Зубы. Как у вас дела? Яспер Анетте

Резкое ухудшение слуха

Проснувшись однажды утром, Пауль (42 года) заметил, что звуки вокруг стали тихими и приглушенными. Это и привело его к отоларингологу. Каково же было его удивление, когда врач сказал, что все в порядке. «Вероятно, все дело в стрессе. Постарайтесь расслабиться». Пауль так и поступил – он взял два выходных. Лучше не стало. Повторный визит к отоларингологу снова не дал результатов. Ему сделали внутривенное вливание и снова посоветовали расслабиться. Через три недели его состояние не изменилось, потому он решил последовать совету коллеги и обратился ко мне.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ПАУЛЯ

У Пауля резкое ухудшение слуха, напряжение в области затылка, следы истирания на зубах и старые коронки, которые ему не подходят. Двух зубов не было.

Для напряжения в области затылка было определенно несколько причин. Одна из них – это длительная работа за компьютером, о другой Пауль не догадывался: стискивание и скрежетание зубами. Об этом свидетельствовали его стертые зубы.

Кроме того, прикус Пауля с годами ухудшался. Он потерял зубы, и лунки остались открытыми. Он знал, что на старых коронках было несколько сколов, но на поход к стоматологу всегда не хватало времени. Теперь его прикус полностью сместился.

При смещении прикуса смещаются также и височно-нижнечелюстные суставы. И здесь круг замыкается, потому что от височно-нижнечелюстных суставов до уха расстояние совсем небольшое. Обе структуры анатомически находятся в непосредственной близости. Поэтому боль в ушах Пауля, возникавшая снова и снова через отдельные промежутки времени, на самом деле была болью в височно-нижнечелюстном суставе. Просто он пропустил это мимо ушей, к сожалению. Теперь нанесенный вред имеет большие масштабы.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ПАУЛЬ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Отоларинголог был прав, Паулю нужен отдых.

• Кроме того, ему следует снять напряжение с жевательных и затылочных мышц и делать массаж.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ПАУЛЯ

Быстро помочь Паулю может шина. Позиционирующая шина не только компенсирует дефект прикуса, но и снимет нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава и, следовательно, с ушей. Следует обязательно пройти курс физиотерапии или даже остеопатии. Для решения проблемы в долгосрочной перспективе Паулю нужны новые коронки вместо старых, которые уже не подходят, кроме того, импланты или коронки для двух отсутствующих зубов. Зубной ряд должен быть ровным, без зияющих дырок и щербин.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Ульрика (32 года) – работающая мама, и ее дни проходят в экстремальном напряжении. С утра она встает первой, готовит завтрак и что-нибудь перекусить с собой, прежде чем отвести собранных и причесанных детей в школу. Потом она еще быстро запускает стирку и бежит к метро, чтобы успеть на работу, где она работает на полставки. Ее муж работает за границей и обычно с понедельника по четверг не бывает дома. Ульрика работает до 2 часов дня, затем спешит домой, готовит еду, помогает детям делать уроки, идет за покупками, занимается домашними делами, и после этого ее глаза уже закрываются.

НАРУШЕНИЯ В ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОМ СУСТАВЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ЗВОН В УШАХ!

С недавних пор в одном ухе Ульрики постоянно появляется тихий свист. Сначала удавалось его не замечать и пропускать мимо ушей. Однако неделю назад он стал очень громким. Она совершенно не обращала внимания на то, что на протяжении нескольких месяцев ее кожа шелушится, а глаза постоянно слезятся и зудят. Да и когда? У нее и так предостаточно дел.

Но игнорировать свист в правом ухе она больше не могла. Это заставило ее пойти к врачу. «У вас тиннитус, – сказал ей отоларинголог. – Я пропишу вам внутривенное вливание и неделю покоя». «Хм, покой, – подумала Ульрика, – идея хорошая, но где мне его взять? Ну, хорошо, не ходить неделю на работу будет полезно, но все равно остается домашнее хозяйство».

Вливания едва ли помогали, через несколько недель Ульрика нашла другого врача, на этот раз невролога. Она уже была довольно обессилевшая, потому что звон в ушах не давал ей спать. После того, как невролог и другой отоларинголог не помогли Ульрике продвинуться в решении проблемы, она появилась в моем кабинете.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ УЛЬРИКИ

У Ульрики много симптомов: тиннитус, бессонница, напряжение в области затылка, головные боли, слезящиеся глаза и шелушение кожи. В целом она производит очень нервное впечатление, сразу бросается в глаза, что Ульрика в вечном потоке дел и стрессе. Она также чувствует, что ей постоянно приходится нестись от пункта А к пункту Б.

У Ульрики много стертых зубов. Напряжены не только все мышцы затылка, но и жевательные мышцы. Кроме того, ее челюсти прямо-таки заклинило друг на друге. Ее верхнечелюстные зубы полностью перекрывают резцы нижней челюсти. Стоматологи в таких случаях констатируют запущенный декбис[7]. При таком положении зубов нижняя челюсть не может выступать вперед и под воздействием давления незаметно все больше и больше с двигается назад.

Неправильное положение в височно-нижнечелюстном суставе, а также смещение шейных позвонков могут раздражать кровеносные сосуды и нервы, которые обеспечивают нормальное функционирование внутреннего уха.

В случае Ульрики зудящие, слезящиеся глаза и шелушащаяся кожа являются еще одним признаком того, что ее тело больше не может противостоять постоянному стрессу.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО УЛЬРИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Так как Ульрика годами пропускала мимо ушей симптомы своего тела, то сейчас ей следует услышать его и позволить себе сделать перерыв. Поскольку она не может просто уехать и предоставить членов семьи самим себе, ей нужно по крайней мере организовать для себя перерывы для отдыха. Небольшие тайм-ауты по несколько минут в день очень хорошо помогают справиться со стрессом. Кроме того, Ульрика может перераспределить домашние дела и попросить детей больше помогать ей по дому.

На ушной раковине располагается много важных акупунктурных точек. Делать иглоукалывание самостоятельно Ульрика не сможет, а вот массировать эти точки – да. Кроме того, она может самостоятельно массировать свои жевательные мышцы, слегка двигая височно-нижнечелюстные суставы вперед и вниз. Это хорошая разгрузка для ушей.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ УЛЬРИКИ

Ульрике нужна профессиональная прикусная шина, которая снимет напряжение с височно-нижнечелюстных суставов. В частности, необходима позиционирующая шина, улучшающая положение височно-нижнечелюстных суставов. Сейчас суставы находятся в смещенном положении, что плохо влияет на состояние ушей и вызывает мышечное напряжение. Как сопутствующая мера рекомендуется курс физиотерапии. Иглоукалывание также поможет ослабить напряжение и блоки.

Путь боли, путь страданий

Амели (52 года) ненавидит стоматологов. Столько было мучений с зубами, к каким только стоматологам она не обращалась – и, по ее впечатлениям, один был хуже другого.

Все началось пять лет назад: у нее появилась боль в левых верхних зубах. Точно определить зуб, который болел, она не могла, но разве это не задача стоматолога, выяснить, из-за какого зуба проблемы? Первый стоматолог просверлил не тот зуб. Не успела она оглянуться, как у нее уже было несколько пломб. Поскольку болезненные ощущения не проходили, а скорее даже наоборот, вскоре после этого ей поставили корневую пломбу. Вот только ее зубная боль так и не прошла.

Она стала искать другого стоматолога, потом еще одного и еще одного. Амели обращалась даже к целителям и остеопатам. Целитель посоветовал ей удалить зуб с корневой пломбой. Она сделала и это. Амели насторожилась только тогда, когда терапевт посоветовал ей выскабливание костной ткани зубной лунки.

Вот что было у Амели через пять лет: разнообразные пломбы, две коронки, лечение корня зуба и отсутствующий зуб. Но самое ужасное, что ее зубные боли по-прежнему оставались с ней.

Разумеется, она была и у невролога. За все время ее многочисленных походов к врачу появилось много рентгеновских снимков, а затем и компьютерная томография. Ничто не дало результата. Иногда она задумывалась, уж не была ли она сумасшедшей, и один из врачей посоветовал ей найти психолога. У Амели были диффузные боли, как правило, они возникали преимущественно с левой стороны. В некоторые дни она не сомневалась, что боли исходят сверху, в другие она готова поклясться, что снизу. Конкретный зуб она определить не может. Это плохо. Иногда болят все зубы, особенно если ешь что-то холодное.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АМЕЛИ

Зубная боль, открытые, чувствительные шейки зубов, звуки, издаваемые височно-челюстными суставами («Он постоянно хрустит») и напряжение в области затылка – вот некоторые из симптомов Амели. У нее также бывают односторонние головные боли или головные боли в задней части головы.

Хотя Амели этого не осознавала, но она сильно сжимала зубы. В основном это происходило на работе и ночью. В подростковом возрасте у нее были фиксированные брекеты. Ее зубы вообще уже пережили много стресса. Тем временем стресс, которому они подвергались из-за крепкого сжатия, стал хроническим. На протяжении длительного времени на них оказывалось сильное давление.

Кроме того, нагрузка на зубы распределялась неравномерно. В данном случае зубы, испытывающие постоянную максимальную нагрузку, и стали особенно чувствительными. Амели обычно замечала это при воздействии низких температур. Именно эти зубы Амели первыми прошли корневое лечение и получили коронки. Это не было совпадением. Один из зубов со временем был удален. Однако, поскольку мышцы в этой области продолжали работать, дискомфорт не уменьшился, даже несмотря на то, что зуба там уже не стало. Если зуб отсутствует, вся область продолжает болеть.

ЕСЛИ ИЗ-ЗА СТРЕССА ЗУБЫ ЧАСТО ПОДВЕРГАЛИСЬ СЖАТИЮ, ТО ДАЖЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ МЫШЦЫ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ БУДУТ РАБОТАТЬ – И БОЛЬ НЕ УЙДЕТ.

Постоянное напряжение также может привести к смещению шейных позвонков, которые, в свою очередь, зажимают сосуды и нервы. Могут появиться диффузные боли, начнут раздражаться нервные центры в спинном мозге. В нашем мозге это может быть выражено как зубная боль. Это может иметь фатальные последствия, например, бессмысленное удаление зубов без каких-либо причин.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО АМЕЛИ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Теперь Амели знает, что первопричиной ее симптомов были напряженные жевательные мышцы. Одно только знание этой взаимосвязи уже успокаивает Амели. В лечении корневых каналов и удалении зубов больше нет необходимости, не нужно также и выскабливание костной ткани зубной лунки. Амели должна научиться расслаблять жевательные мышцы. Она может делать самомассаж и пройти курс мануальной терапии у физиотерапевта.

В любом случае ей поможет все, что снижает нагрузку на жевательные мышцы и способствует снятию повседневного напряжения. Поэтому необходимы меры по уменьшению уровня стресса и его преодолению.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ АМЕЛИ

Назначение физиотерапии и закрепление прикусной шины на ночь – последующие меры для улучшения состояния Амели.

Как зубы мешают глотать

Рихард (32 года) сидит в моем стоматологическом кресле и вздрагивает. У него дергается уголок рта и время от времени трясется голова. Рихард уже побывал у многих врачей, от неврологов до ортопедов. Больше всего его беспокоит то, что стало трудно глотать, и неисчезающий странный вкус во рту, и что все это сопровождается жжением на языке.

«Почему же Рихарду до сих пор никто не смог помочь?» – спросите вы. Законный вопрос, потому что Рихард явно мучается. Такой сложный случай представляет собой настоящий вызов для врача. Понятно, что многих врачей он отпугивал, потому что полис ОМС не покрывает принятие этого вызова. Кроме того, нашим врачам-специалистам тяжело дается решение взяться за работу, выходящую за рамки системы.

Однако Рихард вызвал во мне сострадание. Это всегда очень тяжело и трогательно, когда пациенты хватаются за меня как утопающие за соломинку. Мой девиз в таких случаях: «Кто-то же должен это сделать». В конце концов, я работаю не ради денег, а ради улыбок моих пациентов.

Как выяснилось, Рихард очень стеснительный и зажатый. Обследовать его, прикасаться к нему – это уже противостояние, в котором одерживаешь победу, только проявив большое терпение. В качестве еще одного защитного механизма у него развился сильный рвотный рефлекс.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ РИХАРДА

Рихард страдает от затрудненного глотания, постоянного покашливания и кома в горле, а повышенный тонус мышц доставляет сильный дискомфорт.

Особенно часто затрудненное глотание, так же как и жжение на языке, возникает у пациентов, страдающих от функционального нарушения работы жевательной системы. Причина кроется в гиперфункции жевательных мышц и сильном напряжении мышц, расположенных выше и ниже подъязычной кости (она находится на дне ротовой полости, под языком).

ЕСЛИ ЯЗЫКУ МАЛО МЕСТА, ТО ОН ПРИЖИМАЕТСЯ К НЁБУ И К ЗУБАМ, ПЕРЕГРУЖАЕТСЯ, ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЮТ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ.

При очень сильном напряжении гиперфункция также может привести к утолщению определенных мышц. Другие жевательные мышцы приходят на помощь и берут функцию на себя. Тело компенсирует функциональное нарушение. Долгое время все идет хорошо.

Однако в какой-то момент мышцы все же перенапрягаются и сжимаются. Тело помогает себе само, и человек кладет язык между рядами зубов. Таким образом, мышца языка представляет собой первую естественную прикусную шину (каппу), которая уменьшает давление зубов верхней и нижней челюсти друг на друга. Следы зубов на языке – явное доказательство того, что ночью челюсти стиснуты из-за гиперфункции жевательных мышц.

Сдавливание языка как причина боли в голове, спине и ушах

Тот, кто в течение длительного времени сдавливает зубами язык, наутро часто просыпается с головной болью, болью в спине или ушах. Почему это происходит?

Всем известно, что язык выполняет очень важную работу в процессе глотания. Но многие наверняка не знают, что в акте глотания задействовано еще около 30 мышц. В этих мышечных цепях и линиях мышц, которые с одной стороны простираются до подъязычной кости, а с другой стороны – вплоть до лопатки, может возникнуть огромное напряжение, проявляющееся в виде боли в голове, затылке или спине.

Иногда язык помещается не между рядами зубов, а прижимается к зубам или нёбу. Все эти механизмы могут привести к одинаковым симптомам. Язык неправильно используется, перегружается, и на нем возникает ощущение жжения.

В случае Рихарда это привело еще и к тому, что у языка было мало места, потому что верхняя челюсть очень узкая. Поскольку зубам в такой узкой челюсти не хватало свободного места, они расположились внахлест друг с другом и перекосились. Прикус Рихарда – просто катастрофа, зубы – вкривь и вкось.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО РИХАРД МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Рихарду необходимы покой и умение расслабляться, потому что сжатие зубов – это реакция на стресс. У каждого из нас свой метод борьбы со стрессом, сдавливание языка – тоже выход. Проблема в том, что сдавливание языка происходит бесшумно, более того, это обычно не осознается как нечто ненормальное. Никто не догадывается, какие последствия для здоровья вызывают такие «безобидные» привычки. Изменить вредную привычку сжимать зубы можно только одним способом – устранив стресс.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ РИХАРДА

В случае Рихарда очень важно устранить неправильный прикус и обеспечить верное взаимодействие зубов друг с другом. Для этого обычно используется позиционирующая шина. После такой терапии необходимо закрепить эффект правильного прикуса и сохранять гармонию в зубных рядах. Рихарду для этого потребуются брекеты.

Терапия при функциональных нарушениях

Как стоматолог, я бы сформулировала задачу так: при лечении функциональных расстройств важно организовать правильное взаимодействие зубов и обеспечить хорошую поддержку зубных рядов. Что я имею в виду? В идеале суставные диски должны в результате терапии занять правильное положение на суставных головках – на это направлены все предпринимаемые мной меры. Однако достичь этой цели удается, как правило, лишь постепенно. При потере зубов и смещении височно-нижнечелюстных суставов к работе всегда подключаются компенсаторные механизмы жевательных мышц, поэтому сразу после замера челюсти невозможно сделать новый зубной протез. Прежде всего нужно смоделировать ситуацию с шиной. Тогда височно-нижнечелюстные суставы, суставные связки и жевательные мышцы смогут привыкнуть к новой ситуации в прикусе. И суставной диск получит шанс занять правильную позицию. Во время этой фазы шинотерапии очень эффективны будут физиотерапия и остеопатия.

Бессонница

Карола (46 лет) работает продавщицей в цветочном магазине. Ее дни плотно заполнены разнообразными делами. Конечно, ей приходится много двигаться и иногда поднимать тяжести. В конце рабочего дня она счастлива, что может отдохнуть. Она регулярно засыпает перед телевизором. Ее муж уже ничего не говорит, потому что не знает, как может быть иначе. Даже позднее, когда Карола ложится в свою постель, она чувствует усталость – проблем с засыпанием она не знает. Однако она не спит всю ночь. Между двумя и тремя часами она всегда просыпается. В голове у нее вертятся всевозможные мысли, из-за чего ей трудно снова уснуть. На следующий день она еле встает и старается не задремать в поезде.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КАРОЛЫ

Симптомы Каролы – это напряжение в области затылка, шумы в височно-нижнечелюстных суставах и внутреннее беспокойство параллельно с утомленностью. Причина, по которой Карола регулярно просыпается ночью, заключается в том, что раньше она сильно скрипела зубами и стискивала их. Длительный стресс привел к постоянному раздражению мышц и нервов. Обследование (в частности, электромиография, ЭМГ, измерение тонуса в покое во время измерения мышечной функции) подтвердило подозрение, что мышцы Каролы больше не могут прийти в состояние покоя. Мышцы постоянно находятся в напряжении, что в итоге приводит к истощению системы. От этого появляется усталость, апатия и нервозность.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КАРОЛА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Исправить ситуацию можно, только устранив ее причину, в случае Каролы – длительный стресс. Как внести гармонию в систему? Помогут расслабляющие мероприятия любого рода. Самомассаж, отдых и осознание того, откуда исходит стресс, творят чудеса.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КАРОЛЫ

Опыт показывает, что людям не просто изменить свой образ жизни и справляться со стрессом. В таких случаях действительно полезно услышать совет со стороны. Помимо этого, хорошей поддержкой для Каролы будут акупунктура, капа (специальная зубная шина) и физиотерапия.

Крест на крестце, или Какая уж тут учеба!

Йозеф (29 лет) изучает юриспруденцию. Или лучше сказать так: Йозеф изучал юриспруденцию, потому что в данный момент он находится в отпуске по болезни. Он очень боится, что ему придется бросить учебу, потому что боль в спине мешает всему, что с учебой связано. Дольше часа просидеть за столом Йозеф не в состоянии. Посещать лекции невозможно. Но даже если бы он пришел на лекцию, он не смог бы сосредоточиться. Спина болит уже с утра, сразу после пробуждения. Боль начинается с затылка и спускается к пояснице.

НАРУШЕНИЯ ПРИКУСА ВПОЛНЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ИСКРИВЛЕНИЮ ПОЗВОНОЧНИКА.

В поисках помощи Йозеф консультировался у разнообразных ортопедов, физиотерапевтов, остеопатов и неврологов. Врачи не могли найти причину его дискомфорта и не смогли добиться никакого улучшения в ситуации с мышечным напряжением, сколько раз бы он к ним ни приходил. «Попробуйте сходить на осмотр к стоматологу», – посоветовал ему остеопат. Зубы Йозефа были великолепны, он ими гордился.

Будучи подростком, он долго носил брекеты, сначала съемные, затем несъемные.

Уходу за зубами Йозеф придает большое значение. У него нет пломб или коронок, для всех его зубов мудрости есть место в челюсти. Так что же происходит с зубами? Именно это и увидел стоматолог во время осмотра.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЙОЗЕФА

Йозеф страдал от многих симптомов: боли во всей спине, напряжения в области затылка и головных болей. Кроме того, у него хрустел височно-нижнечелюстной сустав.

Что касается зубов, они и правда были красивые и прямые. Однако было и то, что Йозеф не замечал, – это сильные следы стачивания на боковых и глазных зубах. Если он двигает челюсть вправо или влево, он должен сделать уклончивое движение, потому что беспрепятственно это сделать не удается из-за зубов мудрости. На первый взгляд они встроились в челюсть, однако на второй и третий взгляд становится очевидно, что они сильно затрудняют движение.

Нарушения прикуса или боковых движений (возникших, как в этом случае, из-за зубов мудрости) часто приводят через мышечные цепи к смещению таза и искривлению позвоночника.

Хруст челюсти в случае Йозефа указывает на смещение суставного диска (см. также стр. 123). В результате из-за всего этого вопросы возникают именно к ортодонтическому лечению, которое Йозеф прошел подростком. Хотя зубная дуга была сформирована действительно хорошо, но не была учтена ее связь с височно-нижнечелюстными суставами. Мускулатура, которая может вытягивать нижнюю челюсть во всех направлениях, компенсировала несоответствие, но положение, тем не менее, оставалось неправильным. Именно это стало проблемой и причиной болей в крестце.

Коварство уклоняющихся движений

Основная проблема с уклоняющимися движениями состоит в том, что они обычно остаются незамеченными. У Йозефа зубы мудрости прорезались из челюсти немного криво. Это незаметно, когда рот закрыт или открыт. Однако при движениях челюсти они всегда сталкиваются друг с другом. Только когда челюсть выполняет небольшой уклоняющийся маневр, она может сдвинуться дальше. Человек, страдающий от такой проблемы, обычно совсем ее не замечает, потому что это состояние для него уже привычно. Однако нарушение в челюсти распространяется на все тело, что можно проиллюстрировать простым примером. Скажем, если вы травмировали мизинец ноги, вы все равно можете ходить. Но стопу вы уже будете держать немного иначе. Если мизинец будет находиться в таком щадящем положении длительное время, голеностопный сустав будет претерпевать износ, и травма когда-нибудь перерастет в серьезную проблему со стопой или коленом.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ЙОЗЕФ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Йозефу в долгосрочной перспективе поможет только командная работа стоматолога, физиотерапевта и ортопеда. То, что он мог сделать сам, – физиотерапия и остеопатия – он уже выполнил.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ЙОЗЕФА

Поскольку его зубы мудрости мешали боковому движению, их следует удалить. Йозефу также нужно скорректировать соотношение челюстей и пройти длительную физиотерапию. Во-первых, после очень точных замеров подготавливается позиционирующая шина. Ее по возможности Йозеф должен носить 24 часа в сутки. Через несколько дней у Йозефа уже были диагностированы улучшения. Он снова крепко спит и не просыпается с болями в спине по утрам. К счастью, Йозеф смог возобновить учебу всего через два месяца после начала терапии. Он вновь может концентрироваться на учебе и посещать лекции.

Ночные кошмары

Когда Моника (46 лет) пришла ко мне на плановое обследование, она рассказала о ночных кошмарах, от которых она просыпается в поту и больше не может уснуть. «Эти кошмары из-за моей сумасшедшей щитовидки? И что, мой врач не может это исправить?» – спросила она меня.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МОНИКИ

Помимо проблем с щитовидной железой, у Моники напряжение в области шеи, боли в спине, следы стирания на зубах и деформация языка, говоря точнее, вмятины, возникающие от прижатия языка к рядам зубов. На самом деле проблемы с щитовидной железой могут быть вызваны дентальным стрессом, поскольку щитовидная железа расположена по обеим сторонам трахеи. В период продолжительного стресса все жевательные мышцы, в частности связанная с ними мускулатура, активно используются и напрягаются. Затем напряженная мышечная система давит на щитовидную железу, что может привести к нарушению ее функционирования.

Аналогичным образом смещение мышц шейных позвонков, вызванное гипертонусом мышц, может привести к раздражению нервных центров и стать причиной нарушений в гипофизе. Гипофиз – это мозговая железа, выполняющая важную функцию управления гормонами.

ТЕРАПИЯ – ВОТ ЧТО МОНИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Чтобы избавиться от ночных кошмаров, Моника должна найти причину стресса и постараться избавиться от нее. А все, что приносит радость и расслабляет мышцы, – например массаж и оздоровительные процедуры – Моника должна делать чаще,

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ МОНИКИ

Конечно, Монике поможет ночная каппа, которая защитит ее жевательные мышцы от перегрузки. Кроме того, очень важны физиотерапия и остеопатия. После гипнотерапии и остеопатии у Моники ушли проблемы с щитовидной железой. Это в какой-то степени решило и проблему с мышечным напряжением.

На нервы до сих пор никогда не жаловался

Милан (34 года) большой и сильный. Он создает впечатление человека, который может вырвать дерево с корнем. На самом деле последние два года он чувствует себя неважно. Все началось с тиннитуса, затем к нему добавилась зубная боль. Врачам и терапевтам так и не удалось выявить причину звона в ушах и зубной боли. Милан потратил все свои деньги на разнообразные терапии. Теперь на карту поставлены даже его отношения, потому что подруга Милана устала постоянно слушать его жалобы на здоровье. Так обстоят дела, если верить его словам.

Иногда он думает о самоубийстве. Каждый день боль возникает в новом месте. Все врачи говорят одно и то же: «Мы ничего не можем найти. Вы здоровы. Проблема в вашей психике». Может ли причина зубных болей таиться в психике? Он с трудом себе это представлял.

После этого Милан снова отправился на лечение корней зубов. Новые корневые пломбы оказались не лучше старых – зубы по-прежнему болят. Боль пронизывает всю его челюсть, она расходится от уха до подбородка. К сожалению, два зуба пришлось удалить. Другие зубы стоматологи отшлифовали так сильно, что он теперь даже и не знает, как ему что-либо кусать. Прикус уже давно нарушен.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МИЛАНА

У Милана много симптомов: головные боли, зубные боли, шумы в челюсти, отсутствующие зубы, неправильный прикус, и он чувствует себя расстроенным и подавленным. Почему так произошло? Статика Милана абсолютно запутанна. Окклюзионная плоскость неправильная. Так как у него отсутствуют боковые зубы и, к тому же, другие зубы слишком короткие, ни один элемент во рту не подходит другому. Некоторые зубы по его просьбе были отшлифованы. В краткосрочной перспективе это дало некоторое улучшение, но по большей части шлифовать зубы было неправильным решением, потому что к правильному прикусу это не привело.

ЕСЛИ ПРИКУС НЕПРАВИЛЬНЫЙ, ТО ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, МЫШЦЫ ШЕИ И СПИНЫ НАЧИНАЮТ КОМПЕНСИРОВАТЬ ЭТО, ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПРОБЛЕМАМ В СТАТИКЕ И ДАЖЕ В ГОРМОНАЛЬНОМ БАЛАНСЕ.

Все закончилось тем, что и жевательные мышцы, и мышцы шеи, и мышцы спины Милана изменили свой способ функционирования, поскольку они компенсировали изменения прикуса, тем самым неправильно нагружая определенные группы мышц. Это привело к дальнейшим проблемам в статике и гормональном балансе.

Из-за постоянного мышечного напряжения Милан по-настоящему не расслабляется даже ночью. Вместо того, чтобы просыпаться по утрам отдохнувшим, он чувствует себя разбитым. Его тело тоже не может расслабиться – мышцы челюсти работали, потому что во сне он крепко сжимал зубы. По этой причине у Милана болит голова, затекает затылок и мучает шум и звон в ушах. Длительное мышечное напряжение, его последствия для организма и тот факт, что многие врачи просто отсылают его, потому что не находят никаких органических причин для болезни, со временем измотают любого. Поскольку дело касается функционального расстройства, органическая причина не может быть найдена.

Почему негативное мышление приносит столько проблем

Это порочный круг, потому как, естественно, психика влияет на тело и течение болезни. В тибетской и китайской медицине даже говорят, что «Любая болезнь – внешнее проявление душевной дисгармонии». У нас, в Европе, не такой образ мышления. Однако факт есть факт: мы можем влиять на течение болезни своими мыслями, и своими мыслями мы можем усугубить болезнь. Посредством психики, мыслей мы можем влиять на наш гормональный баланс и вегетативную нервную систему. Существуют фантастические исследования касательно эффекта плацебо и его противоположности, ноцебо.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО МИЛАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Если наше мышление может быть нездоровым, значит, – заключение от противного – оно может быть и здоровым. Кто-то может посчитать это предложение еретическим, однако, на мой взгляд, оно правдивое. Определенно есть этапы болезни и состояния, при которых применять такой подход слишком поздно и никакие мысли не исправят положение, но в большинстве случаев это работает очень хорошо. Важно вот что: мы должны дать себе время на восстановление. У тела много работы.

Правда Милану не поможет, когда кто-то мимоходом похлопает его по спине и скажет: «Все будет хорошо. Ты – сильный человек. Возьми себя в руки, мысли позитивно». Милану нужна профессиональная помощь. Он может и должен искать коуча, который помог бы ему очистить мысли и психику. Это также позволит ему лучше понять себя. Еще очень важно, чтобы он не воспринимал себя как жертву. Он сам решает, какой будет его жизнь в дальнейшем. Если он примет решение взять свою жизнь под контроль, то уже от подобного решения он выиграет очень много. Зачастую гораздо проще перекладывать вину на внешний мир. Заглядывать в себя в большинстве случаев очень больно.

Милану полезно было бы восстановить уверенность в себе, записывая ежедневно какие-то вещи, которые в течение дня ему хорошо удались. Со временем у Милана в руках окажется книга о положительных моментах его жизни, книга его успехов.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ МИЛАНА

Однозначно помогают процедуры, расслабляющие напряженные мышцы. Следует прибегнуть к помощи физиотерапии, остеопатии и расслабляющим техникам.

Поскольку у Милана нарушена общая статика, важно прежде всего исправить ее. Начать лучше всего с восстановления окклюзионной плоскости. Для этого используют позиционирующую шину, правда для этого сначала должна быть точно определена окклюзионная плоскость Милана. Правильный замер – самый важный фактор. После этого необходимо расслабить мышцы. Затем следует устранить блокады в позвоночнике, особенно в шейном отделе. Когда это будет сделано, функционирующий протез может быть установлен на правильный прикус.

Почему полезно записывать

В настоящий момент Милан не знает, чем он хочет заниматься в жизни. Нынешняя работа не делает его счастливым. Его личная жизнь идет ни шатко ни валко. В таком случае полезно записывать вещи, выполнение которых делает по-настоящему счастливым. Милан должен постараться изо всех сил, чтобы избавиться от своих негативных мыслей.

О взаимосвязи между дентальным стрессом и кмд

КМД, как уже упоминалось ранее, расшифровывается как краниомандибулярная дисфункция. Cranium – это череп, Mandibula – нижняя челюсть, а дисфункция означает нарушение функционирования. Можно также сказать, что КМД – это заболевание зубов, вызванное стрессом. КМД берет свое начало в стрессе, дентальном стрессе.

Как возникает дентальный стресс?

Дентальный стресс – это стресс в жевательном аппарате. Явление, очень сложно устроенное, потому что многое либо держится на зубах, либо связано с зубами, что вы уже увидели на примере многих историй, которые я вам рассказала. Каждый зуб при помощи соединительной ткани подвешен в костной ячейке, где к нему проведены кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы. Насколько сильная нагрузка на него выпадает и насколько сильно он вдавливается в свою костную ячейку, решают мозг, психика и мышцы. Из одного только поверхностного обзора структур становится ясно, что в этой системе у многих «членов команды» может найтись проблема. Когда я глубоко задумываюсь, как сложно устроена жевательная система, меня обычно поражает гораздо больше, если в том или ином случае все идет без каких-либо проблем.

Как проявляется дентальный стресс?

Дентальный стресс появляется, когда:

• зубы не подходят друг другу;

• челюсти не подходят друг другу;

• нижняя челюсть смещена;

• височно-нижнечелюстной сустав смещен;

• суставной диск смещен;

• суставы производят шумы;

• жевательные мышцы напряжены.

Дентальный стресс со временем начинает оказывать негативное влияние на все тело и общее самочувствие.

ЕСЛИ ВЫ ПЕРЕЖИВАЕТЕ ДЕНТАЛЬНЫЙ СТРЕСС, ТО ВАШ ОРГАНИЗМ НЕ ОТДЫХАЕТ ДАЖЕ НОЧЬЮ.

Тело пытается помочь себе и компенсирует «потери», где может: одни мышцы берут на себя функции других мышц, мускулатура подтягивает нижнюю челюсть в позицию, при которой большее количество зубов соприкасается друг с другом, зубы меняют свое положение, они удлиняются, наклоняются и вытесняют друг друга. Нередко система пытается разорвать препятствие – в Германии даже есть поговорка «Уже вцепилась», которую произносят после установки новой пломбы или коронки.

Пословицы «Вцепись зубами» или «Стисни зубы и вперед» многое говорят о том, как наше общество думает о процессе решения проблем. Многое в прямом смысле слова приходится разрывать зубами. Как часто мы на самом деле пытаемся решить проблему, «вцепившись в нее зубами»? Дело может затронуть дентальную или даже душевную проблему.

Коварство дентального стресса заключается в том, что система не успокаивается. Мышцы постоянно напряжены и не успевают ослаблять тонус. В результате система не может восстановиться даже ночью. Сон больше не приносит расслабления. Мне нравится объяснять эту ситуацию моим пациентам так: «Вы работаете даже по ночам». У страдающих от этого заболевания людей не хватает добрых 40–50 % энергии – стресс и беспокойство определяют повседневную жизнь.

Многих ли затронула КМД?

КМД очень распространенная болезнь. От нее страдает 7 миллионов немцев, и это число постоянно растет. Однако это вовсе не означает, что такие люди замечают свое заболевание и им о нем известно.

Многие из пациентов, которым я говорила о проблеме КМД, ничего не предпринимали, чтобы изменить свою ситуацию. Меня это сильно разочаровывало, потому что я-то предвидела, как будут развиваться события, и непременно хотела уберечь людей от последствий КМД.

Сегодня я знаю, что говорить пациенту о его проблеме с КМД очень важно, однако действия человек предпримет только тогда, когда станут ощутимы первые реальные симптомы, и действия зачастую предпринимаются очень поздно.

Стадии КМД

1. На первом этапе КМД скрытая, ее можно обнаружить только с помощью специальных диагностических процедур. Пациент не знает о болезни, потому что у него не проявляются клинические симптомы. Такая форма болезни не требует лечения.

2. На второй стадии появляются клинические симптомы, но болей у пациента нет. К клиническим симптомам относятся, прежде всего, стертая поверхность зубов, чувствительные зубы и шумы в челюсти. Заболевшему также неизвестно, что у него болезнь, которая держит его под контролем. Врачи должны быть очень осторожны при проведении процедур по исправлению прикуса, как, например, установка коронок, а также процедур, изменяющих статику, вроде установки шин и кап. Бесконтрольное изменение статики может навредить пациенту.

3. На третьей стадии появляются и клинические симптомы и боль. Люди, которые находятся на этой стадии, как правило, сами обращаются за помощью.

Противодействие последствиям КМД на ранней стадии

На ранних стадиях КМД можно обнаружить, только если стоматолог специально обследует прикус, например, перед серьезными процедурами, направленными на восстановление здоровья зубов. Пожалуйста, не воспринимайте это как пустую трату денег! Такая диагностика представляет собой вид ЭКГ височно-нижнечелюстного сустава, профилактику заболеваний прикуса и спины.

НА РАННИХ СТАДИЯХ КМД ПРАКТИЧЕСКИ НЕВОЗМОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ.

Профилактика боли в спине у стоматолога – поначалу звучит безумно, согласна, к этой мысли нужно привыкнуть, но на самом деле это ничем не отличается от визита к врачу для профилактического осмотра. Вы же не идете на профилактическое обследование, когда думаете или знаете, что больны. Профилактический осмотр – пустая трата денег? Полагаю, что нет.

С этой точки зрения профилактический осмотр спины имеет смысл: разве каждый из нас не боится острых болей в пояснице, грыжи межпозвоночного диска или звона в ушах? Поскольку причина этих недомоганий зачастую именно КМД, мы должны пройти обследование на предмет наличия этого заболевания у ортопеда и соответствующего стоматолога.

Как появляется КМД?

Полноценное дыхание – залог здоровья

В полноценном дыхании, когда человек дышит полной грудью, задействован весь позвоночник, ребра и брюшная полость. Все есть и остается в движении. Осознайте свое дыхание. Положите одну руку на живот, а другую на грудь. При вдохе убедитесь, что брюшная стенка поднимается.

ПРИ ВДОХЕ НЕ СЛЕДУЕТ ВТЯГИВАТЬ ЖИВОТ, НАОБОРОТ – ЖИВОТ ДОЛЖЕН ВЫПЯЧИВАТЬСЯ, ЧТОБЫ В НЕГО ПОПАЛ ПРАВИЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ВОЗДУХА.

Очень часто я наблюдаю, как люди при вдохе втягивают живот. Все должно быть с точностью до наоборот, потому что при вдохе в тело попадает объем воздуха. В нашей суматошной жизни про этот очевидный факт часто приходится напоминать. Очень полезны упражнения, в которых большое внимание уделяется осознанности дыхания. Ведь именно дыхание является основным признаком жизни. Хотя – или именно поэтому – мы дышим бессознательно и автоматически, задуматься о дыхании очень даже разумно.

Недостаточно глубокое дыхание снабжает наш организм недостаточным количеством кислорода, а на обратном пути – при выдохе – выводится слишком мало углекислого газа. От этого недостаточное снабжение получают и клетки нашего тела, а отходы их жизнедеятельности не убираются. Каждому ясно, что все будет идти хорошо лишь какое-то время.

Два дыхательных упражнения из йоги

1. Сядьте прямо, ни на что не опираясь. Я рекомендую закрывать глаза, чтобы вы могли полностью сосредоточиться на своем дыхании. Положите одну руку прямо на грудную клетку, а другую – на живот. Сделайте глубокий вдох и выдох. Следите за тем, чтобы при вдохе ваша грудь и живот выгибались, как бы надуваясь. Это логично, но не все делают так, многие дышат ровно наоборот. Таким образом вы дышите несколько минут. Сосредоточьтесь только на дыхании. Со временем оно станет спокойным. Если это поможет вам, выдох вы можете сопровождать звуком, производимым глубоко в гортани.

Страницы: «« « 1234567 » »»