию к раку груди или нет.

14. Кажется, у меня проблемы с регулированием температуры тела: Я либо страшно мерзну, либо потею, как поросенок. Что вы порекомендуете?

Низкая температура тела ассоциируется с низкими тироидными гормонами, а именно со свободным Т3 (активной версией гормона щитовидной железы). Т3 представлен в организме в маленьких, но очень важных количествах. Он играет жизненно важную роль для потери веса, сохранении конечностей теплыми и для поддержания хорошего настроения. Если у вас низкий свободный Т3, то причиной этому может быть целый ряд проблем:

• болезнь Хашимото (тиреоидит);

• перименопауза;

• токсины окружающей среды;

• стресс;

• генетика;

• чувствительность к глютену или глютеновая болезнь;

• дефицит витамина D;

• лечение рака;

• струмогенные факторы (могут быть в сое, пшене, брокколи и брюссельской капусте).

К счастью, анализ гормонов щитовидной железы прост и недорог. Просто поставьте под мышку обычный термометр для тела, который измеряет температуру по нижней шкале – между 96 и 99 градусами по Фаренгейту (35,5–37,2 С). Нормальной считается температура от 97,8 до 98,2 градусов (36,5–36,8 С), но она может немного варьироваться. Тем не менее, если базальная температура утром существенно ниже 97,8 градусов по Фаренгейту – это подтверждает сниженную функцию щитовидной железы [9].

Фактором может быть и низкий прогестерон. Прогестерон «термогенен»: он поднимает температуру тела и подстегивает метаболизм. Если у вас есть приливы, это может быть симптомом перименопаузы или менопаузы, в случае которых вы, возможно, захотите начать прием витамина Е, оксида магния, маки или ревеня.

15. Какой способ считается лучшим для увеличения фертильности, если мы с моим партнером хотим завести ребенка?

Есть множество способов увеличить вашу фертильность, если вы и ваш партнер готовы к ребенку.

Первый шаг, как всегда, балансирование гормонов. Пройдите анкеты в начале книги и определите, на какие гормональные проблемы вам следует в первую очередь обратить внимание. Чтобы максимально поднять фертильность, нужно заниматься проблемами стресса, сниженной функции щитовидки и особенно проблемами, связанными с половыми гормонами, то есть с эстрогеном и прогестероном.

СПКЯ (синдром поликистоза яичников) – причина номер один для женщин, безуспешно пытающихся забеременеть. СПКЯ поражает 20 % женщин и может нарушать фертильность, блокируя регулярную ежемесячную овуляцию. Если вы пытаетесь забеременеть, я рекомендую вам пойти к врачу и потребовать назначить вам анализ крови на инсулин натощак, глюкозу, прогестерон на 21-й день и лептин. Это покажет, если ли у вас инсулиновая резистентность – ключевой маркёр СПКЯ [10]. До обращения к сугубо медицинским методам следует улучшить фертильность с помощью небольших изменений в образе жизни и питании, специально предназначенных для женщин, которые хотят забеременеть.

Представители Центра интегративной медицины при Аризонском университете предлагают несколько отличных ресурсов по фертильности. Я особенно советую их главу по кортизолу и фертильности в книге «Интегративное женское здоровье»^[116]. Я также рекомендую книгу доктора Виктории Мейз о фертильности «Будьте плодородной» (она – моя коллега и соавтор упомянутой выше книги.)

16. У меня выпадают волосы – что делать?

Примерно 30 % женщин говорят о серьезной потере волос к 30-летнему возрасту. Статистика утверждает, что к пятидесяти годам волосы теряют уже 50 % женщин. Это большая проблема как эстетической стороны, так и здоровья.

Значительная потеря волос – часто начальный признак низкого тироидного гормона, особенно если ваши волосы становятся тоньше, грубее и более хрупкими. Другая причина выпадения волос у женщин – это высокий тестостерон. В этом случае волосы выпадают по мужскому типу. Хорошая новость в том, что сбалансировав гормоны, можно остановить симптом выпадения волос и даже восстановить волосы.

Мой совет – сначала попробовать терапию, нацеленную на главную причину выпадения волос, и попросить своего доктора назначить вам основные анализы крови, в том числе:

• клинический анализ крови (выяснить, нет ли у вас анемии, функционирует ли ваша иммунная система);

• ферритин (самый чувствительный тест на запасы железа в организме);

• тироидостимулирующий гормон (ТТГ), свободный тестостерон и, возможно, реверсный (обратный) Т3;

• кортизол;

• инсулин и глюкоза натощак;

• тестостерон (я предпочитаю общий и свободный тестостерон у женщин с потерей волос);

• антинуклеарные антитела (расскажет, связана ли потеря волос с аутоиммунным заболеванием).

Стратегии лечения включают 1000 мг в день масла энотеры (примулы), которое препятствует конверсии тестостерона в дигидротестостерон. Оно еще и источник важных жирных кислот. Симптомы гипотиреоза весьма похожи на те, которые связаны с их недостаточностью.

Вы можете помочь своим волосам двояким образом: одно исследование показало, что 90 % женщин с истончающимися волосами имеют дефицит железа и аминокислоты лизин, которая способствует транспортировке вашего железа, а это крайне необходимо для многих метаболических процессов [11]. Вы можете добавить лизин в ваш рацион, включив туда пищу, богатую белком: мясо, соя, яйца, сыр (особенно пармезан) и некоторые вида рыбы (треска и сардины). Зерновые содержат малые количества лизина, но в бобовых его много. Следовательно, еда, комбинирующая два элемента – индийский дал с рисом и бобы с рисом и тортильей, фалафель и хумус с хлебной питой, – отличный способ восполнить белок и сохранить волосы на голове.

17. Я всё время просыпаюсь. Что вы посоветуете?

Бессонные ночи, неровный сердечный ритм и трудности с засыпанием – классические симптомы гормонального дисбаланса, и 80 % моих пациентов страдают от недостатка качественного сна. У меня есть две рекомендации: найти естественную стратегию, которая работает именно для вас (см. ниже) и не привыкать к снотворному. Оно прибавляет по 20 минут сна ночью, но зато связано с таким количеством дополнительных проблем со здоровьем, что, по моему мнению, его следует изъять с аптечных полок.

Высокий кортизол и низкий прогестерон часто влияют на сон, поэтому лечение по Протоколу Готфрид для решения этих проблем может быть тем самым решением, которое наладит вам сон. Если вам нужна дополнительная помощь, то вот мои излюбленные рекомендации, как восстановить ночной покой на все семь дней в неделю:

• Установите комендантский час для техники: голубой свет экранов телевизора, телефона, компьютера и планшетов вводит ваш мозг в заблуждение, и тот работает в «дневном» режиме.

• Уберите алкоголь и кофеин из вашего рациона. Алкоголь, возможно, помогает быстрее заснуть, но потом, ночью, он нарушает качество вашего сна. Кофеин, употребленный даже за восемь часов до сна, всё равно может нарушать сон.

• Ваша спальня должна быть прохладной и удобной. Переделайте ее так, чтобы она давала здоровый сон.

• Рассмотрите валериану в чае или в таблетках. Одно испытание, проведенное с женщинами в менопаузе, показало, что 530 г экстракта валерианы [12] улучшает сон у 30 % людей, страдающих бессонницей.

Выражение признательности

В известном высказывании Хилари Клинтон говорится о том, что нужна целая деревня, чтобы воспитать ребенка, а я добавлю, что в перименопаузе нужна целая деревня, чтобы делать большинство необходимых вещей. Мне понадобились многие годы, чтобы понять ее правду, которую я сейчас толкую так: Получи помощь и построй то, что тебе необходимо, до того, как это тебе понадобится.

Во-первых, я должна выразить признательность настоящим звездам этой книги: моим обожаемым пациентам и клиентам, о которых я забочусь в моем кабинете интегративной медицины в Беркли, а также виртуально на онлайн-курсах «Энергия. Подзарядка» и учебных программах. Эта книга обязана вам своим рождением, а я лишь акушерка, принявшая ребенка. Спасибо вам за то, что делились со мной рассказами, многие из которых упоминаются на этих страницах (конечно, имена и другие идентификационные данные изменены). Я благодарна вам за партнерство и доверие, за то, что позволили помогать вам. Вы преподнесли мне невероятный подарок: активировали моего внутреннего хилера (лекаря), неистощимый источник жизненных сил и креативности. Парадокс заключается в том, что когда я работаю, кортизол ведет себя лучше, и я чувствую прилив энергии, ощущаю баланс и готовность выполнять свою миссию.

Глубокую признательность я выражаю своим родителям – Алберту и Мэри Лил Цал – за их беззаветную любовь и поддержку на протяжении всей моей жизни, а особенно в последние восемь месяцев, когда я писала эту книгу, в которую вложила душу. Я благодарна вам за вашу неослабевающую любовь и поддержку. Мама, твоя помощь с редактированием и забота о девочках (и обо мне) просто бесценны.

Я восхищаюсь своими сестрами Анной Эстерлайн и Жюстиной Цал. Благодарю вас обеих за терпеливую любовь, добрые слова, честные советы всякий раз, когда мне нужно было принять успокоительную пилюлю, за танцы, коктейли, а особенно за то, что возили моих дочерей в молл, когда я была занята письмом. Если мама счастлива – счастливы все!

Далее спасибо моим новым друзьям, инициаторам перемен и революционерам: Ане Форес из ForrestYoga.com; Сьюзан Хэрроу из PRsecrets.com; Джоанне Илфелд из SuccessReboot.com; доктору Дженифер Ланда из DrJenniferLanda.com; Дэниэль Лапорт из DanielleLaporte.com; доктору Тодду Лепин из DrLepine.com; Алексису Нили из AlexisNeely.com; Мэри Шомен из Thyroid-info.com; и самому умному из всех известных мне специалистов по питанию Дж. Дж. Верджин из JJVirgin.com. Вы все – чистая синергия и моя восхитительная подпитка.

Спасибо многим людям с большим сердцем, которые написали о книге «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой», проводили со мной интервью, делились любовью в социальных сетях, приглашали меня в блоги, присоединились к моему революционному движению, стали евангелистами книги «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой» и двигали дело вперед. Вы дали мне слово и возможность обратиться к тем женщинам, которые нуждаются в помощи и которые слишком молоды, чтобы чувствовать себя старыми. Большое спасибо также нашей революционной группе «Практики гормонального лечения». Если вы доктор, тренер, специалист по питанию, аллопат или представитель альтернативной медицины и хотите узнать больше, приглашаю вас на http://www.saragottfriedmd.com/practitioners/.

Спасибо бесчисленному количеству людей, которые помогали мне в процессе моего постоянного обучения, духовного самосовершенствования и в моей работе над этой книгой. Я благодарна моим первым учителям, которые учили меня работать с фактическим материалом и безопасно лечить женщин, используя важные, хотя и с низким коэффициентом использования, инструменты эпидемиологии и критического мышления. Спасибо доктору Эллен Сили, которая была моим кумиром в Бригемской женской клинике во время обучения в аспирантуре по эндокринологии. Огромная благодарность доктору медицины Саре Килпатрик – новому шефу акушерства и гинекологии в Медицинском центре Седарс-Синай в Лос-Анджелесе – за бесконечную твердость и за то, что была моим медицинским гуру, учителем и научным руководителем во время интернатуры по акушерству и гинекологии. Вы научили меня ставить женщинам высокую планку. Особое спасибо вдохновляющей Лоуэнн Брайзендин, доктору, автору книг «Женский мозг»^[117] и «Мужской мозг»^[118], основателю Клиники женского настроения и гормонов при Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Меня также переполняет благодарность к доктору Кристиан Нортрап, которая несколько десятилетий назад начала новую страницу в лечении гормонов. Мы обе согласны с тем, что связь с внутренним божеством имеет наиболее сильное эпигеномическое влияние. Доктора Сили, Килпатрик, Брайзендин и Нортрап оказали на меня сильнейшее влияние, если говорить о моем понимании женского организма. Вы все научили меня исключительно оригинальной форме синтеза и показали на собственном примере, как работать с первоначальной концептуальной моделью.

Я в долгу перед длинным списком внимательных и доброжелательных читателей книги «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой», в том числе перед моей мамой Лил Цал и многими дорогими друзьями и коллегами, включая доктора Кэтлин Тоуп, доктора Маршу Нанли, доктора Ребекку Элиа, профессора Джоанну Илфелд, Кэтрин О’Салливен, Сьюзан Хэрроу, доктора Эмили Кронбах, Николь Дэдоун, Эми Флейчер, Линду Арноун, Марию Глобиг, Эллисон Хейги, доктора Нейю Сэнгван, доктора Бетти Са-Бергменн, Нори Хадсон, доктора Натали Бера-Миллер и конечно моего мужа Дэвида Готфрида (который заслуживает почетной степени «доктора наук»). Спасибо, что вы потратили время и вдумчиво прочитали еще не вышедший из печати текст, спасибо за ваш ценный вклад. И как всегда, именно мой дорогой супруг зажигал ночной фонарь, чтобы прояснить каждую главу. Благодарю его за тонкие замечания.

Эта книга не увидела бы свет без постоянной поддержки моего агента Кэтрин (Китти) Каулз. Когда мы встретились, это была любовь с первого взгляда. Через Китти я познакомилась с Уитни Фрик из издательства «Скрибнер»^[119] – моим блистательным редактором, работать с которым было истинным наслаждением – спасибо за каждый шаг на этом пути. Спасибо также всей команде редакторов здесь, в Бэй Эриа: Элейн Хукер, Норе Исаакс, Деборе Берстин и Пэм Фейнсилбер; вы толкали меня вперед и направляли. Особая благодарность Нэнси Силлер Уилсон за отличные иллюстрации, дизайн и изображения.

Моей сильной команде поддержки – огромная любовь и благодарность. Особое спасибо Лесли Мерфи за помощь по дому, за то, что забирала девочек из школы, Дженнифер Селигман за вкусные обеды и четкость в работе, а также моим великолепным помощницам, в том числе Кэри Мейзин, Рэчел Джуркович и Лиора Шачар.

Мои потрясающие подружки, которые обеспечивали мне терапию, смех и бесконечное количество окситоцина – спасибо вам. Благодарю Джо Илфелд за наши еженедельные пробежки – они дали мне здоровье и вдохновение. Вы каждую неделю в подробностях слушали выдержки из книги «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой», однако упрямо шли вперед вместе со мной, предлагая мне разумные советы, смех и крайне необходимую поддержку. И вы грациозно бросались мне на помощь всякий раз, когда я просила, хотя у вас хватает забот с тремя детьми и обширной профессиональной коуч-практикой. Вы потрясающий друг.

Лесли Роббинс, мы столько счастливо смеялись и были рядом, и вы всегда делились своими мыслями. Доктор Джулия Хилл Хэнрахен – вы мой первый и лучший доктор и друг. Доктор Мэрил Розовски, вы вдохновили меня на отвагу и любопытство, которые предполагали отвлечение от стандартной медицинской степени. Ариэлла Чезар, я ужасно скучаю, так как ты снова переехала в Беркшир, но, пожалуйста, знай, что ты оказала значительное влияние на мои идеи естественных способов лечения женского организма и более здоровых альтернатив нейрогормонального балансирования – и как доктора, и как автора этой книги. Ты была здесь, Сестра, в те безумные годы, ходила со мной гулять и подталкивала меня к новым мыслям о традиционной парадигме здоровья. Моей субботней группе по совместным прогулкам – особенно Лесли Роббинс, Рэчел Энджел, Сью Проктер, Дженнифер Паниш и Хана Ротман – спасибо вам за вашу неизменную поддержку, фантастическую заботу и советы по поводу обращения с мужем, за ваш очень теплый прием в школьном сообществе. Я рада, что вместе с вами становилась старше (нейрогормонально оптимальным путем), гуляла и рассказывала о своей жизни каждую субботу!

Благодарность моему дяде Чаку Теубнеру за его постоянную поддержку и энтузиазм на протяжении всей моей карьеры. Ты всегда оказывался рядом, когда мне было нужно – от первого интервью в медицинской школе до разработки нынешней стратегии. Также спасибо тете Линде за ее постоянную и важную для меня поддержку и душевное тепло. Вы оба великолепны, и я люблю вас.

И последний всплеск серотонина обращен к тройке моих самых первых наставников: маме, дедушке и Мад. Я благословлена мощным генетическим древом.

Мой дедушка генерал Харольд Теубнер – тренированный, подтянутый и принимающий добавки (как и Мад, его мать) еще в 1960-е годы, когда такой образ жизни еще не вошел в моду. Он знал о добродетелях менеджмента образа жизни на десятилетие раньше Тима Ферриса и рекомендовал мне заниматься наукой, потому что обожал свое призвание – работу инженером в области аэронавтики и астронавтики. Моя тетя Триша Крисп метко высказывалась о его способности показывать каждому, что он его любимчик, хотя среди четырех детей и множества внуков у него не было любимчиков. Он мирно умер во сне в возрасте девяносто трех лет, когда я заканчивала эту книгу в 2012 году. Несмотря на то, что он прожил долгую жизнь, его смерть стала невосполнимой утратой для меня и нашей семьи. Я надеюсь, что во мне есть его черты, и я рада жить с его ДНК в каждой моей клетке. Дедушка был одним из тех суровых мужчин, о которых Уинстон Черчилль говорил: «Мы спокойно спим ночью, потому что крепкие парни не дремлют и готовы отразить атаку любого, кто хочет нанести нам удар».

Моя глубокая признательность прабабушке Лиллиан Теубнер Дайц (также известной как Мад), которая снабдила меня пониманием нового пути сохранения здоровья и долголетия, а также познакомила меня с йогой – лучшей системой, которую я приняла, чтобы вести необыкновенную жизнь. Мад научила меня мечтать о великом и идти против течения.

Моим волшебным дочерям спасибо за терпение во время долгого процесса написания моей первой книги, которая за последние несколько месяцев стала мне как еще одна сестра. Я пропускала множество походов, забывала об обедах и редко посещала (в лучшем случае посещала) игры по волейболу, футболу и софтболу, однако вы терпели мое невнимание к вам. Спасибо за вашу любовь, за честные протесты (особенно за протесты) и за то, что вы были зеркалом, в котором я отражалась как мама. Вы заставили меня расти как мать и как домохозяйку и помогли мне расширить рамки своего понимания, мыслей, а иногда и просто быть рядом с вами. Мне необычайно повезло с вами обеими. И вы каждый день приносите мне радость.

Самое важное, я хотела бы выразить благодарность моему любимому, обожаемому спутнику жизни Дэвиду Готфриду. Ты оказываешь на меня самое большое влияние – каждый день и на протяжении вот уже более десяти лет. Ты поддерживаешь меня и помогаешь – и буквально, и фигурально – моим мечтам воплотиться в жизнь: ты постоянно говорил мне о гормонах, знакомил меня со своими редакторами и издателем, учил фокусировать профессиональный взгляд и открыл путь моей креативности к несгибаемости и твердости. Спасибо тебе за этот бесценный дар. Я знаю, что твои журналистские статьи – больше тысячи, – разбросанные по всему дому, не были частью твоей идеи священного дома, а ты настаивал на том, чтобы я поняла, кто я есть, осознала себя в самой глубине души. Твои непреклонные жизненные ценности вдохновляют и направляют меня. Ты лекарь, гений и шаман, и я благодарна Богу, что оказалась на священном пути брака с тобой. Твой ум, глубина и преданная любовь – живительный источник и твердая почва для меня. И наконец, я хочу добавить: мне всё еще кажется, что ты самый горячий парень на планете.

Примечания

Глава 4: Высокий и /или низкий кортизол

1. McEwan BS. “Stressed or stressed out: what is the difference?” Journal of Psychiatry and Neuroscience 30 (5) (2005): 315–18.

2. Tamres LK, Janicki D, Helgeson VS. “Sex Differences in Coping Behavior: A Meta-Analytic Review and an Examination of Relative Coping.” Personality and Social Psychology Review 6 (2002): 2–30. doi: 10.1207/S15327957PSPR0601_1.

