Мы все в шаге от диабета. Остановите губительную тягу к сахару и не допустите развития диабета 2-го типа Аллуш Реджинальд

История Изабель

Изабель немного полноватая, но очень привлекательная женщина. Она только что развелась с мужем, с которым прожила шестнадцать лет, и теперь прикладывает все усилия, чтобы перевернуть эту страницу своей жизни и двигаться дальше. Когда ее дети находятся с отцом (условия содержания детей поделены), Изабель проводит время с подругами и часто выпивает слишком много. Ей трудно привыкнуть к нестабильным любовным отношениям, хотя сейчас у нее получается поддерживать лишь такие связи, и она числится на сайте знакомств. Изабель разочаровалась в мужчинах после нескольких встреч и начала терять веру в любовь.

Своим коллегам в отделе кадров страховой компании она часто говорит, что могла бы уже стать диетологом, поскольку постоянно сидит на различных диетах и изучила эту тему досконально! Это и понятно: женщина прибегает к различным диетам с 30 лет. Изабель попробовала все модные программы и не пропустила ни одной, заявленной как «разработанная специально для похудения». Конечно, эта молодая женщина худела, но все килограммы к ней неизбежно возвращались. Мало того, постепенно этих килограммов становилось все больше. Что касается целлюлита, он развился достаточно сильно и окончательно.

Последнее время у Изабель увеличился живот, а раньше она поправлялась только в области бедер и ягодиц. Ей стало трудно застегивать на себе брюки.

Реальная ситуация: возникла «зависимость» от сладкого

Изабель не упускает случая съесть десерт… она уже «не может» иначе. Если ей грустно или обидно, она ест сладкое в качестве компенсации, чтобы поднять себе настроение. Когда Изабель устает, например во второй половине дня, или у нее начинается приступ тоски, она грызет шоколадку, утешая себя тем, что в шоколаде много магния, он очень помогает при стрессах, не наносит никакого вреда и успокаивает. Настроение Изабель часто меняется в зависимости от «загрузки» сахарами.

В результате у нее поднимается не настроение, а уровень сахара в крови. Ведь он содержится не только в шоколаде, но и в пицце, печеньях и пр. Так как она всегда торопится, желая сделать все сразу, домашняя стряпня получается у нее плохо или вообще никак. Пока на кухне что-то жарится, она пользуется случаем, чтобы позвонить маме… И забывает сковородку на огне. Семье приходится есть пережаренную пищу. Детям уже привит неправильный вкус, например к рису. Неряшливое отношение к готовке приводит к потреблению пищи с излишним содержанием крахмала, что сказывается на росте индекса гликемии. Потребление продуктов с повышенным гликемическим индексом усиливает «пристрастие» к ним самой Изабель, а в дальнейшем и ее детей.

Когда она предпринимает попытку сесть на диету – каждые три-четыре месяца – то берется за это с большим воодушевлением, но терпения хватает всего на несколько дней. Потом она срывается, ее терзает чувство вины, она принимается голодать с новой силой и переживать. Все снова пошло по кругу, и вот уже появляется нездоровая зависимость от еды. Изабель прекрасно понимает, что стала пленницей этого порочного круга, но не знает, как из него выбраться.

Результат теста Изабель: 20

Скорее всего, у Изабель предиабет, но она этого не осознает. Ее инсулиновый обмен уже нарушен из-за злоупотребления сахарами; рецепторы постепенно теряют чувствительность, поджелудочная железа стремится выделять больше инсулина, чем требуется: установилась нарушенная толерантность к глюкозе, это начало инсулинорезистентности.

Для этой милой дамы сахар еще не стал настоящим наркотиком, но он воздействует на цепочку компенсации методом, удивительно похожим на тот, что можно наблюдать у людей с зависимостью от алкоголя или от наркотиков. Так как гипоталамус получает информацию посредством этой цепочки компенсации, ему «кажется», что все идет хорошо, несмотря на токсичность сахара. Как мы помним, опыт с мышами показал, что сахар вызывает еще большую зависимость, чем кокаин (см. стр. 63)!

Скачки в настроении Изабель, которые зависят от поступления в организм сахара, свидетельствуют о ее аддиктивном поведении. Такое поведение постоянно связано с необходимостью принимать либо сахар-наркотик, либо алкоголь.

В этом случае требуется такое же лечение, как при лечении наркомании, то есть в первую очередь детоксикация. Более того, Изабель должна перестать искать новые диеты и переключаться с одного режима питания, к которому она за эти годы так привыкла, на другой. Ведь хотеть похудеть еще не значит мочь.

Управление стрессом заключается в регулярных физических упражнениях и в работе по примирению со своим организмом через релаксацию или софрологию (программа для борьбы со стрессом). Это улучшит регуляцию секреции гормонов стресса, способствующих накоплению жира.

Таблица 3

Нужно очень внимательно следить за своим питанием, особенно если у вас не все в порядке с личной жизнью или ни на что не хватает времени. Обратите внимание, что вы делаете, когда расстроены. Если рука сама тянется к шоколадке или какой-нибудь сладости, значит, самое время остановиться и обратить внимание на свое здоровье. Возможно, вы уже стоите на пороге предиабета. При этом диеты оказываются неэффективны, так как не решают, а усугубляют проблемы. В первую очередь нужна детоксикация организма.

История Мишеля. Мишель – актер. Последнее время он очень поправился, особенно в области живота. Годами он покупал брюки одного и того же размера, но сейчас все изменилось, и это его очень расстраивает. Он уже перестал претендовать на роли героев-любовников, а начал играть отцов и молодых дедушек.

Мишель живет один, часто завтракает в кафе; когда занят в театре, то обедает и ужинает в разное время. Мишель часто выпивает, но отдает предпочтение только вину и пиву. Крепких напитков совсем не употребляет. На его взгляд, излишеств себе не позволяет. Культивирует в себе образ завзятого бонвивана. Готовка не его конек, он предпочитает заказывать блюда по телефону. Когда холодильник пустеет, отправляется в супермаркет и забивает кухню консервами, сыром, хлебом длительного хранения, чтобы было что перекусить, сидя вечером перед телевизором. Не забывает он покупать сладкие десерты, мороженое; и это при его-то габаритах! В отрочестве и юности Мишель был спортсменом, но потом почти оставил спорт. Время от времени он решает регулярно бегать, но всегда находится предлог перенести это занятие на потом. Ему следовало бы бросить курить. У него уже появились боли в коленях и лодыжках, он говорит, что это «к старости».

Мишелю не мешает то, что его друг-врач, настороженный повышенным давлением Мишеля, уже бьет тревогу. Этот специалист посоветовал актеру «обратить на это внимание», но не дал никаких четких указаний. Мишеля беспокоит, что в последнее время его отношения с подругой ухудшились. Он чувствует, что уже не так проворен, как раньше. Нельзя сказать, что он ее больше не любит. Мишель думает, что страсть к нему вернется, если он поменяет эту маленькую женщину, которую знает уже 20 лет, на более молодую… Или, может быть, все проблемы от того, что он просто не высыпается. Мишель обвиняет в своей инертности актерскую профессию, которая приводит к бессоннице и стрессам. Кроме того, у него стал плохо работать кишечник: поносы сменяются запорами.

Результат теста Мишеля: 26

Мишель, безусловно, почти предиабетик, но пока об этом не знает. Злоупотребление пищей с весьма подозрительным с диетической точки зрения составом и сомнительный выбор блюд в бистро сказываются на его обмене веществ.

Реальная ситуация: система компенсации нарушена, начало андропаузы[11]

Мишель считает себя тонким ценителем блюд, гастрономом, на самом деле он просто объедается вредными продуктами и ленится сделать усилие, чтобы питаться правильно. Он прекрасно знает, что жареный стейк не самый хороший выбор, и тем не менее отдает предпочтение ему, а не салату.

Поскольку он курит, его система компенсации нарушена. Исследователи Йельского университета и Медицинского колледжа Бейлора показали, что никотин закрепляется на тех же нейронах гипоталамуса, которые отвечают за насыщение. Это анорексигенный эффект табака. Сигареты тоже содержат скрытые сахара, которые усиливают зависимость от табака.

Часть симптомов, которую он приписывает стрессам или возрасту, в реальности – показатели предиабета. Отсюда – и плохая работа кишечника, и бессонница. Боли в суставах, которые Мишель приписывает началу старости, могут быть результатом субфебрильного воспаления, охватившего его организм. Что касается его неполадок в сексе, они могут оказаться первым сосудистым и метаболическим признаком предиабета или даже недиагностированного диабета 2-го типа. Желание перемены партнерши связано также с возрастным понижением тестостерона. Мишель приближается к пятидесятилетнему возрасту, то есть к андропаузе. Снижение так называемого свободного тестостерона приводит к инверсии отношения мышца/жировая ткань за счет мышечной массы. Именно по этой причине регулярные физические упражнения после 50 лет совершенно необходимы.

Таблица 4

Было бы интересно измерить отношение фирмикут и бактероидов внутри кишечной флоры Мишеля, так как преимущество фирмикут в этом соотношении означает предиабет.

Нехватка времени, неправильное питание и недостаточная физическая активность могут привести к неприятным изменениям в организме. Вы можете списывать это на возраст, но, скорее всего, дело вовсе не в нем. Следует сдать анализы на содержание сахара в крови и постараться избавиться от привычки есть готовые блюда.

Ее история

У Лорен двое маленьких детей. Во время беременностей она страдала «вспышками» так называемого гестационного диабета, особого вида диабета, свойственного беременным женщинам (см. стр. 24).

В отпуске по материнству она занимается своим последним ребенком, прелестным малышом, который при рождении весил 4,2 килограмма. Такой вес характерен для младенцев, рожденных от матерей, страдавших диабетом беременности.

Лорен планирует увеличить семью до выхода на работу, но ей хочется вернуть былую форму.

Дело в том, что при каждой беременности она прибавляла в весе по 15 килограммов и не смогла их сбросить после родов. Сейчас она весит на 8 кг больше, чем при первой беременности.

«Сбросить лишний вес» – легко сказать, но трудно сделать, особенно когда ты сидишь дома. Единственный вид спорта, который она может себе позволить, – прогулка с детьми.

Мужу Лорен 34 года, он обладает хорошим аппетитом и без ума от блюд, приготовленных женой. Как большинство молодых мужчин, он не толстеет. По сравнению с ним Лорен ест очень мало. Она может перехватить что-нибудь на бегу, забыв, что чуть раньше доела остатки с тарелок своих детей (не выбрасывать же продукт!). На самом деле она не ведет счет потребленным калориям.

Результат теста Лорен: 18

Имея такую прибавку в весе, Лорен вполне может быть на пути к предиабету. Акушер-гинеколог уверяет, что гликемия у нее упала ниже порога опасности диабета; но кто знает, вернулась ли она к нормальному уровню?

Лорен должна после еды проверять гликемию и содержание гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин позволяет на протяжении трех месяцев отслеживать изменения содержания сахара в эритроцитах.

Норма находится между 4 и 5,6 %. Значения от 5,7 до 6,4 % предполагают предиабет.

Реальная ситуация: увеличивается риск диабета 2-го типа

Гестационный диабет оказался значительно опаснее, чем считалось до сегодняшнего дня. Если диабет беременности и проходит после родов, он оставляет следы в метаболизме женщины, которая им страдала.

Более чем половине женщин, которые во время беременности столкнулись с подобными осложнениями, в течение следующих десяти лет грозит диабет 2-го типа. Очень повезет тем, кто возвращается к нормальному весу после кормления ребенка, для них риск сокращается на 50 %. Гигиена жизни значительно улучшает результат.

Это означает, что Лорен нужно заботиться не столько о своем силуэте, сколько о медицинских показателях, и начать питаться так, чтобы снизить риск диабета. Ей будет полезно попросить врача, чтобы он регулярно проверял содержание сахара в крови на случай предиабета и при необходимости принял соответствующие меры.

Она должна быть крайне внимательна при следующей беременности, поскольку сильно рискует снова получить гестационный диабет, так как воспалительная составляющая, которая сопровождает нарушение метаболизма, усиливается выплеском гормонов. Это чревато, кроме всего прочего, целлюлитом, задержанием воды в клетках и, следовательно, отеками.

Лорен необходимо строго следить за своим питанием и образом жизни, когда она снова станет кормящей мамой.

Заметим также, что если беременная женщина потребляет много жиров, богатых омегой-6, то у ребенка вырабатывается большое количество преадипоцитов, которые останутся у него с рождения и до пубертатного периода. Помимо всего, омега-6 «включает» гены, увеличивающие воспаление.

Лорен должна заранее прекратить потребление подсолнечного и кукурузного масла и не злоупотреблять ни говядиной, ни коровьим молоком (коровы давно не пасутся на альпийских лугах; большую часть скотины теперь откармливают жмыхом сои, кукурузы и подсолнечника).

Лучше употреблять рапсовое или ореховое масло, жирную рыбу и продукты ассоциации Bleu-Blanc-Coeur (сине-белого сердца) с гарантированным содержанием омеги-3.

Йогурты и сыры из козьего и овечьего молока являются хорошими эквивалентами аналогичных продуктов, произведенных из молока коров.

Еще одна важная деталь: гестационный диабет часто приводит к необходимости родов через кесарево сечение потому, что, как мы уже говорили, у женщин, страдающих от этого недуга, рождаются очень крупные дети.

Роды посредством кесарева сечения прерывают цепочку естественного «посева» бактериальной микрофлоры в кишечнике ребенка, так как обычно этот процесс происходит во время родов влагалищным путем. По сути, получается произвольное «усвоение» бактериальной флоры кишечника выхаживающего персонала.

Таблица 5

Гестационный диабет беременных оказался не таким уж безобидным заболеванием. Молодой матери необходимо очень внимательно следить за своим питанием и содержанием сахара в крови после родов. Кроме того, желательно стремиться родить ребенка естественным путем. К кесареву сечению следует прибегать только по серьезным медицинским показаниям.

Ее история

Лейле 18 лет. Девочка была толстушкой, и это нравилось родителям. Как многие пухлые дети, она, повзрослев, обрела лишний вес. Трудно быть изящной в семье, где все женщины обладают более чем пышными формами. Теперь, когда Лейла сокрушается по поводу своей тучности, мама отвечает, что дочка «такая миленькая», что «худеть совсем не надо» и что «мужчины не любят костлявых». «Лучше вызывать зависть, чем жалость», – заключает родительница. Лейла попробовала несколько диет из женских журналов. Но как можно отказаться от маминой кемии (вкусной африканской закуски)? Особенно когда бабушка обижается, что внучка не хочет есть это лакомство. «Ну ради меня, дорогая», – умоляет она. И Лейла уступает уговорам родных и съедает угощение, которое, конечно же, ей очень нравится.

Вне дома дела обстоят не лучше. Лейла следует привычкам своих ровесников и пьет газированные напитки, заглатывает, не жуя, фастфуд, шоколад, пирожки и т. д. Кроме того, Лейла предпочитает мягкую пищу. Не обладая особенным любопытством, она отказывается пробовать новые блюда.

Девушка стесняется себя. Занятия со студенческой группой в бассейне превратились в кошмар, она ищет предлог, чтобы не надевать перед товарищами купальник (для нее это очень болезненный вопрос). К тому же Лейла однажды услышала разговор двух мальчиков; один сказал, что находит ее очень симпатичной, но фигура… «слишком дебелая». В отчаянии девушка в очередной раз села на строгую диету, но продержалась, как всегда, всего двое суток. Иногда она просто не выносит своего отражения в зеркале.

На этой неделе девочка горько плакала, потому что компания ребят ее возраста смеялась над ней и ее пышными формами. Лейла опасается, что они снова будут ее высмеивать. Надо сказать, что ее родители живут на тихой окраине, и ей, чтобы отправиться в колледж или в центр города, приходится идти через неприятный квартал. Впрочем, любой выход из родного дома для нее стресс. Но, к сожалению, и это место, призванное быть крепостью, является для Лейлы причиной страдания: она очень боится огорчить родителей, которые возлагают на нее большие надежды.

Результат теста Лейлы: 15

Лейла еще не предиабетик, но, уступая просьбам родни, живя в семье, где процветает культ еды, она уже находится на дороге, которая наверняка приведет ее к диабету 2.

Реальная ситуация: Лейла «пропитана» сахаром!

В семье Лейлы любят сладости: сладостями поощряли ее хорошие отметки или утешали, обнимая и предлагая конфетку. Чтобы не обижать родителей, которые ее очень любят и балуют, она нагружает себя сахарами. Теперь девушка при выполнении домашних заданий нуждается в подпитке, так как без печенья, шоколадки и вообще чего-то сладкого она не может собраться с мыслями и нормально выполнить задания. Иногда ей удается отказываться от сладкого, но тогда ослабевает ее способность сконцентрироваться на уроках.

Тип «американизированного» питания наносит вред кукурузными сиропами с высоким содержанием фруктозы (SGHF), которая широко используется как подсластитель в пищевой промышленности стран Атлантики; ежедневное потребление фруктозы в калориях превышает 10 %. Во Франции применение фруктозы меньше, чем в Соединенных Штатах Америки и Канаде, но ее содержание становится все выше и выше в прохладительных напитках, кондитерских изделиях (в основном эти сахара прячутся под названиями «сироп из фруктозы-глюкозы», «инвертный сахар» или «кукурузный сироп»). Напомню, что метаболизм фруктозы не требует участия инсулина (она долгое время ошибочно рекомендовалась диабетикам); специфика фруктозы заключается в том, что при гипергликемии (предиабет или недиагностированный диабет 2-го типа) она дает возможность большим количествам глюкозы поступать в клетки. Отсюда идет осмотическая реакция, сопровождающаяся задержкой воды, что провоцирует набухание клеток и их разрушение. Недавно проведенные исследования показали, что этот подсластитель способствует ожирению в области живота и нарушает метаболизм у подростков. Данный тип фруктозы выводит из строя сигналы насыщения.

Лейла не представляет, что делать дальше, так как после родительских блюд и ее попыток сесть на диету, одним словом, чередования голодания и срывов, она совсем растерялась и не знает, как поступать. Когда мама говорит: «Доставь мне удовольствие» – это означает: «Слушай меня, а не сигналы насыщения. Я – мать, я лучше знаю, что полезно твоему организму». И начинается полный разлад в обмене веществ. Эти «съешь, если ты любишь маму», «скушай ради мамы» или еще хуже, «если ты это не ешь, значит, совсем не любишь маму» деструктивны для будущего ребенка и подростка. Их следует запретить…

Питание девушки слишком богато жирами с омегой-6, обладающей воспалительными свойствами. Вспомним, что жирные кислоты омега-6 и омега-3 соперничают в нашем организме за преимущество. Нам нужно потреблять одну омега-3 на пять омега-6. В случае с Лейлой, которая любит жареное (на подсолнечном масле, богатом омегой-6) и ненавидит рыбу – ест ее очень редко и только в панировке – эта пропорция нарушена. Соотношение сдвинуто: одна омега-3 на двадцать пять омега-6. Жирные кислоты омега-6 стимулируют развитие жировых тканей прежде всего у подростков и увеличивают число адипоцитов, которые наполняются жиром.

И наконец, бактериальная флора Лейлы бедна, поскольку пищевая неофобия (страх перед незнакомым) заставляет ее питаться одними и теми же продуктами, явно обедненными клетчаткой. Она, например, почти совсем не ест ни зеленых овощей, ни свежих фруктов. Недостаток клетчатки побуждает флору специализироваться, а очень жирная пища порождает в слизистой оболочке кишечника некоторые бактерии, которые проходят сквозь обычно неприступный барьер, и с ними начинают бороться макрофаги в лимфатических узлах. Это вызывает воспаление пищеварительного тракта (этот процесс описан в работе Бюрслена, см. стр. 88).

Таблица 6

Родители должны осознавать, что ради счастливого и здорового будущего детей нужно очень внимательно относиться к питанию ребенка. Постарайтесь не заставлять детей есть, когда они не хотят, не ломайте механизм насыщения. С другой стороны, постарайтесь ограничить ребенка в поедании сладкого. Разнообразьте его рацион. Давайте больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей и фруктов).

Ее история

Моника только что отметила свое пятидесятипятилетие. Она очень предана семье: сначала занималась детьми, потом ухаживала за пожилыми родителями; но сейчас их уже нет в живых. После того как младший ребенок Моники покинул дом, она чувствует себя немного потерянной. Так как всю жизнь эта женщина отдавала всю себя семье, а не работе, и мало продвинулась по служебной лестнице, ей дали понять, что уже слишком поздно делать карьеру. Поэтому профессиональная деятельность мало ее вдохновляет, и она серьезно рассчитывает на пенсию, которая маячит на горизонте. Но чем заняться? Моника считает, что шансы найти что-что интересное минимальны. Она хочет возобновить связи со старыми друзьями, которых давно не видела, потому что последние годы полностью посвящала себя уходу за больной матерью.

Иногда она ощущает страшную усталость, и, глядя на себя в зеркало, когда-то кокетливая женщина видит, что она уже «ни на что не похожа». После того как Моника перешагнула пятидесятилетний рубеж, ее фигура стала постепенно, но неизбежно полнеть, особенно в области живота. Хотя питание практически не изменилось. Она сказала себе, что они с мужем должны предпринимать долгие прогулки по лесу, где некогда гуляли с детьми, а не сидеть дома перед экраном телевизора. Но с возрастом человек становится все менее энергичным, и Монику с мужем стало чаще тянуть полежать и отдохнуть. Раньше Моника не нуждалась в сиесте, а сейчас она пользуется такой возможностью. Раньше ее не тянуло «отведать» кусочек торта, чтобы поднять настроение. Теперь тянет.

Ее готовность дружить и любить сильно притупилась. Дни кажутся все длиннее и скучнее. Она с трудом переносит изменения своей фигуры. Только «тяга» к сладкому немного оживляет Монику. Но она понимает, что дальше так не может продолжаться.

Результат теста Моники: 22

Инсулиновые рецепторы Моники начали притупляться под воздействием гормональных изменений. Это объясняет пики усталости, которые она заедает пирожными.

Реальная ситуация: она ничего не поменяла в жизни, но ее жизнь изменилась

Моника вошла в деликатный период менопаузы, и совершенно нормально, что она встречается с незнакомыми реакциями своего организма. Действительно, понижение секреции эстрогенов меняет общий метаболизм, внося также изменения в гликемию, так как эстрогены стимулируют чувствительность клеток к инсулину и предохраняют функцию клеток поджелудочной железы, которая производит это вещество.

Монику, без сомнения, немного угнетает отсутствие интересов и желаний. Порог компенсации завышен по причине изменений в секреции гормонов, так что ей для ощущения удовольствия нужно больше сахара.

Гормональная перестройка стимулирует рост жировой массы вместо мышечной, вызывая также изменения в распределении жиров в пользу андроидного накопления (меньше в «галифе» и больше вокруг талии). Мы уже знаем, что ожирение области брюшины – наиболее опасное, так как оно ведет к снижению эффективности инсулина (инсулинорезистентности) и повышению гликемии и, стало быть, к диабету 2.

Как большинство европейцев (и американцев) старше 50 лет и больше половины женщин с менопаузой, Монике не хватает витамина D. Основная и самая известная роль этого витамина – оптимизировать усвоение кальция, необходимого для поддержания минерализации костей, следовательно, предупреждения остеопороза. Но кроме того, дефицит витамина D препятствует функционированию клеток бета поджелудочной железы и секреции инсулина, и этот дефицит осложняет инсулинорезистентность. Группа ученых под началом Памелы фон Херст из университета Новой Зеландии доказала, что добавление витамина D в рацион может значительно сократить инсулинорезистентность и параллельно увеличить чувствительность к инсулину.

Возможно, при устоявшейся менопаузе бактериальная флора претерпевает глубокие изменения. Еще нуждается в изучении воздействие некоторых пребиотиков (инулина, например); исследования могут принести много неожиданных результатов.

Таблица 7

В период менопаузы женщине нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем и прислушиваться к организму. Могут появиться новые неожиданные реакции организма на привычные вещи.

Его история

Филипп, можно сказать, весьма стройный, за исключением скрытого животика, который его жена считает «очень милым». Поскольку Филипп высокий и худой, он считает, что может есть все подряд. Он убежден, что у него обмен веществ как «у чемпиона». К счастью, у него нет ничего общего с отцом, который в 40 лет набрал лишних 15 килограммов и сегодня страдает артериальной гипертонией и диабетом 2-го типа. Друзья Филиппа, озабоченные своими фигурами, завидуют ему, когда он берет в столовой дополнительный десерт. Их жены ставят Филиппа им в пример.

Он даже немного занимается спортом, в хорошую погоду во время уик-энда играет с сыновьями в теннис. Так или иначе, он уже начинает задыхаться, когда старший сын заставляет его бегать по корту, и Филиппа это немного огорчает. Но ему же не 20 лет! Это правда. И потом, он много работает…

Действительно, основную часть времени Филипп проводит на работе. Когда он возвращается домой после 9 часов вечера, проведя долгий и напряженный день в офисе, то сразу идет на кухню и ужинает один, так как семья не может сидеть за столом весь вечер в ожидании его прихода.

Пока Филипп разогревает в микроволновке еду, он съедает пакет чипсов или печенья: почему бы нет, ведь он не толстеет? После ужина, застав жену за просмотром фильма, он тут же устраивается рядом с ней на диване. Каждый раз Филипп говорит себе, что работает слишком много, но иначе нельзя, иначе по службе не продвинуться.

Результат теста Филиппа: 28

Несмотря на стройный силуэт Филиппа, его случай типичен для людей, которые идут по дороге, ведущей к диабету. Генетически не предрасположенный к ожирению, он, к сожалению, сделал все, чтобы заработать предиабет, пока не проявляющий себя открыто. Метаболизм Филиппа, к сожалению, уже разрушен.

Реальный результат: Филипп не «укомплектован приспособлениями для толстения», но он уже предиабетик

Речь идет о проблеме структуры: Филипп генетически не обладает свойством толстеть, то есть накапливать лишние калории. У него и окружающих сложилось впечатление, что он не толстеет.

Но на самом деле все не так, просто он не смотрится толстым. Его жировая ткань претерпела структурные изменения, сопровождающиеся фиброзом интерстициальной ткани, способной через сигнальные механизмы клеток вмешиваться в отложение жиров и в метаболические функции жировых клеток.

Эти жировые клетки постепенно окружаются коронообразными структурами, или CLS, которые мешают им заполняться (и сохраняют Филиппу стройность). Из-за отсутствия возможности заполнять жировые клетки (адипоциты) жир накапливается в мышцах, «пропитывая» их и делая похожими на мраморный антрекот, и в печени. Фиброзные адипоциты выделяют воспалительные вещества, которые стараются предупредить мозг о драме, тихо разыгрывающейся в «метаболическом» теле.

Если Филипп перестанет заниматься спортом, гарантирующим регулярное опорожнение жировых клеток, он неизбежно будет колебаться между метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью, что ведет к диабету 2. Более того, продуцирование свободного тестостерона в его организме лет через десять начнет спадать, и вместе с этим будет уменьшаться способность мобилизовать жир, накопленный в адипоцитах. Именно это является причиной того, что диабет часто диагностируется у мужчин после 45 лет.

Сонливость, присущая Филиппу после еды или во время затянувшегося собрания, указывает на синдром усталости, что, безусловно, связано с началом расстройства метаболизма инсулина. Поскольку у этого мужчины имеется легкая инсулинорезистентность, потребление рафинированных сахаров провоцирует слишком высокую секрецию инсулина, что автоматически вызывает в ответ гипогликемию и, соответственно, приступ усталости. Но главное, такие молодые и здоровые мужчины, как Филипп, никогда не ходят к врачу, поэтому не знают, что их гликемия не в порядке.

Многие спешат к генетику, когда обнаруживают у себя лишний вес, но гены худого человека могут парадоксальным образом оказаться более опасными. Филипп близок к тому, чтобы стать диабетиком.

К сожалению, фиброз жировой ткани, который не дает ему растолстеть, весьма трудно диагностируется. Это тоже область для исследований, целью которых будет поиск способов обнаружения металлопротеиназ, веществ, участвующих в воспалительных процессах.

В настоящее время ученые, в частности лаборатория профессора Карин Клеман из госпиталя Питье-Сальпетриер (Париж), работают над этим. Использование эхографии (Fibroscan^R) помогает выявить адипоциты, окруженные коронообразными структурами (CLS). Если исследовательские работы будут успешны, диагностика инсулинорезистентности получит дополнительный инструмент.

Таблица 8

«Три мира» находятся в оппозиции друг к другу; все три воспалены. Болезнь развивается.

Худым людям, которые считают, что обладают «прекрасным обменом веществ», которые могут есть сколько угодно любой еды и не толстеть, нужно быть особенно осторожными. Они вовсе не защищены от предиабета и диабета 2-го типа, а вот заметить его у таких людей гораздо сложнее. Поэтому им нужно как можно чаще сдавать кровь на наличие сахара.

Цель этой фазы состоит в том, чтобы предоставить организму шанс для получения «технического» ухода, который даст ему возможность сделать заслуженную метаболическими системами паузу.

Для этого нужно всего лишь осуществить программу деинтоксикации организма на основе полужидкой пищи. В течение двух дней вам нужно будет питаться супом из зеленых овощей, приготовленным дома, свежевыжатым фруктовым соком и водой. Если окажется, что следовать такому режиму слишком трудно для вас, можете добавить немного вареных или сырых овощей и иногда чуть подслащенные компоты. Этот шлюз декомпрессии перед вступлением в период режима правильного питания даст отдых печени и метаболизму, а также оздоровит кишечную флору.

Программа предварительной деинтоксикации

Расписание на день

Завтрак:

кофе (некрепкий) или чай без сахара;

стакан свежевыжатого фруктового сока;

чашка компота домашнего приготовления из свежих фруктов без добавления сахара.

Перекус (около 11 часов):

стакан свежевыжатого фруктового или овощного сока.

Ланч:

тарелка домашнего овощного супа (без картофеля). Не пренебрегайте специями;

стакан свежевыжатого фруктового или овощного сока, выжатого с помощью центрифуги.

Полдник (около 16 часов):

тарелка домашнего овощного супа (без картофеля) или стакан овощного сока.

Ужин:

тарелка домашнего овощного супа (без картофеля);

стакан свежевыжатого фруктового или овощного сока.

По желанию, в течение дня:

вода, зеленый чай, травяной чай.

Если вы слишком голодны, в полдень и/или вечером можете позволить себе следующие продукты:

тарелка овощей с низким уровнем сахара (см. таблицу 1 на стр. 156), приготовленных на пару (в период подготовки организма к отдыху избегайте сырых овощей, так как они плохо перевариваются);

или:

чашка компота домашнего приготовления из свежих фруктов без добавления сахара.

Прежде чем переходить на особый режим питания, необходимо разгрузить свой организм, и помогут в этом фруктовые и овощные соки и постные супы. Не стоит пренебрегать этим этапом, если вы хотите начать вести здоровый образ жизни.