Антистресс для будущих родителей Царенко Наталья

Чтобы роды прошли успешно…

Человеческий род существует на земле очень давно, все время изменяясь и совершенствуясь, однако способ появления на свет малышей остается неизменным. Вот только отношение к нему в разных культурах, различное: где-то роды считаются естественным процессом, где-то – чрезвычайным событием. У одних народов в традиции иметь много детишек и роды становятся обычным делом, повторяющимся чуть ли не ежегодно, у других же наследник появляется один раз в жизни. Но главное отличие заключается в том, что вкладывается в понятие «естественные роды».

В европейской цивилизации (и наследующих ее культурах) роды считаются чуть ли не патологическим процессом, непременно сопровождающимся медикаментозным вмешательством (стимулированием, обезболиванием и т. д.). В африканских, центральноамериканских культурах женщины, к удивлению исследователей (врачей и этнографов), рожают легко и практически безболезненно.

Почему так? И действительно ли рожать – должно быть больно?

Давайте разберемся.

Итак, роды – процесс физиологический, а не патологический. А боль, как нам известно из биологии, – сигнал неблагополучия, признак того, что что-то в организме происходит неправильно. Следовательно, боль в родах возможна в ситуации, когда процесс идет неестественным, ненормальным, т. е. патологическим образом. Однако, к счастью, процент сложных родов у нас не так уж велик, а вот о том, что рожать – безумно больно, рассказывают чуть ли не все поголовно мамы. Причем, как отмечалось выше, в основном жительницы «цивилизованных» стран.

Давайте проанализируем природу возникновения этой боли.

Будущие мамочки живут не на необитаемом остове, а в социуме, впитывая его культуру, традиции, фольклор, получая информацию и впечатления из книг и фильмов, из бесед с родными и подругами…

Какой же посыл несут в себе все эти информационные пласты?

Ответ очевиден: «Рожать – больно, опасно, рискованно!» Может умереть мама, может погибнуть или серьезно пострадать ребенок, могут случиться такие осложнения, в результате которых больше детей не будет или уйдет муж, словом, негативных сценариев – тьма. Причем это отнюдь не только досужие сплетни: классики мировой литературы, звезды кинематографа, мифы и легенды наших предков и даже Библия – все талантливо убеждают нас в том, что рожать – больно!!!

Правда, как-то упускаются из виду «счастливые случаи». Нет, не потому что их очень мало – отнюдь. Причины другие: во-первых, о них меньше рассказывают (ну смысл что-то описывать, если все в порядке? У молодой мамы есть дела и поважнее). А во-вторых, даже если и рассказывают – аудитория не ценит и не воспринимает: человеку вообще свойственно больше фиксироваться на «душещипательных» фактах, а не на сюжетах из разряда «все хорошо». Хорошо – ну и ладно, кому это интересно? А вот если при родах случилась трагедия – тут же включается мощный эмоциональный отклик, подпитываемый сочувствующими слушателями, и передается по цепочке, распространяясь со скоростью ядерной реакции. Это, безусловно, объяснимо – человек «выуживает» пугающую информацию, движимый инстинктом самосохранения: «если со мной случится подобное, я буду знать, как вели себя другие, что возможно в результате, – и буду готов». В этом и заключается секрет популярности книг, фильмов и историй с трагическим сюжетом родов: два мощнейших, базовых инстинкта человека – инстинкт размножения и инстинкт самосохранения – сообща ищут «где соломки подстелить» (по той же причине так популярны детективы, фильмы ужасов и криминальная хроника: люди накапливают информацию, которая, по их мнению, поможет выжить «в случае чего»).

Почему же в «первобытных культурах» инстинкты заняты другими делами и не морочат головы мамам? Видимо, дело в том, что они начинают активизироваться сверх меры в ситуациях, когда нет уверенности в стабильности, безопасности существования в сочетании со стремлением контролировать все в своей жизни, – чем грешит именно «высокоразвитая цивилизация».

А как же быть с тем фактом, что еще в Библии написано – рожать женщины будут в муках? Помните: «В болезни будешь рожать ты детей своих» (Книга Бытия 3:16)? Ответ прост: трудности перевода… Священную книгу интерпретировали столько раз, что как-то растеряли по пути первоначальный смысл написанного там: слово ETZEV, которое принято переводить как «боль», на самом деле имеет иное значение: «труд, работа, усилие». Есть и еще значения, несколько удаленные по смыслу, но подходящие по факту к процессу родов: «волнение, смятение». Однако – никак не «боль».

Нельзя не согласиться с тем, что роды – это трудная работа, сопровождающаяся значительными усилиями и волнением, но – боль? Как мы уже говорили, она возможна в немногих патологических ситуациях – но вовсе не обязательна!