3. Ross CE, Mirowsky J, Goldsteen K. “The impact of the family on health: the decade in review.” Journal of Marriage and Family 52 (1990): 1059–78; Cutrona CE, Russell DW, Gardner KA. “The relationship enhancement model of social support” in Kayser K, Bodenmann G, Revenson TA, eds. “Couples Coping with Stress: Emerging Perspectives on Dyadic Coping.” American Psychological Association (2005): 73–95.

4. Undn AL, Orth-Gomr K, Elofsson S. “Cardiovascular effects of social support in the workplace: twenty-four-hour ECG monitoring of men and women.” Psychosomatic Medicine 53 (1) (1991): 50–60.

5. Slatcher RB, Robles TF, Repetti RL, Fellows MD. “Momentary work worries, marital disclosure, and salivary cortisol among parents of young children.” Psychosomatic Medicine 72 (9) (2010): 887–96.

6. Klumb P, Hoppmann C, Staats M. “Work hours affect spouse’s cortisol secretion – for better and for worse.” Psychosomatic Medicine 68 (2006): 742–46.

7. Saxbe DE, Repetti RL, Graesch AP. “Time spent in housework and leisure: links with parents’ physiological recovery from work.” Journal of Family Psychology 25 (2) (2011): 271–81.

8. Hyman M. The UltraMind Solution. New York: Scribner, 2009.

9. Woods NF, Mitchell ES, Smith-DiJulio K. “Cortisol Levels During the Menopausal Transition and Early Postmenopause: Observations from the Seattle Midlife Women’s Health Study.” Menopause 16 (4) (2009): 708–18. doi: 10.1097/gme.0b013e318198d6b2.

10. Laughlin GA, Barrett-Connor E. “Sexual Dimorphism in the Influence of Advanced Aging on Adrenal Hormone Levels: The Rancho Bernardo Study.” Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 85 (10) (2000): 3561–68. 1P_Gottfried_HormoneCure_REP_LR.indd 386 3/31/15 3:29 PM.

11. Pace-Schott EF, Spencer RM. “Age-related changes in the cognitive function of sleep.” Progress Brain Research 191 (2011): 75–89.

12. Stone AA, Schwartz JE, Broderick JE, Deaton A. “A snapshot of the age distribution of psychological well-being in the United States.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 107 (22) (2010): 9985–90. Epub 2010 May 17.

13. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. “The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 93 (5) (2008): 1526–40.

14. Tsagarakis S, Vassiliadi D, Thalassinos N. “Endogenous subclinical hypercortisolism: diagnostic uncertainties and clinical implications.” Journal of Endocrinological Investigation 29 (5) (2006): 471–82.

15. Gold SM, Dziobek I, Rogers K, et al. “Hypertension and hypothalamopituitary-adrenal axis hyperactivity affect frontal lobe integrity.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 90 (6) (2005): 3262–67.

16. Wolfram M, Bellingrath S, Kudielka BM. “The cortisol awakening response (CAR) across the female menstrual cycle.” Psychoneuroendocrinology 36 (6) (2011): 905–12.

17. Portner M. “The Orgasmic Mind: The Neurological Roots of Sexual Pleasure.” Scientific American Mind 19 (2008): 66–71.

18. Epel ES, Blackburn EH, Lin J, et al. “Accelerated telomere shortening in response to life stress.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 101 (49) (2004): 17312–15.

19. Epel E, Daubenmier J, Moskowitz JT, et al. “Can meditation slow rate of cellular aging? Cognitive stress, mindfulness, and telomeres.” Annals of New York Academy of Sciences 1172 (2009): 34–53; Jacobs TL, Epel ES, Lin J, et al. “Intensive meditation training, immune cell telomerase activity, and psychological mediators.” Psychoneuroendocrinology 36 (5) (2011): 664–81. PMID: 21035949.

20. Banderet LE, Lieberman HR. “Treatment with tyrosine, a neurotransmitter precursor, reduces environmental stress in humans.” Brain Research Bulletin 22 (4) (1989): 759–62.

21. Jacobs GD. Say Good Night to Insomnia. New York: Holt Paperbacks, 2009.

22. Norager CB, Jensen MB, Weimann A, Madsen MR. “Metabolic effects of caffeine ingestion and physical work in 75-year-old citizens. A randomized, double-blind, placebo-controlled, cross-over study.” Clinical Endocrinology (Oxford) 65 (2) (2006): 223–28; MacKenzie T, Comi R, Sluss P, Keisari R, et al. “Metabolic and hormonal effects of caffeine: randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial.” Metabolism 56 (12) (2007): 1694–98.

23. Bjorntorp P, Rosmond R. “Obesity and cortisol.” Nutrition 16 (2000): 1P_Gottfried_HormoneCure_REP_LR.indd 387 3/31/15 3:29 PM 924–36. doi: 10.1016/S0899–9007(00)00422-6; Daubenmier J, Kristeller J, Hecht FM, et al. “Mindfulness Intervention for Stress Eating to Reduce Cortisol and Abdominal Fat among Overweight and Obese Women: An Exploratory Randomized Controlled Study.” Journal of Obesity (2011): 651936.

24. Jankovic D, Wolf P, Anderwald CH, et al. “Prevalence of Endocrine Disorders in Morbidly Obese Patients and the Effects of Bariatric Surgery on Endocrine and Metabolic Parameters.” Obesity Surgery 22 (1) (2011): 62–69.

25. Langenecker SA, Weisenbach SL, Giordani B, et al. “Impact of chronic hypercortisolemia on affective processing.” Neuropharmacology 62 (1) (2012): 217–25.

26. Gold PW, Goodwin FK, Chrousos GP. “Clinical and biochemical manifestations of depression. Relation to the neurobiology of stress.” New England Journal of Medicine 319 (7) (1988): 413–20; Barden N, Reul JM, Holsboer F. “Do antidepressants stabilize mood through actions on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical system?” Trends in Neurosciences 18 (1) (1995): 6–11; Holsboer F. “The corticosteroid receptor hypothesis of depression.” Neuropsychopharmacology 23 (5) (2000): 477–501; Pariante CM, Miller AH. “Glucocorticoid receptors in major depression: relevance to pathophysiology and treatment.” Biological Psychiatry 49 (5) (2001): 391–404; Irwin MR, Miller AH. “Depressive disorders and immunity: 20 years of progress and discovery.” Brain Behavior and Immunity 21 (4) (2007): 374–83; McGirr A, Diaconu G, Berlim MT, et al. “Dysregulation of the sympathetic nervous system, hypothalamic-pituitary-adrenal axis and executive function in individuals at risk for suicide.” Journal of Psychiatry and Neuroscience 35 (6) (2010): 399–408; Howland RH. “Use of endocrine hormones for treating depression.” Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Service 48 (12) (2010): 13–16.

27. Doecke JD, Laws SM, Faux NG, et al. “Blood-Based Protein Biomarkers for Diagnosis of Alzheimer’s Disease.” Archives of Neurology (July 16, 2012):1–8. doi: 10.1001/archneurol.2012.1282.

28. Gold SM, Dziobek I, Rogers K, et al. “Hypertension and hypothalamopituitary-adrenal axis hyperactivity affect frontal lobe integrity.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 90 (6) (2005): 3262–67; Heesen C, Mohr DC, Huitinga I, et al. “Stress regulation in multiple sclerosis: current issues and concepts.” Multiple Sclerosis 13 (2) (2007): 143–48; Ysrraelit MC, Gaitn MI, Lopez AS, Correale J. “Impaired hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity in patients with multiple sclerosis.” Neurology 71 (24) (2008): 1948–54; Kern S, Schultheiss T, Schneider H, et al. “Circadian cortisol, depressive 1P_Gottfried_HormoneCure_REP_LR.indd 388 3/31/15 3:29 PM symptoms and neurological impairment in early multiple sclerosis.” Psychoneuroendocrinology 36 (10) (2011): 1505–12.

29. Ebrecht M, Hextall J, Kirtley LG, et al. “Perceived stress and cortisol levels predict speed of wound healing in healthy male adults.” Psychoneuroendocrinology 29 (6) (2004): 798–809.

30. Milutinovic DV, Macut D, Boic I, et l. “Hypothalamic-pituitaryadrenocortical axis hypersensitivity and glucocorticoid receptor expression and function in women with polycystic ovarian syndrome.” Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes 119 (10) (2011): 636–43.