Не попади в ловушку тревог. Как мозг заставляет вас ожидать худшего и как этого избежать Карбонелл Дэвид

David A. Carbonell

The Worry Trick (How your Brain Tricks you into Expecting the Worst and What you Can Do About It)

© 2016 by David A. Carbonell

© Перевод. Издание на русском языке. Оформление. ООО «Попурри», 2016

Предисловие

С огромным удовольствием представляю вам эту книгу. Впервые открыв рукопись, я была настолько впечатлена, что немедленно захотела порекомендовать ее большинству своих пациентов и всем знакомым врачам. Разнообразие литературы по популярной психологии огромно и продолжает расти, но эту книгу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Она совершенно не похожа на остальные. В ней столько оригинальных находок! Доктор Карбонелл так преподносит свои идеи, что вы начинаете переосмысливать собственные привычки и убеждения. И кто бы мог подумать, что читать книгу о беспокойстве будет легко и интересно? Но в ней глава за главой описываются примеры мыслительных процессов и абсурдных сценариев классических тревог, и человек с улыбкой узнает в них себя. Слабости типичной тревожной натуры преподнесены с такой проницательностью и добротой, что продолжаешь читать и никак не можешь оторваться от книги. А затем доктор Карбонелл предлагает способ, позволяющий выбраться из замкнутого круга тревожности, способ, который одновременно удивляет своей неожиданностью и вроде бы нелогичностью, но тут же заставляет все детали пазла встать на свои места.

Кому стоит прочитать эту книгу? Людям, которые слишком много волнуются; людям, которых тревожит собственное беспокойство; тем, кому небезразличны люди с повышенной тревожностью; а также тем, кто лечит таких людей. Она будет интересна и тем, кто раньше никогда не открывал книг по популярной психологии, и тем, у кого на прикроватной тумбе лежит стопка таких книг. Она принесет пользу тем, кто никогда не посещал психолога; тем, кто сейчас проходит курс психотерапии; а также тем, кто пробовал психотерапию и разочаровался в ней. Даже те, кто пробовал когнитивно-поведенческую терапию и медикаменты и заметил некоторые улучшения в своем состоянии, найдут здесь что-то новое и вдохновляющее.

В психотерапии существует много подходов к лечению тревожных состояний, и все они основаны на доминирующих психологических теориях своего времени. На протяжении нескольких десятилетий лечение сводилось к поиску причин возникновения того или иного беспокойства в надежде на то, что обнаружение причины заставит его исчезнуть. Многим пациентам этот подход помог лучше узнать и понять себя, но далеко не всем удавалось избавиться от постоянных волнений. Другой подход основывался на той предпосылке, что тревога – это, по сути, негативная иррациональная мысль. Следовательно, если выявить ошибки в мышлении и заменить тревожные мысли более рациональными и позитивными, то беспокойство исчезнет. Однако многие люди прекрасно понимают, о чем стоит и о чем не стоит думать, но волнение, тем не менее, возвращается и продолжает причинять страдания. В результате появляются новые беспокойства по поводу собственного слабоволия и неспособности руководствоваться здравым смыслом.

Доктор Карбонелл смещает акцент в данной проблеме с попыток анализировать свои волнения или выбросить их из головы на изменение отношения к тревожным мыслям – для того, чтобы наличие сомнений и тревожных мыслей причиняло минимум душевных страданий. Он предлагает положить конец внутренней борьбе путем отказа от нее: если ты отказываешься удостаивать интересом и вниманием содержание тревожной мысли, то тем самым лишаешь беспокойство питательной среды для роста и процветания. Доктор Карбонелл показывает, как изменение отношения возвращает радость жизни и другие положительные эмоции, отнятые повышенной тревожностью. Беспокоящие мысли воспринимаются не как сигналы, сообщения, новости или призывы к срочным действиям, а как риторические вопросы, не стоящие наших сил и времени. Первое, чему он учит, – понимать разницу между мыслями, ведущими к продуктивным действиям, и нытьем беспокойного разума. Далее он шаг за шагом сопровождает читателя на пути к выздоровлению.

Доктор Карбонелл – мудрый и беспристрастный наблюдатель человеческого разума, поэтому каждый найдет что-то полезное в его идеях. Вы уже сделали первый шаг: отважились взять в руки и открыть эту книгу. Теперь идите дальше в своем темпе, и вскоре, даже не успев дочитать ее, вы начнете рекомендовать ее другим.

Салли Уинстон, доктор психологии

Введение

Джо сидит за столом, ужинает с женой и детьми. Дети эмоционально рассказывают о том, как прошел первый день нового учебного года. Если бы вы сидели рядом, то заметили бы, что Джо реагирует спокойнее, чем его жена, но периодически энергично кивает головой и на первый взгляд живо участвует в разговоре.

Однако если бы вы могли подслушать мысли Джо, то узнали бы что-то совершенно иное. Он кивает головой и переводит взгляд с одного члена семьи на другого, но его внутренний монолог не имеет никакого отношения ни к первому дню учебного года, ни к семейному ужину. Джо практически не следит за тем, что происходит за обеденным столом, вокруг которого собралась его семья, т. е. во внешнем мире. Мысленно он находится совсем в другом времени и в другом месте – в своем внутреннем мире.

«Завтра возвращается начальница, – думает Джо. – Она захочет посмотреть черновой отчет по маркетинговому плану. Вдруг он ей не понравится? А если она скажет, что пора бы уже подготовить чистовой вариант? Зарплату мне повышать уже некуда, и вдруг она решит взять на мое место кого-нибудь помоложе, кому можно платить меньше?»

Внезапно Джо осознает, что во внешнем мире стало тихо. Жена и дети молчат, их взгляды устремлены на него. Его внимание переключается на них.

– В чем дело? – спрашивает он, переводя взгляд с одного лица на другое.

– Папа! – смеясь, восклицает дочь. – Подай же мне, наконец, масло! Я два раза попросила.

Джо поспешно протягивает ей масло, шутит по поводу своей невнимательности, и дети смеются над рассеянным отцом. Но от взгляда Джо не ускользает промелькнувшая на лице жены тень озабоченности, и у него сразу появляются новые волнения. «Вдруг она заметила, как я переживаю из-за работы? Я не хочу ее тревожить… Почему я не могу спокойно поужинать с семьей?» А когда внимание родных переключается на баловство собаки, Джо снова возвращается в свой внутренний мир: «Надеюсь, мне удастся сегодня выспаться: не мешало бы как следует отдохнуть перед встречей с начальством. Что, если я не смогу уснуть?»

У некоторых людей подобное беспокойство возникает лишь от случая к случаю, обычно в ответ на какую-то новую жизненную проблему, но для Джо это привычное дело. То же самое происходит с ним и в других ситуациях: на совещаниях; во время разговоров с начальством; воскресными вечерами дома, когда он общается с женой и смотрит телевизор, но мысли его переключаются на предстоящую рабочую неделю – таких случаев не перечесть.

Джо часто тревожится. Большинство окружающих этого не замечают. Более того, знакомые считают его невозмутимым. «Джо никогда не волнуется!» – говорят они. Но это не более чем притворство. В своем внутреннем мире он все время о чем-то беспокоится и пытается утихомирить свои тревожные мысли. Но безуспешно.

Состояние тревоги – обычное и весьма раздражающее явление в жизни большинства людей. Что же мы называем тревогой?

Тревоги – это наши мысли и мысленные образы, выражающие ожидание негативных событий в будущем. Никто не знает будущего, но наши тревоги убеждают нас в том, что оно будет ужасным.

Беспокойные мысли появляются без приглашения, как зануды на празднике. Их можно сравнить с фанатиками, одержимыми своей миссией. Они уверены, что несут некое важное послание, предупреждение. Никто не хочет их слушать, но они озвучивают его снова и снова, поскольку считают, что таким образом могут уберечь вас от беды, но на самом деле они лишь разрушают праздничную атмосферу.

Никто не любит волноваться и не благодарит тревожные мысли за предупреждение, потому что все понимают, что предсказания преувеличены, маловероятны и сосредоточены на гипотетических проблемах, которые вряд ли когда-нибудь возникнут. Однако избавиться от подобных мыслей крайне трудно. Вы все время отвлекаетесь от своих дел и происходящих вокруг реальных событий, возвращаясь в свой внутренний мир, наполненный тревожными мыслями о возможных неприятностях, – как отвлекается от дорожного движения водитель, проезжая мимо места аварии.

Привычка постоянно тревожиться сильно досаждает Джо. Она мешает ему радоваться жизни, с удовольствием проводить свободное от работы время и, несмотря на все успехи и достижения, заставляет чувствовать себя неудачником.

Если вас тоже часто беспокоят тревожные мысли, то пришло время взглянуть на них с другой стороны и подумать о том, как вы относитесь к своим волнениям. Раз вы читаете данную книгу, то наверняка уже думали о проблеме тревог и тревожности. Однако вы могли не догадываться, что у вас сформировалось определенное отношение к своим тревогам.

Это отношение определяется тем, какое значение вы им придаете, как их интерпретируете, какой эмоциональный и физиологический отклик они у вас вызывают, что вы намерены с ними делать, как собираетесь осуществлять эти намерения, как ваше поведение влияет на количество тревог, как они влияют на ваше поведение, какие убеждения касательно беспокойства заложены в вашем сознании и подсознании. В данной книге я помогу вам тщательно проанализировать свое отношение к тревогам и изменить его так, чтобы оно приносило вам пользу.

Пожалуй, в отношении человека к своим тревогам важнее всего то, как они систематически заманивают его в свою ловушку. Если вы волнуетесь чаще, чем считаете разумным и нормальным, то вы, возможно, попали в эту ловушку и собственными действиями усугубляете свое состояние. В данной книге я расскажу вам о ловушке тревоги, помогу понять, попались ли вы в нее, и изменить свое отношение к беспокойным мыслям таким образом, чтобы их влияние на вашу жизнь сократилось до уровня, приближенного к норме.

Ваши тревоги могут представлять собой самостоятельную проблему или являться одним из симптомов какого-либо тревожного расстройства, такого как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальная фобия, специфическая фобия и обсессивно-компульсивное расстройство. Предлагаемые в данной книге методики можно применять самостоятельно или в рамках терапевтического курса с участием специалиста – в зависимости от ваших личных обстоятельств.

Джо приложил немало усилий, чтобы избавиться от беспокойства, но не достиг почти никакого прогресса. Джо раздражает, когда друзья и родственники из добрых побуждений просят его «не волноваться», словно это простая задача с очевидным решением. Что он только не пробовал: метод остановки мысли, увлеченность работой, молитва, медитация, поддержка жены, поиск в интернете информации, опровергающей его тревожные мысли, – все безрезультатно.

Между тем у Джо и миллионов ему подобных есть шанс уменьшить пагубное влияние тревог на свою жизнь. Если вы чувствуете, что волнуетесь больше разумного и никак не можете взять себя в руки, знайте, что существуют эффективные способы решения этой проблемы, и я помогу вам их освоить.

Начните читать книгу с самой первой страницы и двигайтесь в своем темпе, попутно делая заметки и отвечая на мои вопросы. Я работал с многими пациентами, склонными к повышенной тревожности, и эти методы помогли большинству из них. Только не поддавайтесь искушению поскорее прочитать книгу, чтобы как можно раньше получить желаемый результат!

На упаковке замороженной пиццы написано: «Запекать 20 минут при 200 °C». Если вы очень голодны или нетерпеливы, то подумаете: «Поставлю на 10 минут при 400 °C!» Тогда, если повезет, пожарная бригада спасет ваше имущество, но вы по-прежнему будете голодны. Не спешите! Я понимаю, что хочется поскорее утолить голод, но наберитесь терпения. Чернила, которыми напечатаны слова этой книги, никуда не исчезнут!

Глава 1. Ловушка тревоги

В этой главе вы узнаете о ловушке тревоги и о том, какую злую шутку она может с нами сыграть. Так вы сделаете первый шаг на пути к уменьшению роли беспокойства в своей жизни. Для многих людей тревожные мысли стали постоянным и надоедливым спутником жизни. Осознав, как они затягивают вас в свою ловушку, вы перестанете каждый раз попадаться на их уловки и научитесь давать тревогам достойный отпор. Я помогу вам сделать так, чтобы вы беспокоились как можно реже.

Волнения бывают разными, но их объединяет одно: всем нам хочется, чтобы их стало меньше. Еще ни один человек не пришел ко мне на прием с желанием чаще тревожиться или испытывать волнения более высокого уровня.

Но почему люди не спешат благодарить свои тревоги за их предупреждения? Если бы злоумышленник попытался угнать мою машину, а сосед меня вовремя предупредил и я успел бы вызвать полицию, то я был бы рад и щедро отблагодарил бы соседа за бдительность!

Тревоги: незваные гости

Люди не радуются своим тревогам, потому что те редко, если вообще когда-либо, несут в себе какую-то новую или полезную информацию. Они лишь заново озвучивают возможные сложности, о которых мы уже знаем, либо предупреждают о гипотетических событиях, которые маловероятны или преувеличены. Кроме того, они почти никогда не имеют практической пользы, поэтому люди их не ценят. Тревоги не новость, а, скорее, надоедливое нытье.

Если бы они хоть иногда предоставляли важные, полезные знания, вы, наверное, относились бы к ним более снисходительно, но наши тревожные прогнозы практически никогда не сбываются. Если бы они имели хоть небольшой процент точности, вы бы вряд ли сейчас читали эту книгу! Тревожные пророчества описывают не то, что с большой долей вероятности может произойти, а то, что ужаснуло бы нас, если бы действительно произошло. Их основа – не вероятность, а страх.

Если бы беспокойство было вашим соседом, вы сменили бы место жительства. Если бы оно было вашим подчиненным, вы бы его уволили. Если бы оно было радиостанцией, вы переключились бы на другую или вообще выключили бы приемник. Здесь и кроется корень проблемы.

Мозг выключить невозможно, и простого способа остановить поток тревожных мыслей не существует. Это дает им возможность увлекать вас в свою ловушку. Естественное желание каждого человека – перестать волноваться. Как же иначе! Если бы у вас над ухом жужжал комар, вы бы его прихлопнули. Но отмахнуться от беспокойства с такой же легкостью невозможно, потому что наш мозг устроен по-другому. Дело не только в том, что нельзя прекратить волноваться. Механизм беспокойства гораздо более сложен и коварен.

Наши попытки остановить поток тревожных мыслей практически всегда усугубляют проблему, а не устраняют ее.

Вы МОЖЕТЕ изменить алгоритм тревожных мыслей

Это не значит, что вы оказались в безвыходном положении без всякой надежды на спасение. Проблема решаема. Почему волнения начинают занимать такое огромное место в нашей жизни? Потому, что они загоняют нас в свою ловушку и заставляют предпринимать действия, которые, как нам кажется, должны помочь, но на самом деле лишь усиливают беспокойство.

Если вы давно боретесь с навязчивыми тревогами и никак не можете справиться с этой проблемой, то я объясню почему. Вы не можете найти решение не потому, что слишком слабы, взвинчены, глупы или ущербны в каком-то ином отношении. Решение не находится потому, что вы по незнанию пытаетесь устранить проблему такими методами, которые лишь усугубляют ее. Я помогу вам распознать эту ловушку, обнаружить доказательства ее присутствия в вашей жизни и найти более эффективный способ преодоления беспокойства.

В чем заключается ловушка тревоги?

Ловушка такова: вас одолевают сомнения, но вы реагируете на них как на угрозу.

Часто люди ведут себя так, словно знают, что произойдет дальше. Уходя на работу, я практически каждый день говорю жене и сыну, во сколько вернусь домой. Я произношу эти слова без колебаний, хотя не могу быть абсолютно уверен. Ведь я могу назначить дополнительный прием и задержаться на работе; могу вернуться домой раньше, если отменится последний прием; меня может задержать какой-то незапланированный телефонный разговор; в машине может спустить колесо, я могу застрять в дорожной пробке. А если день совсем уж не сложится, я могу внезапно умереть.

Обычно я не обращаю особого внимания на эти сомнения. Я осознаю, что не могу их не испытывать, потому что будущее никому не известно, но редко всерьез обеспокоен ими. Я продолжаю заниматься делами и решаю реагировать на обстоятельства по мере их возникновения. Такова суть жизни.

Опасность или дискомфорт?

Однако, если какое-то сомнение действительно сильно нас беспокоит, мы реагируем совершенно иначе. Мы относимся к нему как к признаку опасности, а не как к привычному дискомфорту из-за неопределенности будущего. Реагируя на дискомфорт, вызванный сомнениями, как на угрозу, вы начинаете бороться со своими сомнениями, пытаясь избавиться от нежелательных мыслей.

А как вы боретесь с сомнениями? Например, стараетесь доказать себе, что пугающее событие никогда не наступит. Вы начинаете спорить с самим собой, но в итоге беспокоитесь еще сильнее. Вы пытаетесь перестать об этом думать, а эффект получается таким же, как от запрещения книг: внимание и интерес к нежелательной идее, наоборот, возрастают! Возможно, вы пытаетесь каким-то образом защитить себя от пугающих событий, но потом начинаете переживать о том, достаточны ли эти превентивные меры. Быть может, вы без конца требуете успокоительных слов от родных и друзей, а потом, когда они начинают вас приободрять, не верите им, подозревая, что они просто пытаются отвлечь вас от тревожных мыслей.

И так вы все глубже и глубже закапываетесь в свои сомнения и страхи, лишая себя последнего шанса на их успешное преодоление.

Страх неизвестности

Иногда про «страх неизвестности» рассуждают так, словно это какая-то особая категория страха. Но ведь будущее – сплошная неизвестность! Не она пугает людей. Страх возникает, когда человек, думая о будущем, убеждает себя в том, что все знает наперед и что все будет плохо. И тогда ему становится страшно.

Допустим, сегодня вечером вы ждете в гости своего начальника с женой и собираетесь готовить праздничный ужин. Вдруг появляется мысль: «Что, если по дороге домой я застряну в пробке?» Вы, наверное, попытаетесь устранить сомнения, сделав все возможное, чтобы прогноз не оправдался. Вы можете настроить свой навигатор в машине таким образом, чтобы получать предупреждения о заторах, можете проверить сообщения дорожных служб или поехать в объезд, хоть и придется сделать солидный крюк. Вы можете позвонить супруге и поинтересоваться ее мнением по поводу возможных пробок в попытке услышать успокаивающие аргументы, а также придумать запасной план, подыскав ресторан со срочной доставкой на дом и держа под рукой его контактный номер. Потом вы станете переживать, что в мобильном телефоне может разрядиться аккумулятор, и начнете ежеминутно проверять оставшийся заряд.

Допустим, вы простудились, и симптомы не проходят дольше обычного. Вас посещает мысль: «Что, если у меня рак или другая страшная болезнь?» Наверное, вы повторили бы тот же алгоритм, что описан выше. Вы поговорили бы с врачом, что в общем-то неплохо, но если бы один разговор не развеял тревоги, то обратились бы за консультацией к нескольким специалистам. Вы начали бы читать о своих симптомах в интернете, просматривать некрологи и проверять, не скончался ли недавно от рака кто-то примерно вашего возраста. Вы стали бы изучать медицинский справочник и расспрашивать соседей о том, что им известно о возможных эпидемиях простуды и гриппа.

В каждом из этих случаев вы потратили бы уйму времени и сил на то, чтобы доказать себе, что беспокоиться не о чем, что у вас минимальные шансы застрять в дорожной пробке или обнаружить у себя рак.

К сожалению, эти усилия вряд ли принесут вам облегчение, поскольку невозможно доказать, что те или иные события никогда не произойдут. Можно выяснить, что они маловероятны, но невозможно доказать себе, что завтра не случится никакой беды, поскольку любое событие, каким бы невероятным оно ни казалось, все-таки возможно.

Таким образом, я не могу доказать, что ничто не заставит меня опоздать сегодня на ужин, поскольку невозможно быть на сто процентов в этом уверенным. Но такая мысль не особенно меня беспокоит. Однако, если бы она меня серьезно тревожила, я, наверное, попытался бы от нее избавиться и тем самым загнал бы себя в ловушку.

Можно ли предсказать будущее?

Муж, предметом тревог которого являются дорожно-транспортные происшествия, наверняка будет сильно нервничать каждый раз, когда его жена не появится дома в обещанное время. Возможно, он будет звонить ей, чтобы убедиться, что с ней все в порядке. Но если ее телефон окажется выключенным или завалится на дно сумки и она не услышит звонок, то попытка мужа успокоить себя лишь усилит его страх и беспокойство. Возможно, он включит телевизор, чтобы узнать, не показывают ли в новостях какую-нибудь аварию. Он подумает о том, чтобы обзвонить местные больницы и узнать, не поступала ли к ним его жена. Или сядет в машину и будет ездить по округе, выискивая ее машину и одновременно тревожась о том, что может пропустить звонок из больницы на домашний телефон.

Быть может, муж просто останется дома и будет ходить из угла в угол, переживая и спрашивая себя, не должен ли он что-нибудь предпринять.

Как тревоги оборачиваются против нас

Тем и коварна тревога, что попытки избавиться от нее очень часто оборачиваются против нас. Практически всегда стремление уговорить себя не волноваться дает обратный эффект. Оказавшись не в состоянии доказать себе, что ничего плохого не случится, мы начинаем воспринимать эту неудачу как доказательство того, что плохое обязательно случится. Мы стараемся успокоиться, но в результате начинаем волноваться еще сильнее. В этом и состоит ловушка тревоги.

Никто из нас не знает будущего. Нам известно, что все люди смертны (пока!), но мы не знаем, когда умрем и как. Скорее всего, завтрашний день мало чем будет отличаться от сегодняшнего. Но попробуйте это доказать – вы не сможете. И если вы воспримете эту неудачу как доказательство того, что случится что-то плохое, то, вероятнее всего, начнете изводить себя тревогами. Приведу пример из личной жизни.

Вскоре после рождения у нашего сына развилась желтуха. Для новорожденных это довольно частое и вполне безобидное состояние, которое проходит за несколько дней. При необходимости лечения обычно применяется облучение специальной лампой. Нашего сына тоже отправили под лампу.

На свою беду, мы с женой решили обсудить эту ситуацию с педиатром. Жена спросила, что будет, если облучение лампой не поможет. Педиатр ответил, что такая вероятность очень низка, что лампа практически всегда помогает, и упомянул о каких-то крайне редких осложнениях, возникающих в противном случае. Жена спросила, что можно сделать при осложнениях, и врач перечислил ряд мер, которые должны устранить проблему. Жена поинтересовалась, что мы будем делать, если и это не поможет. Доктор заверил, что это маловероятно, но в крайнем случае применяется полное переливание крови, т. е. всю кровь в организме нашего малыша заменят новой. Жена спросила, насколько это опасно, на что педиатр ответил, что переливание крови в целом безопасная процедура, но всегда есть риск заражения СПИДом, гепатитом С и другими заболеваниями.

Сколько же мы пережили за эти 10 минут! За считанные секунды наш мозг успел переключиться с организации вполне рутинной процедуры для нашего милого малыша на осмысливание вероятности того, что в первые дни своей жизни он может заразиться СПИДом. Мы довели ситуацию до абсурда – и не потому, что были глупцами, а потому, что делали то, что было естественно для нас как родителей и врачей. В попытке развеять свои тревоги жена добивалась от врача конкретных ответов на гипотетические вопросы. Педиатр давал ей точные и развернутые ответы, надеясь таким образом ее успокоить. Я ничего не делал, потому что не знал, как правильно поступить. В итоге мы какое-то время изводили себя страшными фантазиями, вероятность осуществления которых была чрезвычайно низка (хоть и не нулевая). В течение нескольких дней, пока кожа малыша не начала медленно бледнеть, мы периодически ловили себя на мысли, что он может заразиться ужасной болезнью.

Я оговорился, что вероятность все-таки не была нулевой, поскольку никто и никогда не может полностью гарантировать, что какое-то событие не произойдет. Даже если речь идет о чем-то, что кажется невозможным, вы не получите желаемой уверенности. Покажу на примере, что я имею в виду.

Я: Что, если закон земного притяжения перестанет действовать и мы начнем подниматься в воздух, кувыркаясь и сталкиваясь головами друг с другом?

Ученый: Это невозможно, потому что… (сюда нужно вставить высоконаучное доказательство).

Я: Но что, если это все-таки случится?

Последнее слово всегда остается за тревогой!

Позвольте задать вам вопрос. Не спущено ли колесо у вашей машины? (Не выглядывайте в окно!)

Когда я задаю этот вопрос пациентам, сидящим в моем кабинете, они почти всегда отвечают отрицательно. Но из моего кабинета их машина не видна. Откуда они знают?

Разумеется, они не знают наверняка. Просто в последний раз, когда они видели свою машину, ни одно колесо спущено не было, и этого знания им достаточно. Если только у людей нет каких-то особых причин переживать по поводу того, что колесо может спустить, они допускают, что с их машиной по-прежнему все в порядке.

Но что касается конкретного предмета их волнений, то они хотят быть абсолютно уверенными в отсутствии проблемы, поэтому непрерывно пытаются доказать, что пугающее их событие не случилось и никогда не случится. Например, если бы мой пациент всерьез тревожился о спущенных колесах, то он, наверное, прямо посреди приема вышел бы на парковку, чтобы проверить машину, и упомянул бы о своих сомнениях в разговоре, надеясь на то, что я его успокою.

Избавиться от гнета навязчивых тревог возможно, и данная книга написана для того, чтобы помочь вам в этом. Сейчас вы читаете ее и, наверное, испытываете смешанные чувства, как это свойственно людям с тревожными расстройствами. Вы надеетесь найти в ней ответы на свои вопросы, но в то же время переживаете, что она может спровоцировать новый всплеск беспокойства. Вы считаете, что вам достаточно собственных тревог и ни к чему добавлять к ним чужие. Может быть, вы увидели эту книгу на магазинной полке и быстро пролистали пару страниц (или просмотрели их в интернете), готовые в любую секунду положить ее на место, если она вдруг начнет вызывать у вас тревогу.

Многие люди настолько привыкли использовать разные отвлекающие маневры и другие способы избегания неприятных мыслей, что их беспокоит сама идея чтения книги о тревоге! Она идет вразрез с их интуитивным стремлением держаться подальше от волнующей темы.

Итак, поначалу волнение может усилиться. Я даже сказал бы, что это весьма вероятно. Я понимаю, какой дискомфорт вы испытываете, но хочу заверить, что это вовсе не плохой знак. Когда люди обращаются ко мне за помощью в борьбе со своими страхами и тревогами, именно первая встреча вызывает у них самое сильное беспокойство. Они надеются на положительный результат, но боятся его не получить, и больше всего их волнует то, что наш разговор только ухудшит, а не облегчит их состояние. Это тревога ожидания, обычно возникающая перед началом чего-то нового.

Стояли ли вы когда-нибудь у кромки воды на пляже, не решаясь сразу окунуться? Наверное, вы понемногу поливали водой лодыжки, привыкая к ее температуре, но вопреки усилиям мерзли еще больше, оттого что мокрым ногам было холодно на ветру. Невозможно привыкнуть к температуре воды, пока полностью не окунешься; только тогда становится комфортнее. Из-за естественного желания сначала обрести чувство комфорта вы оттягиваете момент облегчения, наступающий при окунании в воду, в итоге обрекая себя на еще больший дискомфорт.

Так же и с тревогами. Поначалу все нервничают; это вполне предсказуемое состояние. Не поддавайтесь на уловку – волнение скоро ослабнет. Окунайтесь, вода не холодная!

Познакомьтесь с мастерами тревоги

Прежде чем продолжить разговор, я хочу познакомить вас с двумя мастерами тревоги. Как правило, особенности чужого поведения выявить и оценить легче, чем собственного. Быть может, изучение чужого опыта поможет вам лучше понять собственные переживания. В частности, глядя со стороны на тревожное поведение другого человека, вы, возможно, скорее начнете обращать внимание на то, в каких ситуациях беспокойство провоцирует вас на деструктивную реакцию, которая лишь ухудшает положение.

Описанные ниже персонажи вымышленные. Это два собирательных образа, основанных на опыте многочисленных пациентов, с которыми я работал за время своей практики. Однако детали их внутренних мучений в точности передают состояние человека, борющегося с хронической тревогой.

Случай первый: Скотт

Скотт сидел за рабочим столом, смотрел на монитор компьютера и время от времени нажимал на клавиши, но его мысли витали где-то далеко. Работа над отчетом почти не двигалась с места, и это его тревожило. «Вдруг из-за постоянного беспокойства я не смогу работать?» – волновался Скотт. Воображение уже рисовало, как к нему заходят охранники, чтобы вывести его из кабинета со всеми пожитками. Соберутся ли все сотрудники в коридоре, чтобы посмотреть на его уход? Поедет ли он прямиком домой, чтобы сообщить жене об увольнении? Бросит ли она его, окинув напоследок презрительным взглядом? Может быть, вместо этого он поедет в бар и напьется до беспамятства? Что, если в баре он ввяжется в пьяную драку, кого-нибудь покалечит, и его арестуют?

У Скотта разболелась голова, и он вдруг забеспокоился, не получит ли он из-за этих мыслей внутримозговое кровоизлияние. Он точно не знал, что это и отчего может произойти, но вдруг оно как раз и случается, когда ты сидишь за столом и изводишь себя тревожными мыслями? Ему захотелось пить, и он вспомнил, что когда-то слышал об опасности обезвоживания во время длительных перелетов на самолете. «Слишком долго без воды – это сколько?» – задумался Скотт. Может быть, обезвоживание тоже способствует внутримозговому кровоизлиянию? Он отодвинул стул и встал, решив сходить к кулеру. Спина болела. Скотт вспомнил, что ночью плохо спал, и понадеялся, что будущей ночью ему удастся выспаться. Он думал о том, как лучше поступить: лечь спать пораньше или попозже? Что, если он устанет и не сможет нормально работать?

По дороге к кулеру Скотт вспомнил, что его начальница сегодня весь день будет в офисе. Ему придется проходить мимо ее кабинета. А если начальница оторвет взгляд от бумаг и увидит, как он проходит мимо? Вдруг она начнет спрашивать себя, почему Скотт не сидит на рабочем месте, и решит, что он стал хуже работать? А если начальница поздоровается с ним, когда Скотт будет проходить мимо, а он не найдет, что сказать, и будет только смотреть на нее или что-то мямлить? Через три месяца у Скотта аттестация. Вдруг сегодня начальница внимательно к нему присмотрится и заметит, как он встревожен? Скотт работает давно и хорошо, его всегда высоко оценивали и регулярно повышали, но, может, он начал сдавать позиции, и теперь это стало очевидным для нее и для всех вокруг? Что, если они это уже заметили?

Скотт решил, что пить ему не хочется, и вернулся в свой кабинет. Он возобновил попытки поработать над отчетом и внес несколько исправлений. Но вскоре снова забеспокоился: «Вдруг от обезвоживания у меня начнутся судороги?» Скотт попытался отвлечься, разложил пасьянс на компьютере, но тревожные мысли его не отпускали. Наконец он решил поискать в интернете информацию о судорогах, обезвоживании и внутримозговых кровоизлияниях.

И так до бесконечности. На самом деле Скотт – вполне здоровый мужчина, продуктивный и ценный работник, у него хорошая семья и счастливая жизнь. Но при этом он мастер тревоги.

Скотт приложил массу усилий, чтобы контролировать свои тревожные мысли, и перепробовал разные методы. Какое-то время он принимал лекарство, но его самочувствие ухудшилось, и он переживал из-за долгосрочных побочных эффектов, хотя врач заверил, что они маловероятны. Скотт начал чаще выпивать, чтобы быстрее засыпать. Засыпать он стал быстрее, но по утрам не чувствует себя отдохнувшим и теперь беспокоится о том, что может превратиться в алкоголика. Скотт занимается спортом и следит за питанием, чтобы поддерживать форму, но понимает, что тело здоровое, а дух – нет. Он хотел попробовать медитации, но побоялся освобождать разум от всяких мыслей, переживая, что тогда появится еще больше тревог. Скотт все время пытается отвлечься и избегает неприятных мыслей. Он перестал смотреть новости, сериалы про врачей, передачи о болезнях, медицинских учреждениях и читать газеты, боясь, что какой-то сюжет спровоцирует его беспокойство.

Хронически беспокойный человек

Скотт обращался к врачам, и ему поставили диагноз «генерализованное тревожное расстройство». Он предпринял несколько попыток лечения. С одним терапевтом Скотт изучал свое детство и ранний жизненный опыт; это помогло ему лучше понять себя, но от тревожности не избавило. Тогда он начал курс когнитивного реструктурирования, проанализировал свои мысли, нашел в них ошибки и исправил их. Но через какое-то время Скотт заметил, что стал больше сосредоточиваться на своих мыслях, спорить с самим собой о том, не преувеличивает ли он, пытаться избавиться от «ошибок» в мышлении и корить себя за неспособность это сделать. Ему не очень нравилось записывать свои мысли и анализировать их, потому что иногда это упражнение вызывало у него новые волнения, и постепенно он бросил лечение.

Лучше всего Скотт чувствует себя, когда ни о чем не беспокоится. Иногда ему удается прожить несколько дней или даже недель подряд без единой тревожной мысли. И ему нравится это состояние. Но рано или поздно Скотт замечает свое хорошее самочувствие и осознает, что ни о чем не волнуется. И все начинается заново: «Вдруг я снова начну тревожиться?» Дальнейшее развитие событий вам известно. Беспокойство возвращается. Скотт пытается его остановить. У него ничего не получается, и весь цикл повторяется. Порой Скотта одолевает отчаяние: он мечется от тревог о возможных проблемах, которые практически никогда не оправдываются, к беспокойству по поводу своей повышенной тревожности.

Скотт – хронически беспокойный человек. Его случай тяжелый, но надежда есть. Для вас тоже, если и вы отягощены подобным недугом.

Случай второй: Энн

Энн тревожат социальные контакты. Она способна нормально общаться с теми, кого хорошо знает, но нервничает, когда нужно встречаться с новыми или малознакомыми людьми, с начальниками, представителями власти или с группами людей.

Энн не ходит на вечеринки и другие общественные мероприятия без мужа, поскольку боится, что с ней кто-то заговорит, а она от волнения не сможет ничего ответить. Перед подобными мероприятиями Энн обычно выпивает один-два бокала вина. «Вдруг я не смогу придумать, что сказать, а люди будут смотреть на меня и ждать каких-то слов?» – беспокоится она. Энн представляет себе, как оказалась среди малознакомых людей, начала заметно нервничать и пугать окружающих стекающим по вискам потом, дрожащими руками и внезапной немотой. Она надеется, что в присутствии мужа сможет выйти из положения, потому что он будет поддерживать разговор, пока она будет успокаиваться или отсиживаться в туалетной комнате.

Мысль о том, что можно отойти в туалет, немного успокаивает Энн, но и по этому поводу она тоже переживает. На самом деле она еще ни разу не использовала эту хитрость с целью избежать пугающего разговора. Энн кажется, что в противном случае она уже не сможет больше сходить в туалет до конца мероприятия, потому что люди начнут интересоваться, зачем она так часто туда ходит. Убежденная в том, что этой возможностью можно воспользоваться только один раз, она бережет ее на крайний случай и в итоге не использует вообще!

Энн очень стесняется своих тревог и старается их скрывать. Ее беспокоит, что подумают о ней коллеги и начальство, если узнают, насколько пугает ее повседневное общение с ними. Начальник несколько раз просил Энн провести собрание персонала, но она каждый раз увиливала под каким-нибудь предлогом. Но предлоги заканчиваются, и это тоже ее тревожит. «Вдруг начальник перестанет верить моим отговоркам?» – беспокоится Энн.

Боязнь осуждения

Беспокойство Энн основано на боязни осуждения. В частности, она боится выглядеть настолько встревоженной, что люди сочтут ее психически нездоровой, начнут избегать или шептаться за ее спиной. Как ни странно, в голове Энн одновременно уживаются два противоположных убеждения: «Я недостойна внимания» и «Все на меня смотрят и оценивают».

Скорее всего, Энн очень помогло бы лечение у специалиста по социальной фобии, но ее пугает сам факт встречи с незнакомцем, который будет задавать ей очень личные вопросы. «А если я запаникую прямо перед врачом? – переживает она. – Он решит, что я сумасшедшая!» Беспокойство по поводу своей нервозности мешает Энн получить столь необходимую ей помощь. Если она найдет способ изменить свое отношение к этим мыслям, то сможет более успешно и продуктивно строить дальнейшую жизнь.

Подведение итогов

Энн и Скотт – и миллионы таких, как они, – живут с разными тревогами, основанными на разных страхах, тем не менее их кое-что объединяет. Это отношение к своим беспокойным мыслям. Люди пытаются с ними бороться, но те не исчезают, а лишь усиливаются.

«Чем сильнее я стараюсь, тем хуже становится!» – замечают они и в итоге начинают еще больше переживать и корить себя, воспринимая неудачные попытки справиться с беспокойством как свидетельство своей неэффективности, неспособности выполнить такую простую задачу, как выкинуть из головы ненужные мысли. Они считают, что дело в них самих.

Если это правда – чем сильнее вы стараетесь, тем хуже становится, – значит, проблема в ваших методах. Не в вас. И, виня себя за свои проблемы с тревогами, вы ищете решение не в том месте.

Именно из-за попытки прекратить волноваться беспокойство становится еще сильнее и устойчивее. Понимание того, в какую ловушку вас заманивают тревоги, поможет решить проблему. В следующей главе вы познакомитесь с новым взглядом на хронические тревоги и отношение к ним.

Глава 2. Все это в моей голове – и я хочу, чтобы оно исчезло!

Люди, постоянно испытывающие тревогу, обычно считают себя непохожими на других. Именно так говорят о себе мои пациенты, пришедшие за помощью в борьбе с нескончаемым беспокойством. Это проблема миллионов людей, и все они думают, что уникальны.

Волноваться свойственно всем нам. Такова человеческая натура. Только мертвые ни о чем не беспокоятся. У каждого из нас время от времени возникают мысли, обычно преувеличенные и далекие от реальности, о возможных будущих бедах.

Я говорю, что мысли «возникают», потому что никто не принимает сознательного решения думать о плохом. Наоборот, обычно мы гоним тревоги прочь! Мысли появляются неожиданно, часто против вашей воли, иногда они могут быть спровоцированы каким-то случайным событием.

Это не похоже на осознанный мыслительный процесс, как, например, при покупке новой машины. Вы сравниваете различные варианты по таким критериям, как надежность, экономичность, долговечность, безопасность, внешний вид, стоимость и т. д. Вы изучаете факты, которые помогли бы вам принять решение. Тревоги, в свою очередь, похожи на непрошеные комментарии настырного коллеги, постоянно мешающего вам работать своими негативными репликами, которые вас отвлекают и ничуть не помогают.

Игра в сравнение

Наверное, вы думаете, что таких, как вы, хронически беспокойных людей немного, потому что вокруг не видите никого похожего на вас. Окружающие кажутся вам настолько невозмутимыми, спокойными и собранными, словно никогда не испытывают беспокойства, и по сравнению с ними вы чувствуете себя ущербными.

Я часто слышу об этом от своих пациентов. Глядя на других людей, которые на первый взгляд никогда ни о чем не тревожатся, они начинают ощущать свою неполноценность. И у меня часто появляется такое чувство на общественных мероприятиях и научных конференциях в окружении людей, кажущихся на сто процентов уверенными в себе.

Но обычно выясняется, что я заблуждался, поэтому вы тоже наверняка обманываете себя. Видя людей, кажущихся невозмутимыми и уверенными в себе, вы оцениваете их по внешним признакам – по выражению лица, тону голоса, жестикуляции и т. д. Они выглядят так, словно им море по колено. Вы видите их внешнюю оболочку и сравниваете ее со своими внутренними ощущениями.

Но это все равно что сравнивать яблоки с крокодилами.

Что отличает некоторых людей, так это их реакция на беспокойство. Вот что важно: ваша реакция на тревожные мысли, а не сам факт их возникновения.

Вы удивитесь, узнав, что конкретное содержание беспокойных мыслей обычно не имеет значения. Важно, как вы относитесь к своим тревогам независимо от их предмета.

Содержание тревожных мыслей

Тематика и содержание тревожных мыслей могут быть разными. Некоторые люди переживают из-за обычных событий, проблем, возникающих у большинства из нас в какой-то момент жизни. Это нормально – беспокоиться по таким вопросам в ответ на отрицательные перемены в жизненных обстоятельствах. Например, во время экономического спада многих людей посещают мысли о том, что будет, если они потеряют работу и не смогут платить за аренду жилья или по кредиту на его покупку. Подобные тревоги об утрате работы или жилья могут появляться и в ответ на другие события, такие как смена начальника или домовладельца, вносящая элемент неопределенности в будущие взаимоотношения с этим человеком.

В некоторых случаях в ответ на свои тревоги люди составляют план действий, и тогда беспокойство ослабевает, послужив полезной цели. Оно помогло выявить потенциальную проблему и подготовить решение.

Тревога о расплате за хорошее

В других случаях люди испытывают тревогу, когда, наоборот, случается что-то хорошее!

Родитель может беспокоиться о потере работы, даже если экономическая ситуация стабильна и на работе его ценят или когда его ребенка принимают в выбранный им колледж и уместнее всего сейчас были бы поздравления. Человек, который никогда в жизни не забывал выключить чайник и обычно вообще о нем не вспоминает, отправляется в отпуск, о котором давно мечтал, и вдруг, сев в самолет, начинает переживать из-за этого чайника. Положительные события, будь то повышение по службе или рождение ребенка, часто провоцируют возникновение настойчивой, иррациональной тревоги по поводу каких-то потенциальных проблем.

Люди начинают беспокоиться в ответ на эти положительные события из-за суеверной мысли, что за светлой полосой обязательно последует черная. Мысли наподобие «Будет вдвойне обиднее, если проблема возникнет сейчас» и «Теперь мне есть что терять» часто превращают хорошие события в повод для беспокойства.

Таким образом, беспокойство может возникать в ответ как на позитивные, так и на негативные события. Тревожные прогнозы на будущее практически никогда не бывают точны, потому что отражают не наиболее вероятные, а наиболее пугающие возможности. Если бы беспокойство было вашим биржевым брокером, вы бы его уволили!

Бывает, что навязчивые тревоги о возможных бедах кажутся крайне маловероятными не только окружающим, но и самому человеку, у которого возникают, – по крайней мере, большую часть времени. Обычно люди называют такие волнения иррациональными, нелогичными. Таковым является, например, страх совершения ошибки: не выключить плиту, случайно насыпать инсектицид в сахарницу, сбить пешехода по невнимательности. Вероятность наступления такого события абсурдно мала. Тем не менее возможные последствия подобной ошибки кажутся человеку настолько ужасными, что он пытается сделать все возможное, чтобы ее не совершить, и это стремление превращается в навязчивую тревогу.

В общем, содержание тревожных мыслей у людей бывает разным. Одни время от времени переживают из-за обычных трудностей и считают свое беспокойство не серьезной проблемой, а, скорее, временным неудобством, на которое можно не обращать внимания. Более того, это беспокойство нередко подталкивает их к принятию соответствующих мер и, следовательно, может считаться полезным.

Другие гораздо больше страдают от своих тревог. Некоторые беспокоятся о совершенно обычных вещах, но постоянно и до такой степени, что это мешает им нормально жить. Иные люди изводят себя тревожными мыслями о крайне маловероятных, почти фантастических событиях и никак не могут избавиться от своего волнения.

Нормальную тревогу от хронической отличает не содержание мыслей, а разница в реакции на беспокойство. Именно это отличает человека с относительно редкими и умеренными по силе тревогами от того, у кого тревожное состояние приобретает хронический, устойчивый характер. Отношение к тревогам, умение жить и справляться с ними – вот что отличает патологическое состояние от нормы.

Обычное беспокойство: нормальное отношение

Обычное беспокойство бывает нерациональным, но оно преходяще. Оно не превращается в устойчивую модель мышления. Студент может периодически переживать из-за экзамена, но не боится отчисления каждый раз, когда ему предстоит выполнить какой-то тест. Работник может волноваться перед ежегодной аттестацией, но его не посещают тревожные мысли об увольнении при каждой встрече с начальником.

Обычное волнение – периодически возникающее явление в вашей жизни, которое практически никак не отражается на повседневной деятельности. Иногда оно помогает сосредоточиться на задачах, требующих решения, заставляет продумывать планы и устранять проблемы. Беспокойство такого рода обычно проходит, как только находится решение и принимаются соответствующие меры. Это полезное явление!

Иногда тревога не столько выявляет проблему и приводит к решению, сколько указывает на общее состояние обеспокоенности. Например, когда вы плохо себя чувствуете из-за гриппа, слишком устали либо испытываете глубокое разочарование в работе или личной жизни, вы можете серьезнее отнестись к тревожным мыслям, от которых в обычной ситуации просто отмахнулись бы.

Отношение к обычному беспокойству похоже на отношение к соседу или коллеге, с которыми вас ничто тесно не связывает. Вы видитесь, но редко взаимодействуете, например не чаще одного раза в день. Вы вежливо здороваетесь и обмениваетесь любезностями, но между вами и этим человеком нет никакой эмоциональной связи – ни плохой, ни хорошей. Вы не станете переживать весь день, если поспорите с ним. Вы не станете весь день летать на крыльях, если он вас похвалит. Этот человек не настолько для вас важен.

Иногда человек, одолеваемый обычным волнением, пытается с ним бороться, но такое случается редко. Обычно он понимает, что беспокойство утихнет, поэтому не считает нужным тратить на него время и силы. Он не обращает особого внимания на периодически возникающие тревожные мысли. И что самое главное, он не переживает из-за того, что слишком много волнуется.

Однако нездоровое отношение к тревоге, свойственное хронически беспокойному человеку, – это нечто совершенно иное.

Хроническая тревога: нездоровое отношение

На долю некоторых людей выпадает больше тревог, чем положено. Из случайного докучливого собеседника они превращаются в постоянного попутчика и существенно портят жизнь.

Тревога считается устойчивой, если со временем вы начинаете волноваться слишком много и часто. Кто решает, когда наступает это «слишком»? Тот, кто беспокоится! И если вы считаете, что тревоги стали занимать слишком много места в вашей жизни, то можете попробовать отвоевать это место обратно.

Однако в том, что касается постоянного беспокойства, важнее не частота его возникновения, а ваше отношение к нему. Как правило, тревожные мысли вызывают у вас защитную реакцию, желание взять их под контроль и изменить, но чем больше вы с ними сражаетесь, тем настойчивее они возвращаются. Хронически беспокойный человек придает слишком большое значение своим тревожным мыслям и упорно пытается х изменить.

Как влияет на вас хроническое беспокойство?

Хроническое беспокойство означает, что вы все время думаете о возможных неудачах и бедах, хотя не хотите этих мыслей. Вы нанизываете одну тревожную мысль на другую, выдумываете крайне маловероятную последовательность причин и следствий, согласно которой вы в конечном итоге переживете нечто ужасное и лишитесь рассудка или утратите дееспособность.

Вас это угнетает. Вы хотели бы расслабиться и спокойно посмотреть телепередачу, почитать книгу на лавочке в парке, с удовольствием поужинать с семьей или пообедать с друзьями. Но вас не отпускают тревожные мысли.

Вы совершенно не можете их контролировать! Они появляются тогда, когда абсолютно вам не нужны.

«Что, если меня уволят?»

«Что, если мою дочь отчислят за неуспеваемость?»

«Что, если я заболею и не смогу работать?»

«Что, если умрет кто-то из моих близких?»

«Что, если этой зимой сломается котел?»

«Что, если я начну кричать в самолете?»

«Что, если я начну стрелять в людей, как тот сумасшедший?»

«Что, если дверь гаража откроется сама по себе, пока я буду спать?»

«Что, если я заболею раком?»

«Что, если Джо увидит, как я нервничаю?»

«Что, если я буду заметно нервничать и служащий решит, что я вор?»

«Что, если я обмочусь во время презентации?»

Хроническая тревога обычно:

– на длительные промежутки времени становится средоточием ваших мыслей и жизни;

– заставляет вас переключать все внимание на маловероятные катастрофы;

– отвлекает вас от задач и обязательств, действительно заслуживающих внимания;

– вмешивается в ваши отношения с близкими людьми и другими важными фигурами в вашей жизни;

– вызывает нагромождение мыслей, не приводящее к полезному решению;

– продолжается до тех пор, пока не появится новый повод;

– продолжается, хоть вы и понимаете, что тратите время на ненужное беспокойство;

– мешает вам принимать активное участие в текущей деятельности;

– вызывает ощущение беспомощности, безнадежности и бессилия.

Люди с повышенной тревожностью снова и снова думают о страшащих их будущих вероятных событиях, не придумывая никаких новых решений и не принимая никаких эффективных мер. Хронические тревоги не имеют естественной конечной точки. Они возникают и начинают жить собственной жизнью.

Сражение происходит не только у вас в голове

Тревожные состояния часто сопровождаются физическими симптомами и своеобразным поведением. Человек ведет себя беспокойно, ему трудно расслабиться, насладиться минуткой покоя или хорошим фильмом. Он качает ногой, ерзает на стуле, хрустит костяшками пальцев, ежеминутно вздыхает, проверяет телефон и т. д. К признакам повышенной тревожности относится также чрезмерная раздражительность, при которой звуки, которых мы обычно не замечаем, и другие отвлекающие факторы начинают вызывать приступы гнева. Еще один симптом – мышечные спазмы: головные боли, боли в шее, спине и т. д. Многие чувствуют усталость – упадок сил без видимых причин. При повышенной тревожности могут появляться боли в желудке и нарушение сна: человек не может уснуть или слишком рано просыпается.

Хронические тревоги не предупреждают о проблемах, требующих решения, а, наоборот, отвлекают от реальных задач. Ваше внимание сосредоточено на маловероятных гипотетических будущих катастрофах, а не на текущих событиях, в которых нужно разобраться. С постоянно возникающими тревожными мыслями разобраться нельзя, потому что разбираться не с чем. Навязчивая тревога преследует вас до тех пор, пока ей на смену не придет новая.

Беспокойство может занять центральное место в вашей жизни и вытеснить другую деятельность, которой вы могли бы с удовольствием заниматься. Физически вы присутствуете в настоящем, в своей привычной обстановке, но все мысли сосредоточены на одном из возможных сценариев ужасного будущего.

Вы наверняка пытаетесь положить конец своим волнениям, но, как правило, все усилия лишь усугубляют ситуацию, а не улучшают ее. Вспомните древнегреческий миф, в котором главный герой сражается с гидрой – змееподобным существом с множеством голов. Он отрубает гидре одну голову, а на ее месте вырастает несколько новых.

Я очень не люблю, когда такое происходит, а вы?

Ваше отношение к тревоге

Людям, постоянно находящимся в состоянии тревоги, свойственно несколько типов реакции, лежащих в корне проблемы навязчивого беспокойства и формирующих ваше отношение к тревоге. Чтобы тревоги причиняли меньше страданий, нужно изменить свое отношение к ним, а не пытаться изменить сами тревоги.

О каком отношении к тревогам идет речь? Как оно формируется?

Как формируется патологическое отношение к тревоге?

Начинается все с того, что вам не нравится содержание собственных мыслей. Это нормально: содержание тревоги всегда негативно, оно всегда отражает ожидание неприятного события в будущем. Никто не волнуется о чем-то приятном: «Что, если я выиграю в лотерею 50 миллионов долларов и смогу безбедно жить где-нибудь на Таити?» Хорошее не вызывает беспокойства! Итак, у вас начинают систематически возникать мысли о возможности чего-то плохого.

Затем вы осознаете – по крайней мере, большую часть времени, когда не предаетесь тревогам, – что подобные мысли далеки от реальности. Но это не помогает вам от них избавиться. Вас продолжают беспокоить навязчивые, нежелательные мысли, хотя вы понимаете, насколько они нелепы.

Как правило, этот факт расстраивает людей больше всего. Мы с пациентами часто рассуждаем о том, что содержание их тревожных мыслей не имеет никакого отношения к действительности. В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии существует специальная техника под названием «когнитивное реструктурирование»: с помощью врача пациент анализирует свои мысли, находит в них ошибки и заменяет «неправильные» мысли более реалистичными. Во многих случаях этот прием помогает, но при повышенной тревожности часто оказывается неэффективным. «Я знаю!» – восклицают многие пациенты в процессе когнитивной реструктуризации. Не «Уф, какое облегчение!», а «Я знаю!». Какое разочарование – проделать такую работу лишь для того, чтобы обнаружить то, что они уже знают!

Они знают. Им не нужна моя помощь в понимании того, что их тревоги преувеличены и маловероятны. Ведь за этим они ко мне и обратились: их беспокоили навязчивые мысли о маловероятных катастрофах! Итак, вы становитесь человеком, которого беспокоят навязчивые, нереалистичные мысли о чем-то плохом, что может случиться в будущем, который хочет, чтобы они прекратились, и которого все больше угнетает тот факт, что они продолжают возникать.

Далее, вы начинаете подозревать, что если вас все время посещают нежелательные негативные и нереалистичные мысли, значит, с вами что-то не в порядке. Вы привыкли думать, что люди, не способные контролировать свои мысли, немного не в себе, и теперь думать так о себе – страшно. Итак, вы становитесь человеком, которого беспокоят навязчивые, нереалистичные мысли о чем-то плохом, что может случиться в будущем, который хочет, чтобы они прекратились, которого все больше угнетает тот факт, что они продолжают возникать, и который боится, что начинает сходить с ума.

Наконец, вы всеми силами стараетесь не думать ни о чем тревожащем. Возможно, потому, что содержание таких мыслей вам не нравится и пугает вас. Может быть, несмотря на осознание нереалистичности подобных тревог, вы считаете сам факт наличия неконтролируемых мыслей признаком психического расстройства. В любом случае вы пробуете разные способы преодоления тревожности: пытаетесь отвлекаться, избегать провоцирующих факторов, останавливать мысли, заниматься когнитивным реструктурированием, спорить со своими мыслями, искать успокоения, пить, принимать психотропные препараты и т. д. Но итогом, как правило, становится лишь усиление беспокойства. Чем больше вы боретесь со своими тревогами, тем чаще и настойчивее они взвращаются.

Кроме того, у вас может быть подсознательная убежденность в том, что волнение, несмотря на все свои минусы, вам помогает. Такие убеждения тоже могут провоцировать реакции, закрепляющие беспокойство. В главе 11 мы поговорим о них подробнее.

Примерно таким образом вы превращаетесь в человека, которого беспокоят навязчивые, нереалистичные мысли о чем-то плохом, что может случиться в будущем, который хочет, чтобы они прекратились, которого все больше угнетает тот факт, что они продолжают возникать, который боится, что начинает сходить с ума, и так отчаянно хочет избавиться от нежелательных мыслей, что застревает в своей борьбе, в результате начиная беспокоиться не меньше, а больше.

Если вы стали жертвой хронического беспокойства, то именно так выглядит ваше отношение к тревогам. Именно в этом отношении и кроется проблема.

Отношение к мыслям

Тревоги – это продукт мыслительной деятельности, отсюда и большая часть проблемы. Современная западная культура подчеркивает роль мышления в жизни человека, рассматривая его как продукт миллиардов лет эволюции. Вероятно, вы, как и большинство наших современников, придаете огромное значение мышлению, особенно собственному! Наверное, вы уделяете много внимания содержанию своих мыслей и привыкли им доверять, даже если некоторые из них кажутся преувеличенными и далекими от истины.

Отсюда вытекает еще одна составляющая проблемы. По всей вероятности, вы, как и большинство людей, считаете, что должны контролировать свои мысли. Вы уверены, что у вас в голове должны находиться только те мысли, которые желательны и полезны, и не должно быть тех, которые вам не нужны. И все же… наш мозг живет собственной жизнью. Многих людей посещают мысли, не поддающиеся их контролю, непрошеные и не желающие исчезать. Если вы хотя бы раз пытались выбросить из головы навязчивую мелодию, то понимаете, о чем идет речь.

Сомневаетесь, что к вам это тоже относится? Тогда попробуйте сейчас не думать о своем первом домашнем питомце. Отложите книгу, откиньтесь на спинку кресла или дивана и в течение минуты постарайтесь думать о чем угодно, кроме того питомца.

Получилось? Если вы нормальный человек, то за эту минуту вспоминали о своем первом питомце чаще, чем за последние несколько лет.

Проанализируйте наиболее часто возникающие у вас тревожные мысли

Давайте внимательнее рассмотрим некоторые из волнующих вас мыслей. Это поможет лучше понять суть данного психического явления и изменить патологическое отношение к тревоге.