Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас Венц Изабелла
1 стакан кокосового молока
1 банан
2 яичных желтка (если нет чувствительности)
1 ложка гидролизованного говяжьего белкаПоместите ингредиенты в блендер и тщательно взбейте. Можете добавить воды, чтобы консистенция была не такой густой – так будет легче есть, но смузи будет уже не таким сытным. Это отличный способ добавить к дневному рациону сразу 700 с лишним калорий. Если вам для достижения цели нужно больше углеводов или калорий, добавьте в смузи запеченный батат.
Я уже упоминала, что избыток йода является одним из триггеров для тиреоидита Хашимото. Это особенно верно для людей, которые генетически предрасположены к тиреоидиту Хашимото и, возможно, имеют дополнительные уязвимости, например дефицит селена.
Если вы получаете большие дозы йода, то полезным будет принимать препараты селена, вплоть до 400 мкг в день, чтобы компенсировать отрицательные эффекты от избытка йода.
В некоторых случаях диета с малым содержанием йода помогала ослабить аутоиммунную атаку на щитовидную железу и нормализовать ее работу у пациентов с тиреоидитом Хашимото, вызванным избытком йода. На этой диете нужно снизить потребление йода до уровня меньше 100 мкг в день в течение одного – трех месяцев (щитовидная железа нуждается примерно в 52 мкг йода в день; гормоны щитовидной железы тоже содержат небольшое количество йода). Это означает, что вам нужно ограничить употребление йода из пищевых добавок, а также богатых йодом продуктов вроде морских водорослей, ламинарии, спирулины, хлореллы и даже моллюсков. Больше информации о диете с малым содержанием йода вы найдете в моей первой книге Hashimotos Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause.
«Ротационная диета» полезна для людей с многочисленными симптомами и пищевой чувствительностью, которым не помогли ни «Знакомство с Глубинной причиной», ни палеодиета «Глубинная причина», ни «Аутоиммунная диета». Еще она поможет тем, кто «теряет» еду, становясь со временем чувствительным ко все новым и новым продуктам, или страдает сразу от нескольких аутоиммунных заболеваний.
УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ПРОТИВОРЕЧИВЫЙ ЙОД
Если вы искали в интернете информацию о болезнях щитовидной железы, то наверняка нашли весьма противоречивые данные о роли йода в здоровье щитовидной железы. Одни эксперты утверждают, что дефицит йода – основная причина всех болезней щитовидной железы, и прием препаратов йода поможет с ними справиться. Другие говорят, что избыток йода может вызывать расстройства щитовидной железы, и от приема йода все станет только хуже. Где же истина? Где-то посередине! Йод – важный компонент гормонов щитовидной железы, а дефицит йода может вызвать гипотиреоз. Однако тиреоидит Хашимото обычно не ассоциируется с йододефицитом. Более того, одним из триггеров тиреоидита Хашимото считается избыток йода.
У йода очень узкий терапевтический индекс: слишком низкие дозы приводят к йододефицитному гипотиреозу, а слишком высокие – вызывают или усугубляют тиреоидит Хашимото!
Это связано с тем, как йод из еды и пищевых добавок перерабатывается щитовидной железой для дальнейшего использования в организме. Во время этого процесса выделяется перекись водорода – свободный радикал. Если в организме достаточно селена, и этот селен используется правильно, он нейтрализует перекись водорода. Но вот при избытке йода перекись водорода может вызвать окислительные повреждения щитовидной железы.
Исследования показали, что избыток йода повреждает щитовидную железу, порождая активные формы кислорода – вещества, которые приводят к преждевременному повреждению и запрограммированной клеточной смерти в тканях щитовидной железы. Перегруженные йодом клетки затем выделяют молекулярные фрагменты, ассоциируемые с повреждениями (DAMP), которые запускают аутоиммунный процесс у человека с генетической предрасположенностью и повышенной кишечной проницаемостью. Если посмотреть на это с эволюционной, адаптивной стороны или даже с точки зрения внутренней мудрости организма, это выглядит вполне осмысленным: организм пытается остановить производство лишних гормонов щитовидной железы, которое вызывается избытком йода.
Прием большой дозы йода может усугубить тиреоидит Хашимото и ускорить разрушение клеток щитовидной железы. Американская ассоциация щитовидной железы предостерегает против приема более 500 мкг в день и сообщает, что дозы выше 1100 мкг в день могут вызывать дисфункцию щитовидной железы. Эти предупреждения – для широких слоев населения, но исследования показывают, что больные тиреоидитом Хашимото могут быть чувствительны даже к еще меньшим дозам.
Некоторые специалисты по щитовидной железе утверждают, что прием больших доз йода полезен для всех, кто страдает расстройствами щитовидной железы, но я ни разу не видела, чтобы это помогало при тиреоидите Хашимото. Я видела появление новых симптомов, связанных со щитовидной железой, значительное увеличение уровней ТТГ и антител щитовидной железы и падение уровней гормонов после приема больших доз йода. Доктор Датис Харразян, один из ведущих мировых специалистов по немедикаментозному лечению тиреоидита Хашимото, сообщает, что йод может повышать уровень антител не только к щитовидной железе, но и к мозгу (они наблюдаются у некоторых пациентов с тиреоидитом Хашимото), что со временем приводит к повреждению мозга.
Из читателей моего блога, ответивших на опрос, 356 пробовали большие дозы йода. Из этой группы 25 % сообщили, что от йода им стало лучше, 28,5 % – что хуже, а 46,5 % – что самочувствие не изменилось, хотя это не означает, что не изменились и результаты анализов. В общем и целом опрос показал, что от йода хуже почувствовало себя больше людей, чем лучше. С другой стороны, от ограничения йода улучшилось самочувствие у 32 % пациентов, пробовавших этот метод, а ухудшилось – у 7 %.
Напротив, прием препаратов селена помог 63 % почувствовать себя лучше, у 34 % самочувствие не изменилось, а 3 % стало хуже. Отказ от глютена улучшил самочувствие у 88 %, ничего не изменил у 11 %, а хуже стало 1 %.
Как вы видите, при тиреоидите Хашимото есть и куда более безопасные эффективные методы терапии, чем прием препаратов йода. Именно поэтому я решила сосредоточиться именно на тех вмешательствах, которые помогут большинству и с наименьшей вероятностью навредят. К йоду я отношусь как к лекарству с ограниченной эффективностью и рекомендую с большой осторожностью употреблять его при тиреоидите Хашимото.
Сейчас идут определенные споры на тему того, стоит ли больным тиреоидитом Хашимото принимать йод или вообще его избегать. В исследовании, опубликованном в 1999 году, ученые наблюдали за 377 пациентами с тиреоидитом Хашимото в течение более 800 дней и обнаружили, что в сочетании с гормональной терапией дневная доза йода до 200 мкг в день хорошо усваивается организмом и даже снижает уровень антител к щитовидной железе.
Большинству пациентов с тиреоидитом Хашимото я не рекомендую дозировку выше рекомендованной дневной дозы йода: 150 мкг для взрослых, 220 мкг для беременных и 290 мкг для кормящих женщин. Даже дозы 300 мкг в день может быть достаточно, чтобы усугубить тиреоидит Хашимото.
Важно помнить, что йод – это питательное вещество с «зоной Златовласки», для оптимального здоровья необходимы строго определенные его дозы, не больше и не меньше.
В девятой главе вы подробнее узнаете, что делать с йодной токсичностью и избыточными дозами. Кроме того, в моей первой книге Hashimoto’s Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause вы найдете подробный обзор действия йода при тиреоидите Хашимото и протокол по ограничению употребления йода.
Главная цель «Ротационной диеты» – дать себе двадцать четыре часа на употребление продуктов из определенной категории, а потом отказаться от них на ближайшие три дня (см. таблицу на следующей странице). Если есть что-то только раз в четыре дня, это ослабит пищевые реакции, предотвратит развитие чувствительности и ускорит лечение.
Пищевые дни можно назначить на каждый календарный день (например, еду «первого дня» вы будете есть на завтрак, обед и ужин по понедельникам) или на 24-часовые периоды для удобства и разнообразия. (В этом случае вы будете есть еду «первого дня» на ужин в понедельник, а также на завтрак и обед во вторник, а еду «второго дня» начнете на ужин во вторник.)
«Ротационную диету» нужно соблюдать в течение тридцати – девяноста дней, в то же время работая над продвинутыми триггерами. Пожалуйста, не забывайте: с помощью одной диеты кишечник не вылечить!
Бобовые
Злаки
Морские водоросли
Сахар
Орехи
Семена
Пасленовые
Кофеин
Молочные продукты
Яйца
Из «Ротационной диеты» исключаются самые реактивные пищевые категории. Впрочем, возможно, вам придется исключить и другие продукты – по результатам анализа Alletess или элиминационной диеты. Не забывайте, что некоторые продукты перекрестно реагируют с другими категориями: например, если у вас чувствительность к миндалю, у вас также может быть чувствительность к абрикосам, вишне, нектаринам, грушам, сливам, изюму и черносливу. При чувствительности к финикам вы также можете реагировать на кокосы и сердцевину пальмы, и наоборот.
Дополнительные ресурсы для «Ротационной диеты» вы найдете на сайте www.thyroidpharmacist.com/action. Там есть рецепты, пищевые планы и идеи для шопинга.
Диетические модификации «Глубинной причины» – и те, о которых вы узнали в главах о «Фундаментальных протоколах» («Знакомство с Глубинной причиной», палеодиета «Глубинная причина», «Аутоиммунная диета»), и те, с которыми познакомились в этой главе («Ротационная диета»), основаны на моем личном опыте с многочисленными диетами и клинической работе с клиентами. Эти диеты должны стать для вас отправной точкой, и, возможно, вам придется их тем или иным образом подстроить под ваши индивидуальные потребности и опыт.
Ваша личная ситуация – этническое происхождение, текущее состояние здоровья, окружающая среда, уровень стресса, инфекции, контакты с токсинами и симптомы – тоже может влиять на диету. Вот некоторые конкретные диетические модификации, которые стоит рассмотреть в зависимости от ваших симптомов и триггеров.
Плохая усвояемость фруктозы или ненормальные уровни сахара в крови. Уменьшите употребление фруктозы до 50 г в день или меньше.
СИБР. Возможно, вам поможет диета с низким содержанием FODMAP[21]в течение двух – шести месяцев, элементная диета, при которой вместо блюд вы употребляете в пищу заранее переваренные макро– и микронутриенты (я лично рекомендую Physicians’ Elemental Diet от бренда Integrative Therapeutics) в течение двух-трех недель или отказ от ферментированной пищи.
Симптомы отравления медью (акне, гормональная сыпь, усталость, эмоциональная лабильность, красноватый оттенок волос). Попробуйте диету с низким содержанием меди (подробнее см. на стр. 381).
Симптомы чувствительности к цитрусовым (усталость, аллергия, головная боль, проблемы с носовой полостью, сыпь, расстройство желудка). Откажитесь от цитрусовых фруктов.
При затруднениях с детоксикацией. Попробуйте две недели соблюдать вегетарианскую или веганскую диету.
Если вы потеряли слишком много веса. Добавьте в рацион «Модифицированный строительный смузи» (см. стр. 296).
Кандидоз. Попробуйте диету с ограничением дрожжей, например Body Ecology.
Неврологические проблемы (депрессия, тревожность, рассеянность внимания, эпилепсия, боли, мигрени). Кетогенная диета – низкоуглеводная диета, при которой организм расщепляет жиры для получения топлива, вместо того чтобы рассчитывать только на углеводы, – может вам помочь.
Йодная токсичность (после контактов с большими дозами йода). Низкойодная диета в течение 1–3 месяцев поможет вам восстановиться.
Отравление серой (среди симптомов – сухость кожи и высыпания). Низкосерная диета может помочь избавиться от симптомов (подробнее см. на стр. 380).
Отравление ртутью. Полностью или почти полностью откажитесь от морепродуктов.
Сильная реакция на молочные продукты (и симптомы, которые все еще держатся). Попробуйте на время отказаться от говядины – это тоже может снизить боль.
Воспалительные проблемы (боль, вульводиния, фибромиалгия, жжение в мочевой системе, камни в почках, раздраженный мочевой пузырь, против которых не помогают другие диеты и медицинские вмешательства). Соблюдайте диету с низким содержанием оксалатов.
Проблемы с усвояемостью. Попробуйте уменьшить употребление сырой пищи и готовить больше пюре.
Нарушения детоксикации. Ешьте больше сырой пищи.
Проблемы с желчным пузырем. Откажитесь от яиц, свинины, лука, курицы, кофе, апельсинов, фасоли, орехов, яблок и помидоров.
Отравление плесенью. Откажитесь от продуктов и напитков, часто содержащих плесень: арахиса, изюма, сухофруктов, орехов, кофе, пива и вина. Попробуйте диету, исключающую источники плесени, например Bulletproof Diet.
Если вы следуете одной из вышеуказанных рекомендаций, которые требуют отказа от тех или иных продуктов, вам наверняка захочется проверить, не они ли вызывают ваши симптомы. Для этого полностью откажитесь от продукта на три недели, наблюдая за симптомами, а потом верните его в рацион и ешьте три дня подряд. Наблюдайте за собой эти три дня, чтобы определить, действительно ли он вызывает у вас реакцию.
Большинство «симптоматических» диетических модификаций нужно соблюдать от двух недель до трех месяцев. На первых этапах лечения мы отказываемся от продуктов; в процессе выздоровления вы постепенно сможете возвращать их обратно. У больных тиреоидитом Хашимото может быть чувствительность сразу ко многим продуктам, но у большинства из них во время ремиссии этот список сокращается до двух-трех. Ваши потребности также могут изменяться со временем, когда вы избавитесь от инфекций или сбалансируете кишечную микрофлору.
Для большинства людей «диетой поддержки» после прохождения «Фундаментальных протоколов» становится полная палеодиета или диета с исключением глютена, молочного и сои. Некоторым пациентам по достижении ремиссии удалось вернуть в рацион вообще все, что они ели раньше, однако большинству все равно будет полезно долгосрочное воздержание как минимум от глютена. На данный момент я рекомендую всем, кто страдает от аутоиммунной болезни щитовидной железы, навсегда отказаться от глютена, молочных продуктов и сои.
Осваиваем питательные вещества
В этом разделе я покажу вам, как оптимизировать уровни питательных веществ с помощью пищевых добавок. Некоторые питательные вещества можно легко добавить в рацион, не беспокоясь о том, что они накопятся в организме, а вот другие потребуют тщательных оценок, анализов и особых мер предосторожности.
Следующие симптомы, скорее всего, говорят о том, что вам требуются дополнительные витамины или минералы или даже мегадозы витаминов и минералов.
Менструальные спазмы, мигрени, синдром беспокойных ног, запоры, тревожность. Вам может быть полезен цитрат магния.
Потеря мышечной массы. Вам могут пригодиться препараты бикарбоната калия, магния, мультивитаминный комплекс вроде Nutrient 950 (без йода, железа и меди) от Pure Encapsulations, а также аминокислотный порошок вроде Amino-NR от Pure Encapsulations.
p> Боль, воспаление, сухость кожи, маслянистые волосы, акне, экзема. Попробуйте 1–4 г рыбьего жира в день.Усталость, рассеянность внимания, низкое артериальное давление, проблемы
с надпочечниками, непереносимость углеводов. Вам может быть полезен тиамин (600 мг в день или больше).
Головокружение, судороги, инфекция H. pylori, веганская или вегетарианская диета в прошлом. Попробуйте подъязычные таблетки метилкобаламина, жидкий витамин B12 или инъекции витамина B12 (перед приемом рекомендуется сдать анализы на уровень витамина).
Вирус Эпштейна – Барр, увеличенные лимфатические узлы, частые простуды. Вам могут быть полезны 500-3000 мг витамина C в день
или внутривенное введение витамина C.
Послеродовое состояние, грудное вскармливание, беременность, низкий уровень реверсного T3, побочные эффекты от приема селена, фиброцисты в груди. Вам может помочь прием препаратов йода (до 200 мкг в день).
Плохая усвояемость жиров (жирный, жидкий или светлый стул, метеоризм или отрыжка, сухость кожи, боль в желчном пузыре, камни в желчном пузыре, удаление желчного пузыря, тошнота, гормональный дисбаланс, дефицит витаминов A, D, E и K). Попробуйте Rootcology Liver & Gallbladder Support, Digestion GB от Pure Encapsulations или LV-GB от Designs for Health.
Дефицит ферментов поджелудочной железы (потеря веса, диарея, метеоризм, маслянистый стул, вздутие живота, боль в животе через несколько часов после еды). Вам могут пригодиться Rootcology Liver & Gallbladder Support, Pancreatic Enzyme Formula от Pure Encapsulations или LV-GB от Designs for Health.
Сыпь на коже, сухость, высыпания, связанные
с чувствительностью к сере. Вам могут помочь дозы пиколината цинка выше 30 мг в день и молибден (100–600 мкг в день).
Плохая усвояемость жиров, жизнь в северном климате, малое употребление жирной рыбы, редкое пребывание на солнце, тиреоидит Хашимото. Все эти факторы говорят о недостатке витамина D (перед приемом препаратов рекомендуется сдать анализы на уровень витамина).
Выпадение волос, анемия, бледная кожа, усталость, сильное желание поесть льда или моркови. Эти симптомы говорят о недостатке ферритина или железа (перед приемом препаратов рекомендуется сдать анализы на их уровень).
ГРАФИК ВОЗВРАЩЕНИЯ ПИЩИ В РАЦИОН
После того как вы станете возвращать те или иные продукты в рацион, у вас могут проявиться симптомы. Симптомы говорят о том, что у вас реакция на этот продукт, и от него стоит отказаться на три – двенадцать месяцев.
Мы уже обсуждали анализы на витамин B12, ферритин и витамин D в главах о «Фундаментальных протоколах». Вот дополнительная информация о ферритине и B12.
Ферритином называется белок, в котором ваш организм хранит запасы железа. Ферритин требуется для транспортировки T3 в ядра клеток и утилизации гормона T Дефицит ферритина вызывает усталость, непереносимость холода, одышку, ненормальное состояние языка и выпадение волос. «Ферритиновое» выпадение волос проявляется при причесывании и мытье головы, а также общим поредением волос без конкретной закономерности или залысинами. Это означает, что более тонкими и редкими становятся все волосы сразу.
Кроме того, можно сделать анализ на ферритин – он покажет, сколько железа запасено у вас в организме и готово к использованию. Анализ на ферритин должны сдать все женщины с тиреоидитом Хашимото, а также все, у кого внезапно начали выпадать волосы.
Нормальный уровень ферритина для женщин – от 12 до 150 нг/мл. По мнению некоторых экспертов, для того чтобы остановить выпадение волос, необходим уровень ферритина не менее 40 нг/мл, а для того чтобы волосы снова начали отрастать, – не менее 70 нг/мл. Оптимальные уровни ферритина для работы щитовидной железы – между 90 и 110 нг/мл.
Железо из пищи можно получить в двух вариантах: гемовом и негемовом. Гемовое железо лучше усваивается и содержится в основном в животных продуктах. Больше всего железа – в мясе органов… да, печенка – это такая вкуснятина. Чуть меньше железа в говядине, индейке и курице. (Простите, мои друзья-вегетарианцы.) Напротив, негемовое железо содержится в орехах, бобовых и шпинате и обычно усваивается не так хорошо.
Чтобы восстановить уровень железа, ешьте дважды в неделю печень или говядину. Витамин C повышает усвояемость железа, так что прием таблетки с витамином C или употребление богатого витамином C гарнира вроде брокколи вместе с пищей, богатой железом, – лучший способ повысить уровни и железа, и ферритина. Повышение кислотности желудка путем приема бетаина с пепсином вместе с едой тоже может помочь.
Еще один вариант – препараты железа. Впрочем, большинство из них содержат железо в негемовой форме и могут усваиваться не слишком хорошо. Кроме того, у многих людей от препаратов железа ужасно болит живот, а потом начинаются жуткие запоры!
Если вы все же решили принимать железо в препаратах, делайте это с огромной осторожностью: они – едва ли не главная причина передозировок и у детей, и у взрослых. Передозировка железа смертельно опасна, так что обязательно держите железо подальше от детей. Более подробную информацию о конкретных препаратах ищите в таблице «Обзор железодефицита». Дозы в 2О—40 мг железа в день помогают повысить уровень железа при анемии, но обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом по поводу подходящей дозы.
Низкий уровень витамина B может вызвать анемию, недоразвитие ворсинок кишечника (в которых живут наши пищеварительные ферменты), нарушения пищеварения и воспаление. Витамин B содержится в животных белках.
Анализы на уровень витамина B12 существуют, но не всегда информативны. Общепринятая нижняя граница слишком низкая, и ученые обнаружили, что «нижняя часть нормального уровня» витамина B12 ассоциируется с неврологическими симптомами – нарушениями равновесия, провалами в памяти, рассеянностью внимания, покалыванием в конечностях, депрессией, манией, усталостью и психозами. Низкий уровень соляной кислоты, часто встречающийся при тиреоидите Хашимото, повышает риск дефицита витамина B12. Употребление хлеба и зерновых хлопьев, обогащенных фолиевой кислотой, может скрывать этот дефицит на стандартных анализах.
Витамин B естественным образом содержится в животных продуктах: рыбе, мясе, птице, яйцах, молоке и других молочных продуктах. Однако этот витамин обычно не содержится в растительной пище, так что у вегетарианцев, и особенно веганов, риск дефицита выше. Прием препаратов с витамином B12необходим веганам, а также может помочь людям с низкой кислотностью желудка до тех пор, пока эту проблему не устранят: витамин B находится в свободной форме и не требует отделения.
Вариантов для замещения витамина B12несколько: обычные таблетки, подъязычные пилюли и инъекции. Я предпочитаю подъязычный путь доставки (метилкобаламин), потому что так витамин лучше усваивается, чем при пероральном, и удобнее, чем инъекции.
У некоторых моих клиентов, которые решают сдать анализ SpectraCell Micronutrient (или, как я его называю, «Кадиллак» от анализов на питательные вещества), обнаруживаются и другие дефициты, особенно следующих веществ: селена, всех витаминов группы B (особенно тиамина), жирных кислот, цинка, глутатиона, аспарагина, олеиновой кислоты, инозитола и глутамина.
Еще один дисбаланс, которй наблюдается при тиреоидите Хашимото, – вариация в гене MTHFR: либо гомозиготная (две копии мутировавшего гена), либо гетерозиготная (одна копия мутировавшего гена), либо компаунд-гетерози-готная (две копии гена с разными мутациями). В протоколе «Укрепление печени» я рекомендовала принимать препараты для улучшения метилирования в течение двух недель. Эти препараты будут важны и в долгосрочной перспективе, если у вас есть мутация MTHFR (см. главу 4).
Дополнительную информацию об анализах, которые вы сможете заказать самостоятельно, вы найдете на сайте www.thyroidpharmacist.com/action.
Надеюсь, что более глубокое изучение питания и питательных веществ помогло вам избавиться от части симптомов тиреоидита Хашимото. Я знаю, каково это, когда постоянно приходится копаться и копаться, – и какое облегчение вы чувствуете, когда все-таки удается найти что-нибудь, что работает. Если даже после этого останутся какие-нибудь упрямые симптомы, не отчаивайтесь, потому что есть и другие, еще более мощные меры, которые вы сможете принять в рамках других «Продвинутых протоколов».
Глава десятая
Протоколы для борьбы с травматическим стрессом
Если «Оценка травматического стресса» привела вас в эту главу, давайте рассмотрим несколько важных шагов, которые помогут вам справиться с тиреоидитом Хашимото. Фундаментальный протокол «Восстановление надпочечников» в сочетании с «Укреплением печени» и «Балансом кишечника» может исправить многие нарушения в работе надпочечников в течение трех месяцев. Но у некоторых пациентов дисфункция надпочечников все равно сохраняется, несмотря на все усилия по восстановлению сахара в крови и устранению факторов стресса. Скорее всего, это вызвано давней историей травматического стресса, из-за которой стрессовая реакция сильно искажена. Восстановление организма после стрессовой реакции в таких случаях требует дополнительных вмешательств. Для начала проверьте, не мешает ли вашему восстановлению травматический стресс, и убедитесь, что ваши надпочечники получают достаточную поддержку. Оба эти подхода – долгосрочные стратегии, которые нужно применять одновременно.
Работая над психологическими глубинными причинами плохой работы стрессовой реакции, вы сможете облегчить симптомы, используя физиологические методы восстановления надпочечников (в дополнение к тем, что уже применялись во время фундаментального протокола). Я обычно рекомендую пробовать оба варианта. Вы, конечно, сможете восстановиться и с помощью, так сказать, осязаемой терапии (пищевых добавок), но есть немалая вероятность того, что вернутся прежние проблемы, если вы не справитесь и с психологическими уязвимостями. Физические протоколы помогут вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, а психологические – в долгосрочной. В этой главе мы рассмотрим пять психологических методов, а также продвинутые медицинские вмешательства, которые помогли моим клиентам.
Создание противовоспалительной среды снаружи и внутри
Чтобы восстановить баланс, нам нужно быть уверенными, что мы создаем противовоспалительную среду по всем фронтам. Воспаление присутствует при большинстве аутоиммунных заболеваний и может вызвать и дисфункцию надпочечников, и аутоиммунный каскад. Причин воспаления может быть великое множество: инфекции, непереносимость пищи, травмы, дисбаланс внутренней микрофлоры и воспалительная среда, которая создается при дисбалансе жирных кислот омега-3 и омега-6. Более того, исследования показывают, что даже наши мысли могут содействовать воспалению. Я считаю это «мысленное» воспаление следствием пережевывания.
В английском языке слово rumination («пережевывание») имеет несколько значений; в психологии оно обозначает постоянное переживание беспокойства и стресса вместо того, чтобы сосредоточиться на решениях. Для жвачных животных же оно означает «отрыгивать и снова пережевывать то, что уже было прожевано и проглочено». Мне нравится проводить параллели между двумя этими типами «пережевывания». Чтобы нормально переработать трудноперевариваемую пищу, жвачные животные вроде коров и коз отрыгивают и заново пережевывают ее. Это необходимый для нормального пищеварения процесс; мы знаем, что непереваренная пища может вызывать воспаление, так что пережевывание – очень полезный процесс для животных!
То же самое можно сказать и о тяжелых мыслях и переживаниях, которые трудно усвоить, переработать и переварить. Вместо того чтобы переварить эти мысли и двигаться дальше, люди с нарушениями стрессовой реакции «отрыгивают» эти мысли обратно в голову, снова переживая стресс. Стоит добавить, что для жвачных животных процесс пережевывания вполне нормален, но вот люди – не козы и не коровы, и на их эволюционном пути нет такого способа употребления пищи. «Пережевывание» негативных мыслей повышает наши воспалительные маркеры и ухудшает состояние надпочечников. Способы все же «переварить» эти тяжелые переживания существуют, пусть они и не слишком хорошо известны. В этой главе я поделюсь с вами несколькими самыми полезными способами справиться с пережитыми травмами и стрессами, чтобы вы смогли жить дальше и стать здоровыми, радостными и свободными от незваных воспалительных мыслей.
Чтобы восстановить баланс, нам нужно убедиться, что мы создаем противовоспалительную среду по всем фронтам.
Травматический стресс и тиреоидит Хашимото
На ранней стадии моего путешествия с тиреоидитом Хашимото я не слишком задумывалась о том, какую роль при аутоиммунных заболеваниях играют подавленные эмоции и травматический стресс. Но годы работы с клиентами, страдавшими от эмоциональных травм – они не могли выздороветь, несмотря на все лучшие медицинские вмешательства, – открыли мне глаза (и ум) на психологический компонент тиреоидита Хашимото. Если думать о теле как о системе, это вполне логично: если физическое здоровье может влиять на умственное здоровье, то верно и обратное.
Коуч Стейси Роббинс, которая работает конкретно с женщинами, больными тиреоидитом Хашимото, предположила, что травматические события и эмоциональный стресс могут быть связаны с поведенческими паттернами, нередко отмечающимися у женщин с тиреоидитом Хашимото: «Перфекционизм, контроль, недоверие, самоотречение и жизнь в страхе, и это лишь небольшой список. Это резкая реакция на незажившие раны из прошлого – сексуальное или психологическое насилие, или откровенное пренебрежение, или трагическое событие».
Узнали себя в каком-нибудь из этих описаний? Если да, то возможно ли, что незажившие душевные травмы могут мешать вам полностью выздороветь? Я знаю, что даже приоткрыть ящик и посмотреть на предмет, вызывающий болезненные воспоминания, которые вы, возможно, подавляли годами, а то и десятилетиями, бывает очень тяжело. Однако проработка событий или переживаний, которые, возможно, повлияли на усиление стрессовой реакции или усугубили дисфункцию щитовидной железы, может оказаться тем самым недостающим звеном, которое мешает полностью выздороветь при тиреоидите Хашимото. Я на собственном горьком опыте знаю, что такое оглядываться назад на болезненные переживания, и хочу поделиться с вами моим собственным процессом – на случай, если он поможет вам лучше справиться с вашим.
Как справиться с травматическими событиями и паттернами, которые они вызывают
Травмы в жизни могут вызвать у нас реакцию «бей или беги», но даже после них, если своевременно вмешаться, можно себя перепрограммировать. Пережив травму или насилие (особенно сексуальное), жертва может начать верить в одно или несколько из следующих утверждений:
«Мир – опасное место».
«Люди хотят сделать мне больно».
«Здесь небезопасно».
«Я не заслуживаю любви».
«Мне нужно защищать себя».
«Никто меня не ценит».
«Никто мне не поверит».
«Я делаю недостаточно».
В каком-то смысле эти утверждения играют в нашей жизни защитную роль. Например, если вы считаете, что мир – опасное место, вы можете стать сверхбдительными и быстрее замечать потенциальные угрозы, и это может уберечь вас от опасности. Но эти негативные, самоограничивающие взгляды также приводят к одержимости контролем, чувству, что вы изолированы и вас никто не понимает, и постоянному недоверию к миру. Более того, негативный опыт в жизни может привести к формированию негативного мнения не только о мире и окружающих людях, но и о нас самих.
РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ СЕБЯ В БЕЗОПАСНОСТИ?
Вы чувствуете себя в безопасности в своем доме, обществе, теле и разуме? Это довольно глубокий вопрос, лежащий за пределами обычной анкеты, которую я давала заполнять своим пациентам, когда только стала консультантом по функциональной медицине. В начале своего путешествия я не задумывалась о безопасности в доме, обществе, теле и разуме ни для себя, ни для других, но вскоре заметила закономерность, особенно у клиентов, которые, несмотря на все мои (и свои) усилия, не могли выздороветь.
Если вы не чувствуете себя в безопасности, то не сможете выздороветь, потому что у вас в организме поддерживается режим «бей или беги». Как я уже говорила во второй главе, щитовидная железа умеет чувствовать опасность и запускать после этого аутоиммунную реакцию. Многие мои друзья и читатели знают, что меня очень интересует тема эволюции, так что я не могу не задавать себе вопрос: может быть, разум и тело посылают специальные сигналы щитовидной железе и иммунной системе, когда мы не в безопасности?
Я, конечно, считаю себя в первую очередь практичным, а не духовным человеком, но даже с физиологической точки зрения это имеет определенный смысл. Слишком активная реакция «бей или беги», за которую отвечает симпатическая нервная система, часто встречается у людей с историей психологических травм и может предрасполагать нас к аутоиммунным заболеваниям: наши эмоции включают в организме режим «бей или беги» вместо «отдыхать, переваривать и восстанавливаться».
Я считаю, что тиреоидит Хашимото развивается из-за адаптивной физиологической реакции. Ваш организм хочет выжить и адаптируется к окружающей среде. Тиреоидит Хашимото превращается в его защитный механизм от тяжелейших стрессов и угроз. Этими угрозами могут быть токсины, инфекции, дефицит питательных веществ, текущие стрессовые ситуации или незажившие эмоциональные раны из прошлого. Гипотиреоз может играть защитную роль в следующих случаях.
• В случае физического насилия гипотиреоз заставляет нас спать и отрешаться от ситуации – например, если вас взяли в плен, это повысит шансы на выживание.
• В случае сексуального насилия гипотиреоз уменьшает фертильность и привлекательность для потенциальных насильников (выпадение волос, лишний вес, тусклая кожа).
• Тревожность, которая возникает при разрушении клеток щитовидной железы, может заставить нас стать сверхбдительными и тщательно следить за потенциальными угрозами.
Исследования показали связь между физическим и сексуальным насилием и лишним весом на более поздних этапах жизни. Если ваши физические или сексуальные границы были насильственно нарушены, вполне логично, что вы будете пытаться защитить себя. Человек, подвергшийся насилию или чувствующий себя уязвимым, защищает себя с помощью лишнего веса. Я считаю вовсе не совпадением то, что женщины чаще становятся жертвами и сексуального насилия, и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
В 2014 году я побывала на лекции Эрики Пирсон, доктора натуропатии, специализирующейся на расстройствах щитовидной железы у детей с синдромом Дауна. Она рассказала, что в Ирландии заболеваемость тиреоидитом Хашимото выше, потому что низкая скорость обмена веществ помогла ирландцам пережить картофельный голод. Только представьте: болезни щитовидной железы полезны во время катастрофического голода! Это вполне объяснимо: при медленном обмене веществ вы лучше удерживаете вес и можете питаться жировыми запасами при недостатке еды. Так что, если вы носите на себе лишний вес, поблагодарите организм за гениальную конструкцию, а потом задумайтесь: что именно заставило ваше тело считать, что его морят голодом?
Вот разговор, который происходит внутри организма при стрессе. Иммунная система говорит: «Здесь небезопасно. Сейчас не самое удачное время, чтобы размножаться». Или: «Я помогу тебе пережить тяжелую зиму, замедлив обмен веществ. Это поможет тебе удержать больше веса и питаться запасами жира, когда еды станет мало. Я заставлю тебя мерзнуть и чувствовать усталость, чтобы ты поменьше выбирался из своей пещеры».
Угроза, исходящая от окружающей среды и при физическом насилии, очевидна, но эмоциональное насилие, исходящее от других людей, тоже может быть фактором, заставляющим подумать, что вокруг небезопасно. Я знаю, что когда кто-то, кого вы любите и кому доверяете, делает вам больно, это просто ужасное чувство. Но подумайте о том, что говорит вам ваше тело и почему.
С другой стороны, вы можете чувствовать тревогу, сверхбдительность и страх даже в совершенно нормальных ситуациях из-за перенесенных в прошлом травм. Более того, ваши собственные паттерны мышления могут вызывать у вас стресс.
Знаю, первый шаг к изменениям сделать нелегко, но изменить ситуацию возможно, и вы не обязаны жить так всю жизнь. Я не знаю, какие травмы вы пережили в своей жизни, но точно могу сказать, что вы не одиноки, а ваше прошлое не определяет будущего. Вы можете вылечить прошлые травмы и взять здоровье и жизнь в свои руки! Если вы пострадали от тяжелых травм, возможно, лучше будет обратиться к психотерапевту. В конце главы я познакомлю вас с видом терапии, который оказался наиболее полезен для меня.
Вы чувствуете себя в безопасности?
Играет ли болезнь щитовидной железы защитную роль в вашей жизни?
С философской точки зрения не будет большой натяжкой соединить негативные мысли с атакой иммунной системы на организм, но для вас, таких же скептичных ученых, как и я, я подготовила несколько исследований, которые подтверждают связь между щитовидной железой и эмоциями.
Первое сообщение о травматическом стрессе и аутоиммунной болезни щитовидной железы датировано 1825 годом: у женщины развился тиреотоксикоз вскоре после того, как ее инвалидную коляску случайно сбросили с лестницы. Уже в 1927 году доктор Израэль Брэм рассмотрел три тысячи случаев гипотиреоза и обнаружил, что в 85 процентах случаев развитию гипотиреоза предшествовал травматический стресс!
Большинство ученых уже давно пришли к выводу, что стресс – очевидный фактор, влияющий на развитие базедовой болезни. Поскольку гипертиреоз развивается быстрее, чем гипотиреоз, при базедовой болезни эту связь установить проще, чем при тиреоидите Хашимото. Последний начинается обычно лет за десять до того, как людям ставят соответствующий диагноз. Тем не менее сейчас большинство ученых уже пришли к выводу, что травматический стресс может быть одним из внешних факторов и для развития тиреоидита Хашимото.
Исследования обнаружили связь между детским травматическим стрессом, связанным с физическим и сексуальным насилием, пренебрежительным обращением, плохой обстановкой в доме и т. п. и повышенным процентом госпитализаций из-за аутоиммунных заболеваний во взрослой жизни. Связь не ограничивается только детством: синдром избиваемого человека, который переживают жертвы физического, эмоционального и сексуального насилия (обычно со стороны романтических партнеров), по определению включает в себя жалобы на здоровье вроде астмы (аутоиммунного заболевания) и фибромиалгии (часто связывается с тиреоидитом Хашимото).
В 2000 году ученые Стейн и Барретт-Коннор обнаружили, что пережитое сексуальное насилие ассоциируется с повышенным риском рака груди, артрита и болезней щитовидной железы. Есть и многие другие подобные исследования, в том числе:
Еще два исследования обнаружили изменения в уровнях гормонов щитовидной железы у женщин, которые подверглись сексуальному насилию и страдали от расстройств настроения, связаных с менструациями.
Более высокая заболеваемость тиреоидитом Хашимото была обнаружена у пациентов, подвергавшихся насилию в детстве; вывод ученых звучал так: «Тяжелый стресс, связанный с детской травмой, может привести к долгосрочным изменениям в гормонах щитовидной железы».
Исследование, опубликованное в 1999 году Вангом и Мэйсоном, показало, что у бывших военнопленных с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанного с боевыми действиями, снижен уровень свободного и общего T3 Эти уровни гормона щитовидной железы, возможно, связаны с тем, что сами бывшие пленные называли «отключением» или «отгораживанием» – такое поведение больше способствовало выживанию, чем реакция «бей или беги», которая вполне могла подвергнуть жизнь опасности. Другие исследования ПТСР показали различные изменения в выработке гормонов щитовидной железы, например повышенную пропорцию T4 /T3 или сниженные уровни T4.
Другие исследования показали, что почти в 80 процентах случаев аутоиммунных заболеваний «пациенты сообщали о необычном эмоциональном стрессе, пережитом незадолго до начала».
Необычный эмоциональный стресс – это термин, имеющий довольно широкое определение: от потери близкого человека до переезда, смены работы или пополнения в семье. Эти факторы стресса могут запустить или усугубить аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Мои клиенты раз за разом сообщали, что почувствовали себя плохо, пережив одну или несколько из вышеупомянутых стрессовых ситуаций.
Протокол для перезагрузки стрессовой реакции
Большинство из нас пережили некие события, которые тем или иным образом сформировали нас, – это неотъемлемая часть человеческой жизни. В некоторых случаях эти переживания вызывают негативное отношение к миру и к нам самим, а это, в свою очередь, приводит к развитию адаптационных стратегий и защитных механизмов. Например, после различных событий в моем детстве я стала верить, что мир – это небезопасное место, что я делаю недостаточно и что я должна сама за собой ухаживать. Из-за этого у меня начались проблемы с доверием и контролем, я стала ставить невероятно высокие стандарты для себя и приобрела склонность к перфекционизму и трудоголизму.
КАК МЕНЯ ЗАИНТЕРЕСОВАЛА СВЯЗЬ МЕЖДУ АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ЭМОЦИЯМИ
Травматические события для меня – не новость. Некоторые мои травмы могут показаться незначительными по сравнению с теми, что довелось пережить другим, но я отлично понимаю, насколько значительно все они вместе повлияли на мое развитие.
Самым значительным травматическим событием в моей жизни стала неожиданная смерть близкого человека, когда мне было немного за двадцать. Конкретные симптомы, связанные со щитовидной железой, появились у меня лишь через несколько лет после этой утраты, но перепады гормонов и мушки перед глазами (вспышки в периферийном зрении считаются возможным симптомом разрушения клеток щитовидной железы) начались у меня буквально через несколько дней после его смерти.
Я сначала думала, что это просто совпадение, но обнаружилось, что после травмы болезнь развилась далеко не у меня одной: 20 процентов моих читателей с тиреоидитом Хашимото сообщили, что симптомы проявились после смерти близкого. Я решила, что для того, чтобы по-настоящему воздать должное себе и другим с этим заболеванием, мне нужно нормально проработать свои травмы и рассказать о них открыто, чтобы другим не приходилось страдать в одиночестве.
Психосоматическая боль – это термин, которым описывается боль, возникающая из-за психологических переживаний и травм; терапевты, специализирующиеся на соматической терапии, говорят, что травмы хранятся внутри частей нашего тела. Помню, в тот день, когда я узнала о смерти близкого, у меня разболелась шея, как никогда в жизни. Позже я обнаружила, что каждый раз, когда я вспоминаю о его смерти, моя щитовидная железа болит и пульсирует. Я задумалась: а что, если вся боль, которую я когда-либо пережила, поселилась в щитовидной железе? Щитовидная железа оказалась маленьким кулоном, в котором хранятся мои травмы и боль, и в конце концов травмы стали слишком тяжелыми и болезненными, и щитовидная железа воспалилась. Хотя я замечала боль только тогда, когда фокусировалась на травмах, воспаление, как мне кажется, не уходило никуда. Боль ушла, когда я сумела проработать травму с помощью терапии, которую я представлю вам позже в этой главе. Если вы перенесли травму, с которой так и не справились, то, возможно, сможете вылечить щитовидную железу, открывшись и выпустив эту боль на свободу.
В каком-то смысле эти адаптационные механизмы помогли мне продвинуться в жизни. Из-за того, что я мало кому доверяю, практически никому не удалось меня использовать. Высокие требования к себе, перфекционизм и трудоголизм помогли мне в двадцать три года получить докторскую степень и добиться успеха на нескольких разных работах. Я обнаружила, что лучший способ пережить печальную ситуацию – пойти на работу, заняться чем-нибудь и добиться успеха. Я избегала отдыха, насколько возможно, потому что пребывание наедине с собой вызывало у меня сильнейшую печаль… так что все эти паттерны намертво отпечатались в моем характере.
Проблема тут вот в чем: я на самом деле не умела расслабляться. У меня было всего два режима: «спать» и «не спать». Даже когда мой организм стал протестовать против бессонных ночей, все новых обязательств, кофеина и трудоголизма, я не слушала его и постепенно начала терять здоровье. Можно сказать, что атака иммунитета на щитовидную железу стала последней попыткой организма меня остановить. Когда у меня впервые диагностировали тиреоидит Хашимото, я сосредоточилась только на борьбе с физиологическими триггерами, чтобы выздороветь. Я стала воином, но, когда вы сражаетесь с аутоиммунным заболеванием, вы сражаетесь сами с собой.
Многие физиологические изменения образа жизни, безусловно, помогут вылечить тело, но они не помогут справиться с паттернами, поддерживающими аутоиммунную реакцию. После достижения ремиссии многие мои читатели-перфекционисты «типа А», которые следовали всем диетологическим предписаниям до последней буквы, снова вернулись к прежнему образу жизни, из-за которого и заболели (слишком много обязательств, слишком много работы, попытки всех ублажить), несмотря на то что соблюдали безглютеновую диету. Вот почему холистический подход к тиреоидиту Хашимото так важен.
Было бы, конечно, очень здорово просто сказать своему организму: «Хватит себя атаковать», – правильно? Мы на самом деле можем так сделать, но, чтобы организм нас послушался, мы должны говорить с ним так, чтобы он понял, что мы сейчас в безопасности. Как можно объяснить организму, что вы в безопасности? Относитесь к своему телу, как к священному храму. Будьте добры к нему и кормите питательной едой, когда оно голодно. Не пропускайте приемы пищи, не подвергайте его необязательному стрессу – например, не работайте целый день без перерывов и отдыха. Спите, когда устали. Не прячьте усталое лицо под агрессивным макияжем и кремами. Перестаньте вливать в себя все больше кофеина, когда устали. Дайте телу отдохнуть. Не заливайте его антацидами, когда оно пытается сказать, что еда, которую вы сейчас едите, ему не подходит. Прислушивайтесь к нему и ухаживайте за ним так же, как за дорогим другом, питомцем или ребенком, которые заболели.
Другим важным шагом к окончанию войны внутри вашего тела может стать проработка болезненных событий из вашего прошлого и перезагрузка отношения к миру и к себе. То были важнейшие шаги для моего излечения, и, возможно, именно эти шаги и вам нужно будет сделать, прежде чем окончательно выздороветь от тиреоидита Хашимото. Я рекомендую всем начать с шагов, перечисленных ниже. Сначала выполните первые четыре, а если и после этого понадобится помощь, попробуйте сделать пятый шаг.
Люди часто хотят, чтобы их исцелили другие, но настоящее исцелние приходит изнутри – посредством выборов, которые мы делаем ежедневно. Один из важнейших выборов, которые вы можете сделать, – решить любить себя вместо того, чтобы ругать себя.
Как проявить любовь к себе? Начните с объятий. Я, конечно, понимаю, что обнять себя может показаться глупой и нелепой мыслью, но я даю вам задание: попробуйте. Прямо сейчас. Обхватите себя руками и сдавите. Вы не сможете не улыбнуться.
Есть и другие способы проявить любовь к себе. Каждый день задавайте себе вопрос: «Если бы я по-настоящему любил(а) себя, что бы я сделал(а)?» Если вам нужны рекомендации – вот вам небольшой список актов сочувствия к себе.
Налейте горячую ванну и лежите в ней сколько вздумается.
Сходите на массаж.
Купите себе какой-нибудь подарок.
Кормите себя хорошей едой.
Говорите себе добрые слова.
Говорите свою правду.
Вздремните немного.
Сделайте для себя что-нибудь очень хорошее.
Попросите о помощи, когда она на самом деле нужна.
Поговорите с кем-нибудь, кто послушает
вас и не станет осуждать.
Один из самых быстрых способов почувствовать себя лучше – вести дневник благодарности. Найдите три вещи, за которые вы благодарны судьбе сегодня, и запишите их в дневнике. Даже если вы больны, вы все равно найдете повод для благодарности: еда в холодильнике, какая-нибудь забавная фраза ребенка, удобные подушки на кровати, мыло с вкусным запахом, которое вы только что купили, руки, на которых вы носите детей и которыми обнимаете любимых… Просто начните с перечисления трех вещей, неважно, насколько больших или малых, каждый день, и посмотрите, как будете себя чувствовать. Готова поспорить, что лучше, а не хуже.
Когда нам диагностируют тиреоидит Хашимото, может возникнуть ощущение, что организм подвел или предал нас, но, может быть, в нашем организме встроены защитные механизмы. Звучит, конечно, все очень слащаво, но все-таки попробуйте. Вместо того чтобы злиться и воевать со своим телом, будьте благодарны, что оно помогает вам выжить, и скажите ему спасибо за то, что сообщает, что с ним что-то не так.
Переключение мозга на позитивные, расслабляющие мысленные паттерны может помочь против негативных мыслей и в борьбе с прошлыми травмами – вы сможете распутаться. Практики йоги и осознанности, которые я рекомендовала в рамках протокола «Восстановление надпочечников», могут постепенно изменить вашу схему мышления. Кроме того, я рекомендую использовать нейрофидбэк, терапию, которая измеряет ваши мозговые волны и учит вас мыслить более позитивно. Все эти виды терапии кумулятивны: то есть чем больше вы ими занимаетесь, тем лучше себя почувствуете.
Невидимая аутоиммунная болезнь может заставить человека почувствовать себя совершенно одиноким и брошенным. Друзья и родные нередко сплачиваются вокруг людей с видимыми травмами или потенциально смертельными диагнозами вроде рака, но вот как поддерживать больного, например, тиреоидитом Хашимото, понимают далеко не все. Они могут не понимать ваших симптомов и того, почему вы идете против установок традиционной медицины, чтобы вылечиться. В конце концов, вполне возможно, что для них вы «не выглядите больными». Вам очень важно понимать, что, по выражению моей подруги Стейси Роббинс: «Вы не сходите с ума, и вы не одиноки!» Многие другие преодолели те же трудности, что и вы, и смогут поддержать в борьбе и вас. Будь то близкий друг, онлайн-форум, коуч или психотерапевт – найдите кого-нибудь, кто прислушается к вам и будет вас поддерживать.
УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: СОЦИАЛЬНЫЙ СТРЕСС
Люди – это общественные животные. С эволюционной точки зрения наше выживание отчасти зависит от того, насколько хорошо мы умеем поддерживать связи в обществе. Соответственно, чувство поражения, разочарования и отверженности могут сказаться на уровнях гормонов стресса и щитовидной железы.
Исследования на людях, конечно, будут неэтичными, но ученые сумели создать контролируемые ситуации социального стресса, чтобы проверить гормональную реакцию животных на этот стресс. Ученые поставили самцов крыс в ситуации, симулирующие социальное поражение: их подсаживали в клетки к незнакомым парам крыс, после чего они подвергались постоянным атакам со стороны самцов-«хозяев». Через четыре недели после подсаживаний в чужие клетки и нападений со стороны других крыс у «незваных» самцов изменились уровни гормонов щитовидной железы. T4 и T3 упали почти на 50 процентов всего через неделю этого социального стресса. Через четыре недели крысы стали проявлять поведение, отражавшее утрату мотивации (меньше исследовали территорию) и неспособность испытывать удовольствие (не ели сахар – это любимое занятие крыс). В другом связанном исследовании выяснилось, что у овец, изолированных от стада, тоже меняются уровни гормонов щитовидной железы.
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы и даже некоторые изменения образа жизни, необходимые, чтобы с ним справиться, могут вызвать чувство изоляции. Те пациенты, у которых я не наблюдаю улучшений, довольно часто не имеют социальной поддержки и чувствуют себя изолированными, пораженными, отверженными и брошенными.
Я хочу лишний раз подчеркнуть, насколько же важным может быть чувство принадлежности и поддержки; даже просто присутствие рядом человека, с которым можно поговорить, очень важно на пути к выздоровлению. Я раз за разом вижу, что лучше всего себя чувствуют те, кому удается найти поддержку общества – хоть личную, хоть в сети.
Большинству людей пойдут на пользу йога и медитация, ведение дневника и позитивные утверждения, но некоторым, чтобы справиться с травматическим стрессом, требуется нечто большее, чем эти упражнения. Если вы относитесь к этой группе, то рекомендую вам поискать группы поддержки, книги по самопомощи, методики достижения эмоциональной свободы или даже работу со специализированным психотерапевтом, чтобы восстановить стрессовую реакцию.
Методов психотерапии сейчас есть немало, но, поскольку я предпочитаю искать решения, а не пережевывать прошлое, мне особенно понравилась десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ). ДПДГ – это метод, которым пользуются психотерапевты, чтобы помочь пациентам избавиться от долгосрочных эффектов после травматических событий. Этот метод помогает пациентам даже тогда, когда другие методы не работают.
Американский психолог и просветитель Френсин Шапиро, кандидат наук, изначально разработала этот метод, обнаружив, что определенные движения глаз снижают интенсивность пугающих мыслей и уменьшают тревожность во время прогулок на природе. Она проверила метод на жертвах психологических травм и опубликовала результаты в 1989 году. Метод ДПДГ оказался таким же действенным, как и когнитивная бихевиоральная терапия, основанная на проработке травмы, и фактические данные подтвердили его эффективность в борьбе с ПТСР. Я предпочитаю ДПДГ, потому что когнитивная бихевиоральная терапия может потребовать очень много времени и до улучшения даже ухудшить состояние пациентов. Индуцированная посмертная коммуникация (ИПК), отпочковавшаяся от ДПДГ, может особенно хорошо помочь при травмах, вызванных потерей близкого.
Как понятно уже из названия, терапия, основанная на проработке травмы, может разбередить старые раны. Могут хлынуть слезы, которые сдерживались годами. ДПДГ, напротив, дает мозгу новый, необычный способ справиться с травмами, не тратя годы на разбор каждой из них.
Хотя я провела почти год на специализированной терапии горя, и она действительно мне помогла, после смерти близкого у меня все равно развилось посттравматическое стрессовое расстройство. Даже спустя несколько лет я все равно чувствовала, ловно эта смерть случилась буквально только что, у меня часто были кошмары, и я не могла ни думать, ни говорить о потере, не чувствуя прилива эмоций или сильнейшего утомления. Теперь я понимаю, что пыталась подавить травму, и в результате она стала токсичной. ДПДГ помогла мне нормально переработать эту сильнейшую травму, а также детские травмы, так распространенные в этом мире, которые вызвали у меня самоограничивающие мысли.
РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ИЗМЕНИТЕ ГОЛОС В СВОЕЙ ГОЛОВЕ
Сколь многие из нас устраняют негативных людей из своей жизни, прощаются с друзьями, которые их нисколько не поддерживают, сводят к минимуму контакты со злобными родственниками и так далее, но при этом продолжают ругать себя? Я главный критик и хейтер7 самой себя, и точно знаю, что в этом не одинока. Вот какие мысли я то и дело обращала против себя:
«Ты такая тупая, поверить не могу, что ты сказала такое перед тем-то или тем-то.
«Ты такая неуклюжая, над тобой будут смеяться».
«Опять проснулась поздно? Ну ты и лузер».
Но в конце концов я поняла, что раз уж поклялась, что никто не посмеет меня ругать, то в понятие «никто» должна входить и я сама.
Давайте посмотрим на это по-другому. Вспомните, как вы сделали что-то не так. Что вы себе сказали? А теперь представьте, что то же самое сделала бы ваша подруга, младшая сестра или дочь. Представьте, что она устала после долгого рабочего дня и переезда, проспала и пропустила два собрания. Что бы вы ей сказали?
Скорее всего, вы отнеслись бы к ней с куда большей любовью. Вместо: «Ну ты и дура! Не могу поверить, что ты так поступила. Ты неудачница по жизни!» – вы бы сказали что-нибудь вроде: «Милая, так жаль, что ты проспала и пропустила важные собрания. Уверена, ты и так уже переживаешь. Может быть, тебе нужно больше отдыхать. Может быть, ты слишком много работаешь. Будь добра к себе, ухаживай за собой».
Быть для себя лучшей подругой – это нормально и хорошо. Относитесь к себе с такой же мягкостью и добротой, как к младшей сестре или дочери.
Кого в своей жизни вы любите безоговорочно (ребенка, друга, родственника, может быть, даже питомца)?
Что из того, что вы ни за что бы не сказали этому человеку (или не человеку), вы говорите себе?
Если бы вы относились к себе как к человеку, которого безоговорочно любите, что бы вы сказали себе?
Хотя количество необходимых сеансов в конце концов зависит от количества травматических событий в вашей жизни, ДПДГ может дать результат даже в рамках одного-единственного сеанса. Она помогает десенсибилизировать пациентов даже к самым убийственным травмам! Я теперь могу отделить то, что произошло, от того, какой смысл я этому придала, – раньше мне это было сделать затруднительно.
Продвинутый протокол укрепления надпочечников
Перезагрузка стрессовой реакции – это целое путешествие. Я рекомендую двусторонний подход: работу одновременно над психологическими и физиологическими основами расстройства вашей стрессовой реакции. Теперь, когда у вас уже есть план, который поможет разобраться с прошлым, давайте поговорим о том, что делать с гормонами стресса в настоящем.
Читать бесплатно другие книги:
