Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи Башкирова Нина

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом и проявляется повышением температуры тела и пузырчатыми (везикулярными) высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Источниками инфекции являются уже больные ветрянкой дети. Они выделяют вирус во время дыхания, начиная с десятого дня инкубационного периода (тогда симптомов заболевания еще может не быть) и вплоть до пятого дня с момента появления последних высыпаний. Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, то восприимчивость к этой инфекции у детей очень высока. Не заражаются оспой только дети первых 3 месяцев жизни, потому что у них в крови есть антитела, которые передались от матери в конце беременности. Рост уровня заболеваемости наблюдается у малышей к двухлетнему возрасту, но наивысших показателей он достигает у младших школьников.

Вирус проникает в дыхательные пути вместе с воздухом. Из легких он быстро поступает в кровь и вместе с ней попадает в клетки кожи и слизистых оболочек. Там он размножается и вызывает воспаление. В результате в кожных прослойках и на слизистых происходит расслоение тканей, где накапливается межтканевая жидкость. Так образуются высыпания, то есть пузырьки, или, как их еще называют, везикулы. Через несколько дней после появления пузырьки трескаются, на их месте возникают маленькие ранки, которые затем покрываются корочкой. Пузырьки нельзя расчесывать, так как может возникнуть вторичная инфекция, и тогда содержимое везикул становится гнойным. Высыпания при ветряной оспе проходят не одновременно, а с интервалом в 1-2 дня. На 3-5-й день температура обычно падает.

Если организм очень ослаблен, такие везикулы могут образовываться и на внутренних органах – печени, почках, легких, поджелудочной железе. Это осложненное течение заболевания, которое сопровождается сильной интоксикацией организма с рвотой и высокой температурой. Оно лечится в стационаре.

Инкубационный период (период, который длится от момента проникновения инфекционного возбудителя в организм ребенка до появления первых признаков заболевания) у ветрянки длится от 10 до 21 дня.

Симптомы заболевания

• Иногда первым симптомом является сонливость, вялость, тревожный сон, плохой аппетит.

• Повышение температуры тела до 38-39 °С.

• Одновременно с температурой или 1-2 дня спустя появляются высыпания на коже, причем не сразу все, а постепенно. Чаще всего везикулы возникают на лице и волосистой части головы, плечах, груди, животе, конечностях в виде пятен и пузырьков, наполненных жидкостью. Локализуются они и на слизистых ротовой полости, век, носа.

Появление новых везикул может опять сопровождаться повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.

• Может наблюдаться состояние общей интоксикации.

• Высыпания сопровождаются зудом кожи.

Когда обращаться к врачу

При появлении высыпаний и повышении температуры тела обязательно вызывайте врача из поликлиники. Сыпь может появляться при различных заболеваниях (аллергия, скарлатина и т. д.). Только врач может поставить правильный диагноз.

Что делать до прихода врача

1. Обеспечьте ребенку постельный режим.

2. При высокой температуре давайте больному анальгин или парацетамол в возрастных дозах.

3. Ребенок должен больше пить – соки, морсы, чай.

4. Высыпания смазывайте 1-процентнным раствором зеленки или 10-процентнным раствором перманганата калия (марганцовки), но обязательно оставьте несколько прыщиков до прихода врача.

5. Если высыпания появились на слизистых, давайте ребенку полоскать рот или орошайте слизистую настоем календулы, ромашки, раствором фурацилина. Смазывайте пузырьки на слизистой раствором зеленки, пополам разбавленным кипяченой водой.

6. Мыться и купаться не следует, чтобы не распространить инфекцию.

7. Изолируйте больного ребенка от других детей.

Гельминтоз (заражение глистами) – самое распространенное заболевание среди детей. Чаще всего оно диагностируется в результате медицинского обследования. Но внимательная мама может сама заметить, что у ребенка появились глисты. Появляются вредные привычки: ребенок начинает грызть и обкусывать ногти, сосать палец, держать его в носу, грызть ручку, фломастеры, карандаши, не любит мыть руки, приходя с улицы, перед едой или после общения с животными, домашних дел.

Энтеробиоз – это заражение острицами (небольшие, около 1 см, белого цвета черви с заостренным задним концом). Заражение происходит через грязные ногти, одежду, постельное белье, домашнюю пыль, где находятся яйца глистов. Через рот яйца попадают в кишечник, где из них появляются личинки, которые созревают в течение 12-14 дней. После этого самка уже способна откладывать яйца. Ночью, когда мышцы расслабляются, самка выползает из анального отверстия и откладывает там большое количество яиц. Происходит раздражение кожи, которое вызывает зуд. Когда ребенок расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, после чего малыш сам разносит их на все вещи, к которым прикасается, – одеяло, игрушки, продукты питания. Через 6 часов в каждом яйце появляется маленькая личинка, которая жизнеспособна в течение 20 дней. Острицы могут проникать в женские половые органы, вызывая у девочек вульвиты и вульвовагиниты. Попадание глистов в мочевыводящие пути способствует возникновению ночного недержания мочи, развитию цистита. Нередко острицы попадают в аппендикс, вызывая его острое воспаление, и как результат – оперативное вмешательство.

Аскаридоз – заражение яйцами аскарид. По внешнему виду аскарида напоминает земляного червя. Взрослые особи достигают размеров от 15-20 см (самцы) до 20-40 см (самки). Аскарида является очень плодовитым глистом. За сутки она способна отложить до 200 000 яиц. Живут эти гельминты 1-2 года. Яйца аскариды вместе с калом больного человека попадают в почву. Немытые, загрязненные почвой руки являются одним из основных источников заражения. Часто яйца аскарид проникают в организм с фруктами, овощами, загрязненными землей или мухами. Когда человек заглатывает яйца аскарид, они попадают в кишечник. Из них выходят личинки, которые через стенку кишок проникают в кровь. Потом мигрируют в альвеолы легких, после чего из мелких бронхов – в большие и трахею. Достигнув глотки, личинки заглатываются со слюной или едой и опять попадают в пищевод, желудок и оседают в тонком кишечнике. Там они продолжают расти и откладывать яйца. Длительность этого цикла составляет от 10 до 11 недель.

Симптомы заболевания

• Зуд в области заднего прохода.

• Скрип зубами во сне может свидетельствовать о заражении глистами.

• Сухой кашель, боль и покалывания в грудной клетке могут свидетельствовать о наличии аскарид в организме.

• Пребывание аскарид в кишечнике проявляется проблемами с органами пищеварения: тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе или приступы боли в зоне пупка.

• Изменение вкусов и аппетита ребенка, который начинает плохо есть, причем даже любимые блюда, и налегает на сладости, особенно шоколад.

• У детей раннего возраста наблюдаются бледность кожных покровов, рвота, синяки под глазами.

• Почти у всех зараженных малышей наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы: раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость, ощущение тяжести головы, апатия.

• Нередко возникают нарушения поведения: дети капризничают, становятся рассеянными, страдают от ночных страхов, у них ухудшаются память и внимание.

• При наличии большого количества глистов у ребенка может происходить сплетение их в клубок. Это нередко вызывает непроходимость кишечника или закупорку желчного протока. В таком случае возникает острая боль в животе, рвота с примесями желчи, повышается температура тела, изредка появляется желтуха.

Когда обращаться к врачу

Когда вы заподозрили наличие глистов по вышеперечисленным признакам. Врач даст направление на анализ кала и выпишет лекарства для лечения.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

Если возникла острая боль в животе и поднялась температура.

ВНИМАНИЕ!

Дезинфицирующие средства против яиц гельминтов бессильны, но зато они быстро погибают под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому в летнюю солнечную погоду выносите все белье и матрасы на балкон или развешивайте в саду на веревке.

Что делать до прихода врача

Если вы уверены, что у ребенка глисты (видели их), то можете использовать народные методы, пока врач не назначил медикаментозное лечение. Народные способы лечения в основном имеют лишь вспомогательное действие.

Народные средства для выведения глистов

Это заболевание почек, а именно почечных клубочков. Чаще им болеют дети от 3 до 12 лет. Чем старше ребенок, тем большая вероятность того, что острый гломерулонефрит перейдет в хроническую форму. Причиной возникновения заболевания является перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, особенно пневмония, скарлатина, ангина, хронический тонзиллит, грипп и другие респираторные инфекции. Но даже ветряная оспа и эпидемический паротит может спровоцировать развитие гломерулонефрита.

Начинается заболевание через 2-3 недели после перенесенной инфекции. В основе развития гломерулонефрита лежат иммунологические нарушения.

Гломерулонефрит часто приводит к вовлечению в патологический процесс многих органов и систем организма: сердечнососудистой, пищеварительной, нервной, иммунной и др. То есть заболевание является тяжелым и серьезным, поэтому лечится в стационаре, причем не менее 1,5-2 месяцев.

Симптомы заболевания

Через 7-14 дней после перенесенной вирусной или стрептококковой инфекции у ребенка появляются слабость, повышенная утомляемость, жажда при снижении аппетита. Уменьшается или совсем прекращается выделение мочи.

Иногда начальный период болезни сопровождается подъемом температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой.

На лице ребенка, а в дальнейшем и на ногах, пояснице возникают отеки. Это является наиболее ранним и частым признаком гломерулонефрита. Их выраженность у детей бывает разной: от умеренной отечности на лице до распространенных отеков по всему телу. У грудных детей они часто расположены на пояснице и крестце.

Впоследствии заметной становится бледность ребенка, появляется тупая ноющая боль в пояснице. Причем эта боль является двусторонней.

Моча приобретает красный, бурый и даже черно-коричневый цвет.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных симптомов, срочно вызывайте врача.

Доврачебной помощи не требуется, так как заболевание лечится под контролем врача.

ВНИМАНИЕ!

После лечения гломерулонефрита дети должны находиться под наблюдением детского нефролога в течение 5 лет, ежемесячно сдавая на анализ мочу. Таких детей освобождают от сильных физических нагрузок.

Причиной возникновения ОРЗ являются два типа возбудителей: вирусы и бактерии. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа заболеваний, вызываемых вирусами. Особенно часто она встречается у маленьких детей. При попадании вирусов на слизистую оболочку носа развивается ринит, при воспалении глотки – фарингит, гортани – ларингит. Если в воспалительный процесс вовлекаются бронхи – бронхит, альвеолы – пневмония {воспаление легких). Нередко у малышей ОРВИ осложняется воспалением среднего уха {отитом). При воспалении носоглотки, зева и гортани говорят о поражении верхних дыхательных путей, а при поражении трахеи, бронхов, бронхиол и легких – о заболевании нижних дыхательных путей.

Присоединение к ОРВИ бактериальной инфекции сопровождается повторным повышением температуры, появляются признаки интоксикации (отравления организма): беспокойство, бледность, общая слабость, потливость. Дети отказываются от еды и питья, становятся безразличными к окружающему или, наоборот, возбужденными.

Грипп имеет много разновидностей возбудителей: А, В и С, парагрипп, аденовирусная, респираторная, риновирусная, энтеровирусная инфекции. Но чувствительность детей к отдельным возбудителям разная. В раннем возрасте она определяется пассивным иммунитетом, который мать передает ребенку во время беременности (через плаценту), а также с грудным молоком. В более старшем возрасте она определяется собственным иммунитетом ребенка.

Передаются вирусы воздушно-капельным путем: во время кашля и чихания.

Симптомы гриппа

• Первым признаком гриппа является повышение температуры тела до 39-40 °С, причем она может держаться высокой несколько дней.

• Сильная головная боль.

• Боль в горле, заложенность носа, охриплость голоса, общее недомогание.

• Слезотечение.

• Боль в мышцах.

• Частый сухой и болезненный кашель, который через 2-3 дня становится влажным.

• У малышей до года наблюдается сильное двигательное беспокойство, раздражительность, нарушение сна, рвота, отказ от груди, частое сухое покашливание. Нередко вздувается животик, появляется частый, жидкий стул с примесями слизи. Ночью ребенок дышит полуоткрытым ртом, сопит носиком.

Симптомы ОРВИ

• Заложенность носа и слизистые выделения из него.

• Сухой или влажный кашель.

• Повышение температуры тела до 38-39 °С.

• Покраснение и рыхлость миндалин и задней стенки глотки.

• Незначительная боль в горле.

• Головная боль.

• Вялость, сонливость, слабость, плохой аппетит.

Симптомы острого отита

• У грудничков – сильное беспокойство, полный отказ от еды (при глотании боль в ушке резко усиливается).

• Боль в ухе, особенно при нажатии на середину уха (козелок).

Симптомы бронхита

У малыша появляется учащенное, затрудненное дыхание, иногда кряхтящее.

Симптомы стрептококковой и вирусной инфекций горла

• Вздутые лимфатические узлы на шее.

• Слизь в горле и красный зев с налетом или без него (для определения этой инфекции берут мазок из горла).

Когда требуется неотложная помощь

• Если температура выше 39 °С и ее не удается сбить с помощью лекарственных средств.

• Если у ребенка сухой «лающий» кашель с затрудненным вдохом и свистом.

• Если грудной ребенок испытывает сильное беспокойство и отказывается от груди в течение нескольких часов.

• Если у ребенка острая боль в ухе и повышена температура тела.

Когда вызывать врача из поликлиники

• Когда у ребенка появились симптомы гриппа или ОРВИ.

• Когда поднялась температура.

Помощь до прихода врача

1. С первых часов заболевания ОРВИ очень эффективны препараты интерферона, которые подавляют размножение вирусов и препятствуют распространению воспаления.

2. Рекомендуется обильное питье, хорошо помогают отвар шиповника, липового цвета, зверобоя.

3. При высокой температуре (38,5 °С и выше) ее необходимо снижать следующими способами:

• дайте малышу жаропонижающие препараты: парацетамол или анальгин в возрастных дозах. Таблетку положите в 1 ст. Ложку, другой ложкой измельчите, добавьте немного сахара и воды. Дайте ребенку запить эту смесь теплой водой. Для грудных и маленьких детей лучше использовать ректальные свечи. Температуру до 38 ° С снижать не нужно, так как она оказывает губительное действие на вирусы. Исключения составляют дети, у которых развивается судорожный синдром;

• необходимо надеть на ребенка легкую хлопчатобумажную одежду. Сделайте ребенку воздушные ванны, обтирайте малыша пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры, на головку положите влажную салфетку;

• если температура продолжает повышаться, можно делать влажное обертывание всего тела малыша в большую пеленку;

• если у ребенка холодные руки и ноги, приложите к ним грелку, наденьте шерстяные носки и варежки, то есть постарайтесь согреть их. Для снятия спазма дайте ребенку но-шпу (1/4 таблетки до 3 лет, 1/3 таблетки – до 5 лет, 1/2 таблетки – до 7 лет, после 7 лет – целую таблетку;

• оботрите ребенка водой комнатной температуры (можно пополам с уксусом или водкой) и накройте тонкой простынкой. Делайте так несколько раз, пока температура не понизится. Обтирание можно начать после того, как вы дали таблетку, которая начинает действовать только через 40 минут;

• при высокой температуре эффективна клизма с водой комнатной температуры.

4. Если заболел грудной ребенок, чаще меняйте его положение тела – это способствует эффективному дренированию легких.

5. После курса антибиотиков (назначенных врачом) необходимо давать биопрепараты для восстановления естественной флоры кишечника: бифидумбактерин или примадофилус.

6. Если у грудного младенца насморк, очистите ему носик от слизи и закапайте грудное молоко. Для более старших детей используйте сосудосуживающие капли (детский нафтизин – 0,6-процентный). Чтобы закапать младенцу капли в нос, его нужно уложить на бок в ту сторону, в какую половину носа вы будете капать, затем поменяйте положение. Закапывайте в каждую ноздрю по 1-2 капельки.

Средства народной медицины при ОРВИ

• Кусочки ваты, смоченные соком репчатого лука, закладывайте в нос 3-4 раза в день на 10-15 минут.

• Свежевыжатый морковный сок и растительное масло в соотношении 1:1 смешивают с несколькими каплями чесночного сока и закапывают в нос несколько раз в день.

• Чеснок натрите на мелкой терке или хорошо растолките и смешайте с медом, желательно, липовым в соотношении 1:1. Давайте ребенку перед сном по 1 ч. ложке (до 5 лет) или 1 ст. ложке (после 5 лет). При высокой температуре чеснок применять нельзя, так как он может усилить сердцебиение!

• Измельчите 3 зубчика чеснока или тщательно разомните его и смешайте со стаканом свежевыжатого морковного сока. Поставьте настаиваться на 4-6 часов. Давайте ребенку пить эту смесь в течение дня за 3 приема.

• Залейте 50 мл теплой воды 3 ст. ложки мелко нарезанного лука, добавьте 1/2 ч. ложки меда, настаивайте 30 минут и закапывайте в нос.

• Сделайте 30-процентный раствор меда в соке сырой красной свеклы и закапывайте по 5-6 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день.

• Натрите на терке луковицу и выложите полученную массу на марлю, сложенную вдвое. Накладывайте компресс на нижнюю часть носа, предварительно смазав ее подсолнечным маслом. Держите 4-10 минут. Выполняйте процедуру 3 раза в день. Это поможет остановить развитие заболевания.

• Смешайте 1 ст. ложку багульника с 1/2 стакана подсолнечного масла и прокипятите смесь на водяной бане 30 минут, затем остудите и процедите. Закапывайте по 2-3 капли 3-4 раза в день.

• Делайте ингаляции: пригоршню цветков ромашки, измельченные листья перечной мяты и шалфея залейте 1/4 л кипятка и дайте настояться, затем добавьте горячей воды, доведя объем жидкости до 1 л. Посадите ребенка так, чтобы он мог дышать паром над миской, накройте ему голову большим махровым полотенцем и следите, чтобы он вдыхал пар попеременно носом и ртом. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

Обычно под диатезом понимают экссудативный диатез, то есть особую чувствительность организма к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, которая проявляется аллергическими реакциями на коже и слизистых оболочках. В основе заболевания лежит несовершенство функций печени у маленьких детей (до 3-4 лет), поэтому после 3 лет диатез, как правило, проходит. Но иногда он появляется и в более старшем возрасте, тогда говорят о нарушениях функции печени.

Заболеванию сопутствуют воспалительные процессы, нарушения водно-солевого обмена и увеличение лимфатических узлов. Чаще всего диатез вызывают: клубника, земляника, цитрусовые, шоколад, рыба, творог, колбаса, томаты, квашеная капуста.

Дети с экссудативно-катаральным диатезом на вид обычно пухленькие, с избыточной массой тела, часто имеют стойкие опрелости с первого месяца жизни. Кожа у них часто сухая и бледная.

Симптомы диатеза

• Покраснение кожи щек и подбородка с последующим шелушением.

• Мелкие высыпания, которые сопровождает зуд.

• «Географический язык» – язык, покрытый своеобразным налетом, который своим видом напоминает географическую карту.

• Иногда возникают расстройства стула.

• Анемия и рахит могут быть признаками запущенного диатеза.

Когда обращаться к врачу

• Если после съеденной сладости или другого нового продукта вы заметили неестественный румянец на щечках малыша, который держится несколько часов, а кожа под ним становится шероховатой и сухой.

• Если на коже малыша появляются частые и не проходящие опрелости.

• Если после умывания младенца вы обнаружили красную и шероховатую кожу на ягодицах ребенка.

• Если на коже ребенка появились высыпания красного цвета и его тревожит зуд.

• Если высыпания или покраснения появились после приема антибиотиков или других лекарственных препаратов, прекратите их использование и немедленно обратитесь к врачу.

Что делать до прихода врача

1. Исключить из меню ребенка продукты, которые являются аллергенами (шоколад, апельсины, рыбу, яйца, сладости), резко ограничить употребление углеводов, которые легко усваиваются (макароны, сахар, белый хлеб, пирожки). Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, то давать ему преимущественно кисломолочные смеси.

2. Исключить воздействие самых распространенных аллергенов: пенициллин, аспирин, витамин B1.

3. При лечении аллергического поражения кожи, используют витамины B5, Вб, А, Е (в возрастных лечебных дозах), антигистаминные средства.

4. Детям с кожными высыпаниями назначают ванны с отварами лаврового листа, настоями коры дуба.

Народные средства от диатеза

• Цветки зверобоя разотрите в порошок. Отмерьте 100 г порошка и залейте 1 л подсолнечного, льняного или оливкового масла. Настаивайте 12 дней в теплом месте. Процедите. Смазывайте этой смесью пораженные места у малыша за 8-10 часов до купания и сразу же после него. Это средство незаменимо при потнице, крапивнице и всевозможных раздражениях кожи.

• Тщательно (с хозяйственным мылом) вымойте куриные яйца (желательно коричневого цвета), отварите их. Снимите скорлупу, сложите ее в 3-литровую банку, залейте кипятком, настаивайте в течение суток. Этой водой умывайте младенцев.

Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника, при котором растет число патогенных микробов (возбудителей дизентерии, сальмонеллеза и др.) и условно-патогенных микроорганизмов (стафилококка, энтерококка и др.). Эти изменения, как правило, приводят к уменьшению или полному уничтожению полезной флоры кишечника: бифидобактерий, лактобацилл, кишечной палочки. Дисбактериоз опасен тем, что может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям, иммунодефициту, развитию аллергии, кожных высыпаний, анемии и других патологий.

Когда обращаться к врачу

• Когда вы заметили, что у малыша плохой аппетит.

• Ребенок часто жалуется на колики в животе – боль в боку или в районе пупка, которая быстро проходит, стоит ему полежать.

• У ребенка бывает тошнота, жидкий стул, запоры.

Что делать до обращения к врачу

1. Легкие формы дисбактериоза можно лечить с помощью кисломолочных смесей, однако в любом случае необходимо знать состав микрофлоры, чтобы ее корректировать с помощью препаратов лакто– или бифидобактерий.

2. При наличии патогенной флоры сначала необходимо избавиться от патогенных бактерий (с помощью гидролизатов – специальных смесей), а уже потом восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

3. При коликах и дискомфорте в животе кладите малышу на живот теплую пеленку и чаще выкладывайте младенца на живот. Кроме этого, хорошо помогают круговые поглаживания ладонью вокруг пупка по часовой стрелке и упражнения ногами: согните ножки малыша в коленках, прижмите их к животу, а затем выпрямьте.

4. Можно начать принимать линекс – капсулы для нормализации микрофлоры кишечника.

Народные средства от дисбактериоза

• Возьмите 1 стакан овса на 3 стакана воды. Доведите до кипения и держите на маленьком огне 3 часа. Затем процедите через несколько слоев марли, чтобы отвар не содержал мелких примесей. Держите отвар в холодильнике. Давайте ребенку по 1/4 стакана отвара в теплом виде перед едой и на ночь. Курс лечения не менее месяца, можно дольше.

• Смешайте по 1 ст. ложке календулы, зверобоя, шалфея и ромашки. Возьмите 1 ст. ложку смеси, залейте стаканом воды и доведите до кипения на водяной бане. Затем остудите и давайте ребенку по 1 ч. ложке или 1 дес. ложке 4 раза в день.

Возбудителем кори является вирус, который передается воздушно-капельным путем. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Корью редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют. Возраст тех, кто болеет корью, значительно изменился. Теперь ею болеют не только дошкольники, но и дети от 15 до 18 лет.

В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый – инкубационный – длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период – промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни. Второй – катаральный – длится от 3 до 7 дней. Третий – появление высыпаний на слизистых, а затем – на коже.

Корь вызывает очень серьезные осложнения (стенозирующий ларинготрахеит, пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит), поэтому против нее необходимо делать профилактические прививки.

После болезни иммунитет ребенка сильно падает, поэтому в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.

Симптомы заболевания

Появление высокой температуры тела в первый день, которая на 2-3 сутки может снижаться до 37-38 °С.

Снижение аппетита, головная боль, нарушения сна.

Сухой кашель, хриплый голос, насморк – катаральный период развития болезни (пока еще нет сыпи). Эти симптомы с каждым днем усиливаются.

Характерными симптомами болезни являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным.

Основные отличительные черты кори – появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ и десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. Это второй период заболевания.

На 4-5 сутки обычно появляются высыпания: сначала на лице, за ушами, а затем на протяжении 3-4 суток сыпь распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые часто сливаются. Опять повышается температура до высоких показателей. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые 2 дня от начала высыпаний сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, губы сухими и потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита.

Потом высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления.

У детей первого года жизни в катаральном периоде проявления конъюнктивита, насморка, кашля выражены слабее или вовсе отсутствуют, а болезнь начинается с высыпаний.

У маленьких детей нередко возникает дисфункция кишечника – частый стул жидкой консистенции, иногда с примесями слизи. Но течение кори у грудных детей более тяжелое, и чаще возникают бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит, дисбактериоз кишечника.

Когда обращаться к врачу

При первых признаках заболевания вызывайте участкового педиатра, который определит характер заболевания и необходимость госпитализации. Обычно госпитализируют больных корью детей первого года жизни, а также детей с тяжелой степенью кори и осложнениями.

Первая помощь до прихода врача

1. Обеспечьте ребенку постельный режим и изолируйте его от остальных детей.