Избавление от пищевой зависимости Росс Каролин Кокер

1. Когда я голоден(на), то особенно чувствую (пример от Карлы: «…что в желудке так пусто, что он, бедный, начинает потихоньку бурчать»):

2. Когда я достаточно наелся(ась), то особенно чувствую (пример от Карлы: «…что очень довольна ощущением нормальной наполненности в желудке»):

3. Когда я съел(а) слишком много, то особенно чувствую (пример от Карлы: «…что желудок переполнен, и меня слегка подташнивает»):

4. Физическое ощущение, которому я могу довериться, чтобы определить, когда следует приступать к еде (пример от Карлы: «…мягкое ощущение пустоты в желудке»):

5. Физическое ощущение, которому я могу довериться, чтобы определить, когда следует вставать из-за стола (пример от Карлы: «…мягкое ощущение наполненности в желудке»):

Если ориентироваться на вышеприведенную шкалу, то начинать есть лучше всего, когда чувствуете себя, как в пп. 2–3, а заканчивать, когда чувствуете себя, как в пп. 3–4. Если вы сядете за стол, когда «умираете с голоду» или «голодны как волк», то почти наверняка переедите. Если вы голодны именно в такой степени, то, перед тем как приступить к основной еде, лучше сперва перекусить чем-то легким, чтобы лучше контролировать ситуацию в дальнейшем. Если, добравшись до п. 4, вы все еще продолжаете есть, причина может быть в эмоциях или стрессе.

Также важно, чтобы у организма было достаточно времени ощутить сытость. Если вы склонны есть очень быстро, он просто не успеет выработать гормоны сытости. А если будете есть весь день — не сможет подать вам сигнал голода. Поэтому старайтесь есть не торопясь и питайтесь регулярно, в течение дня, а не перекусывайте каждую минуту, постоянно что-то жуя. И, наконец, крайне важно спросить себя, что вы чувствуете и какой голод испытываете — физический или эмоциональный. Разобраться поможет следующий раздел.

Чего вы в действительности жаждете?

Важно не только понимать, когда вы голодны, а когда сыты, но и отличать физический голод от эмоционального. Считается, что физический голод вызывает сокращения мышц желудка, или голодные спазмы, если он силен. Причина этих сокращений в гормоне грелине, который возбуждает в вас желание поесть. Другие же гормоны, такие как лептин, оказывают на аппетит противоположное влияние, заставляя вас чувствовать себя сытым. Если вы уже некоторое время переедаете или перестали обращать внимание на то, что едите, или на свои физические ощущения, то, возможно, приобрели привычку «заедать» скуку, стресс или злость. Если так, значит, вы стали воспринимать голод не как физическую потребность, а просто как «некомфортное чувство». Подобное мышление закрепит в вас привычку видеть в еде не средство насытить физический голод, а способ утешиться, успокоить себя или притупить какие-то чувства. Поэтому так важно научиться различать оттенки своего физического голода. Для этого можно использовать вышеприведенную шкалу голода. А в приведенном ниже упражнении вы попробуете провести различие между голодом физическим и эмоциональным.

У п р а ж н е н и е. ОТЛИЧИТЬ ФИЗИЧЕСКИЙ ГОЛОД ОТ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО

Для этого ответьте на приведенные ниже вопросы.

1. Что для вас означает «испытывать голод»? (Пример: для Карлы это означает, что она чувствует себя одинокой, без семьи).

2. Когда вы думаете, что голодны, спросите себя, физический это голод или эмоциональный. Испытываете ли вы какое-либо из физических ощущений, которые перечислили в предыдущем упражнении? Испытываете ли вы какую-то эмоцию, побуждающую вас есть?

3. Какие могут быть подсказки, что вы едите по эмоциональным причинам? (Пример. Карла заметила, что, испытывая именно эмоциональный голод, она больше тянется к сладкому и съедает все очень быстро.)

Вот несколько примеров для затравки. «Заедая» эмоции, я чаще ем конкретную пищу. Я склонен(на) есть перед телевизором или у компьютера и не обращаю внимания на то, что ем. Иногда я съедаю очень много, даже не замечая.

4. Припомните случаи, когда вы понимали, что переедаете из-за стресса, скуки или эмоций. Как чувствовало себя ваше тело после такого переедания?

5. Теперь, опираясь на свои ответы, подумайте, какие действия помогут вам и дальше понимать, действительно ли вы проголодались физически? (Пример. Карла решила — когда не уверена, что проголодалась, ограничиваться горстью миндаля, йогуртом или каким-то другим любимым перекусом. Если после этого все равно хочется есть, тогда можно подкрепиться и более основательно.)

Вот вам несколько идей для затравки.

Наметьте себе есть три раза в день и один раз перекусывать для уверенности, что тело в течение дня получает нормальное питание.

Записывайте в дневник все, что связано с чувством голода, и посмотрите, ощущаете ли вы голод в одно и то же время или в одних и тех же ситуациях, а затем запланируйте на это время легкий перекус или какое-то занятие, если считаете свой голод скорее эмоциональным, нежели физическим.

Если всякий раз, например, в обед вас тянет к определенной еде, позвольте себе маленькую порцию лакомства. (Пример: купите одну булочку, а не целую упаковку.)

Научившись точнее различать физический и эмоциональный голод, вы лучше сосредоточитесь на том, чтобы научиться (или вспомнить), как получать удовольствие от еды. Вот упражнение, которое поможет вам начать.

У п р а ж н е н и е. ДЕНЬ НАСЛАЖДЕНИЯ ЕДОЙ

Представьте себе любимые блюда и опишите их. Как насчет того, чтобы приготовить их? И с кем можно разделить трапезу для пущего удовольствия?

1. Мой любимый завтрак.

a. Что я предпочитаю есть (пример: овсянка и масала — чай с соевым молоком).

b. С кем я предпочитаю есть (пример: люблю завтракать с лучшим другом (подругой), с одним из сыновей или с внучкой).

c. Как я приготовлю еду или куда отправлюсь завтракать (пример: приготовлю все дома; иногда кладу в еду свежие или замороженные ягоды).

2. Мой любимый обед.

a. Что я предпочитаю есть (пример: обожаю мини-такос с карнитас, а если сильно хочу есть, могу добавить еще и гарнир — рис или бобы).

b. С кем я предпочитаю есть (пример: с любым другом (подругой), который(ая) любит мексиканскую кухню, или в одиночестве).

c. Как я приготовлю еду, или куда отправлюсь обедать (пример: представления не имею, как готовят карнитас, но знаю отличный ресторанчик на побережье, где это можно съесть или заказать на дом).

3. Мой любимый ужин.

a. Что я предпочитаю есть (пример: начну с отличного салата, поскольку недавно понял(а), что салаты мне по-настоящему нравятся, если они вкусные; потом какую-нибудь хорошую рыбу, например морского окуня или лосося, а к ней — жареную спаржу и мелкую жареную картошку; на десерт у меня будет один роскошный трюфель из темного шоколада).

b. С кем я предпочитаю есть (пример: иногда — в одиночестве, а иногда люблю что-то приготовить и пригласить друзей).

c. Как я приготовлю еду или куда отправлюсь ужинать (пример: рядом со мной есть небольшой рынок, где всегда можно купить свежую рыбу, потом в магазине экологически чистых продуктов возьму салат и овощи; за трюфелем схожу в одно местечко, которое славится лучшими шоколадками в мире!).

Вкусно поесть в хорошей компании или в одиночку: купить продукты и потом их приготовить или угоститься вне дома — все это способы принести удовольствие в свою жизнь. Завтрак должен давать организму мощную заправку, чтобы вы продержались до обеда. Обед помогает вам сосредоточиться и зарядиться энергией на оставшийся день. Ужин должен быть приятным завершением дня. Причем не слишком легким, чтобы вас не тянуло к холодильнику посреди ночи, но и не очень обильным, чтобы не было трудно переваривать перед сном. Я приглашаю вас воспользоваться дневником и записывать, какая еда вам действительно нравится. Перед каждым приемом пищи спрашивайте себя, что вам хотелось бы съесть. Поэкспериментируйте с едой, которую любите, и запишите свои ощущения. Вдруг выяснится, что любимые блюда на самом деле не такие уж и любимые. Какая-то еда могла оказаться слишком тяжелой или слишком острой. Записывайте все, что наблюдаете, и продолжайте есть ту пищу, которую вроде бы любите. И учтите: вовсе не обязательно съедать все дочиста, особенно то, что вам совершенно не нравится.

Некоторым, как мы уже говорили в предыдущих главах, может потребоваться вообще отказаться от определенных продуктов. Если вас это устраивает, здорово. Если же нет, и выяснится, что вы сегодня ограничиваете себя, а завтра перекусываете именно той пищей, от которой отказываетесь, то попробуйте другой способ. Это — ваше тело, и оно уникально. Поэтому нет общего рецепта, который подходит всем. Оставайтесь любопытными. Потратьте некоторое время на то, чтобы узнать свое собственное тело, что оно хочет и как функционирует. Это лучший способ понять, что вам подходит. В следующем разделе вы найдете еще один способ научиться есть правильно.

Внимательное питание

Вы, наверное, слышали об «осознанном питании» — понятии, которым описывалось все, от полного присутствия во время еды до умеренного или сдержанного питания и многого другого. В своей книге я использую термин «внимательное питание», более конкретный и понятный. Обращая внимание на то, что едите — какой у еды вкус и как на нее реагирует ваше тело, — вы можете многое узнать о себе. При таком самопознании следует поучиться и тому, как следует питать себя, чтобы это доставляло радость. И сколько таких радостных трапез вы можете припомнить? Я не говорю о том, когда вы едите ради «кайфа» или думаете, что любите какой-то продукт, когда на самом деле вас просто к нему непреодолимо тянет. Я говорю о радости от еды в хорошей компании или об удовольствии от вкуса определенных продуктов, от того, насколько хорошо они приготовлены, как вы откусываете (кладете в рот), пережевываете их и какой эффект они производят на ваш организм.

Хотя не каждая трапеза бывает верхом радости, можно стараться, чтобы они по большей части доставляли удовольствие. Но большинство людей к этому совершенно не стремятся. Если бы они это делали, то не стали бы есть за компьютером, одновременно отвечая на электронные письма, или заказывать еду, не покидая машины, и поглощать ее на ходу. Иногда обстоятельства складываются так, что поесть иначе не получается. Но вы удивитесь, насколько может быть приятно, когда вы обращаете внимание на то, что едите. Следующее упражнение поможет вам научиться есть внимательно.

У п р а ж н е н и е. ВНИМАТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ (подготовлено на основе материалов Williams et al., 2007)

Для этого упражнения вам понадобится изюминка или кусочек какого-нибудь фрукта. Кроме того, нужно найти тихое место, где вас никто не побеспокоит.

Шаг 1 — наблюдение: положите изюминку на блюдечко или розетку и поставьте на стол перед собой. Сядьте свободно и смотрите на изюм, словно видите его в первый раз. Несколько раз глубоко вздохните, чтобы очистить ум. Отметьте форму, цвет изюминки, неровности кожицы. Представьте, как изюминка могла здесь очутиться. Как она сначала была сочной виноградиной и постепенно высыхала. Подумайте, кто мог собирать этот виноград, как изюм добрался до магазина, где вы его купили, и вообще обо всех тех людях, которые участвовали в его производстве.

Шаг 2 — прикосновение: теперь положите изюминку на ладонь. Прочувствуйте ее вес на своей ладони. Покатайте по ладони кончиками пальцев другой руки и ощутите ее морщинки и бархатистость. Подмечайте все это, но не отвлекайтесь на вытекающие из всего этого мысли, не зацикливайтесь на них.

Шаг 3 — запах: поднесите изюминку к носу. У нее есть запах? Как бы вы его описали? От этого запаха у вас текут слюнки? Организм еще как-то реагирует на него? Обращайте внимание на все это, но не на мысли, которые у вас вслед за этим возникают.

Шаг 4 — вкус: положите изюминку на язык и подержите. Не жуйте, прочувствуйте ее. Как вы опишете ощущения от изюминки на языке? Покатайте ее во рту и опять отметьте свои ощущения.

Теперь начните ее пережевывать — медленно, очень медленно. Обращайте внимание на вкус, возникающий, когда вы сдавливаете ее зубами. Похоже ли это на взрыв? Нет ли во вкусе чего-нибудь неожиданного? Подмечайте все, но не обращайте внимания на мысли, которые у вас при этом возникают.

Пожевав изюминку, остановитесь и снова обратите внимание на текстуру и вкус. Продолжайте жевать, обращая внимание на любые изменения вкуса или текстуры.

Шаг 5 — проглатывание: достаточно разжевав изюм и поняв, что готовы его проглотить, сначала прислушайтесь к своему намерению проглотить, а уж потом глотайте. Чувствуете ли вы, как изюм переходит изо рта в пищевод и далее в желудок? Представьте себе этот путь, необходимый, чтобы вас напитать. Выразите благодарность этой крошечной изюминке за помощь на пути к исцелению ваших отношений с едой.

Внимательное питание — это часть той радости, того удовольствия, которые доставляет еда. В конце концов, чтобы наслаждаться едой, вы должны ее замечать. Неважно, что вы едите, но если едите со вниманием, то быстрее ощутите сытость и, скорее всего, не переедите. Как говорит знаменитый буддийский монах Тит Нат Хан: «Разделить трапезу — означает не только подкрепить тело и возрадоваться чудесам жизни, но и испытывать свободу, радость и счастье братских и сестринских чувств все время, пока ты ешь». Он рекомендует начинать трапезу с молитвы или какой-либо формы созерцания, например, с «Пяти созерцаний» из буддийской традиции (Thich Nhat Hanh and Cheung, 2010).

1. Эта пища является даром земли, неба, многочисленных живых существ, а также результатом упорной и наполненной любовью работы.
2. Вкусим же ее осознанно и с благодарностью так, чтобы быть достойными этой пищи.
3. Распознаем и изменим свои нездоровые душевные склонности, особенно жадность, и научимся есть умеренно.
4. Сохраним милосердие, дабы, подкрепляя себя пищей, уменьшать страдания живых существ, не способствовать изменению климата и сохранять нашу бесценную планету.
5. Примем эту пищу с тем, чтобы воспитывать братские и сестринские отношения, укреплять сообщество и культивировать идеал служения всем живым существам.

Эти «Пять созерцаний» нас на многое вдохновляют. Какую бы форму созерцания, молитвы или благодарения вы ни выбрали, признательность за все, что было сделано для того, чтобы в вашу тарелку попало так много натуральной и полезной пищи, поможет вам выйти из тупика напряженных и тревожных мыслей, страхов и неуверенности в себе и идти дальше по пути исцеления от пищевой зависимости.

На этом пути вполне нормально споткнуться о пару кочек, набить несколько шишек. Главный совет, который я даю клиентам, заключается в следующем: если уж вы уступаете своему влечению, то делайте это с вниманием. Наслаждайтесь каждым кусочком плитки шоколада, каждой крошкой булочки или пирожного, которое едите. Старайтесь не осуждать себя за то, что уступили желанию. От осуждения становится только хуже, что может привести к перееданию. Будьте нежны с собой. Помните, что вы еще учитесь. Вы — как малыш, который еще учится ходить, и ведь никто не винит малыша за то, что тот снова и снова падает. Не вините себя и вы. Начав есть с вниманием, вы с каждым кусочком будете все больше узнавать о себе. В конечном счете для преодоления пищевой зависимости это гораздо важнее, чем ограничивать себя жесткими правилами или пытаться избегать еды, о которой вы мечтаете или которой одержимы.

ВЫВОДЫ

Эта глава была посвящена тому, как помочь вам перейти от одержимости едой к умению по-настоящему наслаждаться ею. Ведь едой мы питаем не только тело, но и ум и дух. В этой главе вы научились замечать, какие продукты действительно доставляют вам удовольствие, как есть, когда вы проголодались, и останавливаться, когда насытились, и различать физический и эмоциональный голод. Благодаря внимательному питанию вы со временем сумеете выбирать ту еду, которая лучше всего подходит вашему организму. Вы также сможете меньше душевных сил тратить на одержимость едой или своим телом. И, надеюсь, начнете испытывать радость от того, что едите вкусно и полезно, без чувства страха, стыда или вины.

В следующей главе я расскажу о том, как заручиться социальной и эмоциональной поддержкой. А также о том, что вы можете изменить в своем окружении, чтобы восстановить здоровье. И, наконец, помогу вам написать собственную историю выздоровления, создание которой — это способ обрести надежду и избавление от пищевой зависимости, способ представить свою жизнь без нее.

* * *

1 Флан — пудинг из яиц, сахара, молока и других ингредиентов, политый карамелью. Принято считать, что придумали его в Испании. Поэтому в испано- и португалоязычных странах он является общепринятым десертом. В Англии и Франции «фланом» называют два разных блюда: 1. карамельный пудинг и 2. открытый пирог (обычно круглый) с фруктами, кремом или сыром сверху.

2 Центр Радд по вопросам продовольственной политики и ожирения (The Rudd Center for Food Policy and Obesity N. D.) — некоммерческая научно-исследовательская и общественно-политическая организация, задача которой сделать питание более здоровым и вести профилактику ожирения. Основан в марте 2005 г. в Йельском университете благотворителями Лесли Радд и Келли Броунеллом.

3 Статиста (Statista, N. D.) — онлайн-портал статистики, маркетинговых исследований и бизнес-аналитики. Обеспечивает доступ к данным с рынка и выводам научно-исследовательских институтов, а также коммерческих организаций и госучреждений. Платформа состоит из более чем 1 500 000 статистических данных по более чем 80 000 тем из более чем 18 000 источников. Помимо статистики, Statista также предоставляет данные о прогнозах рынка, исследования белой книги, досье, отраслевые отчеты, цифровые рыночные перспективы и потребительские рыночные перспективы. Основана в 2007 г.

ГЛАВА 10. Переход на следующую ступень исцеления

Джо — мужчина тридцати девяти лет, уже много лет борется с пищевой зависимостью. Проходил курс лечения в стационаре, где как раз я и была его врачом. К моменту поступления туда его брак уже держался «на честном слове», и Джо был в ужасе от перспективы расстаться с двумя маленькими детьми. Жена устала от его хаотичных, но непрерывных диет, его одержимости едой и своим телом. Первое, что я заметила в Джо — он был кем-то вроде хипстера: считал, что у него изысканные вкусы и предпочтения в еде. Еда его наркотик, но он всегда твердил мне, что помешан на здоровой пище лишь с редкими набегами на нездоровую. Он любил готовить и держал успешный ресторан. Но на работе вдруг навалился тяжелый стресс, который, по словам Джо, стал еще и серьезной причиной его зависимости. Джо очень чувствителен к критике или даже предположению, что может в чем-то быть неправ. Например, когда я отметила, что ему свойственно убегать от проблем, а не смотреть им в лицо, он очень рассердился и внезапно ушел с сеанса терапии. Неспособность слушать конструктивную критику поначалу мешала ему понять свою склонность. Тем не менее, во время лечения он смог наладить отношения кое с кем и со временем научился без злости реагировать на мнение знакомых и коллег. Эти отношения обеспечили ему социальную поддержку и помогли не свернуть с нужного пути даже после того, как он ушел из программы лечения. Когда он возвратился к своей прежней жизни, у него были друзья, которые могли оказать ему поддержку, чего прежде никогда не было. К концу пребывания на лечении Джо написал мне письмо, извиняясь за то, что тогда так внезапно ушел с сеанса, а также за некоторые высказывания за моей спиной, которые он позволял себе, когда злился. Это было очень важным признаком его духовного роста в процессе лечения. В своем письме он заявил, что понял — ему не хватало сострадания, особенно к самому себе. Теперь же к нему пришло осознание, что, злясь на меня, он на самом деле злился на себя и себя осуждал. Из его слов я поняла: психическое здоровье Джо улучшалось одновременно с физическим. Физически же он стал чувствовать себя лучше, потому что больше не был одержим едой, ограничениями и перееданиями. Он чувствовал себя лучше, потому что мог смотреть на себя с состраданием, слушать других, не принимая все близко к сердцу, и отвечать за свои ошибки. Понимание того, какой личностью он был, и способность принять себя (и хорошего, и плохого) позволили ему стать сильнее и освободиться от потребности «заедать» обычные превратности судьбы.

В последней главе вы учились по-другому воспринимать и употреблять еду. Ведь из-за пищевой зависимости вы наверняка большую часть душевных сил тратили на одержимость едой и собственным телом. По мере исцеления и по мере того, как навязчивые идеи перестают играть столь весомую роль в вашей жизни, вы обнаружите, что пища постепенно занимает свое законное место как способ поддерживать и подпитывать тело, ум и дух. Вы едите уже не просто для того, чтобы притупить чувства, удовлетворить тягу или справиться со стрессом или эмоциями, а учитесь по-настоящему наслаждаться едой и сильнее интересоваться тем, как пища влияет на ваше тело. В процессе у вас может возникнуть желание узнать, как еще получить удовольствие от жизни. И это желание может открыть для вас целый новый мир приятных переживаний, которые вы почему-то не открыли для себя прежде.

Перемены в образе жизни (в пищевых предпочтениях и рационе, в активности, как в умении справляться со стрессом) не только напрямую помогают вам преодолеть пищевую зависимость, но имеют долгосрочные последствия даже на генетическом уровне. Как и большинство людей, страдающих пищевой зависимостью, вы тоже беспокоитесь, как это расстройство влияет на ваших детей. Просто знайте, что работа над выздоровлением, которую вы проводите сейчас, снизит риск развития аддиктивных и импульсивных расстройств и у них. Подобно Джо, вы поняли, что от вашей зависимости страдают взаимоотношения с другими. Воспитывая, исцеляя себя, вы обретете больше возможностей наладить имеющиеся и завязать новые важные отношения и обнаружите, что эти изменившиеся отношения куда более приятны, чем отношения с едой.

Переходим на следующую ступень

Уверена, ваше выздоровление от пищевой зависимости идет с должной скоростью. Надеюсь, что работая над этой книгой, вы и сами уже стали замечать в своей жизни некоторые очевидные перемены. Для этих перемен требуется время, а вы нетерпеливы, думая, что сделали недостаточно или недалеко продвинулись. Я призываю вас воздать себе должное за любые изменения, которые вы оказались способны совершить, какими бы малыми они ни были. В этой главе вы узнаете, как перевести процесс выздоровления на новую ступень, сосредоточившись на нескольких основных областях, указывающих на прочность и глубину вашего выздоровления. Помните о пяти ступенях исцеления и о том, что эта концепция развития ведет вас от поверхностного восприятия к более глубокому пониманию эмоций, основополагающих убеждений и физических ощущений, — всего того, что управляет вашим поведением. Эта концепция развития помогает вам раскрыть в себе более глубокие потребности духа и души. Чтобы обрести покой и радость, вы научились глубже «копать», лучше осознавать и уделять больше внимания этим различным ступеням. Все это приводит вас к созданию жизни, в которой вы не просто выживаете, но процветаете! Давайте начнем с разговора о том, как важна духовность и социальная поддержка.

А у вас есть социальная поддержка?

Стресс является частой причиной рецидива любой зависимости. Хотя стресс случается у нас всех, его негативные последствия смягчает социальная поддержка. Она подразумевает взаимодействие с людьми, которые проявляют душевное участие и способны помочь вам по-иному взглянуть на проблему. Люди с синдромом дефицита удовлетворенности (СДУ), как обсуждалось в предыдущих главах, могут не обладать навыками преодоления стресса (Laudet et al., 2006). Для людей, недовольных своим телом и зацикленных на проблемах образа тела, социальная поддержка служит защитным фактором, который снижает вероятность развития депрессии и употребления психоактивных веществ (Stice, 2002). У тех, кто обеспечен сильной социальной поддержкой, симптомы пищевой зависимости и проблемы с образом тела будут менее ярко выраженными, чем у тех, кто этой поддержки не имеет. Это означает, что благодаря социальной поддержке снижается риск воздействия других факторов, являющихся частью пищевой зависимости. В одном исследовании ученые и вовсе пришли к выводу, что расстройство пищевого поведения вылечивается в основном посредством тесного общения с собой и другими. В общем, круг вашего общения, ваши связи с другими людьми обеспечивают основу для формирования здоровой личности и здорового эмоционального развития, а также придают жизни смысл (Leonidas and dos Santos, 2014).

Социальную поддержку оказывают друзья и родные, религиозные общины, коллеги или соседи, а также сообщества, работающие по программам «Двенадцать шагов». В ходе такой поддержки вас могут поддержать эмоционально, выслушать вашу историю, рассказать в ответ свою (это называется «проявить откровенность»), дать информацию или совет, если попросите. Новый способ получения поддержки — онлайн-форумы (Flynn and Stana, 2012) — тоже могут быть эффективным компонентом социальной сети. Поскольку вы еще только в начале пути, очень важно, чтобы новые отношения, которых вы ищете, не строились по старым шаблонам. А для этого вот от чего я хотела бы вас предостеречь, когда вы приметесь создавать для себя сеть поддержки.

• Старайтесь больше не обращаться за поддержкой к тем людям или в те организации, где вас хоть раз унизили, отозвались негативно или заставили почувствовать, что вы чрезмерно зависимы.
• Имейте в виду, что не каждый человек, страдающий пищевой зависимостью, провел столь углубленную работу по излечению, которую выполняете вы. Если другие люди, страдающие пищевой зависимостью, предлагают вам поддержку, поинтересуйтесь, сколько времени они занимаются восстановлением и что, по их мнению, помогло им больше всего. (Помните, что акцент на похудение или отказ от определенной пищи является самым ранним периодом восстановительного процесса.)
• Избегайте людей, организаций или сайтов, которые во главу угла ставят диету или похудение, так как это лишь вызовет у вас неуверенность и усилит тягу к еде и одержимость образом тела.

Один из наиболее распространенных способов для людей с зависимостью обрести социальную поддержку — вступить в сообщество из 12 человек, у которых такие же или похожие проблемы. Вы можете присоединиться к Сообществу анонимных пищевых зависимых [1] на сайте http://www.foodaddicts.org или http://www.foodaddictsanonymous.org. Общение в группе поможет вам сделать процесс излечения глубже с помощью 12 шагов восстановления от пищевой зависимости. Такие группы способствуют формированию организованности у людей с зависимостью, которые часто росли в условиях полнейшей неорганизованности. Сами по себе 12 шагов представляют собой программу жизни в процессе излечения. Многие люди с пищевой зависимостью незнакомы с подобного рода собраниями, и им может быть слишком стыдно и неловко идти туда. Чтобы преодолеть любое свое внутреннее сопротивление, я предлагаю взять с собой на собрание друга, которому вы доверяете, или сначала попробовать пообщаться с группой по телефону или по электронной почте. Эти группы могут быть очень мощной формой социальной поддержки, и если вы ею заручитесь, то, как и многие из моих пациентов, будете приятно удивлены, как это здорово, когда не нужно про себя никому ничего объяснять, потому что каждый и так понимает, с чем вы боретесь.

Еще одна проблема, которая может возникнуть у людей по поводу 12-шаговых собраний — это «духовный» компонент. Вы можете не быть ни набожным, ни религиозным, ни вовсе верующим, но для вас важно как-то подпитывать свой дух, чтобы ваше выздоровление шло успешно. Этой теме будет посвящен весь следующий раздел.

Вы подпитываете свой дух?

Если вы не выросли в религиозной традиции или не занимаетесь духовными практиками, то можете скептически отнестись к необходимости питать свой дух. Исследователь СДУ Кеннет Блум писал, что духовная связь на самом деле увеличивает выработку дофамина в мозгу, что помогает при многих симптомах СДУ, включая тягу (Blum, 2015). Другие ученые выяснили, что медитация в сочетании с некоторыми духовными верованиями или общением способствует выработке дофамина в мозгу, что снижает вероятность рецидива (Brefczynski-Lewis et al., 2007; Kozasa et al., 2012).

Подпитывание духа подразумевает, например, тесное общение с природой или близость с домашним животным. Любое переживание, способное вызвать благоговение, например полюбоваться закатом или послушать пенье птиц на природе или сходить в филармонию, питает ваш дух. Любое расширение сознания (иногда называемое духовным пробуждением), которое увеличивает сострадание к другим и к себе, ускоряет и углубляет ваше выздоровление. Примером может служить история Джо, когда на нашем занятии его озарило насчет отношений с людьми и привело к мысли, что сострадание к себе и другим сделало бы эти отношения крепче и глубже, освободило бы их от осуждения и гнева, возникающих из-за того, что он принимает все так близко к сердцу. Я уверена, что в какой-то момент своей жизни вам тоже приходилось это чувствовать, например, при рождении ребенка или внука или когда вы впервые влюбились. Трудно описать, но вы наверняка знаете, каково это — испытывать единение с любовью, благоговением и новым уровнем осознания. Именно это и ведет к состраданию.

Самый главный человек, которому нужно сострадать, это вы сами. Самая высокая из пяти ступеней исцеления (душевное удовлетворение) ложится под ноги тому, кто вы есть на самом деле — смотрящий на себя, на свои недостатки и ошибки с состраданием. Именно так и случилось с Джо, и этот сдвиг стал явным признаком того, что он уже перешагнул просто поведенческую ступень исцеления. За время лечения, узнав себя, перестав судить свое прошлое и признав недостатки своего характера, он начал испытывать больше сострадания и к другим.

Многие, исцелившись от зависимости, все же продолжают мыслить и вести себя поверхностно, например просто не пьют или не объедаются. Хотя воздержание очень важно, в нем следует видеть не самоцель, не конечный результат, а лишь средство глубже понять себя и свою зависимость. Побуждая себя к духовному единению или подпитывая свой дух, вы укрепляете исцеление и усиливаете ощущение покоя и радости. Испытывая единение с чем-то большим, чем вы сами (природой, Богом, благоговением, любовью), вы меньше сосредоточиваетесь на своем внешнем виде и на желании чревоугодничать или переедать. Такое единение может происходить и через отношения и социальную поддержку, но все же должно исходить из глубины души, из какого-то ее центра, который вы создаете с помощью действий и повседневных практик, способствующих этому переживанию. Невозможно исцелиться одной силой воли, которую многие используют, чтобы прекратить определенное поведение. Это шаткая основа. Углубляясь же в себя, вы строите более прочный фундамент. Это подтверждается и исследованиями. Когда человек пробуждается к познанию своего истинного «Я», его уже гораздо меньше занимает поиск разных «веществ» (Galanter et al., 2013). Это означает, что, пробуждаясь духовно или подпитывая свой дух не для какой-то абстрактной цели, вы действительно помогаете мозгу восстановиться и снижаете вероятность рецидива. Есть много способов удовлетворить стремление души к самореализации, единению и обретению смысла жизни. Лучше всех об этом сказал Блюм: «Ощущение счастья, конечно, записано в нашем геноме (наборе генов), но немалое воздействие на него оказывают также позитивные медитативные практики, позитивная психология, духовное одобрение и переоценка самих себя — постепенная, шаг за шагом» (Blum et al., 2015, 17).

А вы ставите на первое место собственное благополучие?

Одним из признаков зависимости является то, что продукт, к которому вы пристрастились — будь то пища, алкоголь или запрещенные наркотики, — ставится превыше всего. Вам может показаться, что на первое место вы ставите себя, зацикливаясь на еде или на своем теле, но на самом деле вы либо ставите на первое место внешний облик, либо еду для удовлетворения болезненной тяги. Как это будет выглядеть, если на первое место вы поставите собственное благополучие?

Упор на хорошее физическое самочувствие

Возможно, вы не слишком задумывались над тем, что помогает вам долго чувствовать себя в форме. С медицинской точки зрения для хорошего физического самочувствия телу необходимы энергия или питание, движение, а также отдых и расслабление. Подумайте, что чувствует тело, когда вы измотаны и раздражены. Болит шея? Сердце готово выскочить из груди? Мышцы напряжены? Это примеры того, что тело чувствует себя не лучшим образом. Другой пример — самочувствие, когда вы весь день не ели. Болит или кружится голова, вас подташнивает или звенит в ушах? Вы устали или не в настроении? Одним из важных навыков, которым вы обучитесь в процессе исцеления, является умение глубже понять, что происходит в вашем теле (и душе). Это понимание позволит выбрать то, что поможет вам улучшить физическое самочувствие. Ниже приведено несколько способов, как это сделать.

Хорошо высыпайтесь. Недостаток сна сам по себе приводит к увеличению веса, эмоциональному питанию и влечению к еде. Большинству людей нужно семь-девять часов сна в сутки. Никто не скажет, сколько нужно именно вам, но если вы прислушаетесь к своему физическому самочувствию по утрам, когда встаете с постели, то сразу поймете, достаточно ли выспались. И если вы плохо спите, засыпаете или не чувствуете себя отдохнувшим после пробуждения, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь к сомнологу (специалисту по сну).

Хорошо питайтесь. Из этой книги вы много узнали о еде. Но сейчас я хотела бы обратить ваше внимание именно на то, каким может быть ваше питание после исцеления. Я исхожу из своего продолжительного опыта работы с людьми с расстройствами пищевого поведения и из того, как оно меняется через пять или десять лет после выздоровления. Вот некоторые из моих наблюдений.

• Люди, выздоровевшие давно, едят только тогда, когда проголодаются.
• Люди, выздоровевшие давно, едят то, что им действительно нравится и от чего они чувствуют себя хорошо. Вам же как «свежеисцелившемуся» придется поначалу соблюдать внутреннюю (и внешнюю) дисциплину, пока вы не научитесь вслушиваться в то, как чувствуете себя, съев ту или иную пищу.
• Люди, выздоровевшие давно, не подсчитывают калории, не прикидывают, как побыстрее наесться и не выбирают, какая еда «полезная», а какая — «вредная». Наше тело, наш организм с удивительной готовностью откликается на все — если обращать внимание на эти отклики и уметь их читать, вы научитесь сотрудничать со своим телом и работать ему на благо, а не во вред.

Больше двигайтесь. Ваше тело хочет двигаться, делать то, что любит. Вы можете любить спорт, а можете и быть к нему совершенно равнодушны, поэтому лучше думать не о физических нагрузках, а о том, чтобы просто больше двигаться. Например, вы могли бы ходить пешком (а не ехать на машине) до кафе, где по утрам обыкновенно пьете кофе? А на работе подниматься по лестнице, а не на лифте? Кроме этого, нет ли какой-нибудь физической деятельности, к которой вас когда-то влекло, но вы себя отговорили? Например, боевые искусства или воздушная гимнастика на полотнах. Поинтересуйтесь! Вы в детстве любили плавать или кататься на велосипеде? Что бы вас ни затронуло, что бы ни привлекло, вы должны попробовать. Если вы застенчивы, смущаетесь — попробуйте позвать с собой друга, или сначала пойдите на индивидуальный урок, решайте сами, что вам подходит. Цель — просто меньше сидеть и больше двигаться.

Быть здоровым — значит иметь тело, которое поддерживает вас во всем, чем бы вы ни решили заняться. А для этого ваше тело должно хорошо питаться, достаточно отдыхать и быть физически активным. Многого-то и не требуется: просто убедиться, как это здорово — заботиться о себе!

Упор на хорошее душевное самочувствие

Вспомните случаи, когда душа у вас была не на месте, например вы лихорадочно о чем-то размышляли, беспокоились, переживали. Вероятно, вы понимали, что ничего с этим поделать не можете. Но вот несколько шагов, чтобы вывести душевное благополучие на первый план.

Постарайтесь по возможности успокоить ум. Помолитесь, помедитируйте или займитесь чем-то, что отвлечет вас от повседневных проблем. Иногда слегка успокоить ум можно, просто слушая музыку или танцуя в гостиной.

Сомневайтесь в прежних убеждениях. Не позволяйте старым убеждениям, которые вам больше не подходят, и дальше управлять вашей жизнью. Спросите себя, действительно ли то, что вы всегда считали абсолютной истиной, остается верным для вас и в данный момент? Подвергайте сомнению и негативные мысли, вроде «я такой(ая) толстый(ая), что у меня никогда не будет… (впишите сами). Попытайтесь бросить вызов мышлению, уже отжившему свое, не гоняйте без конца в голове эту старую затертую пленку, разрушая надежду на выздоровление и мечты о будущем.

Сохраняйте осознанность. Другим компонентом хорошего душевного самочувствия является способность поймать себя, когда вы снова предаетесь бессознательным навязчивым мыслям или поступкам. Погружаясь в привычно-негативное умонастроение, вы быстрее подчиняетесь мыслям и поведению, связанным с пищевой зависимостью. Сохраняя же осознанность, вы можете думать и действовать по-другому. Это об изменении образа жизни. Находясь под действием пищевой зависимости, вы употребляли пищу неосознанно, другими словами, могли обнаружить в руках пустую коробку из-под пончиков и не помнить, как ее опустошили. Вы не осознавали и эмоций, которые испытывали, или ситуаций, которые «заедали». При ясной осознанности вы понимаете свои чувства и осознаете желание с помощью еды притупить их или «забыться». Благодаря полной осознанности у вас больше возможностей выбирать то, что поспособствует выздоровлению, а не просто безотчетно объедаться, в очередной раз что-то «заедая». Если вы обескуражены или разочарованы, примите это как знак остановиться и задуматься над тем, что вы намерены сделать или сказать.

Не относитесь к своим мыслям слишком серьезно. Те автоматические мысли, которые постоянно крутятся в голове, не так значимы и важны, как кажутся. Разумеется, я вовсе не про мысли о том, как разобраться с чековой книжкой или о важных решениях. Я про те, которые постоянно сбивают вас с толку, вызывают страх и беспокойство, или какие-нибудь совершенно уж неуместные. Эти мысли можно воспринимать и по-другому. Возможно, вы из тех, кто считает, что все, что говорит вам ум, очень важно. Но, как правило, это не так. Сохраняя ясное сознание, вы научитесь видеть эти мысли такими, какие они есть: болтовней ума. Хотя избавиться от них вы, конечно, не можете, но можете тренироваться не обращать на них внимания. Считайте их спамом. И просто удаляйте, а потом возвращайтесь к работе с «активной почтой».

Готовы ли вы к срывам?

Вы боитесь даже думать о том, что можете сорваться. Ведь многие считают, что простые разговоры о возможных срывах способны подтолкнуть вас к прежнему поведению. Однако влечение может накрыть вас снова, когда вы меньше всего этого ждете. У вас долгое время все может быть хорошо, а потом вам отказывают в повышении по службе — и вновь возникает старое чувство обиды и незащищённости… и следующее, что вы осознаете — стоите у холодильника с пустой коробкой от мороженого в руках. Или у вас завязались новые отношения, и тут вы обнаруживаете, что опять стыдитесь своего тела или ненавидите его и боретесь с этим чувством. Просто помните: когда прежние мысли, чувства, навязчивые идеи или страсти возвращаются, это не повод отчаиваться. Большинство моих пациентов отчего-то считают, что после выздоровления жизнь должна быть идеальной. Это распространенная ошибка. Почему-то мы забываем, что жизнь — это просто жизнь. В ней есть свои удачи и поражения. Она никогда не была идеальной и даже после исцеления — не будет. Это факт, и лучше принять его с самого начала. Расстраиваясь по поводу своих проблем, прежде вы могли все их относить на счет пищевой зависимости. Теперь, однако, важно вслушиваться в свое тело, в его сигналы и анализировать, что могут означать эти влечения или другие чувства. Вот некоторые вещи, которые всегда следует помнить.

Не делайте никаких предположений. Думая, что «сорвались», спросите себя: это действительно срыв или нормальная физическая реакция? Помните, что ко всем изменениям, которые вы делаете, приноравливается не только душа, но и тело. Может быть, тяга к еде у вас возникла просто потому, что вы усердно тренировались целый час или не ели с самого утра, а сейчас уже 6:00 вечера. Единственный способ отличить эти абсолютно нормальные переживания проголодавшегося организма от навязчивого влечения — быть наблюдательным. Интересуйтесь тем, как работает ваше тело, и помните, что оно всегда посылает вам сообщения. Ваша задача — услышать. Ведите дневник своего голода и соответствующих действий и со временем увидите закономерности. Вначале можно попробовать просто перекусить, чтобы понять, вызваны ли ваши «аппетиты» нормальным голодом или пищевой зависимостью. Если вы испытываете голод каждый раз, когда тренируетесь, то вам следует распознать этот алгоритм и быть готовым справиться с голодом.

Это срыв или приноравливание? Иногда вы действительно сорветесь, а в другой раз вполне можно предположить, что организм просто приноравливается. Вам придется пересмотреть, что считать срывом, оплошностью, промахом, а что — коррективами, которые вносят тело, душа и дух, адаптируясь к новому опыту, или реакцией на изменения, которые вы делаете. Это нормальный элемент вашего выздоровления. Коррективы будут вноситься все время. Не нужно осуждать или стыдиться себя, когда приходится что-то менять. Исцеление от пищевой зависимости должно по большей части состоять из размышлений и сомнений, по-прежнему ли определенные действия для вас так же важны. Если вас потянуло к сладкому — это признак срыва или вы просто проголодались? Если вы объелись, это потому, что слишком долго ждали ужина, или это срыв? Вот такого типа дилеммы вы будете решать все лучше и лучше, если будете прислушиваться к тому, что чувствуете, и не станете слишком сильно расстраиваться, даже если все-таки решите, что сорвались. Для долгосрочного успеха куда важнее, сколько времени вам понадобится, чтобы оправиться от срыва!

Не судите себя сами и не позволяйте никому судить вас. С каждой допущенной «ошибкой» у вас появляется возможность узнать что-то новое о себе, своем теле, убеждениях или мыслях. Идеального способа исцелиться не существует. На самом деле стремление к «идеальному» выздоровлению имеет те же корни, что и мысли и убеждения, способствующие пищевой зависимости. Поэтому на этот раз позвольте себе совершать то, что вы называете ошибками, а я — учебным опытом.

Один из важных ключей к решению проблемы — сохранять гибкость. Физическую гибкость следует развивать, выполняя растяжки или другие упражнения на гибкость. Точно так же нужно развивать и умственную гибкость, чтобы не закостеневать в мышлении и не слишком привязываться к убеждениям. И позволять себе ошибки или не осуждать себя за них слишком резко — это тоже умственная гибкость. Оставаясь гибкими духом, вы продолжаете расти как личность. Все это важно для долгосрочного восстановления. В этой книге я кратко описала важные шаги, которые необходимо предпринять, чтобы выявить и лучше понять, откуда взялась пищевая зависимость и как от нее исцелиться. Надеюсь, дочитав, вы продолжите заниматься выздоровлением. Для перехода в этом процессе на следующий уровень используйте следующее упражнение и напишите историю своего собственного исцеления.

У п р а ж н е н и е. ИСТОРИЯ ВАШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

С помощью этого упражнения зафиксируйте проблемы и победы, которые у вас были на пути выздоровления от пищевой зависимости. Эти записи напомнят вам о том, каким(ой) вы были до того, как взяли в руки эту книгу, а через несколько лет, когда вы уже забудете о том, как далеко ушли — о ваших достижениях.

Запишите столько, сколько сможете вспомнить событий детства, которые способствовали возникновению у вас пищевой зависимости.

Напишите обо всех пробных камнях на пути развития своей зависимости (например, как вы впервые узнали, что у вас возникли проблемы, как обращались за помощью и кто вас поддерживал на этом пути).

Составьте перечень всех областей своей жизни, которые пострадали от пищевой зависимости.

Вспомните времена, когда вы боролись усерднее, чем другие, и почему.

Припомните и включите в свою историю важные «озарения» о себе, которые у вас были на пути к выздоровлению.

Составьте перечень изменений, которые вы сделали за все это время, какими бы незначительными они ни казались.

Самое главное, представьте себя в будущем уже без пищевой зависимости.

Внесите в свою историю что-нибудь еще, что кажется вам важным. Помните: это ваша история, поэтому вы можете представлять ее так, как считаете нужным.

ВЫВОДЫ

Вы сделали это! Потратили на себя время и силы. Узнали о пищевой зависимости и о множестве ее причин и способствующих факторов. О том, как важно понимать свои эмоции и физические ощущений. Вы на пути к исцелению. Хоть я и не смогла поговорить с вами лично, мой милый читатель, мне кажется, что я хорошо вас знаю, и, надеюсь, эта книга помогла вам приступить к созданию той жизни, которую вы так заслуживаете. По мере того как начнет проясняться ваш ум, укрепляться тело и воспарять дух, вас будет ждать все большее счастье. Так заявите же на него свои права! В конце концов, ради него вы трудились, и оно принадлежит вам!

* * *

1 В России действуют аналогичные сообщества, есть также скайп-группа и группа ВКонтакте.

ЛИТЕРАТУРА

Adam, T. C., and E. S. Epel. 2007. Stress, Eating and the Reward System. Physiology and Behavior 91: 449–458.

American Institute of Stress. N. D. What Is Stress? http://www.stress.org/what-is-stress/. Accessed March 16, 2017.

American Psychological Association. 2014. More Sleep Would Make Most Americans Happier, Healthier and Safer. http://www.apa.org/research/action/sleep-deprivation.aspx. Accessed March 16, 2017.

Arrieta, M. C., L. Bistritz, and J. B. Meddings. 2006. Alterations in Intestinal Permeability. Gut 10: 1512–1520.

Avena, N. M., P. Rada, and B. G. Hoebel. 2009. Sugar and Fat Binging Have Notable Differences in Addictive-Like Behavior. Journal of Nutrition 139: 623–628.

Baillie-Hamilton, P. F. 2002. Chemical Toxins: A Hypothesis to Explain the Global Obesity Epidemic. Journal of Alternative and Complementary Medicine 8: 185–192.

Bardo, M. T., R. L. Donohew, and N. G. Harrington. 1996. Psychobiology of Novelty Seeking and Drug Seeking Behavior. Behavioural Brain Research 77: 23–43.

Bassareo, V., G. Di Chiara. 1997. Differential Influence of Associative and Nonassociative Learning Mechanisms on the Responsiveness of Prefrontal and Accumbal Дофамин Transmission to Food Stimuli in Rats Fed Ad Libitum. Journal of Neuroscience 17: 851–861.

Bayol, S. A., B. H. Simbi, R. C. Fowkes, and N. C. Stickland. 2010. A Maternal ‘Junk Food’ Diet in Pregnancy and Lactation Promotes Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Rat Offspring. Endocrinology 151: 1451–1461.

Bearman, S. K., E. Martinez, E. Stice, and K. Presnell. 2006. The Skinny on Body Dissatisfaction: A Longitudinal Study of Adolescent Girls and Boys. Journal of Youth and Adolescence 35: 217–229.

Behnke, M., V. C. Smith, Committee on Substance Abuse, and Committee on Fetus and Newborn. 2013. Prenatal Substance Abuse: Short- and Long-Term Effects on the Exposed Fetus. Pediatrics 131: e1009–e1024.

Bello, N. T., and A. Hajnal. 2010. Dopamin and Binge Eating Behaviors. Pharmacology Biochemistry and Behavior 97: 25–33.

Bergmeier, H., H. Skouteris, and M. Hetherington. 2015. Systematic Research Review of Observational Approaches Used to Evaluate Mother-Child Mealtimes During Preschool Years. American Journal of Clinical Nutrition 101(7):7–15.

Berlin, H. A., and E. Hollander. 2008. Understanding the Differences Between Impulsivity and Compulsivity. Psychiatric Times. http://www.psychiatrictimes.com/articles/under standing-differences-between-impulsivity-and-compulsivity. Accessed March 16, 2017.

Birbeck, D., and M. Drummond. 2006. Young Children’s Body Image: Bodies and Minds Under Construction. International Education Journal 7: 423–434.

Bischoff, S. C. 2011. Gut Health’: A New Objective in Medicine? BMC Medicine 9:24.

Blackledge, J. T., and S. C. Hayes. 2001. Emotion Regulation in Acceptance and Commitment Therapy. Journal of Clinical Psychology 57: 243–255.

Block, J. P., Y. He, A. M. Zaslavsky, L. Ding, and J. Z. Ayanian. 2009. Psychosocial Stress and Change in Weight Among US Adults. American Journal of Epidemiology 170: 181–192.

Blum, K., J. G. Cull, E. R. Braverman, and D. E. Comings. 1996. Reward Deficiency Syndrome. American Scientist 84: 132–145.

Blum, K., E. R. Braverman, J. M. Holder, J. O. Lubar, V. J. Monastra, D. Miller, T. J. H. Chen and D. E. Comings. 2000. The Reward Deficiency Syndrome: A Biogenetic Model for the Diagnosis and Treatment of Impulsive, Addictive, and Compulsive Behaviors. Journal of Psychoactive Drugs 32 Suppl: I–IV, 1–112.

Blum, K., A. L. C. Chen, M. Oscar-Berman, et al., 2011. Generational Association Studies of Dopaminergic Genes in Reward Deficiency Syndrome(RDS) Subjects: Selecting Appropriate Phenotypes for Reward Dependence Behaviors. International Journal of Environmental Research and Public Health 8: 4425–4459.

Blum, K., J. Bailey, A. M. Gonzalez, M. Oscar-Berman, J. Liu, J. Giordano, E. Braverman, and M. Gold. 2011. Neuro-genetics of Reward Deficiency Syndrome (RDS) as the Root Cause of ‘Addiction Transfer’: A New Phenomenon Common After Bariatric Surgery. Journal of Genetic Syndromes and Gene Therapy 2012(1): pii: S2–001. References 199.

Blum, K., B. Thompson, M. Oscar-Berman, J. Giordano, E. Braverman, J. Femino, D. Barh, W. Downs, T. Simpatico, and S. Schoelenthaler. 2013. Genospirituality: Our Beliefs, Our Genomes, and Addictions. Journal of Addiction Research and Therapy 5: pii: 162.

Blum, K., M. Oscar-Berman, Z. Demetrovics, D. Barh, and M. S. Gold. 2014. Genetic Addiction Risk Score (GARS): Molecular Neurogenetic Evidence for Predisposition to Reward Deficiency Syndrome (RDS). Molecular Neurobiology 50: 765–796.

Blum, K., B. Thompson, D. Zsolt, J. Femino, J. Giordano, M. Oscar-Berman, S. Tietelbaum, D. E. Smith, A. K. Roy, G. Agan, J. Fratantonio, R. D. Badgaiyan, and M. S. Gold. 2015. The Molecular Neurobiology of Twelve Step Programs and Fellowship: Connecting the Dots for Recovery. Journal of Reward Deficiency Syndrome 1: 46–64.

Bolton, M. A., I. Lobben and T. A. Stern. 2010. The Impact of Body Image on Patient Care. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry 12: PCC.10r00947.

Brefczynski-Lewis, J. A., A. Lutz, H. S. Schaefer, D. B. Levinson and R. J. Davidson. 2007. Neural Correlates of Attentional Expertise in Long-Term Meditation Practitioners. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 104: 11483–11488.

Burmeister, J. M., N, Hinman, A. Koball, D. A. Hoffmann, and R. A. Carels. 2013. Food Addiction in Adults Seeking Weight Loss Treatment. Implications for Psychosocial Health and Weight Loss. Appetite 60: 103–110.

Camilleri, M., K. Madsen, R. Spiller, B. Greenwood-Van Meerveld, and G. N. Verne. 2012. Intestinal Barrier Function in Health and Gastrointestinal Disease. Neurogastroenterology and Motility 24: 503–512.

Cardinal, R. N., C. A. Winstanley, T. W. Robbins, and B. J. Everitt. 2004. Limbic Corticostriatal Systems and Delayed Reinforcement. Annals of the New York Academy of Sciences 1021: 33–50.

Cash, T. F., J. Thriault, and N. M. Annis. 2004. Body Image in an Interpersonal Context: Adult Attachment, Fear of Intimacy, and Social Anxiety. Journal of Social and Clinical Psychology 23: 89–103.

Cassidy, J., and J. J. Mohr. 2001. Unsolvable Fear, Trauma, and Psychopathology: Theory, Research, and Clinical Considerations Related to Disorganized Attachment Across the Life Span. Clinical Psychology: Science and Practice 8: 275–298.

Childs, E., and H. de Wit. 2014. Regular Exercise Is Associated with Emotional Resilience to Acute Stress in Healthy Adults. Frontiers in Physiology 5: 161.

Chua, J. L., S. Touyz, and A. J. Hill. 2004. Negative Mood-Induced Overeating in Obese Binge Eaters: An Experimental Study. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders 28: 606–610.

Corstorphine, E., V. Mountford, S. Tomlinson, G. Waller, and C. Meyer. 2007. Distress Tolerance in the Eating Disorders. Eating Behaviors 8: 91–97.

Crawford, M., and O. U. Cadogan. 2008. Nutrition and Mental Health: A Handbook. East Sussex, UK: Pavilion Publishing and Media.

Crinnion, W. J. 2000. Environmental Medicine, PART 1: The Human Burden of Environmental Toxins and Their Common Health Effects. Alternative Medicine Review 5: 52–63.

Cummings, J. A., L. G, Clemens, and A. A. Nunez. 2010. Mother Counts: How Effects of Environmental Contaminants on Maternal Care Could Affect the Offspring and Future Generations. Frontiers in Neuroendocrinology 31: 440–451.

Dallman, M. F. 2010. Stress-Induced Obesity and the Emotional Nervous System. Trends in Endocrinology and Metabolism 21: 159–165.

Dallman, M. F., N. C. Pecoraro, and S. E. la Fleur. 2005. Chronic Stress and Comfort Foods: Self-Medication and Abdominal Obesity. Brain, Behavior, and Immunity 19: 275–280.

Davis, P. 2008. Oprah & Eckhart Tolle — A New Earth, Feeding the Body with Spiritual Energy & Overcoming Obesity. August 7. http://mexpjscike.blogspot.com/2008/08/oprah-eckhart-tolle-new-earth-feeding.html. Accessed March 16, 2017.

Deng, Y., B. Misselwitz, N. Dai, and M. Fox. 2015. Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management. Nutrients 7: 8020–8035.

Depue, R. A., and P. F. Collins. 1999. Neurobiology of the Structure of Personality: Дофамин, Facilitation of Incentive Motivation, and Extraversion. Behavioral and Brain Sciences 22: 491–517.

Elfhag, K., and S. Rssner. 2005. Who Succeeds in Maintaining Weight Loss? A Conceptual Review of Factors Associated with Weight Loss Maintenance and Weight Regain. Obesity Review 6: 67–85.

Emoto, M. 2011. The Hidden Messages in Water. New York: Simon & Schuster.

Enoch, M. A. 2011. The Role of Early Life Stress as a Predictor for Alcohol and Drug Dependence. Psychopharmacology (Berlin) 214: 17–31.

Felitti, V. J., R. F. Anda, D. Nordenberg, D. F. Williamson, A. M. Spitz, V. Edwards, M. D. Koss, and J. S. Marks. 1998. Relationship of Childhood Abuse and Household Dysfunction References 201 to Many of the Leading Causes of Death in Adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. American Journal of Preventive Medicine 14: 245–258.

Field, A. E., K. R. Sonneville, R. D. Crosby, S. A. Swanson, K. T. Eddy, C. A. Camargo Jr., N. J Horton, and N. Micali. 2014. Prospective Associations of Concerns About Physique and the Development of Obesity, Binge Drinking, and Drug Use Among Adolescent Boys and Young Adult Men. Journal of the American Medical Association Pediatrics 168: 34–39.

Flynn, M. A., and A. Stana. 2012. Social Support in a Men’s Online Eating Disorder Forum. International Journal of Men’s Health 11: 150–169.

Franz, M. J., J. J. Van Wormer, A. L. Crain, J. L. Boucher, T. Histon, W. Caplan, J. D. Bowman, and N. P. Pronk. 2007. Weight-Loss Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Weight-Loss Clinical Trials with a Minimum 1-Year Follow-up. Journal of the American Dietetic Association 107: 1755–1767.

Freud, S. 1938. An Outline of Psychoanalysis. London: Hogarth; p. 188. Fullerton, D. T., C. Getto, W. J. Swift, and I. H. Carlson. 1985. Sugar, Opioids, and Binge Eating. Brain Research Bulletin 14: 673–680.

Galanter, M., H. Dermatis, S. Post, and C. Sampson. 2013. Spirituality-Based Recovery from Drug Addiction in the Twelve-Step Fellowship of Narcotics Anonymous. Journal of Addiction Medicine 7: 189–195.

Gearhardt, A. N., W. R. Corbin, and K. D. Brownell. 2009. Preliminary Validation of the Yale Food Addiction Scale. Appetite 52: 430–436.

Gearhardt, A. N., M. A. White, and M. N. Potenza. 2011a. Binge Eating Disorder and Food Addiction. Current Drug Abuse Reviews 4: 201–207.

Gearhardt, A. N., S. Yokum, P. T. Orr, E. Stice, W. R. Corbin, and K. D. Brownell. 2011b. Neural Correlates of Food Addiction. Archives of General Psychiatry 68: 808–816.

Gluck, M. E, A. Geliebter, J. Hung, and E. Yahav. 2004. Cortisol, Hunger, and Desire to Binge Eat Following a Cold Stress Test in Obese Women with Binge Eating Disorder. Psychosomatic Medicine 66: 876–881.

Grandjean, P., D. Bellinger, A. Bergman, S. Cordier, G. Davey-Smith, B. Eskenzi, et al., 2008. The Faroes Statement: Human Health Effect of Developmental Exposure to Chemicals in Our Environment. Basic and Clinical Pharmacology and Toxicology 102: 73–75.

Greeno, C. G., and R. R. Wing. 1994. Stress-Induced Eating. Psychological Bulletin 115: 444–464.

Hammons, A. J., and B. H. Fiese. 2011. Is Frequency of Shared Meals Related to the Nutritional Health of Children and Adolescents? Pediatrics 127: e1565-e1574.

Hanson, R. F., and E. G. Spratt. 2000. Reactive Attachment Disorder: What We Know About the Disorder and Implications for Treatment. Child Maltreatment 5: 137–145.

Hays, N. P., and S. B. Roberts. 2008. em class="calibre5">Aspects of Eating Behaviors ‘Disinhibition’ and ‘Restraint’ Are Related to Weight Gain and BMI in Women. Obesity (Silver Spring) 16: 52–58.

Hellemans, K. G. C., J. H. Sliwowska, P. Verma, and J. Weinberg. 2010. Prenatal Alcohol Exposure: Fetal Programming and Later Life Vulnerability to Stress, Depression and Anxiety Disorders. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 34: 791–807.

Hernandez, L., and B. G. Hoebel. 1988. Food Reward and Cocaine Increase Extracellular Dofamine in the Nucleus Accumbens as Measured by Microdialysis. Life Sciences 42: 1705–1712.

Holford, P. 2003. Optimum Nutrition for the Mind. London: Piatkus.

Huang X. F., K. Zavitsanou, X. Huang, Y. Yu, H. Wang, F. Chen, A. J. Lawrence, and C. Deng. 2006. Dofamine Transporter and D2 Receptor Binding Densities in Mice Prone or Resistant to Chronic High Fat Diet-Induced Obesity. Behavioral Brain Research 175: 415–419.

Hyman, M. A. 2010. Environmental Toxins, Obesity, and Diabetes: An Emerging Risk Factor. Alternative Therapies in Health and Medicine 16: 56–58.

Ikemoto, S., and J. Panksepp. 1999. The Relationship Between Self-Stimulation and Sniffing in Rats: Does a Common Brain System Mediate These Behaviors? Behavioural Brain Research 61: 143.

Insel, T. R., and L. J. Young. 2001. The Neurobiology of Attachment. Nature Reviews Neuroscience 2: 129–136.

Johnson, P. M., and P. J. Kenny. 2010. Dofamine D2 Receptors in Addiction-Like Reward Dysfunction and Compulsive Eating in Obese Rats. Nature Neuroscience 13: 635–641.

Koob, G. F. 2009. Neurobiological Substrates for the Dark Side of Compulsivity in Addiction. Neuropharmacology 56(Suppl 1): 18–31.

Koob, G. F., and M. Le Moal. 1997. Drug Abuse: Hedonic Homeostatic Dysregulation. Science 278: 52–58. References 203.

Kozasa, E. H., J. R. Sato, S. S. Lacerda, M. A. Barreiros, J. Radvany, T. A. Russell, L. G. Sanches, L. E. Mello, and E. Amaro, Jr. 2012. Meditation Training Increases Brain Efficiency in an Attention Task. NeuroImage 59: 745–749.

Kuiper, N. A., and N. McHale. 2009. Humor Styles as Mediators Between Self-evaluative Standards and Psychological Well-being. Journal of Psychology 143: 359–376.

Laudet, A. B., K. Morgen, and W. L. White. 2006. The Role of Social Supports, Spirituality, Religiousness, Life Meaning and Affiliation with 12-Step Fellowships in Quality of Life Satisfaction Among Individuals in Recovery from Alcohol and Drug Problems. Alcoholism Treatment Quarterly 24: 33–73.

Leonidas, C., and M. A. Dos Santos. 2014. Social Support Networks and Eating Disorders: An Integrative Review of the Literature. Neuropsychiatric Disease and Treatment 10: 915–927. Lima, A. A., A. M. Soares, N. L.

Lima, R. M. Mota, B. L. Maciel, M. P. Kvalsund, L. J. Barrett, R. P. Fitzgerald, W. S. Blaner, and R. L. Guerrant. 2010. Effects of Vitamin A Supplementation on Intestinal Barrier Function, Growth, Total Parasitic, and Specific Giardia spp Infections in Brazilian Children: A Prospective Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 50: 309–315.

Madowitz, J., B. E. Matheson, and J. Liang. 2015. The Relationship Between Eating Disorders and Sexual Trauma. Eating and Weight Disorders 20: 281–293.

Maida, A., A. Zota, K. A. Sjberg, J. Schumacher, T. P. Sijmonsma, A. Pfenninger, et al., 2016. A Liver Stress-Endocrine Nexus Promotes Metabolic Integrity During Dietary Protein Dilution. Journal of Clinical Investigation 126: 3263–3278.

Martinac, M., D. Pehar, D. Karlovic, D. Babic, D. Marcinko, and M. Jakovljevic. 2014. Metabolic Syndrome, Activity of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis, and Inflammatory Mediators in Depressive Disorder. Acta Clinica Croatia 53: 55–71.

Martin-Soelch, C., J. Linthicum, and M. Ernst. 2007. Appetitive Conditioning: Neural Bases and Implications for Psychopathology. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 31: 426–440.

McEwen, B. S. 2007. Physiology and Neurobiology of Stress and Adaptation: Central Role of the Brain. Physiological Reviews 87: 873–904.

McKay, M., and P. Rogers. 2000. The Anger Control Workbook. Oakland, CA: New Harbinger Publications.

McKinley, N. M., and L. A. Randa. 2005. Adult Attachment and Body Satisfaction. An Exploration of General and Specific Relationship Differences. Body Image 2: 209–218.