Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас Венц Изабелла
Эта пищевая добавка может великолепно помочь при усталости, и я рекомендую вам как можно скорее найти правильную дозу. Надеюсь, улучшения у вас будут такими же заметными, как и у меня и многих моих клиентов. Многие больные тиреоидитом Хашимото (в том числе и я сама) изумились тому, насколько же многое меняет в жизни нормальное пищеварение.
Впрочем, стоит отметить, что, если вы хотите принимать бетаин с пепсином, нужно обязательно учесть следующие факторы.
Бетаин с пепсином нельзя принимать, если у вас есть или раньше была язва желудка, потому что желудочный сок может усугубить язву.
Поскольку НПВС и стероидные лекарства повышают риск развития язвы желудка, я не рекомендую принимать бетаин с пепсином вместе с любым из этих средств. НПВС – это аспирин, ибупрофен и напроксен («Байер», «Адвил», «Алив» и многие другие). В список стероидов входят преднизолон, гидрокортизон и др.
Антациды, в том числе вышеупомянутые популярные ИПП и безрецептурные средства вроде «Пепсида», сводят эффект от бетаина с пепсином на нет, так что я не рекомендую принимать их вместе.
Если вы больны тиреоидитом Хашимото и у вас была язва желудка или вы ранее принимали ИПП, НПВС или стероиды, я настоятельно рекомендую провериться на кишечные инфекции, особенно H. pylori и СИБР, – возможно, именно они служат основным триггером и кишечных симптомов, и тиреоидита Хашимото.
Протеолитические ферменты, называемые также системными ферментами, служат натуральными иммуномодуляторами – это значит, что они могут восстановить равновесие иммунной системы. Системные ферменты – это смесь растительных и животных ферментов, которая может содержать некоторые из следующих ингредиентов:
Бромелаин (из ананаса)
Папаин(из папайи)
Рутин или рутозида тригидрат (биофлавоноид)
Химотрипсин (свиной)
Трипсин (свиной)
Панкреатин (свиной)
Системные ферменты разрушают воспалительные цитокины, которые наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях, и содержат протеазы, которые участвуют в разрушении патогенов, например бактерий или паразитов. Кроме того, эти ферменты ускоряют восстановление тканей, ослабляя воспаление. Наконец, ферменты еще и снижают уровень антител к пище и щитовидной железе, разрушая ЦИК, формирующиеся при аутоиммунной болезни.
Системные ферменты широко изучаются в Европе и стали популярной альтернативой обезболивающим при артрите и многих воспалительных заболеваниях.
Презентация на Международном конгрессе иммунореабилитации, аллергии, иммунологии и глобальной сети во французских Каннах (2002) показала, что «Вобэнзим», патентованная смесь системных ферментов, при приеме пяти таблеток три раза в день демонстрирует многообещающие результаты при тиреоидите Хашимото.
В исследовании пациентам с тиреоидитом Хашимото, принимавшим левотироксин, давали системные ферменты в течение трех – шести месяцев. Пациенты сообщали не только об ослаблении симптомов, связанных со щитовидной железой: УЗИ щитовидной железы тоже улучшилось, в самой железе стало меньше воспалительных клеток, значительно уменьшился уровень антител к ТПО и ТГ. Многим пациентам удалось снизить дозу левотироксина, некоторые даже вообще смогли полностью отказаться от лекарства. Холестериновые профили у пациентов, у которых холестерин был повышен до начала приема ферментов, тоже улучшились.
В своей работе с пациентами с тиреоидитом Хашимото я наблюдаю не менее положительную реакцию. Прием системных ферментов в течение одного – трех месяцев помог значительно снизить и уровень антител к щитовидной железе, и пищевую чувствительность. Дополнительный бонус: поскольку системные ферменты работают с иммунной системой в целом, их применение считается хорошей профилактикой развития других аутоиммунных заболеваний.
Главное, что нужно помнить насчет этих ферментов: их необходимо принимать без еды, то есть либо натощак, как минимум за сорок пять минут до первого приема пищи, либо на голодный желудок, через полтора часа после приема. Если вы примете их вместе с едой или слишком быстро после еды, они все будут израсходованы в процессе пищеварения и не попадут в кровь, чтобы разрушить ЦИК.
На упаковках большинства препаратов с системными ферментами говорится, что нужно принимать шесть капсул в день, но это считается скорее общеукрепляющей дозой. В каннском исследовании дозировка была в 2,5 раза выше – пять капсул три раза в день на голодный желудок; именно такую дозу рекомендую и я. Опытные клиницисты тоже порекомендуют такую же высокую дозу и посоветуют запивать ее целым стаканом воды (не менее 250 мл). В некоторых случаях, например при острых заболеваниях, рекомендуется принимать до десяти капсул три раза в день для эффективной модуляции иммунной системы.
Третий этап: сбалансируйте кишечную микрофлору
Балансировка бактериальной флоры в кишечнике может сыграть критически важную роль в борьбе с аутоиммунными заболеваниями: она нормализует проницаемость кишечника. Когда бактериальная флора не сбалансирована, это усугубляет аутоиммунные состояния из-за постоянной стимуляции антигенов.
Разнообразное питание способствует здоровью кишечной флоры. Однако на начальных стадиях лечения тиреоидита Хашимото питаться разнообразно бывает довольно затруднительно. В это время нам придется рассчитывать на внешние источники полезной флоры, в том числе ферментированные продукты и пищевые добавки с пробиотиками.
Ферментированная пища вроде квашеной капусты и других ферментированных овощей (в продуктовых магазинах еедержат в холодильниках; если вы заготавливаете соления сами, тоже держите их в холодильнике) богата полезными бактериями и может оказать большую помощь при восстановлении баланса кишечной флоры. Кефир и йогурт тоже богаты полезными бактериями, но, если вы чувствительны к молочным продуктам, они вам не помогут; вместо них можете попробовать ферментированную кокосовую воду или ферментированный кокосовый йогурт.
Я обнаружила, что ферментированная пища помогает большинству пациентов с тиреоидитом Хашимото. Но вот у людей с СИБР она вызывала негативную реакцию организма.
Для вдохновения попробуйте мою «Ферментированную Маргариту» (см. стр. 152).
Пробиотики широко используются для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Полезные бактерии в пробиотиках должны помочь с вытеснением патогенных бактерий и восстановить баланс, к которому мы стремимся. Главное с пробиотическими препаратами – не переборщить: начать с малого, а потом постоянно повышать дозу, пока не начнется реакция отмирания. Реакция отмирания (она же реакция Яриша – Герксгеймера) происходит, когда умирающие патогенные бактерии выделяют эндотоксины в большем объеме, чем организм успевает от них избавиться.
Симптомы реакции Яриша – Герксгеймера включают в себя летаргию, трудности с сосредоточением внимания, неконтролируемое желание поесть сладкого, диарею, сыпь, раздражительность, метеоризм, вздутие живота, головную боль, тошноту, рвоту, отечность и усугубление аутоиммунных симптомов. Если реакция отмирания слишком сильна, то дозу стоит немного снизить, но она пройдет через три – пять дней приема пробиотиков. Этот процесс, конечно, кажется не слишком-то приятным, но многие чувствуют себя значительно лучше, пережив этот недолгий дискомфорт!
Стоит, конечно, сказать, что не все пробиотики одинаково полезны. Многие бренды, продающиеся в аптеках и магазинах здоровой пищи, содержат бактерии-пробиотики лишь в очень небольшой концентрации – этого недостаточно, чтобы исправить кишечный дисбаланс при аутоиммунном заболевании. Я нашла три типа пробиотиков, которые помогают при тиреоидите Хашимото: молочнокислые, Saccharomyces boulardii (S. boulardii) и споровые пробиотики.
Молочнокислые пробиотики (бактерии Lactobacillus) используются чаще всего и могут быть очень полезны для борьбы с дисбактериозом. У многих больных тиреоидитом Хашимото в анализах стула наблюдается дефицит этих бактерий-пробиотиков. Я рекомендую начинать с малого (от 1 до 10 млрд КОЕ в день) и наращивать дозировку постепенно, но для терапевтического эффекта необходимы дозы от 50 до 3600 млрд КОЕ в день. Зачастую молочнокислые пробиотики смешивают с бифидобактериями и иногда – со Streptococcus. Я обнаружила, что большие дозы нескольких разных штаммов справляются с работой наиболее эффективно. Lactobacillus casei, в частности, помогают с лечением кишечника. Pediococcus acidilactici – это молочнокислый пробиотик, который производит понижающее регулирование аутоиммунной реакции, увеличивая экспрессию T-регуляторных клеток, которые ослабляют воспалительный аутоиммунный каскад.
Эти пробиотики могут быть очень полезны для больных тиреоидитом Хашимото – анализы часто показывают их пониженный уровень в кишечнике. Однако они могут стать проблемой для пациентов с СИБР: в тонком кишечнике при этом синдроме наблюдается избыток самых разных бактерий, в том числе Lactobacillus и Streptococcus, которые часто встречаются в пробиотиках. Стоит отметить, что СИБР диагностируется примерно у 50 процентов больных тиреоидитом Хашимото, а у 75 процентов избыточно растут именно Lactobacillus или Streptococcus. Более подробную информацию вы найдете в одиннадцатой главе, посвященной инфекциям.
S. boulardii – это полезные дрожжи, которые помогают повысить секреторный IgA, служащий защитным барьером в кишечнике; он устраняет оппортунистические и патогенные организмы и предотвращает как новые инфекции, так и повторные заражения. Этот тип пробиотиков – отличный инструмент для борьбы с дисбактериозом, избыточным ростом дрожжей и паразитическими инфекциями; их можно принимать вместе с антибиотиками. Более того, дрожжевые пробиотики не усугубляют СИБР. Я рекомендую дозу от 250 до 2000 мг в день.
О споровых пробиотиках я узнала лишь недавно, после того как несколько коллег сообщили мне об отличных результатах. Споровые пробиотики – натуральные, добываются из почвы и имеют уникальный механизм действия, с помощью которого непосредственно модулируют кишечный микробиом. Споровые пробиотики выглядят многообещающе в борьбе с разнообразными аутоиммунными болезнями, а также аллергией и астмой. Помимо всего прочего, споровые пробиотики укрепляют колонии Lactobacillus, так что их можно употреблять как одновременно с Lactobacillus, так и вместо них. В отличие от Lactobacillus, споровые пробиотики борются с СИБР и повышают бактериальное разнообразие в кишечнике, ускоряя рост другой полезной микрофлоры.
Клиенты и коллеги с тиреоидитом Хашимото сообщали следующие сведения: после приема этих пробиотиков в течение тридцати – девяноста дней снижается уровень антител щитовидной железы, улучшается настроение, смягчается боль, дефекации становятся более регулярными, уровень энергии повышается, а пищевая чувствительность заметно снижается или даже вообще проходит.
Стартовая доза для споровых пробиотиков – одна капсула в два дня, терапевтическая – две капсулы в день. По достижении желаемого эффекта (при тиреоидите Хашимото на это обычно уходит три – шесть месяцев) я советую перейти к общеукрепляющей дозе – одна капсула в день.
Четвертый этап: хорошо кормите кишечник
Простой бульон на косточке
5 куриных ножек
2 чашки (300 г) нарезанной моркови, лука и сельдерея
1 столовая ложка яблочного уксуса
Морская соль по вкусу
Очищенная вода
Поместите все ингредиенты в медленноварку и варите целую ночь: с утра вас ждет вкуснейший бульон на косточке. По словам доктора Келлиэнн Петруччи, автора книги Bone Broth Diet, бульон на косточке нужно варить в течение 8-24 часов, чтобы получить максимум питательных веществ. Готовить бульон в медленноварке – это лучший способ: возни намного меньше, чем с плитой!
Отказ от реактивных продуктов и употребление пробиотиков и системных ферментов во многом помогут восстановить кишечник, но, если принять только три этих меры, вы можете остаться без поддержки, необходимой для обеспечения долгосрочного здоровья кишечника. Чтобы обеспечить его, рекомендуется кормить кишечник костным бульоном и принимать пищевые добавки – L-глутамин, цинк, NAC, жирные кислоты омега-3 и витамин D.
Глутамин – это самая хорошо изученная субстанция, которая помогает лечить проницаемость кишечника. Прием этой важной аминокислоты, как оказалось, уменьшает «протечки» кишечника, связанные с применением НПВС и полостными операциями. Дефицит глутамина также повышает проницаемость кишечника у подопытных мышей и детей, которые плохо питаются.
Новые кишечные клетки вырастают в желудочно-кишечном тракте каждые три – шесть дней, и глутамин может помочь с восстановлением стенок кишечника вместе с другими аминокислотами – лейцином и аргинином. Рекомендуемая доза для взрослого человека – 5 г три раза в день; впрочем, применялись и более высокие дозы.
Цинк – это важнейший элемент для нашего здоровья. Цинк является катализатором в целой сотне ферментных реакций, которые проходят в организме; он задействован в синтезе ДНК, работе иммунной системы, синтезе белков и делении клеток. Он необходим для нормального чувства запаха и вкуса, детоксикации, заживления ран и работы щитовидной железы.
Дефицит цинка, по некоторым данным, наблюдается у каждого четвертого человека, включая большинство больных гипотиреозом. Если в организме не хватает цинка, он не может перерабатывать гормон T4в активную версию T3. Кроме того, цинк необходим для формирования ТТГ, и именно поэтому у людей, которые постоянно вырабатывают ТТГ, – то есть больных гипотиреозом, – с большей вероятностью развивается дефицит этого важного минерала.
Если у вас целиакия или любые другие нарушения усвояемости, которые вызвали повреждения кишечника, ваш организм, возможно, плохо усваивает цинк. Плохая усвояемость цинка также может быть вызвана употреблением продуктов, содержащих фитаты (злаков, бобовых, орехов и семян), вместе с цинксодержащими продуктами, или приемом препаратов железа с едой (железо может помешать усвоению цинка из еды).
Цинк играет специфическую роль в здоровье кишечника, потому что дефицит цинка ассоциируется с повышенной проницаемостью кишечника, уязвимостью к инфекциям и сниженным выведением бактериальных токсинов. При заболеваниях вроде болезни Крона восполнение запасов цинка помогало справиться с кишечной проницаемостью.
Поскольку цинк не запасается в организме, ежедневное употребление рекомендуется даже для населения в целом, а больные тиреоидитом Хашимото и другими аутоиммунными заболеваниями должны сделать препараты цинка частью ежедневного режима.
Симптомы дефицита цинка могут включать в себя плохое заживление ран, нарушения обоняния и вкуса, а также тонкие, ломкие, слоящиеся или покрытые белыми пятнами ногти. Анализы, например тест на микронутриенты от SpectraCell Laboratories, покажут уровень цинка, хотя дефицит цинка можно определить и при анализе крови на работу печени – там он будет выражаться низким уровнем щелочной фосфатазы.
Чтобы справиться с дефицитом, вы можете принимать препараты цинка, но дозировка без наблюдения врача не должна превышать 30 мг в день. Дозы выше 40 мг могут истощить запасы меди. Исследования показали, что прием 50 мг цинка в день в течение десяти недель привел к истощению запасов и меди, и железа. В некоторых случаях, например при отравлении медью, это даже хорошо. В других случаях это может вызвать дефицит меди, и вам придется принимать еще и препараты меди. Симптомы дефицита меди – анемия, которая не реагирует на прием препаратов железа, проблемы с ходьбой и равновесием, усталость и головокружение.
Запасы цинка можно также пополнить через пищу. Больше всего цинка содержат устрицы, но их трудно назвать повседневной едой. Говядина, печень, свинина, омары и курица – другие хорошие источники цинка. Цинк из мяса организм усваивает легче, чем из немясных источников, и именно поэтому у вегетарианцев повышенный риск дефицита цинка.
Не все препараты цинка одинаково полезны. Я предпочитаю пиколинат цинка, потому что он лучше усваивается. Чтобы гарантировать оптимальную усвояемость, препараты цинка нужно принимать во время еды.
Я считаю N-ацетилцистеин (NAC) супердобавкой для больных тиреоидитом Хашимото. NAC в организме перерабатывается в глутатион и не только поддерживает работу печени, но и помогает вывести тяжелые металлы и укрепляет здоровье кишечника, выводя бактериальные токсины и разрушая биопленки, в которых живут кишечные патогены. У пациентов с тиреоидитом Хашимото в организме часто не хватает антиоксиданта глутатиона, который предотвращает повреждение щитовидной железы свободными радикалами. NAC используется для лечения кишечной проницаемости, и его нужно принимать перорально. Важное примечание: при приеме натощак он может вызвать расстройство желудка, так что принимать его нужно во время еды. Если вы выполнили протокол «Укрепление печени», то, по идее, уже должны были начать принимать NAC, и я рекомендую вам принимать его и дальше в течение трех – шести месяцев.
Жирные кислоты омега-3 помогают уменьшить воспаление; они в основном содержатся в рыбе, моллюсках и льняном семени, хотя их можно принимать и в качестве пищевой добавки, если вы просто не можете есть столько рыбы или вас беспокоит возможное содержание ртути.
Важное значение в лечении имеет нормализация количества получаемого солнечного света и, соответственно, витамина D. Рекомендуемая дневная доза для больных составляет как минимум 400 МЕ.
Наш иммунитет лучше всего работает, когда у нас достаточно и омега-3, и омега-6 – в идеале их пропорция должна составлять 1:1. Проблема состоит в том, что большинство людей употребляют в пищу слишком много жирных кислот омега-6, которые содержатся в растительных маслах вроде рапсового, кукурузного, соевого, арахисового, подсолнечного, сафлорового, хлопкового и масле виноградной косточки, а также в маргарине и кондитерском жире. Вы получаете дозы этих жиров, когда едите переработанные салатные заправки, магазинные приправы, чипсы, искусственные сыры, магазинные обжаренные орехи, печенье, крекеры, закуски, соусы – в общем, практически все, что стоит в средних проходах супермаркетов.
Поскольку жирные кислоты омега-6 могут стимулировать воспаление, вам лучше будет свести к минимуму их употребление и вместо этого сосредоточиться на кислотах омега-3. Ешьте продукты с рыбой и семенами льна, обратите внимание на качественные пищевые добавки. Прием добавок с кислотами омега-3 оказался полезен при разнообразных аутоиммунных заболеваниях и борьбе с воспалениями. Рекомендуемая доза – от 1 до 4 г.
Дефицит витамина D чаще встречается у больных тиреоидитом Хашимото – 68 процентов моих читателей с тиреоидитом Хашимото сообщили, что у них диагностирован недостаток витамина D, – и этот дефицит коррелирует с присутствием антител щитовидной железы. Исследование, проведенное в Турции, показало, что у 92 процентов пациентов с тиреоидитом Хашимото есть дефицит витамина D, а другое исследование 2013 года показало, что низкий уровень витамина D ассоциируется с повышенным уровнем антител щитовидной железы и более худшим прогнозом заболевания.
Витамин D играет важную роль в иммунном балансе, повышая стойкость организма к инфекциям вроде вируса Эпштейна – Барр и поддерживая здоровье кишечника. Ученые считают, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются в регионах, удаленных от экватора, из-за недостатка витамина D: большая часть витамина D усваивается из солнечного света, попавшего на кожу, на которой нет крема от загара.
Витамин D предотвращает и модулирует аутоиммунные реакции, и я считаю, что особенно он важен для людей, переболевших вирусом Эпштейна – Барр (эта инфекция часто может стать триггером для тиреоидита Хашимото и вызывать вялотекущую хроническую инфекцию), потому что клетки, которые борются с вирусом (T-лимфоциты CD8+) зависят от витамина D.
Витамин D помог мне восстановиться, и я обнаружила, что пребывание на солнце помогает многим моим клиентам и читателям почувствовать себя лучше. Более того, выборка клиентов, которые сообщили об улучшении самочувствия или наступлении ремиссии, показала, что у большинства из них уровень витамина D находится в оптимальных рамках.
Рекомендуемая дневная доза составляет 400 МЕ, но исследования показывают, что большинству людей этого недостаточно. Я обычно рекомендую своим клиентам с тиреоидитом Хашимото начинать как минимум с 5000 МЕ в день. При этом, впрочем, я рекомендую периодически наблюдать за уровнем витамина D, чтобы он оставался внутри оптимальных рамок (60–80 нг/мл для оптимальной работы рецепторов щитовидной железы и иммунитета). В некоторых случаях врачи применяют дозы вплоть до 20 000 МЕ, чтобы добиться нужной цели, но самостоятельно я принимать такие дозы не рекомендую, потому что витамин D может накапливаться.
ПРЕДПИСАНИЕ ВРАЧА? ОТПУСК НА ПЛЯЖЕ!
Лучший способ восстановить оптимальный уровень витамина D – бывать на солнце, ходить в безопасные солярии или принимать препараты с витамином D3. Хорошие вторичные источники витамина D – продукты вроде дикого лосося (800 МЕ витамина D3 на 100 г лосося) и масла печени трески (700 МЕ на чайную ложку). Однако, если у вас проблемы с усвояемостью жиров, вы, скорее всего, не сможете нормально усвоить витамин D из пищи.
Сторонники витамина D рекомендуют пятнадцать минут бывать на солнце около полудня, не нанося на кожу крем от загара. Может быть, вы сможете выйти в обед на небольшую прогулку. Если у вас светлая кожа и вы не привыкли к солнцу, то, возможно, вы не сразу сможете выдержать столько времени на солнце; в этом случае дозировку стоит повышать постепенно и принимать препараты витамина D. Будьте осторожны и не проводите на солнце слишком много времени – это может вызвать солнечный ожог.
Однако некоторые специалисты по здравоохранению говорят, что при тяжелом дефиците витамина D для восстановления придется проводить по четыре – шесть часов на солнечном пляже семь дней подряд! Если у вас не запланирован отпуск на пляже (позовите меня!), лучшим вариантом будет все-таки принимать препараты витамина D3.
Системные ферменты (см. список рекомендуемых брендов): 10 капсул или таблеток 3 раза в день на голодный желудок
Пробиотики: постепенно добирайтесь до нужной дозы снизу вверх
L-глутамин в порошке: 5 г 3 раза в день
Цинк: 30 мг в день
NAC: 1800 мг в день
Кислоты омега-3: 1–4 г в день
Витамин D: 5000 МЕ в день
Протокол «Баланс кишечника» поможет вам справиться с дисбактериозом и некоторыми кишечными инфекциями, но, если вы обнаружите у себя кишечные симптомы даже по окончании протокола, рекомендую вам провести дальнейшее расследование с помощью «Продвинутых протоколов». Возможно, вы обнаружите, что у вас есть кишечные инфекции или другие триггеры, требующие дополнительной работы. Продолжайте следовать фундаментальному протоколу «Баланс кишечника» в течение всей борьбы с инфекциями и еще три – шесть месяцев после нее, чтобы сделать кишечник прочнее и здоровее.
Выполнив «Фундаментальные протоколы», обязательно снова пройдите анкету «Оценка симптомов, связанных со щитовидной железой» на стр. 77. Какие изменения и улучшения вы заметили?
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ: ФЕРРИТИН, ВИТАМИНЫ D И B12
У многих пациентов с диагнозом «тиреоидит Хашимото» наблюдаются низкие уровни витаминов D и B и ферритина – белка, отвечающего за хранение железа. Богатая, питательная диета, из которой исключены реактивные продукты, во многих случаях помогает восполнить эти дефициты. Впрочем, в других случаях придется специально принимать пищевые добавки, особенно если дефицит уже долгий, тяжелый и не хватает сразу нескольких важных микроэлементов.
Я рекомендую вам попросить у своего врача направления на анализы на ферритин, витамин D и витамин B а потом принимать пищевые добавки в зависимости от результата. Для витамина D есть два анализа: 1,25(OH)D и 25(OH)D. Более предпочтителен анализ на 25(OH)D (25-гидроксивитамин D). Более того, за этими питательными веществами нужно следить каждые три – шесть месяцев, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное, а не избыточное количество. В девятой главе вы найдете больше информации о том, как правильно интерпретировать результаты анализов и подбирать дозировку пищевых добавок. Эти анализы покрываются страховкой в большинстве компаний, но, если ваш врач отказывается назначать вам эти анализы или у вас высокая франшиза, вы можете заказать их самостоятельно. Дополнительную информацию и план действий вы найдете на сайте www.thyroidpharmacist.com/action.
Если вы похожи на 80 процентов клиентов, с которыми мне довелось работать в последние несколько лет, то вы, скорее всего, почувствовали себя значительно лучше, пройдя «Фундаментальные протоколы». Если же вы чувствуете себя не на сто процентов после того, как прошли протоколы «Укрепление печени», «Восстановление надпочечников» и «Баланс кишечника», или у вас по-прежнему повышены антитела щитовидной железы, то я советую вам копнуть глубже и найти конкретные глубинные причины и триггеры, которые могут вызывать ваши симптомы и саму болезнь. Именно поэтому я разделила книгу на «Фундаментальные» и «Продвинутые» протоколы. Цель – помочь всем избавиться от симптомов и снова почувствовать себя здоровыми. Переверните страницу и найдете инструменты, необходимые для того, чтобы копнуть глубже.
Глава седьмая
Анкеты для протоколов продвинутого уровня
Если вы добрались до этой главы, то уже знакомы с «Фундаментальными протоколами», которые помогли укрепить многие уязвимые места организма. Даже сами по себе «Фундаментальные протоколы» помогают многим людям значительно улучшить симптомы, связанные с тиреоидитом Хашимото. Но если вы выполнили эти протоколы, но все равно чувствуете себя не лучшим образом, не беспокойтесь: помощь уже в пути! Я помогу вам провести более глубокое расследование, которое даст возможность расставить приоритеты в дальнейшем лечении.
Расследование начнется с того, что вы тщательно рассмотрите свою историю болезни и идентифицируете факторы риска, которые у вас, возможно, были еще до диагностирования тиреоидита Хашимото. Вам придется вспомнить буквально всю сознательную жизнь, чтобы составить общую историю здоровья, а также найти события или триггеры, которые могли вызвать болезнь. Идентифицировав эти триггеры, вы должны будете устранить их – только после этого вы сможете полностью почувствовать себя хорошо.
Я разработала серию анкет, которые помогут вам идентифицировать ваши личные триггеры и расставить приоритеты, выбирая следующие шаги вашего уникального протокола. Потенциальных триггеров более двадцати, и если просто начать беспорядочно сдавать анализы на все подряд, вы потратите кучу денег и окажетесь погребены под грудой информации. Вместо того чтобы ступить на этот тяжелый путь, я рекомендую вам заполнить анкеты в этой главе; по результатам вы сможете определить, какой именно из «Продвинутых протоколов» вам стоит пройти в первую очередь.
Впрочем, прежде чем заняться всем этим, давайте сначала договоримся об определениях. Что такое триггер в контексте аутоиммунного заболевания, особенно тиреоидита Хашимото?
Определение триггеров и их роли в протоколах продвинутого уровня
Мне нравится думать о триггерах в контексте антигенной нагрузки. Антиген – это вещество, которое заставляет иммунную систему вырабатывать против себя антитела; это может быть химикат, бактерия, вирус или частичка пыльцы, а также токсин или клетка. Когда в организме скапливается слишком много антигенов, иммунная система может оказаться перегруженной и утратить возможности отличать собственные клетки от чужих. Когда иммунная система атакует «себя» – то есть организм, а не антигены, – начинается аутоиммунная болезнь.
В своей работе я обнаружила, что триггером для тиреоидита Хашимото зачастую становится сочетание антигенов; триггером может быть что угодно, что вызывает стресс тела или разума, мешает работе кишечного барьера или засоряет сигнальные пути детоксикации. Хорошо известные триггеры окружающей среды, ведущие к развитию тиреоидита Хашимото при наличии генетической предрасположенности, включают в себя избыточное употребление йода, дефицит селена, гормональный дисбаланс, токсины и лечение определенными лекарствами. Научные исследования также показывают корреляцию между развитием тиреоидита Хашимото и гормональными сдвигами, сопровождающими половое созревание, беременность и перименопаузу.
С точки зрения адаптивной физиологии, триггер – это любой фактор, который заставляет организм решить, что энергию лучше экономить, чем расходовать. Чтобы составить собственную историю здоровья, очень важно рассмотреть все возможные триггеры для тиреоидита Хашимото, воздействию которых вы могли подвергнуться. С какими из нижеперечисленных триггеров вы контактировали?
Аккутан (средство от акне)
Амиодарон (лекарство для сердца)
Бактериальные инфекции
Бактерии H. pylori
Бактерии Yersinia
Беременность
Болезнь Лайма или укусы клещей
Вакцина от папилломавируса человека
Вирусные инфекции
Вирус гепатита C
Вирус Эпштейна – Барр
Герпес
Дефицит селена
Избыточное употребление йода
Ингибиторы тирозинкиназы (лекарства, применяемые при раке)
Контакты с токсинами
Контакты с фтором
Лекарства на основе интерферона и цитокинов
Лечение от гепатита C
Литий (лечение биполярного синдрома)
Паразиты
Переливание крови
Периодонтальные патогены
Плесень
Радиация
Стоматологический рентген
Стресс
Травмы шеи
Тяжелые металлы
Хлыстовая травма*
Цитомегаловирус
Эмоциональный стресс
* Травма шеи вследствие ее резкого сгибания или разгибания.
Когда вы распознаете свои триггеры, следующий шаг – непосредственная борьба с ними, чтобы добиться оптимального излечения. В «Продвинутых протоколах» вы найдете главу о важнейшем искусстве – оптимизации гормонов щитовидной железы с помощью лекарств, инновационных технологий и натуральных методов. После этого я организовала триггеры по четырем самым распространенным категориям: пищевые продукты, стресс, инфекция и токсины. Каждой из этих категорий посвящена собственная глава и отдельный протокол. С какого именно протокола вам стоит начать, зависит от результатов анкетирования для продвинутых протоколов «Глубинной причины».
Анкеты «Глубинной причины»
Тиреоидит Хашимото развивается, когда организм получает сигнал к самоуничтожению из окружающей среды. Дефицит пищи, пищевая чувствительность, токсины, стресс, кишечная проницаемость и инфекции – это глубинные причины, которые вызывают ненормальные уровни гормонов щитовидной железы. В редких случаях глубинная причина может быть всего одна, но в большинстве случаев их несколько. Таким образом, для восстановления необходим всесторонний подход.
В рамках «Фундаментальных протоколов» мы справились с многочисленными дефицитами питательных веществ, пищевой чувствительностью и дисбалансом кишечника, помогли вывести из организма токсины и улучшили реакцию организма на стресс. Эти стратегии помогут вам почувствовать себя лучше вне зависимости от глубинной причины. «Продвинутые протоколы» же помогут вам обнаружить дополнительные триггеры. Вы увидите, как улучшается ваше здоровье с устранением каждого нового триггера!
«Продвинутые протоколы» можно использовать двумя способами.
Вы можете сначала воспользоваться «Фундаментальными протоколами», а потом пройти анкетирование, если даже после них у вас сохранились симптомы или иммунный дисбаланс. Анкеты помогут вам докопаться до ваших конкретных глубинных причин и дисбалансов.
Вы можете проходить анкетирование и связанные с ним «Продвинутые протоколы» прямо во время выполнения «Фундаментальных протоколов», чтобы ускорить восстановление.
Пройдите нижеприведенные опросы и отметьте утверждения, которые относятся к вам. Если вы поставили в опросе хотя бы одну галочку, это значит, что вам нужны дополнительные анализы и поиск информации для соответствующего «Продвинутого протокола».
ОЦЕНКА ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Отметьте симптомы, которые наблюдаете у себя.
Мои волосы спутаны и редеют или выпадают.
Мои брови редеют.
Мое лицо кажется припухшим.
Я страдаю от проблем с памятью или рассеянностью внимания.
Я чувствую грусть или апатию.
Я чувствую сильную усталость.
Я практически не потею.
Я мерзну сильнее, чем среднестатистический человек.
Я набрал(а) лишний вес и не могу его сбросить.
У меня боль в суставах.
У меня обычно обильные месячные.
Я чувствую раздражительность, возбуждение или беспокойство, часто бывают перепады настроения.
У меня бывают периоды учащенного сердцебиения или в целом частый пульс.
Я не переношу жары.
У меня редкие или скудные месячные.
Я теряю вес, хотя ничего для этого не делаю.
У меня проблемы с бессонницей.
У меня избыточная потливость.
Итого по гормонам щитовидной железы:______________
ОЦЕНКА ПИТАНИЯ
Отметьте симптомы, которые наблюдаете у себя.
Я соблюдал(а) вегетарианскую диету более шести месяцев.
Я соблюдал(а) веганскую диету более шести месяцев.
Я ем переработанную пищу или еду из упаковок.
Я никогда не ходил(а) на консультацию к нутриционисту.
У меня медленно заживают раны.
У меня была анемия.
Я сижу на маложирной диете.
У меня несколько странных симптомов.
Я плохо загораю и бываю на солнце меньше двух часов в день.
У меня сухая кожа, перхоть или сухие волосы.
Я ем меньше шести порций овощей в день.
У меня чувствительность к нескольким продуктам.
Моя диета очень ограниченная.
У меня было расстройство приема пищи – анорексия, булемия, переедание или орторексия.
Я никогда не сдавал(а) анализов на пищевую чувствительность.
У меня несколько аутоиммунных заболеваний.
Итого по питанию: _________
ОЦЕНКА ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА
Отметьте симптомы, которые наблюдаете у себя.
Я пережил(а) скоропостижную смерть близкого.
В детстве я пережил(а) домашнее насилие или травму.
Я всю жизнь чувствую себя изолированным(ой).
У меня были отношения, в которых со мной жестоко обращались.
Я не нахожусь в счастливых или приятных отношениях.
Я много тревожусь или считаю, что мир – небезопасное место.
Я беру на себя слишком много обязанностей, мне трудно сказать нет.
Я чувствую вину или стыд чаще, чем раз в год.
У меня нет друзей, которым можно доверять.
Я часто раздражаюсь, быстро гневаюсь и очень медленно прощаю или забываю обиды.
Я часто играю роль мученика или чувствую, словно другие мной пользуются.
У меня постоянная усталость. Даже повседневные задачи требуют больших усилий, а стресс кажется подавляющим.
Я часто засиживаюсь до поздней ночи или с трудом просыпаюсь утром.
Я сплю слишком много или слишком мало и/или не чувствую себя отдохнувшим(ей) после сна.
Мне трудно выразить свои мысли и говорить на людях, обычно я очень робкий(ая).
У меня нет времени на игры, нет творческой отдушины или хобби, снижающих стресс.
У меня низкое давление или кружится голова, когда я слишком быстро встаю.
У меня ПМС, нерегулярные месячные, бесплодие или пониженное либидо.
Меня нестерпимо тянет на соленое (синдром «Я только что съел целую пачку чипсов»).
Я долго восстанавливаюсь после болезней, мои раны медленно заживают, а после физических нагрузок и стресса несколько дней чувствую измождение.
Итого по травматическому стрессу: __________
ОЦЕНКА ИНФЕКЦИЙ
Отметьте симптомы, которые наблюдаете у себя.
Я переболел(а) таинственной болезнью, после чего так и не вернулся(ась) в прежнее состояние.
У меня был вирус Эпштейна – Барр (мононуклеоз), герпес или цитомегаловирус.
Читать бесплатно другие книги:
