Откровенный разговор про это для тех, кому за Кащенко Евгений

Один может, а другой нет

Мужчина, 59 лет, в браке 30 лет.

Жена дочери помогает с новорожденным внуком. Мне мало внимания от жены, как вернуть ее былое увлечение ко мне?

Женщина, 67 лет, в браке 46 лет.

У нас 3 детей, 2 внуков, правнуки. Мужу на день рождения подарили DVD. Он начал смотреть порно. Переселился в отдельную комнату, сутками смотрит эти фильмы. Дети поощряют его, дарят ему новые диски. Я человек верующий, для меня это все омерзительно. Как мне ему объяснить, что это плохо, вредно?

Женщина, 56 лет, в браке 3 года.

У меня второй брак. Перед тем как начали жить с мужем, у меня начался климакс. Сейчас желание практически на нуле, организм не реагирует так, как раньше. Была у гинеколога, принимаю климадинон. Сначала полегче стало, прекратила прием – все по новой, и уже таблетки не действуют. Но весь ужас в том, что у мужа очень большая потребность в сексе. Ему надо каждый день и утром и вечером, и желательно по два раза (хотя ведь тоже уже не юноша, и функционирует все не самым лучшим образом). Мне вообще кажется, что он больше сам себя еще накручивает. Дело дошло до развода. Неужели мне надо ставить на себе крест как на женщине? Или климакс не вечен?

Мужчина, 66 лет, холост.

Есть повышенный секс-интерес. В моем возрасте и статус холостяка: это плохо?

Мужчина, 60 лет.

Я вдовец и хочу женщину, но старые женщины меня не удовлетворяют, молодые замуж не идут. Что делать?

Мужчина, 59 лет, в разводе 2 года.

У меня повышенная потенция, и я от нее страдаю. Что делать?

Исключительно индивидуальным видится решение такой сложной ситуации, когда в браке, вдовстве или разводе человек остается один. В инволюционном возрасте это не редкость. Болезни, травмы, осложнения, климактерический период, появление внуков вносят кардинальные изменения в привычный, налаженный половой ритм пары. Смерть жены или мужа, вдовство женщины или мужчины исключают принятое прежде половое общение. Но и в одиночестве надо жить.

Здесь многое зависит от сексуального здоровья и половой конституции человека, которые, как мы помним, определяют его нахождение на разных стадиях сексуального развития. На псевдоэротическом и псевдоплатоническом этапе, как правило, не возникает нравственных метаний, связанных с памятью об ушедшем в мир иной человеке или ситуации, когда муж (жена) не могут заниматься сексом. Поэтому дружеское общение и нежное участие партнера воспринимается вполне естественно и без осуждения окружающими. На псевдосексуальном этапе все обстоит не так просто. Память, опыт, привычка, нравственные и религиозные установки, незатухающие чувства не позволяют многим из людей преклонного возраста перешагнуть этическую грань и оставить человека, с которым прожита вся жизнь.

В целях поддержания здоровья половой сферы необходим партнерский секс с человеком, который понимает ситуацию и поддерживает ее. То, что регулярная половая активность с постоянным сексуальным партнером увеличивает продолжительность жизни, ограничивает возникновение ряда заболеваний, обеспечивает нормальный гормональный баланс и функционирование половых органов, мы говорили раньше. Поэтому оптимальным решением является регулярное сексуальное общение с половым партнером. А если один может, а другой нет? В таком случае есть несколько выходов из положения:

1. Снятие сексуального напряжения различными несексуальными формами (активная работа на приусадебных участках, написание мемуаров, работа с внуками и по дому, церковное богослужение и молитвоприношение, обращение к врачам, психологам и сексологам, физкультура с бегом трусцой, моржевание и т. п.)

2. Поддержание своей сексуальной активности через повторное супружество, регулярные или эпизодические встречи с друзьями и знакомыми, любовниками и любовницами, проститутками, мужчинами и женщинами по вызову, любовные романы, эротическое фантазирование, мастурбацию, использование продукции секс-индустрии, просмотр порнографической продукции в Интернете и многое другое.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Специалисты считают, что есть наследственная предрасположенность к тому, чтобы чувствовать себя счастливым. Кроме того, предпосылками для ощущения счастья считают чувство самоуважения, отсутствие склонности драматизировать ситуацию, умение контролировать свое время, а еще лучше – контролировать и строить свою жизнь. В список предпосылок счастья входят также наличие любви и дружбы, работы по способностям и потребностям, умение проводить досуг, полностью отключаясь от забот. Наконец, оказалось, что более счастливы, чем другие, религиозно активные люди. А чтобы регулярно поднимать свой тонус и приближаться к счастью, нужно регулярно улыбаться себе – в зеркало или просто так.

Чтобы не терять былого шарма, не губить память о прекрасной юности и очаровательной зрелости, некоторые женщины категорически перестают заниматься сексом со своим партнером. В климактерический период к снижению сексуальной активности женщины, вплоть до ее прекращения, зачастую ведут чувства стыда, тревожности, неуверенности по поводу собственной внешности и тела с утратой былой привлекательности по отношению к молоденьким «соперницам». Но им лучше лишний раз предложить партнеру посмотреть в зеркало или заглянуть в свой паспорт: изменения мужчины идут в том же направлении, что и у женщины.

Мужчинам свойственна похожая реакция: если пропали спонтанные эрекции и вид симпатичной партнерши не заводит, то легче всего поставить на себе клеймо «импотента» и отказаться полностью от секса. При этом всю нереализованную энергию направить на внуков, грядки на даче, в бизнес, работу, творчество, мемуары и т. д. А о сексуальных подвигах молодости лишь вспоминать с оставшимися в живых приятелями за рюмкой коньяка.

Конечно, некоторые пары данная ситуация устраивает в силу воспитания, нравственных или религиозных причин, предрассудков прошлого века. Но чаще кто-то в паре выпадает из сексуальных отношений и ищет выхода из сложившейся ситуации. Причем причина нередко заключается в состоянии здоровья одного из партнеров.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Всем известно, что пожилые мужчины и женщины зачастую видят эротические сновидения и испытывают в них оргазмы во время секса. Среди форм половой жизни, помимо традиционного коитуса, многие продолжают практиковать мастурбацию, если у них нет полового партнера. Разумеется, это обычные и непосредственные реакции, проистекающие из самой природы мужской и женской сексуальности. Наличие фантазий, воспоминаний о сексуальной активности, возвращение к собственному эротическому опыту – нормальная реакция организма, в котором половая сфера жива и функционирует. Бороться с подобными явлениями – это все равно, что рубить сук, на котором сидишь. Человеческий организм очень грамотно создан, и в случае «перенаполнения» срабатывает его механизм поллюций, оргазма во время сна. Это происходит и в подростковом возрасте, и в преклонном.

В преклонном возрасте, помимо прочего, может помочь просмотр телепередач после полуночи, эротической и порнографической продукции, которая позволяет возбудиться, но не всегда приводит к оргазму. Однако тонизирует, удовлетворяет полет фантазии, дает сексуальную разрядку, помогает снять половое напряжение. Это та форма активности, которая сохраняет семью и партнерство, где второму партнеру «уже не нужно секса» или «у него уже там ничего не работает». Появление Интернета в этом случае идет на пользу пожилым, важно только знать меру и вовремя останавливаться, так как в виртуальном мире можно так засидеться, что потеряешь ощущение пространства и времени.

Нет никакой необходимости пить таблетки и пилюли, а лучше добиться разрядки физическим путем. Не случайно сегодня на этот процесс направлена целая отрасль секс-индустрии: искусственные вагины, куклы, фаллоимитаторы и пр. Эта продукция не для извращенцев, как некоторые считают, а для людей без партнера: вдовых, разведенных, холостяков. Как решить проблему женщине 78 лет, 45 из которых в разводе из-за недержания мочи после родов? Она замуж не могла выйти по этой причине, а теперь ей отказывать в маленькой радости?

Длительное половое воздержание в инволюционном периоде, как и в зрелости, ведет к угасанию сексуальной активности. Оптимальное решение – поддерживать регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Если не получается классический половой акт, то использовать оральный секс или мастурбацию. Можно мастурбировать самостоятельно, взаимно, с использованием средств секс-индустрии. Можно снимать сексуальное напряжение сублимацией в работу, физкультуру, творчество, искусство, общение и пр. А лучше всего обратиться со своей конкретной проблемой к сексологу, который подберет к ней индивидуальное решение.

Инвалидность и мастурбация

Мужчина, 65 лет, вдовец.

А мастурбации заменяют секс?

Мужчина, 62 года, женат 40 лет.

Сколько раз в неделю надо мастурбировать, чтобы «он» не упал вообще?

Мужчина, 60 лет, женат 39 лет.

Если я занимаюсь сексом, когда устал, то, как считает мой врач, отдаю все моей жене. Поэтому воздерживаюсь и мастурбирую. Жена обижается.

Мы ровесники. Правда ли то, что надо воздерживаться, чтобы не уставать?

Женщина, 57 лет.

Я в разводе. Мужчин ненавижу. А секса хочется.

Не могу найти выход.

Мужчина, 64 лет, 40 лет в браке.

Если супруга не хочет, что делать… (как продолжать половую жизнь)?

Женщина, 56 лет, в браке 10 лет.

Мой муж отказывается заниматься традиционным сексом. Ему нравится, чтобы я смотрела, как он мастурбирует. Ему 49 лет. Что делать в этой ситуации?

Это можно как-то вылечить?

Печальная участь многих пожилых людей и инвалидов – одиночество. Как ни говорят об их равноправии, шансы завести знакомство и создать семью у людей с серьезными физическими недостатками гораздо меньше, чем у здоровых. Особенно в пожилом возрасте. При этом не надо забывать, что инвалидность, как правило, касается определенных органов или систем, а весь организм в целом продолжает работать, обеспечивая жизнь в новых условиях: бьется сердце, переваривает желудок, вырабатываются гормоны.

Вот с этими гормонами бывает просто беда. В любом состоянии тела и духа половые гормоны назойливо заставляют мужчину и женщину что-то предпринимать для того, чтобы обеспечить самое главное (с точки зрения природы) действие – продолжение рода. Конечно, человек – не животное, у нас все немного по-другому, но от тела никуда не денешься… Разрыв между физическим и психологическим заставляет человека делать все, что ему положено от природы, но по-человечески.

То же и с интимной жизнью: гормоны требуют, а разум упорядочивает, приводит в соответствие с правилами общества. Вот и получается у инвалида, что тело бунтует, а разрядить его не с кем. Между тем такое воздержание далеко не всегда проходит бесследно: начинаются застойные изменения в органах таза, может быть воспаление тазовых нервов, у женщин нарушения в матке и яичниках, развивается невроз и депрессия.

Но, к счастью, тело само заботится о себе. Поллюции у мужчины, оргазмы во сне у женщины несколько снижают напряженность полового возбуждения, хотя одновременно усиливают и интерес к тому виду сексуальной разрядки, который доступен данному человеку в данный момент. Большинство людей, вынужденных обходиться без обычных сексуальных контактов, рано или поздно прибегают к мастурбации как способу снять возбуждение, нормализовать настроение и самочувствие.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ И ЦИФРЫ

В русском языке насчитывается более 30 слов, связанных с сексуальным самоудовлетворением. Часть из них известна с древности, другие используются в переносном значении, многие придуманы молодежью или в уголовной среде. Отношение к мастурбации менялось с развитием цивилизации. Древние греки считали ее неизбежным и даже желательным этапом сексуального развития детей. Русские врачи также относили мастурбацию к проявлению детского возраста, именовали детским грехом и считали, что только онанизм у взрослых можно расценивать как возможную патологию. А вот в ХVII веке французский врач Труссо написал целую книгу о вредных последствиях онанизма, где, в частности, указывал, что у предающихся этому непристойному греху наблюдается ослабление организма, малокровие, синюшная кожа, эпилептические припадки. И лишь двадцатый век расставил все по своим местам. Оказалось, что к 20 годам хоть раз в жизни занимались онанизмом не менее 90 % мальчиков и 60 % девочек. К 40 годам на собственном опыте знают, что такое мастурбация, почти 100 % мужчин и 90 % женщин. Несмотря на это, род людской не вымер, а синюшных среди нас вовсе нет.

Отрицательное отношение к онанизму, очевидно, связано с влиянием церкви. История о том, как Бог покарал Онана, излившего семя на землю, стала известнейшим доводом в пользу запрета самоудовлетворения, вне зависимости от того, происходит ли мастурбация вместо половой жизни, наряду с ней или вследствие отсутствия полового партнера.

Прошли те времена, когда одно упоминание слова «мастурбация» вызывало негодование и омерзение. Сейчас практически все здравомыслящие люди понимают, что мастурбаторная практика – явление естественное и нормальное в любом возрасте. Пусть она и относится к заместительным формам половой жизни, но без нее в инволюционном периоде, как и в пубертатном, обойтись сложно.

В ситуации, когда один из партнеров не может или не хочет заниматься сексом, второму часто остается только мастурбировать. Похожая ситуация с вдовыми, разведенными или холостыми людьми, которые по различным причинам не приемлют партнерский секс. В этом смысле мастурбация им заменяет тот секс, который они практиковали прежде.

Известно, что пожилые люди, не имеющие половых партнеров, мастурбируют особенно часто (Catania, White, 1982). Но и остальные в возрасте старше 60 лет продолжают мастурбировать, хотя в основном это те, кто занимался такой практикой в молодые годы (Catania, White, 1982; Bretschneider, McCoy, 1988). Американские исследователи просчитали частоту мастурбирования у пожилых людей в разном возрасте (Copyright 1981 by Bernard D. Starr, Ph.D. and Marcella Bakur Weiner, Ed. D.). Вот какие результаты они получили:

В разных социальных группах данные могут варьироваться, но тенденция понятна: престарелые люди мастурбацией занимаются. Частоту и количество таких суррогатных актов определяет каждый человек самостоятельно. Прожив пятьдесят и более лет, мужчины и женщины уже знают и понимают свои потребности в сексуальной разрядке. Она не должна превышать привычный за полвека уровень, а с годами число подходов будет естественно уменьшаться.

Ничего патологического или извращенного в мастурбации нет – это предохранительный клапан половой функции, который позволяет человеку не взорваться в тот момент, когда желание сильно, а разрядка невозможна. Мастурбация занимает определенное место у подростков, солдат, заключенных, моряков в плавании, вахтовиков и других людей, временно оторванных от общения с противоположным полом. То же касается и женщин: если у женщины сильно желание, а сношение невозможно, она, как правило, прибегает к саморазрядке.

Основной вид мастурбации, свойственной взрослым людям, если партнера нет или он временно отсутствует, называют заместительным. По данным исследователей, в браке многие мужчины и женщины, наряду с половой жизнью, мастурбируют. Кто-то не получает от обычного интима того, чего ждет, у кого-то слишком редкие сношения, кто-то в ссоре с супругом. И это тоже не какое-то расстройство, а просто временная замена. А что говорить о пожилых! Многие из них одиноки, кто-то в разводе, кто-то вдовствует, а тело все еще хочет… и здесь очень частым выходом из положения становится мастурбация. Она всегда доступна, не требует больших физических усилий, не основана на контакте с другим человеком, с которым еще нужно суметь найти общий язык.

Нездоровый вид – это навязчивая мастурбация, когда человек даже сопротивляется своему желанию, но не может устоять перед какой-то внутренней «обязанностью» совершить данный акт – без всякой охоты, лишь уступая скучному (а не жаркому!) влечению. Такая или любая другая навязчивость присуща и некоторым невротикам, и психически больным. Но при этом следует помнить, что мастурбация не приводит к психическому расстройству, хотя и бывает проявлением такого расстройства. В подобных случаях человек тяготится наличием мастурбации, но прибегает к ней, поскольку навязчивость не позволяет от нее отказаться. Таких людей единицы, и потому не следует с подозрением относиться к собственному поведению или поведению тех людей, о которых стало известно, что они занимаются мастурбацией.

Сексологи всегда делают некоторую оговорку о том, что даже у самого здорового человека мастурбация может не очень хорошо отозваться на последующей половой жизни. Дело тут не в том, что можно «надорваться», а в психологических моментах. При обычном парном сексе партнеры замыкаются друг на друге, через своего партнера получая собственное удовольствие. При мастурбации такое замыкание происходит внутри тела и сознания одного и того же человека. Поэтому привычка к мастурбации может вызвать определенное отчуждение от противоположного пола, что нередко затрудняет общение и поиск партнера для естественного решения сексуальных проблем.

Кроме того, выделяют так называемые адаптивную и дезадаптивную мастурбацию. Первая позволяет получить удовольствие при сношении, вторая может этому препятствовать. Обычно, мастурбируя, большинство людей совершают движения, имитирующие условия полового акта: мужчины сдвигают ладонь вокруг пениса вперед-назад, словно он двигается во влагалище; женщины прижимают или массируют клитор. Такие и подобные движения можно воспроизвести при ласках или самом коитусе, а потому происходит как бы тренировка к обычному сношению.

Но иногда люди совершают при мастурбации необычные действия, которые невозможно воспроизвести при половом акте. Например, мужчина ложится на живот и елозит по постели или совершает скручивающие движения ладони вокруг головки пениса; либо сжимает половой член между бедер. Женщины иной раз сжимают какую-то «внутреннюю мышцу», или напрягаются, сплетая ноги и выгибаясь всем телом, или привыкают к воздействию на клитор струи воды из душа. Во всех подобных случаях есть определенный риск того, что человек приучится именно к тем ощущениям, которые возникают при таких необычных манипуляциях, и не будет воспринимать как возбуждающие те переживания, которые возникают при обычном контакте с партнером. Это порой становится препятствием на пути достижения сексуальной гармонии в паре.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

В нашей стране мастурбация вызывает неприятие у большинства людей старшего возраста. Предшествующее воспитание, основанное то на религиозных требованиях, то на партийных лозунгах, зачастую заставляет человека стыдиться происходящего с ним, бороться с потребностями тела, ухудшать свое здоровье в угоду чьим-то правилам. Такой подход неверен в корне. Ведь мы не запрещаем ничего другого, что требует от нас тело: даже «стыдные» процессы выделения необходимы, хотя мы обычно скрываем их от окружающих. То же и с мастурбацией: если она нужна, то лучше сделать это, но – соблюдая общественные правила: не напоказ, не нарушая покой окружающих и т. д. Все остальное – личное дело каждого.

Будет ли это разрядка сильного возбуждения или мягкое снотворное, воспоминание о юности или проверка, все ли в порядке с телом, – безразлично, лишь бы человек не подавлял естественные желания организма. Конечно, лучше быть с партнером, иметь обычный сексуальный контакт, но если этого нет, если кажется, что никогда больше не придется лечь в постель с представителем противоположного пола, – почему бы не заменить его, не снять тяжесть с души и с тела? Каждый человек вправе сам распоряжаться собой – своим здоровьем, телом, душой, жизнью и даже смертью, так почему мы нередко, терпя страдания, отказываем себе в удовольствиях? Чаще всего – в угоду общественному мнению.

К сожалению, люди, соприкасающиеся с инвалидами, нередко сами отрицательно относятся к сексуальным проявлениям, в частности к мастурбации. У детей-инвалидов зачастую считают ее выражением заболевания, которое привело к инвалидности. У взрослых инвалидов – признаком расстройства личности вследствие травмы или заболевания. У пожилых – проявлением старческого распада личности. ВСЕ ЭТО НЕВЕРНО! Интимные потребности есть у каждого человека, независимо от пола, возраста и состояния здоровья. Поэтому не переносите на своих подопечных ошибочное чужое мнение или собственные неосознанные затруднения. Если вы застали инвалида или пожилого человека во время мастурбации, не заостряйте на этом внимания, не нарушайте его уединения, не прерывайте, быть может, единственную радость в его жизни. Будьте милосердны.

Мастурбация в инволюционном возрасте имеет свои достоинства: она всегда доступна, не требует особых психологических и физических затрат, безопасна в плане инфекции. К ней прибегают измученные воздержанием, те, кто не может расслабиться и уснуть, поссорившиеся с супругом и многие другие. Интимная жизнь – личное дело каждого человека, и не следует вмешиваться в нее без особой необходимости. К мастурбации самой жизнью может быть принужден одинокий инвалид, не покидающий своей коляски, но в остальном – совершенно здоровый мужчина. А если женщина лет в 50 осталась одна и не умеет или не хочет заводить любовника, разве решить вопрос в пользу саморасслабления не ее личное дело? А куда деваться пожилому мужчине, который до сих пор любит свою жену, а она уже покинула этот мир? А вынужденное воздержание в период поиска пары по душе: что лучше – мастурбировать и расслаблять себя или из-за нереализованного желания ошибиться в выборе? Словом, вариантов множество – и все сводятся только к личному выбору собственного пути.

Лишь в одном случае можно пожалеть о том, что мастурбация существует, – если человек удовлетворен ею и не пытается найти себе пару, упускает свой шанс стать счастливым вдвоем.

Эротические фантазии

Женщина, 74 года, вдова 5 лет.

Если в моем возрасте меня посещают мысли, воспоминания о сексе, то это нормально?

Мужчина, 60 лет, в разводе 10 лет.

Что мне делать, если мне снятся женщины, с которыми я занимаюсь сексом, а в реальной жизни у меня нет возможности удовлетворить свои желания?

Кто из людей не предавался фантазиям на интимные темы? Причем в любом возрасте. Избежать этого невозможно, а обратить себе на пользу стоит. Психологи различают фантазии здоровые и нездоровые, причем по тому, что расскажет человек о своих предпочтениях в мечтах, можно составить довольно точный психологический портрет, касающийся не только его интимной стороны жизни.

Сексуальные фантазии сопровождают любые проявления сексуальности: поллюции, мастурбацию, процесс ухаживания, половой акт. Кстати, для многих женщин и мужчин фантастический партнер нередко присутствует почти в реальном виде, позволяя достичь высокого уровня возбуждения и оргазма. Хотя некоторых возмущает, что в его присутствии партнер думает о ком-то другом, это вполне естественный механизм усиления возбуждения.

АНЕКДОТ:

МУЖ: Меня оскорбляет, что в постели со мной ты думаешь о Ди Каприо.

ЖЕНА: А ты бы предпочел, чтобы я думала о тебе в постели с Ди Каприо?

Сексуальные фантазии – это представление в воображении сцен, так или иначе связанных с интимными отношениями. Психологи выделяют такие основные типы фантазий: 1. Романтические встречи. 2. Экспериментирование (вживание в те стороны жизни, которые не присущи данному человеку). 3. Завоевание (он завоевывает или его завоевывают), а также изнасилование. 4. Наблюдение, подглядывание (он наблюдает или за ним наблюдают). 5. Групповой секс (он участвует или наблюдает).

Романтические встречи вовсе не редкая фантазия не только для женщин, но и для мужчин. Хотя, конечно, женщинам чаще недостает нежности и ласки, мужчинам не меньше хочется участия и любви. Кроме того, если романтика является основной и практически единственной фантазией при сношении и мастурбации, это нередко бывает связано с задержкой психосексуального развития. В таких случаях в глубине взрослого и состоявшегося человека (чаще женщины) даже на мнимосексуальной стадии развития таится робкий подросток, для которого нет ничего милее, чем прогулки под луной и робкие поцелуи.

Сексуальное экспериментирование как повод для фантазий присуще любому человеку, хотя именно тут и встречаются самые большие отклонения у разных людей. Обычно содержание фантазии в том, что представляется некая роль, непривычная в обычной жизни. Например, робкий мужчина в мечтах – покоритель женщин, скромная женщина – «роковая» красотка. Но мечтания могут быть и о необычных обстоятельствах близости. Например, иметь сношение с явно недоступной женщиной, в присутствии других людей, в роскошных апартаментах, в больнице с медсестрой или в поезде с соседкой по купе и т. д.

Фантазии всегда делают человека более сексуальным и удачливым, чем он есть в реальности. В то же время их содержание может вызывать стыд у самого человека. Например, фантазии, связанные с детской сексуальностью (с мочеиспусканием, с дефекацией, с поимкой при мастурбации, с половыми отношениями родителей и т. д.). Рассказать о таких фантазиях сложно, даже ища помощи у специалиста.

Некоторую проблему могут составлять фантазии на темы насилия. Хотя для многих мужчин близость становится областью пробуждения полудиких предков, обычно дальше легкого принуждения партнерши речь не идет. Тревогу вызывают садистские или мазохистские фантазии, в которых присутствуют кровь, страдания, страх, ужас. Фантазии такого плана нередко стремятся вырваться из-под контроля, привести к реальному воспроизведению подобных событий. В таких случаях лучше заранее обратиться за консультацией к психотерапевту или даже психиатру – в зависимости от навязчивости фантазий. Тогда удается предотвратить отрицательные последствия, связанные с применением насилия в реальности.

Завоевание партнера – фантазия не только мужчин, но и многих даже женственных женщин. Точно так же, как мужчинам не хватает ласки, так и женщинам может не хватать активности. Конечно, чаще речь не идет о насилии над партнером, а скорее об активном проявлении своих женских чар: соблазнение нежелающего ее мужчины, окружение его вихрем ухаживания, переманивания от соперницы и т. д.

А вот у мужчин завоевание чаще присутствует в чистом виде: схватка за партнершу, принуждение ее к близости, принуждение к тем видам активности, которые не встречаются в реальной жизни.

Кроме того, завоевание включает в себя и сцены изнасилования. Причем, как и в жизни, смысл этих сцен сексуален лишь внешне. Для мужчины изнасилование всегда является символом его мужского начала, его превосходства над женщиной (или женщинами), которая ни в грош не ставит его в реальности. Поэтому сцены изнасилования в мужских фантазиях очень часто сочетаются с садистскими элементами. Если такие фантазии существуют достаточно долго, то возможно распространение их и на реальную близость. Мужчина, в зависимости от ситуации с женой, становится то склонным к применению насилия, то мучает партнершу мелкими придирками и сбоем ее возбуждения, то сопровождает близость тычками, щипками, покусываниями, которые, как правило, не болезненны, но по-настоящему неприятны женщине.

Фантазии женщин об изнасиловании чаще всего бывают отражением неопределенных мечтаний о сильном мужчине, для которого близость – не слабость их реального партнера, а активность мачо. При этом об изнасиловании не фантазирует ни одна женщина, подвергшаяся ему в реальной жизни. Да и те, кто предается подобным фантазиям, вовсе не ищут подобных приключений в жизни. Само по себе изнасилование представляется легким нажимом со стороны мужчины, в которого она сразу влюбляется и который, насилуя, исполняет ее тайные желания. Прекрасно понимая, что в реальности изнасилование – страшная сцена, женщины чаще даже не говорят о таких фантазиях, чтобы партнер, не дай бог, не воспылал желанием осуществить подобное наяву.

О реальном изнасиловании (хотя, опять-таки, со стороны известного мужчины) фантазируют лишь единицы, склонные к мазохизму. Но и они вовсе не стремятся к приключениям активно.

Наблюдение, подглядывание – также проявление детской, незрелой сексуальности. Хотя есть разница в том, что именно человек фантазирует – что он подглядывает или что подглядывают за ним. К первому чаще относятся фантазии мужчин, а ко второму – женщин. Хотя и те и другие вполне способны «вторгнуться на чужую территорию». Тогда женщина представляет, что наблюдает за чужими ласками (чаще при этом она присоединяется к любовникам) или мужчина фантазирует на тему, что за ним подсматривает женщина (во время акта, в ванной, при мочеиспускании, при мастурбации, во время сна и т. д.). Чаще при этом она приглашает его к интимной близости.

Групповой секс – также частая тема для фантазий, чаще как поведение, обычно недоступное. В то же время это могут быть воспоминания о бывших когда-то сценах, которые теперь не могут повториться. Для мужчин подобные сцены – повод показать себя крайне сексуальным и сильным, для женщин – объектом поклонения не только мужчины, но и женщины. Кроме того, если среди участников группового секса больше представителей собственного пола, это бывает косвенным признаком непроявленного гомосексуализма.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Фантазии в инволюционном возрасте – нормальное явление. У кого-то они редкие, у кого-то частые. Но наличие эротических фантазий однозначно подчеркивает наличие живой сексуальности. В фантазиях есть свои плюсы и свои минусы. Просмотрев в своих фантазиях эротические сюжеты, навеянные подсознанием, одинокий человек получает расслабление, умиротворение, ощущение сопричастности с сексуальным миром. Порой фантазирование становится настолько сильным и навязчивым, что приводит к ухудшению реальной интимной жизни. Несовпадение красочной фантазии и бедной реальности приводит к отсутствию достаточного возбуждения, к невозможности оргазма у женщины и даже семяизвержения у мужчины. В таких случаях необходима консультация сексолога.

С другой стороны, при слабости проявления сексуальности сексологи нередко начинают именно с анализа фантазий, стараясь определить, что именно так сильно отличает вымысел от реальности. Распознав начальное расхождение мира грез от мира яви, сексолог может порекомендовать в реальной ситуации так или иначе осуществить эти тайные мечты. В таком случае человек растормаживается, дает себе волю – и достигает успеха в близости с партнером.

Конечно, приходится подумать, прежде чем решить, чем можно заменить садистские фантазии, как совершить изнасилование без насилия, что предложить человеку, у которого замкнулись в единое целое возбуждение и дефекация. Но в подавляющем большинстве случаев это вполне возможно.

У одних людей воплощение своей мечты может быть прямым и простым процессом. Ну что сложного в том, чтобы осуществить акт не в постели, а в ванной или на балконе? Для других приходится разрабатывать целую систему действий, символизирующих предмет фантазии. Например, влечение к детям ни в коем случае не должно быть реализовано в своем первоначальном виде. А вот выяснить, что символом ребенка для мужчины является, например, тонкий голос или кроссовки с трогательными носочками, вполне можно договориться с партнершей о соответствующем поведении и одеянии.

И вот тут-то самый важный момент: никакие восстанавливающие действия невозможно предпринять, если у второго члена пары нет желания этим заниматься. Так что лучше пары, где муж и жена – одна сатана, чем те, кто живет каждый сам по себе.

Половое воздержание

Мужчина, 61 год.

Вынужденное воздержание в течение десятков лет: благо или вред для мужчины?

С точки зрения медицины – вред. С учетом слабой половой конституции и принадлежности мужчины к асексуальной стратегии – нет. С позиции нравственности и принадлежности к определенному церковному духовенству, при наличии определенных заболеваний – благо. Все индивидуально.

Женщина, 63 года, в разводе много лет.

У меня возникает иногда очень сильное возбуждение без видимых причин, с которым трудно справляться. Мне нужно пить какие-то таблетки? С участковым врачом стыдно об этом говорить, поднимет на смех.

Женщина, 58 лет, вдова 3 года.

Я очень любила своего мужа и долгое время, после того, как его не стало, не думала о сексе. А в последнее время стали появляться мысли об этом. Но я не могу представить рядом с собой другого мужчину. Подскажите, может, есть какие-нибудь препараты, таблетки, чтобы гасить сексуальное желание?

Лет сто назад врачи любили писать о болезнях, происходящих от половых излишеств. Ныне все наоборот: больше говорят о неприятностях, наступающих от воздержания. Понятно, что половая жизнь не так важна для существования каждого отдельного человека, как дыхание или питание. Скорее ее можно сравнить с приятной добавкой, без которой чувствуешь неполноту жизни.

Поэтому медицинский подход к сексу таков: если женщина ощущает его нехватку, если лишение интимных отношений заставляет ее нервничать, напрягает, отвлекает от работы, то это может быть плохо для ее здоровья – и физического, и психического. Если же даже длительные перерывы в интимных отношениях женщина переносит легко, не возбуждается понапрасну, то для ее сексуального здоровья это безразлично.

Русский гинеколог Снегирев еще 100 лет назад говорил: «Покажите мне миому, удаленную у женщины, и я скажу, сколько лет она жила без удовольствия». Действительно, неудовлетворенное возбуждение способно привести к развитию многих женских болезней.

Активные и частые сношения, приводящие к оргазму, улучшают кровоток в матке и придатках, стимулируют выработку гормонов и других активных веществ. Все это положительно скажется на состоянии женщины, замедлит или пресечет развитие ряда заболеваний.

Половое возбуждение вызывает прилив крови к половым органам. Если не было оргазма, то кровь застаивается, переполняя матку, придатки и другие органы таза. Такой застой постепенно приводит к безмикробному воспалению придатков и тазовых нервов. Изменяется гормональный обмен, расстраивается деятельность яичников. Все вместе это провоцирует более быстрое развитие гормонально зависимых заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии.

Кроме того, воспаление придатков вызывает бесплодие, а вовлечение в процесс тазовых нервов дает картину хронического радикулита со всеми его болями и регулярными обострениями. Невропатологи настойчиво лечат заболевание, не подозревая, что его причина не устранена и вновь и вновь сводит к нулю все усилия врачей.

Конечно, застой крови бывает и при регулярной половой жизни, если женщина при сношении возбуждается, но не испытывает оргазма. В таких случаях нередко развивается картина фрустрации (неудовлетворения): после сношения нет чувства удовлетворения и расслабленности, в теле ощущается какое-то неудобство, может болеть поясница и низ живота, бывает головная боль, сниженное настроение, настойчивое, неприятное возбуждение. Эти явления могут длиться минуты или часы, а порой продолжаются и наутро (если сношение было вечером). Фрустрация и есть яркое проявление застоя крови в половых органах.

Миома матки часто развивается на фоне минимальных нарушений соотношения половых гормонов, однако застойные явления многократно усиливают рост опухолевых клеток, что приводит к усиленному росту новообразования. Кроме того, у неудовлетворенных женщин миома чаще бывает с нарушениями кровообращения, а это резко повышает риск осложнений.

Эндометриоз – чрезмерное разрастание клеток слизистой оболочки матки или их появление в необычных местах – также очень благодарно относится к застою крови, ускоряя свой рост в несколько раз. А проводимое лечение порой даже усугубляет ситуацию. Нередко для лечения заболевания применяют мужские половые гормоны, которые усиливают половое влечение. Возбуждение появляется чаще, чем раньше, а расслабления нет, застой крови усиливается и удлиняется.

На состоянии молочных желез отсутствие удовлетворения отражается в первую очередь за счет гормональных нарушений, хотя некоторый застой крови и набухание груди при половом возбуждении отмечают около половины женщин.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Учитывая все эти возможные неприятности, надо принять на вооружение простую мысль: если есть желание, его нужно удовлетворять. Женщина с возбуждением и отсутствием оргазма может изменять технику близости, приспосабливаясь к тому, что может дать муж, а одновременно изменяя и его поведение в постели.

Одинокая женщина, если не может найти мужчину, может прибегать к мастурбации, чтобы таким образом расслаблять организм. Кстати, и для замужней женщины порой именно мастурбация бывает отдушиной, позволяющей не страдать от того, что происходит при сексе с мужем.

Ну а если особого возбуждения нет, если влечение пробуждается редко и ненадолго, то женщина и не страдает. Даже если у нее находят миому, эндометриоз и другие заболевания половой системы, они никак не связаны с воздержанием.

Конечно, есть еще житейские соображения: быть замужем престижно, иметь любовника для одинокой вполне естественно, а уж что там получается в постели – не так важно. Но на самом деле неудачные контакты порой гораздо хуже, чем их отсутствие вообще. Так что надо заботиться не только о том, что скажут люди, но и о своем здоровье.

Размеры полового члена

Мужчина, 57 лет, в разводе 12 лет.

Как увеличить размер гениталий мужчин?

Наше исследование в очередной раз показало, что среди мужчин в любом возрасте есть те, кого не устраивает размер собственного полового члена. Уже полжизни позади, есть богатый опыт сексуального общения, выросли дети и внуки, а нарастить хоть пару сантиметров хочется. Не случайно международная организация «Little root» проводит поддержку мужчин, чей пенис меньше средней величины.

ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ И ФАКТЫ

По данным этой организации, самые короткие пенисы у китайцев, японцев, корейцев и вьетнамцев. Затем идут латиноамериканцы, жители Кавказа, Закавказья и Средней Азии. Реже всех встречаются «маленькие корешки» у арабов и негров.

Интересно, что половина азиатов, постоянно проживающих в США, недовольны своим пенисом. А среди жителей Китая, Вьетнама, Индии таких не более трети. Вероятно, все познается в сравнении: как только «желтая» раса начинает сравнивать свои «достоинства» с «белой» – тут и зарождаются сомнения и неврозы.

Как считают активисты организации, насчитывающей около 200 тысяч членов, в их ряды могут записаться не менее 10 % мужского населения Земли. При этом для вступления в организацию претендент должен иметь действительно небольшой пенис – не более 12 см в состоянии эрекции. Хотя организация «Little root» достаточно закрытая (кому хочется обнародовать свои небольшие размеры!), ходят слухи, что Джон Леннон также был ее членом – потому и выбрал жену-азиатку, которые ценятся среди «маленьких корешков».

Сексологи считают, что это объединение позволяет не только избежать невротизации, но и предотвратить преступность, склонность к которой отмечается у мужчин, полагающих себя ущербными в сексуальном плане. Недаром в качестве примеров агрессивности таких мужчин приводят Гитлера и Наполеона. Для членов организации регулярно проводятся консультации сексологов, психологов, урологов, эндокринологов, хирургов и других специалистов, которые могут иметь отношение к проблеме малого пениса. Кроме того, они могут встречаться с себе подобными на групповых встречах и сеансах групповой психотерапии. Врачи считают, что эти встречи заряжают мужчин бодростью на 4–6 месяцев.

Врачи пропагандируют различные методы увеличения размеров пениса: от использования препаратов и вакуумных помп до микрохирургических операций. Хотя во многих случаях предлагаемые манипуляции оказываются не слишком эффективными, многие прибегают к их помощи, чтобы хотя бы не страдать от того, что был шанс, да не использован…

По мнению сексологов и психологов, проблема мужчин не в том, что их волнует собственный размер, а в том, что у другого мужчины он больше. Ведь не зря медицина дает минимально нормальный размер пениса – 5 см в состоянии эрекции. Оказывается, что этой длины достаточно, чтобы удовлетворить 6 женщин из 10. При этом главное – уметь пользоваться тем, что дала природа…

Размеры менее 5 см – это патология, как правило, зависящая от гормональных нарушений в период полового созревания. В подобных случаях необходимо своевременное лечение у эндокринолога, а если время упущено, то хирургическая операция (конечно, по желанию мужчины). Не редкость, когда об увеличении пениса страстно мечтает мужчина с длиной пениса 17–18 см. Ему кажется, что 20 см – лучше! А оценка размеров женщиной совсем другая…

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Шотландские ученые утверждают, что размер полового члена имеет значения для женщины в том случае, если у нее вагинальный оргазм, а таких, по их мнению, около 30 %. Группа ученых под руководством Стюарта Броди изучила опыт интимных отношений 323 женщин. Всех женщин попросили не только рассказать о своем сексуальном опыте, но и определить качество полового акта с учетом размера пениса партнера. Те женщины, что испытывают вагинальный оргазм, чаще достигают своего пика с мужчинами, размер члена которых больше 14,9 сантиметра. Эта ситуация объясняется тем, что длинному пенису удобнее стимулировать головкой шейки матки во влагалище в большинстве выбранных поз.

Не только малая часть женщин, но и мужчины продолжают считать, что чем больше, тем лучше. Они приезжают на операции и в 60 и в 80 лет, стараясь решить свою проблему хоть на один-два сантиметра. Хвастаются в банях своими размерами и рассказывают байки и анекдоты по этому поводу. А чаще мужчина прячет свое «достоинство» подальше от чужих глаз, стесняется его даже в преклонном возрасте. Но только в мире животных размер пениса может давать одному самцу преимущества над другим. Нередко обезьяны перед схваткой за самку грозят друг другу эрегированным пенисом – и это может привести к тому, что один из самцов струсит еще до начала поединка.

ЗАНИМАТЕЛЬНЫЕ ЦИФРЫ

Согласно результатам исследования профессора Ричарда Линна из Университета Ольстера, самым большой пенис у жителей Республики Конго – их среднестатистический показатель составляет 18 сантиметров. 17,8 сантиметра – у эквадорцев. У жителей Ганы и Колумбии – 17 сантиметров. У итальянцев – 16,5 сантиметра, у шведов, греков и немцев – примерно 15 сантиметров, у жителей Британии, Новой Зеландии, США, Канады, Испании показатели совпадают – по 13,97 сантиметра. У русских мужчин средний размер пениса такой же, как у французов и австралийцев, – 13,2–13,4 сантиметра. В самом низу списка – Китай с показателем 10,9 сантиметра, Индия с Таиландом (10,16). А у мужчин Южной и Северной Кореи размер пениса почти в 2 раза меньше, чем у представителей Конго – 9,65 сантиметра.

Эта и подобная информация напрягает мужчин, которые живут без постоянной и любимой партнерши. Они не задумываются ни о влиянии операции, ни о необходимости отличного кровотока для обеспечения эрекции, ни об ощущениях партнерши, у которой влагалище может быть гораздо меньше. Такого мужчину не смущают возрастные проблемы жены. Он невротизирован или впал в депрессию только от мысли, что у кого-то больше. И не понимает, что именно такое состояние препятствует его нормальной интимной жизни, а вовсе не размеры.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

В преклонном возрасте размер уже не играет столь значимой роли, как в юности. Конечно, можно приехать в клинику пластической хирургии и, проконсультировавшись с хирургом, решить свою проблему. У врачей существуют как консервативные (удлинение полового члена с помощью экстендера, лекарственная терапия, использование альтернативных вытягивающих устройств (стретчеров), подвешивание, мануальные упражнения), так и хирургические способы удлинения полового члена (лигаментотомия через мошоночный доступ (рассечение подвешивающей связки) с последующим вытяжением полового члена с помощью стретчера или экстендера).

Но есть способы, которые позволяют выглядеть не хуже других мужчин. Например, использовать специальные приспособления, которые можно изготовить самостоятельно и прятать в гульфик. Обычно их шьют из мягкого материала и набивают ватой. Кроме того, специальный кармашек, пришитый около ширинки, создаст ощущение крупного органа, если женщина прижмется к кавалеру. А если ситуация застала врасплох, то можно просто положить в карман большой и толстый фломастер, банан, огурец или клеевой карандаш: внешнее впечатление будет весьма неплохим. А когда придет время близости, мужчине рекомендуется избегать света, занимать при ласках позу, в которой партнерша не сможет дотянуться до его гениталий. Если и этого мало, то в современных секс-шопах продаются специальные насадки, которые можно подобрать, посоветовавшись с продавцом.

Реконструкция влагалища и клитора

Женщина, 55 лет, в разводе 25 лет.

У меня недавно появился новый друг, у него хороший крупный половой орган, но мне все равно не хватает его длины. Я знаю, что продаются насадки для пенисов, но можно ли предложить такое мужчине?

Не нанесу ли я ему психологическую травму?

А вдруг он меня после этого бросит?

Женщина, 56 лет.

Я не замужем, так как после секса от меня уходят мужчины. Они ссылаются на то, что при сексе испытывают неудобство из-за большого клитора.

Что мне делать?

Древние врачи называли этот орган по-разному: похотной трубкой, родовым каналом, маточным рукавом. В действительности влагалище – изумительное произведение природы, способное одновременно выполнять множество функций и менять свои очертания в зависимости от них. В норме влагалище имеет вид сплющенной трубки. В спокойном состоянии его просвет похож на букву «Н». Но при возбуждении стенки влагалища становятся более упругими, просвет приобретает округлую форму. С возрастными изменениями женщины влагалище приобретает несколько иной вид.

При средних размерах влагалища (а они не зависят от роста, веса и других внешних признаков) в него можно безболезненно ввести 2 пальца, а при возбуждении – до четырех. Кроме того, рефлекторно влагалище плотно охватывает пенис (или другой введенный предмет). При сношении возбужденный пенис может свободно двигаться во влагалище, практически не ощущая его.

Во время родов через влагалище протискивается ребенок, чья головка в самом широком месте имеет диаметр до 16 см. Тем не менее прохождение головки безболезненно. (Да, роды процесс не безболезненный, но неприятные ощущения порождаются вовсе не прохождением головки, а напряжением мышц матки и брюшного пресса.)

Если роды были осложненными: длительные, с большим плодом, с акушерским пособием в родах, разрывами и т. д., а также при врожденных особенностях, после родов влагалище может значительно расшириться. Просвет влагалища становится постоянно трубкообразным, а при половом возбуждении оно не охватывает пенис. Кроме того, к ослаблению мышцы влагалища приводят частые аборты, воспаления влагалища и некоторые другие заболевания.

Расслабленное влагалище, кроме неудобств при сношении, становится открытыми воротами для любой инфекции, которая может беспрепятственно перекинуться в шейку матки, матку и далее по трубам – в брюшную полость. Поэтому ослабленные мышцы влагалища не просто желательно, а обязательно приводить в нормальный тонус.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Сексуальные затруднения при широком влагалище понятны: нет тесного контакта пениса и влагалища, поэтому возбуждение нарастает медленно, что приводит к отсутствию семяизвержения у мужчины, а женщина может не успевать дойти до оргазма. А вот выход из этой ситуации люди находят разный. Одни заменяют вагинальный секс на анальный. Другие во время сношения двумя пальцами зажимают основание пениса у входа во влагалище, что усиливает воздействие на мужчину. Третьи полностью переходят на петтинг и оральный секс. Но самый правильный ход – нормализация тонуса мышц влагалища.

Есть два вида гимнастики для влагалища, основанные на анатомических особенностях. Гимнастика по Кегелю использует единство мышцы, окружающей вход во влагалище, и мышцы, сжимающий мочеиспускательный канал. Для того чтобы овладеть необходимым движением, женщина мочится сидя, широко раздвинув ноги, но не обычной плавной струей, а отдельными «пис-пис-пис». При этом сокращаются обе упомянутые мышцы. Когда женщина поймет, что и как должно сокращаться, она может делать те же движения уже без мочеиспускания и не в туалете.

Гимнастика по Свядощу использует другую анатомическую особенность: мышца, сжимающая вход во влагалище, и мышца сжимающая задний проход, составляют единое целое, словно 2 кольца восьмерки. Ритмично втягивая в себя задний проход, женщина учится одновременно сокращать и мышцу влагалища. Только поймите правильно: не надо напрягать ягодицы, а делать движение именно анусом, словно в туалете после дефекции.

Каким бы подходом женщина ни воспользовалась, у нее должно быть четкое ощущение, что влагалище сокращается. Если такого полного контроля нет, можно при сокращениях ввести во влагалище 1–2 пальца или какой-то предмет, который даст ощущение сокращения.

Овладев движением, женщина переходит к собственно гимнастике: в течение всего дня, каждый час 30 раз подряд ритмично втягивает мышцу входа во влагалище одновременно с мышцей уретры или ануса. Движения должны быть не силовыми, а легкими, но ритмичными – примерно 1 сокращение в секунду. Делают гимнастику постоянно, не менее 3–4 недель. Постепенно мышца натренируется и вход станет и уже, и чувствительнее.

Кстати, кроме сужения влагалища, женщина имеет шанс и на повышение сексуальной чувствительности: поскольку мышца работает, усиливается приток крови и к ней, и к соседним эрогенным зонам. Кроме того, более узкое влагалище сильнее контактирует с пенисом, что дает дополнительное возбуждение. Вообще, во время такой гимнастики около 22 % женщин испытывали приятные ощущения, а 6 % могли испытать и оргазм!

Таким образом, если женщину волнует слишком большое (по сравнению с размерами пениса партнера) влагалище, она может привести его в соответствие путем домашней гимнастики. Если же речь идет не о размерах, а о более сложном расстройстве – опущении стенок влагалища и матки, то вопрос, как правило, решается хирургически. Но в вашей воле не доводить себя до такого состояния.

В случае неудовлетворительного размера клитора или его формы путей несколько. Первый: встретить мужчину, которому ваш клитор, его размеры и форма понравятся, а ласки будут доставлять ему истинное удовольствие. Второй: сделать косметическую операцию по резекции клитора, чем привести его размер к среднестатистической норме. Такие операции делают в различных клинических центрах микрохирургии, где операции по пластической и реконструктивной хирургии проводит, например, профессор М. Сокольщик.

Такого рода проблемы возникают у женщин с формой и размером различных частей половых органов. Перелом и разрыв уздечки полового члена мужчины, разрыв стенки влагалища и малых половых губ женщины, изменение малых и больших половых губ, коррекция клитора и груди – вот неполный перечень того, с чем может справиться современная медицина. Среди людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу хирургических косметических операций, много так называемых пограничных личностей – людей, у которых нет психического расстройства, но которые имеют значительные, близкие к заболеванию, особенности характера. В то же время число действительно психически больных не превышает того, что наблюдается среди населения как такового.

Ускоренное семяизвержение

Мужчина, 55 лет, женат 4 года.

Как можно научиться сдерживать семяизвержение. Почему не всегда получается?

Мужчина, 60 лет, холост.

У меня слишком раннее наступление семяизвержения. ПОМОГИТЕ!

Преждевременная эякуляция (ускоренное или преждевременное семяизвержение) – одно из наиболее распространенных состояний, снижающих качество половой жизни мужчин и их партнерш. Это своего рода симптомокомплекс, при котором эякуляция наступает при минимальной сексуальной стимуляции, или происходит до или сразу же после интромиссии (введения полового члена во влагалище), не давая обоим партнерам желаемого сексуального удовлетворения.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра преждевременная эякуляция (ПЭ) определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.

Когда говорят о ПЭ, то чаще всего подразумевают неспособность мужчины контролировать момент наступления своего оргазма. Эта проблема доставляет мужчине глубокое разочарование, усугубляется с каждым подобным контактом и захватывает почти каждого мужчину. Прежде считалось, что только старики не подвержены такому расстройству, но оказалось, что и в преклонном возрасте встречаются случаи преждевременной эякуляции.

ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ

По подсчетам различных авторов, ПЭ встречается от 25 до 60 % случаев. Мало того, большинство мужчин быстро эякулируют при первых своих половых актах, а приблизительно 29 % мужчин испытывают ПЭ регулярно. По опросам Р. Крукса и К. Баур, 75 % студентов-мужчин сообщили, что быстрая эякуляция, по крайней мере иногда, является для них проблемой, 25 % заявили, что эта проблема сопровождает их постоянно (Крукс, Баур, 2005). По данным разных российских авторов, частота преждевременной эякуляции у мужчин колеблется от 1 до 77 % случаев.

До 1979 года преждевременную эякуляцию рассматривали как форму импотенции. Существовали определения, когда длительность соития определялась по числу фиксированных фрикций или конкретному времени. Порой утверждалось, что если женщина не испытывает оргазма в половине сношений, значит, мужчина расстается со своим семенем преждевременно. Сегодня такие оценки – редкость, так как преждевременную эякуляцию определяют с точки зрения разумного произвольного контроля. ПЭ не будет, если оба партнера согласны, что качество их сексуального контакта не будет зависеть от усилий задержать эякуляцию.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ

Самым достоверным научным исследованием по определению распространенности ПЭ среди медицинских сексологов называют работу Е. Лаумана с соавторами, выполненную в США. При обследовании 1422 мужчин 18–58 лет частота ПЭ составила 29 %. Согласно тем же исследованиям, преждевременная эякуляция является жалобой у 35–40 % мужчин, обратившихся к сексологу. Установлено, что расстройства эякуляторной функции более распространены у мужчин молодого и среднего возраста с высшим образованием, где ПЭ является самой распространенной сексуальной проблемой у мужчин моложе 40 лет (Нобл, 2002).

Российские медицинские сексологи выделяют несколько клинических форм этого явления (Васильченко, Агарков, 1990).

1. Относительное ускорение, когда семяизвержение наступает до появления оргазма у женщины, хотя с момента имиссии до эякуляции проходит не менее минуты, и мужчина при этом производит не менее 20–25 фрикций.