Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению Исаев Руслан
• Ухудшение памяти
• Снижение способности к концентрации
• Нарушение логического мышления
• Психозы (зачастую схожие с шизофренией)
• Тревожные состояния
Физиологические последствия:
• Повышенная утомляемость
• Патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем
При передозировке растительных психотропных веществ скорее можно говорить о проявлении симптомов классического отравления: повышается температура, возникают тошнота и рвота, пульс становится прерывистым. Поэтому до приезда врача можно использовать средства, которые традиционно применяются при отравлении: обильное питье, промывание желудка, прием активированного угля, согревание.
Медицинские препараты
На сегодняшний день подавляющее большинство медицинских препаратов, способных вызвать психотропный эффект и зависимость, запрещены к продаже без рецепта, однако ряд аптек отпускают подобные лекарства даже подросткам.
Рядом с подобными аптеками эпизодически находятся группы людей, которые могут попытаться познакомиться с целью ввести человека в свою компанию и предложить «что-нибудь попробовать».
Попытаемся указать некоторые медицинские препараты, используемые в качестве наркотиков, не называя их. Мы хотим обратить внимание нашего читателя на то, насколько изобретательны наркодилеры, умудряющиеся извлечь наркотический эффект даже из тех лекарств, которые никоим образом таковым действием обладать не должны.
• Глазные капли. Не все, разумеется, но некоторые. В качестве наркотического вещества используются в виде инъекций в объеме, в несколько раз превышающем рекомендованную дозу.
• Газообразное вещество. Продается в баллонах для технических (сварка) или медицинских (наркоз) целей. Его потребители встречаются редко.
• Средство для внутривенного наркоза с мощным угнетающим действием. В малых дозах вызывает ощущения, родственные алкогольному опьянению. Дальнейшее увеличение концентрации в крови вызывает наркотический сон. У лиц, употребляющих данный препарат, возникает устойчивость к нему и большие дозы не приводят к наступлению сна. Напротив, возникает возбуждение. Специфика заключается в сопутствующих возбуждению «симптомах»: тяге к танцам и возникающей гиперсексуальности. Именно второй эффект зачастую становится причиной, что наслушавшиеся «баек» мужчины начинают принимать данный препарат, чтобы увеличить свой «мужской потенциал», а в результате становятся зависимыми.
• Еще одно известное вещество, используемое для наркоза (реже – для обезболивания). Оказывает яркое галлюциногенное воздействие, сопровождающееся (в зависимости от дозы) нарушением речи, координации, пространственной ориентации, вплоть до потери сознания. Производится различными фармакологическими компаниями, поэтому имеет множество наименований.
• Один из распространенных антидепрессантов, т. е. препаратов, применяющихся для лечения депрессий. В терапевтических дозах успокаивает, снимает тревогу. В больших дозах действует примерно так же, как и героин. Для этого требуется многократное превышение терапевтической дозы. Часто, чтобы сэкономить, некоторые потребители кустарным образом приготовляют раствор из таблеток для внутривенного введения.
• Препарат, в норме применяющийся для лечения паркинсонизма или осложнений при лечении ряда психических заболеваний, однако применение его в повышенной дозировке может вызывать мощный галлюциногенный эффект, сопровождающийся эйфорией с нарушением координации движений.
! Важно понимать, что длительное употребление многих (даже разрешенных) препаратов может вызывать психотропный эффект и сопутствующее привыкание (как минимум, психологическое). Например, длительный прием обезболивающего средства, в редких случаях, приводит к возникновению галлюцинаций. Поэтому, если вы отмечаете активное пристрастие кого-то из ваших близких к лекарствам, стоит проявить бдительность. Ведь человек может стать зависимым по банальной (и оттого еще более горькой) безалаберности.
Нередко медицинские препараты используют с другими психотропными веществами или алкоголем для усиления эффекта. Однако в таком случае критически возрастает вредоносное воздействие на организм и, что еще более опасно, повышается риск передозировки и отравления токсичными элементами.
Внешние проявления от применения различных медицинских препаратов в целях получения наркотического эффекта достаточно схожи между собой, поэтому в точности определить, какое вещество попало в организм, можно только после проведения лабораторных тестов. Довольно часто их проблематично сделать по техническим причинам, и поэтому лучший способ выяснить, что принимал человек, – это беседа со специалистом, способным разговорить пациента и получить нужную информацию о времени приема, дозировке и названии препарата.
Некоторые внешние признаки:
• Беспричинный, безудержный смех
• Нарушение координации
• Неадекватная поведенческая реакция
• Резкая смена настроения
• Немотивированное изменение давления/пульса
• Смазанная речь
В целом можно отметить, что любое эпизодически возникающее неадекватное/немотивированное, заторможенное или, напротив, гиперактивное поведение человека должно вызвать закономерную тревогу, так как в подавляющем большинстве случаев это свидетельство воздействия психотропных веществ.
Конечно же, не исключены иные патологические процессы, однако в любом случае это требует вмешательства специалиста. Поэтому обращение за медицинской помощью – правильная тактика во всех подобных ситуациях.
Психические осложнения:
• Эмоциональная неустойчивость
• Нарушение мыслительных процессов
• Нарушение ориентации во времени и пространстве
• Развитие бреда или галлюцинаций
• Снижение скорости и адекватности реакций
• Нарушение памяти
• Снижение интеллектуальных способностей
Физические осложнения:
• Поражение центральной нервной системы
• Анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови)
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови)
• Восприимчивость к инфекциям (снижение иммунитета)
• Нарушения сердечной деятельности
• Нарушения координации движений
Употребление медицинских психотропных препаратов представляет особенно высокий риск для женщин в период беременности из-за способности влиять на формирование плода и вызывать развитие врожденных уродств. Так, например, при употреблении указанного выше медицинского газа, используемого для вводного наркоза, уже через 2–19 минут концентрация активных веществ в крови сосудов пуповины составляет 80 %.
Симптомы передозировки:
• Тошнота (рвота)
• Учащенный/прерывистый пульс
• Слабость
• Потеря сознания
Опасность медицинских препаратов, в первую очередь, заключается в том, что грань между безопасной дозой и передозировкой у ряда лекарств крайне мала. Кроме того, реакция на вышеперечисленные препараты у каждого сугубо индивидуальна. Дозировка, которая для кого-то окажется просто высокой, для другого зависимого может стать смертельной.
Популярные жевательные смеси
В строгом смысле – это не наркотики, их основой является табак. Но мы решили упомянуть об этих веществах, поскольку их распространенность среди несовершеннолетних вызывает серьезные опасения.
Насвай – выглядит как маленькие зеленые шарики. Имеет неприятный запах, поскольку, помимо табака, содержит ряд примесей, в том числе опасных. Продается обычно в маленьких целлофановых пакетах. Обычно рассасывается под языком.
Снюс – тот же табак, но в другой форме. Мелко измельченный, помещается в бумажный пакетик, как от чая. В таком виде закладывается за губу. Продается в разнообразных упаковках, чаще – в круглых плоских металлических коробках, похожих на коробки для обувного крема.
Снафф – нюхательный (сухой снафф) и жевательный (влажный снафф) табак. Соответственно первый вдыхается, второй – жуется.
Табак не относится к наркотикам – так уж вышло. Но это не значит, что он не вызывает зависимости. Все вышеперечисленные формы употребляются таким образом, что никотин – основное действующее вещество табака – быстро поступает в кровь и вызывает обычные для него эффекты: головокружение, эйфорию, слюнотечение, а также все закономерные последствия. При передозировке может возникнуть рвота.
Зависимость в случае употребления подобных форм табака не заставит себя долго ждать. Наивные оправдания типа «да это не наркотик» не стоит принимать всерьез. Нужно помнить о том, что любое «безобидное» вещество, принимаемое регулярно, становится входными воротами в наркоманию. Человек, жующий табак, уже открыт новым экспериментам, уже готов попробовать что-то еще.
РЕЗЮМЕ:
1. Спайсы – новый класс веществ, стремительно завоевывающий наркорынок. Вызывают быстрое привыкание и могут приводить к психозам (бреду, галлюцинациям). Быстро снижают интеллект, память, пагубно влияют на социальную активность.
2. Очень многие медицинские препараты способны влиять на психику (психотропное действие) и поэтому представляют интерес для наркоманов.
3. Медицинские препараты могут употребляться отдельно или смешиваться с традиционными наркотиками или алкоголем.
4. Человек не должен принимать лекарства без назначений врача. Некоторые препараты при кажущейся безобидности (например, глазные капли) могут быть использованы как наркотики.
Как начинают употреблять наркотики
В этом разделе мы попытались обозначить те «точки контакта», в которых знакомство с наркотиками происходит чаще всего. Взрослые люди, подростки, иногда даже дети сталкиваются в этих местах с так называемыми наркодилерами – продавцами нелегальных веществ. Эти представители криминального бизнеса являются предпоследним звеном в цепочке наркотрафика – от мест изготовления наркотиков в подпольных лабораториях до конечного потребителя. Часто наркодилеры сами являются наркозависимыми и таким образом зарабатывают себе на необходимую дозу психоактивного вещества. Эти «продавцы» используют довольно изощренные техники продаж и, как правило, являются неплохими психологами.
Точки контакта
1. Клубы
Можно сказать, что это одна из основных зон риска. О том, что во многих ночных клубах распространяются самые различные наркотические препараты, хорошо известно правоохранительным органам, ведущим борьбу с незаконным оборотом наркотических средств.
В клубах принято танцевать. Танцевать и общаться. Наркодилеры, понимая основной запрос посетителей этих развлекательных заведений, предлагают публике целый спектр разнообразных веществ, которые или дадут возможность танцевать дольше, чем обычно, или помогут развязать язык и убрать сонливость.
Применяются различные стратегии для вовлечения новичков в круг наркопотребителей. Бывает, что наркотик подмешивается в напитки ничего не подозревающему посетителю клуба. Поэтому с новыми знакомыми нужно вести себя очень осторожно: не оставлять стакан с недопитыми напитками, не пробовать ничего из чужих стаканов. А главное, не поддаваться на уговоры, которые разыгрываются по хорошо известным сценариям. Усталость – не повод «испытывать новый энергетический препарат», а застенчивость не должна корректироваться приемом каких бы то ни было веществ.
2. Знакомые компании
Если кто-то в компании уже успел попробовать наркотик, даже так называемый «легкий», создается еще одна зона высокого риска. Такой потребитель может втянуть в употребление близкое окружение, и произойти это может очень быстро.
Здесь срабатывают сразу несколько факторов, облегчающих вовлечение новичков. Во-первых, доверие к приятелям и их авторитет высоки. Обычно мы считаем, что друзья не могут предложить что-то, что принесет сильный вред, поэтому предложенное приятелем «развлечение» не всегда рассматривается как что-то требующее безоговорочного отказа.
Во-вторых, может включиться «стайный инстинкт» – желание быть, как все, не отставать, показать, что ты тоже «сильный, крутой, смелый, свой в доску». Это, конечно, самообман, но одновременно и одна из причин, по которым сотни тысяч людей становятся наркозависимыми.
3. Аптеки
Сложно назвать эту зону «красной», хотя в России, безусловно, существуют аптеки, рядом с которыми регулярно обретаются наркодилеры и их клиенты. В аптеках наркозависимые покупают шприцы, если употребляют так называемые инъекционные наркотики, требующие внутривенного введения. Существует ряд медицинских препаратов, которые используются наркоманами для приготовления кустарных наркотиков. Есть лекарства, которые употребляют зависимые, чтобы облегчить состояние абстиненции. То есть аптека – это то место, где наркоманы появляются регулярно.
Мы бы порекомендовали соблюдать осторожность и воздерживаться от случайных знакомств в таком месте, особенно в ночное время.
4. Образовательные учреждения
Профилактике наркомании в образовательной среде уделяется достаточно большое внимание в нашей стране. Выстраиваются охранные системы, ограничивающие доступ в образовательные учреждения посторонних лиц, прорабатываются программы, популяризирующие здоровый образ жизни, проводятся тематические лекции, семинары, внедряются методики раннего выявления наркопотребления. Однако еще совсем недавно школы, колледжи и вузы были в зоне пристального внимания наркодилеров. И там, где нет хорошо простроенной системы профилактики, где доступ к учащимся не представляет сложностей, сохраняются контакты учащихся с представителями наркобизнеса.
Приемы вовлечения
Ни один жизнелюбивый человек в здравом уме и трезвой памяти не будет принимать яд. Точно так же 99 % людей не соблазнятся прямым вопросом: «Героин будешь?» Для того чтобы человек попробовал, всегда нужен спусковой крючок. Распространенных приемов не так уж много.
1. «Слабо?»
Чаще всего этот прием направлен на мужскую «аудиторию», поскольку именно у юношей и мужчин наиболее выражено желание доказать свою силу, самостоятельность, независимость.
Страх быть высмеянным в компании, показаться слабаком может быть настолько силен, что способен перевесить здравомыслие. Тем более когда «слабо» подкрепляется другими доводами: «Да ладно тебе! С первой дозы не привыкают! Это же не героин!» и т. д.
2. «С первой дозы не привыкают. Не понравится – больше не будешь»
Один из самых распространенных способов убеждения, основанный на желании некоторых людей все попробовать на своем опыте. До поры до времени человека сдерживает социальное неодобрение наркопотребления, страх перед неизвестным, понимание того, что можно стать зависимым. Но вот приходит некто, умудренный опытом, и говорит, что от одного раза ничего не будет. И тогда любопытство перевешивает.
После первой дозы потребитель может считать, что зависимость не возникла. И, с определенной долей вероятности (что еще более страшно), это действительно может быть именно так. Но именно с этой точки начинается дорога, которая уводит все глубже, в зону зависимости от наркотика. Потом последует вторая, затем третья доза, – именно потому, что самый трудный шаг уже сделан, дальше уже не так страшно.
К сожалению, мало кто знает, что процесс формирования зависимости происходит незаметно. Не бывает такого, чтобы человек проснулся утром и вдруг понял – «все, я зависим». Осознание своего истинного положения приходит, увы, уже слишком поздно – когда зависимость сформирована и человек начинает сталкиваться с серьезными потерями, которые она с собой приносит.
3. «Это всего лишь травка»
Главными «союзниками» наркодилеров выступают так называемые спайсы и «травка» (марихуана). Почему?
В среде наркопотребителей существует устойчивый миф о том, что спайсы и «трава» – это что-то такое легкое, вроде бокала вина за ужином. И это – безвредно. И от этого потом легко будет отказаться. Но это не так – напомним, даже самый слабый наркотик вызывает зависимость!
Главная опасность состоит не только в том, что спайсы и «трава», так или иначе, подрывают биологические ресурсы организма и со временем ведут к деградации личности. Гораздо страшнее, что под их воздействием человек утрачивает способность к критическому мышлению. Если сразу предложить героин, потенциальный «клиент» почти наверняка откажется. Но в состоянии опьянения от спайсов или марихуаны внутренние стопоры отключаются, и уговорить попробовать что-то более сильное гораздо проще.
! Безопасных наркотиков не бывает. Так или иначе, любое средство, вызывающее зависимость, приводит к нарушению как физиологических, так и психологических процессов. К тому же, утратив самоконтроль, можно быстро поддаться на уговоры попробовать тяжелые наркотики.
4. «Все проблемы как рукой снимет»
Жизнь современного горожанина полна стрессов и проблем, и причин тому может быть множество. Но тут появляется доброжелатель, который предлагает простое средство, чтобы со всем этим разобраться. Ведь решать проблемы так сложно, сил уже нет, а тут надо всего лишь затянуться – и мир снова станет прекрасен, усталость сменится подъемом сил. В момент нервной перегрузки у человека, опять же, нарушено критическое мышление – зачастую он (как и при физической боли) сосредоточен на избавлении от ощущений беспокойства, внутреннего напряжения.
! Уход от проблем не является их решением. Проблемы никуда не денутся, если просто забыть. Зато ко всему прочему прибавится еще и наркозависимость. Если не получается справляться со стрессами и проблемами самостоятельно, нужно обратиться за помощью. Специалисты-психологи, психотерапевты не один год учатся и постоянно повышают свою квалификацию специально, чтобы помогать нам в этих вопросах.
И конечно, будьте внимательны к близким. Зависимость проще предотвратить, чем лечить. Если видите, что человеку плохо, что он раздражен, устал, мучается от проблем, не оставайтесь равнодушными, помогите ему обратиться за помощью.
5. «Давай за компанию»
Зачастую это метод косвенного вовлечения – кого-то в компании уже «приучили» к наркотикам, и он становится источником, «распространителем заразы». Ему еще хорошо и весело, поэтому он пытается приобщить друзей и знакомых.
Этот призыв – один из самых мощных. Именно «за компанию» чаще всего развиваются и алкоголизм, и наркомания. Совместный прием наркотика подменяет понятие дружбы – наркотический яд становится объединяющим признаком, символом принадлежности к социальной группе. Молодым людям может казаться, что их связывают товарищеские отношения, поэтому они вместе «курят». К сожалению, очень скоро их будет связывать только наркотик.
Зачастую трагедия случается и в романтических отношениях. К примеру, если молодой человек – наркоман, его девушка может начать употреблять тот же наркотик.
Один из самых распространенных мотивов «я буду такая же, как он, и мы всегда будем вместе». Молодой человек кажется «тем самым единственным», риск потерять его затмевает все рациональные мысли, в том числе инстинкт самосохранения. Девушке кажется, что, употребляя наркотик, она станет ближе к парню, лучше его поймет, а он почувствует в ней «свою» и никогда не бросит.
Иногда девушка думает, что молодой человек испугается за ее здоровье и бросит употреблять наркотики, чтобы и его подруга перестала «убивать себя» подобным образом.
Это все наивно звучит, когда не имеешь дело с реальными людьми. К сожалению, описанные мотивы мы довольно часто встречаем в практической работе.
! Существует несколько твердых, жизнеутверждающих вариантов отказа, которые могут послужить неким барьером между распространителем наркотиков и человеком, попавшим в поле его внимания.
1. Я не хочу, и все.
2. Я не знаю, что это, и не собираюсь пробовать.
3. Мне не нужны проблемы ни с близкими, ни с полицией.
4. Мне и так хорошо.
5. Я не знаю, откуда это и что там на самом деле намешано. Может, там яд, вы откуда знаете?
Не исключено, что кто-то из ваших близких имеет намерение попытаться вытащить друга или знакомого из наркотической западни, просто так – из лучших побуждений. Помогите ему понять, что этим должны заниматься специалисты. Даже если намерения самые добрые – ваш близкий может неожиданно для себя стать жертвой: например, по незнанию принять наркотик вместе с едой или напитками. Кроме того, нужно учитывать, что в состоянии наркотического опьянения и в период ломки наркоман становится неуправляем, поэтому попытки вразумить его могут иметь, даже для друзей, самые плачевные последствия.
6. «Я тебе бесплатно, по дружбе – чисто на попробовать»
Наркотики – это, как правило, не дешево. Существуют и очень дорогие наркотики, купить которые может позволить себе не каждый. В кругу потребителей и среди людей, близких к этому кругу, стоимость дозы того или иного вещества известна. Поэтому предлагающий попробовать наркотик бесплатно может вызвать у отдельных новичков симпатию своим «бескорыстием». К тому же есть категория людей, которых очень привлекают бесплатные предложения, – мы и сами зачастую не отказываемся от совершенно не нужных вещей только потому, что за них не нужно платить.
Наркодилеры, распространяющие дорогое «зелье», как правило, выглядят опрятно и пристойно, ничем не напоминая классический облик наркомана или даже просто опустившегося человека. Они умеют разговаривать, оказывать определенное психологическое давление, убеждать, втираться в доверие.
Доверие – вот, что важно для продавца, чтобы успешно продать «товар». Как только доверие возникло, дальнейшее – дело техники.
! Бесплатно предложить дозу могут только с одной целью – вовлечь еще одного человека в активное наркопотребление. Эти две-три бесплатные дозы потом окупятся сторицей, когда наркодилер получит «нового клиента».
7. Розыгрыш и вброс
Не самые частые, но тем не менее существующие способы. Особенно опасны в компаниях, где кто-то уже принимает наркотики и предлагает их окружающим. «Веселая» компания, где-то достав наркотик, может подшутить подобным образом над слишком спокойным или рассудительным приятелем, подбросив ему вещество в еду или напиток.
Чаще всего подобные ситуации случаются в клубах, но могут произойти на вечеринке в окружении малознакомых компаний или на отдыхе с приятелями.
Как правило, сделать человека зависимым подобным образом достаточно сложно – нужно планомерно «кормить» его такими «смесями». Гораздо опаснее, что «шутники» могут не рассчитать дозу, и «смешной розыгрыш», в лучшем случае, закончится вызовом «Скорой», а может привести и к летальному исходу.
! Предотвратить подобную ситуацию практически невозможно. Важно быстро отреагировать, если на вечеринке или в клубе ваш близкий или знакомый почувствовал себя странно и необычно: стал слишком веселым, слишком активным или, наоборот, подавленным и вялым. В такой ситуации лучше перестраховаться и настоять на том, чтобы уйти. В критических случаях, когда человеку неожиданно стало «плохо», разумеется, следует вызвать «Скорую».
Все остальные «сценарии» в той или иной форме представляют собой вариативное развитие уже перечисленных. Поэтому далее вдаваться в подробности не будем, а сразу перейдем к вопросу, что делать, если у вас возникли подозрения.
Наркозависимость можно заподозрить, просто наблюдая за человеком. Это непреложный факт. Так, например, если наркомана привезти в абсолютно незнакомый город, он сможет узнать подобных себе в толпе совершенно незнакомых людей. Поэтому с легкостью выяснит, где можно найти дозу. Это доказывает существование признаков, по которым можно выявить, что человек употребляет психоактивные вещества. Кстати, этот же факт подтверждает несостоятельность утверждений, что наркомана лучше увозить в другой город, чтобы у него не было возможности купить наркотик, что это-де поможет ему начать новую «чистую» жизнь. Увы, это – ошибочное суждение.
Признаки употребления наркотиков
! Чем раньше обнаружена зависимость, тем проще и быстрее избавить от нее человека, тем меньше разрушительное воздействие наркотиков на физическое и психическое состояние и тем больше вероятность, что ваш близкий сможет полностью восстановиться и вернуться к полноценной жизни.
Надеяться на то, что вы узнаете о наркозависимости человека случайно, – все равно что играть в рулетку, ставкой в которой – жизнь и будущее вашего близкого и всей семьи. Конечно, бывает, что вовлекшийся в наркопотребление подросток или юноша (по различным причинам) признается родителям сам. Иногда что-то замечают и сообщают преподаватели в школе или институте, друзья или коллеги.
Шанс подобным образом узнать о зависимости на ранних стадиях ничтожно мал. Очевидные и яркие изменения происходят через 3–6 месяцев от начала употребления наркотиков. К тому моменту личность зависимого уже серьезно разрушена, в жизни остается один лишь смысл – новая доза. Что же до физического состояния, в большинстве случаев жизненно важные системы (сердечно-сосудистая, эндокринная, пищеварительная) получают значительный урон.
Так что важно научиться если не распознавать зависимость от наркотиков, то хотя бы настораживаться в отношении некоторых специфических для данного заболевания признаков. Это может помочь вовремя принять правильное решение и обратиться к специалисту, пока организму и психике не нанесен критический вред.
Однажды в нашу клинику обратилась фирма, которая якобы изобрела чудо-прибор, способный по размеру зрачка и его реакции на свет определить, находится ли человек в состоянии наркотического опьянения или в абстиненции. Мы сделали достаточное количество проб, чтобы убедиться – прибор не работает. Целый ряд наркозависимых, поступивших в наркотическом опьянении, согласно прибору, оказались трезвы, а абсолютно трезвые люди из контрольной группы были определены как находящиеся в наркотическом опьянении. Это очень поучительный пример, иллюстрирующий, что зрачки – не самый надежный индикатор. Ориентируясь только на него, легко ошибиться. Поэтому помните: вашего опыта просто недостаточно, чтобы сделать однозначный вывод об употреблении наркотиков только по зрачку.
Внешние изменения
Наркотические препараты мощно влияют не только на психику, но и на физиологию. Поэтому как в момент действия психоактивного вещества, так и в период абстиненции (затем и постоянно) можно отметить ряд внешних проявлений, которые заставят вас насторожиться.
1. Нарушена координация движений
Человек передвигается очень медленно, как будто заторможенно, или, напротив, резко, дергано. При этом может оступиться на ровном месте, не координирует движения, так что задевает различные предметы. И это явно выходит за рамки обычной неловкости.
В некоторых случаях симптоматика похожа на состояние алкогольного опьянения, но отсутствует характерный запах.
2. Глаза
«Стеклянный взгляд», порозовевшие или покрасневшие белки глаз (склеры), расширенные или суженные зрачки – один из наиболее распространенных признаков. Причем с какими-либо патологиями зрения или непосредственно глазного яблока это не связано. Если у обычного человека (с красными от усталости глазами) зрачок при изменении освещения будет меняться в диаметре, то зрачок наркомана может оставаться неизменным, даже если вы светите фонариком прямо в глаза или практически полностью выключаете свет.
Сужение зрачка продолжается около 5 часов после приема психоактивного вещества. Как правило, вызывается героином и другими опийными препаратами.
Расширение зрачка может держаться до 24 часов и более. В данном случае, скорее всего, это галлюциногены (LSD) или стимуляторы.
Но тем не менее избегайте разговора о наркотиках непосредственно в период, когда у человека, по вашему мнению, неестественно изменены зрачки или слабо реагируют на свет. Возможно, это ничего не значит, но есть вероятность, что в данный момент ваш собеседник находится в состоянии наркотического опьянения. Тогда он, в лучшем случае, просто не воспримет ваши доводы. В худшем – можете спровоцировать агрессию в наиболее тяжелых формах. Помните, что человек под воздействием психоактивного вещества неуправляем и практически непредсказуем.
3. Изменение цвета лица
Со временем лицо у наркомана приобретает пепельно-серый, землистый или желтоватый цвет. Волосы и ногти становятся сухими и ломкими.
4. «Бабочка»
Признак, свойственный именно людям, долго употребляющим марихуану, – на щеках и вокруг носа у них появляется пятно в форме «бабочки». Это – неспецифический признак и встречается при ряде других заболеваний, например при системной красной волчанке.
5. Изменения в гардеробе
Если одежда стала неряшливой (при обычной аккуратности человека) и даже в самую жаркую погоду близкий носит пуловеры и рубашки с длинными рукавами, следует насторожиться. Скорее всего, это попытка скрыть следы уколов на руках.
От одежды может исходить какой-нибудь своеобразный запах, например, жженой травы, если потребитель курит марихуану или спайсы.
Изменения в поведении
Главный симптом, который должен насторожить стороннего наблюдателя, – резкие изменения в поведении без какой-либо причины (по крайней мере, вам она не известна) в течение дня. Если у внешних признаков может быть множество других причин (переутомление, заболевание), то поведенческие привычки очень редко меняются кардинально в короткие периоды времени.
Следует обратить особое внимание на наличие следующих поведенческих «индикаторов»:
1. Резкая и неоднократная смена настроения в течение дня
Человек может утром быть вялым и апатичным, днем – радостным и возбужденным. Причем какого-либо повода для этого нет, и человек сам не может ответить, почему у него так резко сменилось настроение. Зачастую он этого сам даже не замечает.
Если подобное случилось 1–2 раза, это еще не повод для беспокойства. Но если перепады происходят на протяжении нескольких дней (тем более недель), это серьезный повод задуматься.
2. Изменение аппетита
«Волчий голод» или, наоборот, полное отсутствие аппетита, чрезмерное и жадное потребление жидкости или сладостей – еще один тревожный признак. Дело в том, что ряд наркотиков вызывает ускорение обмена веществ одновременно со снижением усвояемости пищи – отсюда возникает резкое усиление аппетита, а быстрее всего голод утоляют именно сладости. В них содержится глюкоза, которая мгновенно поступает в кровь. Героиновые наркоманы частенько ставят возле кровати на ночь большую бутыль сладкого газированного напитка, которая к утру оказывается пустой.
Иные вещества, напротив, угнетают обменные процессы или обезвоживают организм.
Подобные изменения должны быть регулярными. В любом случае, даже если скачки аппетита и усиленная жажда не связаны с наркотиками, стоит отвести человека к врачу – это могут быть симптомы самых разных заболеваний.
3. Изменение социального окружения и интересов
Если у вашего близкого внезапно испортились отношения со старыми друзьями, но появились новые, приглядитесь. Люди действительно со временем меняются, и некогда прочные связи ослабевают, а затем и совсем распадаются. Но чтобы человек достаточно быстро оставил старый круг общения и влился в новый, всегда нужна веская причина. Особенно если изменение социального окружения сопровождается резкой сменой интересов и жизненных ориентиров. К сожалению, в большинстве случаев ни о чем хорошем подобные «сюрпризы» не свидетельствуют – среди основных причин лидируют наркотики, алкоголь, сектантство и криминалитет.
4. Сленг
Если вы заметили в разговорах (особенно в телефонных) малопонятные слова и фразы, не поленитесь найти их «расшифровку» в Интернете. Тем более что это займет буквально 5 минут – достаточно забить фразу в любой поисковик и добавить к поисковому запросу «что значит».
Если это просто специфическая лексика, сопровождающая хобби (например, мотоциклетный спорт, фехтование, танцы и иные виды увлечений, отличающиеся сложной внутренней терминологией), понятно станет сразу. Если же сленг наркоманский, с 99 % вероятностью это не «прикол» и не «случайность».
5. Нерациональное увеличение финансовых потребностей
Ваш близкий постоянно просит деньги, но ничего не покупает? «По уши» в долгах, но ни в его гардеробе, ни дома ничего не меняется? У вас в доме начинают пропадать ценные вещи, в том числе когда гостей не бывает и никто, кроме членов семьи, просто не мог что-то унести?
С большой долей вероятности причина – наркотики. Конечно, не исключены азартные игры, крупный долг, о котором человек никому не хочет рассказывать. Однако, в любом случае, это серьезный повод пристальнее приглядеться к поведению возможного зависимого.
6. Ложь
Пытаясь скрыть зависимость, человек неизбежно начинает лгать – куда и с кем уходит, на что тратит деньги, где задерживается, почему чувствует недомогание и т. д. Конечно, практически невозможно найти человека, который всегда бы говорил исключительную правду. А у молодых людей бывает достаточное количество поводов, чтобы несколько «исказить действительность» перед родителями – плохие оценки в школе или институте, захотелось подольше погулять с друзьями и т. д.
Однако, если ложь из исключения превратилась в правило, для этого всегда есть серьезная причина. Особенно если человек начинает лгать по незначительным поводам.
7. Агрессия и снижение интеллектуальных способностей
У старшеклассника внезапно ухудшилась успеваемость? Кто-то из ваших родственников неожиданно начал пренебрегать работой?
Многие виды наркотиков (в том числе составляющие компоненты спайсов и курительных смесей) вызывают снижение концентрации, памяти, способностей к восприятию и обработке информации. Это происходит из-за того, что страдают клетки головного мозга и происходят прочие патологические процессы, приводящие к формированию так называемого психоорганического синдрома – следствие прямого разрушающего воздействия психоактивного препарата.
Так или иначе, резкое ухудшение успеваемости, сложность в поддержании разговора, постоянная забывчивость, алогичность бесед и примитивизация рассуждений должны вас насторожить.
Сопутствующим признаком также является постоянная раздражительность и агрессия – это может быть абстинентный синдром (в период отсутствия дозы) или же побочное воздействие психоактивного вещества. Дело в том, что многие стимуляторы или спайсы, усиливая физическую активность, точно так же воздействуют на центральную нервную систему и мозг, провоцируя перегрузки и, как следствие, общую «взбудораженность», быструю возбудимость и чрезмерные реакции, как правило, с негативной окраской.
Невероятно, но факт: даже после длительного курса реабилитации и внушительного стажа трезвой жизни за наркоманами зачастую сохраняется какая-то совершенно необъяснимая тяга к обману – даже самому безобидному, банальному, бытовому. Зачем так делают, объяснить не могут. Понимая, что врут бессмысленно, по мелочам и легко попадаются, все равно не могут остановиться. Встречается это не всегда и в основном у тех, чья личность существенно изменилась за время употребления наркотика.
Предметы, которые могут находиться у зависимого человека
• Шприц
• Игла
• Закопченная гнутая ложка
• Сложенная фольга
• Жестяная банка с прорезанным «окошком»
• Сверток из газеты или целлофана
• Жгут из резины или ткани, катетер
• Маленькие целлофановые пакетики
• Маленькие емкости (например, из-под киндер-сюрприза)
Также стоит обратить внимание на наличие в комнате курительных трубок или папирос (особенно «самокруток»), кусочков ваты, упаковок из-под противоаллергенных препаратов, глазных капель, спреев от насморка, не известных вам таблеток.
Необычные предметы можно обнаружить не только в комнате, но и в карманах одежды. Очень часто у тех, кто курит марихуану или курительные смеси, в карманах обнаруживаются мелкие сухие частицы, похожие на табак.
Мы не призываем проводить досмотр одежды и комнаты близкого человека, тем более, это может вызвать резкое неприятие и затруднить дальнейшую работу по преодолению зависимости. Мы просто хотим обратить ваше внимание на все возможные признаки. Собирать эти признаки, если есть на то основания, нужно последовательно, но осторожно, не провоцируя близкого на негодование и разрыв отношений.
Тесты
Если «набор признаков» достаточный, чтобы заподозрить неладное, стоит подкрепить подозрения чем-то более весомым, нежели личные наблюдения. Все-таки изменения в поведении и внешности могут иметь и другие причины – проблемы со здоровьем, стрессы, гормональные нарушения и т. д. Все эти признаки скорее являются «первой ласточкой», поводом задуматься о возможном существовании проблемы.
Сегодня существует большое разнообразие домашних тестов, позволяющих с достаточно высокой степенью достоверности определить, не употреблял ли человек наркотические препараты. Многие из них позволяют различить в одной пробе сразу с десяток разнообразных веществ.
Тесты на содержание наркотиков в крови
Наиболее точный из видов тестирования существует в двух вариантах:
А) экспресс-метод, который определяет химически измененные остатки (метаболиты) наркотиков;
Б) метод, определяющий антитела – защитные белки организма, которые вырабатываются в качестве реакции на введение наркотического препарата.
По сравнению с «А», метод «Б» чуть менее точен, но более интересен, поскольку позволяет определить факт употребления наркотиков через достаточно длительное время. Метаболиты выводятся из организма быстро, в то время как антитела сохраняются в крови гораздо дольше.
Основной минус в том, что достать саму кровь, скрыв факт тестирования, сложно. Согласитесь, незаметно взять кровь у человека невозможно. Кроме того, она должна быть собрана определенным образом. Поэтому придется договариваться с тем, кого вы хотите протестировать.
Тест на содержание наркотиков в моче
Проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно приобрести практически в любой крупной аптеке без рецепта. Определяются следы наркотика, которые выводятся вместе с мочой.
К сожалению, срок определения достаточно краток – не больше 1–1,5 недель после употребления, в зависимости от типа наркотического вещества, да и точность данного метода весьма сомнительна. В данном случае практически невозможно скрыть факт тестирования. Если нет возможности сказать правду, придется использовать какую-нибудь хитрую схему, связанную, например, со сбором мочи для проведения общего анализа (или нечто подобное).