Детский сон. Простые решения для родителей Карп Харви
В материнской утробе он ел буквально каждую секунду. Неудивительно, что ему необходимо кушать часто для того, чтобы быстро расти. На самом деле в некоторых странах матери кормят младенцев от пятидесяти до ста раз в день! Я не рекомендую вам брать с них пример, но скажу, что новорожденным на грудном вскармливании требуется по меньшей мере от десяти до двенадцати кормлений в день. (Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно кушать от шести до восьми раз.)
Есть ли возможность следовать такому графику и при этом спать больше двух часов за раз? Да! Самое главное: в первые несколько месяцев жизни кормите малыша каждые полтора или два часа в дневное время (если он спит больше двух часов, будите его). Это позволит вам получить два более продолжительных периода сна (по три, четыре и даже пять часов) ночью.
Это абсолютно реально! А благодаря пеленанию, белому шуму и дополнительному кормлению период непрерывного ночного сна должен увеличиться до шести… а затем и семи часов к трем месяцам.
Ниже я опишу, как выстроить режим питания малыша, если вы кормите его грудью. (Если вы используете искусственные смеси, сработает тот же подход – просто вместо груди у вас бутылочка.)
Грудное молоко или искусственная смесь?Выбор типа питания для вашего малышаУ каждой мамы свои особенности. В некоторых случаях кормление грудью невозможно – или по медицинским показаниям, или по личным причинам.
Если вы не можете кормить ребенка грудью, есть хорошие альтернативы грудному молоку. Искусственное вскармливание – удобный способ кормления, который легко совместить с вашим режимом сна. (Перед сном просто поставьте термос с чистой теплой водой и бутылочку с заранее отмеренным количеством смеси рядом с своей постелью. Когда ребенок проголодается, смешайте их и – вуаля! У вас все готово, и вам не нужно бежать на кухню и начинать с нуля процесс приготовления смеси.) Ваш партнер тоже способен накормить ребенка смесью, а вы благодаря этому получите возможность чуть подольше поспать.
Но если вы можете кормить грудью, то это определенно лучший способ. В грудном молоке содержатся сотни ингредиентов, которые помогают организму и мозгу успешно расти и развиваться, а также множество особых иммуностимуляторов (даже белые кровяные тельца) для укрепления иммунитета и предотвращения болезней. Грудное вскармливание также снижает риск СВДС.
В дополнение к этому грудное молоко всегда чистое, теплое и доступное (вы сэкономите кучу времени и денег). Кормление грудью также поможет вам сбросить вес (в процессе вы отдаете ребенку столько калорий, сколько тратится во время забега на несколько километров.) Поразительно, но грудное вскармливание даже снижает риск рака груди и яичников!
Как «обучить сну» животик малыша
Если вы кормите ребенка грудью, вам может казаться, что вы не спите почти всю ночь, но одно недавно проведенное исследование показало, что кормящие мамы в первые несколько месяцев спят примерно столько же, сколько те, чьи дети едят смесь. Согласно результатам другого исследования, кормящие мамы на самом деле спят на сорок пять минут дольше.
Но, даже если кормящие мамы в целом спят немного дольше они определенно чаще просыпаются. И по прошествии месяцев их дети продолжают просыпаться пару раз за ночь, в особенности если они спят в одной кровати с мамой (в отличие от детей на искусственном вскармливании, которые с течением времени все дольше спят без пробуждений). Дело не в том, что ваш грудничок не способен спать дольше – способен, но только если вы сами приложите усилия и научите его этому.
Иллинойский университет провел удивительный эксперимент, целью которого было найти ответ на вопрос «Можно ли помочь детям на грудном вскармливании лучше спать?».
Исследователи предложили тринадцати женщинам, впервые ставшим мамами, будить своих новорожденных детей между 22:00 и 00:00 и предлагать им поесть (так называемое «дополнительное кормление»). Мамам также сказали, что, когда ребенок заплачет ночью, нужно выдерживать небольшую паузу – сначала перепеленать малыша, сменить ему подгузник, похлопать по спинке и погладить и только потом давать грудь.
Результаты оказались поразительными.
Дети меньше ели ночью, но добирали свое в течение дня (и первым делом утром!). Они прекрасно прибавляли в весе. Плюс они вскоре стали дольше спать – и к двум месяцам 100 % детей спали уже от полуночи до 5:00 (в сравнении с 23 % детей из тех, кого мамы кормили как обычно).
Итак, если вы кормите ребенка грудью, я рекомендую следующее.
В первый месяц:
• включайте рокочущий белый шум и пеленайте малыша;
• используйте метод «Будим, чтобы спать» (см. главу 3) каждый раз, когда кладете ребенка спать – и днем, и ночью;
• пусть ребенок спит рядом с вашей кроватью;
• на протяжении дня кормите его каждые полтора или два часа. (Днем старайтесь не давать ему спать дольше двух часов.);
• пять минут кормите одной грудью, а заканчивайте кормление другой грудью. Так обе груди получают необходимую стимуляцию, а ребенку все равно хватает питательного заднего молока;
• будите малыша для дополнительного кормления около 23:00, чтобы он наелся досыта;
• если ваш ребенок спит ночью пять часов подряд, разбудите его для еще одного кормления. (Некоторые младенцы настолько сладко спят, что забывают проснуться и в результате недоедают.)
В следующие два месяца делайте все то же самое, но:
• давайте малышу спать дольше по ночам (вероятно, он будет спать от шести до семи часов, а может, и чуть дольше);
• сцеживайте молоко из груди, если ночью его будет слишком много; но лучше всего сцедить буквально 60 мл (если сцеживать больше, грудь будет еще активнее вырабатывать молоко ночью).
