Худеем с умом! Методика доктора Ковалькова Ковальков Алексей
Определение своего оптимального, здорового веса – это не просто ввод роста, возраста и пола в какую-то идеальную формулу расчета. Ваш вес зависит от множества факторов: здоровья, персонального эстетического отношения к своей внешности. Ваш вес – это не просто цифра на весах, а неотъемлемая составляющая вашей жизни!
Опытные практикующие врачи-диетологи давно знают, что потеря веса человеком отнюдь не всегда соответствует потере его жировой ткани. Если какой-либо пациент на приеме с радостью сообщает мне, что он всего за 3 дня сбросил 5 кг, я понимаю, что это вовсе не значит, что он потерял 5 кг лишнего жира! Вес – общий показатель, который складывается не только из массы жира, но и веса скелета, мышц, внутренних органов, различных жидкостей организма и многого другого.
Многие помнят жаркое лето 2010 года. В такую погоду человек теряет с потом немало воды. Вода может интенсивно теряться и без условий повышенной влажности и жары. Например, в случае самостоятельного назначения и применения мочегонных препаратов или всевозможных очистительных чаев. В этих ситуациях потеря воды может достичь 10 л, а потеря жира будет равна нулю!
Этим эффектом иногда пользуются, обманывая доверчивых пациентов, и некоторые нечистые на руку целители, и даже врачи. Выдавая себя за опытных борцов с ожирением нации, они вполне могут впарить вам под видом дефицитного и дорогущего заморского лекарства от ожирения дешевое мочегонное из ближайшей аптеки. При этом пациент, довольный быстрым сбросом ненавистного веса, передвигаясь короткими перебежками от туалета до туалета, весело проведет курс лечения, опустошая свой мочевой пузырь вместе с кошельком. Мне тут вспомнилась реклама одной из медицинских клиник, навязчиво звучащая по многим радиоканалам несколько лет назад: «У нас все честно! Вы платите только за сброшенные килограммы!» Хотелось тогда позвонить и спросить: «Килограммы чего? И куда мне их сбрасывать? Может, прямо вам у двери кабинета?»
Нередко средства для похудения содержат слабительные компоненты, что воспринимается пациентами как начало некого таинственного ритуала очищения организма и первые шаги к новой жизни. Тем более что многие из них до этого страдали хроническими запорами. После многократного и радостного посещения туалета вес будет закономерно уменьшаться! Но мне кажется довольно наивным каждый раз после общения с «белым другом» радостно мчаться на весы и тешить себя иллюзиями, что через заднее отверстие у вас будут кусками вываливаться килограммы подкожного жира! Простите за столь подробные откровения, но из песни слов не выкинешь. Все это, к сожалению, реальные случаи, с которыми я не раз сталкивался за годы практики. Более того, почти все мои пациенты когда-то проходили по этому пути, начиная со всевозможных чаев и заканчивая «тайскими» таблетками, не понимая всей очевидной абсурдности этих экспериментов.
Сегодня сделан огромный шаг вперед, и терапевтические назначения строятся теперь не на основе измерения веса, а на основе изучения состава тела. Подобная диагностика вполне доступна и является ключевым моментом любой программы по снижению веса, помогая в динамике отслеживать эффективность тех или иных клинических мероприятий. Весы дают менее объективную картину происходящих событий и постепенно уходят в прошлое.
Подобный научно обоснованный контроль состава тела особенно необходим в работе молодых, недостаточно опытных врачей-диетологов. Ведь даже в случаях соответствия веса тела идеальным показателям им необходимо знать и учитывать точный компонентный состав тела.
Диагностика веса
Чешский антрополог Йиндржих Матейка догадался об этом одним из первых и еще в 1921 году предложил условно разделить все компоненты тела человека на 4 больших группы тканей: костная ткань, ткань внутренних органов, мышечная и жировая. В случае идеального соотношения этих четырех компонентов можно говорить о хорошем, правильном составе тела, если же при этом вес тела также находится в статистически идеальном диапазоне, то можно говорить об абсолютной норме веса!
Это подтолкнуло исследователей к поиску различных технологий для измерения компонентов состава тела. Основное, что необходимо было измерить особо точно, – содержание воды в теле. Остальные компоненты рассчитывались достаточно просто – через уравнения, отталкиваясь от этой величины. И вот совсем недавно появились приборы – так называемые анализаторы состава тела, – основанные на электрических измерениях сопротивления току – импедансе. А с учетом биологических объектов родилось красивое слово – биоимпедансометрия. Сейчас почти все врачи-диетологи широко применяют это специальное профессиональное оборудование, где вместо рентгеновских лучей используется специальный электрический сигнал, который совершенно безболезненно проходит сквозь ткани тела. Этот анализ доступен, прост в использовании, абсолютно безопасен и дает возможность в динамике контролировать процесс изменения тканевого баланса. Он проводится в нашей клинике у всех пациентов и анализируется врачами в динамике на всем протяжении лечения.
У мужчины до 30 лет нижняя граница нормы содержания жировой ткани должна быть не менее 3 % от массы тела, а верхняя – от 12 % до 19,5 %. У женщин до 30 лет минимум составляет 8 %, а максимум – 25 %.
Хотя этот метод обследования становится все более популярным среди моих молодых коллег, мало кто из них учитывает тот факт, что измерения эти имеют значение именно в динамике. Они ограничены массой условностей, коренным образом влияющих на финальный результат. Ведь точность любого измерения можно гарантировать только при применении прибора в специально подготовленном помещении. Пациент должен прийти на исследование голодным, не имея на теле синтетического белья и металлических украшений. Чем больше погрешностей будет при измерении, тем менее точным будет результат. Я уже не говорю о том, что сопротивление тканей тела человека зависит от множества внутренних физиологических факторов. Главный среди них, конечно, относительная степень гидратации (насыщенность водой) тканей. Значение здесь имеет даже распределение кровообращения.
К примеру, депонирование крови в органах пищеварения после приема пищи или приток крови к кожным покровам при входе с холода в теплое помещение. Ведь у нас даже руки потеют по-разному! Степень влажности кожных покровов в месте прилегания электродов и степень кровенаполнения этих мест имеют не меньшее значение. Поэтому меня всегда умиляет, когда в фитнес-центре (где в последнее время стало модно устанавливать подобные приборы) получить данные о составе тела пытается мокрая от пота девушка в синтетическом спортивном костюме с украшениями и плеером в ушах.
Обоснование. За первые несколько недель любой низкокалорийной диеты падают показатели холестерина в крови, а он, как известно, связывает и задерживает воду. При этом с мочой выделяется большое количество освобождающейся жидкости, и это сразу же сбивает все показатели измерения. Ведь при изменении водного баланса меняется и электрическое сопротивление всех тканей. Динамика биоэлектрического импеданса показывает ложное увеличение содержания жира в организме, в то время как на самом деле оно может планомерно снижаться. При оценке массы нежировых тканей учитывается содержание как мышечной ткани, так и воды. Уменьшение содержания воды приводит к кажущемуся резкому уменьшению массы нежировых тканей, из-за чего возникает иллюзия возрастания содержания жира в организме и падения мышечной массы!
Многие мои коллеги несколько переоценивают точность результатов этого обследования и иногда сталкиваются с парадоксальными показателями, которые не могут объяснить ни себе, ни пациенту. Зная об этом, они обычно просто игнорируют показания второго, наиболее информативного обследования.
Врачи нашей клиники при анализе результатов биоимпедансного исследования всегда учитывают, как минимум, динамику изменения уровня холестерина в крови пациента. Внося поправку в программу измерений с учетом показателей падения холестерина в крови, мы получаем наиболее достоверный результат. К тому же по собственному опыту могу сказать: ставя в известность пациентов о факте нормализации цифр холестерина в крови или уровня артериального давления, вы существенно поднимаете их мотивацию и усиливаете уверенность в правильно выбранной тактике лечения.
В последнее время меня часто спрашивают о целесообразности покупки весов со встроенной системой биоимпедансометрии. Сейчас предлагают различные модели подобных весов, сочетающих в себе анализатор жировой массы по принципу «От стопы к стопе». В них, как правило, имеются два электрода, вмонтированных в платформу. Измерения проводятся при контакте электродов с босыми ступнями. Монитор-анализатор внутреннего жира автоматически измеряет вес, а затем вычисляет процентное содержание жира. Для расчета вам необходимо лишь ввести рост, пол и возрастную категорию. Микропроцессор, встроенный в весы, обработает эти данные, а также полученные значения сопротивления и веса. В результате с помощью специального алгоритма вычислений якобы должен определяться процент внутреннего жира. И вроде бы все очень удобно и вполне логично. Но! Теперь-то вы понимаете, что получить достоверные данные не так просто даже обученному медицинскому персоналу на профессиональном оборудовании. К тому же подобные весы в принципе чисто технически не могут достоверно показать состав всего тела человека, так как они производят измерение тканей по кратчайшему пути, захватывая только область ног и паховой зоны. Все, что сверху, они просто не учитывают. А где у женщин обычно бывают отеки? Правильно, в ногах!
Вот эта вода и вносит существенную погрешность, сильно влияя на электрическое сопротивление тканей в момент обследования, искажая его данные. Я уж не говорю о том, что у многих людей избыток жировой ткани накапливается преимущественно в области живота, а не ног. На мой взгляд, это просто маркетинговый ход и дополнительное выкачивание денег. Ни о какой достоверности полученных данных, как вы уже понимаете, говорить не приходится.
Врачам-диетологам важно понимать относительность значений анализа композиционного состава тела и не основывать свои назначения только на показаниях прибора. Тут, как нигде, важен индивидуальный подход и совокупность всей информации о пациенте. К тому же при измерении биоэлектрического импеданса небольшие колебания значений содержания жира выявить технически невозможно, и об этом надо обязательно поставить в известность пациента. Главным достоинством этого метода, на мой взгляд, является быстрота и доступность измерения и расчетов по встроенным математическим алгоритмам.
Я столь подробно разбираю здесь эти методы только для того, чтобы вы не позволяли морочить себе голову нечистоплотным или неопытным «специалистам». Но одновременно мне бы хотелось, чтобы вы поняли, что контролировать только вес совершенно недостаточно для полной картины состава тканей вашего организма. Нужно постоянно работать над собой, стремясь к совершенству и внешнему, и духовному.
К сожалению, в нашем обществе во многом благодаря шаблонным телевизионным шоу под объединяющим названием «Поможем себе сами», да и за счет недобросовестности и некомпетентности некоторых врачей очень сильна привычка к самоврачеванию. Дошло уже до того, что для человека, торчащего целыми днями у телевизора, рекомендации реального практикующего врача уходят на второй план. Их место прочно занимают собственные, как правило, ошибочные представления и стандарты, почерпнутые с экрана телевизора или из популярной одноразовой литературы. Особенно это касается пожилых людей, привыкших еще со времен СССР свято верить всему, что говорят по телевизору.
Что касается меня, то я стараюсь быть принципиальным в этих вопросах и постоянно, с экрана и в этой книге, пытаюсь донести простую истину: не стоит жить ложными иллюзиями, что все само как-нибудь рассосется.
Разумнее с помощью грамотного и внимательного врача определить свой личный идеальный вес и стремиться именно к нему, а не к тому, который вы (или ваши подруги) считаете эталоном красоты. Когда вы самостоятельно грубо вмешиваетесь в святая святых организма – в обмен веществ – за последствия не поручится никто!
Как показывает мой опыт, каждая десятая женщина, стремящаяся избавиться от лишних килограммов, на самом деле их не имеет! Статистика в этом вопросе еще более категорична. Она утверждает, что в среднем каждая вторая взрослая женщина, пытающаяся похудеть, на самом деле в этом не нуждается. А среди девушек-подростков этот показатель еще выше. Более того каждая третья девочка в возрасте 9 лет хотя бы раз в жизни пробовала садиться на диету. Наверное, следующая книга, которую я напишу, будет называться «Как похудеть худой женщине?»
Обоснование. Исследование канадских ученых выявило интересную закономерность. Оказалось, что именно женщины гораздо критичнее, нежели мужчины, относятся к своей фигуре. Причем зачастую их стремление похудеть совершенно необоснованно, поскольку им это физиологически не нужно. Эти результаты были получены после серии тестов, проведенных среди молодых людей – учащихся Квебекского университета Лаваля (Канада). Специалисты выяснили, что две трети студенток, которые сидят на диетах в надежде избавиться от лишних (по их мнению) килограммов, в действительности просто-напросто их не имеют. Их индекс массы тела в среднем составлял около 25 единиц, а это нормальный показатель!
Само исследование состава тела (биоимпедансометрия) проводится во всех профильных клиниках и стоит совсем недорого. Но если у вас в силу ряда причин нет возможности обратиться к грамотному диетологу, владеющему методикой инструментального измерения состава тела, то лучше не рисковать, доводя себя до полного истощения, и оставить лишние 5–7 кг.
Сама природа устроила нас так, что какое-то минимальное количество подкожного жира здоровый организм сохраняет всегда. Особенно это свойственно женщинам в связи с возложенной на них детородной функцией. Поэтому если ваш подкожный жир уже доведен до контрольной точки, а вы упорно продолжаете всеми способами, буквально по каплям, выжимать из себя «лишний вес», вы очень рискуете перейти черту. При этом неизбежно начнется цепная реакция необратимых нарушений в органах и тканях. И хотя врачи-диетологи твердят об этом постоянно, подобных случаев меньше не становится. Кто-то всю жизнь хочет набрать вес, а кто-то ведет постоянную борьбу с ним. Важно не стать рабом стандартов, почувствовать именно свою индивидуальную физиологическую норму и не переходить черту.
Обоснование. Не так давно закончился ряд многолетних наблюдений за большими группами людей по оценке взаимосвязи массы тела и смертности. И что удивительно!
Было достоверно установлено, что большинство чрезмерно худых людей, с индексом массы тела (ИМТ) менее 20, раньше на 12–14 лет и чаще умирали от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, чем люди с незначительным превышением порога массы тела, считавшегося до этого нормальным (ИМТ 25–29,9).
Похожее исследование провели японские ученые из Высшей школы медицины университета Тохоку. В течение 12 лет они наблюдали 50 ООО человек в возрасте от 40 до 80 лет, проживавших в префектуре Мияги, на севере Японии. Выяснилось, что те, у кого к 40 годам появляется небольшой избыток веса, живут в среднем на 6–7 лет дольше, чем их более худые соседи. Эти исследования перекликаются с аналогичными данными многих зарубежных страховых компаний, которые в конце XX века констатировали наименьшие показатели смертности среди людей, масса тела которых превышала существующую ныне западную норму (ИМТ 18,5) на 10 %. Минимальная заболеваемость и наибольшая продолжительность жизни отмечались у людей с ИМТ 23–25.
Я уже говорил, что жировая ткань способна не только трансформировать, но и создавать новые гормоны. Давно уже установлено, что у женщин с небольшой избыточной массой тела (не достигающей масштабов ожирения) гораздо реже развивается рак молочной железы и остеопороз, потому что жировая ткань берет на себя функцию продуцирования женских половых гормонов. Но, как оказалось, она способна синтезировать неизвестные ранее гормоны и другие биологически активные вещества, способствующие профилактике заболеваний и предупреждению ранней смертности. В этом вопросе ученым еще предстоит разобраться.
Я же хочу, чтобы вы поняли главное: умеренная избыточная масса тела не оказывает отрицательного влияния на показатели жирового и углеводного обмена, а также на артериальное давление. Речь идет всего лишь о 5–7% избыточной жировой массы.
Идеал, к которому мы подсознательно стремимся, редко совпадает с нашим естественным весом, дающим ощущение гармонии и комфорта. Часто идеальный вес может быть достигнут лишь в результате жесточайших ограничений и изнуряющих ежедневных тренировок. Иногда он вообще недостижим, хотя мы всю жизнь будем его добиваться.
Не стоит тратить время, силы и здоровье на погоню за призрачным идеальным весом! Лучше попытаться прийти к своему физиологичному устойчивому весу.
Некоторые врачи-диетологи называют его естественным весом. Мне очень нравится эта формулировка! Имеется в виду такой вес, который останется с вами на всю жизнь, который вы сможете долго и без особых усилий поддерживать и сохранять, прислушиваясь только к своим внутренним ощущениям и запросам организма. Для себя я этот вопрос решил: идеальным весом для моего роста должны быть 80 кг, я на сегодняшний день выбрал цифру 92 кг. За долгие годы я понял, что именно это мой физиологически здоровый вес. В нем я ощущаю себя наиболее комфортно. Но это только мой вес и только мой выбор!
Завершение методики
Пусть все думают, что ты сумасшедший
и никогда не сможешь летать.
Главное, чтобы ты сам верил в обратное!
Как правильно завершить методику, а главное, как сохранить достигнутый результат на долгие годы? Удержать сброшенный вес порой тяжелее, чем сбросить даже несколько десятков килограммов. Но если вы помните, в самом начале книги я предложил вам одно важное правило: «Организм нельзя ломать, с ним нужно уметь договариваться!»
Мы совсем не ценим наше здоровье ровно до тех пор, пока не приходится начинать за него платить в аптеках или на приемах у врачей. Зачастую более или менее здоровый человек живет так, как будто ресурсы его тела безграничны. Но время идет, и люди задумываются о своем здоровье, о своей фигуре. Пытаются жить и питаться правильно. Правильно с их точки зрения! И лишь впоследствии многие убеждаются, что эффект получился, к сожалению, обратный: им чаще всего не удается похудеть, а если этот подвиг все же совершен, килограммы быстро возвращаются, приводя с собой «друзей» – дополнительный вес и новые болезни.
Именно поэтому я написал книгу, которую вы сейчас держите в руках. Понимаю, что она получилась, прямо скажем, немаленькой. И, наверное, не очень простой. Но, смею надеяться, не очень скучной. Действительно, нелегко осилить такое количество новой информации, да еще постоянно примеряя все на себя. Но я хотел пробудить в вас интерес к собственному организму. К тем сложным и удивительным процессам, которые постоянно происходят внутри каждого из нас.
В одной из следующих книг вы узнаете, какими нуждами живет ваш организм, почему он предпочитает запасать энергию, вместо того чтобы тратить? Не слишком ли много вы себе запрещаете в порыве гнева? Ведь у вас есть все основания не ругать, а благодарить свой организм за то, что он, несмотря на далеко не лучшее к нему отношение, до сих пор еще жив и относительно здоров.
Если вы будете понимать и ценить свой организм, возможно, он вам ответит тем же! Тогда и пищу вы будете выбирать только полезную, и прогулки по утрам станут привычными, и окружающие станут относиться к вам по-новому: с нескрываемым чувством уважения, а может быть, и легкой зависти. Вас будут ценить, как сильного человека, сумевшего справиться с серьезнейшей проблемой, которая многим кажется неразрешимой.
Мы подходим к финалу книги и нашей методики. От того, насколько прилежно вы следовали моим рекомендациям, зависит теперь, насколько легко и как долго вам удастся удерживать полученный результат.
Вы, наверное, заметили, что это даже не методика, а что-то вроде философии здорового образа жизни. Может быть, сейчас все это вам кажется невозможным и далеко не заманчивым, но поверьте, по мере прохождения методики ваш организм начнет постепенно перестраиваться, и вы с удивлением обнаружите, что вам начинает нравиться именно такой тип питания и такой образ жизни.
Как сейчас, так и потом ничего не придется делать насильно, из-под палки! Вы будете есть полезные и вкусные продукты, порции будут, прямо скажем, немаленькими, и чувство голода не будет напоминать о себе сосанием под ложечкой. Вас не будет мучить воспоминание о конфетах, картофеле, рисе, макаронах и хлебе из муки тонкого помола – организм постепенно отвыкнет от этих продуктов. Со временем у вас сами собой изменятся привычки. Вкусовые рецепторы отвыкнут от пищи с усилителями вкуса, которую вы перестали употреблять, и уже не будет хотеться конфет или фастфуда. Более того, куриные грудки и салат из свежих хрустящих овощей с лимонным соком покажутся такими же вкусными, как когда-то любимый бутерброд с колбасой. Вы будете вознаграждены не только стройной талией, но и прекрасным самочувствием.
Меня часто спрашивают о диетическом, правильном, рациональном питании, а я не знаю, что это такое. Ведь каждому человеку в разные периоды его жизни нужны разные, порой диаметрально противоположные рекомендации по питанию.
Хочу обратить ваше внимание вот на что: речь идет не просто о диете, а о правильной организации питания. Каждая клеточка человеческого организма рано или поздно отмирает, а на ее месте образуется новая. При правильном питании старые клетки со всем своим содержимым (т. е. ненужными организму жировыми, холестериновыми, солевыми включениями) разрушаются, а новые клетки строятся из более качественного материала. В итоге организм обновляется. «Мы есть то, что мы едим!»
Люди, которые питаются так постоянно, выглядят не просто гармонично, но и значительно моложе своих лет. Присмотритесь повнимательнее: у них не только прекрасная фигура, но и замечательная кожа, не бывает мешков под глазами, двойного подбородка, складок на животе. Часто им не нужны даже кремы и лосьоны, потому что уровень увлажненности поддерживается за счет четко налаженных обменных процессов и поступления воды в клетки кожи.
Пройдет всего полгода, и вы изменитесь до неузнаваемости. Начнете покупать вещи на несколько размеров меньше. Причем именно те, что вам нравятся, а не те, что на вас налезли. Станете бодрее, энергичнее. Улучшатся кожа, волосы, ногти. А по вечерам вы будете испытывать радость от легкости в желудке. Скоро полненькие дамы начнут вам завидовать и ненароком спрашивать: «Как вам это удалось?»
Когда первые этапы успешно пройдены, главное не останавливаться, не расслабляться. Если в период прохождения методики можно было утешать себя тем, что осталось потерпеть еще немного, то теперь наступает не менее сложный период стабилизации веса, который длится, как правило, намного дольше самой методики. И его тоже надо пройти с честью.
Не стоит воспринимать окончание методики как достижение некоего рубежа – красной ленточки, после пересечения которой можно расслабиться и наесться от пуза!
Нет, дорогие мои! Удержание победы – ив жизни, и в спорте – требует не меньших усилий, чем ее достижение. Возвращение веса после любого похудения (если ваш организм сочтет его для себя нелишним) – вполне закономерный и объяснимый процесс.
Такова физиология. Неправильно, насильственно сброшенные килограммы обязательно возвращаются, как только человек завершает выполнение программы и переходит на привычное и даже умеренное питание. И не помогут удержать сброшенный подобным образом вес ни аэробика, ни шейпинги, ни фитнесы. Вы можете хоть полдня, обливаясь потом, крутить педали на велотренажере, сброшенный вес все равно потихонечку будет в вас вползать!
Любой организм стремится поддерживать относительное динамическое постоянство химического и структурного состава. Он, как верный пес, постоянно следит за температурой тела, регулирует состав крови, лимфы и т. д. Старательно поддерживает структуру тканей, клеток, межклеточного вещества и состав выделяемых биологических жидкостей. Это динамическое равновесие также предусматривает поддержание определенного количества жировой массы.
Когда мы принимаем твердое решение ограничения в еде, мы одновременно вносим радикальные изменения в привычную для организма схему. Мы меняем жизнь с излишествами на существование в условиях с ограничениями. И наш защитник – организм – естественным образом вынужден реагировать на эти изменения. Если мы расходуем те жировые клетки, которые он считает неприкосновенным запасом, ему приходится бросать все свои силы на восстановление и дальнейшее поддержание этого запаса.
Ведь, по мнению организма, вес и состав висцерального подкожного жира должны быть постоянной незыблемой величиной, и вам пока не удалось переубедить его в обратном! Ему все равно, чем обосновано ваше решение. Он привык к такому образу жизни, к такому питанию и формам тела, и его это вполне устраивает. Поэтому любое изменение не может быть им проигнорировано. Первое, что он сделает, – пошлет в мозг соответствующий сигнал, запускающий механизм появления голода.
Он надеется, что вы одумаетесь и накормите его. Если потребление еды уменьшено резко и чрезмерно, это вызовет бурю негодования и, как следствие, нестерпимое чувство голода. Оно заставит вас под любым предлогом или с любым оправданием жадно наброситься на еду. Что там ближе всего? Кафе, фастфуд, ресторан или холодильник? И, как правило, результатом становится возвращение прежнего веса, а то и наращивание массы тела – впрок.
После любых ограничений дополнительное количество потребляемой пищи должно вводиться строго дозированными порциями и поэтапно, по мере адаптации организма к этим изменениям.
Если вы перестараетесь, организм встанет на путь активной защиты, заставив вас снова бежать к холодильнику. Если же величина, на которую будет снижено потребление еды, окажется слишком малой, организм даже и не подумает начать избавление от жировой ткани. Он всего лишь подстроит свой обмен веществ под изменившиеся обстоятельства, а вам будет казаться, что ничего не происходит. Но за счет снижения основного обмена немного опустится температура тела (на десятые доли градуса), несколько замедлится работа сердца, снизится давление и тонус мышц, следовательно, снизится общий расход энергии! Человек начинает больше спать, становится чуть менее подвижным и медленнее выполняет повседневную работу. Во всех этих случаях организм остается в выигрыше, а его хозяин (чаще хозяйка) где? Там же, где и всегда. У холодильника!
Если все делать правильно, снижение потребления пищи с самого начала должно сопровождаться хотя бы легким чувством голода, не более того. Это ощущение быстро пройдет, когда организм примет как должное эти изменения и не будет на них реагировать.
Любые дальнейшие мероприятия и этапы можно вводить только по окончании начального периода – первого этапа методики. Если килограммы, которые вы сбросили, были действительно лишними, а главное, ваш организм принял этот вариант развития событий и вполне разделяет ваше мнение, считайте, что дело в шляпе! Ваш вес после похудения даже удерживать особенно не придется. Если организму понравится его новое тело, ему будет в нем комфортно, возвращаться назад он не захочет. Он будет готов легко отказаться от лишних жировых отложений, отнюдь не полезных для здоровья. Это и будет идеальный вариант адаптации к новым формам и нормализации обмена веществ. Как только вы достигаете оптимального именно для вас веса, можно переходить к третьему этапу методики, который завершит процесс изменения обмена веществ, закрепив результат на долгие годы.
Многие врачи-диетологи все чаще склоняются к мысли (или пытаются внушить эту мысль нам), что к ожирению следует относиться как к хронической болезни. Я этого мнения не разделяю, ибо оно убивает надежду и веру в полное выздоровление, обрекает человека на хроническое лечение ожирения.
Но у человека всегда должна быть надежда! Уверенность в положительном и стабильном результате! Конечно, никто не спорит, что сброшенный вес надо будет в дальнейшем поддерживать, но лишь некоторое непродолжительное время, а затем за ним надо будет следить. А это так же просто и необременительно, как ежедневно чистить зубы – и по привычке, и по необходимости.
Над избитым словосочетанием «похудеть навсегда» многие посмеиваются. На самом деле это вполне реально и означает лишь длительное поддержание физиологической нормы веса.
Сколько будет длиться период адаптации, я не знаю! Это зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, но обычно он занимает от года до полутора лет. За это время вам предстоит окончательно убедить свой несговорчивый организм, что тот вес, которого вы с таким трудом достигли, для него вполне приемлем. С этим новым весом удобно, комфортно, и никакие запасы вам не нужны.
Многие на собственном опыте познали истину: «Не так сложно снизить вес, как сохранить достигнутые результаты». Современные методики лечения ожирения позволяют эффективно и легко снижать вес. Однако проигнорированные (или неправильно проведенные) фазы стабилизации веса, отсутствие контроля и психологической поддержки со стороны врача могут свести на нет достигнутые результаты.
Прогноз такого недуга, как ожирение, требует длительного лечения и поддерживающего периода. А результат напрямую связан с возможностью использования групповых форм психологической поддержки.
Такие возможности на современном этапе предоставляет интернет-общение людей, страдающих избыточным весом на страницах специализированных интернет-форумов. Не последнюю роль в решении этих проблем играет форум на нашем сайте www.diet-clinic.ru.
После окончания лечения необходимо некоторое время соблюдать определенные принципы питания, препятствующие набору веса.
Если пациент не знает или не хочет знать об этих принципах, его вес через некоторое время неизменно вернется к исходному уровню или даже превысит его.
В методику надо правильно входить, но намного важнее правильно выходить из нее. Ваша задача на третьем этапе весьма проста – с помощью правильно подобранного рациона питания и необременительной, но систематической физической нагрузки поддерживать нужный вес в течение ближайших 2–3 лет.
После этого организм привыкает к новому весу как к новому стандарту и далее уже сам будет стремиться поддерживать его. И если вы прошли весь путь правильно, то, чтобы начать поправляться, вам потребуется даже приложить определенные усилия, буквально заставляя себя есть больше, чем хочется. Кто-то скажет: «Два года – срок немаленький!» Поверьте мне, это не так сложно и не так долго, как кажется. Ведь вас никто практически ни в чем не ограничивает. Это не отбывание наказания, а здоровая жизнь в новом теле. Живите и радуйтесь!
Чтобы удерживать свой вес в норме длительное время, вовсе не следует становиться пуританином и жестко ограничивать себя буквально во всем. Вам надо просто придерживаться разумных рамок и соблюдать умеренность в еде. Вы сами, сознательно, сделали свой выбор, и, мне кажется, вам будет приятно вести новый здоровый образ жизни. Если человек весом 100 кг плавно перейдет хотя бы к 80, он сам и его полегчавшее тело радостно вздохнут.
Наши любимые «грабли»
Но даже теперь, когда вы все знаете, вы все равно остаетесь уязвимы. Ведь даже самых умных и осторожных на каждом шагу подкарауливают события, которые таят в себе массу опасностей для нашего вновь приобретенного стройного тела. Это так называемые «грабли», на которые частенько наступают многие мои пациенты.
Первые «грабли» – обильные праздничные застолья и шашлыки на лоне природы. Запах еды и притяжение вкусно накрытого стола провоцируют и соблазняют нас.
А алкоголь? Какое ласковое слово – водочка! Она моментально убивает бдительность и мотивацию. Впрочем, людям с железной волей, конечно, все нипочем. Но кто из нас железный? Поэтому в такие моменты лучше отойти в сторону. Под любым предлогом избегать всевозможных обжорных празднеств. В противном случае в финале вас могут ждать лишь угрызения совести, их бурное заедание и слезы отчаяния.
Если все же судьба-злодейка забросит вас за праздничный стол, я подскажу, как сделать ущерб минимальным.
Говорят, что умные люди учатся на чужих ошибках, а дураки – на своих. Когда я много лет назад приступил к созданию этой книги, мне надо было как-то представить своего потенциального читателя, и тогда я подумал: «Слишком уж много книжек сейчас написано для людей, не желающих особенно утруждать себя изучением проблемы, ждущих конкретных решений и команд от «знающих» людей. Надо, пожалуй, написать хоть одну книгу для тех, кто предпочитает жить своим умом и хочет сам во всем разобраться!» Поэтому эта книга отсекает поверхностных читателей. Те, которые смогли осилить ее до конца, – неглупые, вдумчивые люди!
• Из множества вкусных блюд постарайтесь выбрать полезные и есть их как можно медленнее, научитесь получать от еды не только физическое, но и эстетическое удовольствие. Начинайте праздничную трапезу с фруктов или салата из свежих овощей. Это блюдо, кстати, подойдет к любым напиткам.
• Помните, что крепкие спиртные напитки усиливают аппетит и притупляют бдительность по отношению к еде (и не только!). Если нет возможности отказаться от спиртного, отдавайте предпочтение сухим винам. Они хотя бы полезны для процессов пищеварения и обмена веществ. Но все должно быть в меру.
• Постарайтесь не устраивать на тарелке ассорти из рыбных, мясных и прочих блюд. Выберите что-нибудь одно, желательно наименее жирное.
• Избегайте сложных гарниров и смесей непонятного состава, ограничьтесь объемом одной тарелки.
• И никаких добавок! Даже если вы в гостях и хозяйка предлагает вам повторить, твердо скажите «нет». Сразу определяйте свою порцию – без добавок – и держитесь насмерть.
• Смотрите больше на тех, кто сидит рядом, говорите им комплименты и поддерживайте светскую беседу. Кто больше говорит, меньше ест.
• И старайтесь не пропускать ни одного танца. Танец – хорошая пауза и разгрузка во время пиршества.
Вторые «грабли» – поездка на отдых в отель «all inclusive» и гигантские шведские столы, заваленные аппетитной халявной едой. Такое впечатление, что все отели сговорились и устроили состязание по застольному изобилию. Многие турки мечтают побывать в России. Они хотят увидеть, где же русские так устают, что потом здесь так отдыхают.
Как говорилось в старом фильме: «Бесплатно пьют даже трезвенники и язвенники!» А если серьезно, даже самые разумные теряют головы от причастности к изобилию.
А знаете ли вы, что природный вес крыс, которых кормят неаппетитно, гарантированно снижается? Более того, они не толстеют, даже если им подсовывают жирную калорийную пищу.
Вывод прост: чем меньше вам нравится то, что вы едите, тем меньше лишних килограммов вы набираете. Вредные (калорийные, жирные и сладкие) продукты по непонятному закону природы почему-то всегда вкуснее. Здоровым продуктам не так повезло в этой жизни. Или нам не так повезло со здоровыми продуктами? Большинство из них вкусными никак не назовешь. А ведь при желании на том же шведском столе можно разыскать все нужные постные салатики и сделать курортные недельки строго диетическими, а вкупе с активным образом жизни превратить свой заслуженный отдых в фитнес-тур и отточить фигуру до блеска. Но я таких людей, к сожалению, не встречал.
Третьи «грабли» – голод. Не морите себя голодом, а, напротив, постоянно держите под контролем все, что вам предстоит съесть в ближайшее время.
Не надо есть меньше, чем требуется, – это только подстегнет чувство голода. Но не стоит есть и впрок, предполагая, что не будете в ближайшее время иметь возможности перекусить. Не выходите из дома голодным, особенно если направляетесь в продуктовый магазин. Лучше вовремя перекусить, чем потом жадно наброситься на подвернувшееся под руку жирное пирожное.
Категорически откажитесь от употребления любой еды с «быстрыми» сахарами. Такая еда мгновенно усваивается и насыщает. Но находящаяся в ней глюкоза повышает уровень сахара в крови слишком быстро. Этот уровень так же быстро падает, оставляя острое и глубокое чувство голода и усталости.
Сложные же углеводы обеспечивают медленное стабильное поступление глюкозы в кровь, поддерживают долгую и продуктивную работу мышц и сердца. Помните, где содержатся сложные «хорошие» углеводы? В пище, которая богата клетчаткой: во фруктах, цельных зерновых.
Весь период адаптации вы будете практически лишены сладкого, но эта проблема с успехом решается обилием и разнообразием фруктов.
Если все же ЧП произошло и вы набросились на сладости, пусть лучше вашими жертвами падут несколько кусочков зефира, мармелада или пастилы.
Эти сладости совершенно не содержат жиров, оказывают положительное влияние на волосы, ногти и сосуды. Желательно лакомиться этими «полезными» сладостями с 16 до 18 часов, так как в это время наступает физиологическое снижение уровня глюкозы в крови. Только не говорите потом, что я разрешил есть мармелад без ограничений! Такого позора я не перенесу!
Как важно правильно начать методику, так важно и правильно ее завершить! Своевременно, поэтапно вводить в рацион все новые и новые продукты, грамотно чередовать посильные физические нагрузки. Главное – больше двигаться.
Четвертые «грабли» – отсутствие движения. Не спешите запихнуть свои кроссовки подальше в шкаф, забросить ежедневные прогулки и случайно потерять карту фитнес-клуба. Не изменяйте своему новому здоровому образу жизни и образу мысли. Вряд ли получится сохранить достигнутое, ведя малоподвижный образ жизни. Именно в этот период правильно подобранные физические упражнения наиболее важны для поддержания веса в течение продолжительного времени! Ежедневная ходьба не только помогла вам похудеть; она поможет вам и дальше удержаться на плаву. Движение – единственный способ стимулировать обмен веществ и уйти от застоя повседневности. Поэтому диванно-телевизионная жизнь не должна устраивать современного уважающего себя человека. Даже самый занятой человек вполне может выкроить час в день на ходьбу быстрым или средним шагом. Не можете? Тогда купите себе шагомер. По опыту знаю – это здорово стимулирует.
Количество ваших шагов за день не должно быть менее 10 000. Причем считаются абсолютно все шаги, начиная с утреннего похода в туалет. Для поддержания идеальной массы тела женщине необходимо проходить в неделю минимум 50 000 шагов, тогда не наберется ни одного лишнего килограмма!
Многочисленные исследования доказывают: те, кто регулярно занимается физическими упражнениями, сохраняют сниженный вес значительно успешнее тех, кто продолжает вести сидячий образ жизни после достижения желаемого уровня веса.
Весь третий этап, как правило, длится от года до полутора лет. За это время ваш организм постепенно привыкнет к новому телу и новому образу жизни. Физическая нагрузка станет умеренной, а главное, востребованной и желанной!
Пятые «грабли» – пищевое однообразие. Откажитесь от однообразной пищи! Целыми днями жевать морковь или капусту, давиться вареной курицей – это может свести с ума любого. Именно ограниченный рацион, очень узкий круг разрешенных и потребляемых продуктов, приводит к усталости, как физической, так и психологической.
Открывайте для себя новые грани кулинарного искусства. Балуйте себя неизвестными ранее фруктами и овощами. Их экзотическим разновидностям нет числа, и в каждом оригинальный, неповторимый набор полезных веществ. В любом супермаркете вы найдете не меньше 5 сортов бобов и фасоли. Старайтесь употреблять только натуральные продукты, чтобы быть уверенным, что в пищу не добавлены различные усилители вкуса. Для этого вам придется чаще стоять у плиты и готовить самостоятельно.
А знаете ли вы, что жирность обыкновенных растительных масел приближается к 100 %? Там намного больше жиров, чем в майонезе. Но многие продолжают считать эти масла постными, обильно поливая ими всевозможные диетические салаты. Это очень распространенное заблуждение. Растительные и животные жиры одинаково хорошо усваиваются и одинаково вредны для человека с избыточным весом. Может быть, только в одном растительные жиры полезны: для сосудов.
Следующие, шестые «грабли», я бы назвал «вездесущий жир». Наверное, сейчас и ребенку понятно, что необходимо избегать продуктов с высоким содержанием жиров. Жиры прячутся в копченостях, сале, майонезе, маргарине и сливочном масле, в жирных сортах рыбы и мяса, в сырах и всевозможных консервах. Поэтому давайте для начала определим, что, собственно, я подразумеваю под словами «жирный продукт». Мой опыт показывает, что большинство из нас под «жирным» понимает только откровенно источающие жир продукты, такие как сало и сливочное масло. И далеко не все относят к жирным продуктам, например, сыр или колбасу. А ведь жирность современных сыров доходит до 60 %!
Часто люди даже не предполагают, что многие распространенные и привычные продукты просто начинены жирами. И едят их изо дня в день. Некоторые кулинарные изделия содержат так называемые «скрытые» жиры, которые не видны глазом. Даже в обычной вареной колбасе без видимого жира, которую кто-то (наверное, из мести врачам) назвал докторской, содержатся не кусочки докторов, а изобилие жиров и крахмала! Жирность сосисок, сарделек, колбас и консервов может достигать 80 %! Я хочу, чтобы вы по возможности ограничили этот жировой поток или хотя бы взяли под контроль.
Как уменьшить жир в продуктах?
• Каждый прием пищи начинайте с овощного салата без заправки. Ваш девиз: «Овощи и зелень – основное блюдо, мясо – гарнир!»
• Обязательно срезайте видимый жир с мяса перед приготовлением.
• Не ешьте ничего, жаренного на жирах! Мясо лучше всего готовить на углях или аэрогриле. Это и вкусно, и полезно! А употребление жиров, прошедших термическую обработку (фритюр, масло для жарки), здоровья не прибавит: именно они особенно сильно повышают уровень «плохого» холестерина в крови.
• Старайтесь выбирать продукты с пониженным содержанием жира: молоко и ряженку 1,5 %, кефир 1 %, творог и йогурты 0 %, сметану 10–15 %, нежирные сорта мяса и рыбы. Покупая продукты, обязательно обращайте внимание на содержание жиров и сахара. Не поленитесь и проверьте состав продуктов, на этикетке которых написано: «Не содержит жира» или «Жир 0 %». Они могут быть более вредными и коварными, чем вы думаете. Например, за счет высокого содержания сахара.
• Надеюсь, теперь вам не надо даже напоминать о том, что необходимо исключить из повседневного рациона кондитерские изделия со сливочным кремом, бисквиты, шоколад, изделия из песочного и слоеного теста. Эти продукты ни здоровья, ни радости не прибавят! Незаметно, по капле, они могут переполнить чашу и разрушить то хрупкое равновесие, которого мы вместе с таким трудом достигли.
• При приготовлении супов используйте постное мясо, рыбу, птицу (без кожи и видимого жира), но предпочтение отдавайте вегетарианским супам. Ведь в корм промышленно выращенным животным и птице для быстрого наращивания веса и профилактики заболеваний добавляют множество различных препаратов (гормоны, антибиотики и др.), отнюдь не полезных для вашего здоровья.
Обоснование. До сих пор мы только догадывались о количестве препаратов, используемых для профилактики эпидемий птичьего гриппа и свиного бешенства, заболеваний крупного рогатого скота. Но совсем недавно Институт здоровья животных открыл нам глаза. Их представители рассказали о том, что только в Америке в 2005 году для кормления скота было использовано 11,1 миллиона кг антибиотиков. Но Комиссия по контролю за лекарственными препаратами и питательными веществами (FDA) раньше этот показатель просто не отслеживала. А в 2009 году уже 13,1 миллиона кг противомикробных препаратов были проданы или распределены для использования в корм животных, идущих на мясо. Прогресс налицо или, правильнее сказать, на наше здоровье!
Так вот, вся эта химия при варке мяса переходит в бульон. Опасность мясных бульонов заключается еще и в том, что, будучи горячими, они настолько стремительно всасываются из кишечника в кровь, что печень не успевает полностью перерабатывать поступающие в нее из жирного бульона экстрактивные вещества. Поэтому, если вы жить не можете без супов, решительно сливайте первую, а иногда и вторую порцию бульона при варке любого мяса, купленного в магазине. В деревнях нет возможности использовать антибиотики и гормоны при выращивании мясной продукции, поэтому бульон из своей курицы можно есть смело. Кладите в супы овощи, картофель, грибы, крупы, только, пожалуйста, не заправляйте их маслом или сметаной.
Обычно человек съедает чуть более 100 г жира в день. С точки зрения современных представлений о природе избыточного веса, какое-то количество жира в организме окисляется всегда. И если жиров с пищей поступает немного, то запасы подкожного жира не растут. Вам было бы неплохо ограничиться 60 г жира в день. Поверьте, и это немало! Для сравнения могу сказать, что именно столько жира содержится примерно в 7 столовых ложках майонеза.
Конечно, я говорю о системе, а в каждой системе допустимы единичные отступления. Это вполне нормально и не ломает систему! Новый год должен быть праздником во всех смыслах, и не стоит всю новогоднюю ночь жевать один листик салата или капусты. Важно только, чтобы эти отступления плавно не перешли в систему!
Мясное производство требует все более сильных антибиотиков, которые достаются не только животным. Антибиотики с выделениями передаются земле и тем, кто на ней работает, не говоря уже о неизвестных последствиях для тех, кто потребляет такое мясо. Стоит ли говорить, что большая часть мяса на российских прилавках – импортное. Ведь его все труднее скормить прогрессивной Европе.
К сожалению, сколько бы мы ни говорили о разнообразии продуктов, рацион наш достаточно скуден. Но это позволяет легко подсчитать примерное содержание жиров в употребляемых продуктах. Многочисленные таблицы с составом продуктов выложены чуть ли не на каждом «похудательном» сайте в Интернете.
По сути, жирность нашего суточного рациона на практике определяется жирностью всего нескольких продуктов. Подумайте, какими из них вы готовы решительно пожертвовать в пользу других. К примеру, мясо может быть более постным, вместо жирных сыров подходит подсоленный нежирный творог или так называемые мягкие сыры – брынза, сулугуни. Скажу больше: если по-настоящему жирных продуктов в вашем рационе немного, то, чтобы удерживать вес, все остальное можно вообще не считать!
«Качели» – давайте именно так назовем последние «грабли». Сидеть на разных диетах сегодня стало модно! Перманентно худеют почти все женщины и даже подростки! А потом планомерно набирают потерянные килограммы, да еще с довеском. Я порой удивляюсь: сколько людей наступает на эти «грабли», хватается то за одну, то за другую диету, не пытаясь вникнуть в суть процесса похудения, хоть как-то настроить себя на этот путь, подготовиться. Когда вышла моя первая книга, которая была гораздо объемнее этой, некоторые дамы писали мне на форуме сайта нашей клиники: «Мне некогда читать эту толстую книгу! Расскажите просто, как мне похудеть!» К сожалению, это очень распространенная ошибка – пытаться решить проблему по-быстрому. Не поняв сути происходящего и наделав кучу ошибок, многие бросают и начинают заново, не дойдя до логического финала порой всего пару шагов.
Не останавливайтесь на достигнутом! Даже изрядно похудев, не успокаивайтесь, не возвращайтесь к прежней жизни, не забрасывайте прогулки или спортзал. Постоянные колебания веса наносят не меньший вред здоровью, чем избыточный вес.
Обоснование. Недавно специалисты из университета в Глазго опубликовали результаты шокирующего исследования. Они утверждают: «Стиль питания, при котором сидение на диете сменяется обжорством, сокращает продолжительность жизни на четверть!»
Как вам такая перспектива? А ведь именно так многие из нас и пытаются бороться с лишним весом. Сначала ценой неимоверных усилий худеем, а затем, окрыленные успехами и упоенные результатами, теряем бдительность и снова набираем вес.
И если осознание вреда от избыточного веса сейчас уже вроде бы дошло почти до всех, то влияние на здоровье колебаний веса даже некоторыми врачами пока не воспринимается с должной серьезностью.
Обоснование. Понимая важность этой проблемы, шотландские исследователи поставили провокационный эксперимент на выживание: посмотрели, как режим «диета – обжорство» отражается на продолжительности жизни… рыб.
Я тоже поначалу удивился! Почему именно рыб? При словах «голодная рыба» в моем воображении рождается образ кровожадной пираньи. На самом деле, если говорить серьезно, оказалось, что именно рыбы – очень хорошая модель для изучения продолжительности жизни. Более ранние исследования показали, что параметры реакции их организма во многом сопоставимы с физиологическими параметрами человека. И результаты этих опытов впоследствии действительно нашли свое подтверждение в исследованиях человека.
В ходе экспериментов колебания веса вызывали в крови рыб резкое повышение холестерина и еще целый ряд изменений, способствующих развитию заболеваний сердца. Профессор Нейл Меткальф из Глазго, руководивший исследованием, до сих пор постоянно подчеркивает во всех своих выступлениях на конгрессах и симпозиумах опасность колебания веса. Его рекомендации особенно актуальны для молодых людей, у которых организм еще только развивается. В исследовании воздействие подобных «качелей» на мальков рыб было достоверно связано с их ранней смертностью. Как ни прискорбно, но именно в молодом возрасте люди больше всего помешаны на проблемах с внешностью и… весом.
После экспериментов с рыбами был проведен ряд исследований на людях, которые полностью подтвердили выводы ученых из Глазго. Это дало повод многим задуматься и пересмотреть свою точку зрения. Насколько я помню, результаты первого исследования на рыбках были опубликованы еще в 1991 году. Тогда они всколыхнули и напугали весь научный мир, так как доказывали, что в зависимости от степени колебаний веса риск смерти от болезни сердца увеличивается на 27–93 %! В те годы этому почти никто не поверил, и многие доктора относились к этим результатам предвзято и настороженно. Просто отказывались считать их достоверными и окончательными.
Наверное, этому есть чисто психологическое объяснение. В свете полученных результатов настойчивые, но дилетантские по сути рекомендации многих врачей по избавлению от лишнего веса могут быть даже вредны для пациентов! Это выглядит так, как если бы стоматолог пытался оперировать на сердце, а пластический хирург ставил пломбы. А ведь очень многие садятся на очередную диету по настоятельной рекомендации участкового врача, а потом снова разъедаются, закладывая под себя бомбу замедленного действия.
Совершенно очевидно, что при таком непрофессиональном подходе, даже если и удастся сбросить лишний вес, он быстро возвратится.
Глава 3 Худеем без осложнений
Каждая женщина, пытаясь похудеть тем или иным способом, мечтает о красивой фигуре, но даже не представляет себе, какие риски подстерегают ее на этом тернистом пути. В процессе похудения идет перестройка всего обмена веществ, меняются уже ставшие привычными биохимические процессы, заставляя организм подстраиваться под вводимые изменения и ограничения, работать на пределе своих возможностей. И, как следствие, подкожный жировой слой истончается, кожа начинает свисать неестественными складками, появляются прыщи, цвет лица становится нездоровым, серым, углубляются едва заметные ранее морщинки. Вряд ли кто-то, планируя похудеть, мог предполагать, что ему придется поменять жировые складки на обвисшую кожу, выпавшие волосы и крошащиеся ногти!
Но и это еще полбеды. Главную опасность представляют образование камней в желчном пузыре, грыжи пупочного кольца и межпозвонковых дисков, опустившиеся почки, тромбоз вен и артерий и т. д. Об этом я и хочу вам кратко рассказать.
Нет! Не затем чтобы напугать, а затем чтобы предупредить. Ведь не зря говорится: «Предупрежден – значит вооружен!»
Любое похудение на 20 кг и более – это длительный процесс, требующий постоянного контроля со стороны лечащего врача. Не стоит забывать, что и здесь существуют свои группы риска.
Наша нелишняя кожа
– Девушка, позвольте, я вам помогу!
– Спасибо, но сумка нетяжелая.
– Я не про сумку Я пластический хирург.
Частенько результатом самостоятельных экспериментов становится дряблая, отвисшая в проблемных местах кожа. Одна женщина на приеме задала мне вопрос: «А когда тушка худеет, куда лишняя кожа девается?» Действительно, провисание избыточной кожи вызывает образование так называемого «фартука». Иногда этот кожный лоскут провисает… до колен. (Но обвислый живот не всегда непосредственно связан с ожирением. Это может произойти, например, и в результате слабости мышц брюшной стенки после беременности и родов.)
В любом случае образование подобной кожной складки – прямое показание к абдоминопластике, пластике живота. Но уж больно не радует перспектива оказаться под ножом хирурга, который срежет целые лоскуты кожи и прокалыванием сформирует имитацию нового пупка. Однако когда кожа уже провисла, других вариантов не остается.
Поэтому программу, препятствующую провисанию кожи, надо начинать уже с первого дня похудения. Особенно часто с такой проблемой сталкиваются люди после 30 лет, когда кожа теряет былую юношескую эластичность, а также пациенты с изначально высокими степенями ожирения. Больше всего подвержена отвисанию кожа на животе, на внутренней стороне бедер и рук, на лице и шее. Бывший двойной подбородок превращается в маленький кожный мешочек, висящий на шее, как у индюков.
Чаще всего подобных неприятностей удается избежать. Но, говоря откровенно, в некоторых особо запущенных случаях без пластической хирургии не обойтись. Но наша задача – попытаться все же избежать этих «приключений» и заранее предотвратить неприятные последствия.
Особенно сильно обвисает кожа у тех, кто худеет самостоятельно, неграмотно, несистемно и только за счет резких ограничений в питании. Вы помните, что организму ежедневно необходимо определенное количество белка! Постное мясо, птица, рыба и молочные продукты должны постоянно присутствовать в рационе. Самостоятельное необоснованное ограничение жиров (менее 30 г ежедневно) неизменно приводит к чрезмерной сухости кожи, а следовательно, к потере упругости. Кожа становится дряблой, шелушащейся и теряет прежнюю эластичность.
При планировании своего рациона старайтесь делать упор на употребление ненасыщенных жиров, которые содержатся в растительных маслах, жирных породах рыб и орехах. Не пренебрегайте физической нагрузкой и вовремя вводите силовые упражнения, чтобы поддерживать мышцы и кожу проблемных зон в тонусе. Вечером принимайте контрастный душ. Он стимулирует кровообращение, помогает поддерживать мышцы кожи в тонусе. В душе массируйте проблемные участки жесткой мочалкой и направленными струями воды.
Нормализовать кровообращение поможет и любое дозированное физическое воздействие: пощипывание, поглаживание и похлопывание. Только без мазохизма! Желательно хотя бы раз в неделю принимать ванну с морской солью. Такая процедура выводит из кожи продукты распада и увеличивает ее тонус. Будьте осторожны с ароматическими солями, особенно если у вас пошаливает сердце и бывают скачки давления. Начните с 5 минут. Затем, выйдя из ванны, промокните тело махровым полотенцем.
Вы будете приятно удивлены, узнав, какие чудеса творит с целлюлитными бедрами обыкновенный баночный массаж!
Для этого совсем не обязательно тратить деньги на массажиста. В этом вопросе главное – регулярность и планомерность. Вам нужно лишь нанести на проблемные зоны антицеллюлитный крем или гель для душа с экстрактом водорослей и двигать по ним эластичными банками для массажа до тех пор, пока кожа не покраснеет. Отсутствие бледных участков означает, что вы добились поставленной цели и циркуляция крови в коже значительно улучшилась. Только не ленитесь! При ежедневном повторении этой манипуляции вы сможете не только избавиться от ненавистной «апельсиновой корки», но и улучшить упругость кожи.
Еженедельно делайте пилинг с помощью скрабов.
Пилинг уберет отжившие клетки и будет стимулировать рост нового эпидермиса, более молодого, а следовательно, более эластичного. После пилинга нанесите на все тело увлажняющий питательный или подтягивающий крем. Если у вас чувствительная кожа, будьте особенно осторожны с кремами, в состав которых входят фруктовые кислоты. Выбирайте средства с абразивными частичками средней величины. После отшелушивания непременно используйте хорошее увлажняющее средство. Не экономьте на себе, любимой!
Для сухой кожи подойдут крема, которые в избытке содержат оливковое масло или масло какао. Древние греки были правы, умащивая свои тела оливковым маслом. Так они предохраняли себя от рака кожи. Японские ученые обнаружили в оливковом масле антиокислители, которые нейтрализуют свободные радикалы, появляющиеся под действием ультрафиолета и повреждающие ДНК кожных клеток.
Для жирной кожи используйте обезжиренные формулы с гиалуроновой кислотой. Об этой кислоте и ее свойствах до сих пор спорят многие косметологи, и я не хочу участвовать в них.
Обоснование. Гиалуроновая кислота входит в состав структур нашей кожи. Считается, что она помогает самостоятельной регенерации кожи и увеличивает ее эластичность, а также обладает способностью сохранять и надолго удерживать влагу в клетках и восстанавливать водно-жировой баланс. С годами количество этой кислоты в тканях заметно уменьшается. Особенно быстро это происходит у заядлых курильщиков, что, впрочем, почти всегда видно по их лицу. Поэтому, возможно, имеет смысл принимать ее дополнительно в виде пищевых добавок.
Мы еще раз убеждаемся в необходимости дополнения своего рациона качественным витаминно-минеральным комплексом, в состав которого должен входить и магний.
Химически магний настолько активен, что в природе этот элемент невозможно встретить в свободном состоянии, он всегда вступает во взаимодействие. Магний – один из основных элементов клетки. Биохимики называют его структурным элементом каждого живого организма, он имеет огромное значение.
Коэнзим Q10
Немаловажно и положительное влияние на кожу коэнзима Q10. Пары капель вполне достаточно для ежедневного нанесения на кожу лица с любым кремом. Она быстро станет шелковистой, количество морщин будет уменьшаться с каждым днем.
Чтобы не стать похожей на шарпея, надо заранее побеспокоиться о питании и нормализации кожных покровов. Для тех моих пациентов, кто не может воспользоваться услугами косметолога, я обычно рекомендую ежедневно делать одну нехитрую, придуманную мной процедуру, частично препятствующую провисанию кожи:
• Берем полстакана самой жирной сметаны и полстакана любого кефира.
• Добавляем в этот коктейль любой препарат, содержащий коэнзим Q10.
• Смешиваем, разливаем в формочки для льда и помещаем в морозильную камеру холодильника.
• После каждого похода в душ берем кусочек льда и протираем тело. Главное правило – постоянно перемещать лед по телу. После того как лед растает, распределить сметану по всему телу и, подождав пару минут, смыть это «эротичное» покрытие теплой водой с мылом.
Надеюсь, что эффект на коже вы заметите уже через неделю и после этого навсегда откажитесь от модных и дорогих кремов.
Я рекомендую сочетать наружное и внутреннее применение препаратов коэнзим Q10, поскольку при одном местном его использовании воздействию подвергаются только поверхностные ороговевшие слои кожи, а глубоколежащие живые слои оказываются недосягаемыми.
Обоснование. Коэнзим Q10 является природным веществом, необходимым для выработки клеточной энергии, которая стимулирует работу клеток в глубоких слоях кожи. Он участвует в обмене веществ, обеспечивает процесс регенерации в верхних слоях кожи, делая ее более упругой и гладкой.
Кстати! Это единственный препарат из категории БАД, за открытие которого в свое время была получена Нобелевская премия.
Дополнительный прием коэнзима Q10 особенно важен с учетом того факта, что под действием ограничения рациона питания содержание его в клетках кожи резко падает, поэтому нарушается сама структура кожи.
Вы, наверное, замечали на пляже или в бассейне у многих худеющих белые рубцы-растяжки? На фоне июльского загара они особенно выделяются. Эти дефекты кожи появляются вследствие гормональных изменений и перерастяжения верхних слоев дермы (при резком наборе веса или резком неправильном похудении). Ткани кожи истончаются, происходят внутренние надрывы, которые затем замещаются соединительной тканью, образуя рубцы. Сначала они красного или синего цвета, но со временем сосуды запустевают, и растяжки становятся белыми. При этом наиболее распространенные места их локализации – бедра, живот, грудь. Особенно эта проблема знакома беременным женщинам.
Самый простой и доступный способ профилактики этих кожных проблем – дополнение рациона некоторыми компонентами, значительно улучшающими эластичность кожи. И, конечно, без коэнзима Q10 не обойтись. Это должен знать и учитывать в своей практике каждый врач-диетолог. Своевременность в этом вопросе важна как никогда, потому что любую болезнь легче предотвратить, чем длительно и безуспешно лечить запущенный случай.
Восполнить дефицит коэнзима Q10 при ограничении рациона довольно сложно, поскольку в пище он содержится в микродозах. Чтобы получить рекомендованные 15-100 мг коэнзима Q10 в сутки, удобнее использовать препараты, содержащие его готовые формы. Принимать коэнзим Q10 следует во время еды, чтобы обеспечить его максимальное всасывание и дальнейшее усвоение. Он прекрасно растворяется в жирах, поэтому его всасывание значительно повышается при употреблении с пищей, содержащей жиры, особенно растительные масла класса Омега-3 и Омега-6 (рыба лососевых пород, подсолнечное масло).
Помните, что первый эффект от применения коэнзим Q10 вы сможете заметить лишь через несколько недель, поэтому при лечении ожирения его следует принимать продолжительно, на протяжении всего курса. Немаловажным фактором является и правильно подобранная дозировка, которая рассчитывается, исходя из возраста пациента и состояния его кожных покровов.
Витамин В5
Красивая, гладкая, шелковистая кожа зависит еще и от нормальной работы кишечника. Ведь именно там с помощью бактерий продуцируется витамин В5, играющий важнейшую роль в липидном обмене. И вырабатывается он только в том случае, если рацион содержит достаточное количество дрожжей, печени, белка, томатов, бобов, натурального риса и отрубей.
Процедуры против обвисания кожи
Предотвратить обвисание кожи помогут некоторые косметические процедуры: массаж, обертывания и мезотерапия (множественное внутрикожное и подкожное введение лекарственных препаратов, которые не могут самостоятельно преодолеть поверхностный роговой слой кожи). При мезотерапии препараты вводятся небольшими дозами на глубину 1–5 мм внутрикожно и подкожно. Частота сеансов мезотерапии: 1 процедура в 7-10 дней.
Используемые при этом медикаменты представляют собой своеобразный коктейль из витаминов, микроэлементов, органических кислот, экстрактов растений, экстрактов животного происхождения, лекарственных препаратов. В состав инъекций также обычно входят коллаген и эластин.
Обоснование. Коллаген – это строительный материал, каркас кожи. Он является связующим звеном между клетками. С возрастом синтез коллагена уменьшается, что приводит к увяданию кожи. Эластин по своим свойствам близок коллагену. Введение коллагена и эластина способствует омолаживанию кожи.
Вообще состав вводимых препаратов при процедуре мезотерапии может варьироваться в зависимости от проблемной зоны, которая подвергается корректировке, и от задач, которые ставит перед собой врач-косметолог. Воздержаться от процедуры мезотерапии стоит во время беременности, менструации или послеоперационного периода.
Но достижение красоты таким способом не станет эффективным, если вы не будете соблюдать главное правило. Я говорю о здоровом питании. Именно правильное питание приводит в порядок не только кожу, но и весь организм в целом.
Процедура мезотерапии используется также для лечения целлюлита и иногда дает неплохие результаты, но только в комплексе с другими мерами воздействия. Хотя, пожалуй, можно сказать, что мезотерапия в данном случае является основной терапевтической процедурой. Она позволяет корректировать морщины и улучшать структуру кожи. Если вы решили пройти этот курс, обязательно обращайтесь к специалистам высокого уровня, и красивая ухоженная кожа долгое время будет радовать вас и восхищать окружающих.
Правильное питание, здоровый образ жизни подарят вам ту красоту, которой не добиться использованием одних только косметических средств. Витамин С помогает организму вырабатывать тот самый коллаген, который и делает нашу кожу молодой и упругой. Но только на витаминах организм тоже держаться не может. Чтобы строить новые клетки, необходим качественный белок.
Тромбоз сосудов кожной складки
Это очень серьезное осложнение, возникающее при резком избавлении от 20 кг избыточного веса. Непременными условиями возникновения артериальных тромбозов являются нарушение целостности сосудистой стенки и замедление кровотока. Сосудистые стенки могут повреждаться по причине травмы, инфекционного заболевания, интоксикации, а могут изменяться из-за неравномерного сокращения провисшего лоскута кожи, при котором сосуды, проходящие в нем, не успевают сократиться в размерах и сворачиваются, образуя множественные изгибы. Самым серьезным последствием тромбоза сосудов считается тромбоэмболия – отделение плотного тромба от сосуда и передвижение по кровеносной системе.
Волосы
Каждый из нас по мере сил, возможностей, а иногда и пристрастий старается заботиться о своей шевелюре. Один мой знакомый стилист, услугами которого пользуются многие знаменитости, однажды заметил, что те его клиенты, чьи волосы находятся в отличном состоянии, гораздо более удачливы в работе и личной жизни. Бархатистая кожа, ослепительная белозубая улыбка и шикарные волосы привлекают к себе не меньше внимания, нежели модный костюм или дорогие часы.
Я думаю, что волосы даны нам не только для красоты. Это нечто большее! Ведь у всех народов и во все века волосы несли в себе некое духовное начало. На древних фресках античных богов, на иконах и росписях христианских храмов святых чаще всего изображали с длинными распущенными волосами, что свидетельствовало об их физической стойкости и духовной твердости. Считалось, что именно волосы являются носителем духовности и если их отрезать, человек может лишиться психической и физической силы, поддержки высших сил. Обрезать волосы означало коренным образом изменить свою жизнь, это хорошо знали наши предки. К этому способу и сейчас прибегают многие обычные люди и даже звезды эстрады, находящиеся на грани нервного срыва. И, напротив, с верой в накопление волосами энергии, жизненной силы связана давняя примета – не стричь волосы беременным женщинам.
Когда-то на Руси символом женской красоты считалась коса толщиной в руку. Люди всегда уделяли особое внимание и уходу за волосами. Если помните, во всех сказках у злых колдуний и ведьм волосы всегда растрепанные, взлохмаченные и спутанные, а образ длинных красивых, струящихся волос обычно вызывает в душе только благостные чувства. Раньше ежедневное расчесывание волос было магическим обрядом, и девушка могла позволить расчесывать свои волосы только своему избраннику или супругу.
На Руси женщины обязательно закрывали голову повойником, и сорвать головной убор считалось страшнейшим оскорблением (опростоволоситься – значит опозориться). С малолетства девчушкам заплетали волосы в одну трехлучевую косу. Это символизировало объединение жизненных сил – миров Яви, Нави и Прави. Коса располагалась вдоль позвоночника, и считалось, что все светлое через нее наполняет душу благостной жизненной силой, подготавливая девушку к будущей священной миссии материнства. А когда она выходила замуж, девичью косу расплетали и взамен ей заплетали две косы, ибо с этого времени она получала через волосы, собранные в косы, духовные силы не только для себя, но и для будущего ребенка.
Волосы, как и кожа, один из самых точных барометров состояния нашего здоровья. Любое проявление их неблагополучия говорит о той или иной неполадке в организме. И мы опять возвращаемся к вопросам сбалансированного питания.
Секущимся волосам нравится, когда за ними ухаживают, смазывая касторовым, миндальным и оливковым маслами. Смазав голову, оберните ее горячим влажным полотенцем, а через час хорошенько промойте и нанесите на волосы взбитое свежее яйцо или скисшее молоко. В конце ополосните волосы прохладным чаем, настоем ромашки или липового цвета.
Ломкие волосы чаще всего говорят о неполадках в кишечнике. Кроме дополнения рациона кисломолочными продуктами, попробуйте наносить на волосы маски:
• К измельченному в мясорубке листу алоэ добавьте по столовой ложке меда и касторового масла. Получившуюся смесь взбейте с одним желтком и добавьте чайную ложку коньяка. Весь курс лечения составляет не менее шести процедур, выполняемых один раз в неделю.
• Самая простая и наиболее эффективная – луковая маска, приготовить которую очень просто. Для этого необходимо в четыре части натертого на мелкой терке лука добавить одну часть натурального меда. Втереть массирующими движениями смесь в корни волос и оставить на 40 минут. Смывать маску необходимо прохладной водой без шампуня. Чтобы убрать запах лука, ополосните волосы водой с соком одного лимона.
• Питательная маска для волос из репейного и льняного масла. Два вида масла смешать с витамином «Аевит», который продается в аптеках. Полученную смесь втереть в кожу головы. Затем надеть целлофановую шапочку и обернуть голову полотенцем. Такой лечебный компресс выдержать в течение часа, после чего тщательно смыть шампунем.
Чтобы улучшить циркуляцию крови в коже головы, применяйте контрастный душ. Мойте голову теплой водой, а смывайте шампунь теплой и холодной попеременно. Заканчивайте обливанием холодной водой. Ополаскивайте волосы после мытья настоями из трав. Для укрепления волос добавьте в воду для полоскания отвар или настой крапивы. Весьма эффективным средством ополаскивания является отвар корня лопуха. Ополаскивания волос настоем из шишек хмеля сделают волосы не только крепкими, но и шелковистыми.
Причина тусклых волос – недостаточная гладкость их поверхности, а также выгорание пигмента (естественного или искусственного). Однако наиболее частая причина тусклости волос – низкий гемоглобин.
Читать бесплатно другие книги:
