Я больше не курю! Смит Крис

Перед тем как соглашаться на что-то, попробуйте найти дополнительные сведения о предлагаемом методе, а потом задайте специалисту следующие вопросы.

1. Сколько человек воспользовались методом в прошлом году?

2. Продолжали ли вы наблюдать за ними хотя бы несколько недель после окончания курса, чтобы проверить, сколько из них действительно бросили курить?

3. Сколько людей с начала терапии признались в том, что перестали курить, даже если они и не закончили курса?

4. Из тех, кто начал терапию в прошлом году, сколько продержалось как минимум четыре недели?

Если хотя бы на один из этих вопросов последует ответ: «Я не знаю» или «Мы не можем сообщить вам об этом», советую отказаться от дальнейшего общения со «специалистом». Если вам скажут, что успешных случаев более 60 процентов, рекомендую с осторожностью относиться к этим цифрам. Поскольку доступ к реальным результатам, как правило, скрыт или затруднен, ничто не мешает этим «специалистам» завышать проценты, расхваливая свои методы.

Просто для сравнения: даже самая удачная методика, сочетающая методы когнитивно-поведенческой терапии и использование одного из лекарственных препаратов, дает не более 50 процентов положительных результатов за четыре недели. Причем каждый результат зафиксирован документально – бывшие курильщики приходили на консультации и дышали в прибор, измеряющий уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе. Каждый, кто прошел четырехнедельный курс и не явился на проверку, продолжал считаться курильщиком.

Итак, вот методы, эффективность которых пока не подтверждена специальными исследованиями.

Акупунктура, или иглоукалывание, – направление в медицине, предполагающее воздействие на организм с помощью введения тонких игл в определенные точки на теле. Существуют надежные доказательства того, что акупунктура способна ослабить боль. Но исследования, призванные выяснить эффективность акупунктуры в качестве средства, помогающего бросить курить, не обнаружили никаких ее преимуществ.

Большие надежды возлагают и на «электроакупунктуру» – процедуру, во время которой через иглы пропускают электрический разряд, что вроде бы должно повысить эффективность терапии. Но надежных подтверждений тому, что она помогает бросить курить, также нет.

Обычно в ароматерапии используются различные ароматические масла и вещества в сочетании со спокойной фоновой музыкой, которые должны успокоить пациента. В качестве средства, помогающего бросить курить, ароматерапия клинически не проверялась, а потому нет оснований рассчитывать на ее эффективность.

Сегодня ее нечасто встретишь. При разжевывании жвачка с ацетатом серебра делает вкус сигарет неприятным, так что это своего рода «терапия отвращения». Жевательную резинку проверяли в ходе испытаний, но доказательств ее эффективности получено не было.

Самая большая проблема, как мне кажется, заключается в том, что, если хочешь, чтобы во рту не было неприятного привкуса, достаточно просто перестать жевать эту резинку!

Существуют различные виды лазерной терапии, но обычно такая терапия подразумевает воздействие лазерного луча на определенный орган, например на ухо. Оснований надеяться на то, что она поможет бросить курить, нет.

Лобелин – химическое вещество, похожее по своему строению на никотин, и потому некоторые ученые надеялись, что оно поможет бороться с никотиновой зависимостью. К сожалению, испытания показали, что это не так.

Налтрексон – лекарственный препарат, блокирующий опиоидные рецепторы в мозгу. Он очень хорошо помогает снять эффект передозировки героина или морфия. Некоторые исследователи полагают, что никотин, изменяя механизм вознаграждения в мозгу, подражает таким наркотикам, как героин. Поэтому были проведены исследования, призванные выяснить, помогает ли налтрексон избавиться от никотиновой зависимости. Пока убедительных доказательств его эффективности не получено.

Возможно, вы уже читали о никотиновых вакцинах. На их разработку были потрачены (и продолжают тратиться) миллионы фунтов, долларов и евро. Причина подобной щедрости заключается в том, что действенная вакцина обещает стать величайшим открытием в истории медицины.

Смысл никотиновой вакцины в том, что она заставляет организм производить своего рода антитела к никотину (подобно тому как вакцины от гриппа заставляют организм вырабатывать антитела к вирусам гриппа, проникающим в кровоток). Такие антитела прикрепляются к молекулам никотина и не дают им проникать в мозг. Если ваш организм произведет достаточно антител, то уже не важно, сколько вы выкурите сигарет, – никотин от них все равно не попадет в мозг и не будет воздействовать на него. А поскольку именно никотин порождает желание курить, курить вам больше не захочется, потому что это будет бессмысленно.

Но, увы, в реальности ничего подобного не происходит. При разработке никотиновой вакцины исследователи сталкиваются с массой технических трудностей. Это не значит, что такая вакцина никогда не будет создана, просто все сегодняшние достижения в этой сфере не дают поводов для эйфории, так что не стоит питать иллюзий.

Современный психоанализ включает различные методы терапии. Основы психоанализа были заложены такими известными учеными, как Фрейд и Юнг. Общая идея состоит в том, что нерешенные конфликты вытесняются в область бессознательного и влияют на поведение человека и на принимаемые им сознательные решения. Если выявить и осознать эти глубинные переживания, можно изменить и поведение.

Насколько успешно психоанализ позволяет решать психологические проблемы – тема отдельного разговора, но доказательств того, что он помогает бросить курить, нет. И я не вижу причин, по которым он мог бы помочь. Я не думаю, что в механизме курения задействованы подсознательные процессы, подавленные сексуальные желания или даже «влечение к смерти» – по крайней мере, не у большинства курильщиков. Все дело в никотине.

Казалось бы, транквилизаторы или любые другие средства, позволяющие контролировать настроение, должны облегчить отказ от сигарет. Но результаты клинических испытаний показали: они не помогают. Мне кажется, все дело в том, что стресс, из-за которого человек ощущает потребность в курении, не то же самое, что беспокойство или тревога, которую снимают транквилизаторы. Препарат, понижающий уровень тревоги и страха, не обязательно снимает психологическое напряжение, заставляющее вас взяться за сигарету.