Здоровье мужчины. Энциклопедия Бауман Илья

Эта болезнь развивается в том случае, если сердечная мышца, не получая нужного количества кислорода, начинает голодать. ИБС принимает разные клинические формы: стенокардии, кардиосклероза, инфаркта миокарда, аритмии, сердечной недостаточности.

Стенокардия, или грудная жаба, дает о себе знать сжимающей, давящей болью за грудиной, которая носит приступообразный характер. Как правило, боль отдает в левое плечо, в левую руку, левую половину лица и шеи. Гораздо реже – вправо, крайне редко – в зубы, в уши, язык.

Возникает боль обычно на фоне физической нагрузки, быстрой ходьбы, при подъеме в гору, выходе из теплого помещения на холод, при резких физических усилиях, под влиянием волнения и сильного нервного напряжения. Затем боль постепенно уменьшается, особенно после приема нитроглицерина, других нитратов и сосудорасширяющих средств.

Кардиосклероз развивается вследствие хронической ишемии из-за недостаточного кровоснабжения. Рабочие клетки сердечной мышцы гибнут и замещаются рубцовой, соединительной тканью, не способной сокращаться. От этого ухудшается насосная функция сердца, нарушается распространение электроимпульса по миокарду.

Нередко при кардиосклерозе страдает и клапанный аппарат: клапаны либо недостаточно плотно прикрывают отверстия между отделами сердца, либо суживают выход из сердца в аорту. Это также приводит к ослаблению насосной функции миокарда и недостаточности кровоснабжения.

Одно из основных и наиболее ранних проявлений кардиосклероза и связанной с ним сердечной недостаточности – одышка. Сначала только при физической работе, движении, потом – после еды, а затем и в покое, по ночам. Больной также может чувствовать слабость, иногда начинает зябнуть, появляются отеки.

К одышке присоединяются неизменные спутники кардиосклероза – различные нарушения ритма (аритмии): развиваются тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.

Сердечные приступы – не редкость даже для людей среднего возраста, каждый из нас может оказаться в подобной ситуации. Тут главное не растеряться и принять срочные меры для оказания помощи.

Как только начался приступ стенокардии, немедленно положите таблетку нитроглицерина под язык. Если это произошло дома, на работе – словом, в помещении, – надо сесть и расслабиться, расстегнуть ворот рубашки, блузки, пояс, ремень на брюках, юбке.

Дополнительно можно принять 30 капель валокордина, корвалола.

Когда боль возникла на улице, в транспорте, в самом неподходящем месте, все равно где-нибудь присядьте. Если нет с собой нитроглицерина, попросите у прохожих – наверняка у кого-нибудь найдется.

Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не утихла, положите под язык еще одну таблетку и немедленно вызывайте «скорую».

Приступ острой боли, которая отдает в левую руку (в обе руки), под левую лопатку, в челюсть, сопровождается потливостью, бледностью и не снимается нитроглицерином, нередко свидетельствует о развивающемся инфаркте. В этом случае требуется экстренная госпитализация!

Инфаркт миокарда – самый сложный вариант ишемической болезни сердца. Причиной сердечной катастрофы нередко служат крупные многослойные атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и перекрывающие его. Своеобразной «пробкой» может стать и кашицеобразная масса, выплеснувшаяся в просвет сосуда, а также тромбоз венечных артерий.

Симптомы

Первым симптомом инфаркта миокарда является боль. По локализации она может быть такой же, как и при стенокардии, но отличается длительностью (вместо 5—10 минут – 30 минут и более) и интенсивностью. Снять ее нитроглицерином или другими нитратами не удается.

Иногда инфаркт миокарда сопровождается удушьем по типу астмы: остро развивается сердечная недостаточность, падает артериальное давление, нарастает одышка.

Нередко начало инфаркта сопровождается нервно-мозговыми явлениями: сильным головокружением, головной болью, рвотой, обмороком. Такая церебральная форма инфаркта напоминает инсульт.

Инфаркт миокарда может также маскироваться под острый живот, острый панкреатит, язву желудка, печеночную колику. В этих случаях ему сопутствуют сильная боль в брюшной области, вздутие живота, иногда тошнота, рвота. А может инфаркт миокарда протекать и без возникновения болей, особенно у людей, страдающих сахарным диабетом, и у пожилых.

Гипертония (от гр. «гипер» – сверх, над и «тонос» – напряжение), или гипертоническая болезнь, – это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления. Его проявления зависят от степени поражения сосудов головного мозга, сердца, почек, глазного дна (головные боли, головокружения, раздражительность). Пренебрежение лечением может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, нефросклерозу.

По клиническому течению различают две формы гипертонической болезни: длительную, медленно прогрессирующую, и быстро прогрессирующую (злокачественную).

Следует отметить, что повышение артериального давления вследствие физических или психоэмоциональных нагрузок – это нормальная компенсаторная реакция организма. В норме после такого ситуативного повышения давление должно вернуться к прежним показателям. И только длительное, устойчивое повышение давления свидетельствует о гипертонической болезни.

Измерять давление следует в состоянии физического и психоэмоционального покоя.

Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача.

Если с сосудистой системой все в порядке, максимальное и минимальное артериальное давление изменяется незначительно. Большие же перепады давления крови весьма небезопасны для организма. Если «верхнее» давление будет очень высоким, стенки артерий могут не выдержать нагрузки. Если оно будет слишком низким, разница между максимальным и минимальным давлением уменьшится и кровообращение нарушится из-за недостаточного притока крови к правому предсердию.

Симптомы

Основным признаком гипертонической болезни является повышение артериального давления вследствие повышенного напряжения мышц в стенках мелких артерий.

Головокружения, тошнота, слабость, головные боли, болезненная реакция на смену погодных условий – признаки, наиболее характерные для гипертонической болезни.

Правда, в начальной стадии больной может и не высказывать никаких жалоб, хотя артериальное давление у него повышено, бывает головная боль, а иногда даже и кровотечения из носа.

В дальнейшем, по мере развития болезни, появляются одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, повышенная утомляемость.

Кроме того, при повышенном артериальном давлении сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно. Со временем переутомленная сердечная мышца начинает все хуже и хуже справляться со своей работой. От этого страдают кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца. Часто повторяющиеся спазмы этих сосудов неблагоприятно отражаются на питании сердечной мышцы, что вызывает боли в области сердца.

Нарушение нормального процесса кровоснабжения мозга влечет за собой головокружения, головную боль, шум в ушах и голове. У многих больных пропадает сон, они начинают жаловаться на бессонницу, на резкое ухудшение памяти, общую слабость и быструю утомляемость.

Виды гипертонии

Гипертоническую болезнь можно условно разделить на два типа.

Первичная гипертония – это заболевание самостоятельное, не связанное с нарушениями работы других органов человеческого организма.

Вторичной гипертонией принято считать повышение артериального давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек.

Лечить, разумеется, следует и первичную, и вторичную гипертонию, тем более что причина болезни не всегда определенна и ясна.

Гипертоническая болезнь также подразделяется на стадии в зависимости от уровня давления.

Различают три стадии гипертонии:

I стадия при давлении 140–160/90—100 мм рт. ст. В этой степени артериальное давление «скачет» – оно может время от времени возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы, и так продолжается достаточно долгое время.

II стадия при давлении 160–180/100—110 мм рт. ст. Повышение давления более значительно, и периоды ремиссии наступают гораздо реже, они непродолжительны.

III стадия при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст. Артериальное давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным сигналом.

На II и III стадии гипертония часто осложняется атеросклерозом, постоянными болями в области сердца, сердечной недостаточностью, может сопровождаться приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких. Больные также жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная деятельность почек. Происходят изменения сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние в сетчатку.

Если гипертонию не лечить активно в I стадии, она непременно перейдет во II, а затем и в III. Если вы будете упорно делать вид, что ничего страшного не происходит, то, скорее всего, дело закончится гипертоническим кризом. Гипертонические кризы при отсутствии правильного лечения будут повторяться, что в конце концов может завершиться инфарктом или инсультом.

Гипертонический криз – острые и значительные подъемы артериального давления, которые часто сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку, а также головными болями и головокружениями. Во время таких кризов человек может временно потерять сознание, речь и даже подвижность в одной из конечностей.

Такие приступы рано или поздно начинаются практически у любого больного гипертонией при отсутствии соответствующего лечения. У некоторых же больных они следуют один за другим через короткие промежутки времени.

Что вызывает гипертонические кризы? Прежде всего сильные отрицательные эмоции и психотравмирующие ситуации. Затем – упорное нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой пищи. И наконец, гипертонический криз может начаться в результате резкой смены погоды, особенно часто это происходит весной и осенью. Кризы могут сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, что случается весьма часто у людей пожилых, которые любые болезни переносят тяжело.

Чаще всего кризы случаются ночью или во второй половине дня. Некоторые люди заранее чувствуют приближение приступа, хотя у большинства больных они происходят внезапно.

По своему характеру кризы также делятся на несколько различных форм, основными из которых являются нервно-вегетативная, отечная и судорожная.

При нервно-вегетативной форме кризов больной испуган, перевозбужден, испытывает приступы немотивированного страха. У него дрожат руки, учащен пульс, он ощущает сухость во рту.

При отечной форме кризов больные, напротив, сонливы, малоподвижны, лицо у них становится одутловатым, веки отекают. Сознание слегка заторможено.

Судорожная форма кризов – самая тяжелая – сопровождается потерей сознания и судорогами.

Однако здесь следует отметить, что у мужчин гипертонические кризы встречаются в ходе болезни в 6 раз реже, чем у женщин.

Злокачественная гипертензия – самая серьезная форма гипертонии – это злокачественная гипертония (чаще вторичная); при ней диастолическое давление превышает 130 мм рт. ст. И поражает она, к сожалению, достаточно молодых людей в возрасте 40, 30, даже 20 лет. Тем, кто перешагнул 50-летний рубеж, она практически не грозит.

В отличие от предыдущих форм, которые могут развиваться годами и десятилетиями, злокачественная гипертензия прогрессирует очень быстро. Давление нарастает стремительно и доходит до отметки 250/140 и выше.

У больного нарушается зрение, возникает сонливость, развиваются тяжелые головные боли, сопровождающиеся рвотой и судорогами. Бывают случаи потери сознания. В этих случаях существует большой риск инсульта. Может наблюдаться сердечная недостаточность с частыми приступами стенокардии. При злокачественной гипертензии быстро появляются глубокие изменения в сосудах почек. Только своевременное обращение к врачу помогает справиться и с этим тяжелым недугом.

Гипертония у детей встречается редко. Обнаруживают ее, как правило, случайно, существенных жалоб нет.

Почти во всех случаях повышение артериального давления у детей является проявлением заболевания почек или эндокринной системы, то есть «детская» гипертония чаще всего бывает вторичной.

Иногда дети подвержены вегетососудистой дистонии, при которой чаще всего изменены только цифры верхнего давления. Пугаться этого не следует: в большинстве случаев эти нарушения вызваны чрезмерной нагрузкой во время школьных и внешкольных занятий. Стоит наладить правильный режим жизни, питания, позаботиться о том, чтобы ребенок получал достаточную физическую нагрузку (спорт, физкультура), – и давление нормализуется.

Единственное, чего следует опасаться родителям детей с систематическими повышениями давления, – это неведение истинных причин заболевания (таковыми могут быть заболевания почек, гормональные нарушения и многое другое). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, предлагать ребенку даже в малых дозах лекарственные препараты, снижающие давление! Только врач может назначить лечение. Причем врач, даже если он назначит ребенку медикаменты, дозу их подбирает строго индивидуально. Иначе осложнения могут оказаться гораздо серьезнее самого заболевания.

Гипертония у пожилых людей (старше среднего возраста) распространена повсеместно. Наиболее распространенной формой гипертонической болезни в таких случаях является так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия. Повышение верхнего давления достигает 160–170 мм рт. ст., нижнее же давление остается ниже 90 мм рт. ст. Увеличение разрыва между верхним и нижним давлением доставляет множество неприятных ощущений.

Справедливости ради следует отметить, что определенная часть пожилых людей достаточно легко переносят систолическую гипертензию. Но у некоторых больных даже незначительный подъем артериального давления вызывает сильные головные боли, головокружения. И той и другой группе больных все-таки стоит постоянно быть начеку: в пожилом возрасте резкие подъемы или снижения давления могут осложниться инфарктом миокарда или инсультом.

Что касается особенностей лечения гипертонии у людей пожилого возраста, то им, как и детям, врачи в начале развития болезни рекомендуют обходиться нефармакологическими средствами.

Необходимо учитывать слабость сердечно-сосудистой системы этой категории людей, побочные действия лекарств на их организм могут превысить пользу лечения.

Причины возникновения

Причин возникновения гипертонической болезни достаточно много.

Решающую роль в ее развитии играет нарушение нормальной деятельности высших отделов центральной нервной системы, то есть сбои в работе головного мозга, регулирующего деятельность всех органов вообще и сердечно-сосудистой системы в частности. Поэтому к гипертонической болезни может привести часто повторяющееся нервное перенапряжение, длительные и сильные волнения, а также очень сильные или часто повторяющиеся нервные потрясения.

Развитию этого заболевания может способствовать и излишне напряженная интеллектуальная деятельность, в особенности по ночам, без достаточного отдыха.

Причиной гипертонии может стать избыточное потребление соли.

Существенно увеличивает риск развития гипертонии наследственность. Если у кого-либо из кровных родственников выявлена гипертония – это уже достаточная причина, чтобы более внимательно отнестись к своему здоровью.

Еще одной причиной заболевания является так называемый почечный фактор. Давно стало известно, что почки могут как повышать, так и понижать артериальное давление. Поэтому, если вы заболели гипертонией, вам обязательно следует проверить работу почек: возможно, причина недомогания кроется именно в них.

Большое значение имеет и нормальная работа надпочечников. При нарушениях их жизнедеятельности вполне может возникнуть стойкая гипертензия.

Большое значение имеют еще два аспекта – возраст и пол. У мужчин в возрасте 20–29 лет гипертоническая болезнь встречается в 9,4 % случаев, а в 40–49 лет уже в 35 %. Когда же они достигают рубежа 60—69-летнего возраста, этот показатель возрастает до отметки 50 %.

Следует отметить, что в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины, затем соотношение меняется в обратную сторону.

Сегодня гипертонию еще называют «болезнью осени жизни человека», однако современная жизнь вносит свои коррективы: сейчас гипертония значительно помолодела, все чаще ею болеют совсем еще не старые люди.

Как и при атеросклерозе, чрезвычайно негативными факторами являются вредные привычки и неправильный образ жизни: курение и употребление алкоголя, нарушение режима питания, приводящее к появлению лишнего веса, гиподинамия, неумение регулировать свои эмоции.

Сопутствующими заболеваниями чаще всего являются атеросклероз и сахарный диабет. Кроме того, увеличивает шансы заболеть гипертонией наличие в организме хронических очагов инфекции, например таких, как тонзиллит.

Лечение

Лечение гипертонической болезни лучше проводить под наблюдением врача.

Все лекарства условно можно разделить на 4 группы – в зависимости от главного механизма, который лежит в основе снижения артериального давления.

1-я группа – лекарства, расширяющие сосуды.

2-я группа – лекарства, уменьшающие объем циркулирующей крови, мочегонные средства.

3-я группа – лекарства, снижающие сердечный выброс.

4-я группа – комплексные лекарства.

Средства, расширяющие сосуды:

     • нифедипин;

     • верапамил;

     • дибазол.

Нифедипин (коринфар, кордафен) – одно из наиболее эффективных средств из данной группы препаратов. Его хорошо использовать для купирования резко повысившегося артериального давления. Средство оказывает положительное действие и при хроническом течении болезни, особенно если гипертония сочетается с сердечной аритмией и ишемической болезнью сердца.

Таблетку кладут под язык и рассасывают.

Возможные побочные эффекты: головные боли, тошнота, покраснение кожи. Для устранения побочных явлений достаточно снизить принимаемую дозу препарата.

Верапамил уменьшает артериальное давление за счет расширения сосудов, а также за счет уменьшения сердечного выброса и снижения частоты сердечных сокращений. Для лечения в течение длительного времени назначается в таблетках, для купирования острых приступов используется внутривенно.

Возможные побочные эффекты: уменьшение частоты сердечных сокращений, запоры.

Дибазол обладает прекрасным сосудорасширяющим эффектом, снимает спазмы сосудов. Его часто применяют для купирования гипертонического криза.

Назначают дибазол внутрь, внутримышечно и внутривенно.

Одновременно с дибазолом хорошо принимать мочегонные средства, резерпин.

Дибазол входит в состав многих таблеток, таких как папазол, дивенал и других.

Возможные побочные эффекты: ухудшение показателей ЭКГ.

Диуретики (мочегонные). Эти лекарственные средства обязательно следует использовать пожилым людям. Они выводят из организма воду вместе с растворенными в ней солями, в результате чего уменьшается объем циркулирующей в организме крови и, соответственно, снижается артериальное давление.

Сердечный выброс помогают снижать лекарства бета-адреноблокаторы:

     • анаприлин;

     • оксипренолол (тразикор);

     • пиндолол (вискен);

     • алпренолол (оптин);

     • талинолол (корданум).

Эти лекарства оказывают ощутимый эффект уже через неделю после начала лечения. В дальнейшем, через 6–8 недель, лечебный эффект принимает стойкий характер.

Бета-блокаторы применяются в основном для лечения гипертонии в I стадии, а также для лечения людей в возрасте до 40 лет, хотя имеются данные и об их хорошем действии на среднюю и тяжелую формы гипертонической болезни.

Также распространенными средствами при лечении гипертонии можно считать:

     • клофелин;

     • раунатин (раувазан);

     • метилдофа (допегит);

     • резерпин (раусекдил);

     • октадин (изобарин);

     • адельфан;

     • пирроксан;

     • празозин;

     • сульфат магния;

     • лабеталол.

Клофелин вызывает стойкое понижение артериального давления, улучшение наступает через 1–2 часа после приема препарата и удерживается в таком состоянии около 7 часов. Кроме того, клофелин оказывает успокаивающее действие на нервную систему человека. С успехом используется в купировании гипертонических кризов.

В процессе лечения клофелином необходимо регулярно измерять давление. Прекращать лечение этим препаратом следует постепенно, иначе давление может вновь «подскочить». Перед окончательным отказом от приема препарата дозы его следует постепенно снижать в течение 7—10 дней.

Возможные побочные эффекты: сухость во рту, чувство хронической усталости, запоры.

В сочетании с алкоголем действие клофелина усиливается в несколько раз, что может привести к резкому падению артериального давления, вплоть до шокового состояния и летального исхода.

Раунатин (раувазан) – растительный препарат, содержащий большое количество растительных алкалоидов. Оказывает успокаивающее действие на нервную систему человека. Раунатин принимают после еды, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока не возникнет стойкий лечебный эффект (обычно это случается примерно через 2 недели после начала приема препарата).

Курс лечения – 3–4 недели, однако можно принимать раунатин и в течение длительного времени по 1 таблетке в день в качестве поддерживающей терапии.

Побочного действия, как правило, не оказывает.

Метилдофа (допегит) также снижает повышенное артериальное давление (при этом он не оказывает никакого действия на нормальное давление). Препарат обладает мочегонным действием, способствует более активному кровотоку через почки. Прекрасный эффект оказывает на II стадии гипертонической болезни.

Возможные побочные эффекты: тошнота, головные боли, отеки.

Резерпин – препарат, уменьшающий выделение адреналина. Он также уменьшает содержание адреналина в почках, что, в свою очередь, блокирует почечный механизм повышения давления.

Максимальный лечебный эффект от действия резерпина наступает спустя несколько недель после начала его приема. И вот что интересно: этот эффект длится еще в течение нескольких недель после отмены препарата.

Резерпин обладает снотворным действием. Эффективен на всех стадиях гипертонической болезни. Хорошо сочетается с другими лекарственными средствами.

Возможные побочные эффекты: боли в желудке, покраснение глаз, тошнота, одышка, подавленное настроение или тревожность. В таких случаях следует снизить принимаемую дозу препарата.

Октадин (изобарин) желательно сочетать с мочегонными средствами, так как он удерживает воду в организме. Октадин – сильный препарат, эффективен при тяжелых формах гипертонии. Лечение в домашних условиях рекомендуется проводить осторожно, под постоянным наблюдением врача.

Дозы октадина подбираются индивидуально, пожилым людям лекарство назначается в уменьшенных дозах. Октадин не рекомендуется принимать больным, страдающим нарушениями эндокринной системы.

Адельфан – абсолютный лидер по популярности среди больных гипертонией. Основу его составляет резерпин.

Принимают адельфан после еды 3 раза в день по 1–2 таблетки.

Пирроксан вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, что и приводит к понижению артериального давления. Эффект пирроксана непродолжителен по времени.

Внутрь назначают для длительного лечения, при купировании кризов вводят внутримышечно.

После инъекции больной должен лежать полтора-два часа, чтобы избежать резкого падения давления.

Средство противопоказано людям с ишемической болезнью сердца, может вызывать сердечные боли.

Празозин одинаково хорошо лечит как гипертоническую болезнь, так и сердечную недостаточность, атеросклероз. Празозин назначают в случае легкой или умеренной гипертензии.

Стойкое улучшение самочувствия наступает через несколько недель после начала приема лекарства.

В начале лечения празозин следует принимать осторожно. Возможно возникновение «феномена первой дозы» в виде обмороков, головокружений, сердцебиений.

Сульфат магния понижает артериальное давление, успокаивает нервную систему человека. Используют сульфат магния и для купирования кризов.

Вводится только внутримышечно или внутривенно, в таблетках не выпускается.

Лабеталол снижает давление у больных как в покое, так и в стрессовых ситуациях. Его лечебный эффект значительно усиливается в сочетании с мочегонными препаратами.

Побочные эффекты наблюдаются редко, однако возможны чрезмерное снижение давления, рвота, слабость.

Гомеопатия играет весьма значительную роль в лечении как пограничной артериальной гипертензии, так и самой гипертонической болезни.

Многие люди активно пользуются гомеопатическими средствами, прекрасно знают о пользе таких средств, неоднократно испытывали их эффект на себе, на своем организме.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие гипертонической болезни и сохранить возможность выздоровления, очень важно как можно раньше определить ее возникновение. Самой первой мерой, позволяющей своевременно выявить начало развития болезни, является регулярный контроль за состоянием кровяного давления. Особенно необходимо постоянно следить за состоянием своего давления тем, кто входит в группу риска.

Также контролировать давление должны люди, страдающие головными болями, носовыми кровотечениями и головокружениями. Кроме этого, обязательно нужно следить за своим давлением лицам:

     • перенесшим острое воспаление почек;

     • перенесшим серьезные операции;

     • работа которых сопряжена с постоянным переутомлением или чрезмерным нервным напряжением.

Алкоголь вызывает сложные нейрогуморальные реакции, результатом которых является повышение давления и, соответственно, риска инфаркта и инсульта. Что же касается курения, то его тоже лучше прекратить, хотя бы на время, поскольку никотин способствует дальнейшему развитию гипертонии. К тому же исследования говорят о том, что число инсультов у курящих больных гипертонической болезнью в два раза выше, чем у некурящих.

Диета подразумевает оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в соотношении 1:1:4. Правда, в последнее время в связи с понижением физической активности рекомендуется соотношение 1:1:3, то есть суточный рацион здорового, не занятого тяжелым физическим трудом человека должен составлять примерно 100 г белков, 80 г жиров и 300 г углеводов. Причем жиры хотя бы наполовину должны быть растительного происхождения. Так, в день для полного удовлетворения потребности организма человеку, не страдающему лишним весом, достаточно съесть 25 г растительного масла, 25 г сливочного масла, 25–30 г жира в составе молочных и мясных продуктов и 15–20 г маргарина, используемого для приготовления пищи.

Что же касается людей пожилых, у которых риск развития гипертонической болезни всегда значительно выше, то их питание имеет некоторые особенности. Поскольку с возрастом масса тела все-таки хотя и немного, но увеличивается и артериальное давление, соответственно, повышается, надо ограничить потребление соли и калорийность общего суточного рациона; жиры должны составлять всего 50–60 г в сутки.

Наиболее рациональным является 4—5-разовое питание с интервалами не больше пяти часов, причем 20 % должно быть съедено в первый завтрак, 20–25 % – во второй, 30–35 % – в обед и 15–20 % – в ужин.

Кроме того, надо снизить количество употребляемой соли до физиологической потребности организма, то есть до 5 г в сутки. Это достигается полным прекращением добавления соли при приготовлении пищи, ограничением употребления соленых и консервированных продуктов, сосисок и ветчины. Ограничение это легче переносится при большем употреблении фруктов и овощей, которые улучшают деятельность желудка и уменьшают всасывание холестерина.

Основные меры профилактики:

     • периодически измерять кровяное давление;

     • проводить УЗИ сердца и сосудов;

     • людям с давлением, повышенным в пределах нормы, проходить осмотр в поликлинике раз в квартал;

     • давать себе время для отдыха, по возможности в тишине;

     • ограничить потребление животных жиров, а также потребление чая, кофе, какао;

     • полноценно спать;

     • не злоупотреблять большим количеством жидкостей;

     • ограничить по возможности потребление соли;

     • бросить курить;

     • ограничить потребление алкогольных напитков;

     • не пренебрегать физической активностью.

Инсульт (от лат. «инсульто» – скачу, впрыгиваю) – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани.

С точки зрения современной медицины инсульт – это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.

Головному мозгу для поддержания жизнедеятельности необходим постоянный приток обогащенной кислородом артериальной крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и без него быстро погибают. Поэтому природа создала обширную сеть мозговых артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или разрыве этих сосудов и происходит инсульт, то есть гибель какого-либо участка головного мозга.

Существует два основных вида инсульта: геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга), и ишемический, происходящий при закупорке сосудов (тромбоз или эмболия мозговых сосудов).

Геморрагический инсульт (более известное название – кровоизлияние в мозг) представляет собой осложнение гипертонической болезни. Причем это наиболее острый вид инсульта, являющийся крайним проявлением вызывающих его заболеваний. Как правило, он случается у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего на фоне гипертонического криза.

Нередки случаи разрыва стенки артерии в тех местах, где они чрезмерно тонкие. В этом виноваты аневризмы – врожденные или приобретенные истончения и выпячивания стенок сосудов. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается. Подобный инсульт возникает чаще всего после трудного, напряженного дня.