Антигипертония Осипова Алла
В 1911 году известный клиницист Е. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», при этом он писал, что «этиология (причина) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры при эссенциальной гипертонии остается совершенно неизвестной».
Вот что писал академик Г. Ф. Ланг: «Ранее предполагали, что изменения артерий и артериол относятся к группе атеросклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды. В настоящее время эти представления имеют только исторический интерес. Сейчас общепринято, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».
Через сто лет медицина так и не доказала, из-за чего происходит гипертония; все устаревшие концепции переписываются из книги в книгу, где винят атеросклероз и заставляют гипертоников пить статины от холестерина.
Физиологи четко знают причину гипертонии. Это артериол – недостаток в организме углекислого газа (то есть гипокапния по-научному).
Пока человек молод и сравнительно много двигается (игры, спорт, танцы, сексуальная активность), интенсивность его дыхания соответствует физиологическим нормам и в состоянии покоя составляет 2–4 литра в минуту.
Основная составляющая разумного человека – движение. Регулярные физические нагрузки поддерживают в нормальной форме весь организм человека.
Однако с возрастом, особенно вследствие стрессов (когда выбрасывается много адреналина, сужающего сосуды, и возникает рефлекторное учащение дыхания), малоподвижного образа жизни, ожирения, перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов и др. интенсивность дыхания постепенно увеличивается и к 50–60 годам составляет 8–12 литров в минуту. Избыточная вентиляция легких приводит к избыточному вымыванию из артериальной крови СО2. Ненормально низкий уровень СО2 в артериальной крови (менее 62 % от нормы) порождает постоянный значительный спазм артериол – артериальную гипертензию.
В нашей стране известно имя Бутейко – автора волевой ликвидации глубокого дыхания. В этом учении главное – баланс в организме углекислого газа.
Гимнастика Стрельниковой, дыхание Фролова, тренажер «Самоздрав», занятия любыми видами йоги, китайская техника цигун – все они направлены на нормализацию дыхания и соотношения углекислого газа и кислорода в крови, на обучение организма правильному дыханию, снижающему тонус артериол.
Почему организм перестает правильно регулировать давление?
Устройство человеческого тела настолько совершенно и прекрасно, что порой вызывает настоящее восхищение.
Но при гипертонии происходит что-то непонятное и ужасное – как будто организм и сосуды начинают жить какой-то отдельной жизнью, которая вредит своему хозяину. С чем же это может быть связано?
Сосуды изнутри имеют гладкую выстилку – эндотелий. Это очень хорошо «отполированная» ткань, которая имеет на себе ряд рецепторов (белковых молекул), которые реагируют на изменения в составе и токе крови.
Вещество, которое продуцирует эндотелий для расширения сосудов, – эндотелий-релаксирующий фактор (это окись азота). Противоположный фактор, сжимающий сосуды, – это эндотелин. Эндотелин – это белок, который вызывает ряд разнообразных реакций: сужает сосуды, действует на тромбоциты и вызывает много других неприятностей.
Исследователи Р. Ферчготт, Л. Игнарро, Ф Мурад совсем недавно обнаружили и изучили это вещество. За эти работы в 1998 г. они получили Нобелевскую премию.
В последнее время на рынке медицинского оборудования появилось много новых приборов, которые исследуют функцию эндотелия и его реакцию на раздражители и нагрузку. Ряд исследователей проводит опыты, которые позволяют блокировать патологическую выработку эндотелина и увеличить количество эндотелий-релаксирующего фактора.
Из-за чего же нарушается регуляция сосудистого тонуса и сосуды форменно «сходят с ума»? Предполагается, что одним из мощных повреждающих факторов, вызывающих каскад неблагоприятных реакций, являются свободные радикалы, в огромном количестве образующиеся из-за стресса, нарушенной экологии и неправильного питания. Также установленным фактором, повреждающим внутреннюю выстилку, являются вирусы, хламидии, гомоцистеин, глюкоза и липопротеиды в окисленной форме. А самый страшный агент – это табачный дым, тяжелые металлы и угарный газ.
Что еще влияет на тонус сосудов, кроме того, что они сужаются из-за недостатка углекислого газа в крови (гиперкапнии) и нарушения эндотелия? Опишем несколько нехитрых опытов воздействия на сосуды.
1. Первый опыт. Его ежедневно проводят миллионы гипертоников. Прием таблетки, самой банальной – дибазола или папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается, – приводит к увеличению просвета артериол. Соответственно, повышенное давление снижается.
2. Второй опыт. Его может провести над собой любой человек с повышенным АД. Измеряем АД тонометром. Следим за своим дыханием. После каждого вдоха и выдоха делаем паузу (секунд 5–10 после выдоха и секунд 10–15 после вдоха). Вдох и выдох делаем по возможности сдержанным. Через 3–4 минуты, измерив АД, вы обнаружите, что оно снизилось, то есть артериолы расширились.
В обоих опытах мы получили один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы расширились в результате воздействия дибазола (папаверина), появившегося в крови. А во втором опыте на стенки артериол аналогично подействовал углекислый газ СО2. Стоило увеличить содержание в крови СO2 – артериолы расширились, и давление снизилось.
Факторы, повреждающие сосуды
Свободные радикалы
О том, что существуют такие штуки, которые называются «свободные радикалы», и что ведут себя эти радикалы внутри организма самым нахальным образом, сегодня не знает только младенец, да и то если он не смотрит по телевизору рекламу антиоксидантов.
Так что же все-таки это такое и почему об этом стали говорить в последнее время так часто?
Все дело в техническом прогрессе. Физические и химические факторы, окружающие человека (см. выше экологический и химический тип стресса) вызывают так называемый окислительный стресс. Так специалисты называют совокупность окислительных повреждений в клетках и тканях, вызываемых свободными радикалами и перекисями.
Те люди, у которых курс химии и биологии в средней школе вызывал оскомину, могут пропустить последующие несколько абзацев, но обязательно присоединиться там, где написано про антиоксиданты. Незнание не освобождает от ответственности за защиту организма от свободных радикалов!
В нормальных условиях 95 % кислорода в клетке потребляет фермент цитохромоксидаза. Этот фермент присоединяет к кислороду четыре электрона и катализирует образование двух молекул воды, но молекула кислорода при восстановлении может образовать радикал, содержащий неспаренный электрон-супероксид-анион кислорода.
В некоторых условиях (при стрессовых состояниях) клетка не успевает обезвреживать свободные радикалы, и они вызывают образование новых свободных радикалов, причиняющих вред клетке. Возникает окислительный стресс, то есть стресс порождает окислительный стресс внутри организма.
«Особо опасные преступники» – свободные радикалы. Это гидроксил-радикал, он вызывает повреждения ДНК и липидов мембран. Именно гидроксил-радикал вызывает повреждение клеточных насосов, и от этого заводится гипертония.
Второй особо опасный преступник – это оксид азота, который образует NO– синтетаза в фагоцитах, нейронах и гладкомышечных клетках кровеносных сосудов.
Так-так-так! Если кто-то читал про Нобелевскую премию, то сразу вспомнит, что оксид азота – это именно тот фактор, открытый группой иностранных товарищей-ученых, который отвечает за тонус сосудов!
Да, именно соотношение концентраций оксида азота и супероксид-аниона кислорода управляет тонусом сосудов. Именно соотношение!
Приносят ли свободные радикалы пользу еще где-нибудь в организме?
О да! Именно они выделяются макрофагами (защитными клетками), чтобы расправиться с инфекцией, попавшей в организм. Но и концентрация свободных радикалов после инфекций увеличивается! Особенно большое количество свободных радикалов образуется в результате таких инфекций, как хламидия, герпес, цитомегаловирус, хеликобактер пилори и банальный грипп.
Образующиеся свободные радикалы борются с инфекцией, но попутно повреждают клеточные насосы, и возникает хаос в сосудистой системе с развитием гипертонии.
Врачи уже давно заметили, что нередко гипертония дебютирует после перенесенного гриппа или после инфицирования хламидиями (даже после успешного в инфекционном отношении лечения), а укрепление иммунитета нередко вызывает снижение повышенного артериального давления. Но здесь есть маленькая тонкость. Ничего этого не развивается, если человек не подавляет температуру! Если пациент пользуется средствами «народной медицины», пьет липовый чай, ест малину и не использует аспирин, парацетамол и др., то ничего плохого после заболевания не случится.
Ко мне также очень часто обращаются люди, давление у которых начало подниматься после разнообразных инфекционных заболеваний. К сожалению, наш уровень медицинской культуты и медицинского обслуживания таков, что исходный микробиологический диагноз установить очень сложно. Редко делаются мазки из зева с определением микроорганизмов, всем огульно назначается антибиотикотерапия, причем антибиотиками широкого спектра, наугад, никто не рассчитывает количество препаратов по весу и возрасту пациента. Нет времени у врачей, нет времени… врачи в стрессе, пациенты в стрессе… Увы! Это наша жизнь, и мы должны принимать пока ее реалии…
Кроме того, доктор биологических наук А. А. Болдырев установил, что свободные радикалы участвуют в регуляции синтеза простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, осуществляемых головным мозгом.
То есть не такие уж они и гнусные, эти свободные радикалы, есть от них определенная польза, но уж слишком много их образуется в результате нашей тяжелой экологической обстановки. А по последним данным ученые установили, что именно они повинны в инициации и поддержании таких болезней, как рак, атеросклероз, рассеянный и амиотрофический склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, катаракта, дегенерация сетчатки, ревматоидный артрит, и некоторых других заболеваний… Не сами по себе свободные радикалы опасны, а их избыточное количество и слабость механизмов, которые должны ограничить их накопление.
Врачи проводят профилактику и терапию окислительного стресса по двум основным направлениям – активизируют эндогенные антиоксиданты или антиоксидантные системы или вводят пациенту экзогенные антиоксиданты, например, микроэлементы и витамины. Применение пищевых добавок, содержащих подобные вещества (селен, витамины С и Е, каротиноиды), часто приводит к положительным результатам.
Антиоксиданты
По поводу полезности лечения антиоксидантами – это вообще целая интригующая история. Несколько лет назад (в 2003 г.) группа американских экспертов провела двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали бесполезность антиоксидантов. Исследования проводились на здоровых молодых людях-добровольцах. Они действительно бесполезны для них, для здоровых!
Антиоксиданты нужны больше всего больным с хроническими заболеваниями или людям после перенесенных тяжелых острых болезней!
Кроме того, выяснилось, что витамины Е, С и каротиноиды обладают небольшой антиоксидантной активностью, а именно их в «лошадиных» дозах давали подопытным добровольцам. Но все-таки комиссия сделала вывод, что природный витамин Е помогает больным с онкологическими заболеваниями, это доказанный неоднократно факт. Но только природный, натуральный! В исследованиях использовали альфа-токоферол, это только один из существующих изомеров природного витамина Е. Всего таких изомеров восемь. Другие изомеры – гамма-токоферол и гамматокотриенол – гораздо эффективнее альфа-токоферола.
С исследованиями каротиноидов произошло то же самое. В исследованиях использовали только бета-каротин, хотя ликопен значительно эффективнее.
Самое модное нынче направление – биофлавоноиды. По антиоксидантной активности они в десятки раз сильнее альфа-токоферола (витамина Е), витамина С и бетакаротина. Эти вещества содержатся в растениях в огромном количестве. Активность биофлавоноидов весьма разнообразна. Они не только блокируют действие свободных радикалов и ингибируют перекисное окисление липидов, но и обладают также антисклеротическим действием, антиканцерогенным, противовоспалительным и антиаллергическим действием.
Какие же продукты содержат их больше всего?
Группа российских исследователей непредвзято измерила антиоксидантную активность у целого ряда продуктов, и получилась весьма интересная картина.
Самые мощные антиоксиданты – это ягоды!
Лидеры антиоксидантной активности – шиповник, черная смородина, красная смородина, клубника, малина, черника, клюква, вишня. Второе место среди ягод – боярышник, черноплодная рябина, калина, барбарис, черешня.
Овощи – шпинат (что там ел Папай-моряк в мультике, чтобы быть сильным?) и спаржа.
Далее – наша любимая сказочная свекла (она обладает мощнейшей антиканцерогенной активностью! Это абсолютно четко доказано в работах Лондонского Королевского колледжа!), красный сладкий перец, репа, желтый сладкий перец, капуста белокочанная, помидоры, редис, баклажаны, картофель, кабачки, ревень, огурцы, морковь, корень сельдерея, патиссоны.
Напитки – зеленый чай, цитрусовые соки (особенно лимонный, с цедрой), черный чай, кофе (!), какао, красное вино, белое вино, бальзамы, коньяки, виски, пиво темное (использовали в исследованиях «Премиум» Очаково), пиво светлое (Очаково), квас (Очаково), мед, соки ягод, соки овощей, соки фруктов.
Получается так, что красное вино и кофе пить гораздо полезнее, чем сок из овощей или фруктов! Это абсолютно точно доказано группой исследователей во главе с доктором химических наук Я. И. Яшиным. Вот это номер, не ожидали?
Далее: что там с фруктами? Оказалось, что фрукты имеют разную антиоксидантную активность в зависимости от сорта и условий хранения.
Самый активный антиоксидант – это лимонная цедра! Наши бабушки и дедушки определенно были гениальными биохимиками. Кто, как не они, заставлял больных внуков при заболеваниях горла и простуде пить чай с обязательным кружочком лимона? Чай с лимоном – суперспасение, но цедра должна присутствовать обязательно!
Далее идут «активные» фрукты – яблоки сортов «Жигулевское», «Антоновка», «Семеренко», затем из фруктов идут груши, киви, мякоть лимона, тернослив, дыня «Колхозница», яблоки сортов «Декабренок», «Мартовское», «Бреберн», «Уэлси»; нектарины, абрикосы, персики, бананы.
Но как антиоксидантам пробраться внутрь клетки через мембрану? Ведь все перечисленные продукты имеют водорастворимые антиоксиданты (кверцетин, ликопен и др.).
Необходимы и масла, чтобы проникнуть внутрь клетки. Самые активные масла – пальмовое масло производителя «Злата пальма», смесь масел амаранта и зародышей пшеницы, масло зародышей пшеницы, масло расторопши (производитель НПКФ «ДекосТ»), соевое, кукурузное, рисовое, льняное масло.
Интересно то, что антиоксидантный статус можно измерить. Это делается в крупных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием. Если он снижен, то надо энергично его наращивать во избежание беды и для предотвращения антиоксидантного стресса.
Итак, вывод очевиден. Люди с повышенным артериальным давлением и со сниженным антиоксидантным статусом должны пить зеленый чай, можно и кофе (по переносимости, просто часть людей в популяции вообще слишком чувствительны к кофеину и кофе как растению), лучше с лимоном. И есть ягоды во всех видах! И нашу красавицу-защитницу свеклу.
Гипертония и атеросклероз
В конце 70-х – начале 80-х годов не было зверя страшнее холестерина. Его боялись, избегали, измеряли и боролись с ним всевозможными способами. Особенно энергично шла борьба в США. Но почему-то ничего положительного с повышенным давлением не происходило! Напротив, люди с пониженным уровнем холестерина представляли более плачевное зрелище – печальные, депрессивные, часто с суицидальными мыслями, со слабыми мышцами и плохой памятью…
А холестерин – только прилежный труженик, это «клей», который замазывает повреждения в сосудах, смело устремляясь к поломкам внутренней выстилки.
Это средство спасения жизни! Кроме того, холестерин является основной составляющей мембран клеток, участвует в образовании желчных кислот, витамина D, именно из холестерина строятся половые гормоны.
Более 35 лет люди находились в заблуждении относительно «зловещей роли холестерина». Пищевая индустрия с радостью подхватила возможность создания безвредных якобы продуктов – сыра без холестерина, колбасы, даже сейчас рекламируется «Данакор», который снижает холестерин. На растительном масле гордо красуется отметочка «Содержит 0 % холестерина». Конечно, его там в принципе быть не может, ведь он содержится только в животных продуктах.
Некоторые люди боятся есть яйца, чтобы не «наесть» лишний холестерин, и считают себя в определенной степени героями, помогающими своему сердцу и сосудам из-за этого ограничения.
21 марта 1991 года авторитетный американский медицинский журнал The New England Journal of Medicine опубликовал статью профессора Фреда Керна. Тот писал об исследовании пожилого мужчины, который ежедневно ел 20–25 вареных яиц. При этом его физическое состояние оценивалось как отличное. Уровень холестрина был в абсолютной норме. Фред Керн и его коллеги были потрясены и задались вопросом – куда идет весь излишний холестерин? Профессор и его команда изучили группу добровольцев, которые ели ежедневно по 5 яиц. Была и контрольная группа, аналогичная по выборке. Выяснилось, что лишний пищевой холестерин, полученный из яиц, снижал на 20 % синтез холестерина в печени. Это доказало, что в организме существуют эффективные, но малоизученные компенсаторные механизмы обмена холестерина.
Так что яйца есть МОЖНО! Ура!
Некоторые несчастные пациенты годами принимают безумно дорогие и вредные статины, снижающие уровень холестерина.
Но повышение холестерина и обнаружение его повышенных концентраций в крови – только следствие! Следствие того, что сосуды и их внутренняя выстилка не в порядке. Холестерин – только показатель, маркер сосудистого неблагополучия.
Ученые в Германии давно доказали, что между холестерином, содержащимся в пище, и холестерином, содержащимся в крови, нет прямой связи. Любое воздержание от жирной, богатой холестерином пищи сокращает уровень холестерина лишь на 1–4 %.
Ведущий английский медицинский журнал The Lancet выступил со следующим заявлением: «Наши данные подтверждают ранее полученные сведения о более высокой смертности пожилых людей с низким уровнем холестерина и демонстрируют, что постоянно низкий уровень холестерина фактически увеличивает риск смерти».
Кроме того, исследования уровня холестерина и действия статинов проводятся и спонсируются фармацевтическими фирмами, которым безумно невыгодно сознаться, что статины – вредная и бесполезная штука. Продажи статинов приносят колоссальные прибыли. А все исследования аккуратно подгоняются по времени – хорошо известно, что уровень холестерина значительно увеличивается осенью, а снижается зимой.
Фармацевтическим фирмам безумно важно поддерживать бредовую идею о «виновности» повышенного холестерина. Ведь они обогащаются на препаратах, снижающих холестерин. Изо всех сил, гипнотизируя врачей псевдонаучными изысканиями, они создают в пространстве информационный «вброс».
Самое интересное, что основные эксперименты по вредному действию холестерина проводились на кроликах, которые вообще в нормальной жизни холестерин не употребляют и не перерабатывают. Ну не едят кролики яйца, сало и сливочное масло, ну, не сложилось у них! А экспериментаторы с завидным упорством бодро и регулярно рапортуют – да, холестерин кроликам вреден! Значит, вреден и человеку!
Но дорогущие статины безумно опасны! Если вы хотите спасти свой мозг от высушивания, сетчатку глаз, гормоны, мышцы и настроение, то не соглашайтесь пить статины. Не верьте тем врачам, которые будут запугивать вас повышенным уровнем холестерина.
Они вызывают боли в мышцах, почечную недостаточность, ослабление памяти, стимулируют агрессию, сердечную недостаточность. Против фармакологических компаний были поданы тысячи исков, однако врачи продолжают пугать бедных пациентов холестерином и продолжают назначать опасные дорогие статины.
Правдивая информация о сомнительной пользе статинов и об ошибочности обвинений в адрес холестерина не доходит до врачей и пациентов. Масштабные рекламные кампании, которые устраивают фармацевтические фирмы, продолжают делать свое грязное дело.
А что вредно на самом деле из жиров? Последнее время точно доказано – маргарин, пирожные и белый хлеб! Все эти продукты содержат трансжирные кислоты, то есть так называемые дефектные жиры. Маргарин подавляет иммунную систему, стимулируя развитие неполноценных митозов, а значит, является потенциально канцерогенным продуктом. Кроме того, маргарин подавляет выработку инсулина. Маргарин – это химия, поэтому им пренебрегают даже мухи, бактерии и грибы.
С ужасом вспоминаю рекламу недавних лет – помните, маргарин «Рама», который упорно впихивался в рот младенцу «заботливой» мамой, а тот все продолжал за ним тянуться?
Маргарин «Рама» – это «траурная рама» на фотографии погибших от развития атеросклероза из-за его избыточного употребления.
Когда я вижу у пациента полную беду с жировым обменом, то пытаюсь понять – что он такое наедает и чем? Мы совместно обсуждаем весь пищевой рацион.
Чаще всего туда попадает белый хлеб, булочки, печенье на маргарине. Все это употребляется очень часто на работе, в обеденный перерыв, как перекус вместо полноценного обеда. И так изо дня в день. А потом – перекур с коллегами. А потом – растворимый кофе, немного стресса, гиподинамия, грипп, перенесенный на ногах, подавленный химией, и – инфаркт, гипертония, инсульт, милости просим!
Если вы хотите быть здоровыми – откажитесь от всех видов маргарина. Значительным образом уменьшайте употребление пшеничного хлеба и продуктов, изготовленных из пшеничной муки.
Повышенный уровень холестерина пугает. Если вы придете к хорошему, обученному терапевту, то обязательно получите назначение – снижать холестерин. Вполне здоровый человек может иметь немного повышенный уровень холестерина. И врачу потребуется совсем чуть-чуть опасной и пугающей «врачебной магии», чтобы убедить здорового человека, что он болен и должен до конца жизни принимать дорогостоящие статины. Но врачи совершенно не виноваты! Они искренне хотят людям хорошего, у них есть «настроенность» на снижение холестерина, потому что все медицинские журналы безостановочно трубят о снижении холестерина, двойных слепых контролируемых опытах по использованию статинов.
Это – просто промывание мозгов, в котором заинтересованы фармацевтические производители статинов и аптеки! Уровень холестерина 6,4–6,7 ммоль/л абсолютно нормален, и не надо его снижать. Если же холестерин выше 7 ммоль/л, то стоит поискать другого виновника, повреждающего сосуды. Этим виновником может быть гомоцистеин.
Новое чудовище – гомоцистеин
Гомоцистеин – это аминокислота, которую мы не получаем с пищей, она синтезируется в самом организме. Когда получаемая с пищей аминокислота метионин (она содержится в мясе, яйцах и твороге) перерабатывается, то образуется гомоцистеин. Это – вредное вещество, повреждающее сосуды, и его необходимо обезвредить, немедленно превратив в безобидный цистеин или обратно в метионин. Для этого процесса необходимы витамины В12, В6 и фолиевая кислота.
Недостаток витаминов вызывает повышение гомоцистеина крови и вызывает шквальный обвал ухудшения состояния сосудов с последующим резким вторичным нарастанием холестерина.
Если мы вспомним, как питаются долгожители в Грузии или в Средиземноморье – то перед глазами сразу возникает застолье с красным вином, свежим мясом (или рыбой) и обилием зелени. Мясо обязательно едят с большим количеством зелени, где содержатся целебные фолаты, а мясо содержит В12, нехватку которого испытывают все вегетарианцы.
К сожалению, может быть и другая причина повышенного гомоцистеина – это генетический дефект. Это можно установить, сделав генетический паспорт, и принять соответствующие меры, рекомендованные генетиками.
Новейшее чудовище – липопротеин (а) (липкий)
Липопротеин (а) – липопротеид низкой плотности, к которому присоединен белок. Это также клей, который заклеивает поврежденные сосуды. «А» означает «липкий» (от английского слова «аdhesive»).
У некоторых людей липопротеина (а) очень много, он налипает на поврежденную сосудистую стенку, создавая помехи току крови, вызывает спазм артерий и развитие атеросклероза. Этот фактор гораздо более опасен, чем холестерин, но о нем не знают не только пациенты, но и многие врачи.
Считается также, что увеличение липопротеина (а) – генетический фактор. Это также можно заранее установить и правильно бороться с его избытком.
Методы борьбы с повышенным липопротеином (а) – это введение в рацион особо обработанного соевого белка, достаточное употребление витамина С (некоторым необходимы мегадозы, но это должен решать только специалист, потому что витамин С может быть опасен для поджелудочной железы и усилить камнеобразование в почках). Уменьшается липопротеин (а) в крови при употреблении умеренных доз алкоголя и чистого казеина. Некоторую помощь в данной ситуации оказывает аминокислотная поддержка аминокислотами пролином, лизином и коэнзимом Q10. Широкомасштабные испытания сейчас проводятся, но пока еще не закончены. Во всяком случае, стоит знать, что есть гораздо более опасные «чудовища», чем несчастный холестерин, на который валят все шишки и ответственность за возникновение гипертонии, атеросклероза и других болезней сосудистой системы.
Курение
Как образно заметил один врач: «Каждый день курильщик сжигает свое здоровье, сосуды и сердце на костре сигареты».
Борьба с курильщиками по всему миру началась не просто так. Курильщик отравляет не только себя: пассивное курение может быть не просто опасным, а создавать реальную угрозу для жизни.
Вернемся опять к генетическому паспорту. Есть люди, которые вообще не могут метаболизировать (перерабатывать) никотин, для них он губителен. Они сами могут не курить, но если находятся в атмосфере курильщиков, то подвергаются такому же риску, если не большему.
Я знаю случаи, когда жена, ведущая здоровый и активный образ жизни, была «пассивной курильщицей» в течение многих лет. Ее «окуривал» муж, уже перенесший микроинфаркт, но не желавший не только расстаться с пагубной привычкой, но и подумать о близких. Муж курил в кухне в присутствии детей и жены, вечером в постели, больше пачки в день. В результате у жены случился инфаркт! И это несмотря на то, что она сама по себе никогда бы его не получила. По результатам генетического паспорта ей никотин был категорически противопоказан.
Второй случай. Молодая женщина А. переехала вместе с мужем в новую квартиру и подружилась с соседкой по лестничной клетке. Обе женщины могли болтать часами. Соседка была старше на десять лет, но женщин объединяли общие интересы, взгляды на жизнь. Вскоре А. завела привычку приглашать на завтрак к себе соседку. Муж уходил на работу очень рано, и А. скучала в одиночестве, ей была нужна компания. Женщины пили чудесный кофе, лакомились разными вкусностями, все это время молодая А. безостановочно курила, а соседка являлась в это время пассивной курильщицей, сидя в уголке в уютном кресле под щебетание своей подруги, окруженной кольцами дыма. Мягкая по характеру, она робко попросила не курить в ее присутствии, но ее просьбу проигнорировали. Затем у соседей появилась привычка ужинать вместе. Женщины вместе готовили ужин, часто соседка оставалась на ужин, когда возвращался муж А. с работы. Теперь уже оба окуривали несчастную соседку. Через полгода такой «дружбы» у соседки развился внезапный гипертонический криз и тяжелейший инфаркт, несмотря на то что до этого момента она вела здоровый образ жизни, не имела повышенного веса и каких-либо проблем с сердцем и была гормонально сбалансирована. Врачи разводили руками на все вопросы о причинах ее раннего инфаркта, но после целенаправленного опроса выяснилось, что она являлась пассивной курильщицей в течение полугода.
Курение в присутствии некурящих людей – безответственность и эгоизм!
К сожалению, ВОЗ установила, что курение – это самое настоящее заболевание, от которого нужно серьезно лечиться. Это – настоящее расстройство психики, это тяжелая зависимость.
При злоупотреблении курением поражаются артерии стоп и ног. Последствия курения опасны тем, что табачный дым ломает нормальную легочную дольку, и она неполноценно контактирует с вдыхаемым воздухом, кроме того, артерии и артериолы под воздействием никотина находятся в спастическом состоянии, пропускная способность сосудов сильно уменьшается. Но самое забавное заключается в том, что курение само по себе очень часто не повышает, а снижает артериальное давление. Пока не очень понятно, почему курение повреждает эндотелий сосудов и ускоряет процессы атеросклероза, но давление не повышается. Я решусь предположить, что курильщики снимают стресс с помощью сигареты, поэтому и давление не настолько сильно возрастает. Однако курение вместе с другими сопутствующими факторами риска может значительным образом ухудшить состояние при гипертонии. Очень часто бывает так, что при начальных проявлениях гипертонии только отказ от курения значительным образом снижает артериальное давление и уменьшает количество принимаемых таблеток.
Отвыкнуть от сигареты вполне реально, был бы только решительный настрой. Организм «перемучается» в течение 1–2 месяцев, но зато потом сердце и сосуды будут в безопасности.
Можно прочитать книгу Алена Кара «Легкий способ бросить курить». Она вышла в 2007 году и завоевала большую популярность. Те, кто по-настоящему хотел бросить курить, с ее помощью бросили и очень довольны.
Довольно эффективно работает иглорефлексотерапия, но только у опытных специалистов. Гомеопатия и всевозможные сборы, к сожалению, менее эффективны в этом отношении.
Но самое главное – настрой и твердая решимость, осознание пагубности любой зависимости от чего-либо.
Освободиться от курения
Возможность 1. Вам нужно пережить десять тяжелых дней без сигареты. Только десять! Потом будет значительно легче. Используйте отвлекающие факторы – жевание жвачки, сухариков, леденцов. Скорее всего, может возникать раздражительность, злобность и снижение концентрации внимания. Но это пройдет через десять дней, «дембель» – всего лишь через десять дней!
Возможность 2. Установите точную дату отказа от курения. Легче всего это сделать в отпуске или в путешествии.
Возможность 3. Попробуйте использовать никотиновый пластырь или жвачку.
Возможность 4. Попробуйте поработать с психотерапевтом (возможно, есть какие-то неосознанные раздражающие факторы, которые застывляют вас продолжать курить в ущерб здоровью)
Возможность 5. Обязательно попросите помочь не курить своих близких и друзей. Пусть на первых порах они вас контролируют, а потом вами гордятся.
Возможность 6. Измените привычный образ жизни. Возможно, что есть какие-то автоматизмы в курении.
Возможность 7. Избегайте ситуаций, провоцирующих курение.
Возможность 8. Пожадничайте. Прикиньте, сколько вы тратите денег «на ветер», то есть на сигареты.
Возможность 9. Посмейтесь над собой. У вас – Человека, созданного по образу и подобию Божьему, – есть привычка запихивать в рот бумажку, набитую сухой травой. Негоже! Да и смешно, однако.
Возможность 10. Порадуйтесь, что у вас будут белые зубы и реже придется ходить к стоматологу снимать ужасный никотиновый камень.
Возможность 11. Используйте самостоятельно препарат «Чампик» (строго по инструкции).
Возможность 12. Обратитесь в близлежащий наркологический диспансер. Сейчас они очень хорошо оборудованы и имеют большой опыт работы с курильщиками. Обычно это сочетание психотерапии, иглорефлексотерапии и дыхательных физиопроцедур.
Метаболический синдром
В 1988 году Джеральд Ривен из Стэнфордского университета объединил три признака в один и назвал его «синдром Х». Эти признаки – ожирение, нарушение липидного состава крови и нарушение переносимости глюкозы (или диабет II типа). В основе синдрома Х лежит снижение чувствительности к инсулину. В нашей стране термин не прижился, а был переименован в «метаболический синдром».
Полная совокупность метаболического синдрома – это:
1. Нарушение толерантности к глюкозе;
2. Сахарный диабет II типа;
3. Ожирение;
4. Низкое содержание в крови холестерина ЛПВП;
5. Повышение содержания триглицеридов в крови;
6. Повышение содержания свободных жирных кислот;
7. Артериальная гипертензия;
8. Гипертрофия левого желудочка;
9. Повышенная склонность к агрегации тромбоцитов;
10. Повышенная активность симпатической нервной системы;
11. Ускоренное прогрессирование атеросклероза.
Метаболический синдром в 2–3 раза повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и их летальность.
Главный виновник заболевания – это нарушение регуляции инсулина. Напомню, инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой и снижающий уровень глюкозы в крови. 40 % глюкозы превращается в жир. Жировая ткань – самая чувствительная к действию инсулина. Также инсулин способствует делению клеток, активизируя синтез АТФ и ДНК.
Многие старые врачи знают, что раньше в больницах частенько худым и дистрофичным пациентам (особенно подросткам) обязательно подкалывали «немножко инсулинчика», чтобы стимулировать развитие жировой ткани и «подтолстить». Также спортсмены хорошо знают эту способность инсулина и с помощью него наращивают массу.
Сейчас с такими «мелкими подколками инсулином» стали осторожнее, но в гомеопатии используется препарат инсулин, который меняет синтез инсулина в нужном направлении.
При метаболическом синдроме инсулина вырабатывается много, а он, в свою очередь, способствует увеличению концентрации ионов натрия внутри клетки. Это способствует нарастанию «усталости» клеточных мембран и повышению артериального давления.
Из-за чего же это происходит?
Прежде всего, генетически запрограммировано, что синтез инсулиновых рецепторов контролируется особым геном. Но стимулировать процесс может питание – высокоуглеводистое, рафинированными продуктами – и ограничение физической активности.
Представьте себе питание такого человека в наше время. Утром – бутерброды, чай с сахаром или кофе с булочкой, каша (с сахарным песочком или вареньем), в лучшем случае – творог (но политый сладким соусом или джемом) или хлопья (сладкие!). После такого завтрака в крови резко повышается уровень глюкозы, и ее нужно срочно «распихать» по организму. Вырабатывается большое количество инсулина, который стимулирует отложение гликогена в печени и накачивает жировые клетки липидами. Инсулина много, все происходит быстро. Человек приезжает на работу, а в крови уже нет глюкозы, и снова – чай или кофе с печеньем, снова – работа инсулина, все запасы переполняются, а день только начался… Потом наступает такой же обед – нередко это перекус в «Макдоналдс» или аналогичном заведении. Можно прибавить еще сладкие напитки, газировку и прочее. Все перетекает в полдник на работе с кофе и тортиками по поводу какого-либо праздника или очередного дня рождения коллеги, а вечером, без сил он сможет только добраться домой, просидев в автомобильных пробках драгоценное время, рухнуть на диван перед телевизором и заслужить поздний ужин: макароны или картошка, кусочек мяса или курицы, совсем маленький, ведь мясо есть вредно!
Человек очень гордится собой – он не употребляет в пищу «вредных» яиц, сливочного масла и мяса ест мало. Но целый день чувствует себя уставшим, неуклонно полнеет, и анализы становятся все хуже и хуже, а потом присоединяется давление. Конечно, назначаются препараты – статины, ингибиторы АПФ или мочегонные, в зависимости от фантазии лечащего врача. А этому бедному человеку с метаболическим синдромом нужно срочно менять образ жизни! Исключить категорическим образом рафинированные, «мусорные» продукты, немедленно начать заниматься спортом или хотя бы ходить не менее часа в день быстрым шагом. Худеть, очищать свои закрома, тогда не придется глотать горстями россыпи таблеток, законопослушно следуя предписаниям лечащего врача. Ведь у таблеток есть побочные эффекты, а если их принимать много, то ничего хорошего из этого точно не получится.
Распознать носителей метаболического синдрома можно и в толпе людей без анализов. Это люди с ожирением типа «яблоко», или, как его еще называют, абдоминальным, центральным типом ожирения.
В лабораторных анализах обнаруживается триглицеридемия, увеличение липопротеидов низкой плотности, уменьшение липопротеидов высокой плотности. Триглицериды из жировой ткани просачиваются в кровь, «склад»-печень переполнен и начинает синтезировать липопротеиды очень низкой плотности, что стимулирует каскадное нарастание атеросклероза.
В условиях избытка инсулина сужаются гладкомышечные клетки мелких артерий, чтобы их расширить, в кровь вбрасываются адреналин и норадреналин, симпатический тонус повышается, состояние близко к стрессовому постоянно. Слезливость чередуется с агрессивностью, раздражительностью или паническими атаками.
Стимулируют инсулин следующие факторы:
1. Потребление большого количества углеводов;
2. Несбалансированное питание;
3. Факторы, повышающие уровень адреналина и кортизола (стресс, некоторые медикаменты);
4. Потребление избыточного количества белковой пищи.
Ухудшают ситуацию, воздействуя на рецепторы инсулина, трансжирные кислоты (маргарин и др.), глутамат натрия (пищевая добавка для улучшения вкуса), свободные радикалы.
Улучшают ситуацию омега-3 жирные кислоты, борьба со стрессом и некоторые другие воздействия.
Метаболический синдром больше связан с употреблением определенного типа пищи, чем с ее количеством.
Очень полезен растительный белок, прием аминокислоты аргинина, обязательно принимать 12–17 граммов алкоголя в день в любом виде, соевый белок.
А самым эффективным препаратом, вызывающим похудение при метаболическом синдроме, является экстракт корня солодки! Также очень хорошо действует липоевая кислота, витамин D, корица, магний, ванадий, чеснок, корозолиевая кислота из бананового дерева, алкалоид тригонеллин (содержится в препарате фенугрек), инозитол и зеленый чай.
Самая большая победа при работе с метаболическим синдромом – это уменьшение объемов живота. Хотя бы на сантиметр, хотя бы на полсантиметра. Это уже – большая победа.
Борьба с метаболическим синдромом – очень большая тема. Надеюсь подробнее рассказать о ней в новых книгах. Не торопитесь для похудения принимать «Ксеникал» (иначе вы загубите желчный пузырь, и у вас случится недержание кала) и не принимайте «Меридиа», если не хотите испортить свою эмоциональную жизнь! Есть натуральный путь похудания без угрожающих последствий!
Вначале постарайтесь придерживаться правильной диеты (о ней будет написано ниже) и увеличивайте двигательную активность: в любой форме, но двигайтесь.
К сожалению, движение и ограничение калорий незначительно действуют на метаболический синдром. При ожирении типа «яблоко» похудеть очень сложно, а похудеть без вреда в этом случае возможно только при мягкой, натуральной и постепенной стимуляции рецепторов инсулина.
Гомеопатия и гомотоксикология разрешают вопрос метаболического синдрома через налаживание внутренних механизмов регуляции, очищая внутреннюю среду организма и нормализуя психоэндокринную составляющую.
Но проблема состоит в том, что каждому пациенту нужно подбирать свой, индивидуальный путь. Однозначно можно сказать только одно: основное при метаболическом синдроме – работа с печенью.
Лечение гипертонической болезни
Проблема успешной терапии артериальной гипертензии значима не только для России, но и для большинства стран мира. Кто же добился лучших результатов?
«Наверное, американцы. Ведь у них просто столько денег тратится на медицинское обслуживание, и фармацевтические заводы будь здоров!» – подумаете вы и окажетесь неправы. Отстают американцы! Слишком много у них толстяков и «фастфуда», то есть метаболического синдрома на всех хватает.
Самые лучшие показатели по лечению гипертонии отмечены во Франции – 27 %, в Бельгии – 25 %. С чем это связано? Французский парадокс!
Во Франции очень любят поесть, причем высококалорийные блюда, одна «фуа гра» чего стоит! Это же один холестерин! Но запивают все это большим количеством высококачественного красного и белого вина (мощные антиоксиданты), употребляют прекрасные гарниры. То есть пищи не слишком много по объему, но она – высококачественная. Кроме того, практика расслабления за чашечкой хорошего вина в компании с другом, большое количество морепродуктов и зеленых овощей значительным образом улучшают состояние здоровья французов. И препараты для лечения гипертонии у них очень качественные, и врачи улыбаются пациентам не только за подпись в чековой книжке… Бельгия – аналогично.
Хуже всего с лечением обстоит дело у нас, в России. 5,7 %. По старинке назначаются препараты раувольфин, клофелин, сульфат магния, андипал, современные препараты назначаются мало и неадекватно. Много проблем с питанием – одни углеводы: картошка, хлеб, каша; стресс снимается водкой и мордобоем, употребляется большое количество соленых и пересоленных продуктов. Никто никого не учит расслабляться и бороться со стрессом, по телевизору постоянно рассказывают одни страшилки и показывают стрелялки, врачи-терапевты, замученные непосильной нагрузкой, лишний раз с пациентом не поговорят, не продумают лечебную тактику, не утешат.
Куда ж крестьянину податься? В туманный Альбион? Ан нет! В Англии тоже беда с лечением гипертонической болезни. Всего 6 % больных с контролируемым давлением! Ничуть не лучше, чем в России. Почему? Трудно дать определенный ответ. Быть может, слишком замкнуты и чопорны англичане, что создает дополнительный стресс? А возможно, не очень-то любят они посещать врачей? Ведь в близлежащей Шотландии дело обстоит значительно лучше – 17,5 % контролируемого давления, неплохо все в Канаде – 16 %, Чехии – 17,8 %.
Снижение давления без лекарств
Если установлен диагноз «эссенциальная гипертония», то, скорее всего, врач провел достаточно полное обследование и исключил возможность вторичной артериальной гипертензии. По моему опыту, чаще всего что-то проходит мимо, пациенты бывают недообследованны. Вторичных артериальных гипертензий значительно больше, чем принято думать!
Например, мало кто из врачей знает, что наличие амальгамы в полости рта очень часто приводит к необъяснимой протеинурии и повышению артериального давления. Часто давление повышается при аутоиммунном тироидите даже в совершенно стертой клинически форме, после тяжелых вирусных заболеваний.
Предположим, что мы исключили вторичную артериальную гипертензию. С чего начать лечение пациента? Нужно сначала попытаться изменить образ жизни и привычки. Гораздо проще сунуть в спешке рецепт на ингибитор АПФ и помахать рукой до следующего приема. Но повышение артериального давления – это просто сигнал, который мигает красными лампочками и сигнализирует: «Организму плохо! Что-то происходит не так! Тело хочет жить по-другому и на других оборотах!» Легкомысленное отношение к артериальному давлению недопустимо, ведь оно может привести к одному из самых страшных осложнений – инсульту и инфаркту. Мероприятия должны быть следующие.
1. По возможности (только по возможности! Не надо отдавать на него последние деньги, это совершенно ни к чему!) сделать генетический паспорт и определить, на какие звенья патогенеза действовать и что делать.
2. Исключить соль.
3. Снизить стрессовую нагрузку любым способом.
4. Похудеть любым путем при наличии метаболического синдрома.
5. Обязательно изменить диету.
6. Бросить курить!
7. Снизить использование спиртного (только снизить!).
8. Подключить физическую активность в любом виде.
9. Проверить квартиру и рабочее место на наличие электромагнитных полей, особенно – рядом с кроватью и рабочим местом.
10. Исключить все тлеющие «очаги» – больные зубы, пазухи, неподходящие стоматологические материалы, пазухи носа.
11. Подобрать конституциональный гомеопатический препарат.
12. Попытаться снизить давление за счет использования аппарата Фролова или аппарата «Самоздрав».
13. Ввести в рацион магний и антиоксиданты. При возможности проверить и контролировать свой антиоксидантный статус. Уровень магния проверять бесполезно – этот элемент находится внутри клеток, и истинный его уровень определить очень сложно.
Еще немножко о генетике
Интересно отметить, что соль и натрий действуют совершенно по-разному на разные этнические группы. Так, например, у афроамериканцев средняя концентрация внутриклеточного кальция отчетливо повышена по сравнению с белым населением и этническими индейцами (данные приводят американские авторы, исследовавшие множество этнических групп).
Пищевая поваренная соль оказывает различный эффект на людей, страдающих АГ. Солечувствительная гипертония – одна из форм артериальной гипертонии, выявляемая по увеличению АД более чем на 10 мм рт. ст. в пробе с солевой нагрузкой (при генетической паспортизации выявляется сразу).
В противоположность этому при солерезистентной гипертонии в ответ на солевую нагрузку наблюдаются незначительные колебания АД, которыми можно пренебречь. Более половины гипертоников-европейцев являются солечувствительными, а у африканцев этот показатель значительно выше. Кроме того, чем больше возраст, тем больше чувствительность к соли, поэтому людям за 60 лет лучше ограничивать употребление поваренной соли в любом случае (в том числе – приправ, содержащих натрий, пищевых «кубиков» и др.).
Есть особая группа лиц, особо чувствительных к соли. Это – больные сахарным диабетом, лица с метаболическим синдромом.
Очень хорошо помню молодую женщину С., которая лечилась у меня несколько лет назад. На прием ее привел муж, крепко держа за руку, как будто она могла в один миг упасть. Они поженились только пару лет назад. С. было всего лишь 38 лет, а давление уже стало повышаться. Врачи в стационарах очень сильно напугали мужа, прогнозируя его жене скорый инсульт и другие неприятности. Уже два года она принимает конкор. Ингибиторы АПФ ей не подошли из-за кашля. Она неоднократно лежала в стационарах, ее очень тщательно обследовали на предмет выявления вторичной артериальной гипертензии, но ничего заслуживающего внимания не нашли. Врачей и больниц было много, и, наверное, поэтому в анализах все почему-то дружно просмотрели повышенный уровень натрия в крови. Я задала ей простой вопрос:
– А что вы любите поесть, что составляет основу рациона?
– Сейчас пост. Я пощусь, – ответила женщина, горделиво подняв голову.
– А что вы едите в пост?
– Почти ничего не ем, так, по мелочи. Орешки, картошку, черный хлебушек с солью.
Читать бесплатно другие книги:
