Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов Котешева Ирина
Греки, унаследовавшие от египтян многие знания, также использовали лечебные свойства ароматов. Гиппократ, например, прописывал больным ароматические ванны. Древнегреческий врач Дискоридес написал книгу «Materia Medica», в который описал свойства около 500 растений и процесс дистилляции. Это великое изобретение приписывают Авиценне, философу и врачу из Средней Азии. В XII столетии немецкая аббатисса Хильдегард начала использовать в лекарственных целях приготовленное ею методом дистилляции масло лаванды, и начало XIII века можно считать рождением фармацевтической промышленности. В то время получали эфирные масла многих лекарственных растений, в том числе ладана, можжевельника, розы, шалфея, розмарина. Методом дистилляции по сей день извлекают чистые эфирные масла из растений.
Развитию ароматерапии позднее способствовали многие химики, биохимики, врачи, например Парацельс, Рене-Морис Гаттфосс, Жан Валне, Маргарита Мори, Катберт Холл, Роберт Б. Тиссеранд. Эти ученые по праву считаются основоположниками современной науки о лечении эфирными маслами растений.
Интерес к ароматерапии, возникший в начале XX века, резко возрос во второй половине столетия, что во многом можно объяснить нарастающим числом побочных эффектов и аллергических реакций от использования синтетических лекарственных средств. За несколько последних десятилетий ароматерапия заняла достойное место в ряду эффективных методов традиционной медицины.
А теперь я назову растения, которые помогают
при артритах любого происхождения: гвоздика, имбирь, каяпут, кедр, лимон, майоран, мирр, можжевельник, морковь, перец черный, розмарин, ромашка, сосна, тимьян, эвкалипт;
при ревматических болях: анис, базилик, ветиверия, гвоздика, имбирь, камфора, каяпут, кедр, кипарис, корица, лаванда, лимон, можжевельник, морковь, перец черный, пихта, розмарин, ромашка (германская и романская), сосна, эвкалипт.
Вы можете добавлять эфирные масла в ванны, делать с ними компрессы и массаж.
Принимать 1 %-ный спиртовой раствор эфирного масла по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Чистым лавандовым маслом смазывать виски.
Перед сном сосать сахар, на который предварительно капнуть 2–3 капли лавандового масла.
Сосновое масло
1/4 куска хвойного экстракта или 2 кг свежих хвойных игл залить 1 ведром кипятка и настаивать 30 минут.
Продолжительность ванны:
при температуре воды 38 °C – 20 минут,
при температуре 37 °C – 30 минут.
Ванна: 100 г сухого измельченного шалфея залить 1 литром воды и кипятить в течение 1 часа, затем смесь настаивать в той же посуде одни сутки. В ванну с температурой воды 37–39 °C добавить 200 г экстракта шалфея.
Компрессы: льняную ткань, сложенную в 8–10 слоев, пропитать шалфейным экстрактом, подогретым до 40–45 °C, и наложить на пораженный сустав. Каждые 15 минут компресс менять.
Длительность процедуры 30–40 минут, курс лечения от 15 до 20 сеансов (по состоянию).
6 частей порошка лаврового листа, 1 часть можжевеловых листьев и 12 частей несоленого сливочного масла соединить и растереть. Смазывать мазью больные суставы.
Вода
Современный человек знает, насколько важна для здоровья вода, и уже никого не удивляет продаваемая в пластиковых емкостях питьевая вода. Но понимание это пришло к нам, можно сказать, через страдания: пренебрежение чистотою водоемов с пресной водой, загрязнение рек и озер в результате хозяйственной (точнее бесхозяйственной) деятельности обернулось для всех потребителей воды многочисленными, часто тяжелыми, болезнями. Мы с вами пожинаем плоды неразумного ведения человеческим сообществом земного домашнего хозяйства: то предупреждают, что не из всякого горного ручья можно черпать ладошкой воду и пить – даже на снежных вершинах найдены загрязняющие вещества, а то сообщают, что ученых сильно беспокоит чистота льдов Антарктики. Даже вошло в обиход и стало печально привычным такое понятие, как «условно питьевая вода». Поверьте, врачам очень трудно помочь в этой ситуации людям, желающим быть здоровыми!
И мне, например, непонятно, почему мы, живущие, забыли, как трепетно относились к воде наши далекие мудрые предки?
Еще в древней индусской литературе есть рекомендации по омовению в священных реках. Подобное было распространено у египтян и халдеев. Из Ветхого Завета нам известно об обряде очищения, который проводили в канун праздников, при выздоровлении, после прикосновения к чему-нибудь нечистому.
Греки первыми начали лечение больных с помощью ванн. Многочисленные остатки древнеримских терм свидетельствуют о том, что водолечение и в Риме было весьма популярным. Рим славился общественными купальнями, состоявшими из множества помещений: для умывания теплой водой, для мытья горячей водой, для купания в холодной воде, для отдыха и развлечений. Особенно ценились купальни с минеральной водой. «Бальниум» – так назывались эти купания. От этого слова и произошел термин «бальнеотерапия».
В средние века о водолечении забыли, и возрождение этого важного метода традиционной медицины началось только со второй половины XVII века, достигнув расцвета в начале XIX века во всех европейских странах. Научно обоснованное водолечение связывают с именами Фридриха Гофмана и его учеников: отца и сына Ганов. В XIX веке в Англии их последователями стали Вригт и Курье, а в Германии – Гуфеланд. Обогатил водолечение новыми методами и священник Себастьян Кнайпп, которому принадлежат такие слова: «Если кто-то сможет понять действие воды и сумеет применить ее разнообразно, то будет владеть непревзойденным лечебным средством».
Сегодня ученые открывают все новые и новые свойства воды и доказывают, что чистая питьевая вода способна иной раз вылечить человека быстрее, чем дорогие, с множеством побочных действий химиопрепараты. Для лечения артритов вода, несомненно, – важный источник исцеления.
Хвойная ванна: четверть куска хвойного экстракта или 2 кг свежих хвойных игл на 1 ведро киятка, настаивать 30 минут.
При температуре воды 38 °C продолжительность ванны 20 минут, при температуре 37 °C – 30 минут.
Состав (г):
ромашка, растение целиком с корнем 300
лопух, корень 300
верба, кора 300
Сбор залить 1 ведром кипятка, настаивать до темно-коричневого цвета.
Парить суставы перед сном, затем укутать их шерстяным шарфом.
400 г крапивы двудомной залить 3 л воды и кипятить 20 минут, затем всыпать 2 столовые ложки поваренной соли, настаивать 2 часа.
Настой влить в ванну, добавить воду – общая температура воды должна быть 37 °C.
После ванны суставы растереть чистым спиртом или тройным одеколоном и на полчаса лечь в постель.
Залить кипятком 5 горстей сенной трухи и настаивать под закрытой крышкой, пока вода не остынет до 37 °C.
Отвар вылить в таз и опустить на 20 минут ноги (или руки).
В емкость с горячей водой (42–45 °C) добавить горсть морской соли или мешочек молотой горчицы и погрузить до колен ноги. Одеялом укутаться от шеи вниз вместе с емкостью (как плащом).
Продолжительность ванны 20 минут.
Внимание!
Противопоказана такая ванна при варикозе вен нижних конечностей и тромбофлебите.
Скипидарные ванны заслуживают особого внимания. Применяют белые, желтые и смешанные скипидарные ванны. Их основное действующее вещество – живичный скипидар, получаемый из смолы хвойных пород деревьев.
Техника выполнения: набирая в ванну воду, опустите в нее термометр и контролируйте температуру воды – 37 °C (водный термометр должен находиться в ванне в течение всей процедуры). Затем отмерьте нужное количество скипидарной смеси, влейте ее в эмалированную емкость, добавьте туда же горячей воды и размешайте. Полученный состав влейте в ванну и перемешайте с водой.
Погрузитесь в ванну. По истечении 3 минут начинайте подливать в ванну горячую воду. Контролируйте температуру воды:
белая скипидарная ванна – температура раствора не превышает 39 °C,
желтая скипидарная ванна – температура раствора должна составлять 42 °C.
После завершения процедуры вставать и выходить из ванны следует с осторожностью: скипидар содержит эфирные масла, поэтому стенки и дно ванны становятся скользкими.
После процедуры не вытирайте тело полотенцем, а оберните его простыней и ложитесь в постель под одеяло. Отдыхайте не менее 1 часа (чтение или телевизор в это время противопоказаны).
Длительность приема скипидарной ванны 5–20 минут. Начинать следует с 5-минутного пребывание в воде, каждый раз увеличивая время на 1–2 минуты.
Все время контролируйте свое состояние: если чувствуете дискомфорт при принятии ванны, то уменьшите длительность процедуры, температуру воды или объем скипидарного раствора. Принимая ванну, считайте пульс: его частота не должна превышать 150 ударов в минуту.
Скипидарные ванны показаны круглый год.
Внимание!
Специалисты, как правило, не рекомендуют готовить смеси для скипидарных ванн в домашних условиях, поскольку это небезопасный процесс, он требует определенных навыков. Сейчас можно купить готовые составы: так называемую белую эмульсию и желтый раствор.
Храните составы в темном месте при комнатной температуре. Желательно для предотвращения испарения на горлышко бутылки надеть резиновую пробку или обернуть его полиэтиленом.
Скипидарные ванны противопоказаны при открытой форме туберкулеза, сердечной недостаточности, гипертонической болезни (II, III стадии), кожных заболеваниях в период обострения, при остром воспалительном процессе или обострении хронических заболеваний, злокачественных новообразованиях, при беременности и индивидуальной непереносимости скипидарных ванн.
Усиление болей в суставах – иногда с небольшим повышением температуры тела – не причина для отказа от скипидарных ванн.
Белые скипидарные ванны показаны только больным с пониженным или нормальным (не выше 150/90 мм рт. ст.) артериальным кровяным давлением. Ванны этого вида не сопровождаются увеличением температуры и сильным потоотделением. Белая эмульсия улучшает питание тканей, коллатеральное кровообращение и стабилизирует артериальное давление.
Температура ванны не более 39 °C. Через каждые 5 минут, по мере остывания раствора, следует добавлять горячую воду.
Во время принятия ванны должно возникнуть чувство жжения кожи. Эта нормальная реакция, и обычно в течение часа жжение проходит. Если чувства жжения вообще не возникло, то, принимая следующую ванну, увеличьте дозу эмульсии на половину столовой ложки.
Объем скипидарного раствора на первую ванну – 1 столовая ложка. Этот объем с каждой новой процедурой должен увеличиваться на половину столовой ложки, максимум – 8 столовых ложек.
Если в период лечения максимальное артериальное давление превысит 150 мм рт. ст., то необходимо перейти на смешанные ванны, добавляя к белой эмульсии желтый раствор.
Желтые скипидарные ванны рекомендуются больным с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. Ванны этого вида расширяют капилляры, вызывают общее повышение температуры тела, стимулируют потоотделение и удаление через кожные покровы продуктов обмена веществ.
Начальная температура воды в ванне 37 °C. Допускается образование пленки с комочками раствора на поверхности воды (по мере повышения температуры воды комочки растворяются). Через каждые 3 минуты температуру следует повышать на 1 °C, подливая горячую воду. Максимальная температура не должна превышать 42 °C.
Объем желтого раствора на первую ванну – 1 столовая ложка. Этот объем с каждой новой процедурой должен увеличиваться на половину столовой ложки, максимум – 8 столовых ложек.
Смешанные скипидарные ванны – это комбинация белой эмульсии и желтого раствора в одной ванне или курсовое чередование белых и желтых ванн.
Дозировка смеси белой эмульсии и желтого раствора для ванны зависит от уровня артериального давления больного, конкретного заболевания, характера и особенностей протекания патологического процесса. Так, при давлении выше 150/90 мм рт. ст. желтого раствора должно быть больше, чем белой эмульсии, а при снижении давления дозу белой эмульсии следует увеличить. Индивидуальный подбор заключается в увеличении или уменьшении в составе для ванны (окончательный объем 120 мл) белой эмульсии или желтого раствора на 1–2 столовые ложки. Врач А. С. Залманов рекомендовал при систолическом давлении ниже 140 мм рт. ст. чередовать ванны: принимать 2 белые, затем 1 желтую. Но если даже при такой схеме уровень артериального давления остается в пределах 150–180 мм рт. ст., то принимайте 3 белые ванны, затем 1 желтую. При возникновении осложнений доктор Залманов рекомендовал уменьшить частоту и длительность приема ванн, но курс лечения продолжать.
В III веке до н. э. в Риме уже начали строить общественные бани, именуемые термами. Примерно во II веке до н. э. римский врач Асклепиад открыл баню для лечения болезней. За приверженность к водолечению его прозвали купальщиком. Первое письменное упоминание о русской бане встречается в «Повести временных лет». Печерские монахи устраивали бани в лечебных целях. В уставе великого князя Владимира (X век) бани именовались заведениями для немогущих. Врач Агапит – монах Киево-Печерского монастыря – исцелял больных травами и парной баней. Общественные бани на Руси начали строить в XVII веке по указу царя Алексея Михайловича. В бане «пользовали» простуды, болезни суставов, костей, ломоты, прострелы.
Баня помогает сбросить лишний вес, повышает жизненный тонус, закаляет организм. Горячий пар убивает болезнетворные бактерии, микробы, помогает вывести шлаки. Баня снимает мышечное и нервное напряжение, то есть восстанавливает жизненные силы организма.
Банные традиции разных народов разные, однако какую бы вы ни выбрали баню: римско-восточную (баня для теплого и жаркого климата, температура в парной 45–60 °C, влажность 80–100 %; основные способы получения пара: разогретый по, дающий испарение воды в римских банях, или «сипящий» котел – в банях бухарских); финскую сауну (баня для сурового климата, температура в парной 80–140 °C, влажность воздуха 5–15 %, воздух в парной разогревается раскаленными в печи камнями или электрическими тэнами; иногда допустим очень сухой пар, при этом маленькие порции воды изредка подбрасывают на раскаленные докрасна камни, не заливая их) или русскую парную (о ней чуть позже и подробнее), – все они основаны на одинаковых принципах: на воздействии на организм повышенной или высокой температуры воздуха (иногда воды) или пара различной влажности (воздействие наружное – на кожу, воздействие внутреннее – через дыхание), на механической обработке тела и ингаляционном введении в организм лекарственных и ароматических средств.
Традиции бани Русского Севера (с сухим и полусухим паром с диапазоном температур от 80 до 120 °C и влажностью 10–40 %) предусматривают поддержание камней раскаленными с выплескиванием на них изредка и помалу воды. В парную входят с отпаренным, но подсушенным веником и не парятся с водой. При прогревании в парной пот стирают рукавицей или полотенцем, чтобы влага не попадала на пол. Меняют полотенце или выжимают рукавицу, выйдя из парной.
Традиции русской бани юга (с полувлажным и влажным паром с диапазоном температур 50–80 °C и влажностью 50–90 %) предусматривают другие приемы: воду плещут на камни чаще, нередко даже заливая ею камни, отчего те находятся не в раскаленном, а в горячем состоянии. Зачастую в парную вносят шайку с горячей водой и парятся мокрым веником, периодически опуская его в горячую воду, не заботясь о том, чтобы пот не попадал на пол.
Для русской бани средней полосы характерны полусухой или полувлажный пар с температурой 70–100 °C и влажностью 30–60 %. Она сочетает приемы бани севера и юга.
Нельзя не упомянуть русскую печь: в средней полосе России и на Русском Севере в ней по-прежнему моются, в ней легко устроить парную любого типа бань.
У русской бани есть три особенности, выдвигающие ее на первое место в мире по оздоровляющему эффекту.
1. Разнообразие пара (его температуры и влажности), о котором я уже упомянула выше.
2. Использование веника как инструмента для проведения массажа. Самые распространенные в русской бане веники – березовые и дубовые, однако популярны также веники из липы, вишни, ольхи, ореха, эвкалипта, смородины, можжевельника, туи, пихты, лиственницы, кедра, ели, крапивы, мяты, полыни, иван-чая, многочисленные комбинации из лечебных растений.
Отмечу одну важную особенность: веник должен быть, как говорят, по руке, то есть удобным по размерам и весу, соответствовать вашим физическим данным, поскольку процесс работы веником – это один из видов специального массажа с множеством приемов, он достаточно трудоемкий в условиях парной. Неудобный веник – тяжелый и большой или слишком маленький и легкий – существенно ограничит ваши возможности в проведении процедуры и даже может нанести травму кожному покрову.
3. Технология получения пара (в воду добавляют лекарственные и ароматические средства) предусматривает очень быстрое насыщение парной лечебными или ароматическими компонентами растений. Ни в одной парной мира нет такого разнообразия заварок для парной. Для высокого лечебного эффекта их готовят непосредственно перед банным процессом: настаивают сухие или свежие растения в тазу с горячей водой, предназначенной для выплескивания на раскаленные камни. Для приятного запаха и отчасти для лечебного эффекта добавляют в горячую воду небольшое количество уже готовых настоев, экстрактов, вытяжек; иногда сочетают эти способы. Традиционный аромат в парной – от настоя самого веника. В течение одной банной процедуры при желании можно несколько раз сменить пар и насытить парную различными составами лечебных и ароматических средств.
Применяемые для заварок растения разнообразны: все виды хвои, мята, эвкалипт, ромашка, роза, лаванда, полынь, смородина, а гурманы используют укроп, сельдерей и шафран.
Примите к сведению
Летом лучше ходить в баню более влажную и менее горячую, зимой в более сухую и горячую. Например, в средней полосе летом в парной оптимальна 80-градусная температура при влажности 50–60 % (пар полувлажный), зимой – 100-градусная температура при влажности 30–50 % (пар полусухой).
Если вы сильно потеете, то баню лучше выбирать более влажную и менее горячую, если же потоотделение у вас нормальное, вы не занимаетесь активным спортом и работаете с малыми физическими затратами, то баню лучше предпочесть менее влажную и более горячую.
Обратите внимание на противопоказания: острые лихорадочные состояния, малокровие, выраженный склероз сосудов, тромбофлебит, травма головы, туберкулез, эпилепсия, болезнь Боткина, язвенная болезнь с наклонностью к кровотечению, обширные воспалительные процессы на коже, острые заболевания глаз и ушей. Не следует также пользоваться баней после инфаркта миокарда, при эндокардите, миокардите, перикардите и других заболеваниях сердца, гипертонии, сердечной или почечной недостаточности.
Не следует париться натощак или сразу после еды, а также в состоянии переутомления; недопустимо употребление спиртных напитков во время банной процедуры.
Перед тем как зайти в парную, увлажните тело теплой водой. Не рекомендуется до парной мыть тело мылом и мочить голову. Войдя в парную, сначала погрейтесь, посидите, а если есть возможность, то полежите, причем голова и ноги должны быть на одном уровне, еще лучше – приподнять ноги выше головы. Прогревшись, не вставайте резко на ноги.
После прогревания отдохните в предбаннике 20 минут, затем, надев шляпу с полями или сделав из полотенца чалму, идите в парную (людям пожилого возраста рекомендуется периодически смачивать головной убор холодной водой).
В парной не поднимайтесь сразу наверх, а посидите внизу. Наиболее благоприятная температура 80–90 °C, поэтому длительность первого пребывания в парном помещении не более 10 минут. При первом заходе в парную старайтесь не делать активных движений, если есть возможность, то лучше прилечь.
Воду плещите небольшими порциями, по 200–300 г. Если баня очень жаркая, то ее можно смягчить, увлажняя стены водой. В воду можно добавлять настои для придания пару приятного запаха или с лечебной целью.
В процессе массажа веником его лучше не мочить. Париться желательно лежа, но если нет такой возможности, то только сидя, при этом ноги не должны свисать – их надо поставить на полок.
Если веник пересушен, то распарьте его, опустив в кипяток на 5 минут, а получившимся настоем в конце банной процедуры ополосните голову для укрепления волос, уничтожения перхоти. Лучше брать в баню два веника.
При выходе из парного помещения можно сделать массаж. Отдыхать лучше лежа, завернувшись в простыню или большое махровое полотенце.
Заходите повторно в парную только после ощущения полного расслабления и ясности сознания.
Между повторными заходами в парную полезно обливаться холодной водой или плавать в бассейне. В холодном бассейне (12–17 °C) плавайте не дольше 40 секунд, избегая резких движений. Между заходами в парную пейте чай, минеральную воду, морс.
В последние минуты в сауне лучше посидеть для профилактики обморока, который иногда возникает в связи с резким перераспределением крови при быстром вставании.
В конце процедуры примите душ и в течение 30 минут отдохните.
Общая продолжительность пребывания в парной не должна превышать 30 минут.
Посещать сауну следует не чаще 2 раз в неделю.
После бани хороши горячий чай, березовый сок, а также клюква, брусника. Но ни в коем случае после бани нельзя пить холодные напитки (пиво, квас, молоко) и есть мороженое.
Во время пребывания в бане контролируйте свое самочувствие: при появлении чувства жара, нехватки воздуха, тяжести в голове, при головокружении (признаки нарушения деятельности внутренних органов) немедленно выйдите из парной в предбанник. Свое состояние вы можете контролировать по частоте сердечных сокращений: если перед сауной частота пульса 60–80 удров в минуту, то на 10-й минуте первого захода в сауну он может увеличиться до 110–120 ударов в минуту, на 10-й минуте второго захода пульс может насчитывать 120–140 ударов в минуту, а после отдыха пульс становится реже – 80 ударов в минуту.
Сначала о заготовке качественного веника: веник березовый необходимо заготавливать в начале или середине июля, в период цветения трав, когда березовый лист окреп и ярко пахнет. Срезать ветки для веника надо в сухую погоду, иначе листья потом будут темнеть и опадать.
Сушить и хранить веники можно на балконе, укрыв от мороза и ветра;
ветви для дубового веника срезают в июне – августе, лучше в затемненном сыроватом лесу, где растет больше лопухов. Хранить дубовые веники можно в гараже.
Идеальный вариант массажа – массаж двумя вениками с помощью партнера. Партнер сразу двумя вениками начинает массаж с легкого поглаживания (первый прием) стоп, затем веники скользят по икроножным мышцам, ягодицам, по спине и рукам, которые должны быть вытянуты вдоль тела. В обратном направлении один веник скользит по одному боку, другой – по другому, затем по боковым поверхностям таза. Над этой частью тела веники надо приподнять, резко опустить на поясницу и прижать руками на несколько секунд (компресс). Если температура в парной слишком высокая и кожа не выдерживает жара, то веники следует перемещать медленно, не поднимая их у стоп и головы, чтобы не нагнетать пар.
Следующий прием – постегивание: вначале оно делается по спине легкими прикосновениями во всех направлениях, затем – на пояснице, в области таза, на бедрах, икроножных мышцах и стопах. На этот прием уходит 45–50 секунд. Заканчивают прием поглаживанием, но движения уже значительно быстрее, чем вначале, то есть 5–6 движений за 7 секунд.
После этого массируемому надо лечь на спину, расположив одну руку на паховой области, а другую – на области сердца. Начинают массаж с постегивания груди, рук, живота, бедер, голеней, стоп теми же приемами и в той же последовательности, что и при массаже на животе.
Затем массируемый снова поворачивается на живот, и делают похлестывание в сочетании с компрессами (прижимают на несколько секунд веник к телу). Начинают со спины. Веники слегка приподнимают, захватывая ими горячий воздух, и делают 3 легких похлестывания по боковым поверхностям спины. После этого веники прижимают к спине. То же проделывают на лопатках, надплечьях, шее, вдоль позвоночника, на пояснице, ягодичных мышцах, на наружной поверхности бедер, голенях до стоп (исключить подколенные ямки, где кожа очень чувствительна). В некоторых случаях необходимо глубоко прогреть коленный сустав, накладывая на него веник, а голень сгибать при этом мягкими пружинящими движениями. Такие компрессы хорошо помогают при болях в мышцах, радикулите.
После компресса на стопах веники кладут на поясницу и одновременно разводят их в стороны к голове и стопам. Этот прием рекомендуется при болях в поясничном отделе, повторяют его 5 раз, завершая тремя поглаживаниями, после чего массируемый поворачивается на спину, и этот прием повторяют на животе. Веник накладывают на большие грудные мышцы и на боковые поверхности грудной клетки. Затем массируемый кладет руки на живот, и веники накладывают на плечевые, локтевые суставы, далее – на кисти, пальцы, после этого – на бедра, коленные, голеностопные суставы спереди и на стопы.
Помощь и уход
В настоящее время существует множество приспособлений, позволяющих больному облегчить себе жизнь, в том числе расчески, зубные щетки, рожки для обуви с длинными ручками, специальные приспособления для надевания носков и колготок, ножницы, не требующие значительных физических усилий. Вместо пуговиц, шнурков, крючков и молний можно купить одежду и обувь на липучках. Ортопед посоветует, какими из перечисленных изобретений следует воспользоваться.
В данной главе приводятся рекомендации и для тех, кто ухаживает за больным человеком. Сразу скажу, что это нелегкий труд!
Во всем мире сиделки – высокооплачиваемая категория медицинского персонала.
У нас данный вид помощи больным официально не практикуется, и выхаживание больного, как правило, – забота только родственников.
Именно для них я и написала эту главу. Приведенные ниже рекомендации позволят значительно облегчить уход за больным и сделать его максимально эффективным; вы сможете грамотно подсказать больному, как обслуживать себя.
Как помочь себе
Средства для облегчения передвижения
Использование трости при ходьбе улучшает равновесие за счет создания дополнительной точки опоры.
Правило использования трости: ее следует держать в руке, противоположной пораженной конечности, рука и нога должны передвигаться одновременно.
Важно правильно рассчитать размер ручки трости с учетом силы захвата ее рукой для эффективного и безопасного передвижения. Угол наклона руки, согнутой в локте и опирающейся на трость, должен составлять по отношению к оси туловища 10–30°.
Трость должна доходить до середины запястья, а ее рукоятка должна находиться на уровне большого вертела бедренной кости. Угол сгибания в локтевом суставе во время пользования тростью должен достигать 45°.
Главный критерий подбора трости: вам должно быть с нею удобно.
Стандартные трости для ходьбы изготавливают из дерева или пластика, они имеют резиновый наконечник диаметром около 5 см. Такую трость можно использовать при ходьбе на улице или при перемещении дома. Недостаток: трудно подобрать трость по размеру.
Регулируемые трости изготавливают из алюминия, они снабжены защелкивающимся механизмом, который регулирует длину трости в соответствии с нуждами пациента.
Алюминиевая выступающая трость разработана так, чтобы опорный элемент конструкции трости выступал вперед, что позволяет перемещать основную нагрузку на центр трости и обеспечивает стабильность при передвижении.
Трость с тремя или четырьмя ножками дает стабильную опору и облегчает ходьбу. Те ножки трости, что ближе к больному, обычно делают короче с целью большего пространства для ног.
Костыли используют для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.
Ходьба на костылях осуществляется по принципу треугольника: костыли и больную ногу одновременно выносят вперед (наступая на ногу или держа на весу) на одну линию (рис. 18), а здоровая нога стоит сзади на расстоянии длины стопы.
Рис. 18. Ходьба на костылях по принципу равностороннего треугольника
Чтобы не упасть, не ставьте здоровую ногу на одну линию рядом с больной ногой или впереди нее. Помните также, что массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области; держать костыли следует примерно в 10 см от края и впереди ноги; голову при передвижении следует держать прямо и сохранять ровное положение тела.
Наилучшая позиция: голова высоко поднята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену.
Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно составлять примерно 2–3 пальца.
Наконечники костылей при ходьбе помещают на расстоянии примерно 10–15 см от носков и слегка кпереди. Если у вас широкие бедра, то наконечники лучше отвести в стороны на большее расстояние.
Локти должны быть согнуты под углом 25–30°. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямыми. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.
При ходьбе ставьте оба костыля на 30 см впереди и на 10–15 см в сторону палцев ноги. Переносите, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляйтесь на пятку так, чтобы костыли были позади вас.
Поступь челночного типа наиболее простая, она безопасна для начинающих. Вынесите костыли вперед, перенесите тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользите в том же направлении здоровой ногой.
При подъеме на лестницу или при спуске с нее возьмите оба костыля под одну руку, придерживая их изнутри большим пальцем, а другой рукой ухватитесь за перила (рука немного впереди тела). При подъеме на лестницу: поднимите на ступеньку вначале здоровую ногу (при этом костыли не переставляйте), равномерно распределяя тяжесть на обе руки, затем выпрямите здоровую ногу и продвиньте костыли вперед, подтягивая ногу больную. При спуске с лестницы: костыли поставьте на нижнюю ступень и вытяните больную ногу, затем, с равным усилием опираясь на руку, держащую костыли, и на перила, опуститесь здоровой ногой на нижнюю ступень, подтягивая ногу с пораженными суставами.
Поворот при ходьбе на костылях делайте только в сторону больной ноги, переступая здоровой на месте, иначе вы упадете.
Чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли поместите на стороне поврежденных суставов и ухватитесь за них изнутри, затем перебросьте костыли другой рукой через стул, выпрямляя здоровую ногу.
Чтобы сесть, повторите те же движения, начиная с размещения обоих костылей на стороне повреждения суставов. Затем выпрямите спину и садитесь. Кресло или стул должны иметь твердую опору и не качаться!
Стандартные костыли изготавливают из легких пород дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3–8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.
Костыли с упором на предплечье изготавливают из алюминия, они имеют стойку, упор-зажим и ручку. Хотя костыли такого типа недостаточно обеспечивают боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.
При ходьбе с одним костылем или тростью опираться на них следует только со стороны поврежденной конечности и так, чтобы костыль или палка находились у голеностопного сустава с наружной стороны стопы.
При ходьбе костыль или палку передвигайте вперед одновременно с больной ногой, а здоровую переставляйте таким образом, чтобы она находилась позади больной ноги на длину стопы.
Поворот с одним костылем или с палкой необходимо делать только в сторону больной ноги, не отодвигая от нее костыль или палку, иначе вы рискуете упасть.
Ходунки улучшают координацию движений, позволяют сохранить равновесие и уменьшают нагрузку на нижние конечности. Ходунки дают большую устойчивость больному, чем трость или костыли. Однако все виды ходунков небезопасны при подъеме на лестницу или при спуске с нее. Все модели громоздки, поэтому в квартире они мало функциональны (могут, например, застрять в дверном проеме стандартного дома).
Для максимальной устойчивости ходунки нужно сначала поднять, а затем опустить на все четыре ножки; необходимо поддерживать правильную осанку и положение тела; не подходить слишком близко к передней перекладине, так как это может уменьшить опору и привести к падению назад.
Ходунки изготавливают из алюминия, накладные ручки – из резины или пластика. Некоторые модели ходунков складные, другие имеют колесики. Ходунки с колесиками менее устойчивы, поэтому их снабжают тормозами.
Поручни дают больному дополнительную поддержку при сидении, стоянии и ходьбе. Они должны быть прочными, чтобы выдержать массу тела больного, и крепиться на удобной для него высоте.
Поручни изготавливают из металлических или пластиковых трубок диаметром 2–4 см. Предпочтительнее шероховатая поверхность, чтобы поручни не были скользкими. Крепят поручни шурупами к стене (фланцы на концах поручней должны иметь отверстия для жесткого крепления). Обязательны два условия: между стеной и поручнем должно оставаться пространство для комфортного захвата его кистью, диаметр поручня должен быть удобен больному.
Вертикальные поручни требуются для того, чтобы больной мог сесть из положения лежа и наоборот. Поручни крепят на стене около кровати или прикрепляют к кровати.
Горизонтальные поручни нужны для того, чтобы больной мог оттолкнуться или подтянуться, встать из положения сидя. Используют такие поручни в туалетной или ванной комнатах, в коридорах, комнате.
Наклонные поручни облегчают пациенту перемещение из различных положений.
При выборе инвалидного кресла-коляски необходимо учитывать комплекцию больного. Для этого следует провести замеры, учитывая 6 основных позиций: ширину и глубину сиденья кресла-коляски, высоту сиденья кресла-коляски от пола, высоту спинки кресла, длину ног, высоту предплечий.
Правильно подобранное кресло-коляска позволяет больному обеспечить распределение массы тела на возможно более широкой поверхности; облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки кресла-коляски; установив максимальную ширину кресла-коляски, свести к минимуму проблему перемещения в дверных проемах, ванной комнате и на других ограниченных пространствах.
Оборудование квартиры
Скажу сразу, что стандартная квартира не слишком приспособлена для человека, страдающего артритом. Однако, заменив в квартире некоторые вещи и сделав перестановку, можно обеспечить себе достаточно комфортное обитание.
Переставьте электрические розетки выше, чтобы не наклоняться для включения того или иного прибора.
Приобретите сенсорные выключатели, не требующие обязательного нажатия на кнопку-клавишу.
Смените вращающиеся дверные ручки на модели рычажного типа, которые легче открывать и закрывать.
Выбирая стиральную машину, отдайте предпочтение модели с верхней загрузкой. Лучше всего приобрести модель с автоматической системой удаления накипи, чтобы не приходилось вручную чистить фильтр. В настоящее время в продаже имеются стиральные машины с удобной панелью управления (машины-автоматы).
Купите сушилку для белья, крепящуюся к стене.
Прикрепите к ключу от входной двери деревянную или пластиковую рукоятку, тогда поворачивать его будет легче.
Для уборки квартиры используйте швабру, метлу, совок, пылесос с длинными ручками, чтобы не наклоняться.
Для подметания пола применяйте метлу с наклонной ручкой, а широкая метла даст больше опоры, чем обычный веник. Если пользуетесь пылесосом, важно рассчитать силу рук, так как при уборке необходима опора и сохранение равновесия.
Пользуйтесь высоким стулом (например, положите под ножки кирпичи), тогда вставать и садиться будет легче.
Используйте подставку для ног, когда приходится сидеть достаточно длительное время.
Одно из наиболее ценных изобретений для страдающих артритом – так называемые хваталки, то есть щипцы с длинными ручками, при помощи которых можно, не наклоняясь, поднять ту или иную вещь. Закрепленный на конце магнит позволяет поднимать даже мелкие металлические предметы.
Подкладывайте под поясницу небольшой валик (подушку), когда приходится сидеть.
Если вам трудно вставать из положения сидя, позаботьтесь о своем стуле: у него должны быть подлокотники, выступающие вперед. Вставая, опирайтесь ладонями на края подлокотников, тогда вес тела будет равномерно распределяться на сильные запястья, а не на слабые суставы кисти, часто пораженные ревматоидным артритом.
Во время чтения не держите книгу в руках, а кладите ее на подставку для книг, что позволит не напрягать руки и держать их в правильном разогнутом положении.
Прежде всего позаботьтесь о том, чтобы линолеум не скользил.
Удобно, когда духовка расположена на одной высоте с плитой, а не под ней, как обычно, тогда не надо наклоняться, чтобы поставить или вынуть блюдо.
Прекрасное подспорье на кухне – микроволновая печь и/или тостер, а также вертикальный гриль. Все эти приборы можно устанавливать на любой высоте, удобной вам.
На дверцах шкафов установите большие ручки, чтобы можно было легко их открывать.
Очень удобны в эксплуатации выдвижные ящики и выдвижная рабочая поверхность стола, поворотные полки.
На столе разместите нескользкие коврики для посуды.
Покупая холодильник, выберите модель с морозильной камерой, расположенной снизу, и тогда вам не придется постоянно наклоняться, чтобы вынуть продукты, не требующие заморозки, например молоко. Удобен холодильник-бар, который можно разместить на любой высоте.
Оберните ножи, вилки и ложки лейкопластырем или тканью, чтобы держать их не было больно, или купите специальную прихватку. Удобен и специальный держатель на чашке.
К весьма полезным кухонным нововведениям относятся прибор, позволяющий без труда поворачивать ручки и нажимать кнопки плиты и духовки, а также специальный захват для наклона тяжелых кастрюль, бутылок и сковород.
Попытайтесь закрепить овощечистку на разделочной доске: держать овощи и проводить ими по лезвию будет гораздо удобнее. Хорошо приобрести специальный держатель для овощей.
Разработаны специальные приспособления для открывания бутылок и банок, в том числе электрическая модель, которая крепится к стене.
Если ручки ваших водопроводных кранов крестообразной формы, то сделайте нехитрое приспособление, которое поможет легко открывать и закрывать их даже при серьезном поражении суставов кисти (рис. 19 а).
Еще лучше поставить новые смесители с длинными ручками, они гораздо удобнее (рис. 19 б).
Рис. 19 (а – б)
Мыть посуду удобнее в посудомоечной машине.
Когда поражены суставы кисти, поднимать горячую кастрюлю опасно: вы можете уронить ее и обжечься кипятком. Чтобы этого избежать, варите картофель, макароны и другие продукты в дуршлаге, опущенном в кастрюлю.
Когда вы достаете что-либо из горячей кастрюли, например яйца, пользуйтесь большой ложкой с отверстиями.
Если вам трудно держать в руке вилку, ложку или нож, то сделайте несложное устройство (рис. 19 в). Лучше, если такой ремешок вы будете застегивать на липучку, а вилку или ложку вставлять в длинный карман на ремешке.
Приобретите столик на колесах, чтобы перевозить еду из кухни в гостиную или, что еще проще, ешьте прямо на кухне.
Рис. 19 (в)
Мойтесь под душем, а не в ванной. Особенно удобен душ с гибким шлангом, который можно перемещать по своему усмотрению.
Если вы вынуждены мыться в ванной, вмонтируйте в стену крепкие ручки, на которые можно опираться, а также используйте нескользкие коврики, специальные сиденья и небольшую лесенку, приставленную к ванне. Положите мыло в пакет, повесьте на шею, и тогда не придется ловить ускользнувшее мыло.
Ваша постель должна быть достаточно твердой, чтобы обеспечить должную опору суставам. Во всяком случае, позвоночник не должен прогибаться. Если матрац чересчур мягкий, положите под него доску.
Постель не должна быть слишком низкой, иначе вам трудно будет ложиться и вставать.
Уход за больным
Ухаживая за страдающим артритом, вы не должны забывать о собственном здоровье. Поэтому установите для себя пять обязательных для исполнения правил:
заботиться о собственном здоровье, в том числе психологическом;
укреплять иммунитет и поддерживать на высоком уровне физическую форму;
Читать бесплатно другие книги:
