Зубы. Как у вас дела? Яспер Анетте

КМД – это краниомандибулярная дисфункция, которая означает функциональное нарушение всей жевательной системы.

В жевательную систему входит комплекс органов: лицевой скелет, верхняя челюсть, нижняя челюсть, мышцы и зубы. Нарушение любого рода в этой системе называется КМД, независимо от того, какие структуры поражаются. Формы проявления КМД разнообразны – истории зубов и судеб, которые вы найдете в этой главе, дают представление о том, как КМД может усложнить жизнь человека.

Проблемы с концентрацией – виноваты зубы!

Арника (17 лет) радуется тому, что наконец закончит школу. Уже много лет она ждала этого момента – из-за выпускного вечера. Приготовления к выпускному шли в школе в течение нескольких месяцев. Родители и родственники девушки уже купили билеты на бал. У одноклассниц Арники есть группа в WhatsApp, где они показывают свои платья. Всем ведь важно, чтобы такое платье было на выпускном вечере только у нее одной. Когда девушка покупает платье, она сразу же выкладывает его фото в группу.

Вообще этот период для Арники очень волнительный. Каждые выходные хотя бы одному человеку из их выпуска исполняется 18 лет. Именинники часто устраивают вечеринки, хотя сейчас это так не вовремя, ведь всем им нужно учиться. Помимо этого, Арника всегда думает о Марко. Она сильно влюблена в Марко. Как она хотела бы быть с ним! Но Марко не до нее. Он думает о своем спорте и совсем ее не замечает. Что же ей делать?

Ой, а ведь еще и школьная пора скоро закончится: «Что собираешься делать после того, как закончишь школу?» – спрашивают родственники. Арника больше не может слышать эти вопросы. Каждый родственник надеется узнать о грандиозных планах Арники на будущее. Но она совершенно не знает, что делать дальше. Хотя да, она на самом деле хочет изучать медицину. Но для этого ей нужно действительно хорошо сдать экзамены. Проходной балл сейчас около 1,2. Кто, скажите на милость, может с этим справиться? У Арники стресс, много стресса, стресс, вызванный перегрузкой от стремления к большим результатам.

Самое ужасное – она совершенно не может как следует сконцентрироваться. У нее болит голова, болит шея. Ее шея начинает болеть, как только она просыпается утром. Ей трудно даже открыть рот – настолько напряжены мышцы. Что-то сдавливает ее горло.

ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТИ ПОЛЕЗНО НАДУВАТЬ ЩЕКИ И СКЛАДЫВАТЬ ГУБЫ В ДУДОЧКУ.

Она едва может сидеть на стуле за рабочим столом. Мама принесла ей фитбол – в надежде, что на нем Арнике будет удобнее. Если бы ей удавалось хотя бы немного выспаться!.. Но ночью она просыпается от головной боли и боли в шее. Иногда у нее болят даже зубы. Из страха, что у нее могут быть дыры в зубах, она уже посетила стоматолога. К счастью, он ничего не нашел и даже был очень доволен состоянием ее зубов. Зубам мудрости также хватало места. Откуда же тогда взялась зубная боль? Арника в отчаянии. Иногда она боится, что у нее опухоль. Мама повела ее на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию к ортопеду и неврологу. Никто не смог найти причину симптомов.

Так что Арника должна смириться с болью и готовиться к экзамену. Ее мама покупает все новые обезболивающие, делает ей массаж шеи и поит теплым чаем. Все это очень мило, но Арника боится, что проблемы останутся с ней навсегда. И как она тогда сможет учиться в университете?

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АРНИКИ

У Арники много симптомов: головная боль, зубная боль, проблемы с концентрацией и другие. На переднем плане мышечные напряжения, так называемая миопатия. Когда Арника сконцентрированно учится, она сжимает челюсти, в результате чего сначала напрягаются мышцы челюсти, а затем напряжение возникает и в мышцах шеи.

Арника очень мало занималась спортом во время учебы, поэтому напряжение сохранялось длительное время и вызвало дальнейшее мышечное напряжение.

Во время сильного сдавливания и стискивания на зубы приходится слишком большая нагрузка. Это приводит к тому, что начинают болеть все новые и новые зубы. Иногда у нее болит целый ряд зубов, потом снова только один зуб.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО АРНИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Очень важно, что Арника что-то делает для снятия напряжения челюсти. Когда она крепко сжимает челюсти, она сдавливает зубы и прижимает язык к зубному ряду.

Для расслабления полезно делать абсолютно противоположное тому, что происходит с челюстью при напряжении:

• активно открывать рот – настолько широко, насколько это возможно;

• двигать из стороны в сторону расслабленным языком;

• широко растягивать уголки рта;

• складывать губы в дудочку;

• надувать щеки;

• массировать напряженные жевательные мышцы.

Кроме этого, Арника должна большее значение придавать расслаблению в целом:

• регулярно делать небольшие перерывы, во время которых нужно вставать, тянуться, открывать окно и глубоко дышать;

• сходить на массаж или попросить кого-то из близких помассировать заднюю область шеи;

• класть на шею грелку;

• в постели активно размышлять только о «радужном» будущем.

Как можно расслабиться?

Расслабление для каждого из нас означает что-то свое. Однако есть вещи, которые приносят расслабление большинству людей. Пара советов:

• Сделайте часть работы и погуляйте минут 15 на свежем воздухе или широко откройте окно и несколько раз глубоко вдохните и выдохните.

• Проведите небольшую медитацию.

• Потанцуйте – это расслабляет и гармонизирует. Просто включите музыку и потанцуйте для себя.

• Милая непринужденная беседа с подругой или соседкой, как правило, помогает отвлечься.

• Упражнения йоги прекрасно отвлекают.

• Аромат лаванды расслабляет, неважно, что это: чай, свечи или эфирное масло.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ АРНИКИ

Прежде всего, Арника должна была попытаться помочь себе самостоятельно, делая что-то для расслабления. Если принятые меры самопомощи не помогли, тогда имеет смысл пойти к стоматологу. Стоматолог может изготовить шину для исправления прикуса и назначить соответствующую физиотерапию. Тогда даже в стрессовых ситуациях, когда Арника снова будет стискивать зубы, нагрузка на зубы – благодаря зубной шине – будет равномерной, отдельные зубы не будут нагружены больше других, и боль в зубах исчезнет.

ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ СТРЕССА ВЫ СИЛЬНО СТИСКИВАЕТЕ ЧЕЛЮСТИ, ПРИОБРЕТИТЕ ЗУБНУЮ ШИНУ.

Для всех, кто так же, как и Арника, крепко стискивает челюсти в стрессовых ситуациях, имеет смысл приобрести зубную шину. Опыт показывает, что люди не слишком быстро избавляются от такой плохой привычки справляться со стрессом. Зубная шина может быть неделями не нужна, но в период стресса она очень помогает.

На ее пути к успеху постоянные головные боли

Сюзанна (27 лет) хочет сделать карьеру. Она для этого очень старается: сдала экзамены, окончила университет, переехала за границу. Сюзанна – графический дизайнер, и постоянно находится в стрессе. Ее устраивает жизнь в суете, потому что работа доставляет ей колоссальное удовольствие. Кроме того, Сюзанна следит за своим здоровьем, по крайней мере, если позволяет время. Ее стандартная программа – есть много салата, чтобы получать достаточное количество витаминов, пить достаточное количество воды и хотя бы время от времени заниматься спортом. Спорт, правда, иногда отходит на второй план, потому что в приоритете все же работа.

Во время завершения проекта от нее требуется полная самоотдача. Стандартный рабочий день до 8, иногда даже до 9 вечера. Так принято в этой индустрии. Но у Сюзанны все чаще стали появляться мучительные головные боли. Иногда она лежит в постели утром уже с головной болью и едва может встать. Как правило, боль подступает днем и к вечеру становится невыносимой. Головные боли начинаются в задней части головы и тянутся вперед. У нее болят глаза, а челюсть будто каменеет. Это самые ужасные дни. К сожалению, они становятся все чаще. Головные боли у Сюзанны уже несколько лет, и она побывала у многих врачей. Одни считали, что все дело в гормонах, другие видели проблему в психике, у третьих тоже были свои объяснения… В конце концов, помочь ей не смог никто. Йога и акупунктура тоже не помогли.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС ВПОЛНЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ.

Конечно, Сюзанна проверила и зубы. Зубы – это ее гордость. Многие годы она носила брекеты, пока зубы не стали красивыми и прямыми. Подруги завидовали ее зубам. Да, что касается профессии, ее руководитель очень ею доволен, а это значит, что она получает еще больше проектов и часто даже по выходным сидит в офисе. В большинстве случаев она справляется с головной болью при помощи таблеток, но такое положение дел ей не нравится. Интуитивно Сюзанна знает, что что-то не так, возможно, даже с ее челюстью.

Головная боль как симптом

У организма есть много механизмов, компенсирующих нарушения, то есть он способен помогать себе сам. Так, жевательные мышцы, которые позволяют нижней челюсти двигаться в разных направлениях, предотвращают стискивание зубов. Но в какой-то момент возможности любой компенсации истощаются. В случае Сюзанны постоянное сидение за компьютером, малоподвижный образ жизни и, конечно, цейтнот из-за сдачи проектов переросли в стресс.

Головные боли редко являются самостоятельным заболеванием, чаще всего они представляют собой симптом. Головную боль, как правило, вызывает нарушение кровообращения мозга. Стресс заставляет мышцы шеи и затылка плотно стягиваться и судорожно сжиматься, из-за этого ограничивается приток крови к мозгу. Мозг получает слишком мало крови и, следовательно, слишком мало кислорода.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ СЮЗАННЫ

Симптомы Сюзанны – головные боли и напряжение мышц шеи и жевательных мышц – указывают на КМД. Затронуты и другие мышцы, височно-нижнечелюстной сустав и прикус. Когда Сюзанна пришла ко мне, я диагностировала у нее, помимо обширной области напряжения жевательных, шейных и спинных мышц, также сужение суставной щели височно-нижнечелюстного сустава. Спустя годы сильного давления суставной диск был сжат, потому что когда Сюзанна во время работы смотрит в монитор, она всегда немного склоняет голову вперед – вероятно, так происходило годами.

В такой позе находятся многие люди, долгие годы работающие за компьютером. Однако если голову выдвигать вперед, зубы сжимаются, а височно-нижнечелюстной сустав вытесняется назад. Со временем это переходит в стадию напряжения мышц шеи и затылка. При этом может возникнуть настолько сильное мышечное напряжение, что даже трудно открыть рот.

В случае Сюзанны роль сыграла еще и ее привычка стискивать зубы, когда она сосредоточенно работает, от чего чаще всего к вечеру возникает напряжение и головная боль. Еще один очень важный момент этой истории: у Сюзанны неправильный прикус, и причина этого – ее прекрасные, ухоженные зубы.

Хотя зубы Сюзанны кажутся такими совершенными и прямыми, тщательное обследование показало, что окклюзионная плоскость не соответствует положению челюсти. Когда в юности она проходила ортодонтическое лечение, при исправлении положения зубов во внимание не был принят височно-нижнечелюстной сустав. Если Сюзанна будет продолжать жить в том же стиле в течение следующих десяти лет, у нее наверняка будут гораздо более серьезные проблемы, чем простая головная боль.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО СЮЗАННА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

• Уравновешивать работу физической активностью.

• Давать себе достаточно времени для расслабления.

• Выбрать оптимальное положение тела во время работы и почаще менять позу.

• Следить за тем, чтобы во время сконцентрированной работы челюсти не были сжаты. Для этого можно приклеить на монитор напоминание, например стикер-смайлик. Должно помочь.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ СЮЗАННЫ

Так как у Сюзанны неправильный прикус, ей определенно нужна шина, которая выправит положение височно-нижнечелюстных суставов. Сюзанне стоило бы носить шину во время работы за компьютером. Если же она заметит, что с утра ощущает более сильную напряженность, шину также целесообразно оставлять на ночь. В дополнение к шине, бесценную помощь окажет физиотерапия. В долгосрочной перспективе, однако, необходима основательная коррекция прикуса. Она, вероятно, не ограничится обновленным курсом лечения и установкой тугих брекетов.

Смещение межпозвоночного диска… из-за зубов

Когда Рольф (57 лет) ест, от него исходят очень странные звуки. Сначала он думал, что это слышно только ему. Вероятно, поначалу так и было. Однако со временем звуки становились все громче и громче, поэтому окружающие стали удивленно посматривать на него, когда он ел рядом с ними.

Принятие пищи в обществе людей больше не доставляет Рольфу удовольствия. Он чувствует себя скованно и неуверенно. Боли Рольф не чувствует, но как только он открывает рот, в ухе раздается треск.

Рольф постарался вспомнить, когда это у него появилось, и понял, что это не свежеприобретенный недуг. Его суставы хрустели всегда, больше или меньше. Но теперь эти звуки стали постоянными и просто выводят его из себя.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ РОЛЬФА

Симптом Рольфа – это хруст в суставах. Кроме того, из нашего разговора я узнала, что он страдает от напряжения задней области шеи, и уже около четырех лет у него смещение межпозвоночного диска.

КМД Рольфа затрагивает височно-нижнечелюстной сустав и зубы. То, что так громко хрустит, это суставной диск. У Рольфа смещение межпозвонкового диска в височно-нижнечелюстном суставе. Каждый раз, когда он открывает рот, межпозвоночный диск скользит по суставной головке, а когда он закрывает рот, он снова соскальзывает вниз. Этот процесс абсолютно безболезнен.

ИНОГДА В ПРОЦЕСС ОТКРЫТИЯ И ЗАКРЫТИЯ РТА СИЛЬНО ВОВЛЕЧЕН ПОЗВОНОЧНИК, И МОЖЕТ ХРУСТЕТЬ СУСТАВНОЙ ДИСК!

У Рольфа страдают также и зубы, несмотря на то, что ему это неизвестно. Его зубы сильно истираются: они уменьшились уже как минимум на 2 миллиметра. В течение жизни Рольф медленно стирал ткань своих зубов. Снова и снова суставной диск перемещался вперед, тогда как суставная головка сдвигалась назад.

Что могут позиционирующие шины?

При нормальных обстоятельствах головка височно-нижнечелюстного сустава находится в центре суставной впадины и защищается суставным диском, сопровождающим сустав во время любых движений. Смещение суставного диска приводит к контрактуре челюстей – суставной диск находится за головкой сустава и препятствует смыканию челюсти, или к тризму челюсти – суставной диск находится перед головкой сустава и ограничивает подвижность сустава, так что рот не удается открыть полностью. Позиционирующая шина перемещает височно-нижнечелюстные суставы в более правильное положение, потому что фиксирует в определенном положении суставные головки.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО РОЛЬФ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Выполнять упражнения для челюсти, направленные на снятие нагрузки и растяжку связок и суставной сумки в височно-нижнечелюстном суставе, (см. стр. 188).

• Проводить самомассаж жевательной мускулатуры (см. стр. 189).

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ РОЛЬФА

Целенаправленное физиотерапевтическое и остеопатическое лечение может снова расширить полость сустава, а нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав уменьшится. Желательно использовать позиционирующую шину, благодаря ей расширение, которого добьется терапевт, сохранится.

Дать прогноз полного исчезновения хруста не представляется возможным. Однако, как правило, он становится намного тише благодаря терапии. С уверенностью можно сказать только, что пациенту потребуется терпение.

«Не могу повернуть шею, меня это просто убивает»

Господин Мюллер (59 лет) – программист. Целый день он сидит за компьютером и смотрит в монитор. В свободное время он обычно часами катается на велосипеде. В стоматологическое отделение он пришел лишь в целях планового осмотра. В глаза бросились его зубы: они были очень короткими.

ЕСЛИ СТИРАНИЕ ЗУБОВ ПРОИСХОДИТ ПОСТЕПЕННО, ТО НЕРВ СМЕЩАЕТСЯ, И ЧЕЛОВЕК ДОЛГОЕ ВРЕМЯ МОЖЕТ НИЧЕГО НЕ ЗАМЕЧАТЬ.

На самом деле у господина Мюллера уже основательно стерлись зубные ткани. На ровных поверхностях видны внутренние ткани зуба – твердая зубная ткань, или дентин. Обычно эта область покрыта эмалью. У большинства людей, когда дентин становится видимым, появляются боли. Например, когда десны оттягиваются и дентин обнажается у шейки зуба. У большинства, но не у господина Мюллера. Он совсем ничего не чувствовал – никакой боли во время еды, питья, никакой чувствительности при проверке зубов. Помимо этого, примечательным было то обстоятельство, что господину Мюллеру очень трудно поворачивать голову и удерживать ее в повернутом положении. Когда во время рядового обследования я говорила с ним об этом, он был прямо рад возможности обсудить с кем-то эту тему. Он сообщил о регулярных массажах и тщетных попытках своего ортопеда устранить шейный блок. Ничто не помогало. «Я просто слишком много работаю за компьютером», – смиренно произнес он. У него даже были две грыжи межпозвоночного диска, одна на шейном отделе позвоночника, а другая – на поясничном. Взаимосвязи со своими зубами он не замечал, как не замечал и то, что мышцы его шеи очень скованные и утолщенные. Даже его жевательные мышцы были твердыми как камень. «Я не знаю, что может быть по-другому. У меня это всегда было так», – сказал он. На мой вопрос о форме зубов он ответил так: «Мои зубы никогда не были красивыми».

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА МЮЛЛЕРА

У господина Мюллера симптомы сильного износа зубов и затверделых жевательных и затылочных мышц. Господин Мюллер страдает от бруксизма. Это одна из форм КМД. Он так сильно стискивает зубы и скрежещет ими, что большое количество тканей зубов стирается. Он повреждает зубы. Кроме того, это становится причиной очень сильного напряжения в жевательных и затылочных мышцах. Отдельные участки линий неимоверно твердые. Нелегко снова расслабить такие жесткие пучки мышечных волокон. Однако это необходимо для выравнивания тел позвонков, в настоящий момент находящихся в смещенном положении.

Стискивать зубы – немыслимо плохая привычка справляться со стрессом. Тело пытается подавить стресс в прямом смысле этого слова. Человек, который скрипит зубами в течение многих лет, часто сам этого не замечает. Он не связывает свои мышечные напряжения со скрежетом, потому что они обычно приходят намного позже. Однако с годами человек причиняет себе все больше вреда.

Почему поврежденные зубы могут не чувствовать боль?

То, что у господина Мюллера нет боли в зубах, связано с тем, что стирание зубов происходило в течение длительного периода. За это время нерв успел сместиться. Дентинные канальцы, то есть канальцы, через которые сигналы передаются в нервы, обызвествились. Такие зубы крайне малочувствительны. И это несмотря на то, что на эмали при ближайшем рассмотрении видны бесчисленные сколы и трещины.

Блоки шейного и поясничного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвоночного диска не могут быть устранены без эффективного и продолжительного стоматологического лечения. В противном случае всегда будут рецидивы.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ГОСПОДИН МЮЛЛЕР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Господину Мюллеру обязательно нужно носить шину для исправления прикуса, она будет защищать ткани зубов. Кроме того, шина уменьшает давление при жевании.

Таким образом на височно-нижнечелюстной сустав будет приходиться меньшее давление. Это очень важно, в противном случае с течением времени сустав повредится. Существуют даже такие шины, которые оснащены чувствительными датчиками и вибрируют, когда давление превышает определенный предел. Они могут быть очень полезны в том случае, если сдавливание в течение дня происходит часто. На ночь надевать вибрирующую шину не рекомендуется, так как она может мешать здоровому сну.

В свое свободное время господину Мюллеру стоит заниматься таким видом спорта, который снимет нагрузку мышц шеи. Велоспорт, конечно, в этом случае не подходит. Но спорт в целом является хорошим первым шагом в освоении другого подхода к стрессу. Самомассаж господину Мюллеру тоже пойдет на благо.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ГОСПОДИНА МЮЛЛЕРА

Господину Мюллеру нужно обратиться к стоматологу для изготовления зубной шины. Блоки шейного и поясничного отделов позвоночника могут быть устранены с помощью соответствующей терапии. Ортопеды, хиропрактики и остеопаты будут здесь верными помощниками.

Паховые боли, или Когда мяч больше не катится

С тех пор как Штефану (26 лет) исполнилось восемь лет, он ежедневно играет в футбол по несколько часов. Спорт ему необходим как воздух. Недавно Штефан начал профессионально заниматься футболом, и требования к нему стали соответствующими. Давление на мальчика было ощутимым. Только одиннадцать футболистов могут играть на поле. Тем не менее в состав команды входят более 20 игроков. Каждый из них хорош, каждый делает все возможное, каждый хочет быть на поле. Штефан научился следить за тем, как привлечь внимание тренера, что он хочет услышать и увидеть. «Если тренер не обращает на тебя внимания, это может означать, что тебя больше не задействуют, что ты вне игры, во всех смыслах», – объясняет при разговоре Штефан, чтобы прояснить, насколько велико давление.

Проблема, из-за которой Штефан оказался у меня, не в его челюсти и не в зубах – на самом деле, его направил ко мне ортопед. Дело касалось болей в паху.

Все предыдущие попытки лечения не принесли положительных изменений, лучшим результатом оказалось кратковременное ослабление боли. Бесчисленные физиотерапевты и остеопаты пытались помочь Штефану. В конце концов, он пошел к ортопеду, который внимательно изучил его статику и пришел к выводу, что тут «возможен только один вариант». «Неудивительно, что у вас боли в паху. У вас сильный перекос таза. Общая статика вышла из-под контроля», – вот что ему сказал ортопед. «Естественно, ты постоянно травмируешься», – добавил врач. В заключение он объяснил, что сперва необходимо обследовать и скорректировать окклюзионную плоскость. Только после этого он, как ортопед, сможет что-то сделать для Штефана.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ШТЕФАНА

Очень быстро стало ясно, что Штефан страдает от КМД. На первый взгляд, у него были красивые белые зубы.

Но при более детальном осмотре обнаружилось, что прорезавшиеся зубы мудрости стали причиной нарушения бокового движения челюсти. Когда происходит подобное, зубы блокируют движение, так что челюсти приходится отклоняться. Коварство такой ситуации заключается в том, что «пострадавший» быстро к этому привыкает и даже не подозревает о наличии проблемы.

ИЗ-ЗА НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА НАРУШАЕТСЯ БАЛАНС ВО ВСЕМ ОРГАНИЗМЕ. ПЕРЕКОС ТАЗА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЦЕПНУЮ РЕАКЦИЮ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ.

Во время обследования были получены также следующие данные: хруст в височно-нижнечелюстном суставе, следы истирания на зубах и напряжение жевательных мышц – все признаки КМД. Таким образом, КМД Штефана распространилось на мышцы, зубы и височно-нижнечелюстные суставы.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ШТЕФАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Само осознание взаимосвязи очень полезно.

• Регулярное выполнение упражнений для расслабления мышц и самомассаж.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ШТЕФАНА

Так как у Штефана нарушения во всей статике, поможет только полный анализ. Нужно выяснить, как на самом деле должна быть расположена окклюзионная плоскость. Опираясь на это, физиотерапевты, остеопаты и ортопеды смогут осуществить терапию.

Правильная окклюзионная плоскость восстанавливается в такой ситуации с помощью правильной шины для исправления прикуса. В этом случае нужна позиционирующая шина. Кроме того, необходимо удалить беспокоящие Штефана зубы мудрости.

Недостающая опора

Если при оптимальном положении височно-нижнечелюстных суставов ряды зубов не сходятся равномерно, нарушена будет вся статика. Тело должно постоянно выравнивать искривленную окклюзионную плоскость. Появление симптомов – это только вопрос времени.

Барьер челюсти: когда больше не можешь открыть рот

Дагмар (36 лет) – секретарша крупной юридической компании. Компания специализируется на международных франчайзинговых системах. Само собой разумеется, Дагмар часто остается в офисе до вечера, готовит контракты, проверяет документацию и координирует встречи. Она очень серьезно относится к своей работе. Иногда Дагмар работает еще и дома или сопровождает своего руководителя на встречах. Темп ее жизни захватывающий и быстрый.

Дагмар тщательно следит за здоровьем и своей внешностью, потому что это часть имиджа. Молодого человека у нее нет. Она не считает, что это ужасно, потому что сейчас у нее в жизни и без того ни на что нет времени. Нередко Дагмар задерживается в офисе и работает до поздней ночи, пока глаза не начнут закрываться.

В последнее время Дагмар замечает при пробуждении, что челюсть ее крепко сжата. Ее не беспокоит это всерьез, и Дагмар не думает об этом, потому как проблема быстро исчезает в течение утра. После душа все обычно приходит в норму. Да она уже и привыкла к этому. Дагмар не помнит, когда эта проблема возникла впервые.

ИНОГДА ИЗ-ЗА СЛИШКОМ СИЛЬНОГО НЕРВНОГО НАПРЯЖЕНИЯ СУСТАВНЫЙ ДИСК МОЖЕТ СМЕСТИТЬСЯ ИЛИ СОСКОЛЬЗНУТЬ С СУСТАВНОЙ ГОЛОВКИ – И БОЛЬШЕ НЕ ПОЛУЧИТСЯ ОТКРЫТЬ РОТ ДОСТАТОЧНО ШИРОКО.

Однако однажды утром она почувствовала, что челюсть больше не расслабляется. Она не может откусить булочку, потому что рот не открывается достаточно широко. Ее охватила паника, и она впала в отчаяние. Просто сегодня у нее совершенно нет времени на поход ко врачу, сегодня по работе очень важная встреча. И все же Дагмар быстро одевается и со всех ног бежит к стоматологу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ДАГМАР

Симптомы Дагмар – это напряжение жевательных и затылочных мышц, боли в челюсти, а также тяжелая форма затруднения открывания рта. У Дагмар КМД, связанная со смещением суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе, (см. также стр. 122).

Дагмар сжимает и разжимает челюсти уже очень давно, и делает это неосознанно. Сильное давление на зубы переносится и на височно-нижнечелюстной сустав. Из-за этого ее суставная щель становилась все меньше и меньше, а суставной диск смещался, пока в конце концов совсем не соскользнул с суставной головки. Положение суставного диска перед суставной головкой препятствует движению, действуя как барьер. Так появляется тяжелая форма смещения суставного диска, только в височно-нижнечелюстном суставе.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ДАГМАР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

• Сохранять спокойствие.

• Постараться аккуратно расслабить жевательные мышцы и открыть рот шире.

• Иногда помогает тепло.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ДАГМАР

Важно снова вернуть суставу свободное пространство и увеличить суставную щель. В идеале суставной диск нужно вернуть на головку при помощи физиотерапевтических процедур.

Весь капсульно-связочный аппарат должен быть растянут, так как мышцы сильно напряжены, и их следует расслабить.

Лечение Дагмар состоит из комбинации зубной шины и физиотерапии. Такая терапия потребует большого терпения, ведь рот на самом деле будет открываться только миллиметр за миллиметром. Суставной диск не скользнет назад так же быстро, как быстро он съехал вперед.

Для облегчения боли можно прибегнуть к акупунктуре.

Важной частью лечения является снижение стресса. Если Дагмар будет сжимать челюсти, как и раньше, длительного успеха лечения добиться будет трудно.

Контрактура челюстей: когда больше не можешь закрыть рот

Кристиан (36 лет) был на тренировке, как и всегда. После тренировки он решил насладиться роскошным чизбургером. Тогда это все и случилось: Кристиан открыл рот, а закрыть его не смог. Теперь он в отчаянии, сидит у меня в кабинете и надеется немедленно получить помощь. К счастью, это в моих силах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КРИСТИАНА

У Кристиана выявлено болезненное затвердевание жевательной мускулатуры. Рот не закрывается, когда Кристиан хочет его закрыть. Поэтому челюсть нужно вправить как можно быстрее. Иногда удается сделать это самостоятельно, взявшись за одну сторону челюсти и потянув ее вниз, затем назад, а после повторив то же самое с другой стороной. С характерным звуком суставной диск скользнет обратно на суставную головку. Если такое перемещение пройдет успешно, обязательно нужно убедиться в том, что височно-нижнечелюстной сустав не был поврежден. Пожалуйста, не открывайте рот широко!

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КРИСТИАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Сохранять спокойствие.

• Попытаться самостоятельно вправить височно-нижнечелюстной сустав.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КРИСТИАНА

В большинстве случаев людям удается вправить челюсть самостоятельно. Если нет, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу или физиотерапевту. Оба могут поставить челюсть на место. Чем дольше челюсть находится в смещенном положении, тем больше нарастает напряжение в мышцах. Вправить челюсть становится труднее.

Не имеет значения, сделал ли человек это самостоятельно или с посторонней помощью, в любом случае необходима последующая терапия. Есть причина, по которой челюсть была вывихнута. Как правило, причина кроется в КМД. Иногда связочный аппарат просто слишком сильно натянулся, потому что приходилось слишком широко открывать рот (например, чтобы съесть многоэтажный чизбургер или из-за визита к стоматологу для удаления зубов мудрости).

Как зубы вызывают головокружение

Уже несколько месяцев госпожа Викария (57 лет) практически не выходит из дома. Ее мучают внезапные приступы головокружения, мелькание в глазах и головные боли. Три месяца назад умер ее муж. Поскольку он тяжело болел, госпожа Викария годами за ним ухаживала. Поводом для прихода в мой стоматологический кабинет стали протезы. Они не подходили ей уже много лет. Во время еды они шатались, и их болезненное давление постоянно ощущалось в разных местах. Госпожа Викария понимала, что с визитом к стоматологу она сильно затянула, но ее некому было заменить: из-за болезни муж нуждался в ее постоянном присутствии.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОЖИ ВИКАРИИ

Госпожа Викария описала мне разные симптомы: головокружение, мелькание в глазах и головные боли. Кроме того, у нее был зубной протез, который ей не подходил.

Головокружение относительно часто появляется именно тогда, когда присутствуют нарушения функционирования жевательной системы. Почти всегда причиной является смещение шейного позвонка (если говорить точнее, атлант). Вследствие этого давление оказывается на спинной мозг, что в итоге оборачивается длительным стрессом, снижающим приток крови к мозгу. Затем следует раздражение нерва внутреннего уха, и, поскольку к этой области прикреплена система равновесия человека, она травмируется, и возникают головокружения.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ – ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Как показали результаты исследования, в случае госпожи Викарии поврежден не только шейный отдел позвоночника: у нее также искривлены грудные позвонки,

Однако у госпожи Викарии, согласно результатам исследования, были поражены не только тела позвонков шейного отдела позвоночника – у нее также было диагностировано искривление грудного отдела позвоночника, изменения в поясничном отделе позвоночника и перекос таза.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ГОСПОЖИ ВИКАРИИ

Помочь себе в одиночку в этой ситуации госпожа Викария не может. Ей требуется подходящий протез, который хорошо и равномерно будет поддерживать окклюзионную плоскость. Кроме того, после замеров челюсти необходимо будет подобрать специальную позиционирующую шину и в заключение пройти курс физиотерапии.

Симптомы КМД

УХО

• Шумы в ушах;

• Тиннитус (звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула);

• Нарушение слуха;

• Боли в ушах;

• Заложенное ухо и зуд;

• Головокружение.

ПСИХИКА

• Стресс;

• Беспокойство;

• Депрессия;

• Нерешительность;

• Бессонница;

• Дневная сонливость.

ГОЛОВА

• Головные боли;

• Ощущение давления на голову;

• Чувствительная кожа головы;

• Зуд кожи головы;

• Боли в области лица.

ЗАТЫЛОК

• Неподвижность затылочных мышц;

• Боли в области затылка;

• Утренняя напряженность.

РОТ

Страницы: «« « 1234567 » »»