Так или иначе, но в результате такой массированной обработки сознания реальная картина искажается, и неизбежно рождается страх – естественная реакция нашего организма на опасность.

Ну а как же работает страх?

От страха человек словно сжимается, уплотняется, напрягается, у него меняется даже гормональный фон. Для того, чтобы адекватно отреагировать на угрожающую жизни ситуацию, наш организм затормаживает все внутренние процессы (в том числе и родовую деятельность), в кровь выбрасывается огромное количество адреналина. Нервно-мышечная гармония нарушается, и в результате те мышцы, которые при естественном ходе родов (т. е. в родах без страха) должны расслабиться, расширяя родовой канал, – наоборот, сокращаются. А ведь восстановление сил происходит только в спокойном, расслабленном состоянии – вот почему женщина не может полноценно отдохнуть между схватками и потугами: переполненная страхом, она не может расслабиться и набрать достаточно энергии для полноценных сокращений матки, что и вызывает, во-первых, сильные боли, а во-вторых – так называемую «слабость родовой деятельности», ну и как следствие – необходимость медицинского вмешательства.

Вы наверняка знаете, что матка представляет собой как бы трехслойный мышечный «мешок». Как мы уже говорили, если во время схваток будущая мама испугана, то внутренний слой мышц сокращается, запирая шейку матки, хотя сама матка при этом стремится изгнать плод. Получается, что две большие группы мышц работают несогласованно друг с другом, – и, конечно же, в этом случае возникает боль, все более усиливающаяся, что и вызывает новый прилив страха, – замкнутый круг! Страх и предощущение боли предопределяют реальную боль. Кровоснабжение матки нарушается, мускулатура ее приходит в огромное напряжение – именно оно и начинает восприниматься как боль, а не как просто «неприятное, тянущее ощущение внизу живота». Теперь давление в родах производится не только ребенком, но и сжатием мышц (а самому малышу теперь гораздо хуже, чем положено)… Вот так природная функция превратилась в очень болезненную, с трудом переносимую. Современные женщины отчего-то редко задумываются о том, что, если бы роды действительно были патологически болезненным процессом, человечество давно уже вымерло бы…

Итак, вот мы и получили ответ на вопрос: «Откуда берется боль?» Мы создаем ее сами – из страха и неизвестности.

Что же делать? Неужели смириться?

Конечно же нет – с болью можно работать и ее интенсивность можно существенно снизить, раз уж мы понимаем механизм ее возникновения.

И это действительно так. Как мы уже выяснили, боль обусловлена (в случае неосложненных родов!) не столько физиологическими, сколько психологическими причинами. Поэтому будем действовать по принципу «предупрежден – значит вооружен». Против боли отлично работает тяжелая артиллерия знаний, информационной и практической подготовки. Элемент неизвестности и неожиданности существенно усиливает страх и, как следствие, болевые ощущения, так что посещение курсов по подготовке к родам, школ будущих матерей и разнообразных тренингов родительского мастерства – не пустая трата времени и денег, как думают некоторые, а отличный способ разобраться со всем, что тревожит, получить конкретные ответы на свои многочисленные вопросы, инструкции по правильному, разумному поведению в родах (а также на случаи, если что-то пойдет не так).

А еще это способ на практических занятиях отработать обезболивающие приемы: позы, массаж, дыхание, технику расслабления – и поделиться позитивом (именно позитивом, а не страшилками) друг с другом и с теми, кто уже благополучно родил.

Отчего необходимы такие школы?

Да потому, что современная цивилизация – сообщество одиночек. Мало кто живет сейчас большими, в несколько поколений, семьями. Мало кто интенсивно общается с подругами – на это просто нет времени в городской суете, круговерти дел и с учетом расстояний, в особенности в мегаполисах, где пообщаться по телефону или скайпу проще и в разы быстрее, чем доехать и поговорить лично. В результате страдает «интимность» общения, затрудняется (а то и вообще прерывается) преемственность опыта поколений, передача специфических знаний и навыков от тех, кто уже родил – к тем, кому это еще только предстоит.

Дефицит подобной культуры во множестве порождает разнообразные интернет-ресурсы и сообщества беременных и молодых мам: женщины инстинктивно понимают важность подобного общения, но на практике лишены этого блага, пытаясь компенсировать его хотя бы виртуально. Однако виртуальные возможности не безграничны – иногда необходим живой, опытный человек рядом, нужна группа поддержки единомышленников. Поэтому – ходите, учитесь, общайтесь, расслабляйтесь – и поверьте, все у вас будет хорошо!

Если вы не можете посещать практические занятия в школе для беременных – поищите информацию о массаже в интернете: там есть множество видеокурсов, где показано, как можно в родах использовать различные техники для спины, ног, живота и поясницы с применением масла, теплого душа и нежных рук партнера, – как вам больше нравится.

Дыхательные упражнения способствуют оптимальному насыщению организма кислородом, контролю над своим телом, активно облегчают схватки.

Мамам рекомендуют различные техники дыхания в зависимости от периода родов. Медленное дыхание хорошо помогает в самом начале, когда схватки уже достаточно ощутимы. Легкое (ускоренное) дыхание хорошо подходит для следующего периода родов. Переменное (переходное) дыхание помогает в кризисные моменты родов.

Не буду вдаваться в подробности, поскольку об этом много написано и без меня. В любой литературе по подготовке к родам техники дыхания описаны подробно.

Пение считается очень эффективным методом, поскольку он сочетает в себе все плюсы правильного дыхания и вдобавок позволяет сбрасывать напряжение. «Пение» – название довольно условное, на самом деле, это звучание, похожее на тибетские мантры. Голосовые связки при этом не напрягаются, работает только диафрагма, за счет вдоха и выдоха изменяется сила и высота звучания – пропорционально силе телесных ощущений.

Суть метода в том, чтобы расслабить и растянуть шейку матки во время схваток, и поскольку усилием воли этого добиться нельзя, можно помогать себе голосом, так как здесь существует тесная психосоматичесая связь: пение помогает расслабить тело.

Как вы уже поняли, научиться расслабляться нам необходимо в первую очередь для того, чтобы восстанавливать силы, – ну и конечно же, чтобы уменьшить интенсивность неприятных ощущений (кстати, давайте договоримся «боль» называть ощущением – звучит не так страшно и справиться, стало быть, легче).

Помимо множества упражнений, которым обычно обучают в родительских школах и на курсах, есть и другие техники.

К примеру, процесс родов можно визуализировать: погрузиться в созерцание себя «изнутри», включить воображение, представить распускающийся цветок, раскручивающиеся спирали галактик, свет в конце тоннеля – и следовать мыслями внутри нарисованной картины. А еще важно попробовать представить, что сейчас ощущает малыш, постараться наладить с ним ментальную связь, чтобы мысленно помочь ему выбраться. Воображение отвлекает от сосредоточенности на физических ощущениях и, следовательно, также облегчает их.

Еще одно безотказное средство – теплая ванна или душ, им можно пользоваться без ограничений, если условия роддома позволяют.

Если схватки вялые, не прогрессирующие, можно принять контрастный душ, сделать массаж стоп, погулять на свежем воздухе.

А самое приятное расслабляющее средство – ласки мужа, поскольку возбуждение эрогенных зон вызывает повышение окситоцина в крови, что способствует повышению активности родовой деятельности.

Выбирая позу, нужно исходить из того, что на спину должно оказываться минимальное давление: вы можете сидеть на мяче или на стуле, облокотиться на стол впереди вас, принять коленно-локтевое положение или положение «вис» на чем-либо, можно даже лежать на боку – главное, не укладываться на спину, чтобы не перекрывать кровоток и сохранять максимальную физиологичность процесса. Помните, в любом из вариантов вертикального положения вам помогает еще и земное тяготение, а вот поза «лежа на спине» устраивает только врача (так удобнее доступ) – но отнюдь не ребенка и не маму.

Конечно, вследствие изменившегося во время беременности гормонального фона, обычно будущая мамочка чувствительна, ранима, склонна к преувеличениям и слезам и, конечно, любит себя пожалеть. К концу беременности она принимает решения импульсивно, способность трезво мыслить снижается, однако все это нормальная адаптационная реакция, подготавливающая женщину к родам. Общая концепция такова: меньше анализируем и контролируем – больше прислушиваемся к своим ощущениям. Природа создала совершенный, очень сложный многоуровневый механизм, и самое разумное, что мы можем сделать, – следовать за естественным ходом вещей. Необходимо переключиться с состояния: «Боюсь, не справлюсь, случится плохое…» – на состояние: «Я себя чувствую и хорошо понимаю, я чувствую и понимаю малыша, все у нас получится!»

Вот обычный сценарий, следуя которому, миллионы женщин гарантированно добиваются резкого ухудшения своего состояния в родах.

Начинаем волноваться и «предвкушать» боль уже заранее, задолго до ее возникновения. Вот подходит схватка, и в мозгу начинает пульсировать: «Сейчас Будет Больно!» Женщина зажимается, чудовищно сильной хваткой вцепляется во что попадется (во врача, в мужа, в кровать) и исступленно страдает!!! Она кричит так, что лопаются сосуды на лице. В момент пика боли она уверена, что страдание ее невыносимо, но даже с наступлением некоторого облегчения (схватка заканчивается) она твердо знает и другое: сейчас все начнется снова! О, вот оно опять, помогите!!!

Если вы не хотите мучиться – попробуйте лучше представить себе другой вариант.

Схватка нарастает, словно океанская волна, она сильная и мощная, несет вас сама, и в этот момент становится вашей союзницей: ее сила объединяется с вашей, шейка матки раскрывается (вы буквально «видите» это!), а когда волна спадает, вы расслаблены и спокойно покачиваетесь «на воде», отдыхая до следующей волны.

Однако бывают случаи, когда все вышеперечисленное не помогает.

Ведь когда мы говорим о нормальных, естественных, неосложненных родах, то подразумеваем, что ребенок имеет нормальную массу тела, находится в правильном предлежании, состояние здоровья мамы хорошее, размеры таза и размеры ребенка не противоречат друг другу, роды проходят в благоприятной физической и психологической атмосфере.

Но не все роды таковы – иногда возникают ситуации, когда действительно есть необходимость прибегнуть к медикаментозному обезболиванию и даже оперативному вмешательству (это может быть связано со строением тела, с величиной плода, с жесткостью зева матки, с растяжимостью родового канала).

В принципе, в ответ на болезненные ощущения организм сам начинает вырабатывать сильнодействующие обезболивающие вещества: окситоцин (кстати, во время родов этот гормон помогает женщине легче перенести боль, а после них – полностью забыть о ней, поскольку влияет на механизмы памяти), простагландины, эстрогены, норадреналин, адреналин – таким образом помогая и женщине, и ребенку. Но иногда этого бывает недостаточно.

Как бы там ни было, важно помнить: организм – система цельная, и чем меньше мы вмешиваемся в нее, тем лучше. Но не нужно чувствовать себя виноватой, ведь тело – не компьютер, запрограммировать «на успех» его невозможно, и все проконтролировать – не в человеческих силах. Важно соблюсти правильный баланс материального и духовного воздействия в родах. Они не должны становиться просто медицинским процессом, поскольку появление нового человечка в мире – явление намного более важное, чем просто операция. Однако и недооценивать возможности медицины тоже нельзя – иногда это приводит к тому, что ребенок просто теряет шанс родиться.

Партнерские роды

Еще в начале беременности многие мамы задумываются – а не попробовать ли, в духе современных тенденций, родить вместе с мужем? Ближе к родам этим вопросом задаются практически все, поскольку почти в любом роддоме теперь принято заранее интересоваться, хочет ли пара воспользоваться такой возможностью.

Скажу сразу – я не сторонница категоричности в этом вопросе, и в каждом отдельном случае решение должно быть индивидуальным. Зависит оно от многих факторов: характера будущего отца и особенностей его восприятия, психологической зрелости, устойчивости психики, склонности впадать в панику. Важна и информационная подготовка: безусловно легче будет папам, посещавшим вместе с женами курсы по подготовке к рождению малышей, – они не будут суетиться, нервничать и совершать бестолковые телодвижения, по незнанию «не наломают дров».

Вот шутливые откровения гинеколога со стажем, имеющего большой опыт руководства партнерскими родами.

«Мужья – люди прекрасные, но при родах, за редким исключением, совершенно бесполезны и беспомощны, как морские свинки, а порой – наоборот, агрессивны и опасны, как разъяренные коты. Редкий родитель умеет вести себя достойно, помогать, где нужно, и не лезть, куда не надо, грамотно помочь будущей маме снять болевые ощущения и при этом вести себя тактично по отношению к докторам и в особенности – по отношению к собственной жене. Почет им и уважение – жаль, что не все таковы. Некоторые падают в обморок, впечатленные происходящим. Другие, напротив, впадают в буйство и начинают прижимать доктора к стенке с рыком: «Делай же что-нибудь!» Так или иначе, медперсонал выводится из строя и вынужден отвлекаться от роженицы. После родов мужья обычно впадают в экстаз и начинают фотографировать все, что только возможно, например, ножницы для разреза промежности, взмыленного врача, окровавленные простыни, многострадальную жену… Иногда могут навредить: лезут под руку, когда зашиваешь, ребенка хватают и по залу гоняют кругами (попробуй догони!), учат докторов азам медицины, начиная каждое предложение фразой: «Я лучше знаю!» Словом, мужья – народ сложный, и не каждому имеет смысл присутствовать на родах.

Так что, дорогие папы, помните: дать возможность ребенку родиться здоровым важнее ваших страхов и амбиций – поэтому позвольте (а именно – помогите или хотя бы не мешайте) и врачу, и маме малыша делать свою работу».

Итак, учтем все вышеперечисленные ошибки и подумаем, какие же функции имеет смысл взять на себя будущему папе во время родов.

Первая и самая важная его задача – обеспечить расслабленное состояние женщины. Как мы уже говорили, папе придется взять на себя роль массовика-затейника: отвлекать и развлекать, при этом чувство юмора, широта кругозора и здравый смысл приветствуются! Рассказывайте анекдоты, пойте вместе песни, хоть кроссворды разгадывайте. Пока у жены силы есть, ваша задача – не давать ей сосредоточиться на болевых ощущениях, впасть в состояние жалости к самой себе и тем более – в панику. Как бы ни тряслись поджилки внутри – излучайте спокойствие, иначе – зачем вы сюда пришли?

Вторая задача, которая должна лечь именно на папины плечи – обезболивание. Вспомните все, что знаете о правильных позах и о приемах массажа, следуйте желаниям жены – и помогите не только словом, но и делом!

Третья задача – организационная. Конечно, папе сподручнее будет и вещи перенести, и документы оформить, и деньги уплатить, и дозвониться всем, кому необходимо, – не маме же, которую то и дело скрючивает схватками, этим заниматься! Ну и конечно, мужчина на родах, в особенности подготовленный и здравомыслящий, – это страховка на случай недобросовестности медперсонала: он проследит, чтобы женщину не оставили одну, без помощи, в кризисном состоянии, и чтобы с новорожденным поступили правильно (приложили к груди, не обрезали сразу же пуповину, дали возможность маме и ребенку побыть вместе какое-то время). А теперь давайте определимся, кому имеет смысл участвовать в процессе родов, а кому – лучше воздержаться. Итак, не стоит идти в роддом:

• неподготовленным папам, то есть тем, кому идея пришла спонтанно, не имеющим элементарных знаний о предстоящем процессе: незнание – источник страхов и ошибочных действий;

• тем, кто согласился участвовать в родах против своего желания, поддался на длительные уговоры жены, но внутри чувствует протест и не видит себя в роли «партнера по родам»: ничего хорошего из этого не выйдет – вместо спокойствия и уверенности вы будете источать напряженность и нервозность. Женщина в родах чувствительней охотничьей собаки и «уловит» это настроение обязательно, что чревато обидами и осложнением отношений потом;

• впечатлительным людям – поскольку то, что они увидят в процессе родов, может отрицательно сказаться на восприятии образа жены как желанной женщины. Особенно это касается мужчин визуального типа восприятия – тех, кто познает мир образами, для кого значимы «картинки» (а надо заметить, среди мужчин таких большинство – и это нельзя сбрасывать со счетов);

• тем, кто плохо контролирует свои поступки и склонен к гневу и агрессии; если что-то пойдет не так, такой мужчина может здорово помешать: довести до белого каления врачей, напугать и поставить в неловкое положение жену – словом, нарушить таким образом правильную (эмоционально стабильную!) атмосферу родов.

Хотелось бы напомнить, что практически во всех культурах мира, вне зависимости от уровня развития и географии, рождение детей всегда было женским таинством, в которое мужчины вмешивались крайне редко. Наш век отличается быстрой сменой общественных стереотипов и предписываемых мужчинам стандартов поведения, однако базовая физиология и менталитет редко когда поспевают за социальными тенденциями, поэтому не стоит тащить мужа в родзал, не будучи на 100 % уверенной в том, что вы оба справитесь как с самой ситуацией, так и с отдаленными последствиями совместных родов. Тот факт, что «так теперь рожают все продвинутые пары», – отнюдь не аргумент.

А как же сами будущие мамы настроены в отношении партнерских родов?

Вот результаты опроса, проводившегося на форуме kid.ru (табл. 12).

Таблица 12

Как видите, голоса тех, кто так или иначе «за», и тех, кто так или иначе «против», разделились практически пополам. А вот аргументы, которые приводили разные мамы в пользу того или иного выбора:

«Мой муж не выдержит смотреть на то, как я страдаю, он раздражается, если ситуация выходит из-под контроля, а он ничем не может помочь. Лично мне не нужно было ни попить, ни поясницу помассировать, повисеть на ком-то тоже не хотелось».

«Очень рада, что он не видел, как мне было больно и плохо, и на вторые роды точно не возьму».

«Я не хотела видеть его переживания, тем более, что по большому счету от мужа не очень сильно зависит, как пройдут роды».

«Зачем ему видеть меня такой? Помочь вряд ли сможет, а я только отвлекаться буду. И потом, кто его знает, вдруг этот ужасный вид крепко засядет у любимого в голове и потом нормального интима не получится, потому что будет «картинка» вспоминаться? Да и он не горит желанием, видимо, знает, что ничего хорошего из этого не выйдет…»

«Считаю – не нужно мужей тянуть, если не хотят. Если муж идет помочь, это здорово. А если как на шоу, то не стоит».

«Я за совместные роды. Муж мне очень помог, а отношения после совместных родов стали лучше – больше теплоты и понимания».

«Муж мой идти не хотел. Но за время беременности я его переубедила, аргументировав это тем, что всякое бывает – и врача сможет позвать, если что, да и вообще в наших медучреждениях, когда видят, что ты не одна, ведут все себя совершенно иначе. И мы пошли рожать вместе. Он дышал со мной все роды, не давая мне остановиться и начать орать от боли, и очень помог и мне, и моему врачу. Родили мы за 6 часов от начала схваток, без него так быстро бы я не управилась. Когда меня перевели на родильное кресло, муж вышел. И я после наших совместных родов уважаю его еще больше за адский труд на протяжении 4 часов. И еще я в полной мере поняла, что он любит меня любой: и при полном параде, и вспотевшим орущим привидением в роддомовской пижаме с разрезом до пупа. На такое способен только мужчина, чувства которого – настоящие».

«А я по этому вопросу могу рассказать притчу: однажды захотел ученик Будды увидеть чудо. И Будда показал ему рождение ребенка. Если хотите подарить мужу чудо, и он готов к этому – пусть ничто вам не мешает!»

Перинатальная психология

Наверняка вы много слышали о том, что малыш «помнит» все, что происходило с ним чуть ли не с момента зачатия, а в его психике запечатлеваются все события, происходящие в течение беременности, во время и после родов. Эта идея является одним из краеугольных камней перинатальной психологии – науки о психологии новорожденных малышей.

Автором этой концепции является Станислав Гроф[11]. Согласно Грофу, существуют четыре последовательно сменяющие друг друга «матрицы», управляющие нашим бессознательным. Названы они были «базовыми перинатальными матрицами» (БМП). Гроф считал, что впечатления и переживания малыша, полученные до и во время рождения, тесно связаны со всей его последующей жизнью. Давайте узнаем об этом подробнее.

Первая базовая перинатальная матрица называется «амниотической Вселенной».

Она соответствует всему периоду беременности – от зачатия до момента начала родов, и формирует жизненный потенциал человека, влияет на его возможность воспринимать этот мир и на способность к адаптации. Если мама – здорова, любима, беременна желанным ребенком и не испытывает стрессов, то и будущий малыш находится в состоянии комфорта, безопасности и правильно развивается.

Поэтому позитивная первая матрица дает такие возможности, как умение расслабляться, радоваться жизни, воспринимать ее философски, мыслить абстрактными категориями, иметь творческие способности и хороший иммунитет.

Соответственно, негативная первая матрица приводит к отсутствию всего перечисленного.

Вторая базовая перинатальная матрица – это так называемая «матрица жертвы».

Связана она с началом процесса родов (с первым периодом) – от начала родовой деятельности до момента полного раскрытия шейки матки. В этот период первоначальная гармония и равновесие существования малыша нарушаются: матка начинает сокращаться, что ограничивает приток кислорода, ребенок испытывает силу давления схваток и некоторую гипоксию, а «выход» из матки закрыт (шейка матки не раскрыта).

Если мама на этом этапе испытывает страх, то под воздействием «гормона страха» адреналина происходит спазм сосудов плаценты, и в результате мать и ребенок становятся источником боли друг для друга, вступают в конфликт. В этот момент у малыша формируется ощущение тревоги и надвигающейся угрозы жизни, источник которой определить невозможно. Даже кошмары у тяжело переживших в свое время этот период людей специфичны: это видение спирали, воронки или водоворота, неумолимо засасывающих человека в свой центр, переживание поглощения ужасным чудовищем, спуск в опасное подземелье, в систему темных подземных пещер или таинственный лабиринт.

Если же этот период проходит благоприятно, и тандем «мать-дитя» слаженно минует препятствие, то это способствует не только гармонизации их отношений, но и дает ребенку правильный, позитивный опыт прохождения через трудности, принятия решений, открытости новому и неизвестному.

Третья базовая перинатальная матрица – «матрица борьбы».

Она отражает вторую стадию родов и формируется с конца периода раскрытия шейки матки до момента рождения малыша. На этой стадии матка сокращается, однако шейка уже открыта – а значит, ситуация при этом не кажется безнадежной, и ребенок уже не беспомощен – он принимает активное участие в происходящем и чувствует, что страдание имеет определенную цель.

Эта матрица определяет деятельность человека в моменты жизни, когда от его активной или пассивной позиции зависит что-либо важное. Если мама правильно себя вела в этом периоде и помогала ребенку, если он чувствовал, что в борьбе он не одинок, то и в дальнейшей жизни его поведение будет адекватным ситуации.

Считается, что при кесаревом сечении эта матрица, видимо, не формируется, хотя это и спорно – вероятнее всего, она соответствует моменту извлечения ребенка из матки в процессе операции. В любом случае, считается, что бывшие «кесарята» склонны в критической ситуации больше опираться на чью-либо помощь, не будучи уверенными в собственных способностях «вырулить» из трудностей.

Последняя, четвертая базовая перинатальная матрица – «переживание смерти и возрождения».

Она начинается с момента рождения и заканчивается в первые дни после рождения. Эта матрица связана с третьей стадией родов – рождением ребенка. На этой стадии процесс борьбы за рождение (а по сути – за жизнь!) подходит к концу. Продвижение по родовому каналу достигает кульминации, за которым следует внезапное облегчение и расслабление. Ребенок рождается, и после долгого периода темноты впервые сталкивается с ярким светом. После отсечения пуповины прекращается телесная связь с мамой, и ребенок вступает в жизнь как независимое существо.

Находясь буквально на пороге освобождения, маленький человек ощущает приближение «глобальной катастрофы», однако внезапно ситуация кардинально меняется – мир кажется потрясающим местом, а интерес к жизни, к каждому ее проявлению резко возрастает.

В случае же, если что-то идет не так, этот механизм получает сбой, и ощущение от мира оказывается совершенно другим: в сознании ребенка запечатлевается, что жизнь – страшна, непредсказуема и приносит одни только потери и разочарования.

Что же происходит с малышом после рождения?

В первый час жизни ребенка влияние на его дальнейшую жизнь оказывает явление импринтинга.

Этолог Конрад Лоренц в 1935 году выдвинул теорию импринтинга[12] (от англ. imprinting – запечатлевать, фиксировать) – запечатления в памяти новорожденного жизненно важных стимулов, в первую очередь – матери. Главный результат импринтинга – формирование долговременной связи с родителями, т. е. запоминание и установление стойкой привязанности, причем происходит это только в первый час жизни, названный сенситивным периодом. Он важен также и для мамы, поскольку у нее тоже происходит запечатление своего малыша, что «запускает» ее материнский инстинкт.

Как видим, импринтинг – неотъемлемая часть родов и жизненно необходимое условие для успешного материнства, установления взаимной привязанности мамы и малыша, а также для формирования у ребенка позитивного восприятия окружающего мира.

Импритинг – первый акт взаимодействия между матерью и ребенком, и поэтому определяет, насколько успешным оно будет в дальнейшем.

Различают первичный импринтинг (состоящий из 4 фаз на протяжении первых часов после рождения) и вторичный импринтинг (он наступает только в случае, если первичный состоялся и продолжается в течение первых суток после рождения).

На стадии первичного импринтинга происходит 4 очень важных момента:

• релаксация (в первые 15–25 минут после рождения);

• пробуждение;

• активная фаза (через 15–40 минут после рождения);

• отдых и сон.

Давайте познакомимся с каждой фазой подробнее.

Релаксация наступает в первые минуты после родов – это период, необходимый для восстановления сил после рождения. Закричав, малыш, соединенный с матерью пуповиной, лежит у нее в ногах и, прислушиваясь к новым ощущениям, отдыхает. В это время он откашливается, чихает и сопит, освобождаясь от слизи и привыкая к новому способу дыхания. Мама помогает ему это делать, поглаживая его, – это способствует восстановлению кровотока у ребенка и стимулирует его дыхательные движения. У мамы же в это время повышается уровень гормонов для «включения» материнского инстинкта (а именно – окситоцина и пролактина: это они стимулируют эмоциональную связь между матерью и ребенком, а также лактацию). Именно поэтому и для мамы, и для малыша очень важно, чтобы релаксация длилась достаточно долго (не менее 15 минут). В этот период происходит первый так называемый «контакт кожа к коже»: мама поглаживает спинку, ножки и ручки малыша, гладит его головку, перебирает пальчики – и эти мгновения невозможно переоценить: таким образом мать признает своего малыша, а малыш – свою мать; кроме того, для новорожденного это еще и сигнал о том, что он в безопасности. У животных также есть аналог данного периода – это облизывание самкой своего детеныша.

Пробуждение. Поисковый рефлекс. Через 15–20 минут после рождения малыш начинает совершать поисковые движения: поворачивает головку, двигает ручками и ножками, покрикивая при этом. Совершив несколько таких движений, ребенок отдыхает и начинает проявлять рефлекс поиска груди: открывает ротик, сжимает и разжимает ладошки, начинает сосать кулачок, смотрит на грудь и на лицо мамы, пытаясь сосредоточить взгляд на ее глазах. В этот момент очень важно, чтобы мама помогла ребенку и взяла его на руки, поскольку именно сейчас происходит так называемый бондинг (от англ. bonding – «воссоединение) – образование тесной, устойчивой физической и ментальной связи, обеспечивающей тесное взаимное понимание и взаимное «чувствование», остающееся между мамой и ее ребенком на всю жизнь. Именно этим можно объяснить, почему мать на расстоянии чувствует, что ее взрослый, живущий отдельно ребенок заболел или у него неприятности. Формированию этой прочной связи способствует также раннее прикладывание малыша к груди, грудное вскармливание, совместный сон, крепкая эмоциональная связь.

«Первый зрительный контакт между мамой и малышом также важен для всей его последующей жизни, поскольку, если этого не происходит, ребенок подрастает, не овладев способностью смотреть прямо в глаза другому, не отводя взгляда – при обмене взглядами он всегда будет испытывать дискомфорт и неловкость» – как пишет Джеоф Грэхэм[13].

В случае, если в животном мире мать и детеныш разлучаются сразу после рождения, то материнский инстинкт может так и не проснуться – скорее всего, самка откажется кормить детеныша. Похожим образом дело обстоит и у людей – ведь если в первые мгновения мать не видит, не прикасается к ребенку, не испытывает положительных эмоций от общения с ним – скорее всего, малыш погиб, а значит материнский инстинкт не пригодится.

Активная фаза – на этом этапе происходит первое прикладывание ребенка к груди.

Делать это нужно только после проявления поискового рефлекса – раньше ребенок просто не готов. Лучше, если к этому времени маму уже переместят с родильного кресла на кровать, чтобы она могла удобно устроиться вместе с малышом. Первое прикладывание к груди имеет огромное значение и для ребенка, и для мамы, поскольку обеспечивает устойчивую лактацию – ведь именно с началом сосания в мозг женщины поступает сигнал о необходимости кормления ребенка, благодаря чему усиливается выработка окситоцина и пролактина, стимулирующих выделение молока. Для запоминания того, как нужно сосать, недостаточно 10 минут – малыш сам определит, сколько времени ему необходимо (обычно этот процесс происходит не менее получаса – малыш «пробует» одну грудь, потом – вторую. Конечно, в груди еще нет молока, только молозиво – но его совершенно достаточно (с большим объемом, чем 5–6 капель молозива, малышу и не справиться пока). Суть процесса не в насыщении, а в формировании навыка сосания, причем мама должна ему активно помогать – это один из этапов импритинга: малыш широко открывает рот, а мама помогает ему, выдавив каплю молозива и раздражая нижнюю губку ребенка своим соском, делая это несколько раз подряд, потому что сначала малыш легко теряет сосок – и правильное поведение мамы в этот момент важно не менее, чем активность ребенка (когда у наших предков еще работал естественный отбор, он шел преимущественно в направлении грамотного материнского поведения, поэтому у человеческого детеныша отсутствует инстинктивное правильное захватывание груди: выживание всегда зависело от мамы). Когда наконец малышу удается взять грудь правильно, он сосет сильными потягиваниями, потом начинает сжимать грудь деснами и выдавливать молозиво.

Отдых и сон. После того как малыш получил первые капли молозива, он засыпает. Как правило, к этому моменту и мама испытывает непреодолимое желание расслабиться и поспать.

Вторичный импринтинг. После сна мать и ребенок просыпаются, малыш начинает опять искать грудь, и мама снова помогает ему правильно приложиться – и так продолжается все время в первые дни после родов. Взаимодействие происходит все лучше и лучше. Все время пока ребенок учится захватывать грудь, он периодически ищет глазами мать, а мама, в свою очередь, постоянно смотрит на малыша. Вторичный импринтинг помогает ребенку закрепить образ мамы и освоить правильное прикладывания к груди. Ну а мама учится правильно давать ребенку грудь и тоже закрепляет образ своего ребенка. Таким образом, завершается весь процесс родов.

Итак, своевременный и правильный первый контакт после родов мамы и малыша на всю жизнь предопределяет их отношение друг к другу. Здесь нет несущественного, и важно буквально все: и первый взгляд, и первое прикосновение, и первое ощущение, и первое слово, услышанное ребенком. Именно благодаря естественному поведению, а не медицинским манипуляциям, мать и ребенок налаживают контакт друг с другом, и понимание механизма этого процесса позволяет сделать это максимально правильно и естественно.

Поэтому, дорогие мамы, оговаривайте заранее все ключевые моменты родов, которые должны быть доступны вам и ребенку, включайте это в контракт на роды: и возможность прикладывания к груди сразу после родов, и совместное пребывание с ребенком, и исключение искусственного вскармливания в роддоме.

А вы, уважаемые папы, если уж решаетесь присутствовать при рождении ребенка – обеспечьте выполнение всех перечисленных правил, поскольку это закладка краеугольных камней в здание вашего родительства.