Психология позитивных изменений. Как навсегда избавиться от вредных привычек Прохазка Джеймс

В большинстве случаев исходная позиция – это активное сопротивление изменениям. К сожалению, многие находящиеся на этом этапе без поддержки окружающих обречены оставаться на нем. Как только люди начинают осознавать свою проблему, они проявляют большую склонность принимать помощь. На любом другом этапе вопрос состоит не в том, предложить или не предложить помощь, а в том, какая именно помощь наиболее эффективна. В случае же с «сопротивляющимися» часто возникает сомнение, есть ли в принципе возможность оказать помощь.

Некоторые из находящихся на начальном этапе настолько деморализованы, что обреченно решают оставить все как есть, считая это «судьбой». Вполне вероятно, что в прошлом они пытались решить свою проблему и потерпели неудачу. Теперь же думают, что даже мысли об изменении грозят им провалом. Они смирились с поражением и полностью сдались.

Хотя рост Мэри едва достигал 160 сантиметров, ее вес постепенно переваливал за 90 килограммов. Но ей уже было все равно. Брак развалился, и карьера стремительно катилась в тартарары. Мэри считала, что лучшие времена в ее жизни миновали и теперь ее удел – заниматься самоуничтожением.

Когда люди полностью отказываются от изменений, они плюют сами на себя. Они принимают на веру один из мифов о самоизменении: «Я уже все перепробовал», «У меня недостаточно силы воли», «Люди не меняются». Они сдерживают себя еще меньше, чем до неудачной попытки измениться. Употребление алкоголя становится чрезмерным, вес увеличивается, плохое настроение появляется чаще и длится дольше. Отказавшись от себя, они капитулируют перед своими проблемами, которые, в свою очередь, начинают довлеть над ними еще больше, и, как и Мэри, чувствуют, что жизнь не удалась.

Я испытывал нечто подобное, окончив школу. В то время мне казалось, что все катится под откос, я был подавлен и склонен к цинизму. Когда же, наконец, я справился с этим состоянием, то был очень счастлив, что не поставил тогда крест на своей жизни.

Несмотря на это, урок я усвоил недостаточно хорошо. Окончив колледж, я выбрал магистратуру, не совсем подходящую для себя. Чувство отчаяния вернулось. Я начал часто выпивать, слишком много есть и спать. Я учился на клинического психолога и очень переживал, что мои наставники и преподаватели узнают о моих наклонностях. Поэтому отгородился от любой посторонней помощи, что лишь усугубило депрессию.

К счастью, мне удалось поступить в университет, расположенный неподалеку от места жительства моей семьи и друзей. Когда я все же справился с проблемой, то почувствовал невероятный стыд от того, что не усвоил предыдущий урок. Но лишь в третий раз испытав подобное ощущение, я наконец осознал, что жизнь проходит мимо тогда, когда ставишь крест на своей способности измениться.

Проблема или осознанный выбор?

Является та или иная модель поведения проблемой или осознанным выбором человека? Можно ли сказать, что у человека проблема, если он этого не осознает? Кто решает, что является проблемой, а что нет? Насколько этично пытаться кому-то помочь, если он этого не хочет?

Некоторые считают, что не стоит вмешиваться в жизнь «сопротивляющихся», пока те не достигнут самого дна и не поймут, что нужно что-то делать, пока не стало поздно. У этого подхода есть свои сложности, и одна из них важна – окружающим, особенно близким, больно смотреть на то, как люди занимаются самоуничтожением.

Алкоголики рано или поздно теряют семьи, друзей, работу, деньги, физическое и умственное здоровье. К тому времени они могут быть настолько деморализованы и физически истощены, что им уже не будет никакого дела до изменений. У них просто не останется на это никаких сил.

Ждать, пока страдающие той или иной проблемой люди окончательно опустятся, не только больно и неэффективно, но еще и рискованно. Мы не будем рассматривать этот подход относительно чисто физических расстройств. Если у кого-то из наших близких появились признаки серьезной болезни, не станем же мы бездействовать до тех пор, пока она начнет прогрессировать. Когда у людей появляются симптомы приближающегося сердечного приступа, даже в случае сопротивления их близкие обычно настаивают на походе к врачу. Согласно исследованиям, с проблемами легче справляться на ранней стадии. Чем дольше люди тянут с изменениями, тем тяжелее они им даются.

Конечно, в оценке психологических проблем присутствуют определенные вопросы. Чрезмерное употребление спиртных напитков – проблема или стиль жизни? Курение – проблема или обоснованный выбор? Кто скажет? И как решить, находитесь ли вы на этапе сопротивления изменениям или сделали свободный выбор в пользу такого поведения, что есть ваше право?

Ответьте на следующие вопросы откровенно, и увидите различия между вредными привычками и стилем жизни.

Вы говорите о своей модели поведения? «Сопротивляющиеся» обычно избегают таких разговоров. Просите ли вы окружающих не совать нос не в свои дела или цените их внимание? Те, кто не находится на этапе сопротивления, как правило, не занимают оборонительную позицию. Высказывания других для них скорее знак внимания, чем попытки их контролировать.

Имеете ли вы полное представление о своей модели поведения? «Сопротивляющиеся» избегают изучения своего проблемного поведения. Переворачиваете ли вы страницу или переключаете канал, когда встречаете статью или программу о вашей модели поведения? Или же читаете статью и смотрите передачу с интересом? Если вы употребляете спиртное и хотите узнать о признаках алкоголизма, или же курите и признаете, что это вредит здоровью, вы уже на пути к этапу размышлений.

Готовы ли вы брать ответственность за последствия своего поведения? «Сопротивляющимся» не нравится в красках представлять эти последствия. Знаете ли вы о краткосрочных и долгосрочных результатах своего поведения? Известно ли вам, как в течение 48 часов организм реагирует на шесть выпитых бокалов пива? Имеете ли вы представление о том, как сказывается подавленный гнев на вашем сердце? Могли бы вы испытывать удовольствие от курения, зная, что больны раком легких? Если вам присущи частые вспышки гнева, хорошо ли вы себя чувствуете, понимая, что ваши дети боятся вас? Будут ли выглядеть годы, в течение которых вы пили, достойным времяпрепровождением, если вы потеряете большую часть того, что вам дорого?

«Сопротивляющиеся» редко берут на себя ответственность за негативные последствия своих действий. Если выбранная модель поведения постепенно вас убивает, будете ли вы считать это естественным? Сегодня мы можем с уверенностью утверждать, что большинство самых распространенных причин смертности в США, в том числе заболеваний сердца и различных видов онкологических заболеваний, обусловлены стилем жизни. Попав в группу риска, будете ли вы сожалеть о том, что не избавились вовремя от вредных привычек?

Ответы на эти три вопроса позволят понять, является ли ваша конкретная модель поведения проблемой или осознанным выбором. Если вы совершенно искренне готовы заявить, что не закрываетесь от окружающих и достаточно знаете о своей привычке, осознаете, какими будут последствия и берете на себя ответственность за них, возможно, это и есть осознанный выбор. Однако если вы, как и большиство из нас, ответили отрицательно хотя бы на один вопрос, вероятно, вы пока находитесь в лагере «сопротивляющихся».

Влияние этапов жизненного развития и окружения

Как выбраться из состояния уныния и агрессии? Мы можем помочь «сопротивляющимся», о чем подробнее будет рассказано далее. Тем не менее иногда люди проходят этот этап без чьей-либо помощи. Такие непреднамеренные изменения порой вызваны влиянием окружения или этапов жизненного развития, что практически не поддается нашему контролю.

Силы, заставляющие нас двигаться от одного жизненного этапа к другому, могут также заставить задуматься об изменении некоторых аспектов нашей жизни. Канун сорокалетия, когда мы все больше осознаем, что смертны, – мощный толчок к переменам. К примеру, многие курильщики решают бросить курить, алкоголики – пить именно накануне сорокалетия. Это не совпадение, а, как показывает наше исследование, закономерность.

Возрастные вехи – не единственные движители развития. Заключение брака, рождение детей, продвижение по службе, болезни, уход на пенсию и прочие самые важные события нередко становятся решающим поводом вступить на путь изменений. Например, до того как стать отцом, Джон Норкросс постоянно брал на дом кучу работы, хотя и осознавал, что находится на грани трудоголизма; он часто обещал жене, что больше этого не повторится. И только после рождения ребенка – важнейший признак зрелости – Джон смог изменить свой образ жизни и правильно расставить приоритеты.

Изменения в окружении могут оказывать столь же сильное влияние. Одна из супружеских пар, принимавшая участие в нашем исследовании, спросила у своего сына накануне совершеннолетия, что бы он хотел получить в подарок. Он сказать, что лучшее, что они могли бы для него сделать, – это бросить курить. Эта просьба тут же спровоцировала их движение к этапу размышлений. И такие истории не редкость.

Даже при отсутствии просьб со стороны люди могут осознавать, что окружающие больше не поддерживают их стиль жизни, что их привычки вызывают скорее порицание, чем одобрение. Сегодня общественность ратует за здоровый образ жизни, призывает отказаться от вредных привычек, держать себя в хорошей физической форме. Любое подобное давление способно произвести значительный эффект.

Иногда к незапланированным переменам приводит вынужденное изменение окружения. Билл, сорокалетний дефектолог, проходящий курс лечения от алкоголизма, долгое время был вынужден участвовать в соответствующих программах. В армии его приговорили к этому после того, как он попал в автомобильную аварию. После осуждения за вождение в нетрезвом виде он посещал лечебные реабилитационные программы, чтобы вернуть себе водительское удостоверение. В течение нескольких лет он то вступал, то выходил из Ассоциации анонимных алкоголиков.

После нескольких лет и большого числа различных тренингов Билл наконец достиг нужного уровня осознанности, благодаря чему смог избавиться от своей зависимости сам. «Я отвергал все попытки мне помочь, – говорит сегодня Билл, – но, видимо, что-то стоящее все-таки в меня заронили. Не справляясь со своим пристрастием к алкоголю, я осознал: пьянство приносит мне одни неприятности».

Когда-то Билл мечтал стать полицейским, и стыд из-за того, что он попал в тюрьму, окончательно повысил степень его осознанности.

«Сопротивляющиеся» могут быстрее продвинуться к этапу «размышлений», если сумеют использовать влияние жизненных обстоятельств или окружения для того, чтобы измениться. Возьмем, например, старение. Люди часто психологически не готовы адекватно воспринимать этот процесс. Все зависит от того, считаем ли мы старение естественным явлением или наказанием. Многие из нас ждут совершеннолетия, поскольку общество считает это началом взрослой жизни. Когда же человеку исполняется сорок или пятьдесят, это может стать для него трагедией, особенно в обществе, идеализирующем молодость.

Кто-то относится к старению как к обретению свободы. Например, вдова, воспитывающая четверых детей, будучи заядлой курильщицей с сорокалетним стажем, рассказала нам, что смогла бросить курить, только когда стала бабушкой. В ее понимании эта пагубная привычка не соответствовала ее новому образу бабушки и тому чувству достоинства, которое она испытывала как представитель старшего поколения.

К сожалению, не счесть способов саморазрушения, посредством которых люди противятся возрастным изменениям. Они готовы отрицать возникающие проблемы со здоровьем, начинают употреблять кокаин и другие стимулирующие вещества, чтобы вновь обрести энергию юности, а затем барбитураты, чтобы уснуть. Они пускаются во все тяжкие, ощущая малейшие проявления снижения полового влечения.

Для здоровья полезнее всего, когда мы уравновешиваем свое стремление все контролировать и открытость к внешним воздействиям, когда удовлетворяем потребность в независимости внутри общества и в кругу семьи. Большая часть этой главы посвящена тому, как достичь этой цели с помощью первых трех методов изменения – повышения осознанности, поддерживающих отношений и социального освобождения, – которые помогут перейти к этапу размышлений. Начать, однако, следует с обзора основных механизмов психологической защиты «сопротивляющихся изменениям».

Механизмы психологической защиты не являются врожденными, мы приобретаем их с возрастом. Они приносят нам очень большую пользу. Не будь у нас такого «ментального щита», мы постоянно подвергались бы атаке нежелательных чувств и внешних угроз, реальных и вымышленных. Механизмы психологической защиты помогают избегать (по крайней мере на какое-то время) того, чему мы не можем противостоять, и позволяют жить дальше.

Раз эти механизмы психологической защиты настолько ценны, мы вынуждены за них платить. Они облегчают боль, но искажают восприятие. Поскольку мы не можем решить проблему с помощью механизмов психологической защиты, хотя они и способны облегчить наше существование на короткий срок, в долгосрочной перспективе они могут навредить. Именно механизмы психологической защиты мешают «сопротивляющимся» увидеть свои проблемы. По сути, они отвлекают нас от сложной и неприятной задачи – самоанализа.

Признание того, что ваше внимание отвлечено, уже служит первым шагом на пути к разрушению «защит». Из более двадцати пяти видов механизмов психологической защиты, имеющихся в распоряжении человека, «сопротивляющиеся» используют преимущественно семь, причем они могут проявляться в четырех вариантах. Рассмотрим каждый в отдельности.

Преуменьшение: отрицание и преуменьшение

Отрицание, вероятно, наиболее часто встречающийся механизм психологической защиты, оно помогает нам не признавать неприятных обстоятельств. Время от времени мы притворяемся, что такие досадные явления, как боль или опасность, просто не существуют.

У меня был один клиент, Гарольд, который практически стал банкротом. Его беда усугублялась еще и тем, что он вот-вот должен был потерять работу – третий раз за последние четыре года. Его жестокость ужасала детей, и они больше не хотели жить с отцом. Жена собиралась бросить его. Несмотря на это, убежденный, что жизнь продолжается, он вкладывал всю свою энергию в лыжный клуб и совершенно не занимался карьерой и семьей. Гарольд говорил: «Я прекрасно справляюсь со стрессовыми ситуациями. Это моя жена не может с ними справиться». Ему казалось, что она отбирает у него свободу и радость жизни.

«Сопротивляющиеся» любят отрицание. Вопреки очевидному, они отказываются признавать существование проблемы. Известные любители отрицания – алкоголики. Я встречал людей с физическими признаками интоксикации, которые продолжали клясться, что не брали в рот ни капли. Те, кто злоупотребляет алкоголем, любят также и преуменьшать, что тоже является формой отрицания. «Может, я и много пью, но могу с этим справиться», – утверждают они, хотя процент потерявших работу, больных и разведенных алкоголиков свидетельствует об обратном.

«Уважительные причины»: рационализация

Когда мы что-то объясняем, то перечисляем рациональные причины своего поведения. Даже если оно инфантильно и нерационально, мы оправдываем его с точки зрения зрелости и рационализма. Нам такие аргументы могут казаться безупречными, но на самом деле в них полно дыр.

Каждый вечер Морин больше часа тратила на то, чтобы уложить свою восьмилетнюю дочь спать; среди ночи она позволяла девочке забираться к ней с мужем в кровать. Она подвозила дочь в школу и забирала из школы каждый день, вместо того чтобы сажать ее в школьный автобус с другими детьми. Когда друзья или родственники выражали беспокойство по поводу поведения Морин, она холодно советовала им не лезть не в свое дело.

Морин считала, что у нее есть веская причина потакать прихотям дочери: «Моя мать была слишком строгой и никогда меня не баловала в детстве». Слишком строгая мать – не повод впадать в другую крайность при воспитании собственного ребенка.

Как бы то ни было, рационализация – очень распространенная защитная реакция. Лучше всего это явление передает великолепный диалог из кинофильма «Большое разочарование».[6]

– Не наезжай на рационализацию. Где бы мы были без нее? Я не знаю никого, кто бы провел день без пары-тройки сочных обоснований. Это важнее, чем секс.

– Да брось! Нет ничего важнее секса!

– Ты так думаешь? А ты пробовал когда-нибудь целую неделю провести без рационализации?

Сестра рационализации, интеллектуализация, означает абстрактный анализ для снижения личной значимости события. Интеллектуализирующий человек способен избегать эмоциональных реакций и тревожных мыслей о своей проблеме. «У меня должен быть хотя бы один недостаток – и это сигареты», – говорит он в свое оправдание. «Мой дядя выпивал по пол-литра виски в день и дожил до девяноста лет!» – вторят некоторые любители выпить, несмотря на то что в среднем алкоголики сокращают продолжительность своей жизни на двадцать лет. «Все эти страшилки о раке доказаны лишь на крысах, которых заставляли “выкуривать” эквивалент восьмидесяти пачек в день» – еще один оправдательный аргумент, распространяемый представителями табачной индустрии, которые неверно истолковывают довольно убедительные результаты исследований, бесстыдно вводя в заблуждение потребителей.

Обращение вовне: проекция и замещение

Когда мы не можем или боимся выразить свои чувства по отношению к настоящему источнику наших проблем, мы готовы перенаправить их против кого-либо или чего-либо еще, кроме самого себя. «Лучшая защита – нападение», – таков девиз людей, обращающихся вовне.

Карл злоупотреблял алкоголем и наркотиками в течение двенадцати лет. Его третья жена, Бет, с самого начала их брака твердила ему о проблемах, но Карл не хотел ее слушать. В ответ он начал критиковать Бет. Она выросла в строгости, с очень придирчивой матерью, поэтому всегда старалась быть идеальной и критики просто не переносила. Карл окружил Бет массой трудностей, заставляя справляться то с одной проблемой, то с другой, а сам в это время продолжал беспрепятственно употреблять алкоголь и наркотики.

Постоянные нападки Карла на Бет – пример замещения. Еще известный как «поиск козла отпущения», этот механизм – форма обращения вовне, когда мы свои гнев, депрессию или фрустрацию вымещаем на объекте или человеке, который находится рядом и безопасен для атак. Другая форма замещения, проекция, проявляется тогда, когда мы находим в других те проблемы, от которых страдаем сами.

Обращение внутрь: интернализация

Мы можем также направлять свои чувства внутрь, считая, что причина наших бед не в окружающих, а в нас самих. Постоянно обращаясь внутрь себя и не выплескивая негативные эмоции должным образом, мы начинаем интернализировать, или «проглатывать» эти чувства. В результате возникают самообвинение, самоосуждение, низкая самооценка и иногда депрессия.

Такая привычка была у Айрин. В течение пяти лет она ходила на свидания, но, по ее словам, не добилась «успеха» (замужества), поэтому начала воспринимать себя как «безнадежную старую деву», несмотря на то что ей исполнилось только двадцать пять! Испытывая разочарование за разочарованием, Айрин начала интернализировать чувство вины, ощущая себя и, соответственно, действуя так, будто больше нет никакой надежды. Это превратилось в порочный круг: поскольку Айрин не считала себя привлекательной, она и вела себя неуверенно, что уменьшало ее шансы на успех у молодых людей.

Приняв свое поражение и отчаявшись, «сопротивляющиеся» осознают наличие у себя проблемы, но перестают предпринимать попытки что-то изменить, поэтому нередко обращают свой взор внутрь, оправдываясь: «Я не могу это сделать». Ощущение неизбежного провала не дает им вступить на путь изменений, и пока они не поверят в то, что это возможно, у них действительно ничего не получится. Механизмы психологической защиты способны сотворить чудо, только это не приводит ни к чему хорошему.

Одна из проблем, возникающих при проведении исследований в сфере, где отсутствует единство мнений, – невозможность прийти к общему решению относительно того, что изучать дальше. Иногда спонсоры требовали от нас внедрения программ, когда мы еще не были готовы. Национальный институт злокачественных образований проявлял настойчивый интерес к нашим первым исследованиям курильщиков, самостоятельно бросивших курить. Он даже просил начать разработку терапевтической программы параллельно с проведением исследований, а не ждать, когда поступят все данные.

Эта просьба казалась разумной: 500 миллионов человек, живущих сейчас на планете, умрут в среднем на десять лет раньше уготованного им срока из-за табакокурения. Различные программы по самоизменению давали весьма скромный результат. Мы доказывали тогда, что в них не учитывается, на каком этапе изменения находится пациент, поэтому они неэффективны. К примеру, согласно данным Организации поддержки здравоохранения (ОПЗ) Западного побережья США, более 70 процентов курильщиков, соответствующих условиям программы, заявили, что будут принимать в ней участие. Тем не менее, когда программа была разработана и разрекламирована, лишь 4 процента курильщиков действительно изъявили готовность участвовать в ней.

Итак, нас попросили создать программу, которая оказала бы реальное воздействие и учитывала этапы изменения. Поскольку у нас еще не было всех необходимых данных, мы понимали, что придется исправлять все недоработки по ходу дела. Но мы хотели, чтобы модель начала работать. Мы размышляли, как завлечь тех, кто и не думает меняться, кто по определению сопротивляется изменениям? Как достучаться до людей, которые не признают наличия проблем или активно защищаются?

Мы подсчитали, что в ответ на газетное объявление, адресованное тем, кто находится на этапе размышлений, пришло две сотни заявок на получение наших материалов по самопомощи. Другие объявления вызвали примерно такое же число откликов от тех, кто находился на этапах действия и подготовки. Необходимо было провести эксперимент с «сопротивляющимися». Мы составили объявление об участии в программе для «курильщиков, которые не собираются меняться». К нашему удивлению, на него откликнулось 400 человек.

Теперь посмотрим на процент успешности нашей программы. Нам удалось добиться, чтобы в самой масштабной терапевтической программе ОПЗ Новой Англии[7], программе, учитывающей этапы изменения и потребности всех курильщиков – даже тех, кто еще не готов меняться или совсем недавно начал об этом думать, – участвовало приблизительно 85 процентов курящего населения. Даже если бы уровень ее успешности составил лишь 20 процентов (исследование еще не закончено, однако эта отметка, похоже, уже пройдена), это означало бы, что она повлияла на 15 процентов населения или стала в 1000–5000 раз результативнее традиционных программ.

Ранее никто не думал оценивать степень влияния терапевтической программы, поскольку процент участия был слишком низким. И неудивительно, учитывая, что подавляющее большинство программ рассчитано на помощь небольшой группе людей, которая уже готова действовать. Согласно данным репрезентативных выборок, в определенный отрезок времени из всех страдающих от той или иной проблемы к действиям готовы лишь 20 процентов.

В свое время руководство западной ОПЗ, обнаружив, что записавшиеся уклоняются от участия в их старой терапевтической программе, специально для них разработанной и ориентированной на действие, приняло решение убедить курильщиков все же принять в ней участие. Врачи показывали курящим устрашающие видеофильмы о последствиях пагубной привычки и прелестях избавления от нее. Медсестры непривычно долго объясняли пациентам, что, отказавшись от курения, они станут чувствовать себя гораздо лучше. Затем они звонили курильщикам по телефону, настоятельно советуя принять участие в программе. В результате дали согласие 35 процентов «сопротивляющихся», но лишь 3 процента стали действительными участниками, а окончили курс 2 процента.

Как когда-то сказал Абрахам Маслоу, если ваш единственный инструмент – молоток, все, с чем вы сталкиваетесь, похоже на гвоздь. Хотя мы не предполагали, что наша терапевтическая программа появится так быстро, мы не могли сдержать радости от ее успешности. И причина такой высокой результативности заключалась в том, что в самом начале мы взяли на себя труд выяснить, какие инструменты понадобятся. В некотором смысле они (этапы развития) уже лежали в ящике с инструментами, но до настоящего момента никто не знал, как именно их использовать. Давайте рассмотрим техники, которые «сопротивляющиеся» сочли наиболее эффективными.

Повышение осознанности

Первый шаг на пути к сознательным изменениям – признать факт существования разрушительных механизмов психологической защиты, стоящих у нас на пути. Знание – сила. Фрейд первым осознал, что для избавления от навязчивого поведения нужно прежде всего преодолеть сопротивление изменениям. Лишь признав существование защит, мы будем способны победить или перехитрить их.

Осознание, происходящее изнутри или извне, бесценно. Многим «сопротивляющимся» не хватает информации для полного понимания своих проблем. Подобно вспышке света в темной библиотеке осознание делает эту информацию доступной. Как и в случае со всеми методами изменения, существует большое количество различных техник, которые можно использовать для повышения осознанности. Вы можете собирать информацию с помощью чтения или просмотра информативных программ по телевидению. Или анализировать, как интерпретируют ваше поведение друзья или врачи.

Иногда осознание проблемы приходит быстро. Эллен, художник-модельер пятидесяти лет, страдала ожирением всю жизнь, нося на себе примерно девяносто лишних килограммов. Она предприняла несколько неуверенных попыток похудеть, но на самом деле никогда не воспринимала свою тучность как проблему. «Благодаря мужу я всегда чувствовала себя привлекательной, – рассказывает она. – А поскольку я владею собственным бизнесом и у меня есть наемные служащие, мне не приходится много двигаться, чтобы делать все самой».

Все изменил визит к доктору. «Когда врач сказал мне: “Не хочу вас пугать, но…”, все перевернулось, – вспоминает Эллен. – Я поняла, что умираю; уровень сахара и давление зашкаливали, а мои щиколотки стали просто гигантскими». В результате, Эллен решила сбросить лишний вес и два года спустя добилась своей цели.

Некоторые техники повышения осознанности можно применять и в обычной жизни. Однажды, когда я вел курс для трехсот студентов, у меня появилась привычка заканчивать предложения словом «в принципе», так же как другие используют «как бы» или «знаешь». Я говорил примерно так: «Фрейд – второй по популярности психолог всех времен в принципе, а Скиннер сегодня – самый популярный в принципе». Я не замечал этой проблемы до тех пор, пока один первокурсник не набрался нахальства указать мне на нее. Я попытался объяснить, что имею в виду, говоря «в принципе», но не смог найти ни одного мало-мальски разумного аргумента. Без осознания я, однако же, ничего не мог поделать со своей привычкой. В итоге я попросил аудиторию поднимать руки всякий раз, когда я скажу «в принципе». С тремя сотнями рук, благодаря которым я в полной мере осознал свою вредную привычку, я изменился в рекордно короткий срок.

Осознание защит

Хотя повышение осознанности обычно не ведет к сиюминутному изменению, первым шагом в этом направлении, в любом случае, будет осознание своего пагубного поведения. Соответственно, начинать борьбу со своими защитами следует с выяснения, каковы они и как работают. Ниже приведены несколько примеров, с помощью которых вы сможете понять, какие механизмы психологической защиты используете чаще всего. Попробуйте соотнести описания, приведенные ниже, с защитами, наиболее популярными у «сопротивляющихся»[8].

Ситуация. Вы ожидаете автобуса, стоя на остановке. На дороге мокро и грязно после ночного ливня. Внезапно прямо перед вами по луже проносится такси, забрызгав вас грязью. Возможные реакции:

1. Я чищу одежду с улыбкой, будто ничего не случилось.

2. Я не обращаю на это внимания. В конце концов, подобные вещи в городе случаются довольно часто.

3. Я выкрикиваю ругательства в адрес таксиста.

4. Я кляну себя за то, что не надел(а) плащ и не смог(ла) защититься.

5. Я даю водителю понять, что мне все равно, ничего страшного не произошло.

6. Я даю водителю понять, что у всех есть свои права.

7. Я бросаюсь вдогонку за такси, бросая ему вслед все, что попадается под руку.

8. Я мысленно ругаю себя за то, что стоял(а) слишком близко к краю проезжей части.

Реакции 1 («ничего не случилось») и 5 («ничего страшного не произошло») иллюстрируют отрицание и преуменьшение. Реакции 2 («такое случается») и 6 («у всех есть свои права») – примеры рационализации и интеллектуализации; такие ответы подавляют эмоциональную реакцию с помощью интеллектуального оправдания ситуации. Реакции 3 (выкрикивание ругательств) и 7 (погоня и швыряние предметов) ярко иллюстрируют обращение вовне, против объекта. Ответы 4 («я кляну себя») и 8 («я мысленно ругаю себя») являются примерами обращения внутрь.

Сдерживание защит

Хотя ни один из нас не полагается до конца жизни лишь на один механизм психологической защиты, мы все склонны к последовательности. К примеру, Джон Норкросс – прекрасный интеллектуализатор, у которого всегда наготове объяснения и оправдания для любой вредной привычки. Вот типичный разговор между ним и его другом:

Друг: Эй, Джон, я стал замечать, что ты набираешь вес.

Джон: Да, я недостаточно занимаюсь спортом. Слишком увлекся написанием книги.

Такое объяснение выглядит весьма правдоподобно, но оно не направлено напрямую на проблему (увеличение веса), а вместо этого переносит вину на что-либо другое (написание книги). Если внимательнее проанализировать жизнь Джона, то станет ясно, что такую защитную реакцию он использует в различных ситуациях.

Нэнси: (жена Джона): Джон, я вижу, что ты проводишь уйму времени на работе и почти не бываешь с нами.

Джон: Да, согласен. Я слишком занят написанием книги и консультированием пациентов.

Изучая собственные защитные реакции, Джон сделал важный шаг на пути к размышлениям над своими проблемами относительно веса и сверхурочной работы. В конце концов, наши защиты нами не управляют, а лишь направляют нас. Простое осознание своих «ментальных ловушек» поможет нам обрести некоторый контроль над ними.

На самом деле все неадекватные защитные механизмы можно трансформировать в конструктивное поведение с помощью осознания и практики. На протяжении этой книги вы будете знакомиться с техниками преобразования защитных механизмов в реакции совладания (копинг-реакции). В таблице 4.1 приведено несколько примеров подобных трансформаций.

_{Таблица 4.1. Транформация защит в совладание}

Повышение осознанности: самооценка

Для каждого метода изменения мы будем предоставлять краткий опросник для самооценки. Такие контрольные точки – действенные инструменты самокоррекции и получения информации, которая значительно повысит ваши шансы на продвижение к следующему этапу изменения вплоть до завершения. Мы настоятельно рекомендуем ответить на вопросы оценочного листа и отнестись к этому серьезно. Будьте откровенны и смотрите на вещи реалистично. Чтобы двигаться дальше, это нужно сделать, иначе вы пойдете по ложному пути и помешаете своему развитию.

Впишите цифру, наиболее точно соответствующую тому, насколько часто вы использовали данный метод в борьбе со своей проблемой в течение прошлой недели.

1 = никогда, 2 = редко, 3 = время от времени, 4 = часто, 5 = очень часто.

Насколько часто:

я ищу информацию, касающуюся моей проблемы _____

я думаю над информацией, полученной из статей и книг, касающейся методов борьбы с моей проблемой. _____

я читаю о том, как люди смогли измениться. _____

я запоминаю то, что люди говорили мне лично о преимуществах жизни без моей проблемы _____

Сумма баллов: _____

Ваши баллы – это сумма четырех цифр из опросника «Насколько часто». Результаты вопросов для самооценки представляют собой общие рекомендации и разработаны для многих проблем, а не какой-либо конкретной. Эти рекомендации, основанные на нашем исследовании тысяч людей, сумевших измениться самостоятельно, стоит воспринимать как практические советы, а не как строгие правила.

При опросе сопротивляющиеся обычно набирают менее 10 баллов. Те, кто уже перешел к этапу размышлений, – 10 баллов и более. Те, кто борется с определенными проблемами, такими как контроль веса, часто набирают 12 баллов и выше. В нашем обществе так много информации об ожирении, что даже сопротивляющимся бывает трудно избежать столкновения с ней.

Этот и другие методы самооценки, приведенные ниже, имеют прямое отношение к вашему прогрессу. Если сумма баллов невелика, советуем больше времени посвятить проработке обсуждаемого этапа изменения. Важность применения нужных инструментов в нужное время невозможно переоценить. Бессистемное, методом проб и ошибок, их использование приводит к безрезультатному движению внутри цикла изменения. Всегда лучше убедиться, что вы задействовали все возможности предлагаемого метода, чем переходить к следующему этапу недостаточно подготовленным.

Для большинства людей, меняющихся самостоятельно, крепкие поддерживающие отношения так же важны, как контакт с врачом для тех, кто меняется с помощью терапии. Поддерживающие отношения создают благоприятную среду, в которой вы можете адекватно реагировать на внутренние и внешние стимулы, видеть себя глазами других. В свою очередь, это позволяет ослабить свои механизмы психологической защиты и начать обдумывать осознанные изменения.

Наши защиты редко обманывают окружающих, особенно это касается наших близких. Именно поэтому они видят наши проблемы задолго до нас. Однако механизмы психологической защиты не только оставляют нас в неведении по поводу наших проблем, но и встают на пути отношений, с помощью которых мы смогли бы эти проблемы решить. Близкие отношения можно воспринимать и как угрозу, и как особый источник поддержки, в зависимости от того, готовы ли мы принять помощь.

Поскольку поддерживающие отношения особенно важны для вступивших на путь изменений, мы будем говорить о навыках поддержки для каждого этапа изменения. Сейчас же рассмотрим, как они могут помочь в борьбе с защитными механизмами и продвижении к этапу размышлений.

Примеров огромного влияния поддерживающих отношений не счесть. Наверняка в вашей жизни есть люди, принимающие вас любым и ценящие настолько, чтобы помочь преодолеть «трудные времена» – ласковый родитель, лучший друг, талантливый учитель, надежная наперсница, любящий супруг. Иногда достаточно просто их присутствия. Растущая популярность групп поддержки для меняющихся самостоятельно людей – еще одно подтверждение эффективности таких отношений.

Майк занимался подготовкой к большой вечеринке в честь Дня поминовения, которую они с женой решили провести. Но он очень опасался, что Том, его брат-алкоголик, испортит праздник и поставит в неловкое положение всю семью. Тем не менее он не решался сказать что-либо Тому – брат не признавал, что у него проблемы с алкоголем. Это повторяло семейную схему: отец Майка умер от алкоголизма, и ему тоже никто никогда не говорил о его проблеме. Том был защищен не только своим отрицанием, но и негласным семейным законом.

Майк хотел нарушить этот закон и помочь брату, семье, да и самому себе, но сомневался в своих силах. Все, что ему приходило в голову, – посоветовать Тому бросить пить. Это одна из самых распространенных ошибок людей, пытающихся помочь тем, кто сопротивляется изменениям, – подталкивать их к действию. Том был абсолютно не готов действовать. Скорее всего, он ответил бы: «Хватит меня контролировать, Большой брат!»

Я посоветовал Майку побудить Тома начать думать о пьянстве как о потенциальной проблеме, а не заставлять его немедленно что-то с этим делать. Мы решили, что подход вроде «Том, давай поговорим о твоем пьянстве. Я беспокоюсь, что это уже становится проблемой» или «Том, что я могу сделать, чтобы помочь тебе бросить пить?» сработает. Но Майк по-прежнему боялся что-либо сказать. В его семье, как и во многих других, стремление что-то изменить воспринимается как вмешательство в личную жизнь. Сопротивляющиеся отстаивают свое право разрушать и убивать себя. Как им помочь? Как стать спасителем своих близких, не становясь их надзирателем?

Во-первых, мы должны отдавать себе отчет, что сопротивляющиеся не смогут измениться без посторонней помощи. Мы можем помочь им, становясь их глазами, ушами и сердцами. Мы должны видеть за тех, кто частично ослеплен своими защитами, слышать за тех, кто слишком растерян, чтобы говорить, беспокоиться за тех, кто слишком деморализован, чтобы о себе беспокоиться. Мы должны осторожно ободрять сопротивляющихся, которых любим, чтобы они двигались к этапу размышлений и открывали себя для изменения.

Помощь другому может потребовать огромных усилий и терпения. Терпение, как бы то ни было, можно обрести, а силы в данном контексте – это на самом деле знание того, что работает, а что нет. Первоочередная задача помощника – заставить сопротивляющегося задуматься о своем пагубном пристрастии. Помощники допускают ряд ошибок, пытаясь стимулировать процесс изменения. Ниже представлен обзор тех поступков, которые не нужно совершать, стараясь помочь другому человеку.

Не подталкивайте сопротивляющегося к действию. Помните, изменение не тождественно действию. Самая распространенная ошибка – заставлять кого-либо действовать слишком рано. Сопротивляющийся не готов к такому шагу, но может быть готов к обдумыванию изменений. Поддержите эту тенденцию.

_{Таблица 4.2. Различия между потакателями и помощниками}

Не «пилите». Постоянные, непрекращающиеся замечания обычно приводят к противоположным результатам. Хуже того, они портят отношения между помощником и сопротивляющимся. «Одно время я больше хотел развестись с женой, чем сбросить вес», – сказал мне однажды один пациент.

Не сдавайтесь. Сопротивляющийся может ошибочно расценить апатию помощника как признак того, что его модель поведения не так уж губительна. Ваши сомнения для него будут выглядеть как доказательство его правоты.

Не потакайте. Потакание начинается, когда помощник заботится о сопротивляющемся и стремится проникнуться его проблемами. Однако на самом деле потакатель принимает участие в отрицании и преуменьшении. Попытки смягчить удар, даже из самых благих намерений, приводят скорее к усилению отрицания, чем к его ослаблению. Потакание продолжается, если помощник боится, что любое несогласие с поведением сопротивляющегося приведет к разрыву отношений с ним. Тем не менее если проблема все же решится, то только потому, что помощник отважится вмешаться.

Использование поддерживающих отношений

Если вы сопротивляющийся, советуем прибегать к помощи людей, которым вы небезразличны. Признайте, что они могут воспринимать вас иначе, чем вы сами, поэтому разрешите им помочь вам начать цикл изменения.

Попросите окружающих распознать ваши защиты. Попросите того, кому доверяете, четко и доходчиво описать, как вы защищаетесь и что защищаете. Это непросто сделать, так как обычно люди отказываются открыто говорить правду в глаза, на самом деле предполагается, что они «согласны» с вами. В таком случае лучше обратиться к профессионалу. Он скажет вам то, что не рискнет сказать лучший друг.

Убедите своего помощника в серьезности своих намерений и будьте готовы к впечатляющим результатам. Если помощник вас хорошо знает, задача его не затруднит. Он в курсе ваших проблем, даже если вы отрицаете их наличие, рационализируете их, вините во всем окружающих или себя. Попросите помощника давать вам знать, когда он почувствует, что вы начинаете использовать механизмы психологической защиты.

Такая открытая дискуссия не позволит вашим защитам разрушить вас. К тому же вы получите еще один бонус – заручитесь поддержкой помощника.

Осознавайте свои защиты. Как только поймете, что ваши защиты не могут обмануть окружающих, вы станете меньше сил тратить и на самообман. В конце концов, если ваши друзья уже принялись за вас, что вам скрывать? Узнавать о своих проблемах последним не очень приятно, но разве не радует то, что друзья и семья не отталкивают вас? Вероятно, они начнут заботиться о вас еще больше, когда вы станете меньше защищаться и проявите большую открытость по отношению к своей семье. Помните, жить рядом с праведником – очень тяжело, особенно если он самодоволен и агрессивен.

Обороняйтесь от своих защит. Сообщайте помощнику, когда и почему у вас возникает желание защищаться. К примеру, вы можете сказать: «Я заметил, что чувствую себя некомфортно, когда речь заходит о курении, поскольку не хочу себе признаваться, что это проблема». Или: «Я понял, что сменил тему разговора, потому что почувствовал смущение, когда заговорили о похудении». Эти простые утверждения выявляют механизмы психологической защиты и помогают бороться с ними.

Сначала вы начнете осознавать, что используете механизмы психологической защиты, затем научитесь их распознавать, и наступит момент, когда вы скажете: «У меня начинает включаться защитный механизм, но я этого не хочу». Стало быть, вы обрели некоторую власть над своими защитами, и они больше вами не управляют. Однако не думайте, что вам удастся заставить замолчать их навсегда – эта мощная сила будет вас атаковать как минимум еще какое-то время. Продолжайте развивать открытость и осознанность, и ваши шансы на успех возрастут.

Помогайте окружающим помогать вам. Большинство людей считают, что лучший способ вам помочь – заставить вас действовать. Но совершение действий до того, как вы почувствуете готовность, обычно приводит к ошибке. Когда помощники подталкивают вас к действиям, они на самом деле снижают эффективность собственной помощи, поскольку вы противитесь давлению.

Сообщите помощникам, что пока не готовы к действиям. Вам нужно поговорить, получить ответную реакцию, почувствовать, что вы кому-то нужны; критика и личные нападки лишь усугубят ваши защиты.

Поддерживающие отношения: самооценка

Этот опросник позволит вам оценить прогресс в использовании поддерживающих отношений. Будьте откровенны и смотрите на вещи реалистично. Впишите цифру, наиболее точно соответствующую тому, как часто вы применяли данный метод в борьбе со своей проблемой в течение прошлой недели.

1 = никогда, 2 = редко, 3 = время от времени, 4 = часто, 5 = очень часто.

Насколько часто:

находится человек, готовый выслушать, если мне понадобится поговорить о своей проблеме _____

я могу быть откровенным по крайней мере с одним человеком относительно моей проблемы _____

у меня есть, на кого положиться, когда возникают проблемы _____

у меня есть человек, понимающий мои проблемы _____

Сумма баллов: _____

Уровень поддерживающих отношений должен быть высоким и постоянным в течение всего цикла изменения. Те, кто находится на этапе сопротивления, но уже готовы перейти к размышлениям, обычно набирают 12 баллов и выше. Если у вас меньше баллов, еще раз пересмотрите описанные выше реакции совладания и постарайтесь внедрить их в жизнь в рамках ваших взаимоотношений. Не противьтесь и не бойтесь заручиться поддержкой любящих вас людей. Постоянное движение от этапа к этапу зависит именно от них, так что выработайте по отношению к ним хорошие рабочие привычки.

Процесс социального освобождения включает в себя создание большего числа вариантов выбора для каждого конкретного человека, обеспечение полной информацией о вредных привычках, предложение общественной поддержки для желающих измениться. Зоны для некурящих в самолетах, ресторанах, офисах – примеры таких вариантов и создаются для тех, кто не курит или борется с подобным искушением. Школьные вечеринки, организуемые на общественные деньги, – здоровая альтернатива для старшеклассников, которые не хотят употреблять алкоголь или наркотики.

Самый популярный путь социального освобождения в США – группы самопомощи, объединившие в совокупности примерно 15 миллионов человек. Их насчитывается более миллиона, среди них: «Анонимные алкоголики», «Анонимные обжоры», «Анонимные неврастеники», а также группы для людей с различными фобиями и паническими атаками, для родственников шизофреников, для больных СПИДом (это сравнительно новые группы). Помимо повышения осознанности, естественного для таких групп – самая свежая информация о проблемах и их лечении служит важнейшим звеном их работы, – они создают социальную среду, в которой люди сохраняют свое достоинство и не чувствуют себя заклейменными или изгоями.

Группы самопомощи посылают важное сообщение для сопротивляющихся-одиночек, которые стесняются публично признать свои проблемы. Само существование таких групп подчеркивает: «Ты не один в этом мире с такой проблемой, мы поможем тебе избавиться от нее и не чувствовать себя ущербным».

Сопротивляющиеся обращают внимание на усилия, направленные на достижение социального освобождения, это бесспорно. Но как они их воспринимают? Одни, безусловно, позитивно, другие же в социальном освобождении усматривают исключительно насилие. То, как сопротивляющиеся относятся к социальному освобождению, позволяет определить, перейдут ли они к этапу размышлений или застрянут на месте, защищая свое право на проблемное поведение.

В нашем обществе ведутся нешуточные войны между социальными институтами, стремящимися освободить людей от проблем, и коммерческими организациями,желающими на них нажиться. Например, в США правительство ежегодно выделяет 50 миллионов долларов на программы по борьбе с курением. Табачная индустрия, в свою очередь, тратит в десять раз больше на продвижение своей продукции и увеличение числа курильщиков.

Обе стороны битвы целятся в сопротивляющихся. Кампании системы здравоохранения используют эффективные методы воздействия, преодолевая механизмы психологической защиты сопротивляющихся. Они размещают красноречивые изображения автомобильных аварий с участием молодых людей, севших за руль в нетрезвом виде. Такие образы буквально вбивают в сознание неопровержимые факты об одном из последствий употребления алкоголя.

В то же время рекламные кампании производителей сигарет и алкогольных напитков, напротив, направлены на усиление защитных механизмов. Старый слоган «Я буду драться, но не предам»[9] – ужасающий пример, но и другие возникают ежегодно. Залы для некурящих, безалкогольные вечеринки и группы самопомощи не похожи на насильственные методы изменения. Тем не менее они воспринимаются как угроза не только сопротивляющимися, но и коммерческими структурами, которые зарабатывают на человеческих слабостях.

Табачная индустрия периодически финансирует информационные вбросы, представляющие кампании по борьбе с курением, как нечто, подавляющее свободу граждан. В таких сообщениях утверждается, что существует три типа людей: курильщики, некурящие и антикурильщики. Две первые группы в основном похожи: это любители свободы, уважающие право человека курить или не курить. Антикурильщики же хотят ограничить права сограждан на курение и изображаются борцами с демократией. Получается, что такое сообщение сводит на нет все усилия, направленные на борьбу с курением, и встречает поддержку не только у сопротивляющихся, которые хотят курить, но и у всех, кто ценит свободу. Несомненно, такая кампания имеет успех, особенно у закоренелых сопротивляющихся.

В Приложении А рассматривается разница между безрассудной и ответственной свободой. Если вы затрудняетесь провести между ними грань, обратитесь к Приложению А, прежде чем двигаться дальше по циклу изменения.

Социальное освобождение при работе над собой

Как обернуть социальное освобождение в свою пользу? Вот самый простой пример: находиться в помещении для некурящих, если вы подумываете бросить курить.

Другие примеры более завуалированные. Муж одной моей пациентки позвонил мне однажды вечером в отчаянии и сказал, что жизнь его жены рушится на глазах. Она узнала, что ее собираются уволить, несмотря на то что она отлично справляется со своими обязанностями. На работе распространился слух, что она лечилась в психиатрической клинике, и самая уважаемая секретарь в учреждении отказывалась с ней вместе работать, а начальник поддался всеобщему настроению.

Мы встретились в полночь. Женщина рыдала. Она не только теряла работу, но и мечту о собственном доме (пара собиралась брать кредит). Была опасность того, что гнев и обида толкнут ее на неадекватные поступки. Вместе мы разработали план действий. Она пойдет в юридическую консультацию и заявит свои права, записанные в Законе о лицах, страдающих физическими или психическими расстройствами, согласно которому запрещается увольнять кого-либо по причине этих недугов. Это сработало: начальник изменил свое решение, а повысившаяся самооценка вернула женщине надежду и самообладание.

Чтобы использовать возможности социального освобождения, вы должны знать о подобных альтернативах и противостоять силам, не желающим вам добра. Ниже приведены три техники достижения социального освобождения, которые облегчат процесс осознанного изменения и помогут устоять перед агрессивной рекламой.

Спросите, кто на вашей стороне. Посмотрите на социальные силы, которые облегчают вам процесс изменения. Почему они это делают? Что они выиграют, если вы и подобные вам изменятся? Хотят они отобрать у вас свободу или создать более здоровое общество и более здоровую личность – вас? Хотят ли они управлять вами или просто делают так, чтобы вам легче было управлять собой?

Теперь взгляните на тех, кто стремится сохранить ваши вредные привычки. Каковы их мотивы? Хотят ли они создать более здоровое общество и более здоровую личность или намерены заработать на ваших привычках и привычках других? Что они потеряют, если такие, как вы, изменятся? Хотят ли они, чтобы вы лучше контролировали свое поведение или предпочитают, чтобы ваши привычки управляли вами?

Спросите, на чьей вы стороне. Если бы вы могли сделать так, чтобы люди не курили, не переедали и не увлекались спиртным, вы бы это сделали? Куда бы вы пожертвовали средства: Национальному обществу по борьбе с онкологическими новообразованиями, Американской ассоциации кардиологов, Американской ассоциации по борьбе с легочными заболеваниями или американской табачной индустрии и национальному алкогольному лобби? Даже если вы не хотите менять свои привычки, готовы ли вы морально поддерживать группы, пытающиеся кому-то помочь справиться с пагубными пристрастиями, или поддержите тех, кто эти пристрастия поощряет?

Ищите и приветствуйте внешние источники влияния. Необязательно защищаться от людей, желающих вас изменить, или сопротивляться им. Не исключено, что глубоко внутри у вас поселилось смутное подозрение, что они правы и, если вы изменитесь, все будет гораздо лучше.

Конечно, если бы вы владели исчерпывающей информацией о своей привычке и последствиях своего поведения, вам не понадобилось бы открываться для внешнего влияния. Но нельзя знать всего. Поэтому постарайтесь прислушаться к людям, которые могут видеть ваши «слепые зоны» и сообщать вам о них. Если кто-то, кто знает о вашей проблеме больше, чем вы, подталкивает вас к изменению, это не значит, что вы теряете свою значимость. Если вы чувствуете, что вами манипулируют, всеми силами дайте это понять, чтобы человек отступил. Но если вы согласны с его посылом, позвольте ему на вас влиять. Если вы ослабите свои защиты, освободительные силы смогут до вас достучаться – прежде чем станет слишком поздно.

Социальное освобождение: самооценка

Этот опросник позволит вам оценить свой прогресс в социальном освобождении. Впишите цифру, наиболее точно соответствующую тому, насколько часто вы применяли данный метод в борьбе со своей проблемой в течение прошлой недели.

1 = никогда, 2 = редко, 3 = время от времени, 4 = часто, 5 = очень часто.

Насколько часто:

я оказываюсь в социальной ситуации, которая помогает мне справиться со своей проблемой _____

я считаю, что общество меняется таким образом, что мне становится легче измениться самому _____

я замечаю, что люди с проблемами, подобными моей, декларируют свои права. _____

я читаю о людях, которые смогли изменить себя сами _____

Сумма баллов: _____

Сравните количество своих баллов с отметкой 14 – столько набирают на этом этапе люди с проблемами курения и лишнего веса. Те, чьи проблемы – злоупотребление алкоголем, повышенная тревожность и депрессия, должны ориентироваться на 9–10 баллов. Эта отметка говорит о том, что они готовы перейти к этапу размышлений.

Меньшее количество баллов может означать, что вы слишком сильно сопротивляетесь социальному влиянию или недостаточно открыты для социальных знаков и возможностей, которые могли бы облегчить ваше движение по этапам самоизменения. Прежде чем продолжить чтение, постарайтесь принять эти знаки, а также начните использовать ответственную свободу и избавьтесь от свободы безрассудной, которая описана в Приложении А, до того, как перейдете к этапу размышлений.