Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас Фадеева Наталья

* * *

От автора

Даже известное известно немногим.
Аристотель (384–322 до н. э.)древнегреческий философ

В последнее время наблюдается некоторая путаница в понимании того, что же представляет из себя сахар? Нужен ли он на самом деле человеку? В каких продуктах его содержится больше, в каких меньше? Приводит ли он к ожирению? Можно ли его употреблять, и, если можно, то в каком количестве?

Будучи диетологом и эндокринологом, чаще всего со своими пациентами я обсуждаю ряд вопросов, касающихся именно сахара.

Некоторые люди сразу говорят: «Я сахар вообще не ем, потому что знаю, что это вредно». А потом начинают рассказывать, что завтракают они сладкими хлопьями с молоком, на перекус пьют чай, конечно, без сахара, но обязательно с конфеткой или печеньем. Йогурт или творожок они выбирают с фруктовыми добавками. На обед любят съесть пару блинчиков, а вечером выпить стакан сока или молока с медом.

Другие говорят, что не едят ни хлеба, ни макарон, ни каш, потому что они знают, как это вредно, но потом выясняется, что кофе они пьют обязательно с сахаром, а на перекусы любят съесть шоколадный батончик или плитку шоколада.

Третьи считают, что лишний вес возникает от большого количества употребляемой ими жирной пищи, поэтому они отказываются от сала, сливочного масла, сосисок и маргарина, но при этом совершенно спокойно могут позволить себе большую шоколадку, кусок торта или 5–6 конфет в день, выпить пару стаканов сока или съесть сладкие мюсли на перекус. И при этом очень сильно удивляются, что лишний вес у них никак не снижается.

Четвертые, стараясь сохранить здоровье, традиционные сладости и белый сахар заменяют коричневым тростниковым, якобы полезной фруктозой, разными сиропами (кленовым, сиропом агавы), заморским медом и медовыми леденцами.

Существует огромное количество различных мифов и мнений о сахаре, таком притягательном и коварном. Что в них – правда, а что – ложь? Что такое сахар, белая смерть или сладкая жизнь? Ответам на эти и другие вопросы, а также развенчанию мифов о сахаре и посвящена данная книга.

Какой бывает сахар, поступающий с пищей?

Официант:

– Вам в чай сколько кусочков сахара положить?

– Двенадцать. Только не размешивайте, я очень сладкий не люблю.

Сначала определимся с терминами. Сахаром или сахарами часто называют все простые короткоцепочечные углеводы. К углеводам относится целый ряд веществ.

Моносахариды – это простые углеводы, которые не расщепляются при гидролизе, наиболее важными из них являются гексозы: глюкоза, фруктоза и галактоза. Если представить себе углеводы в виде конструктора из кубиков, то моносахариды – это самые маленькие кубики конструктора.

Олигосахариды – это углеводы, которые состоят из нескольких моносахаридных остатков – от 2 до 10.

Самые важные для нас дисахариды: сахароза, мальтоза и лактоза. Дисахариды состоят из 2 кубиков вместе, а другие олигосахариды включают в себя до 10 кубиков вместе.

Именно моно– и дисахариды и называют «сахарами», поскольку они обладают сладким вкусом. В природе в свободном виде наиболее распространена D-глюкоза (виноградный сахар или декстроза, С₆Н₁₂О₆).

Полисахариды – это очень длинные молекулы – цепи, образованные из моносахаридов. Это сложные углеводы, которые состоят из простых. Если представить их в виде конструктора, то это будут длинные и очень длинные цепи из множества кубиков. Они не обладают сладким вкусом.

Полисахариды могут быть перевариваемые – крахмал и гликоген, и неперевариваемые – растительные волокна, из которых наиболее важными являются клетчатка, гемицеллюлоза и пектин.

До поступления в кишечник сахарами мы называем сладкие углеводы – моно– и дисахариды.

Что же происходит у нас в организме после всасывания сахаров?

Во что преобразуется сахар в организме?

– К сожалению, ничем не могу вам помочь, – грустно вздохнул эндокринолог, глядя на абсолютно нормальные анализы пациента.

Все сахара после всасывания в кишечнике поступают в кровь в виде одной структурной единицы – мономера – глюкозы. Именно глюкоза входит в состав дисахаридов – сахарозы, мальтозы и лактозы, из глюкозы построены длинноцепочечные полисахариды: гликоген, крахмал, целлюлоза.

И фруктоза, и галактоза также являются источниками глюкозы, которая образуется из них в печени.

Таким образом, получается, что для организма не имеет значения, съели ли вы кусок сахара (содержит сахарозу), выпили ли стакан молока (содержит лактозу), съели ли фрукт или мед (содержит глюкозу, сахарозу и фруктозу), картофель или макароны (содержат крахмал), он все равно получит энергию, заключенную в этих углеводах, и поступит она в кровь только в виде одной структурной единицы – мономера – глюкозы.

Именно глюкозу часто называют сахаром крови. А заболевание, связанное с избыточной циркуляцией глюкозы в крови, называют сахарным диабетом.

Итак, глюкоза – это все, что остается в организме от всего разнообразия перевариваемых углеводов растительной пищи. Практически все эффекты и биологическая роль углеводов проявляются в организме действием глюкозы.

А нужны ли нам вообще углеводы в пище, то есть глюкоза в организме?

Зачем организму углеводы?

Энергия и материя – это всего лишь два проявления одной и той же сущности.
Кристофер Прист, «Престиж»[1]

Углеводы являются одним из основных компонентов нашего ежедневного питания. В сбалансированном рационе человека углеводы обычно преобладают. Они должны составлять в среднем 50–60 % от суточной калорийности. Ниже представлены основные функции углеводов в нашем организме.

Структурная. Углеводы входят в состав клеточных и внутриклеточных мембран, в состав нуклеиновых кислот – носителей нашей генетической информации.

Энергетическая. Углеводы обеспечивают до 70 % всех энергозатрат, углеводы – наши батарейки, на которых мы можем существовать.

Защитная. Углеводы входят в состав соединительной ткани в виде хондроитинсульфата, поддерживают амортизирующую способность наших суставов.

Пластическая. Углеводы участвуют в обмене веществ (в образовании гормонов и ферментов).

Осмотическая. От концентрации глюкозы зависит осмотическое давление крови, которое обеспечивает течение крови в сосудах.

Рецепторная. Олигосахариды входят в состав клеточных рецепторов – специальных структур, которые способны распознавать молекулы определенных химических веществ: гормонов, ферментов или нейромедиаторов – передатчиков нервной системы.

Пребиотическая. Углеводы участвуют в моторике кишечника и желчевыводящих путей.

Глюкоза – это основной источник энергии в организме.

Энергия нужна человеку постоянно. Причем не только когда мы работаем, ходим, бегаем или прыгаем. Но и тогда, когда мы спим, – в это время она тратится на так называемый основной обмен: обеспечение нормальной работы сердечной мышцы, легких, печени, почек, головного мозга, т. е. на поддержание всех жизненных функций организма и постоянной температуры тела.

В процессе принятия пищи энергия тратится и на процесс пищеварения и переваривания.

Содержание глюкозы в крови здорового человека постоянно и является одним из основных параметров гомеостаза организма – состояния равновесия, при котором все органы и системы работают и взаимодействуют правильно, выполняя все потребности нашего организма. Нормальные значения глюкозы в капиллярной крови (из пальца): 3,3–5,5 ммоль/л.

Общее содержание свободной глюкозы в организме составляет всего лишь 20 г, из которых 5–5,5 г содержится в крови, а остальная глюкоза находится в клетках и межклеточных пространствах. 20 г глюкозы дают нам всего лишь 80 ккал.

В клетках головного мозга, печени, почек, кишечника (у беременных – плаценты) содержится около 14 г глюкозы. Если бы организм человека не запасал глюкозу в виде гликогена и жира, то он бы очень быстро тратил всю свободную глюкозу из крови и клеток, и просто не смог бы выжить.

Гликоген – это запас энергии быстрого реагирования.

Гликоген образуется из глюкозы в печени. Именно гликоген позволяет поддерживать уровень глюкозы на стабильном физиологическом уровне, быстро распадаясь с ее высвобождением. Гликоген содержится в большинстве клеток организма, но наибольшее его количество находится в печени и мышцах. В среднем у человека массой 70 кг содержится 400 г (1600 ккал) гликогена в мышцах и 80 г (320 ккал) – в печени; всего – 1920 ккал. Этого количества энергии хватит, чтобы пробежать 32 км.

Таким образом, основной запас гликогена у нас находится в мышцах. Количество мышечного гликогена зависит от уровня физической активности и объема мышечной массы.

В мышцах содержится в среднем 14 г (85 ммоль) глюкозы на 1 кг.

Количество глюкозы практически не меняется при голодании, приеме углеводной пищи или во время ночного сна. Но снижается на 1 ммоль на 1 кг после мышечной работы в течение 1–2 часов (Балаболкин М.И. «Диабетология»).

Именно поэтому снижать вес грамотнее регулярными физическими нагрузками в сочетании с оптимизацией питания, а не с помощью низкоуглеводных диет, на которых активно двигаться очень проблематично по той простой причине, что энергии не хватает.

Количество гликогена в печени зависит от диеты и подвержено значительным колебаниям. Через 24 часа полного голодания гликоген печени полностью расходуется, но как только поступает пища, снова восстанавливается.

Гораздо больший запас энергии содержится в организме в виде жиров. Из них образуется более 70 000 ккал.

В 1978 г. Том Ослер, всемирно известный бегун-марафонец, в Лаборатории по исследованию мышечной деятельности человека (университет Штата Болл (Индиана) добровольно подвергнулся исследованиям во время своего непрерывного бега и ходьбы в течение 72 ч.

Было выявлено, что в первые часы выполнения работы мышцы спортсмена в качестве источника энергии использовали в основном углеводы. Затем они стали все больше и больше сжигать жиры. В последние 24 ч исследования почти всю энергию для мышечной деятельности обеспечивали жиры, несмотря на то, что спортсмен постоянно пил молоко с сахаром и ел пирог размером 4653 см. И, несмотря на то, что в первые 24 часа Том употребил пищу, энергетическая ценность которой превысила 9000 ккал, спортсмен, пробежав 200 миль, был вынужден остановиться на 70-м часу из-за состояния изнеможения и полного истощения запасов энергии[2].

Головной мозг – наш центр управления – является главным органом, потребляющим в качестве источника энергии глюкозу, причем только глюкозу.

В сутки головной мозг сжигает в среднем 115–180 г глюкозы.

Главным органом, генерирующим глюкозу, является печень – это наша биохимическая фабрика.

За сутки печень образует в среднем 220 г глюкозы: 70 % – за счет расщепления гликогена и 30 % – за счет образования глюкозы из других субстратов: лактата, пирувата, глюкогенных аминокислот и глицерина.

На обеспечение энергией центральной нервной системы и головного мозга идет 60 % (натощак может быть и до 80 %) глюкозы, которая образовалась в печени, 20 % расходуется на обеспечение энергией клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Остальное количество глюкозы снабжает энергией надпочечники – фабрику антистрессовых гормонов жизнеобеспечения.

Распад 1 молекулы глюкозы (в результате аэробного гликолиза или окислительного фосфорилирования) дает 38 молекул АТФ (аденозинтрифосфата) – высокоэнергетического субстрата. Это самый эффективный процесс получения энергии в организме. АТФ – это форма химической энергии, которая обеспечивает наше движение и жизнь.

Углеводы крайне важны в нашей жизни, они являются своего рода батарейками нашего организма, источником легкодоступной повседневной энергии.

Что такое энергия?

Энергия, заключенная в каждой клетке человеческого тела, сопоставима с мощностью целого реактора.
Анатолий Ткачук, «Лекарство от Апокалипсиса»

Энергия – это способность выполнять работу, двигаться, перемещаться. Энергия может быть в разных формах: механической, химической, тепловой, электромагнитной, электрической и ядерной.

Согласно закону сохранения энергии она не может быть получена из ниоткуда и никуда не исчезает. Энергия может лишь переходить из одной формы в другую.

Почти 70 % энергии, поступившей в организм, превращается в тепло.

Первичным источником всех форм энергии является Солнце. Растения с помощью фотосинтеза превращают энергию Солнца в химическую энергию. Животные едят растения, а человек употребляет в пищу как растения, так и животных, и получает энергию с пищевыми веществами, содержащимися в них: белками, жирами и углеводами.

Энергия превращается в тепло, поэтому ее количество оценивается по количеству образованного тепла в килокалориях (ккал).

Для повышения температуры 1 метра воды с 1 °С до 15 °С необходима всего 1 ккал.

Так, 1 г углеводов дает 4,1 ккал энергии.

Жиры также служат источниками энергии. 1 г жира обеспечивает организм 9,3 ккал. Жировые запасы энергии гораздо больше, чем запасы гликогена. Однако получение энергии из жиров менее доступно, так как сначала триглицериды должны расщепиться на глицерин и свободные жирные кислоты, и затем свободные жирные кислоты служат источником образования АТФ. Для окисления жирных кислот требуется больше кислорода, чем для окисления глюкозы.

Белки также могут служить источником энергии, но этот процесс не столь значим для организма.

Основные функции белков: строительная, ферментативная, иммунная и репаративная. 1 г белка может дать 4,1 ккал. Источниками энергии служат аминокислоты, из которых состоит белок. Из аминокислот может синтезироваться глюкоза или при необходимости образовываться свободные жирные кислоты. Белки обычно используются как резервный энергетический источник, способный на 5–10 % обеспечить организм энергией при длительной физической работе.

Процесс, при котором глюкоза синтезируется из аминокислот, называется глюконеогенезом, а из жирных кислот – липогенезом.

Кстати, алкоголь также является источником энергии, 1 г алкоголя дает 7 ккал, почти столько же, сколько и жир, и почти в 2 раза больше, чем углеводы!

Алкоголь, в отличие от углеводов, приводит не к повышению глюкозы в крови, а к ее снижению. Вот почему после употребления спиртных напитков так хочется есть!

Может ли человек жить без углеводов?

Голод – это чудовище.
Кристофер Прист, «Престиж»

Известно, что человек все же не умирает при кратковременном голодании или находясь на ограниченных по времени безуглеводных диетах. Можем ли мы жить без углеводов? Правильный ответ – можем, но очень плохо и недолго.

Как при полном голодании, так и при частичном, когда из питания практически исключаются углеводсодержащие продукты, происходят фактически одни и те же процессы, только в разной степени выраженности.

Наш организм очень разумная саморегулирующаяся система. При отсутствии поступления глюкозы из углеводов, печень начинает активо расщеплять сначала запасы гликогена (такой процесс называется гликогенолиз).

Когда запасы гликогена истощаются, в ход идут запасы энергии из жиров (процесс называется липолиз).

Затем печень начинает активно продуцировать глюкозу из других субстратов (процесс глюконеогенеза), которые поступают с пищей или берутся из внутренних резервов организма, в основном из белков мышц, кишечника, иммунной системы, кожи, почек и других органов.

Получается, что человек во время голодания или находясь на низкокалорийной диете практически съедает сам себя.

Так было в концентрационных фашистских лагерях, где суточная калорийность питания была 500–600 ккал. Так было и в блокадном Ленинграде, когда люди тысячами погибали от истощения.

Но это касается углеводов вообще. Сегодня мы не голодаем и в любой момент можем купить в магазине углеводные продукты. Причем часто это продукты из легкоусваиваемых простых углеводов – сахаров. Почему мы выбираем их вместо полезных углеводов из круп или овощей? По той простой причине, что они сладкие на вкус и дают нам ощущение удовольствия.

Отношение к сахару и всему сладкому в обществе, да и среди врачей неоднозначно. Одни говорят, что исключить нужно все сладости полностью, другие предлагают заменить сахар на сахарозаменители, третьи вообще не видят в употреблении сладкого никакой проблемы.

Кроме того, в общественном мнении уже сложились определенные устойчивые мифы о сахаре и сладостях.

Давайте попробуем разобраться, что в этих мифах правда, а что ложь.

Миф № 1
Без сахара не обойтись

В кафе посетитель официанту:
– Принесите мне еще кусочек сахару в чай.
– Извините, но это будет уже десятый!
– Ну и что? Ведь предыдущие уже утонули!

Если мы вспомним древних людей, то самым сладким лакомством для них были дикие фрукты, но гораздо менее сладкие, чем мы едим сейчас, а также сладкие корешки и растения, и натуральный мед, который удавалось найти не так часто.

Сахар появился в рационе человека относительно недавно. Известно, что сахарный тростник был выявлен впервые на берегах Бенгальского залива. В сасанидском Иране лекари выписывали сахар в качестве лекарственного средства только тяжелобольным. В X веке в Византии сахар соперничал в прописях врачей с медом. В это же время сахар впервые появляется и в Египте. Крестоносцы открыли это лакомство во время военных походов в Сирию. В 1291 году христиане начали получать сахар на Кипре. Завезенный арабами сахар распространялся сначала на Сицилии, в Валенсии, затем в Сусе, на Азорских и Канарских островах. Около 1520 года сахар добрался до Бразилии. С этого момента производство его прогрессивно увеличивается, сахар начинают употреблять уже не как лекарство, а «поглощать из обжорства»[3].

В 1783 г. лорд Шеффилд справедливо заметил, что «потребление сахара может значительно возрасти. В половине стран Европы он едва известен». Среднее потребление сахара во Франции в 1788 году было около 1 кг в год[4].

В ХVIII веке в Европе нашли замену сахарному тростнику – сахарную свеклу, из которой европейцы научились получать сахар.

В России первый завод по переработке сахарной свеклы (но не для получения сахара, а для переработки ее в спирт) был основан генерал-майором Бланкенигелем в 1802 году в Тульской губернии. А в 1897 году в России работало уже 236 заводов, которые производили до 45 млн пудов сахара в год. Однако на крестьянском столе сахар еще долго был большой редкостью, его берегли и могли себе позволить только по праздникам.

Сахар был дорогим удовольствием. Купеческие дочки, желая показать финансовую состоятельность, чернили зубы углем, чтобы продемонстрировать, что они поражены кариесом из-за частого употребления сахара.

Повседневное употребление сахара и большого количества сладостей, его содержащих, пришло к нам совсем недавно. Всего около 20 лет назад полки магазинов стали быстро заполняться продуктами с содержанием большого количества сахара, кроме того, они стали относительно дешевы и доступны для населения.

Таким образом, тысячелетиями люди жили, не зная, что такое сахар, и не страдали от его нехватки. Однако у этого мифа есть определенная физиологическая основа.

Эта теория основана на знаниях о том, что в качестве источника энергии человек может использовать любую пищу, однако клетки головного мозга в качестве источника питания признают только глюкозу и не используют ни свободные жирные кислоты, ни аминокислоты. Уровень глюкозы в крови поддерживается организмом на протяжении всей жизни в определенных пределах.

Нормальные показатели глюкозы крови натощак 3,3–5,5 ммоль/л.

Если глюкоза в крови снижается ниже 2,8 ммоль, то развивается состояние гипогликемии. Повышается частота сердечных сокращений, падает артериальное давление, человек бледнеет, покрывается потом, ощущает сильную слабость, головокружение, сильное чувство голода, дрожь в теле. Такое состояние проявляется и признаками нейрогликопении (снижением уровня глюкозы в клетках головного мозга): спутанностью сознания, потемнением в глазах, раздражительностью или агрессивным поведением, ощущением страха или тревоги. При снижении уровня глюкозы в крови ниже нормы в поджелудочной железе вырабатывается гормон глюкагон, а в надпочечниках активизируется гормон адреналин, которые блокируют действие инсулина и запускают целый ряд реакций, направленных на повышение глюкозы и поддержание жизни.

В случае, если регуляторные механизмы не срабатывают, человек может потерять сознание и впасть в гипогликемическую кому.

Гипогликемия может быть проявлением различных заболеваний поджелудочной железы, печени, надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы и др., а также в качестве побочного эффекта – следствием приема некоторых лекарств.

У здоровых людей такие состояния могут возникать в результате длительного голодания, в случаях низкокалорийных диет, особенно в сочетании с употреблением алкоголя, а также при длительной физической нагрузке на фоне относительного голодания.

Самый опасный для снижения глюкозы напиток – джин с тоником.

Симптомы гипогликемии также возможны и при более высоких показателях глюкозы в крови, когда человек постоянно употребляет легкоусваиваемые углеводы, которые приводят к стремительному повышению уровня глюкозы в крови. В результате активной работы инсулина глюкоза начинает резко снижаться до нормальных показателей. Именно в этот период быстрого снижения глюкозы в крови человек и испытывает симптомы гипогликемии. Обычно это наблюдается через 1,5–2 часа после приема сладкой пищи. В этот момент у человека возникает сильное чувство голода и ему снова хочется быстрых углеводов (сахаров), чтобы поскорее повысить уровень глюкозы в крови.

Первая помощь при симптомах гипогликемии – это прием углеводной пищи, лучше в растворенном виде: горячего чая с сахаром или фруктового сока.

Какое же минимальное количество углеводов необходимо организму?

Минимальное количество углеводов на день должно составлять примерно 100 г, что равноценно 380 ккал.

Это то количество, которое необходимо для обеспечения энергией тканей и органов, которые не могут существовать без глюкозы, а также минимизации расщепления белка для обеспечения организма недостающей глюкозой.

Важно понимать, что 100 г углеводов – это не количество продуктов, а чистые углеводы, в них содержащиеся. Например, в 100 г картофельного пюре – 14 г углеводов, в 100 г банана – 21 г, а в 100 г пирожного – 70 г.

Итак, без необходимого количества углеводов здоровая жизнедеятельность человека практически исключена, однако, употребляя медленно усваиваемые углеводы, такие как зерновые каши и овощи, вы убережете себя от проявлений гипогликемии и обеспечите поступление в организм глюкозы в более стабильном постоянном режиме, без резких колебаний.

Миф № 2
Сахар – белый яд

Где чаи да сахары, там и немочи.
Русская народная поговорка

Как известно, белым ядом мы часто называем и соль, и сахар. Эти продукты являются натуральными усилителями вкуса. Если бы мы совсем не добавляли соли и сахара, то пища казалась бы очень пресной, практически безвкусной. Хотя, конечно, все дело в привычке, и существует много людей, не злоупотребляющих ни солью, ни сахаром.

Пристрастились к этим усилителям вкуса в качестве добавок к пище мы совсем недавно – в течение последнего века, какие-то страны раньше, какие-то позже.

Потребление сахара постоянно увеличивается. Причем, если раньше люди употребляли в небольшом количестве чистый сахар, то сейчас в гораздо большем количестве мы употребляем скрытые подсластители в пищевой продукции и в сладких напитках. В 1970-х годах доля потребляемого «скрытого сахара» в Европе составляла 58 % от общего употребления сахара, а в 1980-х годах – уже 65 %.

Постоянная агрессивная реклама сладких продуктов и напитков пропорционально увеличивает их потребление.

Раньше, по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), рекомендуемое употребление сахара составляло 50–60 г в день, но в течение последних нескольких лет эти нормы были пересмотрены в связи с неуклонным ростом ожирения в развитых и развивающихся странах.

На сегодняшний день рекомендованная доза сахара для здорового питания составляет не более 40 г в день, это – 14,6 кг в год. В то же время потребление сахара сегодня достигает в разных странах порядка 40–50 кг в год, а в некоторых странах уже приближается к 60 кг.

Безусловно, сладкий вкус у нас чаще всего ассоциируется с удовольствием. Однако всем всегда нужно помнить о золотой середине. «Должно соблюдать меру, наслаждаясь удовольствием» (Цицерон М. Т.).

«Древние греки недаром говорили, что последний и высший дар богов человеку – чувство меры» (Тургенев И.С.).

Нельзя утверждать, что сахар – это яд. Если соблюдать умеренность в его употреблении, то вреда организму он не принесет.

Однако у этого мифа есть физиологическое объяснение. И в первую очередь оно касается заядлых сладкоежек.

При длительном и регулярном употреблении большого количества сладостей глюкоза в крови может значительно и продолжительно повышаться. Такое состояние называется глюкозотоксичностью[5].

Чрезмерное количество глюкозы в крови нарушает работу бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин. А нарушение выработки инсулина в течение длительного времени может впоследствии привести к риску развития сахарного диабета 2-го типа.

При условии кратковременного нарушения питания токсичность глюкозы – явление обратимое.

При ограничении сладостей и нормализации пищевого рациона секреция инсулина нормализуется.

Какое же предельное количество углеводов может получить организм без ущерба здоровью?

Максимальная скорость усвоения углеводов позволяет организму переработать примерно 400 г поступающей глюкозы в день. Это равноценно 1500 ккал для среднего человека.

При большем количестве глюкозы развивается гипергликемия, которая способствует вытягиванию воды из тканей. В связи с этим может наступить обезвоживание организма, поскольку каждая клетка испытывает дефицит воды и кислорода.

При сахарном диабете, когда сахар в крови повышается до значительных цифр, наступает гипергликемическая кома, и человек может умереть.

Так же происходит и со многими микроорганизмами при высоких концентрациях сахара в растворе – они просто погибают от иссушения. Подробнее об этом вы можете прочитать в главе «Миф № 28 "Сахар убивает бактерии"».

Миф № 3
Употребление сахара грозит диабетом

Ни насыщение, ни голод и ничто другое не хорошо, если преступает меру.
Гиппократ

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови, при котором страдают в первую очередь мелкие, а затем и крупные сосуды, а также нервные окончания. По своим видам диабет бывает разным.

Сахарный диабет 1-го типа чаще всего является следствием перенесенной тяжелой инфекции (краснухи, вирусного паротита – в народе «свинки», цитомегаловирусной инфекции и др.) или аутоиммунного процесса в поджелудочной железе. В этом случае в результате разбалансировки иммунной системы она начинает воспринимать бета-клетки своей собственной поджелудочной железы как чужеродные и постепенно уничтожать их. В конечном итоге умирает 90–100 % бета-клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин, и человек нуждается в постоянной гормонотерапии инсулином.

Чаще всего диабет 1-го типа развивается в детском и молодом возрасте. Употребление сахара в данном случае никак не может способствовать возникновению заболевания.

Существует и совсем другой тип диабета. Сахарный диабет 2-го типа чаще развивается в возрасте старше 30–40 лет.

Примерно на 30 % данное заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью и на 70 % влиянием внешних факторов. Одним из основных внешних факторов является ожирение, особенно такое, когда жир накапливается в области живота.

По данным статистики, в период с 1980 по 2013 год заболеваемость ожирением выросла в 2,5 раза, на эту же цифру увеличилась заболеваемость и сахарным диабетом 2-го типа. Эти заболевания можно назвать смежными.

В предыдущем мифе говорилось о глюкозотоксичности, которая нарушает режим выработки гормона инсулина. Если человек продолжает ежедневное обжорство сладким (конфеты, шоколадки, сдобные булки, пирожные, мороженое, сладкие воды и т. д.), поджелудочная железа начинает работать в очень напряженном режиме, вырабатывая инсулин.

Инсулин – крайне ответственный гормон, настоящий трудоголик! Его работа заключается в постоянном контроле и снижении сахара в крови до нормы, с его помощью сахар попадает в клетку, обеспечивая ее энергией. Поэтому чем больше сахара в крови, тем больше вырабатывается инсулина. А чем больше вырабатывается инсулина, тем менее чувствительны к нему становятся клетки. Они уже переполнены глюкозой и перестают реагировать на этот гормон, новая глюкоза уже не в состоянии проникнуть внутрь них. Она продолжает циркулировать в крови в большом количестве. И поджелудочная железа работает в еще более интенсивном – авральном режиме, ее бета-клетки из последних сил в изнеможении продолжают синтезировать все больше и больше инсулина. Они-то «думают», что глюкозы в крови много, потому что ей не хватает проводника – инсулина. В конце концов бета-клетки совершенно истощаются: одни не в состоянии полноценно функционировать и работают вполсилы, а другие вообще умирают от изматывающей работы. Инсулина вырабатывается на каждый прием пищи все меньше и меньше, и, наконец, наступает время, когда человек вынужден получать его в виде инъекций, поскольку своего уже совсем не остается. Конечно, все это развивается не в один день, и даже не за месяц.

Диабет начинается постепенно и развивается в течение нескольких лет. На ранних стадиях его еще можно предотвратить, если начать рационально питаться и ежедневно двигаться.

Кстати, в большей степени на развитие сахарного диабета влияет уже накопленный внутренний (висцеральный метаболически активный) жир.

Жир жиру рознь

…Жир – самое драгоценное, что есть в организме, запас энергии и сил на случай потрясений.
Борис Акунин, «Любовник смерти»

В нашем организме существуют разные виды жира. Висцеральный, или внутренний жир располагается между внутренними органами, он обволакивает их.

Подкожный жир находится непосредственно под нашей кожей, именно его мы можем захватить в складку на животе или на бедрах, и именно его чаще всего стараются «сжечь». С легкой руки Николь Ронсар – владелицы косметического салона, желавшей привлечь к своим косметическим услугам как можно больше клиенток, с 1973 года началось активное наступление на так называемую гиноидную липодистрофию, проще говоря – целлюлит.

В медицине данное состояние не является патологией и не признается заболеванием, поскольку целлюлит – это всего лишь физиологические особенности строения подкожно-жировой клетчатки, обусловленные влиянием женских половых гормонов – эстрогенов.

Строение подкожно-жировой клетчатки может различаться и в зависимости от генетических особенностей, как например рост, конституция тела, цвет глаз или форма ушей.

Другими словами, если вы женщина, у вас должен быть целлюлит! Другое дело, что чем больше развита подкожно-жировая клетчатка и меньше мышцы, тем ярче будут проявления целлюлита. А чем меньше подкожного жира и более развита мышечная масса, тем проявления целлюлита будут менее заметны.

Часто проявления целлюлита бывают даже у физически активных девушек с небольшой подкожно-жировой клетчаткой.

Целлюлит – это нормальная физиологическая особенность женского пола!

Бороться с целлюлитом – это все равно, что бороться с физиологией.

Уменьшить проявления целлюлита можно, но только действуя на его причину изнутри, то есть снижением содержания подкожного жира и одновременным увеличением мышечной массы.

Добиться уменьшения целлюлита можно только правильным питанием и регулярной физической активностью! Но большинство женщин продолжают вкладывать огромные деньги в косметологические процедуры в надежде на чудо-исцеление от принадлежности к женскому полу и проводят всю свою жизнь в бесполезной борьбе с таким проявлением своей физиологии заранее неэффективными способами.

Итак, с 1973 года женщины вдруг начали страдать от неэстетичных неровностей, обусловленных половыми особенностями строения подкожного жира.

«А как же здоровье? Ведь жир влияет не только на красоту, но и на здоровье!» – спросите вы. Влияет, но не весь! Как раз подкожный жир практически не наносит вреда нашему здоровью по сравнению с висцеральным. Дело в том, что подкожный жир мало активен метаболически, в нем происходит просто складирование избытка энергии на случай голода.

Клетки подкожного жира могут и делиться и активно забирать жир из крови. Кроме того, подкожные адипоциты (жировые клетки) выделяют в кровь защитные вещества – адипокины, которые даже защищают нас от развития сахарного диабета.

А вот висцеральный (внутренний) жир на животе крайне опасен! В нем, если его слишком много, происходят все неблагоприятные процессы, нарушающие обмен веществ. Это уже не безобидный внешний целлюлит подкожного жира! В чрезмерно развитом висцеральном жире постоянно идут зловредные процессы по уничтожению организма изнутри!

Именно о наличии и количестве висцерального жира мы можем судить с помощью простого определения окружности талии. У женщин этот показатель должен быть не больше 80 см, а у мужчин не более 94 см.

Почему же висцеральный жир так опасен?

Во-первых, клетки висцерального жира не чувствительны к инсулину. Кроме того, они подвержены хроническому воспалению, которое, в свою очередь, поддерживает и усиливает нечувствительность клеток к инсулину. А это значит, что инсулина будет вырабатываться все больше и больше. И все больше и больше энергии из сахаров будет превращаться в свободные жирные кислоты, а не тратиться на энергетические нужды.

Клетки висцерального жира не в состоянии активно делиться, а могут только увеличиваться в размерах за счет накопления жира. Хроническое воспаление, возникающее при избыточном накоплении висцерального жира, проявляется усиленным притоком в него клеток воспаления – макрофагов.

Этот процесс приводит к полному блокированию возможностей деления адипоцитов в подкожной клетчатке и накопления ими жира. В этот момент жиру просто некуда деться. Тут-то он и начинает активно поступать в кровь, в печень и в сальник.

В адипоцитах внутреннего жира активируются процессы расщепления жира – липолиз и высвобождение в кровь еще большего количества свободных жирных кислот. Метаболически этот жир очень активен и может приводить к ожирению внутренних органов: печени, сердца, поджелудочной железы, образованию атеросклеротических бляшек. Процесс этот происходит довольно быстро, поскольку висцеральный жир имеет обильное кровоснабжение.

Кроме того, висцеральный жир вырабатывает продиабетические адипокины – вещества, которые способствуют развитию сахарного диабета 2-го типа.

Вот почему человек может не быть полным, но при этом страдать метаболическим ожирением только потому, что у него наблюдается чрезмерное накопление висцерального жира в области живота. Такой тип ожирения еще называется андрогенным (или по мужскому типу, по типу яблока). Телосложение человека такого типа не полное, у него обычно стройные ноги, руки, но есть живот у мужчин или совершенно отсутствует талия у женщин. У женщин такая фигура обычно называется «перевернутый треугольник» или «прямоугольник».

Нормальное соотношение подкожного и висцерального жира в организме: 70–90 % и 10–30 % соответственно.

Существуют разные морфологические виды жира. Это белый жир, бурый и бежевый (промежуточный) жир.

Белый жир активно накапливает, а бурый активно сжигает энергию, поскольку отвечает за наш обогрев – термогенез. Больше всего бурого жира у детей. У взрослых его остается совсем немного, только в надключичной и подлопаточных областях.

Чем больше у человека бурого жира, тем он легче переносит низкие температуры и активнее тратит энергию на согревание. Количество и активность бурого жира увеличиваются в холодное время года, а уменьшаются в теплое время года и с возрастом.

В последнее время активно изучается бежевый (промежуточный) жир, являющийся своего рода переходным вариантом от белого к бурому жиру. После проведенных исследований был выявлен интересный факт. Оказалось, что белый жир под действием внешних условий (закаливание и физические нагрузки) может превращаться в бурый.

Для профилактики ожирения очень важно не игнорировать постоянное и постепенное закаливание ребенка уже с детских лет и затем в течение всей жизни.

Если мы хотим сохранить стройность и здоровье до глубокой старости, закаливание должно с детства входить в нашу жизнь

Вы спросите: «При чем тут жир, если мы говорим о сахаре?» Связь как раз очень даже тесная!

Как накопленный жир влияет на усвоение сахаров?

Он замкнулся нежданно, вдруг…

Как оковы его тяжелы…

Заколдованный проклятый круг

Заключил судьбу в кандалы…

Арина Забавина, «Замкнутый круг»

Чрезмерное накопление жира в области живота вызывает его хроническое воспаление, которое, в свою очередь, усиливает нечувствительность клеток к инсулину. Инсулин не может проникнуть в клетку и доставить туда глюкозу для обеспечения клеток энергией. Глюкоза продолжает в большом количестве циркулировать в крови, а инсулин вынужден превращать ее в свободные жирные кислоты и триглицериды – жиры, являющиеся основным источником энергии для организма.

Получается замкнутый круг: из-за нечувствительности клеток к инсулину при употреблении большого количества сахара накапливается жир в области талии, который еще больше усиливает нечувствительность клеток к инсулину.

Чем больше объем талии, тем больше риск развития сахарного диабета 2-го типа, а также атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов.

Важно разорвать этот замкнутый круг. И сделать это можно только двумя способами: снизить калорийность питания за счет уменьшения количества жира и простых углеводов и начать активно двигаться – тратить энергию. Проще в этой ситуации тем, кто активно закаляется с детства.

По данным последних исследований, употребление сахара не вызывает сахарного диабета[6]. Но, как всегда, в жизни есть и исключения из правил, когда миф «От сахара можно заболеть сахарным диабетом» может стать правдой. Это касается тех людей, близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка, брат, сестра) которых страдают/страдали сахарным диабетом 2-го типа, то есть заболели в позднем возрастном периоде и долго были на диете или принимали таблетки.

Риск наследственной предрасположенности к диабету в этом случае очень высок, поэтому, если не следить за своим рационом питания, вести малоподвижный образ жизни, злоупотреблять сладостями на фоне увеличения объема талии (живота), у человека действительно может развиться сахарный диабет[7].

Причем заболевание он может обнаружить у себя в гораздо более молодом возрасте, чем родители.

В последние годы в результате безграничного доступа к высококалорийным продуктам питания и в связи с этим роста ожирения диабет 2-го типа встречается все чаще даже у детей.