Библия секса. Самые важные правила Джоанидис Пол
Помимо генетических влияний одно из исследований предполагает, что слишком короткая уздечка могла запустить механизм ПЭ у мужчин с врожденной преждевременной эякуляцией. Теоретически более короткая уздечка вызывает повышенное давление на головку пениса – самую чувствительную и насыщенную нервными окончаниями часть пениса. Однако теория короткой уздечки требует тщательной проверки и исследований в лабораториях, прежде чем начать рекомендовать всем парням с ПЭ срочно идти под нож, чтобы избавиться от короткой уздечки.
Со временем, возможно, истинные физические причины ПЭ будут обнаружены. Если вы страдаете от ПЭ, старайтесь быть в курсе результатов исследований на эту тему. На данный же момент результаты таких исследований пока весьма скудные, а местами и противоречивые.
«Первый раз» и подростковый максимализм
В недавних исследованиях, проведенных в Финляндии, множество мужчин, не страдающих от ПЭ, заявили, что кончили меньше чем за минуту в свой первый раз. Многие из этих мужчин вообще кончили, не успев попасть внутрь партнера. Но есть огромная разница между тем, что вам приходится преодолеть в ваши первые разы (беспокойство, нервозность, возбуждение, недостаток опыта), и тем, что заставляет некоторых мужчин быстро кончать на протяжении всей жизни.
Опрос показал, что мужчины с врожденной ПЭ не обретают над эякуляцией контроль с возрастом, при этом большинство парней, кончивших в свои первые разы буквально за считаные секунды, со временем начинают лучше управляться с собственным телом. В большинстве случаев преждевременная эякуляция усугубляется тем больше, чем дольше вы находитесь в отношениях с партнером. Значит, время и опыт не могут считаться лекарствами от преждевременной эякуляции.
«Проверка на вшивость»
Некоторые женщины полагают, что мужчину не волнует его преждевременная эякуляция, даже если у него с этим все совсем плохо. При этом исследования выявили критическое несовпадение мнений мужчин о том, чего хочет их партнер, с тем, чего их партнер на самом деле хочет. Мужчина может думать, что женщине нужны полуторачасовые секс-марафоны, а ей при этом нужна, допустим, нежность и хороший куннилингус.
Поэтому в ситуации, когда кто-то из партнеров озабочен ПЭ, сначала нужно поговорить об этом друг с другом. Женщины далеко не всегда требовательны к длительности самого соития. А вот насчет нежности и куннилингуса – это весьма частые пожелания. А может быть, она ждет от партнера большего проявления инициативы в сексе. Ну, или дело действительно может быть в том, что ей нужен более долгий половой акт, но она боится сказать своему мужчине, чтобы не ранить его чувства. В любом случае спокойное обсуждение таких пожеланий – это первый шаг к решению проблемы существующей или воображаемой преждевременной эякуляции.
Постельные «разрушители легенд»
Чтобы лучше понять природу ПЭ, рекомендуем взглянуть на список причин, которые в разные времена по разным мнениям могли вызывать ПЭ. Хотите верьте, хотите нет, а некоторые сексологи и психологи до сих пор считают какую-то их часть правдивыми.
Гонады, не гоните! Преждевременная эякуляция была впервые описана в медицинской литературе конца XIX века. Тогда ПЭ, импотенция, да и вообще все проблемы, которые могли возникнуть у мужчины в голове и в члене, считались следствием мастурбации. Секс чаще одного раза в неделю также назывался одной из возможных причин. В превентивных и медикаментозных целях мужчинам делались пересадки тканей яичек овец, обезьян, коз, оленей, а также других мужчин.
Вазектомия как радикальное решение проблемы. В конце XIX века и начале XX существовало настолько ужасное предубеждение против «растраты семени», что многие мужчины делали вазектомию, чтобы сохранить сперму внутри тела. Так вазектомия обрела популярность – заметьте, не в целях контроля рождаемости, а чтобы вернуть мужчинам «основы мужественности». Сам Фрейд сделал вазектомию в 67 лет. Уж явно не в целях контроля рождаемости.
Писаю кипятком. В 1920-х годах психоаналитик по имени Кари Абрахам сделал предположение, что ПЭ – результат подсознательной злости мужчин на женщин. Быстрая эякуляция – символический акт избавления от жидкости в женском теле, похожий на процесс мочеиспускания в вагину. Очаровательное сравнение. С тех пор, однако, выяснилось, что мужчины без ПЭ частенько злятся на женщин ничуть не меньше мужчин с ПЭ.
Дорогая, у меня болит другая голова. В начале 1940-х годов другой немецкий психиатр, Бернард Шапиро, предположил, что ПЭ – психосоматическое заболевание, как частые головные боли от стресса. Он заявил, что ПЭ – результат психологического конфликта в мозгу мужчины, причем этот конфликт проявляется физиологически. Но это предположение тоже было опровергнуто.
Поспешишь – людей насмешишь. В конце 1970-х годов знаменитые сексологи Мастерс и Джонсон изменили взгляд на преждевременную эякуляцию, выдвинув гипотезу о том, что мальчишки сами прививают себе ПЭ, торопясь при мастурбации или лихорадочно занимаясь сексом в неподходящих для этого местах или с неподходящими для этого партнерами (в предположении говорилось о проститутках). Сейчас мы понимаем, что спешка любого рода не может быть повинна в развитии ПЭ. Однако возможно, что некоторые мужчины рождаются с предрасположенностью к более быстрому половому акту и развивают эту склонность во время торопливых подростковых соитий. В этом случае может помочь техника сжатия, предложенная Мастерсом и Джонсоном и описанная в разделе «лечение» данной главы.
Догнать за шестьдесят секунд. В конце 1980-х годов исследователь секса Элена Синген Каплан предположила, что мужчины с ПЭ не в состоянии развить способность постепенного нарастания ощущений в пенисе. Каплан полагала, что большинство парней могут осознать, когда они подбираются к порогу оргазма, и затем сознательно отсрочить этот момент, замедляя движения или меняя позу. Но для мужчин с ПЭ эякуляция всегда приходит неожиданно, как чужой муж с работы. Они не получают от тела никаких предупреждений и потому не в состоянии предпринять что-либо вовремя. Кроме того, согласно мнению Каплан, основной причиной ПЭ является беспокойство и неуверенность в себе.
Ее теории держались на плаву довольно долго. Но с тех пор мы выяснили, что если мужчинам с ПЭ дать медикаменты, позволяющие отсрочить эякуляцию, они получают от тела те самые сигналы, что и парни без преждевременной эякуляции, то есть сам механизм у них в наличии, просто не работает по какой-то причине. Что до беспокойства и неуверенности – интересно, что такие препараты, как трамадол и антидепрессанты СИОЗС, являющиеся лекарствами от тревожных состояний, помогают также снизить симптомы ПЭ. Однако происходит это не от снижения уровня тревожности, а скорее всего, от влияния на нервные центры, отвечающие за запуск эякуляции.
Во всем виновато интернет-порно. Одна из самых новых и самых странных теорий преждевременной эякуляции. Если бы интернет-порно было причиной преждевременной эякуляции, у нас была бы эпидемия. Однако таковой не наблюдается. Впрочем, гипотеза забавная – выходит, мужчины с кабельным подключением кончали бы быстрее мужчин с модемами.
Результаты исследований мужчин с ПЭ
Ученые поместили датчики на пенисы мужчин и демонстрировали им сексуально возбуждающие материалы, ожидая, что мужчины с ПЭ отреагируют быстрее. Однако в итоге они не нашли никакой разницы между скоростью возбуждения мужчин с ПЭ и без нее.
Затем исследования сделали более похожими на реальность. На пенисы надели искусственные вагины, стимулирующие мужчин во время просмотра порнофильмов. И было обнаружено, что почти 60 % мужчин с преждевременной эякуляцией кончали на месте по сравнению всего с 5 % парней, у которых не было такой проблемы. Это исследование помогло создать гипотезу о том, что нервная система мужчин с ПЭ предрасположена к более ранней эякуляции.
Будьте добры, образец спермы
Волнение о том, как бы не кончить сразу же, конечно, ухудшает ситуацию, но вряд ли может считаться основной причиной преждевременной эякуляции. Есть анекдотичные отчеты исследователей о том, как они просили мужчин с ПЭ и без нее сдать образцы спермы. И мужчины с преждевременной эякуляцией выходили из кабинок раньше других. Волнение о сексе с партнером вряд ли было причиной того, что им удалось кончить в стаканчик быстрее других мужчин.
Результаты исследований – неврология, пульс, эрекция
Когда у мужчины без ПЭ наступает эрекция и происходит половой акт, их сердечный ритм замедляется после эрекции, несмотря на явную физическую нагрузку от фрикций. Непосредственно перед эякуляцией сердечный ритм вновь ускоряется. У мужчин с ПЭ все может происходить не так. Когда парень с ПЭ возбуждается, его пульс часто остается ускоренным с момента начала эрекции до самой эякуляции. Его нервная система не переходит в версию «для секса». Он на грани оргазма с самой первой секунды действия.
Проблемы с эрекцией
Казалось бы, мужчины с ПЭ должны возбуждаться быстрее тех, у кого есть контроль над эякуляцией, но для некоторых групп мужчин с ПЭ все как раз наоборот. Некоторые мужчины, страдающие от ПЭ, имеют также различные степени эректильной дисфункции. Это дает ответ на вопрос, почему многие мужчины с ПЭ хорошо реагируют на лечение препаратами, улучшающими эрекцию, такими как виагра, сиалис и левитра. Возможно, у этих мужчин ПЭ каким-то образом связана с эректильной дисфункцией. Или их эректильная дисфункция является результатом расстройства от ПЭ, и препараты помогают снять беспокойство о мужской несостоятельности.
Некоторые мужчины без ПЭ жалуются, что от препаратов, улучшающих эрекцию, их пенис немного немеет. Что одному плохо – другому лекарство от ПЭ.
Эмоциональная реакция
Мужчины с ПЭ часто менее восторженны в вопросах секса, чем другие мужчины, контролирующие свою эякуляцию. Врачи предполагали, что негативные эмоции скорее вызывали преждевременную эякуляцию, чем были ее следствием.
Но подумайте сами – стали бы вы с нетерпением ждать секса, если бы знали, что не сможете удовлетворить партнера? Многие негативные эмоции у мужчин с ПЭ исчезли после того, как с помощью медикаментозного лечения они смогли обрести больший контроль над своим телом. Терапия также может помочь повысить уровень самооценки, опустившийся за годы неудачного опыта в постели.
Что мы часто упускаем: точка зрения партнера
В результате последних исследований лечения преждевременной эякуляции было заявлено, что врачам удалось добавить в среднем четыре минуты к времени фрикций. Однако, невзирая на действительно хорошие результаты, партнеры мужчин, участвовавших в исследовании, не отметили значительного роста удовлетворения от секса.
Может быть, проблема была не так уж и страшна, как полагали парни с ПЭ. Или может быть, сексуальное удовлетворение – более сложная вещь, чем мы привыкли думать. Сексуальные проблемы не могут быть «сферическими в вакууме». При сексуальной близости обоюдное удовольствие не всегда измеряется секундомером.
Что вновь возвращает нас к центральной теме данной главы: при наличии ПЭ мужчинам и их партнерам необходимо говорить об этом. Им нужно обсудить, что в отношениях нравится обоим, а что нет. Если уж мужчина с ПЭ начал принимать лекарства от своего недуга, саму атмосферу в отношениях необходимо перенастроить и пересмотреть.
Нет в жизни счастья с ПЭ
Мужчины, лучше контролирующие время своей эякуляции, способны узнать, как они могут лучше удовлетворить себя и партнера. Но мужчины с ПЭ часто настолько сильно фокусируются на своей проблеме, что не способны получать от секса радость и дарить ее другому человеку. Даже если с лечением ПЭ не выйдет – люди придумали столько разных интересных вещей и способов, чтобы удовлетворить друг друга. Начинать следует с узнавания вещей, которые возбуждают вас и партнера.
Другие 97 % вашего организма
Мужчине с ПЭ необходимо знать об ощущениях в других частях тела, а не только в той, которую высовывают для мочеиспускания. Когда ваше тело расслаблено, партнерша должна прикасаться к каждой его точке, начиная от головы и кончая пальцами ног. Этот вид исследования зачастую бывает краеугольным камнем всех видов сексуальной терапии.
Некоторые пары любят массировать друг друга с головы до ног различными тканями и материалами. Хороших результатов можно достичь птичьими перьями или пушистыми варежками, а также шелковыми шарфами или платками из легкого шифона. Некоторые пары используют кожу, латекс или резину. Другим кажется, что приятнее всего пальцы партнера.
Кроме того, не нужно недооценивать остроту ощущений от связывания, наручников и других необычных и интересных вещей – может быть, даже хорошей порки, если вам обоим по душе грубый секс.
Множество мужчин возмещают ПЭ, учась доставлять удовольствие женщине языком и различными видами массажа. Может быть, именно поэтому быстрое семяизвержение не мешает им получать удовольствие от сексуальной жизни.
Мотивация
В этой главе мы не предлагаем средств исцеления. Это всего лишь способы изгнать симптомы преждевременного семяизвержения. Они требуют мотивации и долговременного совершения. Мотивация для изменений имеется в самом начале отношений. Но затем желание меняться может потерять привлекательность, и вы возвращаетесь в привычную колею. Со временем проблемы на работе и обязательства перед семьей могут забрать все имеющиеся у вас жизненные силы. Гораздо проще будет заниматься мастурбацией в душе, чем решать проблемы. Возможно, у вас обоих имеются мотивации, но партнер думает, что у вас их нет.
Самые важные ингредиенты
Помогая мужчине дольше продержаться, не забывайте сохранять чувство юмора. Юмор – отличная смазка для души. Мужчина с ПЭ, скорее всего, ведет бесконечную борьбу со своим телом, и пощады в этой битве ему ждать не приходится. Возможно, он вообще ненавидит себя и свое тело. Такие душевные травмы способно исцелить лишь терпение, любовь и спокойное принятие ситуации.
Также очень важно исследовать способы удовлетворения мужчины, не приводящие к соитию. Таким образом женщина не будет чувствовать себя обделенной, мужчина не будет чувствовать себя виноватым, и обоим партнерам откроется новый мир, в котором они смогут преследовать одну и ту же цель.
Страхи и сопротивление
Разумный мужчина не станет искать у партнерши помощи в разрешении сексуальных проблем. Вполне вероятно, его подруга боится того, что мужчина сможет продержаться дольше, и даже сопротивляется этому. Хелен Сингер Каплан в своей книге о преждевременном семяизвержении говорила, что большинство мужчин, которые не смогли справиться с ее программой ускоренной эякуляции, имели жен или подружек, не стремившихся к продлению полового акта.
Ниже пойдет речь о трех джентльменах, которые кончали слишком быстро. Они были добры и поделились с нами своими историями.
Зевс подозревал, что его жена не хотела, чтобы он справился со своей сексуальной дисфункцией, а также что она откажется помочь ему справиться с этой проблемой. Как выяснилось, он был прав. Его жена не получала удовольствия от занятий сексом, и она хотела, чтобы муж побыстрее кончил. Кроме того, она не желала, чтобы он занимался сексом с кем-то еще. Она считала, что если проблему не решать, муж будет вступать в связи с другими женщинами.
Ланселот боялся, что его подруга ни за что не захочет потратить время и силы на то, чтобы помочь ему подольше не кончать. Он до смерти боялся даже просить об этом. Как оказалось, он был не прав. Она была счастлива (и даже успокоилась) от того, что он просил ее помочь разрешить его проблемы. Они вместе взялись за дело и достигли исторических результатов.
У Хитклиффа была тайна, и он не знал, захочет ли Кэтрин помочь ему. Они очень любили друг друга, но секс никогда не занимал центрального места в их отношениях. Он решился попросить помощи в решении проблемы преждевременной эякуляции только через несколько лет совместной жизни. И получил неожиданный ответ. Она рассказала ему, что часто мастурбировала после того, как он засыпал, и никогда не говорила о своей неудовлетворенности, поскольку думала, что его это не интересует. Они начали мастурбировать вместе, и у них впервые в жизни возникла близость. Потом они нашли много способов сексуального удовлетворения друг друга. К тому времени Хитклифф настолько изменился, что даже соседи перестали его узнавать.
Сначала стоит пару раз подробно поговорить друг с другом, а уж потом кидаться лечиться теми средствами, которые упомянуты в этой главе. Вы спокойно можете обсудить ваши сексуальные отношения, а также имеющиеся у вас страхи и беспокойства.
Остальная часть главы посвящена препаратам, кремам, презервативам и поведенческим техникам, которые используются для лечения ПЭ. Насколько хорошо они работают – зависит, наверное, от того, насколько тяжелый у вас случай преждевременной эякуляции. Поскольку ПЭ не является заболеванием в полном смысле слова, у нее нет причины или возбудителя, поэтому лучшее лечение всегда зависит от особенностей биологии, психологии и ситуации с партнером. Рассматривая разные варианты лечения, вам необходимо сохранять гибкость мышления и любовь к приключениям – эти качества есть не у всех мужчин, если верить женщинам-сексологам.
Самым логичным вариантом лечения, к которому можно прибегнуть сразу, является техника сжатия. Она бесплатная, не имеет побочных эффектов, кроме как необходимости попросить партнера о помощи и наличия у партнера желания помочь.
В дополнение к освоению техники вам нужно будет также научиться доверять друг другу, говорить о своих сексуальных предпочтениях и ощущениях.
Как научить старую собаку новым трюкам: техника сжатия
В 1980-е годы было проведено два исследования о технике сжатия, которые показали, что многие мужчины преуспели в самом начале, а через три года все достижения были утеряны. В мире секса так бывает часто. Бывалые сексотерапевты часто отмечают повторные записи пациентов с различными сексуальными проблемами, которые приходят на прием через полгода-год после успешного лечения. Это происходит потому, что сексуальные неполадки со временем вновь потихоньку вползают в наши жизни. Не удивляйтесь, если вам придется освежать технику сжатия каждые два месяца. Это совсем не тяжело и даже весело. Разве вам не нравится, когда партнерша гладит пенис?
Предупреждение номер 1: перестаньте извиняться
Женщины рассказывают, что им приходится постоянно выслушивать извинения и самокритику от мужчин, которые слишком быстро кончают. Это раздражает. Дамы утверждают, что нытье и жалобы вызывают отвращение. Если вы решили работать над этими упражнениями вместе, мужчина должен пообещать, что он больше не станет извиняться или ругать себя за быстрое семяизвержение!
Предупреждение номер 2: ощутите возбуждение
Какой бы ни была причина преждевременного оргазма, мужчины с ПЭ часто пытаются сдержаться, думая о разных несексуальных вещах. Это примерно так же эффективно, как, допустим, автогонщик, думающий о гольфе в попытке справиться с волнением при вхождении в крутой поворот. Нас всех время от времени что-то отвлекает при сексе, но намеренно думать о чем-нибудь другом, кроме секса, – плохой способ продлить время соития. Это может привести к проблемам с эрекцией и в итоге не вылечит вашу ПЭ. Позвольте себе ощутить удовольствие от процесса.
Основы техники сжатия
Вы оба должны полностью раздеться и начать целовать друг друга. Затем еще поцелуйтесь и подразните друг друга во всех местах. В какой-то момент (а в какой, вы должны решить совместно) партнерша строго грозит пальчиком мужчине и серьезно говорит: «Ложись на спину, парниша!» Потом она начинает ласкать пенис, стимулируя его. Обычно это делается без лубриканта, но вы можете нанести на руку смазку. Посмотрите, что вам обоим приятнее.
Мужчина должен рассказывать даме о своих ощущениях в пенисе. Как только ему покажется, что он достиг точки невозврата, он просит ее прекратить ласки и начать сжимать пенис. Сдавливать ствол пениса необходимо прямо под головкой в течение 10–20 секунд. Примерно через минуту настоятельное желание парня выпустить сперму в потолок пройдет, и дама может вновь начать ласкать его член. Повторите то же самое три-четыре раза или больше, если вам обоим нравится это занятие. Когда вы совместно решите, что «петушок» закончил тренировку, женщина может довести мужчину до оргазма.
Через несколько недель женщина может поэкспериментировать с техникой переключения. Когда парень сообщает, что он вот-вот кончит, дама не прекращает ласк и не начинает сжатие, а пытается тереть только головку члена. Другими словами, она перестает душить «петушка» и начинает начищать его шлем. А об эрекции беспокоиться не стоит. Вы заинтересованы в попытке вытерпеть гораздо более сильные ощущения.
От сжатия к половому акту. Когда оба партнера чувствуют, что умеют управлять ситуацией, женщина может попробовать стимулировать член губами, а не пальцами, или сесть на мужчину сверху и тереть пенис вульвой. Это называется феморальным половым актом. Ствол пениса скользит между половых губ по вульве, как хот-дог в булочке. Член не входит в вагину, но касается половых губ. Когда партнер захочет кончить, женщина может приподнять таз.
Еще одну-две недели дама может попытаться вводить член в вагину, сидя верхом на мужчине. Нужно подержать член внутри, не совершая фрикций. Это помогает мужчине привыкнуть к теплу и другим ощущениям. Продолжайте экспериментировать.
Точка невозврата. Занимаясь техникой сжатия, нужно понимать, когда мужчина приближается к точке невозврата. Это значит, что даже заминированное поле не остановит парня от семяизвержения. Признаки приближающейся эякуляции: вены на пенисе вздуваются; его «дубинка» внезапно начинает пульсировать; головка пениса темнеет; промежность всасывает тестикулы; мышцы напрягаются; бедра могут начать выгибаться; мужчина ревет, как умирающий бык, или выкрикивает имя Господа или Аллаха. Оцените, насколько хорошо вы справляетесь со своей задачей, если можете приблизить его к точке невозврата и держать в таком состоянии несколько минут, не переходя эту границу. С некоторыми мужчинами этот фокус удастся, другим потребуется медикаментозная помощь (описывается на следующих страницах).
Пара должна давать себе время на отдых. Временами парень будет достигать точки невозврата до того, как партнерша сумеет сжать член, остановиться или отдернуть руку. Ничего страшного. Он не первый раз эякулирует, когда рука обхватывает его пенис. Заниматься техникой сжатия очень весело. Это не соревнование в реалити-шоу.
Лечение. Лекарственные средства
Большинство лекарств от ПЭ вообще не были предназначены для лечения ПЭ – так же, как виагра изначально не предназначалась для лечения эректильной дисфункции. Эрекция от виагры – незапланированный побочный эффект лекарства, созданного для повышения кровяного давления. Свойства, задерживающие эякуляцию у таких препаратов, как трамадол и антидепрессанты СИОЗС, также были открыты как нежелательный побочный эффект. Эти препараты пока не одобрены для лечения ПЭ и, возможно, никогда одобрены не будут.
Учтите, что рецепты на трамадол выписываются тысячами каждый день в качестве панацеи от всего: от прострела в спине до зубной боли. Множество людей принимают его ежедневно в дозах, превышающих предписанные в несколько раз, в надежде задержать преждевременную эякуляцию. Если прийти к своему врачу с жалобой на страшную хроническую боль, скорее всего, вам выпишут трамадол. Если прийти к врачу с жалобой на преждевременную эякуляцию – шиш вам с маслом, а не трамадол. При всем этом у трамадола есть и другие побочные эффекты. И им все чаще злоупотребляют как лекарством от стресса, и вовсе не за его свойства задержки оргазма (см. предупреждение в разделе о трамадоле).
Что мы имеем на данный момент
Все больше исследований проводится по преждевременной эякуляции, особенно после того, как фармацевтические компании осознали, что могут сделать из этой проблемы золотую жилу, если разработают лекарство, помогающее мужчине продержаться дольше, не вызывая у него сонливости, сухости во рту, проблем с либидо и онемения пениса. К сожалению, фармацевтические компании могут также попробовать убедить мужчин, что их самооценка может вырасти, если они будут принимать новые пилюли для увеличения интимной самооценки! Кроме того, мужчины, которые могут продержаться «всего» шесть минут – кстати, половина мужчин на планете примерно столько и могут, насмотрятся рекламы и решат, что у них тоже проблемы, и захотят принимать это новомодное лекарство. Поэтому несмотря на преимущества, которые могут дать новые лекарства при лечении ПЭ, у всего этого могут быть весьма неприятные побочные эффекты.
До недавних пор одной из проблем оценки лекарств от ПЭ был недостаток универсально принятого определения «преждевременной эякуляции». В результате было сложно сравнивать результаты исследований. К примеру, из 14 исследований по ПЭ только у двух мужчин спрашивали об эмоциональной составляющей проблемы. В остальных все сводилось к секундомерам и техникам задержки эякуляции. Ни одно из исследований не включало опросы партнеров – а между тем это важнейший фактор. Всего одно исследование из этих 14 имело нормальную методологию и систему оценки, чтобы быть принятым всерьез. И ни одно исследование не было полезным для фармацевтики. Кроме того, статистические методы, используемые при исследованиях, часто выдают лекарства за уникальную панацею, которой они не являются.
Лечение. Таблетки
В настоящее время в США нет ни одной марки таблеток, одобренных для лечения преждевременной эякуляции. Использование их, таким образом, целиком лежит на вашей совести и совести вашего лечащего врача. Приведенные ниже сведения должны использоваться только в справочных целях и могут не содержать результатов самых последних исследований к тому времени, как вы будете это читать.
Кроме того, все упомянутые здесь препараты имеют побочные эффекты. Для некоторых мужчин ими можно будет пренебречь, для других они могут стать серьезной проблемой. Список побочных эффектов включает сухость во рту, тошноту, головные боли, набор веса, бессонницу, эректильную дисфункцию, понижение либидо, возможные внезапные попытки самоубийства, зависимость и бесплодие. Согласно данным некоторых исследователей, более 50 % мужчин, принимавших лекарства от ПЭ, прекращают делать это, поскольку лекарства либо не работают, либо побочные эффекты слишком сильны.
Если таблеток недостаточно для того, чтобы увеличить время вашего соития, некоторые врачи рекомендуют комбинировать их с техникой сжатия или с другими препаратами, к примеру, СИОЗС с лекарством от эректильной дисфункции или кремом. К сожалению, на данный момент клинических данных очень мало, чтобы дать вам конкретные рекомендации по комбинированию препаратов от ПЭ.
Антидепрессанты СИОЗС (паксил, прозак и золофт): широко известный побочный эффект антидепрессантов СИОЗС состоит в отложенном оргазме. Задержка эякуляции может быть настолько существенной, что для мужчины без ПЭ принимать антидепрессанты СИОЗС – все равно что заниматься сексом в десятке презервативов. Поэтому СИОЗС – как раз то, что нужно мужчинам с преждевременной эякуляцией.
Существуют некоторые СИОЗС, задерживающие эякуляцию больше остальных, но дополнительные побочные эффекты могут стать проблемой. Одним из основных СИОЗС, выписываемых сексологами, является золофт (серталин). Врачи говорят, что существуют лекарства, более эффективные в задержке эякуляции, но золофт, как правило, лучше переносится организмом. Кроме того, специалистам нравится тот факт, что золофт – производное серталина, поэтому он не так бьет по карману пациентов.
Однако имейте в виду, что у СИОЗС есть весьма неприятные побочные эффекты, влияющие на сексуальную жизнь: эректильная дисфункция и понижение либидо до нуля. Они также могут вызывать головные боли, тошноту, сонливость, набор веса и другие физические и умственные пакости. Существует также вероятность того, что при приеме этих препаратов в юном возрасте возможен риск суицида. Кроме того, некоторые мужчины с ПЭ, вдохновленные на первых порах действием СИОЗС, сообщают о том, что преждевременная эякуляция вновь возвращается через несколько месяцев приема. Даже не думайте принимать антидепрессанты СИОЗС от ПЭ, если у вас биполярное расстройство! Если кроме ПЭ у вас проблемы с эрекцией, и одних стимуляторов эрекции недостаточно, прочтите тот небольшой объем результатов исследований, посвященных приему СИОЗС с PDE5 (стимулятор эрекции). Никто из подопытных не умер, если что. Некоторые специалисты сообщают о том, что выписывали СИОЗС и PDE5 совместно.
Дапоксетин (прилиджи): некоторые исследователи полагают, что быстродействующий СИОЗС с коротким периодом полураспада – хорошее решение для проблемы преждевременной эякуляции. Хотя один СИОЗС с названием дапоксетин (прилиджи) уже одобрен в других странах для лечения ПЭ, но FDA не особо впечатлилось его действием.
Стимуляторы эрекции (марки виагра, левитра, сиалис и стендра): врачи заметили, что некоторое количество мужчин с ПЭ страдают также от эректильной дисфункции. Один из вопросов без ответа – вызывают ли проблемы с эрекцией преждевременную эякуляцию, или это ПЭ вызывает у мужчин проблемы с эрекцией. Исследования, финансированные создателями виагры, не обнаружили особого эффекта виагры на продолжительность полового акта у мужчин с ПЭ. Однако мужчины с ПЭ, использовавшие виагру, сообщили о возросшей уверенности в себе, повышении уровня контроля над эякуляцией и в целом о повышении качества сексуальной удовлетворенности. Возможно, причина в том, что хотя виагра и не влияет в целом на время соития, она может обеспечить стабильную эрекцию, что уже само по себе большое облегчение для многих. Виагра также позволяла мужчинам с ПЭ продолжить секс спустя небольшое время после первого оргазма. Это большое преимущество для тех, кто кончает быстро только в первый раз. Будучи в состоянии продолжить секс через относительно короткое время, эти мужчины смогут насладиться полноценным половым актом (исследование создателей левитры показало, что левитра помогает мужчинам с ПЭ, но сами понимаете – вряд ли можно полностью доверять заявлениям компаний, производящих стимулятор эрекции. К сожалению, нельзя доверять и заявлениям врачей, поскольку фармацевтические компании часто платят им совершенно бешеные деньги за подсовывание своей продукции пациентам).
Если вы и ваш лечащий врач не против попробовать поэкспериментировать со стимуляторами эрекции, рекомендуем сначала взять образцы и опробовать каждый препарат отдельно.
Кломипрамин (анафранил): трициклический антидепрессант, используемый довольно долго для помощи людям с обсессивно-компульсивным расстройством. Одним из побочных эффектов является задержка эякуляции, поэтому и начали применять его для помощи мужчинам с ПЭ. Рекомендуемая доза – 25 мг, принятая от 4 до 24 часов перед половым актом. Ее можно поднять до 50 мг, но это может, в свою очередь, увеличить побочные эффекты. Было проведено исследование, в котором в течение длительного времени давались дозы в 10–30 мг с удовлетворительными результатами.
Что касается антидепрессантов СИОЗС – убедитесь, что понимаете, на что подписываетесь, внимательно изучив все возможные побочные эффекты. К примеру, если вы достаточно молоды, вы попадаете в категорию риска увеличения суицидальных настроений. Неизвестно, однако, может ли это повлиять на тех молодых людей, кто принимает препарат от случая к случаю, а не ежедневно. Ни в коем случае не принимайте его, если у вас биполярное расстройство или проблемы с эрекцией.
Трамадол (ультрам): опиоидный анальгетик центрального действия, чьи побочные эффекты позволяют ему применяться в небольших дозах для лечения ПЭ. Дозы трамадола, использованные в исследованиях ПЭ, колебались от 25 до 89 мг (одобрено использование препарата в дозировке до 400 мг в день).
Исследование с единовременной дозой в 50 мг трамадола позволило мужчинам, чей обычный половой акт длился 19 секунд, продержаться 4 минуты, а тем, чей обычный половой акт длился дольше минуты – продержаться более 6 минут. Оптимальное время приема – за 2 часа до полового акта. Исследования, проведенные в 2007, 2008 и 2011 годах, подтвердили эффективность трамадола при ПЭ, но в 2010 году было проведено исследование, сравнивавшее единовременное использование трамадола от ПЭ с ежедневным использованием СИОЗС антидепрессанта пароксетина (паксила), которое в итоге привело к безоговорочной победе пароксетина на сроках в 12 недель приема. В более позднем исследовании было доказано отрицательное влияние трамадола на эрекцию, а пароксетин при этом, наоборот, давал положительный эффект. Однако один из главных авторов исследования трамадола настаивает, что трамадол более эффективен от ПЭ в сравнении с пароксетином, и заявляет, что его команда не отмечала отрицательного влияния на эрекцию у мужчин, принимавших участие в исследовании лечения ПЭ трамадолом. Кроме того, эректильная дисфункция не указана даже для дозировки в 400 мг трамадола в сутки, а в исследовании речь шла о 50 мг раз в несколько дней. Однако эректильная дисфункция – частый побочный эффект других известных опиоидов. В то же время пароксетин может давать ужасные побочные эффекты.
Обязательно изучите все возможные побочные эффекты любого лекарства, которое собираетесь принимать. Кроме того, имейте в виду, что даже если ваш врач лично выписал вам рецепт на препарат в качестве лекарственного средства от ПЭ, вы будете принимать его на свой страх и риск, поскольку официально одобренного лекарства от ПЭ пока не существует.
Немного известно об эффективности трамадола на ПЭ после применения в течение длительного времени. Трамадол – один из немногих опиоидных препаратов, не требующий учета. Он продается с 1970 года и в некоторых странах даже продается без рецепта. Однако в 2010 году FDA внесло в список побочных эффектов несколько новых предупреждений по поводу трамадола, включая запрет на прием трамадола с алкоголем. Вряд ли трамадол будет одобрен как лекарство от ПЭ, поскольку это опиоид. Но от прострелов в спине помогает прекрасно.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: За три недели до публикации данного издания европейский фармаколог и исследователь ПЭ опубликовал данные о том, что трамадолом сильно злоупотребляют в его стране. Он заявил, что не рискует больше выписывать молодым людям трамадол, поскольку его стали употреблять как легкий наркотик. Поскольку доза для лечения ПЭ – десятая часть того, что нужно для снятия болезненных симптомов, это предупреждение стоит принять во внимание. С трамадола крайне трудно «слезть», если вы выработаете зависимость.
Прочие средства – инъекции в пенис (Ни в коем случае не применяйте их от ПЭ!)
Инъекции в пенис могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией, не реагирующим на обычный спектр препаратов, стимулирующих эрекцию. Однако недобросовестные врачи активно рекламируют использование инъекций в качестве панацеи от преждевременной эякуляции. «Журнал сексуальной медицины» категорически не рекомендует использовать инъекции в пенис от ПЭ. Результатом может стать долговременное повреждение пениса.
Наружные средства – кремы, спреи и особые презервативы
PSD502: это спрей для головки пениса от ПЭ. Его также называют темпе, но, скорее всего, ко времени публикации у него будет какое-нибудь другое название. Plethora Solutions, компания, производящая PSD502, подала на патент для PSD502 в Европейское агентство по контролю за лекарственными средствами за месяц до выхода этой книги. Они ожидают одобрения через 12–18 месяцев, после которого PSD502 сможет продаваться в 27 странах. Одной из причин заявленного позиционирования спрея как лекарства, продающегося по рецепту, является возможность поднять цену на препарат повыше. PSD502 можно также использовать как обезболивающее средство при ожогах, необязательно при ожогах у мужчин с ПЭ. Поскольку PSD502 позиционируют как средство, продающееся по рецепту и предназначенное для обширных повреждений ткани при ожогах, вряд ли стоит ожидать, что его будут продавать без рецепта от ПЭ.
PSD502 содержит вещества, притупляющие ощущения от нервных окончаний – лидокаин и прилокаин. Лидокаин, прилокаин и бензокаин обычно используются с той же целью в кремах от ПЭ, но проблема заключается в системе наложения средства. Большая часть молекул активных веществ равномерно распределены по крему, смешиваются друг с другом и с кремовой основой и не контактируют в итоге с кожей. В результате крем впитывается медленно плюс мужчине приходится надевать презерватив, чтобы крем не попал на гениталии его партнера. PSD502, скорее всего, доставляет все молекулы активных веществ напрямую на поверхность кожи единым слоем, где они быстро впитываются. Через пять минут на коже не остается никаких веществ, способных вызвать онемение клитора партнера, по крайней мере, компания заявляет, что 90 % не ощутили никакого дискомфорта. Также компания подчеркивает, что от PSD502 онемения пениса не происходит, если начать половой акт в течение пяти минут после нанесения.
ПРИМЕЧАНИЕ: во время второй фазы клинических исследований спрея ученые из кожи вон лезли, чтобы результаты были хоть сколько-нибудь значительными. В третьей фазе исследований результаты смотрелись и правда весьма многообещающе. Посмотрим, посмотрим.
КРЕМ-СС (SS-CREAM). Это травяная смесь, содержащая экстракт девяти натуральных продуктов. Ее наносят за час до соития. Корейские ученые рекламируют крем уже много лет. Проблема в том, где его взять?
ПРЕЗЕРВАТИВЫ «TROJAN EXTENDED PLEASURE» и «DUREX PERFORMAX». Внутри этих презервативов имеется бензокаиновый гель. Они предназначены для того, чтобы ваш пенис потерял чувствительность или одеревенел. Какие восхитительные комментарии пишут об этих презервативах те, кто их использует! Рейтинг – от 5 до 1 звезды. Некоторые парни и их партнерши любят подобные презервативы, другие пары их ненавидят. Главная жалоба состоит в том, что презервативы делают член настолько бесчувственным, что вы одновременно теряете и эрекцию. Главная похвала – пенис деревенеет ровно настолько, чтобы половой акт длился дольше, чем обычно. Красота очевидна зрителю. Если вам не нравится один производитель, попробуйте презервативы другого. Имеются отчеты мужчин, попробовавших разные презервативы и выбравших один. Презерватив следует надевать непосредственно перед коитусом. Если гель будет омывать пенис слишком долго, то вам покажется, что член – это десны, в которые дантист закачал новокаин. Нельзя, чтобы гель из презерватива попал на гениталии партнерши. Множество женщин заявляли, что им было это неприятно: «Не стоит заниматься минетом после того, как мужчина снимет особый презерватив».
Глава 46. Отложенная эякуляция
Отложенная эякуляция – это проблема, при которой у мужчины член стоит как каменный, половой акт длится очень долго, но эякуляции не происходит. Неважно, каким сексом он занимается: оральным, вагинальным или просто мастурбирует – либо он не может кончить вовсе, либо на это уходит невероятно много времени. Проблема состоит не в получении эрекции и не в ее поддержании – он просто не может кончить.
Те из вас, кто страдает от отложенной эякуляции или наблюдает ее симптомы у партнера, должны иметь в виду, что по этому вопросу очень мало информации и исследований. Отложенная эякуляция (ОЭ) – явление до конца не понятое. Пока никому не удавалось объяснить ее причины, физические или эмоциональные.
Существует два типа отложенной эякуляции: первичный, когда у мужчины всегда так, и вторичный, когда у мужчины обычно все в порядке, но потом вдруг начались проблемы. Если у вас вторичный тип, обязательно исключите возможные физические причины – такие как диабет, склероз, паховая операция, травмы позвоночника или даже опухоль. К счастью, это довольно редкие причины отложенной эякуляции. Медицинские побочные эффекты чаще являются причиной вторичной ОЭ. Мы обсудим их на следующих страницах.
Отложенная эякуляция: точка зрения партнера
Немного необычно начинать главу этой книги с комментария читателя. Но в данном случае это профессор сексуального воспитания, использующий Руководство в качестве одного из учебных пособий, в течение тридцати лет она замужем за мужчиной с отложенной эякуляцией. Она предложила написать раздел для партнеров мужчин с ОЭ. Если вы интересуетесь отложенной эякуляцией – думаю, этот раздел придется кстати.
«Я вот уже 31 год замужем за человеком, который не в состоянии эякулировать при сексе со мной обычным образом. Я вышла за него замуж, зная об этом факте, но думала, что вместе мы сможем решить эту проблему. Тогда я не знала, что отложенная эякуляция – одна из самых сложных для решения сексуальных проблем, сложнее даже, чем недостаток желания.
В ранние годы нашего брака я вычитала об этом в книге о сексуальных проблемах Мастерса и Джонсона, знаменитых исследователей секса. Я поняла, что они работали лишь с небольшим количеством мужчин с такой проблемой: в основном с парами, которые желали зачать ребенка и не могли этого сделать. Они использовали технику, когда мужчина мастурбировал до точки невозврата, а затем женщина садилась сверху, и мужчина кончал внутри нее. Если пара была способна сделать это, такой исход считался удачным.
Мы смогли сделать это, и у нас две чудесные дочки, сейчас уже совсем взрослые. Однако мне такой исход дела успешным не показался – по крайней мере не с точки зрения секса как занятия, предназначенного для обоюдного удовольствия. Мы перепробовали многие способы сексуальной терапии и психотерапии, индивидуально и вместе, пытаясь прийти к решению проблемы.
Как Пол и описывает в этой главе, у моего мужа весьма своеобразный стиль мастурбации, который довольно трудно воспроизвести моей рукой, не говоря уже о моей вагине. Он делает это очень-очень быстро и очень жестко. Он добился некоторых успехов в том, что касается изменения стиля мастурбации, но поскольку ему сложно кончить даже во время мастурбации, он не особенно горел желанием менять работающий метод. Из-за этого я не в состоянии была довести его до оргазма – ни орально, ни вагинально, ни анально, ни мануально.
В целом, мне кажется, мой муж смирился с таким положением вещей, ведь с другими партнерами у него все происходило точно так же. Мне пришлось смириться вместе с ним.
После всех лет, проведенных в браке, нам все еще нравится секс, и я этому ужасно рада. Ему очень нравится процесс, и никогда не бывает проблем с эрекцией. К сожалению, я одна из тех женщин, кто не в состоянии кончить от одной только вагинальной стимуляции, поэтому проблема моего партнера не превращается для меня в бесконечный праздник, как для некоторых женщин.
Ниже некоторые факты, которые я узнала и которые могут помочь партнерам мужчин с ОЭ».
• НЕ ПРИНИМАЙТЕ ЭТО НА СВОЙ СЧЕТ, ДЕЛО НЕ В ВАС. Я умелая и опытная любовница, моя вагина достаточно узка, а мое тело достаточно привлекательно, чтобы доставлять моему мужчине удовольствие. Кроме того, у него была та же проблема со всеми предыдущими партнершами.
• Не считайте это болезнью или патологией. В одной из упомянутой Полом статей автор говорит о кривой сексуальной отзывчивости, на которую можно виртуально нанести все темпераменты. Некоторые люди кончают очень легко, другим для этого требуются большие усилия. Большая часть людей находится где-то в промежутке. Не думайте, что с вашим партнером что-то не так, это просто еще одна его черта, как, допустим, темные волосы или развитый ум, или потребность в очках для чтения.
• Не выходите замуж за такого человека, если надеетесь, что он изменится. Это может быть невозможно, и вам нужно это знать.
• Используйте вашу сексуальность как возможность развить бльшую близость между вами. Говорите друг с другом, используйте идеи из этой книги, старайтесь обсуждать все, что происходит между вами, развлекайтесь! Сосредоточьтесь на том, чтобы любить друг друга и чувствовать эмоциональную и физическую близость.
• Не попадайтесь в ловушку «важен не процесс, а результат»! Секс сам по себе прекрасен, ему не нужна какая-то цель, пусть даже это оргазм.
• Радуйтесь тому, что имеете, наслаждайтесь тем, что у вас никогда не будет шаблонного скучного секса «как у всех». Создайте собственный идеальный секс, пусть это будет творческое и приятное занятие, а не «супружеский долг».
• Не рассказывайте об этом многим, пусть даже друзьям. Возможно, они никогда не сталкивались с таким видом сексуального поведения и будут считать это странным, что не лучшим образом скажется на вашем настроении.
Что такое отложенное семяизвержение?
Отложенное семяизвержение часто называют замедленной эякуляцией, но нам кажется, что называть мужчину «замедленным эякулятором» несколько грубовато. Современная медицина подобное состояние продолжает называть замедленным семяизвержением, некоторые люди относят его к заторможенной эякуляции, а другие – по старинке, к отложенной эякуляции.
Сколько мужчин страдает от этой напасти? Достоверно мы этого не знаем. Догадки колеблются от 1 % до 3 %, но даже если таких парней было бы всего лишь 0,5 %, то на свете слишком много мужиков, у которых пробка не выстреливает. У различных мужчин подобное состояние выражается по-разному. Оно может происходить время от времени или случаться каждый раз. Может продолжаться всю жизнь или появиться в середине жизни. Состояние может быть легким, средним, серьезным или очень серьезным.
Если вы все меряете по секундомеру и одержимы идее о том, что у вас задержка семяизвержения, знайте: среднестатистический половой акт длится от трех до восьми минут. Один ученый разработал различные стандарты длительности полового акта. Если вы не можете кончить через 25–30 минут после начала фрикций, тогда, вероятно, у вас отложенная эякуляция. Но возникает проблема: некоторые пары разогреваются 25 минут, а для других 25 минут – это кошмарное сексуальное излишество. Перед тем как заявить, что парень долго не кончает, проблему нужно обсудить совместно с его партнершей. А что делать, если мужчина может «продержаться» 15 минут, а его дама мечтает, чтобы соитие закончилось через 5?
Если проблема возникает только во время использования презерватива, забудьте о задержке эякуляции. Если подобное случается, усильте ощущения, капнув на головку члена немного лубриканта на водной основе, и только после этого надевайте презерватив.
Самое странное в отложенной эякуляции – тот факт, что большинство мужчин с ОЭ все-таки способны кончать, но только во время мастурбации. И только при появлении партнера у человека возникает проблема. Ситуация может доходить до абсурда: вы уже получили свое, соскучились, составили список покупок и начали вспоминать сюжет недавно прочитанной книжки, а ваш партнер еще и не думает кончать.
Как вы скоро увидите, существует бесчисленное количество факторов, влияющих на скорость выброса спермы, – от врожденной биологии до того, как на мужчину влияют волнение и беспокойство. Не забывайте, что если один мужчина с отложенной эякуляцией отвечает на факторы X, Y и Z, то другому требуется A, B и C. Если мы говорим о «скорострельном оружии» и упоминаем о множестве возможностей, ваше дело решить, что подходит конкретно для вас.
Генетически отложенная эякуляция против эякуляции преждевременной
Начнем с генетики. Если у мужчины вместо пениса «мямлик» и он не такой чувствительный, как большинство других парней, или его организм так устроен, что ему нужно сильнее, чем другим, возбудиться перед нажатием кнопки для спуска сперматозоидов, тогда он, вероятно, предрасположен к задержке семяизвержения. Он ничего не может поделать со своей генетикой. А некоторые парни моргнут, и их «Форд» превращается в скоростной «Мазератти», или «Шевроле Субурбан» – в «Тойоту Приус». Мы же сосредоточимся на помощи страдальцам.
Если у вас совершенно иная проблема и вы кончаете мгновенно, то, наверное, размышляете так: «Мне бы ваши проблемы, меняю свою преждевременную эякуляцию на задержку семяизвержения». Но вы никогда не сталкивались с подобными сложностями, поэтому вам трудно понять, как это обременительно и какой тяжелой ношей в отношениях может быть задержка эякуляции. Секс становится тяжелой работой для обоих партнеров.
Преждевременная эякуляция и задержка семяизвержения – это две стороны одной медали, но какими бы ни были ваши неполадки, эякуляция становится главным этапом.
Мужчина перестает развлекаться со своей партнершей и делить с ней сексуальное удовольствие, секс превращается в мысль о его «причиндалах» и невозможности «выстрелить» в тот момент, когда ему этого хочется.
Вопросы шовинизма
Вот предостережения, которые вы больше нигде не прочтете. Еще не так давно мы говорили, что женщина, которая не достигает оргазма во время полового акта, – «фригидна», и мы ставили ей медицинский диагноз, как будто она была больна. Хотя слово «фригидная» звучит приятнее, чем «заторможенная», сегодня мы считаем себя более просвещенными. Мы рассказываем людям, что множество женщин не могут иметь оргазм только от фрикций во время коитуса, что совершенно нормально кончать только от мастурбации. Другими словами, мы позволяем женщине помочь себе кончить, а ведь когда-то ей надо было выставлять оргазм напоказ во время полового акта.
К мужчинам мы не так добры и великодушны. Если мужчина может кончить только от мастурбации, но не во время полового акта, мы называем его «заторможенным». Он ужасается себе, а партнерше кажется, что она недостаточно привлекательна или не может ничего сделать для мужчины в сексуальном плане. Поэтому секс становится источником страха и тревоги для обоих партнеров.
Если вы мужчина или пара с подобной проблемой, напомните себе, что существует множество способов получать удовольствие от полового акта и сексуальной близости без семяизвержения, которое стало бы сигналом того, что вы пересекли финишную линию соития. Может быть, придумать знак, который женщина подаст во время занятий любовью и который означает, что она удовлетворена и хочет остановиться? Снимите груз с него, снимите груз с нее.
Вообще-то женщины уже давно изобрели и используют такой знак. Они просто имитируют оргазм. К сожалению, не всех это может устраивать постоянно. Если бы устраивало, возможно, уже не так мало бы людей знали, что такое отложенная эякуляция.
Больше, чем привычные симптомы
Посмотрим на некоторые возможные причины и способы лечения отложенной эякуляции, сделав ударение на словах «возможно» и «вероятно». Большая часть современной информации основана на анекдотах и рассказах, а не на научных данных. Помните, что дальнейший текст – это всего лишь информация, вам обязательно надо встретиться со своим врачом. Хотя не так много врачей знают, как бороться с отложенной эякуляцией, за исключением устранения каких-нибудь незначительных медицинских факторов, которые могли бы, по их мнению, ее провоцировать.
Очень важно быть чувственным, что иногда очень влияет на взаимоотношения пары. Отношения внутри пары, способность обговорить проблему и желание партнеров справиться с трудностями – вот что важно, если вы хотите преодолеть напасть. А если партнерша предпочитает быть пассивной во время занятий сексом, попытка помочь мужчине вынудит даму выйти из комфортной зоны.
Терпение, благоразумие, побочные эффекты лекарств и многое другое
Если вы относитесь к тем людям, которые ищут волшебную пилюлю, вряд ли ваш путь будет усыпан розами. Тогда вашу проблему решат так, как это делают на телевизионных ток-шоу, где гости обсуждают большие проблемы между двумя блоками рекламы. Желаем удачи, если вы хотите быть похожим на порнозвезд, где актеры – это молотобойные машины без эмоций, не нуждающиеся в ответной реакции и связи с партнерами. (Один эксперт, консультировавший нас по вопросам эякуляции, намекнул, что множество мужчин-порнозвезд страдают от отложенной эякуляции, но просто они смогли выстроить на этом карьеру!)
А что касается волшебной таблетки, то не исключено, что проблемы с эякуляцией возникли как побочные эффекты от того лекарства или наркотиков, которые вы принимаете. Список возглавляют различные антидепрессанты, среди которых нейролептики, метадон и другие анальгетики, транквилизаторы, седативные средства, лекарства, понижающие кровяное давление, различные мышечные релаксаторы, попперсы, марихуана, большие дозы алкоголя и, вероятно, курение.
Не думайте, что в инструкции к лекарству будет указана его способность задержать оргазм. Существуют препараты, которые не указывают как побочный эффект сердечный приступ, хотя он иногда происходит, поэтому и не ждите, что в сопроводительном листочке будет написано «задержка эякуляции».
Если отложенное семяизвержение появилось не так давно, попытайтесь припомнить, не стали ли вы принимать новое лекарство примерно в то время, когда внезапно исчезла способность быстро достигать оргазма. Задержка эякуляции может возникнуть на фоне эректильных проблем или эти состояния могут появиться в тандеме. Если у вас плохая эрекция, обязательно отправляйтесь к врачу.
Убедитесь, что задержка семяизвержения не относится к неврологическим проблемам, к рассеянному склерозу, к травмам позвоночника, к диабету, к болезням щитовидной железы, к проблемам, связанным с простатой, к некоторым хирургическим вмешательствам или другим неприятностям в тазовой области. Большинство случаев задержки эякуляции не связано с лекарствами и болезнями, но важно исключить и эти возможности.
Религия, насилие и другие возможные причины
Постарайтесь вспомнить о любом травматическом психосоциальном событии, которое произошло примерно тогда, когда вы стали медленнее кончать. Может быть, вы неожиданно вернулись домой, а там ваша жена и ваш лучший друг кувыркаются на ковре, и она кричит: «Я никогда так не кончала со своим неудачником мужем!»
Религиозные запреты по части секса тоже могут повлиять на задержку семяизвержения. В одном исследовании было выяснено, что огромное число мужчин, страдающих отложенной эякуляцией, было воспитано в консервативных религиозных семьях и они до сих пор несут в себе некоторые строгие убеждения.
Даже без консервативного религиозного воспитания вина и стыд могут не дать сперме вылиться из пениса. Мужчина также может бояться стать отцом или его партнерша не хочет забеременеть. Также причинами могут быть затаенная злость или сдержанность мужчины от природы. С другой стороны, если религия, злость или опасения стать отцом являются причинами отложенной эякуляции, то от нее время от времени будут страдать все мужчины мира.
А не лжет ли ваш пенис?
Об отложенном семяизвержении нужно понять следующее: эрегированный пенис иногда лжет. Это может смущать, потому что между ног часто бывает по-настоящему затвердевший член. Обычно мы предполагаем, что в данном случае мужчина возбужден. Но это не совсем так. Вполне вероятно, он не разрешает себе испытывать столько сексуального возбуждения, сколько позволяют себе другие парни со вставшим членом. Если использовать психологические термины, его эрекция не синхронизирована с внутренним состоянием парня, поэтому пара должна работать над увеличением уровня сексуального возбуждения, которое позволит мужчине его ощущать.
Иногда мужчины с задержкой эякуляции не настроены в унисон с ощущениями тела, а некоторые настолько сосредоточены на удовольствии партнерши, что не позволяют осознать свое собственное сексуальное возбуждение или не чувствуют достаточного наслаждения, чтобы достичь точки невозврата при достижении оргазма.
Слишком много внимания, слишком мало возбуждения
Существуют ситуации, в которых мужчина так сильно старается кончить, чтобы порадовать партнершу, что он сосредотачивается только на пенисе, забывая о других частях тела, отчего он теряет ощущение сексуального возбуждения.
Поэтому исследуйте мужское тело с головы до пальцев ног, и не только для того, чтобы найти волшебное место или кнопку, нажав на которые заставите парня эякулировать. Попытайтесь найти те места, прикосновение к которым будет мужчине приятно, и старайтесь все обговаривать. Некоторым мужчинам нравятся длительные и нежные поцелуи шеи или грудной клетки, сосков или спины, а может быть, ему приятно чувствовать палец в прямой кишке. Повторяем: экспериментируйте и исследуйте. Вы также можете щекотать тело партнера шелковыми шарфами или мягкой кисточкой для макияжа. Целуя шею мужчины, вы одновременно можете стимулировать его гениталии. От этого у него удвоится возбуждение и чувственные ощущения.
Ваша цель – фокусироваться на наслаждении, а не на оргазме. Вы попытаетесь помочь партнеру испытать сексуальное удовольствие и возбуждение, которые он тормозит. Вы стараетесь штурмовать его стражу, не дающую приятным ощущениям нажать на спусковой крючок семяизвержения. Конечно, вы должны тонко чувствовать, сколько удовольствия может выдержать мужчина. Большинству парней понравится все, что вы будете с ними делать, но другие дойдут до точки перегрузки, и потом все ваши действия будут только увеличивать их сопротивление.
Внимание! Некоторые сексотерапевты советуют мужчинам не начинать половой акт до того, как они почувствуют сексуальное возбуждение. Если возникла только эрекция, а не полное ощущение готовности к соитию, не нужно приступать сразу к делу. Хотелось бы, чтобы вы настроились на получение удовольствия, а не на саму эякуляцию как таковую. Секс должен быть обоюдным достижением удовольствия. Даже если мужчине не удастся достичь эякуляции, он может научиться достижению наслаждения, гораздо большего, чем ребята, способные кончать по приказу.
Жесткие, драконовские виды мастурбации!
Теперь обратим взор на роль мастурбации в отложенной эякуляции. Говоря о мастурбации, следует иметь в виду, по крайней мере, два фактора: во-первых, физику или механику движений ваших рук; во-вторых, фантазии, которые помогают вам кончить. Последний фактор мы рассмотрим в другой главе.
В одном из немногочисленных исследований физики или механики отложенной эякуляции автор предположил, что на механизм семяизвержения влияют слишком энергичные движения или необычные привычки онанирующего. Ученый считает, что в таких ситуациях, когда парень мастурбирует лицом вниз или «дергает своего гуся», как будто собирается сделать из него стейк, он должен изменить свои привычки. Исследователь часто просит мужчину перестать мастурбировать на несколько недель или месяцев, надеясь, что кончить ему поможет партнерша. Кроме того, когда мужчина онанирует, его цель сделать процесс похожим на половой акт, а не на марафон онанистов. Этот ученый настаивает, что нужно начать онанировать другой рукой или хотя бы использовать растительное масло, чтобы ощущения от мастурбации приближались к ощущениям от полового акта.
Если проблема действительно заключается в грубой мастурбации, то заниматься сексом в тех же «тонах» не стоит.
Роль фантазий
Возможно, что у мужчин с задержкой эякуляции имеются специфические фантазии, которые помогают им кончить, но реальность полового акта мешает предаться этим фантазиям.
Предположим, у парня имеется тайная фантазия, в которой партнерша ласкает его пенис стопой, а может быть, она одета в особенный корсет, или мочится на него, или ее подвергли групповому изнасилованию гномы Профессор, Скромняга, Чихун, Весельчак, Простак, Соня и Ворчун. Если эти фантазии помогают парню кончить, когда он онанирует в одиночестве, то во время полового акта с реальной партнершей, чье физическое присутствие печально напоминает ему, что семерых гномов нигде не найти, фантазии улетучиваются.
Чтобы достичь оргазма во время полового акта, вы вместе с партнершей должны позволить фантазии безопасно возникнуть. Это означает, что в некоторых случаях задержки эякуляции исследование мастурбационных фантазий может оказаться плодотворным. Проблемы не возникнет, если парня возбуждает определенный бюстгальтер на партнерше или надетые на нее во время полового акта колготки с вырезанной промежностью. Большинство женщин не оскорбят подобные просьбы, а некоторых это даже «заведет».
Проблемы появятся, если ваши фантазии чрезвычайны или если вы чувствуете вину за свои фантазии. Особенно опасно, если для достижения оргазма вам каждый раз требуется строго одна и та же фантазия, тогда секс становится механическим ритуалом.
Для того редкого мужчины, который не обвиняет себя
Существуют также ситуации, когда мужчина с отложенным семяизвержением не может или не хочет мастурбировать. Тогда имеет смысл начать исследовать причины и убеждения, которые подкрепляют его решение. Это потребует несколько серьезных сеансов самоанализа. Некоторые мужчины настолько смущаются, что не могут мастурбировать, поэтому они должны делать это поэтапно, начав дома в одиночестве, затем нужно онанировать в отдельной комнате, когда партнерша дома, и под конец в одной комнате с дамой, но при выключенном свете.
Когда порно может помочь
Возможно, мужчине может помочь просмотр порно непосредственно перед половым актом или во время акта. Рациональное зерно состоит в повышении уровня возбуждения и стимуляции ощущений. Это теоретически может помочь мужчине эякулировать во время секса или по крайней мере ассоциировать эякуляцию с ощущениями во время полового акта. Отнеситесь к этому как к тренировке. С другой стороны, научной подоплеки у таких рассуждений пока нет.
Просмотр любимых порнороликов в процессе соития может не понравиться вашей партнерше. С другой стороны, а может и понравиться. Тут главное сначала поговорить с ней об этом. Мы считаем вероятным тот факт, что порно может помочь мужчине с отложенной эякуляцией больше сконцентрироваться на ощущениях от секса. В конце этой главы мы рассмотрим вероятность того, что порно может помочь мужчине с нарушениями эякуляции лучше сосредотачиваться на процессе занятий сексом.
Когда порно может навредить
Если вы будете смотреть много порнографии, вы можете приучить себя к необходимости постоянно стимулировать себя визуально. Вряд ли вам удастся получить от своего реального партнера такое же количество визуальной стимуляции, которое вы видите в порно. Если вы смотрите много порно и испытываете проблемы с отложенной эякуляцией, возможно, вам действительно стоит положить конец своему пристрастию. К сожалению, простых ответов тут нет.
Не переступая порога
У нашего консультанта, который много лет работает урологом, имеется своя собственная теория: когда большинство мужчин чувствуют, что приближается оргазм, они либо переступают порог и выбрасывают семя, либо замедляются или меняют позу, чтобы отложить эякуляцию. Ему кажется, что некоторые мужчины с задержкой эякуляции научились автоматически менять дорогу, почувствовав нарастание приятных ощущений. Они уменьшают эти ощущения или возбуждение, продолжая выполнять фрикции на той же скорости.
Он всегда советовал таким парням прекратить половой акт, если они уходили от точки невозврата более трех раз за одно соитие. Этому врачу казалось, что они еще больше отдалялись от эякуляции и укреплялись в своей напасти. Это, конечно, анекдот, а не наука, но читатели должны сделать для себя выводы.
Старый совет, новый совет
Когда-то страдальцам давали такой совет: займитесь сексом в новой обстановке – на кухне или на заднем сиденье автомобиля, т. е. в таких местах, где возникнет дополнительное возбуждение, поскольку место будет незнакомым. В современных статьях на интересующую нас тему подобных советов больше не дают.
Эти попытки отвлекут мужчину, ситуация изменится, и он перестанет быть хозяином положения. Вы должны помочь ему отказаться от привычки все контролировать.
Иногда рекомендуют еще одну стратегию. Если мужчина осознает свое сексуальное возбуждение и позволяет себе наращивать его внутри себя, его партнерша должна подвести его к оргазму руками или ртом, а затем быстро ввести пенис в вагину и начать половой акт, чтобы у него не было иного выбора, как эякулировать в нее. Таким образом, он увидит и почувствует, что может выбросить сперматозоиды в свою партнершу, и мир при этом не перевернется. Разумеется, поступать так следует, только если обоим партнерам такие действия кажутся приемлемыми и не причиняют мук или унижений.
Сексуальные игрушки
Сексуальные игрушки, такие как вибрирующее кольцо или вибрирующая анальная пробка, могут помочь в этом деле.
Просто вообразите
Иногда во время сеанса сексотерапии обоих партнеров просят представить себе, что произойдет, если проблема внезапно исчезнет. Вполне вероятно, возникнут страхи или огорчения, а не только радость? Может быть, проблема удерживает обоих партнеров в некоей комфортной зоне? Может быть, партнер будет страдать, что он неожиданно желает секса чаще, чем его партнерша, или соблазнится испробовать новообретенное мастерство с другими женщинами? Может быть, он будет страдать, что у партнерши возникнут новые требования, или забеспокоится, что потеряет ощущение контроля? Не стоит никого ругать за подобные страхи, если вы все же хотите решить свои сексуальные проблемы.
Существуют ли лекарства, которые могут помочь?
Если кратко – нет, не существуют. Ни одно из тех лекарств, которые вы можете принимать для ускорения оргазма, не было утверждено и одобрено. Некоторые лекарства помогут, но от них возникают побочные эффекты, а новых препаратов на горизонте не видно.
Синдром дефицита внимания, биполярное расстройство и прочие официальные лица
Один весьма авторитетный сексолог, лечивший мужчин с отложенной эякуляцией, полагает, что некоторые его пациенты с дефицитом внимания и биполярным расстройством могут иметь проблемы с достижением уровня сексуального возбуждения, достаточного для эякуляции во время секса с партнером. Это происходит потому, что для таких людей даже обстановка в комнате может стать «рубильником», отключающим удовольствие от секса. Интересно, смотрят ли люди с такими проблемами порнофильмы во время секса, чтобы получить возможность сконцентрироваться на процессе и эякулировать?
Если у вас есть проблема с отложенной эякуляцией и дефицитом внимания, возможно, наблюдения этого сексолога будут для вас небезынтересны. Разумеется, никто не пытается заставить вас на полной громкости врубать порнуху на экране с двухметровой диагональю и пытаться заниматься сексом под это сопровождение. Но, возможно, есть вещи, которые вы с партнером в состоянии сделать, чтобы помочь вам сосредоточиться и отдаться ощущениям тела.
Тот же врач, кстати, встречал мужчин, которые в детстве подвергались сексуальному насилию и впоследствии имели проблемы с эякуляцией.
Глава 47. Когда система дает сбой
Хотя это глава о сексуальных проблемах, пожалуйста, имейте в виду, что это лишь краткий обзор. Вам предлагается прочесть статьи и книги о сексе с более подробным содержанием, а также посетить сексопатолога или врача по мере необходимости. Эта глава начинается с мужских проблем и заканчивается женскими.
Бесполезная вещь – лентяй в ваших штанах
Занятно увидеть объявления о средствах против импотенции в спортивных секциях крупных газет. Они, как правило, расположены вслед за объявлениями об удалении или восстановлении волос, над объявлениями об обнаженной женской борьбе, а иногда и на той же странице, что и реклама увеличения пениса. Большинство мужчин на подобных рекламах, так же как и в телерекламах, уже в возрасте.
Вопреки тому, что показывает нам реклама, серьезные проблемы с эрекцией могут возникнуть с мужчинами всех возрастов, начиная с подросткового. К примеру, нередко проблемы с эрекцией случаются в начале сексуальных отношений. Зовите это тревожностью, страхом – нет ничего необычного в том, что мужчине требуется пара недель, месяц, чтобы войти в колею. Если ваши отношения крепки, то было бы глупо и недальновидно торопить мужчину в этом плане. Главная опасность не в отсутствии эрекции, а в реакции каждого из вас на данную ситуацию. Краткосрочная проблема может стать долгосрочной, если мужчина начнет себя считать опозоренным, а женщина усомнится в своей привлекательности. Вот что написал один молодой человек в начале 20-х годов:
«На прошлой неделе мы вновь пытались заняться сексом. Вновь моя эрекция быстро пропала. Это произошло, когда она спросила меня, хочу ли я заняться сексом. Всем своим телом я испытывал чувство тревоги. Это почти то же самое, как если промчаться мимо копа на скорости 80 км/ч, тогда ощутишь подобное чувство в груди. Когда во все мое тело проникает то чувство, что эрекции не будет, я обречен на провал. Я не могу контролировать собственное тело, и именно это меня так расстраивает».
Для того чтобы решить свою проблему, молодой человек может попробовать препарат типа виагры в совокупности с секс-терапией.
Читать бесплатно другие книги:
