Массаж и лечебная физкультура Макарова Ирина

Специфические приемы воздействия

Техника мышечных веретен (ТМВ) заключается в сведении или разведении мышечных волокон в области брюшка мышцы. На ослабленных мышцах (область языка в их направлении слабая, широкая, тонкая) их растяжение в области брюшка проводится для восстановления тонуса повторением приема 5–6 раз. При синдроме мышечной гипертонии проводится сжатие в области брюшка мышцы 5–6 раз. Осуществление данной техники осуществляется разными способами.

При узком языке осуществляется надавливание на боковые края языка. Если появляется болезненность, то язык приводят в крайнее левое (правое) положение и надавливание (точечное) осуществляют лишь с одной боковой стороны по ее средней линии. Затем меняют положение языка и проводят надавливание с другой стороны.

При широком языке логопед слегка растягивает язык в поперечном направлении, затем массажирует боковые края языка, сдвигая мышечную массу к средней линии языка.

При тонком языке используется прием надавливания (зонд № 1) и сдвигания. Для этого зонд накладывается на переднюю и среднюю часть языка всей своей поверхностью. Осуществляется глубокое надавливание и небольшое сдвигание всей мышечной массы языка (на той же глубине) вперед к нижним зубам. Затем движения прекращаются, но фиксация зонда сохраняется до тех пор, пока язык по инерции не отодвигается назад. Использование данного приема также способствует растяжению продольных мышц.

При толстом языке осуществляется отрывистое надавливание зондом № 1 и № 7 вдоль средней линии наружной поверхности языка.

При коротком языке на его переднюю часть накладывается зонд № 7. Им осуществляются короткие движения, слегка подталкивающие язык в глубь рта. Зонд не скользит по поверхности языка, а остается в тех же местах прикосновения к языку. Это вызывает обратную реакцию отталкивания, т.е. выдвигания языка вперед.

С целью тренировки всех перечисленных групп мышц проводится артикуляционая гимнастика и постизометрическая релаксация (ПИР) мышц языка.

Активная гимнастика проводится ребенком самостоятельно – как правило, после массажа и пассивной гимнастики. Целью ее является выработка полноценных движений. Формируются такие качества движения, как полнота объема движения, его точность, интенсивность выполнения, дифференцированное включение в движение определенных мышц и т.п.

Гимнастика включает в себя тренировку мышц шеи, плечевого пояса, мимических и артикуляционных мышц. Подключение голоса к осуществлению различных движений языка способствует уравновешиванию мышечного тонуса языка и более плавному переходу к работе над звукопроизношением. Так, детям предлагается широко открыть рот, максимально вытянуть язык и пропеть в это время гласные в следующей последовательности: «а», «о», «у», «и», «э», «ы».

Необходимость использования постизометрической релаксации вызвана следующим. Расслабление мышц плечевого пояса и шеи расширяет физиологические возможности дыхательного аппарата, при этом рефлекторно снижается тонус корня языка, что способствует активизации движений нижней челюсти.

ПИР:

1. Ребенок сидит. Правая рука специалиста располагается на затылке. Ребенку предлагают отклонить голову назад, при этом рука взрослого оказывает сопротивление, противодействие этому движению. Упражнение избирательно активизирует затылочные мышцы.

2. Ребенок сидит. Рука специалиста располагается на лбу. Ребенку предлагают наклонить голову вперед, в то время как рука взрослого оказывает этому движению противодействие. Упражнение избирательно активизирует грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

3. Ребенок сидит. Рука специалиста располагается на височной части головы слева. Ребенку предлагают повернуть голову влево, в то время как рука взрослого противодействует этому движению. Упражнение избирательно активизирует левую грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

4. Ребенок сидит. Рука специалиста располагается на височной части головы справа. Ребенку предлагают повернуть голову вправо, в то время как рука взрослого противодействует этому движению. Упражнение избирательно активизирует правую грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Применение ПИР языка заключается в том, что он приводится в определенное положение (крайнее верхнее, нижнее, боковое), делается выдох. На вдохе ребенок должен оказать сопротивление ручке зонда или шпателя в течение 3–5 сек, осуществляя противоположное движение. При выполнении этих движений используются игры типа: «Подними зайчика», «Опусти зайчика», «Победи волка», «Кто сильнее?» и т.д.

Постановка начинается с тех звуков, артикуляционный уклад которых похож на индивидуальный рисунок языка. Например, при повышенном тонусе задней части спинки языка и пониженном – передней, постановка начинается с «к», «г», «х», при этом, если язык узкий, – с твердых звуков, если широкий – с мягких.

Литература

1. Абрашина Н.А. Лечебный массаж для детей с нарушениями развития / Практическое пособие. – М.: Флинта, 2001.

2. Архипова Е.Ф. Методы коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом в раннем возрасте // Кн. для логопеда, воспитателя, родителей детей с ДЦП. – М., 1997.

3. Блысина И.В., Ковшиков В.А. Массаж в коррекции артикуляторных расстройств. – СПб., 1995.

4. Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. – Л., 1986.

5. Васичкин В.И. Сегментарный массаж. – СПб., 1997.

6. Вербов А.Ф. Лечебный массаж. – М., 1997.

7. Гранит Р. Основы регуляции движений: пер. с англ. – М.: Мир, 1973. – 278 с.

8. Дедюхина Г.В., Могучая Л.Д., Яньшина Т.А. Логопедический массаж и лечебная физкультура с детьми 3–5 лет, страдающими детским церебральным параличом. – М., 1996.

9. Дьякова Е.А. Логопедический массаж / Учебн. пособие для студ. высш. учебн. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2003.

10. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А. и др. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. – Новосибирск: Наука, 1983.

11. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технология обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. – М., 2001.

12. Мартынов С.М. Домашняя рефлексотерапия. – М.: КРОН-ПРЕСС, 1995.

13. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом. – М., 1985.

14. Микляева Ю.В. Патент на изобретение № 2195244 «Способ исправления дефектов звукопроизношения и набор зондов для массажа мышц языка» от 27.12.02.

15. Микляева Ю.В. Развитие семантической стороны речи в процессе коррекционно-логопедической работы с детьми дошкольного возраста с общим недоразвитием речи (на примере предложно-падежных конструкций) //Дисс... канд. пед. наук. – М., 2003.

16. Новикова Е.В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения / Наглядное практическое пособие. – М.: 2000.

17. Нэнси Р. Финни. Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие // Книга для родителей: пер. с англ. Ю.В. Липес, А.В. Снеговской / Под ред. и с предисл. Е.В. Клочковой. – М.: Теревинф, 2001.

18. Рогачева Е.И., Лаврова М.С. Лечебная физкультура и массаж при детских церебральных параличах. – Л., 1977.

19. Сербина А.Ф., Волоскова Н.Н. Комплекс приемов массажа речевой и мимической мускулатуры при дизартрии. Дизартрия, клинический, нейролингвистический, психолого-педагогический аспекты проблемы: Учебно-методическое пособие. – Ставрополь, 1996.

20. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1987. – Т. 1

21. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. – М., 1990. – Т. 2.

22. Теппервайн К. Лицо – зеркало здоровья. Патофизиогномика для всех: пер. с нем. В. Иванов. – СПб., Питер Пресс, 1997.

23. Тревелл Дж.Г., Симонс Д.С. Миофасциальные боли: пер. с англ. – М.: Медицина, 1989. – Т. 1 – 255 с. – Т. 2. – 607 с.

24. Хватцев М.Е. Логопедия // Гос. уч.-пед. изд-во Мин-ва просвещения РСФСР. – М., 1951.

25. Чарели Э.М. Упражнения и массаж по развитию детского голоса. – Свердловск, 1990.

26. Шевцова Е.Е. Артикуляционный массаж в системе преодоления заикания у детей: Детская речь, норма и патология. – Самара, 1993.

27. Шмидт И.Р. Введение в прикладную кинезиологию // Мануальная медицина, 1995. – № 10.