Палеодиета – живое питание для здоровья Вулф Робб

Я не собираюсь тратить массу времени на то, чтобы пугать вас, побуждая к действию. Но вам, возможно, понадобится усвоить немного дополнительной информации для собственного успокоения. У вас есть вопросы. Вы хотите знать, почему растет количество сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных заболеваний, диабета и бесплодия? Почему, зная, что в большинстве своем эти заболевания можно предотвратить, наше правительство не говорит нам о том, как это сделать? Следует признать такие вопросы весьма интересными, а мы еще не подошли к ответам на другие: «Действительно ли холестерин влияет на сердечные заболевания?» или «Вызывают ли белки болезни почек?»

Прежде всего я должен кое-что объяснить. Я не собираюсь тратить по главе на каждую из этих тем, детально разбирая патофизиологию всех заболеваний, а рассмотрю некоторые общие вопросы. Если вы хотите сразу перейти к главам, где описано «как сделать, чтобы…», вперед! Я не возражаю. Как я уже говорил, вам не нужно понимать что-то, чтобы это делать. Но если вы решаете обойтись без домашнего задания и хотите пойти коротким путем, то делайте в точности то, что я вам говорю, и не пытайтесь задавать вопросы!

Вы все еще меня слушаете? Хорошо. Но хочу вас предупредить. Ответы на эти вопросы требуют мало-мальских научных знаний. Это может быть немного сложно и потребует усилий, но поверьте мне: все у вас будет получаться гораздо лучше, если в результате этих усилий вы получите «волшебное кольцо», с помощью которого обретете способность понимать больше. А для умников я отобрал материал позабористее и поместил его в блоках «Для пытливых» по всему тексту.

Все дороги ведут в…

Помните о том, что мы можем предотвратить или излечить рак, диабет, нейродегенеративные заболевания и бесплодие (в зависимости от того, как далеко вы зашли на пути саморазрушения). Вы, должно быть, заметили, что многие болезни возникают одновременно. Болезнь сердца и депрессия. Бесплодие и аутоиммунные заболевания. Это происходит потому, что в основе этих, казалось, совсем неродственных болезней лежит общий механизм: воспаление. Воспаление – это естественный процесс, без которого мы не могли бы жить, но мы также можем умереть, если воспаление слишком велико. Главное, чтобы его было, как хотела Златовласка, столько, «сколько нужно».

Я хочу показать вам механизмы вашего «апокалипсиса воспаления» и попытаюсь убедить вас сойти с путей «зла».

Чтобы понять, как пища влияет на воспаление, лежащее в основе диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней Паркинсона и Альцгеймера, мы прежде должны разобраться в процессе пищеварения и изменениях гормонального фона, который меняется вследствие приема пищи.

Прежде чем мы начнем, мне хотелось бы уточнить несколько терминов. Нам нужно определить участников процесса пищеварения, начав с состава нашей пищи (белки, углеводы и жиры) и гормональных сигналов, подаваемых в ответ на пищу (или ее отсутствие). Вооруженные этой информацией, мы можем начать осмысливать, как выбор того, что мы едим сегодня, может привести к здоровью или нездоровью завтра. В дополнение к этому мы выучим ошеломляющий набор многосложных терминов, которые может любить только биохимик.

Пожалуйста, не хватайте голыми руками что попало, не кормите микрофлору!

Экскурсия по пищеварительному тракту (453 простых шага)

Белки

Белки – это то, из чего сделаны наша кожа, мышцы, волосы, ногти, не говоря уже о нейромедиаторах, ферментах или гормонах. Хорошими источниками белков являются рыба, птица, мясо, яйца, а также морепродукты. Некоторые доброжелательные, но заблуждающиеся души будут говорить вам, что хорошими источниками белка являются бобовые, рис, орехи и семена. Это правда, но я называю эти белки «белками третьего мира». Они будут держать вас «на плаву», но не помогут вам преуспеть. Это ясно вытекает из предыдущей главы, в которой сравниваются общество охотников-собирателей и аграрное общество. Белки состоят из молекул аминокислот. В нашем физиологическом процессе используется 21 аминокислота. Восемь из них являются жизненно необходимыми. Мы должны получать их из пищи. Представьте себе аминокислоты и белки в виде различных строительных блоков, с помощью которых могут быть построены такие крутые «конструкции», как жирафы, киты, гормоны и бифштексы!

Углеводы

Углеводы – это практически все: от деревьев до травы и от яблок до хлеба. В зависимости от того, как соединятся углеводы друг с другом, можно получить что угодно: от тарелки макарон до секвойи. Но все начинается с простого, и это простое называется моносахаридами. «Моно», конечно, означает «единственный», а сахар – он сахар и есть, а моносахарид в целом буквально значит «один сахар». Двумя моносахаридами, или сахарами, которые мы рассмотрим более внимательно, будут глюкоза (основной сахар, дающий нашим организмам энергию) и фруктоза (родственник глюкозы). Фруктоза в этой паре представляется в качестве подвыпившей тетушки на большом семейном ужине: она вроде и ничего, но куда ни пойдет, везде что-то случается.

За моносахаридами следуют дисахариды (буквально – «два сахара»). Мы все знакомы с сахарозой, обычным сахаром, стоящим на нашем столе, – это дисахарид глюкозы и фруктозы.

Следующими в шеренге стоят полисахариды (буквально – «много сахаров»). В ходе нашей экскурсии по пищеварительному тракту мы рассмотрим два типа полисахаридов: неперевариваемые, которые мы обычно называем клетчаткой (растворимой и нерастворимой), и перевариваемые, которые мы называем крахмалом. Рис, картофель, кукуруза, мука – примеры полисахаридов/крахмала. В следующий раз, когда какой-нибудь круглощекий доктор или диетолог будет пытаться убедить вас, что сложные углеводы полезны для здоровья, спросите себя: «Может ли такое быть, чтобы „много сахаров“ было хорошо для меня?» Хм…

Жиры

Жиров существует довольно большое количество, и мы рассмотрим отдельные из них в одной из последующих глав. А сейчас все, что нам нужно знать: то, что мы обычно называем «жиром», – триглицерид. Это молекула глицерина и радикалы трех жирных кислот. Представьте триглицериды в виде этакой молекулярной вечеринки: глицерин приносит «выпивку», а жирные кислоты – энергию и радостное настроение!

Гормоны: для пищеварения и удовольствия, или Вы меня сейчас слышите?

Теперь, когда мы познакомились с участниками процесса (белками, углеводами и жирами), давайте посмотрим, какую роль они играют в пищеварении, выбросе гормонов и в конечном итоге в состоянии нашего здоровья.

Как ваше тело узнает, что вы голодны? Что такое голод на самом деле? Возможно, ваша общественная жизнь полнее моей и вы извлекаете из нее гораздо больше, чем я, поэтому вам никогда не приходится касаться таких щепетильных тем. Но я могу позволить себе задать важные вопросы – и они действительно важные.

Понимание того, как наш организм обычно регулирует чувство голода, даст нам возможность разобраться в причинах возникновения и развития ожирения, онкологических заболеваний, диабета и ряда других неприятных проблем, которых любой из нас постарался бы избежать. Подобно указателю расхода топлива в автомобиле наше чувство голода подсказывает нам, когда организм остается без запаса энергии. Но когда мы едим, нам нужно знать, когда мы насытились. Голод предупреждает нас, когда в «баке пусто», а чувство насыщения сообщает, что «бак наполнен».

Вся эта информация передается в организме с помощью химических посыльных – гормонов. До того как вы дочитаете эту книгу до конца, вы «познакомитесь» с довольно большим количеством гормонов и узнаете о том, чем они занимаются. Если сказать просто, то гормоны – это посыльные, разносящие информацию по всему организму. То, как мы стареем, сжигаем жир, думаем и воспроизводим себя, – все, по большому счету, контролируется гормонами.

У каждого гормона свой особый путь взаимодействия с клетками нашего организма. Они контактируют посредством молекулы, называемой клеточным рецептором. Общепринятая аналогия гормона и рецептора – замок и ключ. Ключ в этом случае будет гормоном, который легко входит в специфический замок (рецептор). Эта аналогия хороша, поскольку точно передает физическое взаимодействие гормона и рецептора по форме, но все-таки как-то странно представлять себе ключи, перемещающиеся по вашему телу…

Мне нравится еще одна аналогия. Действие гормонов сравнивают с радиосигналами, а действие рецепторов – с приемниками, настроенными на конкретные гормоны. Эта комбинация объясняет как физическое взаимодействие гормона с рецептором, так и факт того, что гормон может переносить информацию, которую принимают клеточные рецепторы, на большие расстояния. Гормональной связью в организме управляют наше мышление, наш голод, а последний зависит от наших жировых запасов.

Давайте теперь взглянем на самых главных игроков среди гормонов. Начнем с инсулина.

Инсулин играет ведущую роль в регулировании количества сахара в крови, подкожного жира, а также ответствен за процесс старения. Чтобы жить долго, хорошо выглядеть и ясно мыслить, нам следует стараться поддерживать низкий уровень инсулина путем контроля потребления углеводов и поддержания определенного образа жизни.

Для пытливых

Инсулин выступает в качестве гормона, отвечающего за запас питательных веществ путем поддержания уровня глюкозы в крови. Проще говоря, инсулин доставляет питательные вещества в наши клетки. Кроме того, инсулин играет ключевую роль в огромном количестве важных процессов в организме, совершенно не связанных с управлением уровнем сахара в крови.

Почему глюкоза в крови так важна?

Я уже упоминал об уровнях глюкозы (сахара) в крови. Почему это так важно? Дело в том, что красные кровяные тельца и определенные части мозга не питаются ничем, кроме глюкозы. В определенных ситуациях, например при инсулинорезистентности, уровень сахара в крови падает: результат может варьироваться от тошноты с острым чувством голода до потери сознания и смерти. Значит, нам нужно есть много углеводов, так? Э, нет! Как вы поймете в дальнейшем, нашему организму будет легче, если мы сможем потреблять больше жиров, а углеводы – только для удовлетворения действительно глюкозозависимых тканей. Уменьшая общую потребность организма в углеводах, мы фактически защищаем себя от падения сахара в крови.

Инсулин отвечает за создание запаса не только глюкозы, но также жира и белков (аминокислот). Он производится бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы (в основном в ответ на увеличение уровня глюкозы и аминокислот в крови) и играет важную роль в создании запаса микропитательных средств и их преобразовании. Инсулин как сенсор питательных веществ (когда вы глотаете пищу, он «сообщает» питательным веществам, содержащимся в ней, куда они должны быть складированы) в большой степени влияет на экспрессию генов, сопровождающую старение, тормозя и ускоряя ее на клеточном уровне. Если вас интересует процесс старения, степень ожирения вашего организма, когда вы сойдете с ума и сойдете ли вообще, а также работают или нет ваши репродуктивные механизмы, вам следует следить за инсулином.

Глюкагон помогает нормализовать уровень сахара в крови и поддерживать нормальное состояние организма между приемами пищи, высвобождая энергию из печени и открывая доступ к переработке подкожного жира в энергию.

Для пытливых

Глюкагон производит действие, противоположное действию инсулина. Он стимулирует высвобождение глюкозы из печени, а также свободных жирных кислот из жировых запасов в результате процесса, называемого липолизом. Секреция глюкагона стимулируется понижением уровня глюкозы в крови (голодом), увеличением уровня аминокислот и гормона холецистокинина (ССК). Высокий уровень инсулина, свободных жирных кислот, кетоновых тел или мочевины в крови препятствует выделению глюкагона. Инсулин и глюкагон играют взаимодополняющие роли, помогая нам управлять своей энергией, запасая и высвобождая питательные вещества в нужное время. Инсулин способствует доставке питательных веществ в клетки, а глюкагон заботится о том, чтобы запасенные питательные вещества превращались в энергию.

Лептин сообщает нашему организму о том, какой запас горючего мы имеем и когда мы сыты. Если его работа нарушится, наш контроль над аппетитом будет утерян.

Для пытливых

Лептин регулирует как аппетит, так и метаболизм. Проникая в центральную нервную систему, лептин воздействует на рецепторы головного мозга, контролирующие прием и расход энергии. Лептин секретируется белыми жировыми клетками, адипоцитами, а также клетками стенки желудка. Лептин, производимый клетками стенки желудка, отвечает за контроль аппетита. Когда он работает правильно, то после приема пищи ясно дает нам понять, что мы сыты. Как мы увидим позже, нарушение прохождения сигналов лептина является началом возникновения различных проблем: от онкологических заболеваний до ускоренного старения и неврологической дегенерации.

Грелин сообщает нам о том, что мы голодны или нуждаемся в пополнении энергии. Для нас желательно, чтобы это сообщение было максимально точным. При этом важно заметить, что стресс и недостаток сна могут влиять на уровень грелина и нежелательным образом усиливать наше чувство голода.

Для пытливых

Грелин – это гормон, стимулирующий чувство голода и влияющий на увеличение жировой массы. Он секретируется в основном клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка и эпсилон-клетками поджелудочной железы. Грелин производится также в дугообразном ядре гипоталамуса, где он стимулирует секрецию гормона роста. Недостаток сна влияет на уровень грелина. Немного позже вы узнаете, насколько сон важен для стройного и здорового тела. Поскольку недостаток сна увеличивает уровень грелина, а тот усиливает аппетит, «недосып» – одна из причин того, почему нарушение сна ведет к увеличению объема принимаемой пищи.

Адипонектин – это еще один представитель группы «гормонов сытости». Он не только сообщает нам, что мы не нуждаемся больше в пище, но также защищает наши артерии от разрушительного окисления.

Для пытливых

Адипонектин – это гормон, секретируемый белой жировой тканью и вызывающий угнетение глюконеогенеза (процесса образования глюкозы из белка), усиление потребления глюкозы и защищающий от эндотелиальной дисфункции (распространенного признака атеросклероза). Несмотря на то что он производится белой жировой тканью, уровень адипонектина в крови у взрослых людей обратно пропорционален содержанию жира в организме (у людей с небольшим количеством жира высокий адипонектин). Гормон помогает бороться с метаболическим синдромом, он играет большую роль в подавлении метаболических расстройств, могущих привести к диабету второго типа, ожирению, атеросклерозу и ожирению печени неалкогольной природы.

Пептид YY (пептид тирозин-тирозин) – еще один гормон, сообщающий нам о том, что нужно прекращать принимать пищу. Белки и жиры высвобождают значительное количество пептида YY, что приводит к чувству сытости, а углеводы, напротив, высвобождают относительно малое количество этого гормона. Поэтому после завтрака с кексами и соком вы снова испытываете острое чувство голода через несколько часов.

Для пытливых

Пиптид YY – гормон кишечника, подавляющий ощущение голода и одновременно улучшающий чувствительность центральной нервной системы к лептину. Пиптид YY образуется эндокринными клетками (L-клетками) подвздошной и ободочной кишок в ответ на поступление пищи. Белки вызывают большую секрецию пиптида YY, чем жиры. А жиры, в свою очередь, вызывают большую секрецию пиптида YY, чем углеводы. Пиптид YY (совместно с лептином) помогает нам чувствовать сытость после приема пищи.

Кортизол поднимает уровень сахара в крови, что может привести к накоплению жира. Многие не знают, что кортизол высвобождается при стрессе и нехватке сна и значительно влияет на увеличение количества подкожного жира. Это по его милости вокруг нашего живота образуется досадное «запасное колесо». Кортизола не следует бояться, поскольку он очень важен как противовоспалительное средство, – просто его не должно быть слишком много.

Для пытливых

Кортизол часто называют гормоном стресса, поскольку он образуется в ответ на стресс и беспокойство. Он увеличивает артериальное давление и обладает мощным противовоспалительным действием, понижая активность иммунной системы. Он инициирует ослабление мышц, обращая белки (аминокислоты) в глюкозу посредством глюконеогенеза. Кортизол снижает чувствительность к инсулину, а также скорость формирования костей, вызывает потерю коллагена в коже и других соединительных тканях. Уровень кортизола повышается из-за интенсивной и продолжительной физической активности, приема кофеина, недостатка сна, стресса, увеличения подкожной жировой ткани и приема определенных контрацептивов.

Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1) – еще один гормон, которого желательно иметь ровно столько, сколько надо. Он способствует физическому восстановлению после болезни, но неправильное питание значительно повышает его уровень, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Для пытливых

ИФР-1 очень важен для детей в период их роста и для взрослых как анаболик. Он активирует инсулиновые рецепторы, но генерирует ответную реакцию, соответствующую только 10% реакции на инсулин. Самый высокий уровень ИФР-1 наблюдается в период активного полового созревания. На уровень ИФР-1 влияют физическая нагрузка, стресс и питание. Повышенный уровень ИФР-1 стимулирует рост и ускоряет процесс старения.

Теперь, после знакомства с основными исполнителями этого пищеварительного/эндокринологического оркестра, вы, скорее всего, начали немного понимать химическую сторону питания и узнали о гормонах, на которые следует обращать внимание. Попутного вам ветра! Это был хороший старт, но нам предстоит сделать еще многое. Нам надо понять, что происходит с тем, что мы едим, и нашими гормонами при различных условиях, таких как голодание и переедание. Обладая этим знанием, мы будем способны объяснить диабет второго типа, различные типы рака, болезни Альцгеймера и Паркинсона, бесплодие, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Последняя глава показалась вам слишком трудной? Вам нужен эспрессо? Вас обнять? Не беспокойтесь, сейчас будет материал полегче. Чтобы понять, как все эти вещи работают, проследим прохождение обычной пищи, содержащей какое-то количество белков, углеводов и жиров, по всему пищеварительному тракту. «От кончика языка и до кончика хвоста», как говорится. Представим себе блюдо из запеченной семги (белок) с авокадо (жир) и фруктовым салатом (углеводы). Мы будем наблюдать не только за тем, как наша пища переваривается, но и за последствиями гормональной деятельности при:

• нормальном питании;

• отсутствии питания (голодании);

• переедании.

Мы внимательно рассмотрим эти процессы, поскольку такие заболевания, как, например, диабет второго типа, возникают тогда, когда обычные гормональные сигналы, связанные с питанием (я голоден; я сыт; куда подевалось то, что я хочу?), не поступают. Именно потеря гормональной связи ведет к ожирению, ускоренному старению, многим типам онкологических заболеваний и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Ну, давайте переваривать пищу (рис. 5)!

Рис. 5. Органы пищеварения

Рот: слюнные железы, зубы и фрукты с овощами

Для простоты предположим, что мы положили в рот пищу, содержащую все три ингредиента: немного семги, авокадо и фруктового салата.

Крупным планом. Измельчение пищи происходит во рту. При пережевывании большие куски пищи становятся маленькими, чтобы затем подвергнуться химическому и ферментному перевариванию.

Белки. Наша запеченная семга «разбита» на мелкие кусочки, но ее химический состав не изменился.

Углеводы. Фруктовый салат – это интересная смесь моносахаридов (глюкозы и фруктозы), дисахаридов (сахарозы, которая опять-таки состоит из двух моносахаридов – глюкозы и фруктозы), полисахаридов в форме крахмала (смесь многих связанных между собой молекул глюкозы, которую мы можем переваривать) и растительных волокон (клетчатки), которые необходимы для здорового пищеварения, но сами не перевариваются (если только мы не термиты).

Амилаза слюнных желез начинает процесс разложения крахмала во рту. Он длится недолго, особенно если вы, как моя жена, глотаете пищу подобно боа-констриктору.

Сладкий вкус фруктов «включает» процесс электрохимической связи между вкусовыми сосочками, мозгом и другими составляющими пищеварительной системы на всю продолжительность пищеварительного процесса. Как мы увидим далее, эта система может быть обманута искусственными заменителями сахара, что приведет к по-настоящему катастрофическим последствиям.

Жиры. Во рту авокадо превращается в однородную массу, но не изменяется химически.

Желудок: соляная кислота, пепсин и париетальные клетки

Крупным планом. Желудок – это полый мышечный орган с кислотной средой, в которой с помощью кислоты и фермента пепсина происходит частичное переваривание белка. Желудок в основном только подготавливает пищу к серьезному перевариванию, происходящему несколькими ступенями ниже. Клетки, из которых состоят стенки желудка, чувствуют пищу и выделяют лептин. Достигая мозга, лептин сигнализирует центрам, ответственным за аппетит, что мы сыты, понижая таким образом аппетит, но одновременно повышая скорость метаболизма в отношении пищи.

Это повышение скорости метаболизма проявляется в основном в увеличении количества жира, «сжигаемого» ради выделения энергии. Желудок выделяет несколько гормонов для стимулирования последующих этапов пищеварения. Одним из них является холецистокинин (ССК). Этот гормон также посылает мозгу сигнал сытости («Я наелся»), одновременно стимулируя выделение солей желчных кислот и ферментов поджелудочной железы на следующем этапе. Несмотря на то что пищеварительный процесс еще находится в своей ранней стадии, мозг уже получил информацию, что мы сыты. Что может случиться, если сигнал с этой информацией слаб или вовсе отсутствует?

Белки. В желудке происходит лишь небольшая часть химического и энзимного переваривания белков. Представьте себе тысячи или даже, возможно, десятки тысяч аминокислот, связанных вместе. Переваривание в желудке разбивает их, но оставляет все еще большие куски. Наша семга в основном выглядит как семга.

Углеводы. В желудке не перевариваются.

Жиры. Переваривания жиров в желудке практически не происходит. Жиры и углеводы просто проводят в нем время: пьют кофе, играют в карты.

Тонкий кишечник: ферменты поджелудочной железы и желчь

Крупным планом. Кислое содержимое желудка, называемое теперь химусом, переходит в первую часть тонкого кишечника, именуемую двенадцатиперстной кишкой. Там в химус попадают бикорбанаты желчи, дуоденального и панкреатического соков, понижая его кислотность. Ферменты, расщепляющие белки, углеводы и жиры, лучше работают в узком коридоре значений рН. В желудке настолько высокая кислотность среды, что в нем может раствориться металлическая монета, но основное пищеварение происходит в щелочной среде тонкого кишечника. Поваренная сода – пример щелочи.

При попадании химуса в тонкий кишечник в него вводятся панкреатические ферменты и происходит смешивание с желчью, поступающей из желчного пузыря. Вот тут-то, ребята, и начинается самое веселое!

Белки. Под действием панкреатических ферментов белки, имеющие в цепочке сотни или тысячи аминокислот, быстро сокращаются до три– и дипептидов (трех– и двуаминокислотных белков). Короткие цепочки этих пептидов в конечном итоге разбиваются на простые аминокислоты в результате взаимодействия пептидов со щеточной каемкой тонкой кишки. Ферменты щеточной каемки катализируют реакцию превращения простых пептидов в свободные простые аминокислоты. Свободные аминокислоты проникают в кровь и с ней попадают в печень, а затем и в остальные части организма, который использует их для роста и поддержания жизнедеятельности.

Углеводы. Моносахариды могут подобно аминокислотам попасть в кровоток напрямую, а вот дисахариды, такие, например, как сахароза, должны расщепиться на моносахариды у щеточной каемки кишечника. Полисахариды же, подобные крахмалу, расщепляются по всей тонкой кишке в свободную глюкозу. В итоге углеводы должны быть расщеплены на одиночные молекулы, которые абсорбируются стенками кишечника и попадают в кровоток. Этого объяснения достаточно, чтобы убедить вас в том, что сложные углеводы – это всего лишь «большое количество сахара». Независимо от того, какой углевод мы потребляем, он превращается в нашем организме в глюкозу или фруктозу, то есть в сахар.

Жиры. Хочу напомнить вам, что после попадания химуса в тонкую кишку из желудка он смешивается с ферментами поджелудочной железы и желчью. Желчь очень важна для усвоения жиров. Вам должно быть известно, что жиры не растворяются в воде, и если мы хотим, чтобы жир усваивался нашим организмом (да, мы хотим этого, мои друзья-жирофобы), то необходимо сделать так, чтобы жир растворился в желчи. Желчь похожа на мыло тем, что она хочет частично ассоциироваться с водой, а частично – с жирами. Вот почему мылом так хорошо мыть грязные тарелки.

Растворение жиров в желчи называется эмульгацией. Введенный в этот процесс фермент поджелудочной железы липаза[3] расщепляет жир, который, как вы уже знаете, состоит из глицерина и молекул жирных кислот. После того как глицерин и жирные кислоты отделены друг от друга, они способны пройти через стенки кишечника и оказаться по другую сторону, за его пределами.

Жиры (или триглицериды) должны доставляться к печени точно таким же образом, как белки и углеводы. Но, как я уже упоминал ранее, жиры не растворимы в воде. Проблема решается упаковкой жиров вместе с простыми белками, которые и доставляют их к печени. Эта комбинация называется хиломикроном. Хиломикроны имеют отношение и к холестерину, но об этом мы поговорим позже. В отличие от белков и углеводов жиры сначала доставляются в лимфатические сосуды, а после того, как оказываются в общем потоке, достигают печени либо используются тканям тела.

Моя печень! Моя печень!

Объезд! Хотя переваривание пищи в тонком кишечнике еще не закончено, мы уже в достаточной степени узнали то, что нам было необходимо. Все, что потом, – всего лишь какашки! Теперь посмотрим на то, как наши макронутриенты (белки, углеводы и жиры) взаимодействуют с печенью.

Крупным планом. Когда питательные вещества абсорбируются через стенки кишечника в кровоток, выделяется гормон пептид YY. Это еще один игрок, участвующий в формировании чувства насыщения как непосредственно, так и путем усиления чувствительности гормона лептина. Белки выделяют значительное количество пептина YY. Теперь легко догадаться, как нужно организовать питание, чтобы усилить ощущение сытости (белки + жиры = сыт под завязку). Вы также, возможно, отметили про себя, что в связи между мозгом и пищеварительной системой участвуют несколько гормонов. Когда все работает надлежащим образом, то мы можем контролировать свой аппетит и ограничивать объем потребляемой нами пищи исходя из необходимости поддержания формы и энергетических затрат. Когда же связь нарушается, наступает хаос.

Сыт, недокормлен и ужасен

Названием следующей истории могли бы быть слова: «Выбери свое приключение», поскольку в зависимости от нашего выбора питания у нее может быть три альтернативных финала. При нормальном питании мы потребляем столько калорий, сколько нам необходимо (по-научному это называется изокалорийное или сбалансированное питание). Но возможно недостаточное (гипокалорийное) и избыточное (гиперкалорийное) питание. Мы должны знать все это, чтобы понять: ожирение, рак и нейродегенеративные заболевания возникают тогда, когда то, что мы едим, не провоцирует гормональных сигналов, помогающих нам оставаться стройными и здоровыми.

Нормальное питание

Белки. В действительности мы говорим уже об аминокислотах, поскольку белки (семга) уже расщеплены на них. Теперь эти аминокислоты могут иметь несколько судеб. Печень может принять их и либо использовать для собственного функционирования, преобразования одной аминокислоты в другую форму (замены одного оловянного солдатика другим), либо для преобразования в сахар при помощи процесса, называемого глюконеогенезом (глюко – глюкоза, нео – новое, генез – рождение или создание).

Если аминокислоты не используются в печени, то они переносятся с кровотоком и используются для выращивания новых клеток, восстановления поврежденных, а также улучшения состояния кожи и роста волос, создания гормонов и др. Объем аминокислот, находящийся в нашем организме, нестабилен, поскольку мы можем использовать мышечную и другие ткани, чтобы произвести глюкозу посредством глюконеогенеза. Многие врачи и другие медицинские специалисты станут убеждать вас в том, что вы погибнете без углеводов. Это неправда – ваш организм знает несколько способов получения углеводов из белков и жиров. Более подробно вы узнаете об этом процессе в конце данной главы.

Углеводы. После того как углеводы в результате пищеварительного процесса превратились в свободную глюкозу, она достаточно быстро транспортируется из кишечника в печень. Но ее судьба отнюдь не предрешена. Свободная глюкоза вызывает выделение инсулина поджелудочной железой в момент, когда она попадает в кровоток. Инсулин активирует GLUT4, один из нескольких видов молекул, ответственных за транспортировку глюкозы и находящихся в мембранах наших клеток. В нормальных условиях эти транспортные молекулы способствуют абсорбции глюкозы печенью. Затем глюкоза складируется в виде крахмала под названием гликоген. Складированная глюкоза очень важна для поддержания уровня глюкозы в крови между приемами пищи. Глюкоза, которая не используется печенью, попадает в кровоток и используется мозгом, красными кровяными клетками и другими тканями, становится для них источником энергии. Хорошим примером этого может служить гликоген, складируемый в мышцах. Его можно использовать как источник энергии для коротких энергичных усилий. Если в этот момент количество углеводов в организме недостаточно, то без гликогена не обойтись. Конечно, нужно еще не забыть сказать про фруктозу.

Фруктоза обрабатывается печенью, поскольку никакие другие ткани не могут ее утилизировать. Печень превращает фруктозу в глюкозу и складирует в виде гликогена. Если количество употребленной нами глюкозы невелико и мы не перебрали калорий, то все хорошо. Но внимательно следите за этим: излишнее количество фруктозы – фактор, способствующий ожирению, депрессии, диабету и сопутствующим метаболическим расстройствам.

Жиры. Триглицериды доставляются к печени липидно-белковыми «пакетами», называемыми хиломикронами. Хиломикрон может «добросить» жир до печени или «развезти» его по всему организму по адресам: мышцы, органы или жировые клетки для использования в качестве топлива. «Разбросав» большую часть жиров по адресам, хиломикрон возвращается к печени и вторично используется в важной истории с холестерином, которую мы вскоре расскажем.

Недостаточное питание

Крупным планом. Недостаточное питание может означать как полное голодание на определенное время, так и простое уменьшение количества калорий относительно потраченной энергии. Как мы вскоре убедимся, то, как наш организм реагирует на дефицит калорий, в большой степени зависит от нашего гормонального состояния. Может показаться странным, что мы рассуждаем о голодании в ходе беседы о питании, но дело в том, что в состоянии переедания возникает ситуация, когда какая-то часть нашего организма «думает», что она голодает. Это неприятная ситуация, и мы должны понять механизм голодания, чтобы разобраться в том, какой вред наносит переедание.

Белки. Несмотря на то что белки чрезвычайно важны как структурные элементы и для выполнения других функций, они в значительной степени являются расходными материалами. Наш организм более озабочен тем, чтобы избежать ситуации, связанной с резким понижением уровня сахара в крови, чем поддержанием мускульной массы. Именно поэтому в период голодания он стремится к превращению большого количества аминокислот в глюкозу. Другими словами, в период голодания ваши с таким трудом накаченные мышцы трансформируются в глюкозу. Как мы увидим далее, состояние гормонов и присутствие кетонов (вы встретитесь с ними очень скоро, обещаю) могут изменить количества белка, перерабатываемого нашим организмом в глюкозу. Это действительно важно, когда ваше голодание непреднамеренное и длительное.

Углеводы. В период голодания фактически все углеводы, поступающие в организм с пищей, первоначально забираются печенью. Хотя в глюкозе как топливе нуждаются прежде всего мышцы и органы, есть и другие ткани, например красные кровяные тельца и отдельные участки мозга, которые могут работать только на глюкозе. По этой причине организм начинает подходить к распределению глюкозы как скупой рыцарь. Легкоприспосабливающиеся ткани переключаются на жир и метаболизм кетоновых тел, тем самым сохраняя глюкозу для жизненно важных тканей и органов.

Жиры. В период голодания организм использует запасенный жир как топливо. Если организм переключается на жир как основной источник топлива, в нем начинает аккумулироваться побочный продукт метаболизма жира – кетоны. В этом случае кетоз не является причиной для паники! Ваши врач и диетолог не должны путать кетоз с кетоацидозом (метаболическим состоянием, потенциально опасным для жизни). Эти два состояния не похожи, как ночь и день, и я многое бы отдал, чтобы услышать, как доктор и диетолог опишут биологические отличия одного от другого, поскольку большинство врачей сделать этого не могут.

Кетоз как метаболическое состояние абсолютно нормален и стар, как наш белый свет. Кетоны – небольшие частички жира, растворимые в воде, и в определенные дни или недели большинство тканей и органов нашего организма могут переключить свой метаболизм на сжигание кетонов. Интересно, что многие органы, такие как сердце, почки и кишечник, функционируют лучше, потребляя кетоны, а не глюкозу.

Метаболическое переключение на кетоз решает две важные проблемы:

1. Оно сохраняет незначительные количества глюкозы в крови путем переключения всего механизма обмена веществ, насколько это возможно, на почти неиссякаемый источник снабжения топливом. В печени гликогена у нас есть на день или два, но если мы даже относительно худы, то все равно запасов жира в нашем организме хватит на месяцы. Переход на кетоз сохраняет ограниченное количество гликогена, чтобы использовать его для поддержания минимального уровня глюкозы в крови.

2. Кетоз останавливает глюконеогенез. Побочные продукты кетоза блокируют трансформацию аминокислот в глюкозу. Это сберегает мышечную массу, которая может очень пригодиться в случае длительного голодания. В дополнение к блокировке глюконеогенеза аминокислот кетоз позволяет получать глюкозу, используя производные от глицерина жиры. В общем, это очень эффективная система сбережения глюкозы в крови и сохранения мускульной массы в условиях голодания.

Для пытливых

Это может показаться ересью, но «важных» углеводов не существует. Наш организм способен получить все необходимые ему углеводы из белка и жира. Хотя многие ткани нашего организма и не могут обходиться без глюкозы, существующие в организме дополнительные механизмы для ее производства свидетельствуют о том, что это топливо в прошлом было для нас преходящим. Мы не запрограммированы генетически на рацион, состоящий из «кексов из отрубей» и содержащий 50 % углеводов, даже несмотря на то, что так утверждают в Министерстве сельского хозяйства США, Американской медицинской ассоциации и в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами.

Уяснив это, разберемся теперь с еще одним кусочком этого пазла – состоянием пресыщения. Он поможет нам понять, как потребление излишнего количества ненужной пищи может создать серьезные проблемы.

Избыточное питание

Крупным планом. Переедание – проблема. Это шокирует, не так ли? Но послушайте: наша физиология запрограммирована на излишек калорий. Бестолковые диетологи и некоторые «исследователи в области питания» говорят о необходимости поддержания «баланса» калорий, для того чтобы быть стройным и здоровым. Это чушь собачья! Расчет баланса калорий практически невозможен, если он оставлен «на наше усмотрение». Исследования в области обмена веществ показали великое множество вариаций отношений людей с калориями. Одни могут переедать по несколько сотен калорий ежедневно в течение долгих лет и не потолстеть даже на килограмм. Другие приобретают вес, даже просто глядя на пищу. Как такое возможно? В чем разница? В гормонах и в сигналах, связанных с ними.

Не секрет, что наши организмы имеют сложные сенсоры, сообщающие нам не только о повышении или понижении уровня глюкозы, но также и о том, сколько энергии у нас в запасе. Лептин, сообщающий мозгу о том, что мы сыты, не только производится в ответ на поступление пищи, но еще и секретируется жиром, имеющимся в нашем организме. Это легко объяснить: относительно большое количество жира производит относительно большое количество лептина, посылающего сигнал: «Я сыт, нет необходимости потреблять пищу». И напротив, если мы худеем, наши энергетические резервы пустеют, сигнал от лептина становится слабее и мы ощущаем голод.

Как переедание связано со здоровьем и заболеваниями? Как я уже говорил, мы запрограммированы на существование при избытке калорий. Определенные пищевые продукты в различной степени влияют на наше чувство сытости и на восполнение организма необходимыми веществами. Вспомните о разнице в сигналах насыщения, производимых белком (высокая степень сытности) и углеводом (у многих людей «низкая» сытность пищи становится стимулятором аппетита). Что, если мы переели, а наш мозг по какой-то причине больше «не слышит» сигнал «я сыт» от лептина? Что, если, несмотря на значительное переедание, мы все еще полагаем, что голодны? Эта ситуация чревата, как вы убедитесь сами, серьезными последствиями.

Белки. В начальной стадии переедания белковой пищи все идет так, как следовало ожидать. Какое-то количество аминокислот идет на регенерацию клеток, а все остальные либо трансформируются в глюкозу посредством глюконеогенеза, либо непосредственно сжигаются как топливо. Из-за мощного сигнала насыщения, который дает белок, почти невозможно переесть одной белковой пищи. Причина этого сигнала в том, что печень способна обработать белковую пищу в объеме, не превышающем 30–35 % от общего объема калорий. Потребление белковой пищи в большем, чем этот, объеме в течение длительного периода времени приводит к ситуации, называемой «кроличьим голодом». Это название придумали пионеры освоения американского запада, страдавшие от заболевания, характеризовавшегося истощением мышц, вялостью, диареей и в конце концов приводившего к смерти. Болезнь возникала тогда, когда в рационе человека было излишнее количество постного кроличьего мяса. Мы будем использовать эффект насыщения, производимый белковой пищей, чтобы оставаться стройными и сильными, заканчивая прием пищи питательными фруктами, овощами и полезными жирами, чтобы избегать последствий переедания белковой пищи.

Углеводы. Этот параграф хотя и длинноват, но страшно важен. Выпейте кофе, высуньте голову в окно и крикните: «Хочу, чтобы моя голова снова заработала!»

Итак, вы теперь знакомы с участью глюкозы (и фруктозы), знаете, как она поступает в организм, складируется в виде гликогена либо в мышцах, либо в печени. Что мы еще не учли, так это ситуации, когда в печени достаточное количество гликогена, а в кровотоке все еще находится излишнее количество глюкозы (высокий уровень глюкозы в крови). Как только количество гликогена в печени становится предельным, лишние углеводы трансформируются в жир в форме одноосновной пальмитиновой кислоты (ПК). Эта ПК присоединяется к молекуле глицерина и вместе с белками и холестерином образует молекулу липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП). Богатая ПК молекула ЛПОНП высвобождается из печени и отправляется в путешествие по нашему организму, чтобы быть использованной в качестве топлива или отложиться в наших мягких местах.

БОЕВАЯ ГОТОВНОСТЬ № 1

Поскольку молекула ЛПОНП путешествует по всему нашему организму, то на одной из станций она встречается с мозгом. ПК оказывает очень сильное воздействие на обмен веществ и гормональную среду, в которой она снижает нашу чувствительность к лептину. Если мозг, и особенно его отдел гипоталамус (ответственный за регулировку всей энергии организма), станет лептинорезистентным, то сигнал, обычно ощущаемый после приема пищи, будет потерян. Мы будем чувствовать себя голодными, несмотря на повышенный уровень глюкозы в крови, и продолжать есть сверх необходимости. Нас начнет тянуть к сладкому, поскольку мы не чувствуем сигнала, обычно посылаемого лептином, о том, что мы сыты. Запомните, что именно пальмитиновая кислота, вызывающая лептинорезистенцию в нашем мозгу, ведет к потере способности ощущать себя сытыми и что эта кислота образуется из излишков углеводов.

БОЕВАЯ ГОТОВНОСТЬ № 2

Этот процесс происходит волнообразно. Как океан смывает замки из песка, так и наша чувствительность к инсулину постепенно деградирует и мы теряем способность надлежащим образом реагировать на сигнал. Печень становится инсулинрезистентной, а уровень глюкозы в крови поднимается все выше и выше. Чувствительность к инсулину нашей мышечной ткани потеряна до такой степени, что мышцы более не могут складировать гликоген. Генетический механизм для глюкозного транспортера GLUT4 разрегулирован, поскольку мышцы буквально утопают в глюкозе. Все это заставляет сахар в крови повышаться, что приводит к повышению уровня инсулина. Фактически даже жировые клетки становятся невосприимчивыми к инсулину. Все быстро развивается не в лучшую сторону.

БОЕВАЯ ГОТОВНОСТЬ № 3

С развитием соматической инсулинорезистенции ингибиторные системы в печени подавляются, а глюкоза в крови трансформируется в жиры и ЛПОНП с такой высокой скоростью, что жиры не попадают в кровообращение и начинают аккумулироваться в печени. Это начало ожирения печени неалкогольной природы. В этот момент все начинает катиться под откос, чему свидетельством следующая неполадка: несмотря на то что печень (а фактически и весь организм) просто купается в глюкозе, она инсулинрезистентна и определенные клетки принимают недостаток инсулина за низкий сахар в крови. А наш организм не любит низкий сахар в крови. Низкий сахар в крови может убить нас! Поэтому организм вызывает на «помощь» гормон стресса кортизол, что подобно тушению пожара бензином.

Вся система теряет

Кортизол появляется, чтобы бороться с низким уровнем глюкозы в крови методом глюконеогенеза. Да, несмотря на высокий уровень глюкозы в крови, возникший из-за излишних углеводов, организм теперь производит больше глюкозы, каннибализируя собственные ткани. В этом случае мышцы и органы «сжигаются», чтобы произвести больше глюкозы. Помните, что мышцы – первый объект, с которого начинается борьба с повышенной глюкозой в крови. Ситуация ухудшается не только из-за добавочной глюкозы, поступающей в организм от глюконеогенеза. У нас становится меньше мышечной ткани, с помощью которой можно было бы избавиться от всей этой глюкозы.

Вот почему диабет второго типа с инсулинорезистентностью фактически является изнуряющим мышцы заболеванием, при котором жировые клетки испытывают рекордный рост. Из-за высоких инсулина, сахара в крови и триглицеридов значительная порция жира складируется в брюшном отделе. Жир, отложенный на талии и делающий фигуру похожей на яблоко, – явный признак инсулинорезистенции. Мы сейчас познакомились со всеми стадиями хронического повышения уровня инсулина и со всем разнообразием «удовольствий», которые они несут. Среди них болезни Паркинсона и Альцгеймера, ожирение и, наконец, диабет второго типа, характеризующийся инсулинорезистенцией и хроническим повышением уровня глюкозы в крови.

Поздние продукты гликирования: да, все становится хуже!

Несмотря на то что глюкоза – важнейшее топливо для всех систем, она также является и токсичной субстанцией. У сахаров есть дурная привычка вступать в нашем организме в реакцию с белками. Получаемые в результате формы окисляются, образуя «поздние (или конечные) продукты гликирования». Эти продукты разрушают белки, ферменты, ДНК и гормональные клеточные рецепторы на поверхности клеток. Поздние продукты гликирования являются главной причиной симптомов, называемых нами нормальным старением.

Стоит посмотреть на патологию всего нескольких заболеваний, и сразу обнаружится, что поздние продукты гликирования являются их главными причинными факторами. Наши организмы производят ферменты для нейтрализации действия поздних продуктов гликирования, но они не могут ликвидировать все последствия причиненного ущерба. Если наш рацион слишком насыщен углеводами, разрушение происходит быстрее нашей способности его нейтрализовать. Большой урон наносится бета-клеткам поджелудочной железы, которые уже и так здорово потрепаны перепроизводством инсулина. Дополнительное окислительное напряжение может совсем убить бета-клетки, а если они погибнут, восстановить их уже нельзя. Тогда возникает гибридная форма диабета, характеризующаяся не только инсулинорезистенцией, но и очевидной неспособностью к производству инсулина. В этой ситуации люди выглядят как больные диабетом сразу и первого, и второго типа.

Другим последствием истории потери контроля инсулина является угроза непосредственно молекулам GLUT4 на клеточных мембранах. Это еще больше снижает способность мышц принимать и складировать глюкозу.

Отрицательное влияние поздних продуктов гликирования:

• ускоряют процесс вашего старения;

• вредят уже и без того находящимся в плохом состоянии инсулиновым и лептиновым рецепторам, усиливая таким образом инсулинорезистентность;

• являются главными факторами возникновения нескольких дегенеративных заболеваний.

Я знаю, что это сложный для понимания материал. В следующей главе мы поищем аналогию для того, чтобы уяснить для себя все это. Запомните только, что если вы знаете, как эти болезни проявляют себя, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы избежать таких ужасных «приятелей», как рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и преждевременное старение.

Отступление на тему фруктозы

Извините, но я хочу сделать небольшое отступление по поводу фруктозы. Практически все американцы видели рекламные ролики, в которых кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы представляется «здоровым продуктом», поскольку химически он почти идентичен столовому сахару (сахарозе). Ирония настолько сильна, что может показаться вам пародией на сатирическую телевизионную программу «The Daily Show» (Это так же полезно, как и сахар!). Но на самом деле это еще одна попытка агробизнеса свести нас раньше времени в могилу.

Переработка фруктозы в глюкоген происходит в основном в печени. Это значит, что фруктоза ускоряет описанный выше процесс, в ходе которого функция печени нарушается в результате переедания углеводов. Это происходит непосредственно потому, что печень – единственный орган, перерабатывающий фруктозу. Но есть еще и косвенная причина, заключающаяся в том, что употребление в пищу фруктозы ведет к увеличению количества глюкозы, поглощаемой печенью. В печени фруктоза регулирует молекулы, транспортирующие глюкозу, таким образом, что печень начинает ощущать «сахарный голод». Это, в свою очередь, ведет к увеличению производства пальмитиновой кислоты, а следовательно, к резистенции к лептину. Ах да, поскольку мы только что говорили о поздних продуктах гликирования, скажу: фруктоза в семь раз активнее производит поздние продукты гликирования, чем глюкоза. Поразительно, но ни в одном из рекламных роликов о пользе «богатого фруктозой кукурузного сиропа» этот факт совсем не упоминается!

Вот в чем ужас: в Соединенных Штатах происходит кризис в области здравоохранения, экономика – в неустойчивом состоянии, а правительство субсидирует производство кукурузы, делая кукурузный сироп дешевле грязи. Производители готовых продуктов питания выпускают вредную пищу, которая делает нас больными, приводит к диабету и преждевременной смерти. Правительство субсидирует исследования статинов и многих других категорий лекарственных средств для борьбы с заболеваниями, впрямую возникающими вследствие питания готовыми продуктами, производство которых оно же и поддерживает. Вот это рэкет, разве я не прав?

Хорошо. Вернемся к нашей теме. 

На минуту представьте себе, что вы – очень сложная машина. Что произойдет, если один из важных элементов управления выйдет из строя? А что, если посыльный, ответственный за доставку главной информации, определяющей продолжительность вашей жизни, способность к зачатию, вероятность возникновения у вас онкологического заболевания, слабоумия и еще множества других болезней, возьмет да и затеряется в сутолоке? Что, если какая-то часть вашего организма совсем не услышит сигнала, а другие части будут оглушены шумом от слишком большого количества одновременных сигналов? Что, если этот важный сигнал мы назовем инсулином? Или лептином?

Может показаться странным, но я могу с уверенностью сказать, что вы хотя бы раз испытывали это. Представьте, что оказались в комнате, в которой чувствуется очень сильный запах, например одеколона или духов. Что происходит с вашей способностью ощущать эти духи или одеколон через 10–15 минут нахождения в комнате? Запах ощущается гораздо меньше? Правда? А еще через час? Вероятнее всего, вы вообще его не почувствуете. А произошло то, что обонятельные нервы снизили способность рецепторов воспринимать запах духов. Если вы выйдете наружу, подышите свежим воздухом, а затем снова вернетесь в комнату, то снова почувствуете этот запах. Хотя это упрощенная аналогия, но она помогает понять снижение восприимчивости в ситуациях, когда в нашем организме ненормально высок уровень таких гормонов, как инсулин и лептин.

Ситуация с гормонами гораздо сложнее, чем с духами, поскольку существуют различные механизмы, способные усилить или ослабить нашу способность воспринимать действие различных гормонов. Например, мы увидим, как кортизол снижает нашу способность ощущать инсулин, а физические упражнения ее усиливают, но если мы перестаем интенсивно заниматься, секретируется кортизол. Даже учитывая эту сложность, аналогия с духами не теряет своей поучительности. Нужно запомнить, что потеря гормональной чувствительности может привести к хроническому подъему уровня инсулина и к массе проблем со здоровьем. Как вы увидите дальше, контроль этих гормонов важен для потери жира, улучшения работоспособности, профилактики онкологических заболеваний, предотвращения нейродегенеративных заболеваний, поддержания способности к деторождению, замедления старения и избежания разрушительных последствий неконтролируемого воспаления.

Реквием по мечте

Если вы следили за тем, о чем я писал до сих пор, и понимаете, как возникает синдром инсулинорезистенции, то вами должно быть принято очевидное решение: следует контролировать потребление углеводов и другие жизненные факторы, влияющие на чувствительность к инсулину и лептину. К сожалению, врачи отреагировали на эту проблему своеобразно, что привело к повышению у людей уровня инсулина. Это могло бы стать шуткой, если бы не было так трагично.

Давайте теперь более внимательно рассмотрим состояния, особо чувствительные к последствиям инсулинорезистентности. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, рак и остеопороз. Помните, что воспаление – это фактически причина всего, что нас беспокоит. Мы будем рассматривать заболевания, течение которых находится в сильной зависимости от инсулина, который сам по себе влияет или видоизменяет воспаление. Это покажет вам, как палеопрограмма помогает избежать рака, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других болезней. Если вы заметили, мы все еще ищем ответы на вопросы «почему», возникающие в результате всех этих проблем. Очень скоро мы поговорим и о том, как эти проблемы решать или предотвращать.

Холестерин

То, что мы обычно называем холестерином, представляет собой смесь белков, триглицеридов (жирных кислот и глицерина) и самой молекулы холестерина. Мы уже встречали одного из этих игроков в форме ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые образуются в печени в ответ на употребление в пищу углеводов. Другими интересующими нас игроками являются ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). ЛПОНП и ЛПНП разносят триглицериды и холестерин из печени во все части тела для дальнейшего использования в качестве топлива и структурных элементов клеток. ЛПВП играет обратную роль и переносит липиды и холестерин с периферии организма назад к печени для переработки. Представьте себе все это в виде конвейера субстанций, движущихся по нашему телу.

Количество ЛПВП в крови человека является показателем для определения вероятности возникновения у человека сердечно-сосудистых заболеваний, но точная связь между ними до конца еще не установлена. Существуют люди с «низким» холестерином в крови, больные прогрессирующим атеросклерозом (с отложением жиров и кровяных клеток, сужающих артерии вплоть до полной их закупорки), а есть такие люди, которые при высоких показателях ЛПВП не имеют ни атеросклероза, ни сердечно-сосудистых заболеваний. Но оказывается, что ЛПВП бывает нескольких разновидностей, одни из которых гораздо хуже других.

Разновидность, которую нам хотелось бы иметь, – это ЛПВП с крупными рыхлыми частицами, которые плавают вместе с кровотоком, не вызывая никаких повреждений, и откладывают свое содержимое в клетки, нуждающиеся в триглицеридах и холестерине. Эти большие, раздутые, ни на что не реагирующие ЛПВП образуются в печени из основной цепи триглицеридов и структурных белков.

Форма ЛПВП, которой всем следовало бы избегать, – небольшие, но плотные частицы, имеющие дурную привычку приклеиваться к поверхности клеток эпителия, выстилающего артерии. Когда это происходит, наша иммунная система атакует того, кого она принимает за инородного захватчика, нанося ущерб эпителию артерий. Как только кровеносные сосуды повреждаются, наша иммунная система не оставляет их в покое и ситуация становится все хуже и хуже.

Эта «плохая» форма ЛПВП образуется от ЛПОНП – продукта, возникающего вследствие излишнего потребления углеводов. Несмотря на то что жиры, которые мы потребляем, в какой-то степени влияют на эти ЛПВП, основное влияние на их образование оказывает избыточное количество углеводов разных типов. Поэтому запомните: диета с высоким содержанием углеводов, которую рекомендовал вам ваш врач, которую продвигают правительство и фармацевтические компании, приводит к образованию мелких плотных частиц ЛПВП. Приятно осознавать, как эти люди борются за ваше здоровье! Подумайте, может быть, они на самом деле желают вам смерти?

Сердечно-сосудистые заболевания

Процессы, лежащие в основе инсульта и инфаркта, характеризуются двумя основными свойствами: поражением эндотелия (чувствительного слоя клеток, выстилающего внутреннюю поверхность наших вен и артерий) и увеличенным тромбозным потенциалом (вероятностью образования сгустков крови). Эндотелий выполняет важную работу, помогая контролировать кровяное давление. Контролируя объем крови, он посылает в мозг сигналы с командой ослабить или напрячь сосудистое русло с целью оптимизации кровяного давления. Все белки, углеводы и жиры, транспортируемые по организму с целью дальнейшей переработки в энергию, должны пройти через эндотелий, прежде чем попасть в ткани таких органов, как сердце, мозг и мышцы.

При воспалении внутри нашей системы вероятность поражения и раздражения эндотелия в период транспортировки питательных веществ через его мембрану значительным образом увеличивается. Если какой-либо участок эндотелия поврежден, иммунная система может отреагировать неадекватно (особенно если у нас воспаление: видите, как все начинает срастаться?) и оставить шрам или другое повреждение на эндотелии. А это, в свою очередь, приведет к сужению сосуда, что замедлит ток крови к жизненно важным органам, таким как сердце и мозг.

Ситуация очень тяжелая, но смертельный удар (в буквальном смысле) может быть нанесен сгустком крови, образовавшимся вследствие усилившегося воспаления. Наша современная теория питания не только плетет заговор против нас в плане порчи наших сосудов, но также усиливает вероятность образования тромбов, способных вызвать смертельный сердечный приступ или инсульт. Высокие уровни инсулина в крови усугубляют общий воспалительный процесс. Усилению воспаления также способствуют дисбаланс жизненно важных жиров, пищевые аллергии и, как мы узнаем в главе о стиле жизни, стресс и недостаток сна.

Высокое артериальное давление

Мы можем еще больше растравить больное место, когда в ответ на увеличение содержания инсулина в крови повысится кровяное давление. Когда уровень инсулина в крови повышается, в организме вырабатывается больше гормона, называемого альдостероном. Альдостерон вызывает задержку натрия почками. Из курса биологии мне запомнилось выражение: «Вода следует за солью». То есть если задерживается натрий, задерживается и вода. А когда в нас задерживается вода, в наших артериях и венах увеличивается давление и они становятся более уязвимыми. Турбулентный поток раздражает сосудистые русла, заставляя их утолщаться. Это утолщение в сочетании с артериальным тромбозом может сузить жизненно важные артерии, питающие сердце, мозг и другие органы. Для того чтобы все стало совсем плохо, нужно еще немного кальция. К счастью, это вещество прочно заперто в костях… Но так ли это?

Связь остеопороза с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Большинство людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в какой-то степени мучаются и от остеопороза. Общий признак этих болезней – гиперинсулинизм (повышенный уровень инсулина). Когда уровень инсулина повышается, секретизируется гормон стресса кортизол, а комбинация кортизола и инсулина вымывает кальций из наших костей. Возможно, вы представляете свои кости статичными и неизменяющимися, но они живые и меняются в зависимости от того, что от них требуется, и от общего гормонального фона.

Говорят, что мы теряем плотность костей с возрастом (особенно женщины). Это так только в том случае, если возникает гормональный фон, способствующий вымыванию кальций из наших костей. Палеопрограмма в подобной ситуации – настоящее противоядие. Кости получают нужные минералы, поддерживается правильный кислотно-щелочной баланс, способствующий созданию запасов кальция, кишечник находится в здоровом состоянии, позволяющем усваивать минеральные соли и сопутствующие вещества, например витамин D (об этом мы поговорим в последующих главах), важные для здоровых костей.

Вся эта ужасная картина не будет до конца убедительной, пока вы не поймете, куда девается кость, «пропавшая» из вашего скелета благодаря высокому уровню инсулина. Часть ее выходит из организма с мочой. Но какая-то часть кальция просто перемещается в другие места, в частности в оболочку артерий. Накопленные в венах и артериях кальцинозные бляшки и являются причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Предлагаемое нам решение проблемы сердечно-сосудистых заболеваний – диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира. Решение для остеопороза – прием дополнительного кальция. Наши врачи как будто не знают, что дополнительный кальций – короткий путь к образованию бляшек, которые, в свою очередь, становятся причиной инсульта и инфаркта. Вот так! Речь идет о вашей жизни, ребята!

Палеорацион содержит больше магния, чем кальция. Это то, к чему наши организмы адаптировались в течение миллионов лет. Большое количество магния в потребляемой пище расслабляет суженные артерии, снижает кровяное давление и дает необходимый строительный материал для костей; он делает кости сильными и прочными в течение всей вашей жизни, а артерии сохраняет чистыми и здоровыми.

Инсулин, рак и способность к зачатию

Трудно найти заболевание, в котором не был бы замешан гиперинсулинизм. Напечатайте название любой интересующей вас болезни в интернетовском поисковике и добавьте слово «гиперинсулинизм». Даже подверженность инфекционным заболеваниям изменяется благодаря нашему инсулиновому статусу, а потому это чрезвычайно обширная проблема.

У меня нет возможности посвящать отдельную главу каждому нюансу гиперинсулинизма. Я понимаю, что это досадное явление, но нужно поговорить еще о нескольких важных проблемах.

Рак: краткий курс

Самое простое определение рака: небольшой кусочек нас, сбившийся с пути. Обычно наши ткани растут, развиваются и наконец умирают. Несмотря на то что механизмы развития разных типов рака имеют свои особенности, мы можем выделить несколько общих черт.

1. Поврежденная ДНК. ДНК каждой клетки – схема всего, что делается в нашем организме. В том случае, если производится новый белок или клетка собирается воспроизвестись, процесс контролируется сложным механизмом. Скажем, во время тренировки на ваших руках появляются мозоли. Раздражение приводит к увеличению скорости роста клеток, в результате чего получается слой более толстой кожи, называемый каллюсом. Пока все в порядке, но при воспроизведении (росте) клетки существует вероятность некой ошибки при копировании ДНК.

2. Иногда ДНК поражается радиацией или может произойти сбой при воспроизведении (росте). Нужно понимать: чем больше воспроизведений, тем вероятнее этот сбой. Представьте, что вы захотели скопировать эту книгу. Вы копируете и копируете. И чем больше копий, тем вероятнее возможность ошибки.

3. Потеря контроля роста. Наши клетки обладают механизмом, называемым апоптозом. Он защищает нас от рака. Если клетка или ткань перестанет нормально развиваться и начнет расти бесконтрольно, то существует предохранительный механизм, который заставит ненормальные клетки умереть. Но он срабатывает не всегда.

Ошибка на нашем пути. Потеря контроля

Многие виды рака, в том числе рак груди, ободочной кишки, простаты и различные виды опухолей мозга, имеют общий механизм, связанный с гиперинсулинизмом, который выглядит следующим образом.

Инсулин является активатором роста многих тканей. Он также стимулирует инсулиноподобный фактор роста (соматомедин), одновременно увеличивая уровни андрогенов, тестостерона и эстрогена путем уменьшения контрольного белка, называющегося глобулином, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Суммарный эффект – радикально усиливающаяся скорость роста многих тканей. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения ряда ошибок в ДНК, могущих привести к раку. Это совсем не идеальная ситуация, но, к счастью, процесс апоптоза обычно спасает нас от клеток, переходящих в предопухолевое состояние. Ну по крайней мере до того, как уровень инсулина не пустит под откос процесс апоптоза. Когда уровень инсулина повышен хронически, то уменьшается количество ретиноевой кислоты (производная форма витамина А), ключевого регулятора процесса апоптоза. Теперь расчищена площадка для аномального роста клеток, что увеличивает вероятность ошибок в ДНК, которые ведут к раку. Нашу «страховочную сетку», апоптоз, тоже вывели из строя. Таким образом, из-за гиперинсулинизма у нас значительно повысилась вероятность заболевания раком.