Основы охранной деятельности в сфере предпринимательства Никушин Виктор

Компрессии – непрямой массаж сердца.

Если у пострадавшего отсутствует сознание и не определяется дыхание:

– отправьте кого-либо за помощью или, при отсутствии помощников, оставьте пострадавшего на короткое время, необходимое для вызова помощи.

– по возвращении немедленно начните 30 компрессий грудной клетки в следующей последовательности:

1) Встаньте на колени сбоку от пострадавшего (с любой стороны).

2) Установите основание одной ладони вдоль грудины в центре грудной клетки пострадавшего.

3) Положите запястье второй руки поверх первой.

4) Сомкните пальцы обеих кистей в «замок» (при компрессиях грудной клетки избегайте давления пальцами на ребра). Не давите на верхнюю часть живота или на нижнюю часть грудины (мечевидный отросток).

5) Расположитесь вертикально над грудной клеткой пострадавшего, не сгибая свои руки в локтевых суставах, произведите компрессии грудной клетки в строго перпендикулярном направлении на глубину 4–5 см.

6) Не отрывая рук от грудной клетки пострадавшего во время пауз между компрессиями, следите, чтобы грудная клетка полностью расправлялась после каждой произведенной компрессии.

7) Проводите компрессии грудной клетки с частотой приблизительно 100 раз в минуту. Для контроля за частотой компрессий считайте вслух «и-раз-и-два-и-т. д».

Рис № 61,62

Рис № 63

Не делайте пауз между отдельными компрессиями.

1. Проведите два искусственных вдоха:

• Откройте дыхательные пути пострадавшему, для чего одновременно запрокиньте ему голову и приподнимите подбородок.

• Зажмите носовые ходы, надавив на крылья носа большим и указательным пальцами своей руки, находящейся на лбу пострадавшего и фиксирующей его голову в запрокинутом положении.

• Приоткройте пострадавшему рот, продолжая удерживать его подбородок приподнятым.

• Сделайте нормальный вдох для того, чтобы наполнить свои легкие воздухом, плотно обхватите своим ртом рот пострадавшего.

• Произведите медленный плавный (приблизительно 1 сек.) выдох в рот пострадавшего, одновременно наблюдая за появлением экскурсии грудной клетки.

Для контроля за эффективностью искусственного вдоха:

• Продолжая удерживать открытые дыхательные пути. Приподнимите свою голову от пострадавшего и проследите за спадением грудной клетки после искусственного вдоха.

• Повторите искусственный вдох в соответствии с правилами описанными выше.

• Немедленно поместите свои руки на грудину пострадавшему и комбинируйте 30 компрессий грудной клетки и 2 искусственных вдоха.

Рис № 64,65

! Не прерывайте реанимацию для оценки состояния кровообращения. Паузы для оценки эффективности реанимационных мер допустимы только при восстановлении самостоятельного дыхания или появления движения пострадавшего.

Если при проведении первого искусственного вдоха не наблюдался подъем грудной клетки, как при нормальном дыхании, то перед следующей попыткой:

• Осмотрите ротовую полость пострадавшего, удалите из нее имеющиеся инородные предметы.

• Проверьте, достаточно ли разогнута голова и выдвинут подбородок пострадавшего.

• В любом случае не предпринимайте более двух попыток искусственных вдохов в паузах между компрессиями.

Техника проведения реанимации с проведением только компрессий на грудную клетку.

• Выполнение только компрессий проводится при невозможности или нежелании спасателя проводить искусственное дыхание по методу «из-рта-в-рот».

• Компрессии выполняются беспрерывно с частотой 100 раз в минуту.

• Прерывать компрессии допустимо только при восстановлении самостоятельного дыхания или движения пострадавшего.

•

Первичные мероприятия по поддержанию жизнедеятельности продолжать до тех пор, пока:

• Не прибудет квалифицированная медицинская помощь.

• У пострадавшего не восстановится самостоятельное дыхание.

• Не иссякнут ваши физические возможности.

• Желательно проведение первичных реанимационных мероприятий не менее 30 мин (до момента, когда можно думать об их бесперспективности и наступления биологической смерти).

«Восстановительное», или устойчивое боковое, положение используется у пострадавших без сознания с самостоятельным дыханием с целью профилактики западения языка, и возникновения «асфиксии» (удушье, обусловленное кислородным голоданием). Существует несколько модификаций «восстановительного положения», ни одна из них не является преимущественной. Положение должно быть стабильным, близким к естественному боковому, без сдавливания грудной клетки.

Последовательность действий:

1. Снимите с пострадавшего очки (если имеются) и выпрямите его ноги.

2. Сядьте сбоку от пострадавшего, согните его руку, лежащую ближе к вам, под прямым углом к туловищу.

3. Возьмите ладонь второй руки пострадавшего в свою ладонь и уложите его руку под голову.

4. Своей второй рукой обхватите дальнее от вас колено пострадавшего и, не отрывая ноги от поверхности, максимально согните в коленном суставе.

5. Используя колено как рычаг, поверните пострадавшего на бок.

6. Проверьте стабильность положения пострадавшего и наличие дыхания.

Рис № 66

Для предохранения раны от попадания микроорганизмов, возбудителей инфекций на нее накладывают повязку – в начале 4–6 слоев стерильного бинта или марли так, чтобы перекрыть на 2–3 см. края раны, затем кладут слой ваты и закрепляют бинтом. Бинт как правило раскидывают слева направо, держа головку бинта в правой руке. Вначале делаются закрепляющие (круговые) ходы бинта, после чего переходят к выполнению определенного типа повязки и заканчивают наложение повязки закрепляющими (круговыми) ходами бинта.

Основные виды повязок:

Рис № 67 (Чепцом на голову)

Рис № 68 (Спиральная повязка на грудь)

Рис № 69(Повязки на плечевой сустав) Рис № 70(на локтевой сустав)

Рис № 70 (Повязка на коленный сустав)

Рис № 71(на голеностопный сустав) Рис№ 72 (Крестообразная на кисть)

Перелом – это частичное или полное нарушение целости кости. Бывают закрытие (без разрыва кожных покровов) и открытые переломы. При открытом переломе костей, сопровождающими артериальным кровотечением, следует сначала наложить жгут, затем на открытую рану защитную повязку и только после этого временную неподвижную повязку – шину.

Для наложения шин можно использовать подручные предметы (куски фанеры или досок и т. д.) шину надо наложить так, чтобы она своими концами заходила за соседние суставы по обе стороны перелома. Под нее подкладывают мягкую подстилку (сено, мягкую солому, траву, листья, паклю, мох), особенно в местах костных выступов (если шину накладывают поверх одежды и обуви, то мягкую подстилку кладут только в области костных выступов).

Рис № 73(Наложение шины при переломе костей предплечья и голени)

Рис № 74 (Наложение шины при переломе костей стопы, голени и бедра)

Иммобилизация – создание неподвижности (покоя) какой-либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах, переломах.) и заболеваниях.