Поразительно, но грудь автоматически подстроится под режим питания малыша: больше молока будет вырабатываться днем и меньше ночью.
Можете не беспокоиться о том, что ребенок недоедает, если:
• в начале каждого кормления вы слышите приятные глотательные звуки;
• вы чувствуете, как ко времени кормления ваша грудь набухает (молоко может даже вытекать), а после кормления становится мягче;
• ваш ребенок выглядит довольным после кормления и не хочет есть еще примерно два часа;
• у него влажный ротик;
• за день вам приходится сменить от пяти до восьми подгузников; они так наполняются, что становятся тяжелыми; моча прозрачная или чуть желтоватая;
• кал у ребенка жидкий и зернистый (в период от полутора до трех месяцев кал может стать гуще и приобрести золотисто-коричневый цвет; ребенок какает один или два раза в день, а порой бывают дни, когда стула нет);
• малыш правильно набирает вес (в первые дни жизни ребенок теряет от 5 до 10 % веса, который был зафиксирован при рождении, но после этого он должен стабильно набирать).
«Обучение сну» животика малыша – прекрасный способ обеспечить ему и себе несколько дополнительных часов сна.
Апчхи! Простуда, пыль и другие факторы, мешающие спать
К моменту появления на свет своего третьего ребенка Даниэлы Лори и Дуг уже считали себя экспертами по новорожденным. Поэтому они были уверены, что у них не возникнет никаких проблем, если они поедут на Большой Каньон с двухмесячной девочкой. Все шло прекрасно… но в Аризоне у малышки поднялась температура и начался кашель. Если вкратце, то Даниэлу на три дня положили в больницу. А кашель продолжал сотрясать ее маленькое тельце почти четыре месяца, будил ее (и охваченных тревогой родителей) по два или три раза за ночь.
Сильная простуда и другие вирусы серьезно нарушают сон младенцев. Это происходит потому, что…
• у младенца настолько крошечные ноздри, что они легко забиваются… и ребенок просыпается;
• кашель иногда вызывает рвоту… и ребенок просыпается;
• диарея может привести к болезненной сыпи… и ребенок не может спать.
И этот список можно долго продолжать.
Хорошая новость заключается в том, что во время беременности вы передали ребенку множество иммуностимуляторов. А если вы кормите его грудью, то с каждым кормлением ребенок получает еще больше этих мощных защитников организма.
Плохая новость состоит в том, что уровень сопротивляемости болезням у новорожденных примерно равен их умению играть в гольф, поэтому детям в этом плане нужна любая возможная помощь. В таком возрасте болезнь легче предупредить, чем потом лечить.
Профилактика болезней
Для большинства родителей становится откровением тот факт, что подавляющее число болезней передается не воздушно-капельным путем… а через прикосновения. Вы открываете дверь магазина, а затем непроизвольно чешете глаз или нос. Именно в этот момент в ваш организм проникают микробы и начинают свою подлую работу.
Вы можете спокойно выходить с ребенком из дома, но только если будете избегать мест скопления людей. К примеру, если хотите зайти в ресторан, идите туда до обычного наплыва посетителей. Микробы не будут отовсюду запрыгивать на тельце малыша, беспокоиться следует при контакте.
Вот несколько мер по борьбе с микробами:
• Мойте руки… мойте часто. Это действительно очень важно, в особенности когда вы возвращаетесь домой из общественных мест. Прекрасно подойдет обычное мыло (не используйте антибактериальное, оно содержит сильные химические добавки).
• Сократите количество посетителей. Ограничьте список гостей близкими родственниками и друзьями или людьми, которые помогают вам по дому.
• Позаботьтесь о том, чтобы маленькие дети по возможности реже бывали в вашем доме (они часто бывают простужены).
• Повесьте на дверь объявление о том, что все посетители должны сразу же вымыть руки и надеть поверх одежды большую чистую футболку – держите стопку таких футболок у входной двери – перед тем, как они начнут вас обнимать и одаривать своими микробами.
• Кормите ребенка грудью, если это возможно.
• Сделайте необходимые прививки и ребенку, и себе!
Но если ваш дорогой малыш все же заболеет, есть несколько способов сделать так, чтобы во время болезни он долго и крепко спал.
Вакцинация: благословение для всех насУра! Этим, и только этим коротким словом можно выразить всю радость и облегчение, которые испытывают миллиарды родителей на протяжении десятилетий после появления вакцин.
Нам невероятно повезло, что десятки тысяч наших детей больше не давятся от судорожного кашля при коклюше, не умирают от кори и менингита и не становятся калеками от полиомиелита.
Чтобы полностью защитить своего ребенка, убедитесь в том, что к двум месяцам ему сделаны необходимые прививки. Почему так рано? Потому что некоторые болезни особенно опасны в первые месяцы жизни.
В Америке судорожный кашель (который также называют коклюшем) пока остается самой страшной угрозой, потому что он очень заразный – его может принести домой любой член семьи – и встречается всюду, в каждом населенном пункте!
Количество случаев заболевания коклюшем очень сильно сократилось в 1990-е годы (благодаря активно проводимым программам вакцинации). Однако в последние годы многие родители или откладывают, или пропускают прививки, которые необходимо сделать детям.
Это плохо! Количество детей, напрасно страдающих и умирающих от этой болезни, которую можно предупредить, значительно увеличилось. В 2010–2011 годах в Калифорнии наблюдалась самая масштабная эпидемия коклюша за последние шестьдесят лет: заболели десятки тысяч детей. А антибиотики редко помогали.
Грипп – еще одна серьезная проблема, которая может постучаться к вам в дверь. Он ежегодно становится причиной 200 тысяч госпитализаций и 36 тысяч смертей в США. Грипп особенно опасен для младенцев – даже если болезнь протекает в легкой форме, кашель может испортить сон на несколько недель или месяцев.
Я также хочу напомнить, что и вы должны сделать необходимые прививки! Вам нужно, подобно гусенице, поместить ребенка в своеобразный «кокон», позаботиться о том, чтобы коклюш и грипп не попали в ваш дом. Поскольку новорожденному ребенку нельзя делать прививки против этих болезней, важный момент для его защиты – своевременная вакцинация всех остальных членов семьи. (И убедитесь в том, что ваши временные и постоянные няни также сдали анализы на туберкулез и гепатит В.)
Простые методы лечения
Если ваш малыш подхватил простуду, попробуйте облегчить его состояние приведенными ниже способами.
• ПРОМЫВАНИЕ НОСА. Закапайте по капельке свежего грудного молока в каждую ноздрю. (В конце кормления просто соберите немного молока с соска в пипетку.) Звучит странно? Но иммунные клетки и антитела, содержащиеся в молоке, – это единственные ваши помощники в борьбе с простудой! Если вы не кормите грудью, попробуйте закапать стерильный соляной раствор (продается в любой аптеке).
• ОЧИЩЕНИЕ НОСА. Маленькие дети дышат носом, поэтому скопившаяся слизь может создавать серьезные проблемы. Купите «грушу» для очищения носа (мне нравятся голубые с длинным носиком) и попросите медсестру или врача показать вам, как ею пользоваться. Вначале запеленайте ребенка (чтобы не махал ручками), закапайте ему в нос грудное молоко или соляной раствор (чтобы размягчить слизь), а затем отсосите ее.
• ЗАЩИТА ДЛЯ НОСА. Великолепным защитным приспособлением для носа является увлажнитель воздуха. Увлажненный воздух не даст слизи в носу ребенка затвердеть, что особенно важно, если вы живете в сухом климате или на большой высоте. Заливайте в увлажнитель дистиллированную воду и мойте его каждый день, чтобы в воде не скапливались бактерии.
О, и еще одно: спросите у врача, можно ли в вашем случае поднять на несколько сантиметров изголовье детской кроватки, чтобы ребенку легче дышалось. Проще всего это сделать, подложив сложенное полотенце под матрас.
Для вашего здоровья: спите при любой возможности!
Эшли Бриллиант[6] как-то сказал: «Иногда ваше самое важное и первоочередное дело – это поспать».
На самом деле… поспите немного! Это очень важно!
После рождения детей родители в первую очередь жалуются на усталость. Разумеется, вас предупреждали, что вы будете сильно уставать в первые несколько месяцев, но это все равно становится неожиданностью. Усталость особенно – особенно – сильна, если вы еще и восстанавливаетесь после кесарева сечения. Некоторым женщинам тяжело дается первый месяц, а затем усталость постепенно сходит на нет. Но у других она накапливается с течением времени.
Более того, усталость может стать причиной многих серьезных проблем: к примеру, семейных ссор, инфекционных заболеваний (от простуды до мастита), обжорства, автомобильных аварий… а также послеродовой депрессии. (Я расскажу о некоторых новых важных открытиях, связанных с депрессией, в конце этой главы.)
Поэтому для того, чтобы сохранить здоровье, не забывайте хотя бы немного отдыхать. Вот что можно сделать:
• СПИТЕ ДНЕМ. Это поможет вам компенсировать недостаток сна ночью. (Многие мамы находят, что днем им легче спится с помощью белого шума и маски для глаз, блокирующей свет.)
• ОТКЛЮЧИТЕ ТЕЛЕФОН. Запишите на автоответчик вежливое сообщение: в двух словах расскажите, как обстоят дела у вашего малыша… и добавьте, что в ближайший месяц вы не будете перезванивать. (Это позволит вам фильтровать звонки и игнорировать все, кроме самых важных.)
• ОТСЕИВАЙТЕ ПОСЕТИТЕЛЕЙ. Как обычно говорила моя мама, «не нужно быть до глупого вежливым!». Несколько желающих вам добра людей – это нормально, но только если они здоровы и на самом деле приносят вам пользу.
• ХОРОШО ПИТАЙТЕСЬ. Употребляйте меньше готовой еды (в ней слишком много соли, сахара и жиров). Попросите друзей приносить вам еду, которая легко замораживается и подогревается (полезные запеканки из риса или картофеля с овощами, лазанья с овощами, жаркое и т. д.). И чем меньше времени вы будете тратить на походы по магазинам, приготовление еды и уборку, тем больше времени вы сможете посвятить сну.
Поддерживайте своего мужчину… или женщинуКогда мы находимся в состоянии стресса или сильной усталости, мы склонны срываться на окружающих нас людях. Именно поэтому дом, в котором появился новорожденный, зачастую превращается в самый настоящий бойцовский клуб! Ниже я приведу несколько подсказок, которые пригодятся вам в это безумное время.
Заметка для папыИзо всех сил старайтесь быть милым и добрым. Эта женщина – мать вашего ребенка. Во время беременности именно она носила ребенка под сердцем, что очень тяжело, и именно она терпела схватки и рожала. В ее организме произошли серьезные и непростые для нее изменения. Теперь ей нужно приложить немало усилий, чтобы снова вернуться в форму.
В ходе опроса, проведенного Американским национальным фондом по проблемам сна, выяснилось, что в 89 % случаев среди ночи к ребенку встает именно мама. Так что дайте ей немного отдохнуть!
Когда она жалуется, позвольте ей выпустить пар и не забывайте подумать о ее чувствах, прежде чем начнете ей что-то советовать. Не приставайте к ней со стиркой и готовкой. Смиритесь с тем, что есть, и помогите (несмотря на то, что вы работаете целый день и тоже устаете и у вас тоже стресс). Покупайте ей цветы каждую пятницу на протяжении хотя бы пары месяцев. Это произведет большое впечатление на всех ее подруг, и сама она будет вспоминать о вашей поддержке всю оставшуюся жизнь.
Вам обоим наверняка спать хочется больше, чем заниматься сексом. Но, если вам не хватает секса, пожалуйста, помните, что у женщин после родов часто бывают проблемы с мышцами тазового дна, а грудь болезненно чувствительна. Также знайте, что ваша супруга может смущаться от того, что грудь у нее подтекает во время занятий любовью, или от того, что вы занимаетесь этим в непосредственной близости от ребенка.
Но прикасайтесь к ней. Обнимайте и прижимайте к себе. Секс еще будет.
Заметки для мамыМужчины целый день напряженно работают, поэтому, если вы просите их еще и помочь по дому, им кажется, что от них требуют 110 %-ной отдачи. Также мамы чаще просыпаются ночью, но спят больше днем. В результате к концу первого месяца может оказаться, что ваш супруг спит меньше вас!
Покажите партнеру, насколько вы цените его усилия. Мужчины гордятся собой, когда помогают, но очень болезненно относятся к провалам. Поэтому не врывайтесь в комнату, чтобы сказать мужу, что делать, когда ребенок плачет. Дайте ему минутку, пусть почувствует, что вы ему доверяете. Если и через минуту дело не идет, тогда можете спросить, не нужна ли ему помощь.
Ваши формы и набухшая грудь могут возбуждать партнера. Но если его распирает от желания, а к вам оно еще не вернулось, то какое-то время просто обнимайтесь и прикасайтесь друг к другу. А в качестве особого подарка можете сделать ему легкий эротический массаж.
Послеродовая депрессия (ПРД)
– Я впервые стала матерью только в тридцать семь лет и, когда забеременела, чувствовала себя полностью готовой к рождению ребенка, испытывала радостное предвкушение, – рассказывала Лоретта. – Именно поэтому я ужасно расстроилась, когда через несколько недель после рождения моего малыша поняла, что испытываю скорее страх и смятение, нежели радость. Я чувствовала себя никчемной, как какая-нибудь самозванка.
– Мое тело подвело меня, и мне пришлось делать кесарево сечение, – добавила она. – После родов я была настоящей развалюхой. А кормление грудью оказалось сложнейшей задачей, потому что у меня плоские соски. Все это было похоже на катастрофу – словно я смотрела плохое кино. Я хотела куда-нибудь сбежать… из своей жизни, от мужа, от моего чудесного, кричащего малыша.
Если вы испытывали чувства, подобные тем, о которых говорит Лоретта, вы не одиноки. На самом деле исследования показывают, что от 10 до 30 % новоиспеченных мам страдают от ПРД. Это фактически приравнивает ПРД к эпидемии. У большинства женщин послеродовая депрессия протекает в легкой форме, но некоторые впадают в сильную депрессию, а у малого количества развивается настоящий психоз.
Вот несколько фактов о ПРД, которые могут вас удивить:
• Нет достаточного количества доказательств того, что причиной ПРД являются гормональные сбои.
• ПРД может начаться сразу же после рождения ребенка или через несколько месяцев после него.
• ПРД также встречается у мужчин. У 50 % мужчин, чьи партнерши страдают от ПРД, тоже присутствуют симптомы депрессии.
Малая семья: опасный экспериментВсем известно, как трудно приходится женщине после рождения ребенка. Поэтому в некоторых социумах женщинам предоставляется возможность в течение ста дней после родов получать специальную социальную помощь: чтобы они могли поесть, помыться и о них тоже кто-нибудь позаботился.
К сожалению, в современном обществе у большинства родителей отсутствуют связи с родственниками или другими людьми, которые могли бы их подменить. И, что еще хуже, многие новоиспеченные родители не хотят получать помощь, думая, что они в ней не нуждаются. Они считают, что должны преодолеть все трудности самостоятельно.
Но эта позиция в крайней степени неправильна!
Малая семья – обособленная семья, состоящая только из родителей и детей – это на самом деле грандиозный эксперимент, которому недавно исполнилось сто лет. И, надо сказать, один из самых неразумных и рискованных экспериментов за всю историю человечества.
Известный педиатр Берри Бразелтон как-то рассказал о том, как он побывал в маленьком японском поселении рыболовов, где до сих пор существует испытанная веками традиция во всем поддерживать молодую мать в первый месяц после родов. «Новоиспеченных мам там даже кормят – кладут по кусочку им в рот, – а еще они называют собственных матерей мамочками!» По словам Бразелтона, в этом обществе послеродовой депрессии просто не существует.
Конечно, мало кто из нас живет в подобных деревнях. И вы, конечно, не можете, как фокусник, вытащить из шляпы заботливых родственников; они не появятся из ниоткуда. Но вы вполне можете позвать на помощь соседку, няню или сиделку по уходу за роженицей. Просьба о помощи – не блажь и не капитуляция. Это самый минимум, который вам необходим… и который вы заслуживаете!
Так что, пожалуйста, не слушайте глупости о том, что вы все должны делать сами. За всю историю человечества это удавалось не многим родителям.
Многие, как Лоретта, обнаруживают, что их депрессия – это не просто плаксивость, а скорее, ежедневные приступы паники и беспокойства. Она подобна черной дыре, которая засасывает в себя позитивный настрой и уверенность в себе, оставляя женщину с чувством вины и ощущением собственной никчемности.
Еще хуже то, что усталость вкупе с детскими криками может вызвать прилив болезненных воспоминаний (например, как на вас кто-то кричал в ярости или как вас выставляли посмешищем). Конечно, крики вашего ребенка не имеют отношения к голосам из прошлого. Но ПРД может привести к тому, что забытые чувства стыда и гнева снова всплывут на поверхность.
На протяжении многих десятилетий специалисты высказывали предположения, что причиной ПДР является сильный гормональный сбой после родов. Но гормональным сбоем не объяснишь тот факт, почему депрессия может начаться через несколько месяцев после рождения ребенка и почему ПРД также встречается у молодых отцов.
Исследования заставляют предположить, что у женщины депрессию провоцируют различные стрессы, которым она подвергается. К ним относится как физическая боль, так и рождение ребенка без отца или проблемы в семье; но самые распространенные (и предотвратимые) факторы, вызывающие ПРД, – это усталость, постоянный плач ребенка и отсутствие поддержки со стороны супруга.
Связь ПРД со сном
Существует сильная взаимосвязь между беспокойными, плохо спящими малышами и ПРД. Исследователи из клиники в штате Род-Айленд, занимающейся проблемой колик, сообщили, что 45 % мам, у которых очень раздражительные малыши, страдают от депрессии средней или тяжелой степени. Эти цифры в десять раз превышают типичные для ПРД показатели.
Большинство мам, пребывающих в депрессии, также признают, что их дети плохо спят. Интересно то, что эти мамы спят, возможно, и не меньше других, но они определенно чувствуют себя более уставшими. Им требуется пара дополнительных часов сна в день просто для того, чтобы сохранять равновесие.
И не только усталость способствует депрессии, верно и обратное: депрессия усугубляет усталость. Мамы с ПРД часто говорят, что не могут нормально спать, потому что все время беспокоятся и чего-то боятся. Даже когда ребенок спит, им не уснуть от беспокойства, а когда они все же погружаются в сон, то просыпаются от мыслей, которые так и вертятся в голове.
Уставшие мамы прекрасно понимают древних греков, которые верили, что братья бога сна (Гипноса) – Вина и Рок (Мом и Морос) – постучатся к вам в дверь, если сам Гипнос не удосужился заглянуть.
Борьба с ПРД при помощи 5 особых приемов
Рейчел чувствовала себя все более подавленной и через пару недель обратилась за помощью. Она поняла, что самой ей не справиться с месячной Ханной.
Она наняла двух помощниц, которые работали у нее по несколько часов в день, давая ей возможность отдохнуть, но от этого почувствовала себя еще хуже.
– Эти няньки так спокойно вели себя с Ханной, что у меня появлялось ощущение, будто я сама ей чем-то не подхожу, – говорила Рейчел.
Я пригласил ее к себе на прием с намерением обучить 5 особым приемам, чтобы она могла немного дольше спать, но меня также беспокоило, что у нее развивается ПРД. Поэтому я не только дал Рейчел несколько советов насчет того, как успокаиваться и спать, но и убедил ее записаться к психологу в том случае, если 5 особых приемов не помогут.
К счастью, как только Рейчел научилась быстрее успокаивать Ханну и сон малышки наладился, депрессия стала отступать и появилась надежда. Ханна лучше спала – и Рейчел поняла, что она не такая уж и плохая мама.
Она сказала мне:
– Вчера я успокоила Ханну за две минуты! Я чувствую такое облегчение! Моя жизнь изменилась. И мне даже не потребовалось обращаться к психологу.
Врачи не могут устроить вас на работу, решить финансовые трудности или проблемы в семье, которые приводят к депрессии, но у нас есть инструменты для защиты молодых мам от трех главных причин ПРД: детского плача, бессонницы и отсутствия поддержки.
5 особых приемов – это не чудодейственное средство для избавления от ПРД, но они на самом деле эффективны. Родители, способные быстро успокоить плачущего ребенка, чувствуют себя компетентными и уверенными в себе. Именно поэтому уроки «Самый счастливый младенец» включены в программу по профилактике и лечению ПРД.
Например, в одном из медицинских центров Нью-Джерси мам, пребывающих в депрессии, обучили 5 особым приемам, и результаты этого эксперимента показали, что после обучения мамы стали меньше беспокоиться и больше спать, а также обрели уверенность в том, что способны позаботиться о своем малыше. Кроме того, снизилась частота вспышек агрессии, которую они испытывали по отношению к своим детям. Белый шум не только активизирует рефлекс успокоения у ребенка, он также может замедлить водоворот мыслей, мешающий спать взволнованной маме.
Один отец написал: «Это похоже на "секретный ингредиент". Именно благодаря ему нам удается уложить спать нашу маленькую Селену. А что самое классное, запись звуков дождя на диске с белым шумом, который так помог малышке, помогла и моей жене. Она была в депрессии и страдала от бессонницы, а теперь перестала просыпаться от каждого проходящего мимо поезда… и научилась засыпать буквально за пять минут».
Посредством 5 особых приемов также можно превратить партнера, который не оказывает поддержки, в союзника. Снова и снова мы получаем подтверждения тому, что у пап, научившихся успокаивать ребенка, возникают великолепные ощущения… они чувствуют, что ребенок их любит… и тогда они охотнее протягивают руку помощи или начинают помогать еще больше. А это может существенно снизить нагрузку, которая ложится на мамины плечи.
В дополнение к 5 особым приемам есть и другие способы предотвратить или снизить ПРД. Самый первый шаг – сходить к врачу, чтобы исключить возможное заболевание, симптомы которого могут походить на ПРД (такое, например, бывает при низкой активности щитовидной железы). Если проблема будет выявлена, врач порекомендует способы ее решения или выпишет лекарство.
Также попробуйте воспользоваться следующими советами:
• КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЗАНИМАЙТЕСЬ СПОРТОМ. Физические упражнения поднимают настроение, сжигают калории и улучшают сон. Также очень хорошо помогает солнечный свет. Но, если сейчас зима или вы живете в дождливом и сером климате, посоветуйтесь с врачом насчет специальных ламп, помогающих избавиться от сезонной депрессии. Под ними нужно находиться по часу или два каждое утро. (Сезонная депрессия также называется сезонным аффективным расстройством, САР, и возникает у людей из-за долгих зимних ночей.)
• ПОПРОБУЙТЕ ЛУЧШЕ ПИТАТЬСЯ, НО ПООБЕЩАЙТЕ СЕБЕ НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ ИЗ-ЗА ЛИШНЕГО ВЕСА ХОТЯ БЫ ТРИ МЕСЯЦА. Вы похудеете автоматически сразу после того, как начнете больше спать. Кроме того, есть две добавки, которые могут помочь в борьбе с депрессией: витамин D (4000 МЕ в день) и жирные кислоты омега-3 (3 г в день). Если вы кормите грудью, спросите у педиатра, достаточно ли ребенку той дозы витамина D, которую он получает с грудным молоком.
• ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ. Найдите задушевную подругу, группу поддержки или позвоните на горячую линию – главное, чтобы вы могли поделиться своими чувствами, всеми своими чувствами. И не бойтесь просить друзей принести вам замороженную запеканку, немного прибраться у вас дома или присмотреть за ребенком, пока вы отдыхаете.
• ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛЮБУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОСПАТЬ. Сон подобен важному питательному веществу. Так что спите днем, когда спит ваш малыш… попробуйте подремать, когда приходит ваша мама… спите, когда можете.
• ПОПРОБУЙТЕ МАССАЖ. Массаж, который делают вам, весьма эффективен в борьбе с депрессией, но также полезно делать массаж самим! Исследования показывают, что, делая массаж своему ребенку, вы снижаете уровень ПРД. Так что каждый день легко массируйте малыша, используя немного приятного масла, например кунжутного или миндального. О том, как сделать ребенку отличный массаж, я рассказываю в своей книге «Самый счастливый малыш в квартале»[7].
Попросите помощи сейчас… а потом помогите сами
К счастью, большинство родителей не сталкиваются с ПРД. Но всех молодых родителей – даже самых счастливых и энергичных – объединяет одна вещь: им требуется помощь!
Так что без колебаний просите о помощи. Подключите друзей и родственников. Наймите няню или сиделку по уходу за роженицей. Спросите соседку, не сможет ли она по дороге забрать ваши вещи из химчистки или купить вам овощей.
Также пообещайте мне, что не будете чувствовать себя из-за этого виноватыми… потому что вам полагаются помощь и забота. Это пойдет на пользу и вам, и вашему малышу.
Но давайте договоримся вот о чем. Когда-нибудь, когда ваш ребенок уже пойдет в школу или вообще станет взрослым, а у вас найдется свободное время, вы поможете другим молодым родителям, нуждающимся в поддержке. Помощь – это один из тех подарков, которые дарят и передаривают!
Причиной послеродовой депрессии часто становятся слезы ребенка и усталость мамы. Чтобы предотвратить депрессию или уменьшить ее проявления, используйте 5 особых приемов.
ШпаргалкаМетодика «Самый счастливый младенец»• Вы можете обучить сну животик малыша и быстро увеличить продолжительность его сна! Чаще кормите ребенка в течение дня и более эффективно прикладывайте его к груди (давайте обе груди при каждом кормлении), а также вводите дополнительное кормление.
• Берегите здоровье ребенка – это поможет вам избежать частых ночных пробуждений. Такие простые меры, как чистые футболки для гостей и закапывание грудного молока в носик, могут защитить кроху от болезней, нарушающих сон.
• Причинами послеродовой депрессии часто становятся плач ребенка и усталость мамы. Вы можете предотвратить или уменьшить депрессию посредством 5 особых приемов – они помогут успокоить ребенка и улучшить его ночной сон.
Глава 5
Часто задаваемые вопросы про детский сон: от рождения до трех месяцев
1. Когда моя малышка засыпает после кормления, нужно ли дать ей срыгнуть, рискуя разбудить?
Да! Вы же не хотите, чтобы она выплюнула все, что съела, и ее пришлось снова кормить. После кормления дети становятся такими спокойными и довольными, что обычно быстро засыпают, в особенности если запеленать их и включить белый шум. Поэтому будет нормально, если вы ее разбудите, чтобы дать ей срыгнуть или чтобы поменять подгузник.
Кстати, также будет хорошо перед сном смазать попку малыша маслом, чтобы защитить кожу под подгузником от раздражений.
2. Я запуталась. Мой ребенок будет спать лучше, если давать ему обе груди или же давать одну и быть уверенной, что он получает питательное заднее молоко?
Грудное молоко – это поразительная вещь! Его состав действительно меняется в процессе кормления. Молоко, выделяющееся из груди в начале кормления (переднее молоко), богато белками и антителами, и в нем много воды, чтобы ребенок мог утолить жажду. Но примерно через десять или пятнадцать минут, по мере того как грудь пустеет, поток молока замедляется, и оно становится более питательным, выделяется жирное, сладкое заднее молоко.
Некоторые специалисты считают, что если кормить ребенка от пяти до десяти минут каждой грудью, то он будет получать больше водянистого переднего молока, и это приведет к более частым ночным пробуждениям. По их мнению, ребенок обязательно должен получать питательное заднее молоко для того, чтобы его клонило в сон (точно так же, как взрослые соловеют от плотной еды).
Другие специалисты считают, что дети выпивают больше молока, когда их кормят из обеих грудей во время каждого кормления. (В первые минуты кормления молоко течет быстрее, затем поток замедляется, и молоко выделяется маленькими порциями.)
Вот мои рекомендации: попробуйте и тот и другой способ и оцените сами, что лучше для вашего ребенка.
Если вы дали ему одну грудь и он после этого спит ночью четыре часа без перерыва, то нет необходимости давать и другую. Но если создается впечатление, что он слишком часто хочет есть или слишком медленно набирает вес, то кормите одной грудью пять минут, а потом от десяти до пятнадцати минут (или даже дольше) другой. Таким образом ваш ребенок получит переднее молоко из обеих грудей и все равно получит заднее из второй груди. (А если по окончании кормления в груди останется заднее молоко, оно никуда не денется и просто добавит калорий к следующему кормлению.)
Интересно, что дети на искусственном вскармливании хорошо спят, несмотря на то что в их случае нет абсолютно никакой разницы между первым и последним глотками молока. Так что, вероятно, вопрос переднего/заднего молока не так уж и важен.
3. Почему мой ребенок просыпается на рассвете?
Даже во сне маленькие дети продолжают чувствовать, слышать и видеть. Первые лучи света пробиваются сквозь их закрытые веки, родничок и тонкий череп, отключая мелатонин и включая будильник циркадного ритма.
Может, вам удастся убедить своего малыша поспать чуть подольше, если вы повесите блокирующие свет шторы, чтобы первые солнечные лучи не проникали в комнату. Также заглушить звуки раннего утра – пение птиц, собачий лай, шум автомобилей и возню соседей – помогает белый шум. А иногда благодаря ему ребенок даже не обращает внимания на свет.
4. Можно ли позволить ребенку спать у меня на груди?
Я не рекомендую это делать. Один раз мне среди ночи позвонила пара, чей месячный ребенок упал с груди отца и ударился о стену рядом с кроватью. (Отец не собирался засыпать, но так устал, что это произошло случайно.)
К счастью, тот ребенок не пострадал, но подобное падение могло привести к серьезной травме.
5. Может ли кислотный рефлюкс быть причиной беспокойства и частых пробуждений у моего двухмесячного малыша?
У многих, очень многих детей наблюдается слабый рефлюкс. В таких случаях мы говорим, что ребенок срыгивает. Детям редко требуется лекарство от этой проблемы, они перерастают ее в период от четырех до восьми месяцев.
Но наблюдается тревожная тенденция: количество беспокойных детей, у которых был диагностирован кислотный рефлюкс, резко возросло за последние десять лет. Оно увеличилось в четыре раза в период с 2000 по 2003 год и продолжало стремительно расти после этого. Тем не менее наиболее достоверные из имеющихся научных данных показывают, что широко наблюдается гипердиагностика[8] рефлюкса. Детей не следует лечить от кислотного рефлюкса, за исключением тех случаев, когда ребенок не набирает вес и его рвет более пяти раз в день.
Плачущим детям, у которых все остальное в норме, лекарство от кислотного рефлюкса поможет не больше, чем дистиллированная вода. Скорее всего, желудочный «дискомфорт», который, как нам кажется, беспокоит этих детей, является просто слишком сильной реакцией на гастроколический рефлекс (обычные волны перистальтики[9], проходящие по пищеварительной системе).
Исследование воздействия 5 особых приемов, проводившееся Колорадским департаментом здравоохранения, показало, что нескольким беспокойным детям, которым уже давали лекарство от кислотного рефлюкса, отменили его, после того как родители научились успокаивать их и наладили сон с помощью 5 особых приемов.
6. Моя малышка просыпается в поту, даже когда включен вентилятор. Это означает, что ей слишком жарко?
Перегрев является одной из причин, которая может вызвать потоотделение. Через полчаса после того, как ваша девочка заснет, проверьте ее ушки – они не должны быть красными и горячими – и потрогайте шею, не потная ли она.
Если малышка перегрелась, разденьте ее до подгузника и заверните в тонкую муслиновую пеленку. И включите вентилятор или кондиционер, чтобы в помещении было прохладно.
Но если она не горячая, то ночное потоотделение, вероятно, свидетельствует о том, что ребенок находится на стадии глубокого сна (стадия 3 фазы медленного сна). Во время глубокого сна дыхание замедляется, а лицо становится полностью спокойным – но, что странно, некоторые из нас (как дети, так и взрослые) так сильно потеют, что даже волосы намокают и сворачиваются маленькими колечками.
7. Как мне помочь моему месячному ребенку, который, похоже, спутал день и ночь?
Вот три простых шага, посредством которых эта проблема обычно решается примерно за неделю:
Много гуляйте днем, больше находитесь на солнце. (В летнее время избегайте прямых солнечных лучей, чтобы не допустить ожогов.) Если на улице слишком холодно для прогулок, впускайте больше света в дом, в особенности ранним утром, чтобы у ребенка установился циркадный ритм.
Подольше носите ребенка в детском слинге на протяжении дня (или используйте качели для новорожденных), чтобы он понимал, что дневное время – время активной жизни.
Пеленайте малыша и включайте правильный белый шум в периоды сна – и днем, и ночью.
Часть II
Обходим проблемы со сном у младенцев: от трех месяцев до года
В главе 6 мы поговорим о том, как быстро развивается ребенок в период до года и как это быстрое развитие опять-таки может привести к ночным пробуждениям. Также в этой главе мы развенчаем еще несколько мифов (например, заблуждения наших бабушек относительно влияния каши на качество сна), разберем нормальный для младенцев режим сна и обсудим, в какое время вашего малыша лучше всего переводить спать в отдельную комнату.
В главе 7 рассказывается о том, как создать правильные ассоциации на сон, не требующие постоянного присутствия мамы с папой, а также о том, как отучиться от дурных привычек, связанных со сном, – и вашему ребенку, и вам. Кроме того, вы узнаете, почему мудрые родители начинают готовиться ко сну… с самого утра! А в дополнение к этому я расскажу вам о тревожной связи между плохим сном и детским ожирением.
В главе 8 объясняется, как помочь ребенку спать всю ночь. Поговорим об «успешном кормлении», о том, как кормить без перерыва, менять количество калорий и о других уловках, а также о том, когда отучать от пеленания, белого шума, укачивания и соски-пустышки. Также проясним такие проблемы, как битье головой, прорезывание зубов и запоры. И наконец, я поделюсь с вами самыми мягкими – и самыми быстрыми – методами «обучения сну».
В главе 9 даются ответы на вопросы, которые чаще всего задают родители детей в возрасте от трех месяцев до года.
Глава 6
«Здравствуй, мир!» Ваш малыш пробуждается к жизни: от трех месяцев до года
Основные моменты• У вашего ребенка появляются новые интересы, перед ним встают все более сложные задачи! Это весело, но, возможно, приведет к тому, что вся ваша семья будет меньше спать.
• Теперь ассоциации на сон становятся привычками… и прекрасным способом этот самый сон вызвать.
• Пришло время развенчать пять широко распространенных заблуждений, связанных со сном младенцев, включая самое известное – про связь каши и сна.
• Какой сон считать нормальным для младенцев? Ждите более коротких дневных снов и более длительного ночного.
• Спать в одной кровати становится безопаснее, но и переселить малыша в детскую будет проще, чем раньше… Выбирать вам!
Воспитание детей – это этап жизненного пути с контрольными точками через каждые пятнадцать метров.
– Роберт Браулт
Один триместр, а такая большая разница!
Когда я прошу тех, кто только готовится стать родителями, описать разницу между новорожденным и трехмесячным ребенком, они обычно говорят: «Хм, не знаю… один больше другого?» Многие просто не осознают огромную разницу между чудесным, подобным эмбриону новорожденным (который едва ли мог улыбнуться) и любознательным маленьким пользователем социальной сети, которому исполнилось три месяца!
Но вы-то ее осознаете. Прошло всего три месяца, однако я готов поспорить, что ваши беременные подруги теперь заваливают вас вопросами, будто вы стали «Википедией», где есть ответы на все, что касается маленьких детей. Вы на самом деле теперь настоящий эксперт по младенцам!
Тем не менее еще не время почивать на лаврах. Судя по различным исследованиям, примерно у 46 % малышей возникают проблемы со сном на протяжении первого года жизни. Эти сложные периоды могут тянуться месяцами и приводить к ссорам, усталости, перенапряжению, раздражению и потере волос (когда вы сами рвете их на себе от отчаяния!).
Так что, даже если ваш ребенок хорошо спит сейчас, не спешите хвастаться этим в разговоре с друзьями. Скоро наступят большие перемены (прекращение пеленания, резкий рост, изменения стула), которые могут полностью нарушить сон ребенка (и ваш!), и тогда ваш кроха снова начнет просыпаться каждые три часа, как новорожденный.
А если даже следующие несколько месяцев у вас пройдут спокойно, помните, что сон может нарушиться в период между шестью месяцами и годом в связи с новыми трудностями (прорезывание зубов, первые простуды, добавление искусственного питания, запоры, прикорм, попытки встать на ножки и т. д.).
Все эти обычные стрессовые факторы вызывают столько проблем со сном между тремя месяцами и годом, что многие специалисты просто сдаются и говорят родителям, чтобы те дали детям «выплакаться». Но разве это и впрямь лучшее, что мы можем сделать? Родители из других стран считают нас, американцев, сумасшедшими из-за того, что мы способны оставить плачущего малыша в комнате одного – пусть кричит, пока не устанет.
Я не говорю, что это неэффективно; на самом деле такой подход может сработать. Но это противоречит одной из ваших важнейших целей как родителя: внушить ребенку уверенность в себе… и в вас.
К счастью, большинство детей и без этой крайней меры способны научиться хорошо спать – и стать самостоятельнее. На следующих страницах я расскажу вам, как превратиться в эксперта по мягким методам обучения сну.
Но вначале… давайте поговорим об удивительном прогрессе, который прямо сейчас совершает ваш малыш.
Детское серое вещество: что происходит в сознании вашего ребенка?
Читать бесплатно другие книги:
