Скульптурная гимнастика для мышц, суставов и внутренних органов Ситель Анатолий
• Через второй кровь попадает ко всем остальным органам и тканям тела, то есть идет системная циркуляция.
Рассмотрим полный цикл кровообращения .
Кровь проходит через сердце только в одном направлении благодаря створкам клапана. Хотя сердечный выброс прерывист, на периферию организма кровь поступает сплошным (непрерывным) потоком за счет растяжения аорты и ее ветвей при сокращениях желудочков сердца (систола) и за счет эластической тяги стенок крупных артерий при поступательном проталкивании крови во время расслабления желудочков (диастола).
От сердца кровь идет в аорту и ее артериальные ветви. Ближе к периферии эти ветви становятся уже, а их стенки – тоньше. Кроме того, ткани стенок сосудов имеют здесь другое строение. В частности, аорта – преимущественно эластическая структура, тогда как в стенках периферических артерий содержится больше мышечных волокон, а в стенках артериол вообще преобладает мышечный слой.
Сопротивление, производимое трением крови о стенки сосуда, в крупных артериях невелико, и давление в них лишь немного ниже, чем в аорте. А вот мелкие артерии сопротивляются движению крови гораздо сильнее. Максимальное же сопротивление кровотоку наблюдается в артериолах, которые иной раз метко называют «кранами» сердечно-сосудистой системы. Таким образом, сильнее всего давление падает в малых артериях и артериолах, вернее в их окончаниях.
...
Объем крови, поступающей к органам и тканям, а также уровень артериального давления зависит от изменения силы сокращений круговых мышц малых сосудов.
...
В артериолах не только понижается давление, но и пульсирующее движение крови заменяется равномерным. От каждой артериолы ответвляется множество гораздо более узких капилляров, по которым кровь течет еще медленнее.
Итак, капилляры состоят из коротких трубок со стенками толщиной всего в одну клетку, скорость кровотока в них низкая, поэтому здесь образуются идеальные условия для обмена веществ между кровью и тканями.
Когда кровь устремляется из капилляров к сердцу, она проходит через венулы, а затем – через вены (сосуды большего размера, чем венулы). Давление внутри них постоянно снижается, пока кровь не попадает в правое предсердие. По мере приближения к сердцу число вен становится меньше, меняются толщина и морфологическое строение их стенок, сокращается общая площадь поперечного сечения венозного русла, а скорость кровотока увеличивается.
Фактически скорость кровотока обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосудов на любом участке тела человека. Количество сосудов от аорты до капилляров возрастает примерно в 3 000 000 000 раз, а общая площадь поперечного сечения сосудов увеличивается примерно в 500 раз. Основная часть крови в сосудах большого круга кровообращения находится в венах и венулах (67%); лишь 5% от ее общего объема – в капиллярах, и 11% – в аорте, артериях и артериолах. Кровь малого (легочного) круга кровообращения делится почти равными долями между артериальными, капиллярными и венозными сосудами. Площадь поперечного сечения полых вен, идущих к сердцу, больше, чем у аорты, поэтому скорость передвижения крови в полых венах ниже, чем в аорте.
Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, потом идет в легочные артерии. Затем она поступает в легочные капилляры, где избавляется от углекислого газа и обогащается кислородом, после чего движется по легочным венам в левое предсердие. И наконец, левый желудочек направляет ее на периферию. Все, цикл завершен.
Если человек здоров, то количество крови в организме постоянно; изменение объема крови в каком-нибудь одном месте влечет за собой его изменение в другом. Как говорится, если где-то убыло, значит, где-то должно прибыть. Но все-таки сердечный выброс левого желудочка и сократительная способность артериол в разных участках тела определяют объем циркулирующей в них крови.
...
Хорошая работа сердца, желез внутренней секреции, пищеварительной системы, сосудов головного мозга и соблюдение кислотно-щелочного баланса во многом зависят от уровня концентрации углекислого газа в крови.
...
Значение легких в функционировании всего организма также велико, ведь они поглощают кислород и выделяют двуокись углерода (углекислоту). Без последней человек не смог бы жить: она влияет на проницаемость клеточных мембран, участвует в распределении ионов натрия в тканях, регулирует возбудимость нервных клеток и ферментативную активность.
В крови должно содержаться не менее 7–7,5% углекислого газа (для сравнения: концентрация углекислоты в воздухе – около 0,03%). Частично организм получает его из воздуха, а частично производит сам при переработке белков, жиров и углеводов.
Наверное, многие замечали, что во время поездок на природу появляются головные боли, голова кружится, сердце щемит, накатывает усталость, появляется сонливость. У некоторых вообще развиваются кризы. Особенно часто такое случается с немолодыми людьми. Это происходит из-за того, что концентрация углекислого газа в крови уменьшилась.
Описанное состояние подчас обусловлено тем, что нетренированный человек начинает чересчур глубоко дышать и вследствие усиленной вентиляции легких углекислота слишком быстро покидает организм. А из-за недостатка углекислого газа снижается иммунитет, ослабляются защитные функции, нарушается работа желез внутренней секреции и клеток нервной системы.
Высокий уровень кровотока, постоянное движение крови, коллатеральная компенсация мозгового кровотока через артериальный круг основания мозга и сосудистую оболочечную сеть – всем этим занимается сосудистая артериальная система головного мозга . У нее есть принципиальные особенности, которые способны повлиять на развитие нарушений мозгового кровообращения – инсультов при сужении или закупорке того или иного сосуда мозга.
Головной мозг нуждается в высоких дозах кислорода. Так, ему требуется в десять раз больше кислорода, чем поперечно-полосатым мышцам, и в четыре раза больше, чем тканям миокарда. Мозговая ткань повреждается, если кровоснабжение отсутствует хотя бы несколько минут. А если его нет пять минут и больше, то может наступить ее омертвение.
У некоторых людей магистральные артерии головы имеют ряд анатомо-физиологических особенностей. Вместо того чтобы исправно функционировать и доставлять мозгу необходимое количество крови, они создают предпосылки для нарушения мозгового кровообращения. Но только при определенных условиях.
Самое большое ответвление подключичной артерии – позвоночная артерия . Одна ее часть отходит от подключичной артерии справа под острым углом (60–80°), другая часть – слева под прямым углом. На уровне VII шейного позвонка позвоночная артерия огибает поперечный его отросток, то есть образуется изгиб, и на уровне VI шейного позвонка она входит в костный канал. По нему обе части позвоночной артерии устремляются строго вверх. Затем в области II шейного позвонка сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии выходит из канала межпозвонковых суставов и под углом 45° входит в отверстие удлиненного поперечного отростка I шейного позвонка (атланта). Потом, миновав его, сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии круто меняет курс, идет уже горизонтально, огибает сзади тело I шейного позвонка и, повернув вверх и вперед, пронизывает шейно-затылочную мембрану и твердую мозговую оболочку.
Место огибания сосудисто-нервным пучком тела I шейного позвонка очень уязвимо: в нормальных физиологических условиях при повороте головы в сторону происходит сдавливание противоположной позвоночной артерии . При наклоне головы в сторону артерия сдавливается со своей стороны. А если голову откинуть назад и особенно если одновременно вскинуть обе руки вверх – сдавливаются обе подключичные артерии, от которых отходят позвоночные. Из-за этого уменьшается кровоток в позвоночных артериях, и при малейшей патологии могут появиться симптомы недостаточности кровоснабжения головного мозга.
Сужение или закупорка позвоночной артерии могут быть постоянными или временными и зависят от врожденной особенности (угол отхождения от подключичной артерии, патологическая извитость в области шейно-затылочного сочленения) или приобретенной (сдавливание межпозвонковой грыжей и др.), а также от внешних причин, вызывающих нарушение проходимости позвоночных артерий, например от резких движений головой.
После того как позвоночная артерия выходит из костного канала на уровне реберно-поперечного отростка II шейного позвонка, ее дальнейший путь лежит вблизи атлантоосевого сустава (атлант – I шейный позвонок). У некоторых людей она вообще располагается в его капсуле.
Как правило, в нормальных физиологических условиях такая близость артерии к атлантоосевому суставу способствует сдавливанию одной из позвоночных артерий во время движений в этом суставе .
...
ВНИМАНИЕ!
Если после поворотов головы в стороны или других движений шеи начинается головокружение, подступает чувство дурноты, внезапно темнеет в глазах, теряется равновесие и т. п., это серьезный признак резко ограниченных компенсаторных возможностей кровообращения по всей позвоночно-основной системе.
...
Самый первый отрезок позвоночной артерии между С2 – C1 позвонками имеет извитой вид, он находится между мышцами шеи и образует две «резервные петли». Именно они не позволяют кровотоку нарушаться в момент поворота головы. В извитых позвоночных артериях пульсовая волна не может быть очень сильной, поэтому кровь течет равномерно. Но слишком удлиненные артерии иногда могут перегибаться, что служит причиной нарушений кровотока при движениях головой .
У 70% людей одна из позвоночных артерий, обычно левая, шире правой в 1,5–2 раза. У 10–15% одна из позвоночных артерий недоразвита или вообще отсутствует. И если у последних кровоток уменьшается из-за сдавливания позвоночной артерии, это подчас грозит сосудистой катастрофой.
Кстати, некоторые ученые склонны считать, что храп – признак преходящего паралича продолговатого мозга при недоразвитии одной из позвоночных артерий.
Во внутричерепном отделе позвоночника ветви позвоночной артерии идут к твердой мозговой оболочке задней части черепа. Если наблюдается недостаточность кровоснабжения в позвоночно-основной артерии, то следом ухудшается и кровоснабжение твердой мозговой оболочки. Такие изменения раздражают нервные рецепторы блуждающего и тройничного нервов. Отсюда и резкие боли, из затылка иррадиирующие в теменную, височную, лобную области и глазницу.
В том же внутричерепном отделе от позвоночной артерии ответвляются задние и передние спинномозговые артерии. Они снабжают кровью четыре верхних сегмента спинного мозга. Тяжелые параличи и другие спинальные расстройства развиваются потому, что сдавливается одна из позвоночных артерий.
Область сетчатой формации ствола мозга – самая чувствительная и самая ранимая часть при недостаточности кровообращения в позвоночно-основном бассейне. Это связано с тем, что ее обеспечивают кровью мелкие сосуды всех отделов ствола мозга, удаленные от крупных артерий. Из-за плохого кровоснабжения данной области люди страдают повышенной утомляемостью, общей слабостью, дневной сонливостью и нарушениями ночного сна: необъяснимыми пробуждениями и изматывающей бессонницей.
Вены, как верные соратники, сопровождают позвоночную артерию на всем ее протяжении. В области I шейного позвонка расположенные с каждой стороны позвоночные и подзатылочные вены образуют своеобразный венозный чехол – шейно-затылочный синус, который мелкими ветвями соединяется с внутренней яремной веной.
Позвоночная вена, проходящая по всему шейному отделу позвоночника, через межпозвонковые вены и сплетения взаимодействует с продольным боковым синусом, а также с венами тел позвонков. А те образуют венозный комплекс с каждой стороны. Оба венозных комплекса контактируют между собой, так как имеют поперечные соединения, расположенные на передней поверхности тел позвонков. У 25% людей позвоночная вена – продолжение шейно-затылочного синуса, она играет роль сплошного чехла для артерии на всем ее протяжении.
Если венозный отток из полости черепа затруднен, человека начинают мучить головные боли, как будто изнутри что-то распирает в области лба, висков и темени.
Сужение участков позвоночных артерий перед входом в череп независимо от места раздражения очень опасно: может внезапно повыситься внутричерепное давление, или резко снизиться общее артериальное давление, или даже наступить отек мозга. Число нейрорецепторов на 1 см2 в мышцах, окружающих сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии, в 16 раз выше, чем в других мышечных тканях. Есть также мнение, что именно в мягких тканях шейного отдела позвоночника на уровне шейно-затылочного сочленения находятся центры гравитационной регуляции положения тела в пространстве.
Спинной мозг функционирует как полузакрытая гидравлическая система, границей которой служит твердая мозговая оболочка. Спинномозговые нервные корешки начинаются от спинного мозга, потом выходят через межпозвонковые отверстия и попадают в воронкообразные выпячивания твердой мозговой оболочки. Их именуют корешковыми мешками, именно они предотвращают перегиб нервных корешков и защищают их во время движений позвоночника. Рукав корешка, то есть продолжение твердой мозговой оболочки, проходит от основания мешка и прочно присоединяется к корешковому мешку. Нервный корешок способен двигаться вместе с межпозвонковым отверстием. Например, корешки поясничных позвонков в момент поднятия ноги смещаются приблизительно на 0,5 см.
Межпозвонковое отверстие – узкое воронкообразное отверстие, через которое проходят кровеносные и лимфатические сосуды, спинной нерв, формирующийся спинномозговыми корешками, и синувертебральный нерв. И только последний возвращается назад в позвоночный канал.
Спереди межпозвонковое отверстие образовано смежными телами позвонков и межпозвонковым диском, сверху, снизу и сзади – суставными отростками. Оба сустава – передний и задний – образуют подвижный межпозвонковый сустав так, что патологические изменения в вышележащем или нижележащем суставах уменьшают размер межпозвонкового отверстия, поэтому во время смещения позвоночника корешок может сдавливаться.
Скелет
Основа скелета – позвоночник, который выполняет опорную функцию и защищает расположенный в позвоночном канале спинной мозг.
Кроме того, в состав скелета входят кости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей. Мощные сухожильные связки и скелетные мышцы скрепляют части скелета. Они постоянно пребывают в тоническом напряжении, поэтому жизненно важно расслаблять их при физических упражнениях .
Позвоночник образуется из последовательно расположенных тел позвонков и межпозвонковых дисков . Нагрузки, действующие на различные сегменты позвоночного столба, возрастают, приближаясь к его основанию, и достигают наибольшей величины на уровне его нижних отделов. Вот почему позвонки разных отделов позвоночника значительно различаются.
Позвоночник включает 34 позвонка: шейных – 7, грудных – 12, поясничных – 5, крестцовых – 5, копчиковых – 5. Каждый позвонок состоит из массивного тела позвонка цилиндрической формы (оно имеет губчатое строение), тонкой дуги и семи отростков: парных верхних и нижних суставных, а также поперечных и одиночного остистого.
Суставы в позвоночнике парные, поэтому движение в одном из них обязательно вызывает смещения и в другом. По краю сустава расположена суставная капсула, средняя толщина которой равна 2 мм.
Суставные полости суставов позвоночника располагаются соответственно направлениям суставных поверхностей, приближаясь в поясничном отделе к саггитальной плоскости (она делит тело на правую и левую половины), в грудном – к фронтальной, в шейном – к горизонтальной.
Шейный отдел позвоночника. Первый шейный позвонок – атлант – не имеет тела, суставных и остистого отростков. Он образован передними и задними дугами, боковыми массами и реберно-поперечными отростками. Каждая из боковых масс снизу имеет почти плоскую нижнюю суставную поверхность нижнего суставного отростка для сочленения со II шейным позвонком, а сверху – овальную вогнутую суставную поверхность верхнего суставного отростка для соединения с затылочной костью.
Атланто-затылочный сустав образуется суставными поверхностями затылочных мыщелков и верхними суставными ямками атланта.
Аксиз – так называется II шейный позвонок. Он отличается массивным зубовидным отростком, поднимающимся до уровня первого шейного позвонка, а при врожденной патологии – иногда и выше.
Зуб аксиза располагается непосредственно позади передней дуги атланта и образует с ней атланто-аксиальный сустав.
Благодаря скошенным суставным поверхностям на этот сустав приходится 45–50% вращения всего шейного отдела позвоночника. Во время вращения он смещается вверх или вниз, при этом I шейный позвонок винтообразно двигается вверх-вниз по телу II позвонка.
Взаимодействие между I и II шейными позвонками и затылочной костью показано на рис. 1.4.
Рис. 1.4. Взаимодействие между осевым позвонком и затылочной костью: 1 – наружный затылочный выступ; 2 – шейно-затылочный сустав; 3 – поперечный отросток I шейного позвонка; 4 – поперечный отросток II шейного позвонка; 5 – II шейный позвонок; 6 – боковой сустав между I и II шейными позвонками; 7 – I шейный позвонок; 8 – наружный затылочный бугор; 9 – зуб II шейного позвонка; 10 – затылочная кость; 11 – канал подъязычного нерва
В шейном отделе позвоночника суставные отростки располагаются под углом 45° к горизонтальной и саггитальной плоскостям, а к фронтальной плоскости – под углом 10–15°.
Часть истинных поперечных отростков и рудимент ребра образуют поперечные отростки тела позвонков. Именно через их отверстия проходит позвоночная артерия с сопутствующими венами и нервным сплетением (nervus vertebralis).
Шейные ребра – так называются увеличенные реберные отростки VII шейного позвонка. Они встречаются почти в 6–10% случаев.
Размеры фронтального и саггитального позвоночных каналов на уровне I и II шейных позвонков почти в два раза больше диаметра спинного мозга. Это обеспечивает надежную защиту спинного мозга в момент движения указанных позвонков.
В таблице 1.2 приведены саггитальные размеры позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на разных уровнях.
Таблица 1.2
Саггитальный размер позвоночного канала в шейном отделе позвоночника
Грудной отдел позвоночника. Тела грудных позвонков увеличиваются от I к XII. Поверхность тел ровная (рис. 1.5). На их боковых поверхностях, спереди от корня дуги, расположена суставная впадина для головки ребра. Поперечные отростки направлены в сторону и назад.
Рис. 1.5. Грудные позвонки с межпозвонковым диском и суставными отростками: 1 – верхняя реберная ямка; 2 – тело позвонка; 3 – нижняя реберная ямка; 4 – межпозвонковая выемка; 5 – позвоночная выемка; 6 – верхний суставной отросток; 7 – ножка дуги позвонка; 8 – поперечный отросток; 9 – нижний суставной отросток; 10 – межпозвонковое отверстие; 11 – остистый отросток
Суставные отростки грудных позвонков расположены под углом 20° к горизонтальной и фронтальной плоскостям и под углом 60° к саггитальной плоскости; суставная поверхность верхних обращена назад, а нижних – вперед.
Остистые отростки грудных позвонков прикрывают друг друга, как черепица на крыше. Позвоночное отверстие грудных позвонков по форме похоже на овал.
Головки ребер II–X образуют реберно-грудные сочленения с нижней реберной ямкой вышележащего позвонка и верхней реберной ямкой нижележащего позвонка, соприкасаясь с фиброзным кольцом межпозвоночного диска.
Взаимоотношения ребра с позвонками показаны на рис. 1.6.
Рис. 1.6. Взаимоотношения ребра с позвонками в грудном отделе позвоночника: 1 – верхний суставной отросток; 2 – позвоночный канал; 3 – тело позвонка; 4 – реберно-грудное сочленение (суставная поверхность); 5 – бугорок ребра; 6 – головка ребра; 7 – ребро; 8 – поперечный отросток суставной поверхности; 9 – остистый отросток; 10 – реберно-поперечный сустав
В каждой суставной капсуле II–X ребер имеется внутрисуставная связка, которая направлена от гребня головки ребра к межпозвонковому диску и делит полость сустава на две части. Лучистые связки головки ребра входят в каждую суставную капсулу этих ребер и прикрепляются к телам соседних позвонков и к межпозвоночному диску.
Почти фронтальная плоскость щелей дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника с косым расположением ножек дуг обеспечивает возможность бокового сгибания грудных позвонков при вращении.
Поясничный отдел позвоночника. Тела поясничных позвонков имеют бобовидную форму. Они значительно больше и массивнее грудных, причем их размеры увеличиваются по V позвонок включительно. Поверхность тел поясничных позвонков ровная. Форма V позвонка напоминает клин.
Форма верхних суставных отростков поясничных позвонков вогнутая, все они направлены к горизонтальной и фронтальной плоскостям под углом 90°, а к саггитальной – под углом 45° и обращены медиально и вниз. Нижние суставные отростки выпуклые, они повернуты наружу и вперед. Если позвоночник выпрямлен, то вращение в каждом двигательном сегменте поясничного отдела возможно только на 1°, но в сочетании с боковым наклоном, или сгибанием вперед, или разгибанием назад амплитуда вращения увеличивается до 8–10°.
Остистые отростки располагаются горизонтально, по форме они короткие и массивные.
Поверхности тел позвонков сверху и снизу покрыты небольшим кольцевидным апофизом, к которому крепятся волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска.
Межпозвонковый диск. Между каждыми двумя позвонками имеются межпозвонковые диски. Они состоят из хрящевых пластинок, покрывающих их сверху и снизу, фиброзного сухожильного кольца и студенистого ядра.
Хрящевые замыкательные пластинки защищают губчатое вещество тел позвонков от чрезмерного давления, а также играют роль посредника в обмене жидкостей между телами позвонков и межпозвонковыми дисками.
В состав фиброзного сухожильного кольца входят концентрически расположенные волокнистые пластинки, отделенные друг от друга. Они уплотняются к периферии, а ближе к центру переходят в фиброзный хрящ. Именно он пронизывает студенистое ядро и объединяет его с межклеточной стромой. Вот почему четкой границы между фиброзным кольцом и студенистым ядром нет. Спереди и с боков фиброзное кольцо фиксируется к телу позвонка. Кроме того, спереди оно плотно сращено с передней продольной связкой, идущей от затылка к крестцу и образующей в поясничном отделе прочную ленту.
Межпозвонковые диски по диаметру несколько больше, чем тела позвонков. Диски разных отделов позвоночника различаются по толщине: от 4 мм в шейном отделе до 10 мм в поясничном. Боковые участки фиброзного кольца межпозвонкового диска в два раза толще передних и задних его участков. Фиброзное кольцо окружает студенистое ядро и образует эластический ободок межпозвонкового диска.
Два полупозвонка с межпозвонковыми суставами, межпозвонковым диском и окружающими их мышцами, связками, сосудами и нервами образуют двигательный сегмент позвоночника .
Взаимоотношения между двумя поясничными позвонками и межпозвонковыми дисками в поясничном отделе позвоночника показаны на рис. 1.7.
Рис. 1.7. Взаимоотношения между поясничными позвонками и межпозвонковыми дисками: 1 – нейтральная позиция; 2 – сгибание; 3 – разгибание; 4 – боковое сгибание
Студенистое ядро по форме напоминает зерно двояковыпуклой чечевицы и является самой важной функциональной частью межпозвонкового диска. Состав ядра представляет собой студенистый гель из полисахаридно-белкового комплекса, связанного фиброзно-хрящевыми коллагеновыми пучками и рыхлой соединительной тканью с фиброзным кольцом. При его разрыве эти фиброзно-хрящевые пучки, если они в норме, не позволяют студенистому ядру вывалиться из фиброзного кольца.
Главные функции студенистого ядра – амортизация разнообразных нагрузок, приходящихся на позвоночник, и правильное распределение давления между различными частями фиброзного кольца и хрящевыми пластинками тел позвонков.
В идеально здоровом позвоночнике студенистое ядро, как ртутный шарик, должно подстраиваться под центр тяжести каждого двигательного сегмента позвоночника. Из-за некоторых особенностей – врожденных, таких как искривление позвоночника в боковых и переднезаднем направлениях, отсутствие каких-либо частей в позвонке и др., или приобретенных, таких как травмы, микротравмы, некоординируемые движения, переломы конечностей и т. д. – у человека может выработаться функциональное ограничение подвижности (функциональная блокада) в том или ином двигательном сегменте , направленная на сохранение функции движения. Тогда студенистое ядро межпозвонкового диска теряет способность подстраиваться под центр тяжести и смещается в задние, передние или боковые части, а внутридисковое давление повышается. Сухожильное фиброзное кольцо пытается компенсировать повышенное давление, и порой это ему удается, причем на протяжении довольно долгого времени (15, 30, 60 лет). Но в конце концов оно изнашивается и лопается, возникают разрывы, в неврологии называемые дискозом. Если сухожильное кольцо разорвалось, то человека начинают мучить боли местного характера: в шее, пояснице, грудном отделе позвоночника (цервикалгия, люмбалгия и дорсалгия соответственно). Иногда может наступить то, что в народе называют прострелом , – невозможность повернуть голову или какую-либо часть туловища в сторону.
Мудрая природа создала межпозвонковые диски чрезвычайно устойчивыми к внутридисковому давлению. Интересно, что именно на их строение ориентировались инженеры, проектируя капсулы для обезвреживания взрывных устройств, в которых металлические пластины играют роль фиброзных сухожильных волокон. Благодаря скручиванию металлических пластин сила взрыва гасится без ущерба для окружающих. Около входов в метро и аэропорты имеются такие устройства.
Если межпозвонковый диск оказался поврежден, то его содержимое постепенно проникает в разрывы. За этим следует воспалительная реакция, и образуются небольшие – 1–2 мм – выпячивания, на первом этапе обращенные, как правило, назад. Они начинают раздражать заднюю продольную связку позвоночника, где сосредоточено много нервных окончаний. Появляется боль сухожильного (склеротомного) характера с иррадиацией в ногу или руку. Боль может быть ноющей, распирающей, но чаще всего – стреляющей; она усиливается при определенных положениях туловища.
Если далее наступает обострение заболевания, то грыжевое выпячивание увеличивается до 4–5 мм, иногда больше, начинается лавинообразное набухание окружающей ткани, развивается безмикробное (асептическое) воспаление нерва и возникает такая резкая боль (часто «лампасного» характера) с иррадиацией в руку или ногу, что человеку кажется, будто нерв положили на наковальню и бьют по ней молотом. Эту боль очень трудно купировать медикаментозно, больной изматывается физически и психологически.
...
ВНИМАНИЕ!
Такая боль с иррадиацией в руку или ногу (в неврологии ее называют цервикобрахиалгией, люмбоишалгией) появляется тогда, когда межпозвонковый диск, как это ни печально, уже разрушен на две трети.
...
В венах позвоночника нет венозных клапанов. Там, где возникает ограничение функциональной подвижности, моментально застаивается венозная кровь , поэтому любой приток артериальной крови приведет к обострению заболевания.
Абсолютная беспомощность в быту (невозможно самостоятельно не только встать с постели, но и повернуться в ней), усиление боли при любом движении и бессонные ночи – все это приводит к госпитализации. Человек попадает в больницу и, чтобы избавиться от изнуряющей боли (в неврологии – синдром поражения корешка спинномозгового нерва), соглашается на оперативное вмешательство.
...
ВНИМАНИЕ!
В этот период больному категорически противопоказаны любые тепловые, физиотерапевтические, электрические процедуры, массаж и даже местные растирания.
...
С течением времени – от года до шести лет в зависимости от индивидуальных особенностей пациента – идет процесс фибротизации, то есть содержимое межпозвонкового диска «подсыхает» и заменяется вначале хрящом, а затем соединительной тканью. Функция движения восстанавливается на 60–70%, а остальную часть берут на себя выше– и нижележащие двигательные сегменты позвоночника. Человек выздоравливает.
...
Эта болезнь не смертельная, но снижающая качество жизни, особенно если вызвал ее сам человек, который систематически занимался оздоровительной гимнастикой, выполняя движения неправильно.
...
Крестец. В нем различают основание, верхушку, средний и два боковых отдела, которые образованы слиянием поперечных отростков крестцовых позвонков (рис. 1.8).
Рис. 1.8. Крестец: 1 – верхняя суставная поверхность крестца; 2 – заднее копчиковое отверстие; 3 – крестцовый канал; 4 – срединный крестцовый гребень; 5 – латеральный крестцовый гребень; 6 – крестцовая бугристость; 7 – промежуточный крестцовый гребень; 8 – копчик; 9 – основание крестца; 10 – мыс крестца; 11 – передние крестцовые отверстия; 12 – латеральная часть крестца (крыло); 13 – поперечная бугристость
На латеральной поверхности боковых масс базируется еще одна поверхность – ушковидная, она предназначена для сочленения с подвздошной костью. Основание крестца имеет два верхних суставных отростка, обращенных назад и несколько в сторону. Передняя поверхность крестца отличается вогнутой формой, а у задней поверхности наличествуют два выступа: средний крестцовый гребень (рудименты остистых отростков) и суставной гребень (рудименты суставных отростков). Соединения позвоночных отверстий крестцовых позвонков образуют крестцовый канал. Он заканчивается крестцовым отверстием, размеры которого сильно варьируются. Крестцово-подвздошные сочленения – малоподвижные суставы. Зато они отличаются большой устойчивостью, умеют равномерно распределять вес верхней половины тела на нижние конечности. Объем движения крестцово-подвздошного сустава составляет 4–10°.
...
Именно симметричное расположение крестцово-подвздошных сочленений в пространстве дает человеческому мозгу возможность контролировать вертикальное положение тела при прямохождении.
...
Крестцово-подвздошные суставы образуются утковидными неровными поверхностями боковых масс крестца и подвздошных костей таза. Синовиальная жидкость в крестцово-подвздошных суставах появляется только у беременных женщин.
Таз состоит из двух полутазов, расположенных с правой и левой сторон крестца. Подвздошная, седалищная и лобковая кости – таков состав каждого полутаза. Полутазы соединяются между собой лобковыми костями (это называется лобковым симфизом). Тела костей полутаза образуют вертлужную впадину для соединения с головкой тазобедренной кости.
Копчик состоит из трех-пяти рудиментарных позвонков. Некоторые признаки позвонка сохранились только у первого копчикового. Он имеет небольшое тело. Для сочленения с крестцом у первого копчикового позвонка на задней поверхности с каждой стороны поднимается копчиковый рог.
Глава 2 Саморегуляция через систему дыхательных упражнений
Основной прием саморегуляции человека – это синхронизация движений и дыхания. Благодаря правильному дыханию кардинально улучшаются функции печени, желудка, почек, а также восстанавливается и выравнивается тонус мышц грудной клетки, диафрагмы, брюшного пресса и других органов. Улучшение функционального состояния брюшного пресса и устранение спазма диафрагмы помогают уменьшить размер живота и избыток веса, активизировать работу матки у женщин и простаты у мужчин, замедлить старение сосудов и организма в целом.
...
ВНИМАНИЕ!
К дыхательной гимнастике надо подготовиться должным образом: ее следует проводить натощак или через три часа после еды, опорожнив мочевой пузырь и тщательно очистив нос. Помещение для занятий необходимо хорошо проветрить.
...
В каждодневной жизни люди редко подключают резервы легочной сосудистой системы для того, чтобы вся сосудистая система человека лучше работала. Однако правильное дыхание – обязательное условие для выполнения физических упражнений.
После того как указанные требования будут соблюдены, постарайтесь расслабиться и начните прислушиваться к своим вдохам и выдохам. Это принесет вам внутренний покой, а тревожные мысли потеряют остроту.
Первые четыре упражнения из комплекса, приведенного ниже, предварительные. Сначала непременно надо освоить отдельные типы дыхания, а уже затем учиться так называемому полному дыханию.
Упражнение 2.1. Носовое дыхание
Это упражнение можно делать стоя или сидя на стуле. Медленно вдохните и выдохните. Затем зажмите правую ноздрю большим пальцем правой руки и медленно вдохните левой ноздрей. Потом зажмите левую ноздрю большим пальцем левой руки, отпустите правую и медленно выдохните через нее. Не делая пауз, повторите дыхательный цикл 9–10 раз: на это у вас должно уйти 20–25 секунд. Выполняя упражнение, сосредоточьте внимание на потоке воздуха, проходящего через нос.
а
б
Упражнение 2.1. Носовое дыхание: а – вдох; б – выдох
Упражнение можно считать освоенным, если выдох станет несколько длиннее вдоха, а дыхание во время упражнения – ровным.
Упражнение 2.2. Нижнее дыхание
Данное упражнение также можно выполнять сидя или стоя, при этом позвоночник, голову и шею надо держать на одной линии вертикально полу. Выдохните весь воздух из легких.
а
б
Упражнение 2.2. Нижнее дыхание: а – вдох; б – выдох
Проследите, чтобы грудобрюшная диафрагма поднялась, а живот втянулся. Затем медленно вдохните через нос, пока не почувствуете, что живот распирает и началось боковое раздвижение нижних ребер (при этом не делайте никаких движений грудной клеткой и верхними конечностями). И без всякой остановки медленно выдохните.
Упражнение 2.3. Среднее дыхание
Это упражнение можно делать стоя или сидя, но лучше лежа.
Медленно вдохните через нос, чувствуя, как воздух распирает ребра, а затем без паузы медленно выдохните.
Упражнение 2.3. Среднее дыхание
Плечи, живот и диафрагма должны быть неподвижными – смещаются только ребра.
Упражнение 2.4. Верхнее дыхание
Это упражнение можно выполнять стоя или сидя, но лучше лежа. Вначале максимально выдохните воздух из легких. Затем через нос глубоко и медленно вдохните, одновременно поднимая ключицы и плечи. И, наконец, медленно и плавно выдохните, опуская плечи и ключицы.
Лишь теперь, освоив отдельные типы дыхания, можете переходить к полному дыханию.
Упражнение 2.4. Верхнее дыхание
Упражнение 2.5. Полное дыхание
Лягте на ровную поверхность, например на кушетку. Постарайтесь получше расслабиться и сосредоточиться. Максимально выдохните воздух из легких. Затем медленно вдохните через нос, опуская грудобрюшную диафрагму и надувая живот. Когда нижние отделы легких наполнятся воздухом, без остановки наполните им среднюю часть грудной клетки так, чтобы начали раздвигаться ребра. После этого по-прежнему без остановки продолжайте вдох, поднимая плечи и ключицы.
Воздух должен бесшумно и непрерывной струей поступать в легкие. Выдыхайте в той же последовательности: сперва втяните живот, затем опустите ребра и, наконец, плечи и ключицы. В самом конце с усилием втяните живот.
а
б
Упражнение 2.5. Полное дыхание: а – вдох; б – выдох
Если вы не ощущаете усталости и дискомфорта, повторите упражнение 6–10 раз.
Упражнение 2.6. Задержка дыхания на вдохе
Освоив метод полного дыхания, можете переходить к этому упражнению. Медленно и глубоко вдохните через нос, после чего задержите дыхание на несколько секунд, максимально расслабив мышцы живота. Затем медленно выдохните через нос.
Постепенно, недели за две, постарайтесь довести задержку дыхания до 6–10 секунд.
Упражнение 2.6. Задержка дыхания на вдохе
Повторите данное упражнение не более 5–6 раз.
Упражнение 2.7. Задержанный выдох
Научившись задерживать дыхание на вдохе, можете приступить к этому упражнению. Медленно и глубоко вдохните и задержите дыхание. Затем как можно медленнее выдохните через нос, не делая перерывов. При этом следует соблюдать такую последовательность: сперва сокращаются мышцы живота, потом поднимается грудобрюшная диафрагма, и, наконец, опускаются ребра, плечи и ключицы.
Упражнение 2.7. Задержанный выдох
Повторите данное упражнение 5–6 раз.
Упражнение 2.8. Задержка дыхания после выдоха
Освоив упражнения 2.5–2.7 и однократно повторив их, перейдите к этому упражнению. Максимально освободите легкие от воздуха, втяните живот и не дышите несколько секунд. Затем медленно и спокойно вдохните.
Упражнение 2.8. Задержка дыхания после выдоха
...
ВНИМАНИЕ!
Упражнение 2.8 не следует делать во время беременности, а также людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
...
Упражнение 2.9. Очистительное дыхание
Лягте, сядьте или встаньте. Медленно и глубоко вдохните, задержите дыхание, вытяните губы трубочкой и сильно, прерывисто (с остановками в полсекунды) выдохните через рот, не раздувая щеки, пока весь воздух не выйдет из легких. Закончив выдох, задержите дыхание на несколько секунд. Затем расслабьтесь и глубоко, спокойно вдохните через нос.
а
б
в
Упражнение 2.9. Очистительное дыхание: а – вдох; б – губы трубочкой; в – выдох
...
ВНИМАНИЕ!
Упражнение 2.9 выполняется после всех предыдущих и только один раз!
...
Упражнение 2.10. Ритмическое дыхание
Данное упражнение можно делать сидя или стоя. Но лучше лечь на плоскую поверхность без подушки. Особенно это касается людей, у которых довольно большой живот и впалая грудная клетка. Только нужно стремиться, чтобы голова, шея и грудная клетка по возможности находились на прямой линии.
Лягте, свободно опустите руки вдоль туловища (или положите одну руку на живот). Сначала убедитесь, что верхняя часть тела опирается главным образом на грудную клетку и может долго оставаться в таком положении.
1. Медленно и глубоко вдохните, отсчитывая шесть ударов пульса.
2. Задержите дыхание и отсчитайте три удара пульса.
3. Медленно выдохните через нос, отсчитывая шесть ударов пульса.
4. Отсчитайте еще три удара пульса перед следующим вдохом.
Повторите дыхательный цикл 3–6 раз, избегая переутомления.
а
б
Читать бесплатно другие книги:
