Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи Башкирова Нина

Тепловой удар – патологическое состояние организма, обусловленное общим перегреванием организма. Солнечный удар – разновидность теплового удара, возникающая при прямом действии солнечных лучей на голову ребенка.

Существуют предрасполагающие факторы теплового удара: слишком теплая одежда, недостаточное питье, избыточный вес ребенка. Тепловой удар может возникнуть и в помещении, если в нем жарко и душно.

Прогулки под солнцем с непокрытой головой могут привести к солнечному удару. Вначале у ребенка может отмечаться возбуждение, покраснение лица, головная боль, тошнота, рвота. По мере ухудшения состояния поднимается температура тела, а кожа становится сухой и горячей, потоотделение прекращается, учащается сердцебиение, возникает оглушенность, возможна периодическая потеря сознания. В тяжелых ситуациях могут наблюдаться нарушения со стороны дыхательной системы (частое и поверхностное дыхание), нервной системы (судороги, галлюцинации, бред) и др.

Симптомы перегревания

• Вялость.

• Тошнота.

• Головокружение.

• Сильное потоотделение.

• Жажда.

• Температура тела может повышаться.

Когда обращаться к врачу

1. Если температура тела высокая (39-41 °С) и ребенок не потеет. Возможно, что у него тепловой удар, который может иметь очень серьезные последствия, поэтому необходимо вызвать «скорую».

2. Если температура у ребенка выше 38,5 °С – обратитесь к врачу.

3. Если симптомы перегревания не исчезают через 1-2 часа и даже усиливаются – обратитесь к врачу.

Первая помощь при перегревании

1. Удалите ребенка с прямого солнечного света в прохладное помещение и уложите его.

2. Расстегните на ребенке одежду.

3. Если у ребенка нет рвоты, давайте ему воду или соки каждые 10-15 минут.

4. Прикладывайте к коже ребенка мокрую прохладную ткань и включите вентилятор либо обмахивайте ребенка полотенцем.

Симптомы теплового удара

• Отсутствие пота.

• Горячая покрасневшая кожа.

• Головная боль или головокружение.

• Путанность сознания.

• Тошнота, рвота.

• Судороги.

• Неровный или слабый и частый пульс.

• Потеря сознания.

• Высокая температура тела (39-41 °С).

Первая помощь при тепловом ударе

1. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока. Если у ребенка кружится голова, если он теряет сознание, а кожа его становится бледной, холодной и влажной, если дыхание у него поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый.

ВНИМАНИЕ!

При тепловом ударе нельзя давать ребенку лекарства или тонизирующие средства (например, крепкий чай и кофе).

2. Удалите ребенка с прямого солнечного света. Отведите или унесите ребенка в тень или прохладное помещение. Уложите его на спину, немного приподняв ноги. Расстегните или снимите с него одежду.

3. Если вы подозреваете у ребенка тепловой удар, вызовите неотложную помощь и приступайте к снижению температуры. Это можно делать любым из перечисленных способов:

• усадите ребенка в ванну с прохладной, но не холодной, водой, доходящей ему до пупка, и растирайте его тело губкой или полотенцем;

• поставьте ребенка под прохладный душ или обливайте его водой из садового шланга;

• поместите ребенка в прохладную комнату, уложите рядом с вентилятором или кондиционером и заверните в мокрые простыни или полотенца.

4. Когда температура тела снизится до 39 °С, вытрите ребенка, уложите и накройте сухой простыней.

5. На лоб, а также подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные области (где проходят крупные сосуды) наложите прохладные примочки.

6. Давайте обильное питье, воду при этом можно чуть подсолить.

7. Обмахивайте ребенка полотенцем или поместите его рядом с вентилятором или кондиционером. Если температура тела снова поднимется, повторите одну из охлаждающих процедур.

Симптомы

• Бледность.

• Головокружение.

• Холодный пот.

• Потеря сознания.

Когда вызывать неотложную помощь

• Если через 5 минут после начала обморока ребенок не приходит в сознание.

• Если при обмороке произошла серьезная травма головы, шеи или спины.

Первая помощь при обмороке

1. Если у ребенка головокружение, усадите его и нагните ему голову так, чтобы она оказалась между коленями.

2. Расстегните ребенку одежду, чтобы ему было легче дышать.

3. Если ребенок потерял сознание, положите его на спину и поднимите ноги на 20-30 см.

4. Не кладите под голову подушку.

5. Поверните голову ребенка набок, чтобы он не задохнулся в случае рвоты.

6. Когда ребенок придет в сознание, он должен полежать еще 5-10 минут. Сразу вставать нельзя.

7. Если во время обморока ребенок упал, посмотрите, нет ли у него повреждений.

8. Если вам кажется, что у ребенка травма головы или спины, немедленно вызывайте «скорую».

9. Если ребенок потерял сознание, следите за его дыханием и пульсом.

ВНИМАНИЕ!

При обмороке нельзя:

• брызгать ребенку водой в лицо;

• тормошить его;

• заставлять нюхать нашатырный спирт.

Шок может наступить в результате тяжелой аллергической реакции, сильного инфекционного заболевания, болезни сердца, а также после большой кровопотери. Если вам известна причина шока, и ее можно устранить или уменьшить ее влияние, то сделайте это. Например, удалите аллерген, вызывавший шок, или дайте ребенку сильный антигистаминный препарат. Если причина – большая кровопотеря, то сначала остановите кровь, затем приступайте к противошоковой помощи. Если сразу начать противошоковое лечение, можно предотвратить поражение жизненно важных органов.

Симптомы шока

• Бледная, холодная и влажная кожа.

• Жажда.

• Тошнота и рвота.

• Учащенное поверхностное дыхание.

• Слабый частый пульс.

• Головокружение.

• Потеря сознания.

Когда вызывать неотложную помощь:

Всегда, при наличии симптомов шока.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя:

• перемещать ребенка, если у него травма позвоночника;

• поить и кормить ребенка, если у него рвота.

Первая помощь при шоке

1. Успокойте ребенка, следите за дыханием и пульсом.

2. Если ребенок в сознании и у него нет травмы грудной клетки с нарушениями дыхания или травмы головы, положите его на спину и поднимите ноги на 20-30 см.

3. Если сознания ребенок не потерял, но у него травма грудной клетки с нарушениями дыхания или травма головы, приподнимите ему голову, а не ноги.

4. Чтобы сохранить тепло, накройте ребенка одеялом или пальто.

5. Если у ребенка нет сердцебиения, начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Первая помощь при остановке сердца и дыхания

У детей отравление может быть вызвано разными веществами – лекарственными препаратами, моющими средствами, домашними растениями, некачественными продуктами и т. д. От этого зависят и симптомы заболевания. Главный признак отравления – резкое изменение поведения.

Многие яды способны вызвать лишь кратковременное расстройство кишечника, в то время как другие – причинить серьезные повреждения легким и тканям кишечника. Кроме того, существует несколько смертельных ядов.

Для вас главное – быстро установить, чем отравился ребенок, и начать лечение до приезда врача. Однако самостоятельно давать ребенку лекарства нельзя. По телефону врач даст вам необходимые указания в зависимости от того, чем отравился ребенок и каков его возраст.

Когда обращаться к врачу

Если ребенок потерял сознание или задыхается, вызовите неотложную помощь. В остальных случаях немедленно звоните в центр отравлений, поликлинику или больницу для консультации.

Первая помощь дома

1. Успокойте ребенка, следите за дыханием и пульсом.

2. Если ребенок в сознании, постарайтесь выяснить, что именно он проглотил.

3. Если ребенок жевал таблетки или ядовитое растение, удалите остатки таблеток или растения, оставшиеся во рту.

4. Вызовите неотложку. Непрерывно следите за состоянием ребенка. Сообщите врачу, когда ребенок проглотил отравляющее вещество, какое (если вам известно) и в каком количестве. Возьмите с собой к телефону коробку или сосуд, в котором оно находилось. Это необходимо для того, чтобы врач дал вам указания, как нужно действовать до его приезда.

Не проконсультировавшись со специалистами, не вызывайте у ребенка рвоту, поскольку при отравлении некоторыми веществами этого делать не нужно или опасно, так как при рвоте они могут еще сильнее повредить легкие и пищевод.

5. Если вам не удается получить консультацию у врача и также известно, что ребенок не глотал едких веществ и нефтепродуктов, начинайте промывание желудка. Для этого необходимо вызвать у ребенка рвоту.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя стимулировать рвоту, если ребенок проглотил следующие вещества:

• продукты на нефтяной основе: бензин, керосин, скипидар, полироль для мебели или машины;

• едкие вещества: щелочи, сильные кислоты;

• очищающие вещества: отбеливатели, аммиак, жидкости для чистки туалетов.

Ни в коем случае не давайте ребенку никаких средств против отравления без консультации врача.

Нельзя вызывать рвоту у детей, находящихся без сознания!

Как вызвать рвоту

Первый способ. Дайте ему выпить не меньше 500 мл воды. Если рвота не начинается, то надавите двумя пальцами на корень языка ребенка.

Процедуру повторите несколько раз, пока ребенка не станет рвать чистой водой.

Наблюдайте за ребенком в течение 1-2 часов после рвоты.

Второй способ. Дайте 1 ст. ложку (3 ч. ложки) сиропа ипекакуаны (рвотного корня), разведите его в 240 мл воды или негазированного фруктового сока.

Поставьте рядом с ребенком большой таз или выведите его в ванную.

Для стимулирования действия рвотного корня несколько минут покачайте ребенка на коленях.

Если через 20 минут рвота не начинается, повторите дозу сиропа.

Когда у ребенка начинается рвота, положите его лицом вниз, свесив голову над тазом (чтобы потом врач мог проверить, есть ли яд в рвотных массах).

Наблюдайте за ребенком в течение 1-2 часов после рвоты.

Если ребенок проглотил ядовитую жидкость, дайте ему выпить 2-3 стакана воды (но не молока), чтобы эту жидкость разбавить.

Если ребенок отравился парами ядовитых жидкостей: лака (в том числе и для ногтей), жидкости для удаления лака, клея, ацетона, как можно скорее выйдите с ним на свежий воздух или откройте в квартире окна. Сразу же вызовите врача.

Отравление грибами очень серьезное, протекает с тяжелыми симптомами и требует срочной госпитализации. Причем отравиться можно даже съедобными, плохо проваренными грибами. Все грибы содержат как растительные, так и животные клетчатку, поэтому являются очень тяжелой пищей для малышей. До 7 лет лучше вообще не кормить детей грибами.

Отравление ядовитыми грибами имеет разную симптоматику. Так, бледная поганка содержит в себе стойкие, не разрушающиеся при высушивании и нагревании ядовитые вещества (фаллоин, фаллоидин, аманит). Яд бледной поганки токсически действует на печень, почки, кишечник. Скрытый период, то есть время от употребления гриба до появления первых симптомов, может длиться от 6 до 24 часов. Заболевание протекает тяжело, требуется срочная госпитализация ребенка в стационар.

Мухомор содержит в себе яды (мускарин, мускаридин), которые частично разрушаются при термической обработке. Симптомы отравления появляются через 1-2 часа после употребления мухоморов. Яды мухомора токсически действуют на нервную систему, обладают так называемым холинэргическим действием, которое проявляется в повышенной секреции различных желез, сужении зрачков и т. д.

Заболевание протекает тяжело, требуется срочная госпитализация ребенка в стационар.

Сморчки, строчки содержат в себе ядовитое вещество (гальвеловую кислоту), которое разрушается при тепловой обработке. Поэтому отравление может наступить при употреблении в пищу плохо сваренных грибов и бульона. Яд оказывает в основном местное токсическое действие на кишечник.

Симптомы отравления появляются от 30 минут до 2 часов, иногда позже. Как правило, заболевание проходит через 1-2 дня.

Признаки отравления бледной поганкой

• Сильные боли в животе.

• Неукротимая рвота.

• Понос с кровью.

• Нарушение сознания.

• Появление галлюцинаций.