Виктимология. Психология поведения жертвы Малкина-Пых Ирина
Ребята должны отметить на шкале свое состояние по каждому из пунктов.
4.6.8. Тренинг самоопределения (для старших школьников)
Самоопределение часто понимается как выбор профессии, но помощь в выборе, без сомнения, должна быть связана с личностью в целом.
Выбор профессии, работы будет влиять на стиль жизни, на выбор друзей, особенности отношения в семье, на возможные периоды безработицы, то есть на огромное число социальных связей и в целом на Я-концепцию как результирующую жизненного пути.
Профессиональная карьера есть процесс сложной активности, разных рабочих лет, удовлетворенности и неудовлетворения, и в этом смысле карьера есть у каждого, и поэтому очень важно познакомить старшеклассников с общими схемами развития карьеры.
Каждому человеку, имеющему опыт профессиональной работы, известно, что большинство мест работы создают определенные ограничения для общего личностного развития. Психологически важно шире посмотреть на выбор профессионального пути. Помощь в его выборе означает развитие всех сторон человеческой личности: ощущений, чувств, мыслей, поступков, а также обучает важным социальным умениям: как ставить цель и принимать решение, показывает средства объединения, активизирует собственные возможности, развивает уверенность в себе через принятие (понимание) собственной индивидуальности (уникальности).
Обучающая программа состоит из пяти блоков и предназначена для старшеклассников (14–17 лет). Некоторые ее блоки полезны для студентов младших курсов.
Цепь программы: расширить возможности помощи учащимся в осознании альтернатив выбора и профессионального, карьерного развития, помочь им в принятии решения, какая работа им подходит и где они хотели бы сосредоточить свою личностную активность.
Программа должна помогать организовать жизнь, планировать не просто профессиональный путь, но и собственное личностное развитие:
уверенности в себе;
умения делать выбор в собственном личностном пространстве;
умения планировать риск, ибо любое решение содержит риск, но главное — уметь его оценить, а не избегать.
Предлагаемые занятия имеют 5 целей-задач.
1. Помочь ученику узнать себя.
2. Научить его определять, насколько он удовлетворен собой и своим образом жизни.
3. Помочь расширить диапазон своих возможностей.
4. Научить видеть то, как он тратит свое время в настоящем.
5. Дать возможность ставить самостоятельные цели и оценивать свои действия с точки зрения соответствия своим желаниям.
Цель: помочь ученику лучше узнать себя.
Описание-сценарий.
«На наших занятиях мы будем знакомиться с самим собой. Отвечать на вопросы: „Кто я?“, „Что я люблю, а что мне не нравится?“, „В чем я успешен, а в чем нет?“, „Как я предпочитаю проводить время?“, „Каковы мои самые главные мечты, планы?“, „Что я хочу сделать со своей жизнью?“, „Как строить планы, чтобы достичь того, чего хочу?“».
Демонстрируется схема — «Окно Джогарри».
«Мы можем посмотреть на себя с разных точек зрения. У каждого есть мнение о себе. Как я выгляжу? Что я за человек? Что другие люди думают обо мне? В нас есть некоторая часть себя, которую мы смело показываем другим: что мы любим футбол, увлекаемся фильмами ужасов, предпочитаем определенные книги и т. п.
Есть часть нас, о которой мы даже специально сообщаем другим, хотим, чтобы они об этом знали, что мы успешны в спорте, популярны у противоположного пола, отлично знаем какой-то школьный предмет и т. п.
Это известная, открытая информация о нас. Мы знаем это о себе и не против, чтобы другие знали это про нас.
Тем не менее мы не хотим, чтобы другие знали о нас все. Есть определенная информация, которой мы располагаем о себе, и мы предпочитаем ее скрывать. Например, что мы думаем плохо („гадко“) о других людях; что мы врем близким людям, испытываем чувство вины и т. п. То есть определенную информацию мы прячем от других.
Каждый из нас интересуется тем, как видят нас другие и что они о нас думают. Люди не всегда говорят нам, что они о нас думают.
Например, Петр думал, что с ним всегда легко общаться, а его одноклассники считали, что он вспыльчив, агрессивен и совершает неразумные поступки.
Другими словами, мы бываем слепы и глухи по отношению к важной информации о нас. Это та часть нас, о которой не говорят нам даже лучшие друзья.
Эта информация не всегда плохо нас характеризует.
Например, Юля считала, что она эгоистична и мелочна, но многие ее друзья полагали, что она тонкая и думающая натура.
(Обращение к опыту группы.)
Есть еще одна часть нас, та, о которой не знаем ни мы, ни другие. Это неизведанная область, и по мере продвижения по жизни мы узнаем что-либо о ней тогда, когда попадаем в новые ситуации, общаемся с разными людьми. Мы говорим: „Такого я от себя не ожидал!“
Никто из вас не знает, например, каким он будет мужем или женой.
На наших занятиях мы будем искать информацию обо всех четырех наших сторонах. Мы начнем со взгляда на известную (открытую) и скрытую области.
Будем копить информацию о себе из обеих частей."
Упражнение 1. „Кто я?“
Представь, что информация о тебе будет помещена на компьютерном сайте. Любой человек, который знает код, может с ней ознакомиться и узнать, что ты за человек. Так как компьютерное пространство очень дорого, ты можешь поместить только 10 суждений о себе.
Напиши 10 суждений, которые позволят любому, кто тебя не знает, составить мнение о тебе.
Эти суждения могут быть очень просты, такие как „Я очень высокий“ или „Я небольшого роста“ или более сложные: „Я такой тип человека, который, когда встречает девчонку, иногда не знает, что сказать“.
Главное, чтобы их было только 10. Там могут быть суждения о себе, которые ты не хочешь сообщать никому. Поставь около них букву „С“ (секретно). Это означает, что компьютер не раскроет никому эти сведения. (В дальнейшем это будет информация только для тебя.)
Упражнение выполняется в течение 10–15 минут, сразу после него предлагается следующее упражнение.
Упражнение 2. „Лестница суждений“ А теперь пронумеруй эти утверждения от 1 до 10. Реши сначала, какое из них самое важное, самое информативное, наиболее четко отражает тебя и поставь цифру 1. Посмотри на оставшиеся утверждения и наиболее точное из них пронумеруй цифрой 2. То же проделай с оставшимися восемью суждениями».
Упражнение 3. «Открытие себя»
Цель данного упражнения — помочь ученикам осознать огромное количество человеческих индивидуальностей, особенностей людей, которых полагаешь, что знаешь. Оно также дает возможность при знакомстве с суждениями других лучше понять то, что отмечал о себе. Это позволяет приоткрыть скрытую часть себя, если такое желание возникнет, и увидеть реакцию других.
Мы не приводим здесь конкретной инструкции, так как она может принимать разнообразные формы в зависимости от психологической атмосферы в группе, мы лишь подчеркнем, что степень искренности должна быть определена самими участниками. Конкретные слова определит психолог, тренер группу. Подчас это может быть предметом очень полезной групповой дискуссии.
Суть упражнения: участники делятся на мини-группы по 5–7 человек (желательно наименее знакомых друг с другом). Каждый участник должен прочитать свои утверждения в порядке от 1 до 10. Он может не читать утверждения с пометкой «секретно». Если же он на это решается, тодолжен дать понять группе, что он это делает, и узнать реакцию слушателей.
На этом занятие заканчивается. Если занятие проходит с небольшой группой учащихся (тренинговой группой), то итоги можно подводить в «классическом кругу», известном всем ведущим Т-групп. Если работа проводится с большой группой (классом), то завершение состоит из заключительного слова ведущего.
Пример: «Сегодня у вас появилась новая информация о себе, об открытых (известных) и закрытых (скрытых) частях себя, кто-то, возможно, пробовал и поделился „секретной“ информацией со своей группой, и теперь она перешла в открытую область. Подумайте, был ли какой-то смысл делать ее скрытой?
На следующем занятии мы поговорим о том, как вы можете искать дополнительную информацию о себе».
Цель: Помочь ученикам найти дополнительную информацию о себе и определить, насколько они довольны собой.
Предыдущее занятие было посвящено представлениям о себе, элементам Я-концепции. Человек может реально или далеко от реальности представлять себя. Гуманистическая психология утверждает, что близость Я-реального и Я-идеального у человека может быть показателем психического здоровья. Ученику важно показать, что по очень многим аспектам своего поведения ему нужно узнать мнение других людей, прежде чем у него сложится реалистическая Я-концепция.
Тренер объясняет, что сейчас они будут использовать «слепую» область, о которой человек не знает, а другие знают.
Класс разбивается на мини-группы по 5–6 человек. Каждый участник должен составить список вопросов о себе, на которые он хотел бы получить ответ, что о себе он хотел бы узнать. Затем каждый читает вопросы группе, чья задача — помочь установить источники ответов на интересующие его вопросы.
Тренер выполняет роль консультанта для каждой из групп в процессе выполнения задания. Он дает участникам примеры того, что они могут узнать о себе.
Когда участники читают свои списки вопросов, это всегда расширяет их представления о том, о чем они и не задумывались. Список вопросов другого, как правило, «примеряется» на себя. Это может быть предметом групповой дискуссии.
По окончании упражнения участники получают задания воспользоваться указанными источниками информации в течение времени до следующей встречи группы.
Пример вопросов:
Насколько я способен по математике?
Идет ли мне то, как я одеваюсь?
Что думают обо мне родители?
Смогу ли я стать инженером-конструктором?
Ленивый ли я?
Источниками ответов могут быть учитель математики, 5–6 одноклассников, родители, психолог-консультант, родители, друзья, учителя.
Упражнение «Мой некролог»
Цель: Помочь участникам уточнить, насколько они были удовлетворены своей жизнью до сих пор и насколько думают быть удовлетворены жизнью в будущем.
Описание: Тренер объясняет, что некролог — это краткое описание чей-либо жизни плюс оценка ее со стороны: «Представьте, что вы умерли, и ваша жизнь должна быть описана примерно так:
1. Опишите свою жизнь до смерти. Представьте определенное количество лет, до которых вы дожили. Ваше описание должно включать то, что уже произошло с вами до сегодняшнего дня, и что, как вы думаете, произойдет с вами в предстоящие годы.
2. Ответьте на вопрос: является ли это описание тем, что я хочу от моей жизни?
3. Если ответ „да“, то просто поразмышляйте над отдельными периодами будущей жизни. Если ответ „нет“, то опишите идеальный некролог, который вы хотели бы прочитать о себе».
Здесь важно разъяснить ученикам отличие между тем, какие будущие события они предполагают в своей жизни, и тем, что бы они хотели видеть в идеале. Желательно, чтобы у большинства получился «реалистический» и «идеалистический» некрологи.
На этом завершается третье занятие, если есть организационные возможности, то следующий блок можно провести сразу или через небольшие промежутки времени.
Цель: Поделиться ожиданиями от своей жизни с товарищами и исследовать свои фантазии о будущей жизни.
Описание: Все должны иметь свои некрологи. Участники разбиваются на мини-группы, читают друг другу свои некрологи и отмечают, что можно изменить в них. Важно организовать «реакцию» группы на услышанное. Тренер переходит из группы в группу и прослушивает, по крайней мере, один некролог в каждой. Его задача — дать группе образец, как реагировать на услышанное, организовать «обратную связь» участников мини-группы.
После упражнения: в большой группе необходимо поделиться комментарием и чувствами обо всем задании с некрологом.
Упражнение «Фантастический день»
Цель: Помочь участникам использовать воображение, чтобы отметить те вещи, которые дают им наибольшее удовлетворение в жизни.
Описание: «Воображение, фантазия не бессмысленны и „вредны“ для дела, как часто можно услышать, а наоборот, могут быть очень конструктивны и помочь проникнуть вглубь наших потребностей и чаяний. Фантазия, мечта могут быть мощным стимулом к действию. Один из печальных фактов человеческого развития — это то, что, взрослея, многие люди перестают играть. Некоторые современные философы утверждают, что следующий вид человека, после „человека разумного“, будет „человек играющий“, и это будет новый виток развития человечества. Фантазия — вид игры. Более того, когда мы делимся своими фантазиями, мы лучше узнаем друг друга.
Воображение освобождает ту нашу часть, которая была „заперта“ в суете жизни. Оно может быть мощным толчком открытия человеческого потенциала».
После вступительного слова можно обсудить поставленную проблему, организовав групповую дискуссию, поделиться опытом из жизни участников.
Далее тренер формулирует следующую инструкцию: «Сейчас мы посмотрим, что бы мы делали, если бы могли сделать все, что угодно нам.
У вас будет 24 часа, которые вы можете провести по своему усмотрению, для этого есть все возможности, материальные условия не ограничены. Вы можете начать ваши 24 часа в любой части света, но если вы путешествуете, то это время должно быть учтено. Вы можете начать в любое время — например, в полночь и завершить свой фантастический день в полночь следующих суток или можете начать в 8 утра, как хотите.
Ваша задача — написать четко, как вы проведете свои 24 часа».
На задание отводится от 15 минут до получаса.
После выполнения тренер просит двух желающих прочесть свои фантазии, после чего спрашивает мнение других участников о том, чем любят заниматься эти люди, и говорит ли это что-либо о них.
После этого группа делится на мини-группы, и участники читают друг другу свои фантазии и обсуждают их.
Тренер подводит итог занятия: «Мы сегодня продвинулись в область неизвестного, через наши некрологи и фантазии мы обсудили некоторых из нас и получили новую информацию о себе. Помощь в этом нам оказали другие люди. Эффективно взаимодействовать с другими — один из лучших способов узнать больше о себе».
Цель: Помочь участникам определить, какой тип рабочего дня они хотели бы иметь.
Описание: «Мы опять будем использовать фантазию, воображение. Предметом нашей сегодняшней фантазии будет фантастический рабочий день. Вам предстоит описать то, какую идеальную рабочую жизнь вы хотели бы иметь. Не важно, нужна ли вам какая-либо квалификация. Сформулируйте, в какое время вы хотите начинать работу и когда заканчивать, что вы будете делать, с кем и где».
По окончании описания используется аналогичная процедура обсуждения, как и в упражнении «Фантастический день».
Тренер заключает встречу: «Сегодня мы еще чуть продвинулись в неизвестную область в себе. У каждого была идея о том, как он хотел бы провести свой день на работе, где и с кем. В реальности немногие могут иметь идеальную работу, но если мы знаем, каков идеал, мы знаем, что искать, и, конечно, будем находить компромиссы».
Важно обсудить, что не всегда мы имеем то, что желаем, важен поиск соеинения идеала и реальности.
Цель: Помочь увидеть, как участники используют свое время в настоящем.
Материал: Таблица записи совершенных дел и действий (раздается участникам).
Описание: «Теперь у нас есть информация о нашей видимой, скрытой и слепой частях. Мы также проникали в нашу неизвестную часть. Мы открывали идеальные способы того, как мы хотим провести свою жизнь и рабочее время. Мы могли увидеть, что мы думаем о своей жизни и будем ли мы ею удовлетворены. Мы близко подошли к тому, чтобы понять, чего мы в действительности хотим от нашей жизни и что надо делать, чтобы достичь того, чего хотим.
Но прежде необходимо выяснить, как мы тратим свое время сейчас. Посмотрите на таблицу, на ней неделя разбита на двухчасовые периоды (см. приложение).
Припомните последнюю неделю своей жизни и заполните каждый квадрат, насколько вы можете припомнить».
Один из удобных вариантов — выдать таблицу в конце предыдущего занятия и попросить заполнить ее в течение недели, каждый день вечером, тогда на занятии у каждого есть четкая запись того, что сделано за неделю.
«Теперь подсчитайте процент времени, который в неделю вы посвятили деланию некоторых вещей, например: спал, смотрел телевизор, играл в игры, выполнял домашнее задание, делал работу по дому, встречался с друзьями и т. п.»
После выполнения подсчетов тренер просит ответить на вопрос: «Ты удовлетворен тем, как проводишь свое время? Если нет, что можно сделать по этому поводу?»
Обсуждение можно провести либо в виде групповой дискуссии либо использовать прием с мини-группами.
В заключение встречи тренер подводит итог: «Возможно, у вас теперь есть лучшее представление о том, как вы проводите свое время и что чувствуете по этому поводу. На следующей встрече мы узнаем, что хотим сделать в своей жизни и как мы можем использовать время сейчас и в будущем, чтобы быть уверенными, что делаем то, что желаем».
Схема записи событий жизни за неделю.
Цель: Помочь участникам сформулировать список конкретных кратковременных, средних и отдаленных целей и создать планы по их достижению.
Описание: «Ценность планирования — не в содержании самих планов, а в процессе, который эти планы создают. Кто-то может решить спланировать не иметь никаких планов, так как чувствует, что не желает жить, зная, что он будет делать год за годом. Он считает лучшим планом неожиданность, спонтанность. Парадокс в том, что он достиг цели, он знает, что это лучший план его жизни, это тот стиль в жизни, который его устраивает. Это и есть цель нашей тренировки в планировании».
Тренер чертит на доске таблицу, которую записывают участники.
Что я хочу в возрасте 65 лет.
Что я хочу в возрасте 30 лет.
Что я хочу в возрасте 20 лет.
Что я хочу к этому времени через год.
Участникам предлагается быть максимально подробными в последнем пункте — ближайшее планирование. Желательно показать примеры-образцы: «Наташа хочет поступить на подготовительные курсы; иметь лучшие отношения с родителями; подружиться с молодым человеком и т. п.».
Начинать заполнение можно с любой части таблицы по собственному усмотрению. Важно подчеркнуть, что размышлять следует над будущей жизнью в целом, а не над тем, что надо знать для этого.
Список должен включать личные и карьерные ожидания, это следует подчеркнуть в инструкции.
Не надо настаивать на обязательном заполнении всей таблицы, кто-то может решить подробно описать ближайшие 5 лет. Важно отметить, что человек обязательно меняется в своих качествах, отношениях, и общество, в котором он будет жить, также развивается.
Необходимо напомнить, что информация, которую участники собрали о себе на предыдущих занятиях, может помочь сформулировать цели, желания.
Одним из способов такого напоминания может быть обращение к диаграмме о личностных пространствах и предложение заполнить ее разделы той информацией, которая возникла, проявилась на предшествующих занятиях.
Например:
В течение 15–30 минут участники работают самостоятельно, заполняя таблицу. Затем на отдельном листе выписывают то, чего хотели бы достичь в течение ближайших 12 месяцев. И пытаются составить план тех действий, которые необходимы для достижения желаемого.
Это сложная работа, и не следует ожидать ее конкретного завершения. Важно показать алгоритм ее выполнения и оказать помощь.
Обсудить план-действие с группой и перечислить разные идеи и подходы. Здесь ведущим могут быть предложены известные схемы, например, мозговой штурм и т. п.
Ознакомить с вариантами действий, достигнутыми при удачном выполнении задания в других группах или отдельными участниками.
Предусмотреть и объявить участникам возможность индивидуальной консультации у педагога-психолога, подчеркнуть другие виды профориентационной работы, входящие в структуру деятельности службы сопровождения.
Тренер заключает всю серию занятий, подводит общие итоги. Отмечает важность знания того, что человек хочет в жизни, что нужно сделать в ближайшее время, чтобы достичь своих целей. Подчеркивает, что многое, что происходит в жизни, непредсказуемо, планы будут корректироваться, и это обязательная часть общей работы. Сообщает о перспективах, планах дальнейшей работы службы сопровождения школы.
4.6.9. Консультирование в ситуации моббинга
Консультирование в ситуации моббинга пока практически не разработано.
Консультант может сформулировать основные рекомендации для клиента по выходу из моббинговой ситуации.
В качестве первого шага признайте, что все происходящее, — это реальность, а не плод воображения. И происходит все это не потому, что вы какой-то особенный. Аналогичные вещи в более жесткой или мягкой форме происходят со всеми новичками. Первые признаки часто бывают незаметны и человек не сразу понимает, что стал очередной целью для любителей моббинга. Хотя даже поняв, в чем дело, люди часто реагируют неадекватно.
Не теряйте веры в свои силы. Моббинг направлен на то, чтобы вывести вас из равновесия. Постарайтесь не доставить «им» такого удовольствия. Вспомните, что вам удалось сделать в жизни, каких успехов вы добились, какие сложные ситуации преодолели. Не думайте, что вы остались совершенно одни и все от вас отвернулись. Многие по-прежнему вам доверяют — старые друзья, коллеги из других отделов, семья. Поэтому постарайтесь повысить самооценку.
Не принимайте скоропалительных решений, даже если, как вам кажется, этого требуют обстоятельства. Подумайте, всей ли информацией вы располагаете, кто подталкивает вас быстро сделать выводы, почему этого решения ждут именно от вас.
Не старайтесь все переделать по-своему, если руководство не ставит перед вами такой задачи. Даже если вы знаете более совершенные методы работы, формы отчетов и т. д., постарайтесь сначала установить доверительные отношения с коллегами, а потом вносите какие-либо предложения.
Выясните, какие традиции приняты в коллективе, — как принято обращаться друг к другу, к руководству, принято ли «прописываться», сдавать отчеты и т. д.
Понаблюдайте за происходящим — кто с кем общается, ходит обедать или выскакивает покурить, к кому обращаются за помощью, у кого спрашивают совета, что делают, когда опаздывают на работу, принято ли задерживаться после работы, использовать телефон в личных целях и т. д.
Надо понимать, что далеко не каждое резкое высказывание в ваш адрес, не каждое указание на сделанные вами ошибки означают, что против вас ведется война.
Если вы знаете, кто решил свести с вами счеты, то наверняка сможете выйти победителем. Однако для этого вы должны скрупулезно проанализировать поведение свое и соперника.
Рекомендации руководителям, подвергающимся моббингу.
«Вливаясь» в новыйколлектив или продвигаясь по служебной лестнице, не спешите сразу затевать революцию под девизом «Мы наш, мы новый мир построим…». Для коренных перемен, если они действительно необходимы, предпочтительнее эволюционный путь, а не революционный.
Не стремитесь «войти в чужой монастырь со своим уставом». Другими словами, не старайтесь сразу же заставить всех работать по новым правилам, несмотря на то что они кажутся вам более эффективными, чем те, которые приняты в данном коллективе.
Не теряйте психологического равновесия в ситуации прессинга. Возможно, более глубокий анализ покажет вам, что возникшие проблемы кем-то сознательно преувеличены, а на самом деле все не так плохо.
Не принимайте скоропалительных решений в случае, если обстоятельства, как вам кажется, этого требуют. Возможно, кто-то специально подталкивает вас к заранее вырытой «яме».
Не увольняйте никого «под горячую руку».
И все же чаще встречаются ситуации, когда «нездоровые» отношения в коллективе, постоянные жалобы и мешающие нормальной работе конфликты вынуждают руководителя принимать меры. От того, как он будет действовать в каждом конкретном случае, зависит и его авторитет.
Можно ли оставаться в стороне от выяснения отношений, влияющих на результаты работы, и стычек, которые не в состоянии урегулироваться самостоятельно без вмешательства «извне»? Однозначный ответ — все жалобы надо выслушивать, нельзя позволять конфликту разрастаться. Но вмешиваться ли в него самому или нет — это надо решать в каждом конкретном случае.
Количество желающих пожаловаться начальнику на коллег — точный индикатор психологического климата в коллективе. При нормальных отношениях люди открыто высказывают друг другу свои претензии. Но в первую очередь именно от личности руководителя зависит, будут ли к нему обращаться с жалобами. Вообще наличие жалобщиков (в разумных количествах) должно радовать шефа: все-таки подчиненный пришел к нему как к последней инстанции и надеется выйти из кабинета с решенной проблемой. Производственные конфликты всегда должны решаться при непосредственном участии руководителя. Обратная ситуация свидетельствует о том, что начальника просто не замечают. А полное игнорирование конфликтов со стороны руководителя может привести к очень печальным последствиям, вплоть до развала коллектива.
Очень важно в качестве профилактики моббинга разъяснить сотрудникам их должностные обязанности. Лучше всего, когда они имеют письменное описание той работы, которую будут выполнять, то есть должностную инструкцию. К сожалению, во многих фирмах об этом правиле либо просто забывают, либо не считают его важным. Также можно создать условия для разрешения взаимных претензий самими участниками конфликта: выслушать обе стороны и принять решение. Дайте высказаться жалобщику, и его эмоциональное напряжение спадет. К тому же открытое обсуждение позволяет начальнику разобраться в причинах конфликта, не ввязываясь в мелкие дрязги. Но к патологическим жалобщикам, склонным к интригам и распространению сплетен, надо относиться жестко: не будет такого человека — не будет и проблем.
Глава 5
Виктимология аддиктивного поведения
Термин «addiction of drugs» (т. е. лекарственная зависимость) был введен в 60-х годах ХХ века экспертами ВОЗ для обозначения привыкания к наркотикам и алкоголю. Addictus — это юридический термин, которым называют человека «подчиняющегося, осужденного». Метафорически аддиктивным поведением называется глубокая, рабская зависимость от некой власти, непреодолимой силы, которая обычно воспринимается и переживается как идущая извне — будь то наркотики, алкоголь, сексуальный партнер, пища, деньги, то есть любая система или объект, требующие от человека тотального повиновения (Усков, 2000).
Зависимости — одна из самых актуальных проблем здоровья человека, которая может иметь социальные, биологические и психологические причины. Пациенты с зависимостями обращаются за помощью к специалистам разных направлений: наркологам, эндокринологам, диетологам, психотерапевтам, психологам, специалистам нетрадиционной медицины и др. Но психотерапевтический опыт показывает, что источником зависимого поведения чаще всего являются сложные нарушения личности, те, которые в главе 1 настоящего справочника рассматривались как ведущие к формированию психологии жертвы. Это может быть неотреагированный негативный опыт разных периодов жизни, приводящий к внутреннему дискомфорту, неспособности противостоять неудачам и трудностям, отсутствию четких ориентиров в жизни, неумению «быть взрослым» и принимать ответственность за свою жизнь, может проявляться в невротических чертах личности и т. д. Неразрешенная внутренняя проблема может привести к использованию «заместителей» неудовлетворенных потребностей. Вот почему у разных форм зависимостей — алкоголизма, табакокурения, наркомании, переедания, азартных игр, злоупотребления шоколадом и кофе, созависимости и зависимости от работы, или от секты — один и тот же механизм образования. Поэтому зависимости можно назвать также компенсаторным поведением или неадекватной формой защиты личности (Каменская, Радченко, 2001).
Коринн Свит определяет зависимость как свойство характера или поведения, которое можно описать следующим образом.
Вы не контролируете это, скорее это контролирует вас. Вы чувствуете, что не имеете иного выбора, кроме как делать это, брать это, поступать так, как требует это.
Эта привычка настолько укореняется в вашей жизни, что становится незаметной для вас.
Вы делаете это все чаще и чаще, стараясь вызвать более сильное воздействие.
Вы начинаете регулярно делать это, когда предчувствуете неприятные ощущения, подобные скуке, одиночеству, физической боли и т. п.
Вы чувствуете, что уже не можете справиться с вашими жизненными проблемами без помощи этого.
Вы можете потратить значительную часть жизни, сражаясь с этим.
Вы можете потратить драгоценную энергию души, страдая от этого и безуспешно пытаясь разделаться с этим.
На это уходит часть ваших денег, вашего времени, вашей энергии в ущерб чему-то более полезному, в результате вы еще больше ненавидите себя за эти бессмысленные траты.
Вы теряете самоуважение, душевные силы, возникает угроза разрушения всего вашего жизненного уклада (семья, карьера, друзья), физического и душевного здоровья.
Некоторых это в конце концов убивает (Свит, 1997).
Так же, как и генез психологии жертвы, генез зависимости достаточно сложен и до конца не изучен. Аддиктивное поведение — более общий термин. Под ним подразумевается стремление к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), что сопровождается развитием интенсивных эмоций. Процесс употребления того или иного вещества (субстанции), изменяющего психическое состояние, привязанность к предмету или участие в активности принимает такие размеры, что начинает управлять жизнью человека, делает его беспомощным, лишает воли к противодействию аддикции (Короленко, Донских, 1990).
5.1. Аддиктивное поведение: концепции и модели
В последние годы отмечено резкое увеличение распространенности аддиктивных расстройств, разнообразие их форм, появление новых разновидностей (Bennet, 1990; Bell, 1995; Driscoll, 1995). К традиционно известным аддикциям в форме химической зависимости (алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение) добавлены описания работоголизма, сексуальной, компьютерной аддикции, патологической склонности к азартным играм (гэмблинг), а также аддиктивное пищевое поведение и зависимость от деструктивных культов. Все эти типы поведения питает мощная сила подсознания и придает им такие качества, как непреодолимость влечения, требоватльность, ненасытность, импульсивная безусловность выполнения (Sabscheen, 1985).
Аддиктивное поведение характеризуется широким спектром патологии различной степени тяжести — от поведения, граничащего с нормальным, до тяжелой психологической и биологической зависимости (Halliday, McAuliffe, 1990). Признаками этого состояния являются: неодолимая тяга к веществу; необходимость увеличения дозы (повышение толерантности); активные поиски препарата; физическая зависимость (Завьялов, 1988; Шейдер, 1998).
Основным проявлением психологической зависимости является обсессивное влечение, для которого характерны постоянные или периодические поиски вещества, постоянные мысли о нем, подъем настроения в предвкушении приема, чувство подавленности, неудовлетворенности в его отсутствии. Психическое влечение меняет социальную ориентацию больных и перестраивает их межличностные отношения (Дресвянников, 1997). Физическая зависимость проявляется повышением толерантности к веществу и непреодолимостью влечения (столь сильным, что вытесняет витальные функции, определяет эмоциональный фон больного, диктует формы поведения, устраняет критику); на фоне воздержания возникает синдром отмены (Красильников, Киселева, 1999).
Аддиктивное поведение можно рассматривать в рамках деструктивного, т. е. причиняющего вред самому человеку и обществу в целом. Совершенно очевидно, что для человека и общества не все виды аддиктивного поведения равнозначны по последствиям.
У клинически различающихся химических и поведенческих форм зависимости существуют общие патологические механизмы, позволяющие объединить их в одну группу аддиктивных расстройств (Trumble, 1996). Понимание механизмов развития аддиктивных состояний еще мало изучено. Ц. П. Короленко, Т. А. Донских (1990) выделяют основные этапы формирования аддиктивного процесса:
изменение психического состояния в виде повышения настроения в момент приема вещества и фиксация в сознании этой связи;
установление определенной последовательности прибегания к средствам аддикции и определенной частоты реализации аддиктивного поведения;
развитие аддиктивного поведения как интегральной части личности и его доминация с изменением стиля жизни и отношений с окружающими;
отсутствие удовольствия от аддиктивного поведения;
разрушение психических, биологических и физиологических процессов в организме аддикта.
В развитии аддиктивного поведения играют роль средовые, конституционально-биологические, микросоциальные (семейные), половые, психологические факторы (Wursmer, 1987).
Ведущую роль в формировании аддиктивных расстройств играют определенные психологические особенности человека:
снижение переносимости трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций;
скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством;
внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами;
стремление обвинять других;
попытки уйти от ответственности в принятии решений;
стереотипность, повторяемость поведения; зависимость; тревожность (Короленко, 1990; Красильников, Гирич, 1999).
Эти черты в различных сочетаниях встречаются в преморбидном периоде, что позволяет считать их фактором, предрасполагающим к развитию аддикции. Для аддиктов характерны стремление к контролю, эгоцентризм, дуализм мышления, желание произвести ложное впечатление отсутствия проблем и наличия благополучия, ригидность, задержка духовного развития. У больных данной категории с постоянством выявляются личностные аномалии, которые способствуют различным реакциям и нарушениям поведения, и, формируясь еще в преморбиде, могут расцениваться как признаки психического диатеза (Rosenbaum, 1990).
Под макросоциальными факторами, влияющими на развитие аддиктивного поведения, понимаются дезинтеграция общества и нарастание изменений в нем с невозможностью некоторых членов общества своевременно к ним адаптироваться (Ammon, 1998). Среди микросоциальных факторов, способствующих возникновению аддиктивного поведения, выделяют семейные и внесемейные взаимодействия, которые определяют индивидуальные реакции, особенности общения, систему предпочтений индивидуума. Их влияние может быть как конструктивным (поддерживает развитие, способствует продуктивному общению, развивает взаимопонимание), так и деструктивным (происходит фиксация на страхе, комплексе вины и неполноценности). Воздействие семьи на психологическое состояние ребенка проявляется уже в самом раннем периоде его жизни. Появлению аддикций способствует такой фактор, как невозможность установить четкие границы между членами семьи, что приводит к незнанию круга обязанностей, уходу от ответственности и стремлению избавиться от чувства вины аддиктивным образом. Человек в повседневной жизни стремится к психологическому комфорту в любой ситуации, но это не всегда удается, и поэтому он погружается в ту или иную аддикцию или «пагубную привычку» (John, 1991). В основе практически всех зависимостей лежит внутриличностный конфликт или противоречия, с которыми личность не может справиться, не прибегая к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния (употребление алкоголя, наркотиков) или фиксируя свое внимание на определенных предметах или активностях (Завьялов, 1988). Поэтому «зависимая личность» представляет собой личностное нарушение (Loas et al ., 1991).
Развитие теории аддиктивного поведения отражает всю историю психоаналитического мышления. В современной психодинамической психотерапии представлены три основных направления психоаналитической теории: эго-психология, берущая свое начало из классической теории психоанализа Фрейда и последующих работ таких авторов, как Якобсон и Гартманн; теория объектных отношений, возникшая из работ представителей Британской школы — Винникотта, Балинта и др.; Я-психология, принципы, которой сформулировал и разработал Хайнц Кохут, исследуя нарциссические расстройства личности (Красноперова, Красноперов).
Эго-психология представляет интрапсихический мир как мир конфликтов. Как и остальные аналитические направления, эго-психология уделяет особое внимание вопросам развития. Ранняя теория Фрейда, связанная с либидинальными зонами и фазами — оральной, анальной и генитальной, — делает акцент на оральной стадии психосексуального развития у аддиктивных пациентов (Freud, 1905; Abraham, 1908; Rado, 1926). В эго-психологии влечения (либидинальные и агрессивные) — первичны, объектные отношения возникают как вторичные. Иными словами, основной задачей, которой подчинен младенец, является разрядка напряжения, возникающего под давлением влечений. Напротив, теория объектных отношений утверждает, что влечения появляются в контексте отношений внутри диады «ребенок-мать». Британская школа теории объектных отношений утверждает, что для полного психоаналитического понимания личности необходимы и теория дефицита, и теория конфликта. Исследования М. Малер (1958) способствовали пониманию патогенеза пограничных состояний, при которых психологический дефицит становится причиной определенной модели поведения. В эту группу входят пациенты с аддиктивными формами поведения.
В Я-психологии, разработанной Кохутом (Kohut, 1977), пациент рассматривается как человек, нуждающийся в определенных реакциях со стороны других людей для поддержания самоуважения и целостности «Я». Кохут изучал пациентов, которые жаловались на депрессию, чувство пустоты, неудовлетворенность своими отношениями с окружающими. Их самооценка была крайне уязвимой к любым проявлениям неуважения. Будучи детьми, эти пациенты страдали от неспособности их родителей выполнять свои родительские функции, в частности поддерживать потребность детей в идеализации своих родителей. Акцент на родительские неудачи в попытке поддержать самоуважение ребенка, впоследствии уходящего в аддикцию, характерен для работ Эдварда Ханзяна (Khantzian, 1990, Khantzian, Mack, 1994).
По мнению Вурсмера (1987), аддиктивное поведение снонимично понятию тяжелой компульсивности, которая включена в саму сущность невротического процесса. Kubie (1954, 1978) подчеркивает, что визитной карточкой невротического процесса является его компульсивность — ненасытность, автоматичность и бесконечная повторяемость («навязчивые повторения»). Второй критерий заключается в поляризации противоположностей, разделении всех оценок по полюсам: плохое и хорошее, чистое и нечистое, любовь и ненависть — в их крайних проявлениях («критерий полярности»). Близко связан с этим и третий критерий — чувство абсолютности и глобальности большинства переживаний, требование тотальности эмоционального или когнитивного понимания себя и мира («нарциссизм»). Эти три характеристики являются основными в описании любого невротического процесса. Поэтому опираясь на связь между аддиктивным поведением и невротическим процессом, в процессе лечения зависимых пациентов можно использовать принципы терапии неврозов (Wurmser, 1982).
По одной из теорий аддиктивная личность — это гедонистический индивидуум, интересующийся только погоней за удовольствием. Но существует и иная точка зрения, утверждающая, что зависимость развивается как результат длительных невротических конфликтов, структурного дефицита, генетической предрасположенности, семейных и культурных условий, а также влияний окружающей среды (Sabsheen, 1978). У каждого человека присутствует ядро аддиктивных процессов, которое проявляется в таких мягких формах, как пристрастие к еде, табаку, сластям или кофе. По мнению Savitt (1963), решающее значение, определяющее форму зависимости, играют отношения «дитя — мать», превратности на раннем этапе формирования Эго и на этапе последующего созревания, способствующие фиксации и поддерживающие регрессию.
Выдвинутое ранними психоаналитиками предположение, что все случаи зависимости представляют регрессию на оральную стадию психосексуального развития, уступило место иной концепции, согласно которой все случаи аддиктивного поведения имеют защитную и адаптивную функцию. Сегодня многие психоаналитики считают, что главным в аддиктивном поведении является не импульс к саморазрушению, а дефицит адекватной интернализации родительских фигур и нарушение способности к самозащите (Khantzian et al ., 1990).
Некоторыми психоаналитиками (Blatt et al ., 1984) было проведено углубленное исследование зависимого поведения, что привело к определению ряда факторов, его вызывающих:
отребность в контейнировании агрессии;
страстное желание удовлетворить стремление к симбиотическим отношениям с материнской фигурой;
желание ослабить депрессивное состояние.
Аддикты ведут непрестанную борьбу с чувством стыда и вины, ощущением своей никчемности с повышенной самокритичностью.
В работах Wursmer (1987) подчеркивается, что Супер-Эго становится для аддиктивной личности суровым мучителем, поэтому карающее Супер-Эго аддикта должно привлекать внимание психотерапевта не меньше, чем карающее Супер-Эго тяжелого невротического пациента. По мнению Э. Ханзяна, главная причина всех аддиктивных расстройств — это страдания, которые аддикты пытаются облегчить с помощью алкоголя, еды и т. д. и отражающие трудности в сфере саморегуляции, включающей четыре основных аспекта психологической жизни: чувства, самооценку, человеческие взаимоотношения и заботу о себе. Анализ клинической работы с аддиктивными пациентами свидетельствует о наличии у них серьезных проблем, суть которых в неспособности управлять своими аффектами, поддерживать здоровые отношения с окружающими, а также адаптивно изменять и контролировать свое поведение (Milkman, Frosch, 1973). Обширная психопатология, включающая в себя существенную дефицитарность мотивационно-аффективной сферы, неспособность заботиться о себе и контролировать свои импульсы, предопределяет возникновение аддикции (Khantzian, 1978). Аддиктивные пациенты страдают от того, что не чувствуют себя «хорошими» и поэтому не способны удовлетворить свои потребности, они мечутся между самопожертвованием и эгоцентризмом, требующая позиция быстро сменяется презрительным отвержением помощи и отказом принять свою потребность.
По мнению Кристал (1982), многие аддиктивные пациенты не способны дифференцировать свои чувства, склонны соматизировать аффект и не могут выражать свои чувства словами. Они не могут идентифицировать у себя различные эмоциональные состояния, например, отличить тревогу от депрессии, рассказать, больны ли они, устали или голодны, испытывают печаль или гнев. Версмер (1974) основой аддиктивных расстройств называет «дефект аффективной защиты». По этой же причине Wieder, Kaplan (1969) называют вещества, вызывающие зависимость, «корректорами или протезами», так как они помогают аддиктам компенсировать дефицитарность защиты от сильных эмоциональных переживаний.
Schiffer (1988) описал феномен «продления боли», согласно которому аддиктивные пациенты намеренно активно продлевают состояние дисстресса, продолжая активно употреблять вещества, вызывающие зависимость, с целью повторять оставшуюся неразрешенной боль, появившуюся на ранних стадиях развития. От чувства беспомощности в травмирующей ситуации и от неспособности контролировать переполняющие эмоции личность защищается «толстой коркой» нарциссизма — грандиозностью и самовозвеличиванием, презрением и холодностью, идеализацией и подчинением. Все это часто прикрывается поверхностной любезностью, дружелюбной уступчивостью и податливостью. Разрываясь между страхом перед унижающей внешней силой и нарциссическими потребностями, имеющими защитную природу, личность приобретает поразительную нестабильность и ненадежность (Wurmser, 1974).
Межличностные отношения слишком непредсказуемы для аддикта, они требуют больших усилий, немалых эмоциональных затрат, напряжения мыслительной деятельности и отдачи. Взаимодействие же с неодушевленными веществами, предметами и видами деятельности всегда предсказуемо, эффект достижения комфорта почти всегда гарантирован. Неодушевленными предметами легко манипулировать, поэтому растет уверенность в способности контролировать ситуацию. Страшно то, что манипулятивный стиль переносится в сферу межличностных контактов. Таким образом, во взаимодействии аддиктивной личности с миром происходит специфическая переориентация: «одушевляются» предметные отношения с аддиктивными агентами и «опредмечиваются» межличностные отношения (Леонова, Бочкарева, 1998).
Существуют и другие описания личностей, подверженных зависимостям, а также разные точки зрения на их генез, но более детальное рассмотрение этих действительно сложных и комплексных категорий уже выходит за рамки данного справочника. Остановимся теперь на некоторых наиболее разрушительных зависимостях, таких как вовлеченность в деструктивные культы, наркомания, алкоголизм, компьютерная и игровая зависимости, а также нарушение пищевого поведения.
5.2. Деструктивные культы
Чемберс и др. (1994) предлагает определение: «Культы — это группы, которые часто эксплуатируют своих членов психологически и/или финансово, как правило, делая их полностью подчиненными требованиям руководства при помощи определенных видов психологической манипуляции, популярно называемой „контроль сознания“, и через внедрение глубоко затаенной тревожной зависимости от группы и ее лидеров».
Деструктивный культ — разновидность культа, разрушительная по отношению к естественному гармоническому состоянию личности: духовному, психическому и физическому (в этом заключается внутренняя деструктивность), а также разрушительная к созидательным традициям и нормам, сложившимся социальным структурам, культуре, порядку и обществу в целом (в этом заключается внешняя деструктивность).