Стареть не обязательно! Будь вечно молодым (или сделай для этого всё возможное) Гиффорд Билл

Многие люди с диабетом принимают препарат под названием метформин, который продается под торговыми марками Glucophage, Fortamet, Gluformin и полудюжиной других. Это самое популярное лекарство от диабета, которое стоит буквально копейки. Однако мало кто, включая самих врачей, знает, что метформин является одним из наиболее многообещающих антивозрастных препаратов – и одним из наиболее загадочных.

Вещество, содержащееся во французской сирени, – метформин, – было открыто еще в 20-х гг. прошлого века, а его свойство снижать уровень сахара в крови было изучено в 1940-х гг. Но механизм действия оставался неизвестным вплоть до 1980-х гг., когда молодой аспирант Йельского университета по имени Нир Барзилай решил написать кандидатскую диссертацию на эту тему. «С тех пор каждые несколько лет кто-нибудь открывает новый механизм действия метморфина, – шутит он, – поэтому мы ничего не знаем, окей? Но метформин дает удивительные результаты. Множество исследований показывает, что люди, принимающие метформин, реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, а в некоторых случаях было обнаружено, что метформин улучшает когнитивные функции и другие подобные вещи».

Предположительно, метформин снижает в печени производство глюкозы (которая играет ключевую роль в метаболизме) и оказывает непосредственное влияние на процесс старения. За последние несколько лет метформин накопил впечатляющее досье из результатов исследований, в том числе не связанных с диабетом. Например, было установлено, что метформин убивает стволовые раковые клетки (в лабораторных чашках, но тем не менее!) и подавляет воспалительную реакцию, вызываемую раковыми клетками и стимулирующую их прогрессию.

Крупномасштабное британское исследование обнаружило, что принимающие метформин люди в меньшей степени подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто принимает другие противодиабетические препараты. Другое исследование показало, что метформин на 30 % снижает вероятность развития рака у людей с диабетом. И, наконец, метформин является одним из немногих соединений, которое позволяет увеличить продолжительность жизни у мышей – чего, как известно, добиться весьма непросто.

Точно установлено, что метформин активирует ключевой сенсор внутриклеточной энергии, известный как аденозинмонофосфат-активируемая протеинкиназа, или АМПК, – фермент, который также активируется при ограничении калорийности питания и при приеме ресвератрола, если на то пошло. Но в отличие от ресвератрола метформин увеличивает продолжительность жизни не только у ожиревших, но и у вполне здоровых мышей.

В исследовании, осуществленном в 2013 г. Рафаэлем де Кабо, получавшие метформин мыши прожили на 6 % дольше других. В настоящее время Национальный институт по проблемам старения проводит широкомасштабное исследование продолжительности жизни в рамках той же программы, в которой был «открыт» рапамицин (его результаты опубликованы в 2015 г.). Нир Барзилай проводит клинические исследования метформина на людях, сосредоточившись не на общей продолжительности жизни, а на биомаркерах, позволяющих ответить на вопрос, улучшает ли метформин состояние сердечно-сосудистой системы и другие ключевые параметры человеческого организма. Полученные им данные уже убедили его в преимуществах этого препарата.

«Если бы кто-то пришел ко мне и попросил порекомендовать эффективное лекарство, я бы однозначно посоветовал метформин, – говорит он. – Я знаю, как его применять, знаю, что он безопасен, и знаю его действие».

Еще одна загадка. Доказано, что недостаток витамина D ухудшает состояние здоровья и приводит к болезням. В прежние времена детей насильно заставляли пить рыбий жир для профилактики рахита – заболевания, вызванного дефицитом витамина D, который помогает нам усваивать кальций. В настоящее время мы получаем витамин D с молоком, но, по-видимому, в недостаточном количестве. Проблемы со здоровьем, связанные с недостатком витамина D, по-прежнему сохраняются, особенно в Северной Европе, Соединенных Штатах и Канаде, и затрагивают в основном людей пожилого возраста. Как показало одно из исследований, 70 % белых американцев и 97 % чернокожих американцев имеют недостаточный уровень витамина D. Причина в том, что этот витамин присутствует в очень небольшом числе продуктов питания, поэтому выход один – рыбий жир.

Витамин D важен для здоровья костей, а также для физического состояния организма в целом. Широкомасштабное исследование «Инициатива в области женского здоровья» (Women's Health Initiative), которое в свое время разоблачило обратную сторону гормонозаместительной терапии эстрогеном, показало, что прием витамина D и кальция (состоящих между собой в симбиотических отношениях) позволяет существенно снизить риск перелома костей. Этот витамин также повышает мышечную силу и, как свидетельствуют новые данные, может тормозить пролиферацию (разрастание) определенного вида клеток, приводящую к раку. Недостаток витамина D связывается с развитием болезни Паркинсона и Альцгеймера. Гордон Литгоу из Института имени Баков протестировал сотни соединений на предмет их антивозрастного эффекта и считает, что этот витамин может обладать гораздо более широким действием – по его словам, в его лабораторных экспериментах витамин D успешно замедлял старение (у червей, но это только начало!).

Между тем другие исследования свидетельствуют о том, что просто принимать витамин D недостаточно; один крупномасштабный анализ показал, что это позволяет уменьшить только общую смертность, тогда как другой не дал никаких результатов. Дело в том, что витамин D должен быть активизирован в организме, утверждает исследователь из Бостонского университета Майкл Холик, занимающийся изучением этого вещества вот уже 35 лет. А этого можно достичь только при помощи ультрафиолетовых солнечных лучей. Поэтому, помимо приема витамина D3 (не менее 800 МЕ в день плюс кальций), Холик рекомендует непродолжительное пребывание на солнце несколько раз неделю, без солнцезащитного крема.

На протяжении вот уже нескольких десятилетий мы знаем, что регулярный прием небольших доз аспирина позволяет предотвращать инфаркты. Мы не знали лишь почему. Сегодня картина проясняется: по мере того как ученые все больше признают важную роль воспаления в старении и развитии различных заболеваний, противовоспалительные средства предстают перед нами во все более благоприятном свете. (Речь идет об аспирине и ибупрофене, но не ацетаминофене, который содержится в известных лекарствах, таких как, например, тайленол, и несет гораздо бльшие риски для здоровья.) Судя по всему, они улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, что вполне логично, поскольку воспаление является необходимым условием образования атеросклеротических бляшек. В проведенном Национальным институтом здоровья исследовании аспирин также увеличивал продолжительность жизни у мышей. А еще одно исследование показало, что ибупрофен способствовал снижению риска развития болезни Альцгеймера на 44 % у принимавших его людей.

Почему бы и нет? Попробуйте ее с беконом.