Детский сон. Простые решения для родителей Карп Харви
Поздравляю! Ваш ребенок достиг трехмесячного возраста… и теперь он полностью «готов родиться». Если серьезно, то посмотрите, как увеличились в размерах его голова и тело, и тогда вы поймете, почему милостивая Мать Природа сделала так, что четвертый триместр дети проводят вне материнской утробы.
В последующие девять месяцев вы получите массу удовольствия, наблюдая за тем, как малыш превращается в эмоционального, любознательного, кокетливого и умеющего владеть собой члена вашей семьи. И несмотря на то что он так недавно появился у вас в доме, вам вскоре будет трудно представить свою жизнь без его улыбающегося личика.
Но это не значит, что он всегда будет улыбаться… что возвращает нас к теме, которую мы затрагивали выше.
Начинающий проявляться темперамент вашего ребенка
Невероятно важно понять, какой у малыша темперамент, потому что ваша задача – не просто вырастить какого-то ребенка… ваша задача – вырастить именно вашего ребенка.
Прошло всего несколько месяцев, а вас уже можно считать лучшим в мире экспертом по вашему малышу. Вам прекрасно знакомы его приятный запах и забавная улыбка, а также вы разбираетесь в его настроениях, знаете про его смелость, настойчивость и про то, что вызывает у него бурную реакцию. Если вы знаете, какой темперамент у вашего малыша, то сможете предсказать, будет ли он спокойно спать во время вашего отпускного путешествия или у него возникнут проблемы со сном из-за непривычных теней и новых запахов.
Есть шанс, что ваш малыш относится к 40 % детей, у которых легкий характер. Это гибкие, счастливые и не очень бойкие дети. Они любят сюрпризы и новые ситуации, просыпаются радостными и готовыми к новому дню.
Примерно у 25 % детей сложный характер – они или очень чувствительные и с трудом принимают новых людей, или, наоборот, энергичные и заводные. Такие дети требуют особого отношения на этом жизненном этапе.
В пять месяцев, когда большинство детей раздают улыбки, как бесплатные пробники в магазинах, осторожные дети хмурятся при виде незнакомцев и с беспокойством поглядывают на маму, ища у нее спасения. Эти чувствительные маленькие гномы пронзительно кричат, если им дают новую пустышку, если из коридора в комнату попадает слишком много света или если вы надушились новым парфюмом.
Осторожным детям нужен четкий и постоянный режим сна и строгое следование заведенному порядку. Так что, если у вас один из этих милых малышей, вот что я вам советую: когда доберетесь до глав 7 и 8, постарайтесь найти применение всем описанным там правилам и ритуалам… и строго им следовать.
Этим тигрятам нужно много внимания и много часов в движении. («Нет, мама, ты не должна садиться!») Они ждут еду примерно минуту, а потом взрываются в негодовании.
Бойкие детки постоянно пребывают в возбуждении – окружающий мир вызывает у них любопытство. Это дети, для которых ключевой является фраза «И мне тоже!». Они не хотят упустить ни минуты удовольствия, они борются со сном, пока не устанут так, что отключаются во время смеха или внезапно съеживаются и превращаются в абсолютно безвольных существ.
По этой причине лучше не позволять таким детям переутомляться или перевозбуждаться перед сном.
«Он гений!»: младенцы – прекрасные ученики
В одной из моих любимых книг о развитии детей – «Ученый в колыбели» (The Scientist in the Crib) – показано, насколько гениальны наши маленькие дети.
Теперь вы уже умудренный опытом родитель и знаете, какие гигантские шаги в своем развитии сделал ваш ребенок. Всего месяц назад он едва ли мог смотреть прямо на вас, его глазки все время косили. А теперь он с легкостью следит взглядом за всеми вашими движениями, даже когда вы находитесь в другой части комнаты.
С течением месяцев ваш малыш превратится из маленького комочка в настоящего атлета, при этом координация будет развиваться сверху вниз. Вначале он научится контролировать глаза и лицо и «гулить» по желанию. Затем у него укрепится шея; потом он сможет сосать пальчики, не тыкая ими в глаз. (Будьте осторожны, потому что он также начнет срывать очки с вашего лица… и тянуться к вашему горячему чаю.)
Затем он начнет сидеть, ползать и даже вставать. (У девятимесячного ребенка последнее может вызвать проблемы со сном – он встанет и останется в этом положении, не в силах понять, как снова лечь!)
Все это движение дарит бесконечное удовольствие, но также может привести к тому, что ваш дружок будет требовать продолжения банкета, когда наступит время сна, и вам придется помучиться, чтобы заставить его лежать в этой скучной детской кроватке.
В мозгу вашего ребенка появляется огромное количество новых связей или синапсов (примерно 20 миллионов в секунду!). По мере развития этих связей между нейронами, различные мозговые центры в голове у ребенка начинают работать как одна команда: слаженно, быстро, четко.
Помимо более развитого контроля над мышцами, о котором я только что говорил, ваш малыш сделает большой шаг вперед в своей способности выражать чувства (от грусти до страха и радости), и вы заметите поразительные улучшения в его умении контролировать свое состояние – он будет дольше сохранять внимание, лучше спать и быстро восстанавливаться после больших неприятностей. (Регулярные крики из-за колик очень скоро станут отдаленным воспоминанием.)
Это усовершенствование «проводки» также приведет к улучшению памяти. Поразительно, что к четырем-шести месяцам малыш уже будет помнить, кто является членом вашей семьи, а кто нет. (А в зависимости от темперамента он будет относиться к незнакомцам как к развлечению или как к угрозе.)
Именно развитием памяти можно объяснить то, почему ваш шестимесячный малыш, который крепко спал, внезапно просыпается в 2:00 и готов играть. («Я сегодня гулял с мамой. Это было здорово. Эй, мама! Просыпайся, давай снова погуляем!») И этим также объясняется тот факт, почему ваш девятимесячный ребенок может запротестовать, если вы однажды уложите его спать без любимой игрушки (или без той самой игрушки!).
И наконец, именно в связи с развитием памяти режим дня и заведенный порядок становятся такими важными в жизни ребенка. Маленькие дети любят установленный порядок, для них предсказуемость подобна оазису в беспокойном и ненадежном мире. Заведенный порядок подготовки ко сну придает вашему ребенку уверенности, и он чувствует себя в безопасности. («Ах, да! Я знаю, что сейчас должно случиться. Поцелуи, колыбельная… и сладкий сон».)
Ассоциации на сон: как превратить рефлекс в привычкуКаждый день ваш ребенок замечает, что некоторые образы и звуки всегда сопутствуют друг другу. Он понимает: «Когда я улыбаюсь, папа тоже улыбается». Через несколько месяцев он поймет, что «когда мама смотрит на что-то и показывает на это пальцем, она хочет, чтобы и я тоже на это посмотрел» и «когда я слышу, как открывается дверь гаража, это значит, что вскоре появится папа».
Между тремя и пятью месяцами рефлекс успокоения постепенно сходит на нет, и 5 особых приемов больше не оказывают на малыша автоматического действия. (Если вы попробуете сказать «ш-ш-ш» разозлившемуся десятимесячному ребенку, то он, вероятно, ответит вам тем же самым «ш-ш-ш».) Но здесь на помощь приходит обучение.
Поскольку у вашего малыша появилась эта новая способность к ассоциативному мышлению, он может понять, что если началась привычная процедура подготовки ко сну, то с играми покончено… пришло время спать. («О, белый шум, я вскоре засну. О, я уже чувствую себя уставшим!»)
Белый шум и укачивание все еще способны успокоить ребенка (звуки океана и покачивание убаюкивают даже тех, кому девяносто лет), но они работают только в том случае, если ваш ребенок готов успокаиваться. Теперь 5 особых приемов не активируют нужный рефлекс, а превращаются в успокаивающие ритуалы засыпания вроде плюшевых мишек только в звуковой и прочих версиях.
В следующей главе я расскажу о том, как эта информация может помочь вам сформировать правильные ассоциации на сон, чтобы ваш ребенок спал по шесть, семь, восемь часов подряд… или даже дольше.
Не верьте этому! Мифы о сне детей в возрасте от трех месяцев до года
Помимо мифов, связанных со сном новорожденных, существует немало ошибочных представлений о сне детей более старшего возраста. Ниже приведены пять наиболее распространенных заблуждений.
МИФ 1: Дети спят дольше, если не давать им спать, пока они очень сильно не устанут.ФАКТ: Уставшие взрослые действительно спят лучше, но на маленьких детей усталость может подействовать иначе: они станут заведенными и беспокойными.
Рассказывая про новорожденных, я говорил, что сон порождает сон. Это верно и в случае детей более старшего возраста. Если вы будете пропускать дневной сон или позже укладывать ребенка на ночь, это не сделает его сон крепче – совсем наоборот, все может кончиться нервным срывом и беспокойным сном.
В особенности это относится к любознательным детям. Они моргают, трут глаза и изо всех сил борются со сном, чтобы посмотреть, как вы разговариваете или как их старший брат дурачится рядом.
Ваш ребенок будет чувствовать себя счастливее, быстрее засыпать и дольше спать, если вы будете класть его спать днем и готовить к ночному сну до того, как он начнет зевать и смотреть на все остекленевшим взглядом.
МИФ 2: В три месяца следует перестать пеленать ребенка.ФАКТ: Родители часто слышат, что при пеленании нужно оставлять ручки свободными, чтобы малыш мог пососать пальчик и самостоятельно успокоиться, или что он привыкнет, если его слишком долго пеленать, или что пеленание замедляет развитие мышц. Но это не так!
Во-первых, в течение дня, когда ребенок бодрствует и не завернут в пеленку, у него полно свободного времени, чтобы попрактиковаться в сосании пальчиков. Во-вторых, у малышей не развивается зависимость от пеленания. И в-третьих, очевидно, что во сне дети не занимаются тренировкой всех групп мышц! А днем, когда они свободны от пеленок, они спокойно могут учиться переворачиваться и принимать сидячее положение.
Я рекомендую пеленать ребенка по меньшей мере до четырех месяцев, потому что в пеленке ему труднее перевернуться на живот, а значит, меньше риск СВДС. На самом деле нервным малышам с плохой координацией пеленание может приносить пользу вплоть до пяти, шести и даже семи месяцев, пока они не окрепнут и не прекратят нечаянно бить себя по лицу. (Я расскажу о том, как отучить от пеленания, в главе 8.)
МИФ 3: Необходимо научить четырехмесячного ребенка спать всю ночь.ФАКТ: Думаю, это зависит от того, что мы имеем в виду, говоря «всю ночь».
После рождения ребенка нужно часто кормить для того, чтобы подпитывать его быстрорастущие мозг и тело. (Тельце малыша удваивается в размере за первые полгода жизни. Представьте, сколько раз в день вам пришлось бы есть для этого!)
К трем или четырем месяцам головной мозг у большинства детей развит достаточно для того, чтобы они могли спать по меньшей мере шесть часов подряд, не просыпаясь на кормление. Но если вы считаете, что «спать всю ночь» означает спать с 22:00 до 6:00, то вам необходимо воспользоваться всеми советами, описанными в следующих двух главах. Без такой помощи до 30 % детей и к году не способны спать по восемь часов подряд.
МИФ 4: Если вечером накормить малыша рисовой кашей, он будет лучше спать.ФАКТ: На протяжении десятилетий наши бабушки – и врачи – уверяли нас в том, что если дать ребенку пару ложек каши, то это заполнит его желудок и он будет спать всю ночь. Но несколько исследований показали, что каша перед сном никак не способствует сну.
Если вы серьезно об этом задумаетесь, то наверняка поймете, что эта мысль совершенно безумна. Детская рисовая каша гораздо менее сытная (и гораздо менее питательная), чем грудное молоко или молочная смесь для искусственного вскармливания. Молоко представляет собой смесь жиров, углеводов и белков, которая створаживается в животе и медленно переваривается. В молоке также содержится множество других полезных питательных веществ, например аминокислота триптофан, которая способствует сну.
Каша – это просто белый крахмал (и немного железа).
Поэтому сама мысль о том, что столовая ложка быстро усваиваемого крахмала может оказаться эффективнее пары сотен миллилитров теплого, жирного молока, абсурдна. (А рис в любом случае глупо использовать в качестве первого прикорма, поскольку он почти не приносит пользы и не является полноценной заменой молока.)
МИФ 5: Дети в шесть месяцев должны есть полноценную пищу, для того чтобы хорошо спать.ФАКТ: Да, кормить ребенка с ложечки – это здорово! Но торопиться абсолютно некуда.
Дети любят наблюдать за тем, как мы едим, и большинство шестимесячных детей выхватывают у нас вилки. (Но они хватают все, что у нас в руках!) И давайте будем честными: многие из нас просто умирают от желания сунуть ложечку с какой-нибудь едой в очаровательный широко раскрытый ротик малыша.
Но неправильно думать, что в этом возрасте ребенку необходим полноценный прикорм. На самом деле молоко все еще является основным источником энергии для полугодовалого малыша. Оно аппетитное, насыщено всеми необходимыми микроэлементами и помогает ребенку набирать вес. Что касается детского питания, то именно на нем сидят супермодели, садясь на строгую диету, – морковь, яблоки и горох.
В шесть месяцев 95 % калорий ребенок берет из молока (а другая еда является в большей степени развлечением, нежели питанием). К девяти месяцам молоко все еще дает около 75 % калорий, а к году составляет 50 % питания ребенка.
Так что следите, чтобы ребенок не пропускал кормление молоком и не заполнял живот чем-то другим в течение дня. В противном случае он начнет просыпаться от голода ночью.
Сон: что является нормой на этом этапе?
По мере того как ребенок развивается семимильными шагами, у него начинает формироваться более предсказуемый режим сна. Ниже представлена статистика по сну из «Энциклопедии сна» (Sleepedia), основанная на данных общенациональных опросов. Эта статистика показывает, как будет меняться сон ребенка по мере его роста и развития.
К трем месяцам обрывочный сон ребенка начинает сплетаться во все более продолжительные отрезки сна днем и ночью. Проснувшись, он с большей легкостью вновь погружается в сон (как самостоятельно, так и с вашей помощью) и не начинает плакать. Тем не менее некоторые аспекты сна остаются теми же, что и в первые месяцы. Например, и новорожденные, и трехмесячные дети долго спят днем, а в целом сон длится около четырнадцати часов в сутки.
В ходе опроса, который был проведен Американским национальным фондом по проблемам сна в 2004 году и в котором принимали участие полторы тысячи семей, выяснилось, что в среднем младенцы спят от трех до четырех часов днем, засыпают в течение десяти минут после того, как выключается свет, и их ночной сон длится десять часов, при этом 71 % из них просыпается минимум один раз за ночь (а чуть меньше половины младенцев просыпаются два и более раз).
Конечно, это обобщенные показатели, у всех по-разному. Примерно 5 % младенцев спят всего лишь десять часов в сутки, а еще 5 % спят целых восемнадцать!
Мелатонин: естественный эликсир сна«Ты разрушаешь мой мелатонин!» – мягко напоминает мне жена, если я случайно включаю свет, когда она спит.
Примерно в четырехмесячном возрасте способность ребенка различать день и ночь (циркадные ритмы) становится лучше благодаря фантастической работе нейронов, передающих сообщения в его мозг. И теперь каждую ночь происходит выброс мелатонина.
Если вы помните, мелатонин – это естественный гормон сна; его вырабатывает эпифиз, или шишковидная железа, которая находится глубоко в головном мозге. Яркий свет останавливает выработку мелатонина, помогая нам бодрствовать и заниматься активной деятельностью на протяжении дня, а в темноте мелатонин снова начинает вырабатываться, чтобы помочь нам уснуть.
Именно благодаря этому благословенному веществу ваш ребенок теперь спит меньше днем и больше ночью. И именно поэтому я настоятельно рекомендую вам приглушать свет дома за полчаса или за час до того, как вы соберетесь укладывать малыша спать, а после того как он уснет, следить за тем, чтобы яркий свет не проникал в комнату.
Однако в целом в первый год жизни вас ждет примерно следующее:
• УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЩЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ НОЧНОГО СНА. Продолжительность ночного сна увеличивается с восьми часов при рождении до девяти часов к трем месяцам и до одиннадцати часов к году.
• БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНЫЕ ОТРЕЗКИ СНА НОЧЬЮ. Половина детей способны спать пять часов подряд (с полуночи до 5 утра) к двухмесячному возрасту – и также ровно половина может спать по восемь часов (с 10 вечера до 6 утра) к пяти месяцам. (И положение дел наверняка только улучшится, если ввести правильные ассоциации на сон: например, белый шум.)
• ПОСТЕПЕННОЕ УМЕНЬШЕНИЕ ОБЩЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СНА. Дневной сон сокращается с восьми часов при рождении до четырех с половиной часов к трем месяцам и до трех часов к году.
Где теперь спит ваш ребенок?
К четырем месяцам ваш малыш, скорее всего, вырастет из уютной люльки для новорожденных. И вам придется принять два важных решения касательного того, где он теперь будет спать:
1. В детской кроватке… или в вашей кровати?
2. В вашей комнате… или в детской?
Давайте рассмотрим имеющиеся у вас варианты.
В детской кроватке или в одной кровати с родителями?
Переселить ребенка из люльки для новорожденных или приставной кроватки в обычную детскую кроватку с боковыми стенками довольно легко. За пару недель до того, как это сделать, просто придумайте какой-нибудь приятный ритуал: например, каждый день недолго играйте в новой кроватке (идеальным занятием будет легкий массаж). Детям, которым больше девяти месяцев, привыкнуть к новому месту также поможет небольшая мягкая на ощупь пеленка или любимый плюшевый медвежонок (предмет для переноса внимания). И, конечно, продолжайте включать белый шум, который успокоит ребенка и поможет сгладить этот переход.
Или же вы можете решить, что ребенок теперь будет спать в вашей кровати. Трудно противостоять соблазну устроиться рядом со своим малышом!
Выше я упоминал, что риск СВДС возрастает, когда вы берете к себе в кровать новорожденного. Однако, как показывают исследования, через четыре месяца (или в случае недоношенных детей через четыре месяца, считая с того дня, когда они должны были появиться на свет) можно спокойно класть ребенка к себе в кровать, если вы прилагаете все возможные усилия для того, чтобы избежать потенциальных опасностей (см. главу 2).
Игра в червячков: позаботьтесь о том, чтобы ребенок не упал с кроватиПятимесячный Мартин отправился вместе с родителями в отпуск, которого все давно ждали. Майя и Дмитрий сняли номер в старой сельской гостинице. Она стояла на возвышенности, откуда открывался прекрасный вид, в здании были высокие потолки и красивые полы из камня.
Распаковывая чемоданы, они положили Мартина посередине огромной кровати и на несколько секунд повернулись к нему спиной. Внезапно послышался глухой удар и крик. Мартин скатился с кровати и упал – головой вперед – на каменные плиты.
Родители были в ужасе, их мучил страх и чувство вины. Они провели всю ночь в неотложке вместе с ребенком, им пришлось довериться незнакомым врачам. У ребенка взяли необходимые анализы и сделали томографию головного мозга. У него обнаружили большой пузырь крови прямо под кожей головы, но, к счастью, никаких трещин и внутричерепного кровотечения не выявилось.
Никогда не оставляйте ребенка без внимания на взрослой кровати… даже если ему всего две недели… даже если он никогда раньше с нее не скатывался… даже если вы хотите отлучиться всего на секундочку! Я видел очень много маленьких детей, которые падали с родительских кроватей. И не всем везло так, как Мартину.
Тем не менее, если вы сделаете выбор в пользу совместного сна, вас могут ждать неожиданные неприятные последствия. Согласно многим исследованиям, дети, которые спят вместе с родителями, чаще просыпаются ночью. В результате опроса, проведенного Американским национальным фондом по проблемам сна, выяснилось, что в 23 % семей, где родители спали вместе со своими детьми, наблюдались проблемы со сном, по сравнению с 13 % семей, в которых дети спали отдельно.
Еще одно исследование показало, что, хотя многим нравится спать вместе с детьми, от 30 до 40 % родителей считают, что совместный сон вредит ребенку и всей семье. Они пошли на это, потому что не знали, каким еще образом успокоить малыша. То же исследование выявило, что среди родителей, которые спят в одной кровати с детьми, в три раза больше тех, кто считает совместный сон серьезным стрессовым фактором для брака.
Так что выбирайте то, что подходит именно вашей семье, но, пожалуйста, будьте бдительны и осторожны.
Переезд: из вашей комнаты в детскую
В трехмесячном возрасте 85 % детей все еще спят в родительской спальне. Спать в одной комнате очень удобно, так что не стоит торопиться переводить малыша в детскую.
Если ваш озорник спит в люльке для новорожденных или приставной кроватке, то его легко кормить. Среди ночи не нужно бежать по холодному темному коридору, а потом мучиться от бессонницы. Кроме того, включая для ребенка белый шум, вы слушаете его сами и сами лучше спите.
Ко всему прочему спать в одной комнате безопаснее. Вы вовремя услышите, если у ребенка возникнут какие-то проблемы; это снижает риск СВДС.
Тем не менее к первому дню рождения примерно 70 % родителей переводят детей в другую комнату.
Когда это лучше сделать? Предпочтительнее всего, в период от шести до семи месяцев. После этого дети гораздо сильнее привыкают к окружающим их деталям, и при смене обстановки у них могут возникнуть проблемы.
Также к восьми месяцам многие дети начинают тревожиться, если замечают, что рядом никого нет. Перевод в другую комнату может стать настоящим испытанием, если ребенок успел привыкнуть к тому, что в комнате все время кто-то есть, а теперь вдруг оказывается в полном одиночестве. Боязнь разлуки (сепарационная тревога) особенно сильна у чувствительных и осторожных детей.
Когда вы переводите ребенка в другую комнату, не пугайтесь, если первые несколько ночей, когда вы уходите, он будет протестовать. Если это происходит, я рекомендую сразу же брать его на ручки и успокаивать (не нужно слишком много разговаривать или кормить; в таком случае вы волей-неволей будете поощрять его протесты). Когда малыш успокоится, положите его обратно. Если снова занервничает, опять возьмите на ручки. Повторите это столько раз, сколько потребуется. Если вы берете ребенка на ручки, как только он начинает нервничать (и включаете белый шум), то его беспокойство редко длится дольше получаса.
Вот несколько дополнительных способов облегчить ребенку привыкание к новому месту:
• Проводите больше времени в детской в течение одного или двух месяцев перед тем, как переселять туда ребенка. Используйте его комнату для приятных, спокойных занятий: например, кормления, массажа, пения, дневного сна или укачивания.
• В переходный период используйте весь арсенал привычных действий и ритуалов засыпания, которые нравятся ребенку: придерживайтесь заведенной процедуры подготовки ко сну, включайте диск с белым шумом, давайте малышу соску-пустышку, а после достижения девятимесячного возраста – небольшую любимую игрушку.
Вне зависимости от того, где спит ваш ребенок… насколько хорошо спите вы сами?
После того как Кэрол успокоила Эллу и уложила ее на дневной сон, она почувствовала такую усталость, что прислонилась к стене. Только это была не стена… а открытое окно второго этажа, на котором находилась ее квартира! Кэрол выбила сетку, но ей удалось ухватиться за оконную раму и не выпасть в окно.
Возможность наблюдать за тем, как развивается младенец, – один из самых прекрасных подарков судьбы. Каждая игривая улыбка и счастливый смех, свидетелями которых вы становитесь, – это сокровища.
Но, для того чтобы иметь возможность насладиться этими восхитительными моментами, вам нужно бодрствовать. Если вы подобны Кэрол, то большую часть первых месяцев жизни ребенка вы проведете в полусне… а это означает, что вы упустите много приятных мновений. Кроме того, вы можете подвергнуть себя или своего ребенка опасности, как случилось с Кэрол.
К счастью, выход есть! Из двух последующих глав вы узнаете, как уложить вашего любознательного малыша спать, как сделать так, чтобы он спал крепко, и как продлить его сон на час или два… и все это без слез – или почти без слез.
ШпаргалкаМетодика «Самый счастливый младенец»• Между тремя и пятью месяцами рефлекс успокоения постепенно сходит на нет.
• Даже по мере угасания рефлекса успокоения 5 особых приемов продолжают оставаться отличными ассоциациями на сон. Они автоматически вызывают у вашего ребенка желание спать.
• Для того чтобы ребенку было легче заснуть, приглушите свет в доме за полчаса или за час до того, как будете укладывать его спать, а после того, как он уснет, сделайте так, чтобы яркий свет не проникал в комнату.
• Белый шум очень поможет, когда вы захотите переселить ребенка из вашей спальни в детскую.
Глава 7
Как помочь малышу уснуть: от трех месяцев до года
Основные моменты• Если вы будете вести дневник, отмечая в нем, как спит ваш ребенок, то сможете разобраться с возникающими проблемами.
• Почему у вашего малыша проблемы со сном? Он перевозбужден? Его беспокоят режущиеся зубы или внешний шум? Вам нужны правильные ассоциации на сон? Вы выбрали не подходящее для отхода ко сну время?
• Привычки, которые чаще всего имеют негативные последствия, – это сон в одной кровати с родителями, засыпание на руках или во время кормления и укладывание в кровать уже спящего ребенка.
• Хороший сон может уберечь вашего ребенка – и вас – от ожирения.
• Ваш лучший друг – четкий распорядок дня. А самое удивительное то, что начинать готовиться ко сну нужно утром!
• 5 особых приемов все еще являются ключом к хорошему сну. Но теперь могут помочь и другие привычные вещи – от любимых игрушек до запаха лаванды.
На свете не было ребенка чудеснее, но его мать все равно радовалась, когда он засыпал.
– Ральф Уолдо Эмерсон
Великолепная рутина
Взрослым слова «распорядок дня» покажутся немного унылыми. Нам становится скучно, если мы делаем одно и то же день за днем. Но ваш малыш придерживается другого мнения. Младенцы любят заведенный порядок! И, сделав процедуру подготовки ко сну такой же предсказуемой, как закат, вы убедитесь в том, что это лучший инструмент для того, чтобы наладить сон ребенка… и получить несколько дополнительных часов отдыха в придачу для себя.
Привычные действия позволяют малышу почувствовать себя умным и любимым. А когда ребенок счастлив – и послушен, родитель тоже доволен собой!
Исследователи выяснили, что 75 % родителей, которые говорят, что их детей легко уложить на ночной сон, придерживаются предсказуемой процедуры подготовки ко сну по меньшей мере пять раз в неделю.
Во время исследования, в котором принимало участие 405 детей (от семи месяцев до трех лет), доктор Джоди Минделл, специалист по проблемам сна, просила родителей придерживаться простого распорядка, состоящего из трех шагов (ванна, массаж и спокойные объятия или колыбельная). Родителям удавалось уложить детей спать через полчаса после ванны.
За две недели дети научились быстрее засыпать и меньше просыпались ночью или просыпались на более короткое время. У детей в возрасте от семи месяцев до полутора лет продолжительность непрерывного сна увеличилась с почти семи часов до восьми с половиной. А в качестве бонуса благодаря предсказуемому порядку действий мамы стали испытывать меньше напряжения, злости, усталости и замешательства.
Но хорошая процедура подготовки ко сну не возьмется из ниоткуда. Нужно все спланировать – и в этом заключается один из самых больших сюрпризов для большинства молодых родителей: к ночному сну на самом деле надо начинать готовиться в начале дня.
Методика «Самый счастливый младенец»Думайте о будущем! Готовьтесь ко сну с утраТо, что вы делаете на протяжении дня, имеет большое значение для ночного сна. Поэтому, для того чтобы ночь прошла хорошо, начинайте подготовку, как только встанет солнце! Вот что вы должны делать:
• ВЫХОДИТЕ ГУЛЯТЬ. Выносите ребенка на улицу для того, чтобы он получил ежедневную дозу солнечного света (в особенности до полудня).
• ОБЕСПЕЧЬТЕ ЗВУК И ДВИЖЕНИЕ. Привычный ритм успокаивает малыша. Долгие прогулки, качели и слинги отлично помогают в течение дня, а пеленание и белый шум эффективны во время сна.
• ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ РЕЖИМА. Установите гибкий график, чтобы ваш ребенок не слишком уставал в течение дня, и постепенно готовьте его к вечернему укладыванию (подробнее об этом ниже).
• ИЗБЕГАЙТЕ СТИМУЛЯТОРОВ. Если вы кормите грудью, избегайте таких стимуляторов, как темный шоколад и кофе (см. главу 1).
• ПОМОГАЙТЕ МАЛЫШУ СХОДИТЬ В ТУАЛЕТ. Небольшой приятный массаж животика и упражнение с подтягиванием коленок к животу помогут вашему малышу покакать в течение дня, чтобы он не кряхтел посреди ночи. (Проконсультируйтесь с врачом, если у ребенка твердый стул или проблемы с дефекацией.)
Успокаивающие мероприятия перед сном
По вечерам у нас с вами дома обычно суета, яркий свет, шум и большая активность. От этого любознательный малыш может перевозбудиться. Неудивительно, что дети нервничают и сопротивляются, когда их внезапно отправляют в темную тихую комнату, где ничего не происходит… и отправляют совсем одних! Чтобы помочь ребенку успокоиться перед сном, я рекомендую создать ему соответствующее настроение с помощью нескольких простых шагов, к которым можно прибегнуть за полчаса – час до привычной процедуры подготовки ко сну:
• Приглушите свет в доме (уменьшите интенсивность освещения на 75 %, до яркости свечи).
• Выключите создающие шум телевизоры, видеоигры, музыку и т. д.
• Отключите телефон.
• Поставьте диск с белым шумом (с громкостью легкого душа).
• Насладитесь спокойным совместным занятием (вроде массажа или теплой ванны)… Но только никаких шумных и активных игр. (Один совет: если ваш маленький ныряльщик еще больше возбуждается от ванны, то можете перенести ее на утро.)
Лучшие помощники при засыпании: 5 особых приемов, любимые игрушки и другое
Самые успешные родители знают, что к тому времени, как начнется непосредственно процедура укладывания, ребенок должен быть уже вымыт, в сухом подгузнике и наполовину готов ко сну.
А теперь давайте разберем атрибуты засыпания, которые вы включите в свою процедуру подготовки ко сну и будете комбинировать на протяжении последних двадцати или тридцати минут перед сном: 5 особых приемов, теплое молоко, чтение сказки, любимая игрушка и метод «Будим, чтобы спать».
Массаж младенца – магия прикосновенияОсязание – древнейшее, глубочайшее и вызывающее самые сильные эмоции чувство. А для маленьких детей это еще и очень важный опыт. Поразительно, но объятия и прикосновения так же необходимы для правильного развития тела и мозга ребенка, как и молоко.
На самом деле прикосновения в некотором роде даже полезнее молока. Если вы будете давать ребенку больше молока, чем ему нужно, это не сделает его здоровее, но с объятиями все иначе. Чем чаще вы с любовью обнимаете ребенка, тем крепче и счастливее он будет. Проведенные в Израиле исследования показали, что прикосновения даже помогают скорректировать выработку мелатонина у ребенка и, кроме того, нормализуют суточные ритмы.
Есть и дополнительный бонус: когда вы делаете массаж ребенку, у вас самих снижается уровень стресса и тревожности, отступает депрессия и повышается самооценка.
Цель массажа – помочь ребенку успокоиться и подготовить его ко сну. Поэтому убедитесь в том, что в комнате тепло, приглушите свет, прикройте тельце ребенка мягким полотенцем, чтобы ему не было холодно, и смажьте свои руки небольшим количеством масла (например, маслом какао, или миндальным маслом, или кокосовым, или маслом авокадо). Тихо включите фоном белый шум плюс колыбельную или другую расслабляющую музыку. И наслаждайтесь! (Рекомендации относительно того, как делать ребенку отличный массаж, можно найти в книге «Самый счастливый малыш в квартале».)
Хотя рефлекс успокоения угасает, 5 особых приемов остаются чудесными ассоциациями на сон – они позволяют ребенку чувствовать себя уютно и спокойно. (Белый шум и пеленание расслабляют мышцы малыша и замедляют сердечный ритм.)
В главах, посвященных новорожденным, я подробно описал каждый из пяти приемов. Ниже я кратко расскажу о том, как включать их в процедуру подготовки ко сну по мере взросления ребенка.
Рейчел и Джефф пеленали своих близнецов Ари и Грейс до шестимесячного возраста. Но рекорд в моей практике принадлежит дочери Керри и Роберта Молли-Энн… малышке, которая не хотела взрослеть. Ей нравилось спать завернутой в пеленку аж до «зрелых» десяти месяцев.
Я рекомендую использовать пеленание по меньшей мере в первые четыре месяца жизни. Однако кому-то оно требуется на протяжении пяти, шести или семи месяцев… или, как Молли-Энн, даже дольше. (См. главу 8, где рассказано, как отучить малыша от пеленания.) Предупреждаю вас: многие дети начинают просыпаться ночью, как только их прекращают пеленать… если их родители не используют белый шум!
И, как упоминалось выше, вы можете продолжать пеленать вашего ребенка даже после того, как он начнет переворачиваться, если будете надежно пристегивать его в качелях для новорожденных с горизонтальным положением спинки или в полностью раскладывающемся детском кресле (как описано в главе 3).
Положение на боку или животе все еще остается одним из способов успокоить ребенка – вы держите его на руках, а он засыпает. Но, когда вы кладете ребенка в кроватку, кладите только на спину.
К четырем месяцам риск СВДС уменьшается примерно на 80 %. Это очень хорошо, потому что теперь малыш умеет переворачиваться со спинки на животик и на самом деле вы больше не контролируете его положение. Только после того, как вы прекратите пеленать ребенка (что обычно происходит около четырех или пяти месяцев), ему можно будет спать на животике, ничем не рискуя. Но на всякий случай я все же рекомендую класть ребенка спать на спинку на протяжении всего первого года жизни.
Конечно, для того чтобы избежать проблем, вам следует придерживаться правил безопасного сна и ежедневно делать специальные упражнения (см. главу 2).
Карли, мама девятимесячной Матильды, призналась, что любимая колыбельная малышки – «Мы вас раскачаем» («We Will Rock You») рок-группы Queen.
– Никакие обычные колыбельные на нашего очень энергичного ребенка не действовали, – рассказывала она мне. – Но однажды, услышав эту песню группы Queen, она сразу же прекратила плакать, а потом и уснула меньше чем за минуту! С тех пор она всегда засыпала, послушав эту песню разок-другой.
Звук так же важен для хорошего сна, как и пеленание! На самом деле после того, как вы прекращаете пеленать малыша, белый шум становится вашим главным союзником.
Даже если ребенок хорошо спит и без него, я очень советую включать рокочущие звуки на все периоды дневного и ночного сна – с громкостью льющейся в душе воды. Это нужно для того, чтобы ребенок спал еще лучше, а также поможет предотвратить проблемы со сном, которые могут внезапно начаться из-за прорезывания зубов, скачков роста и т. д.
С каждым месяцем ребенок все больше интересуется окружающим миром, становится любознательнее. И это означает, что его с гораздо большей вероятностью разбудит любой слабый раздражитель (звуки на улице, яркий свет из коридора, дискомфорт в деснах, газы и т. д.). А если в комнате у малыша царит полная тишина, то он заполнит ее криком, требуя, чтобы вы его обняли, прижали к себе… или поиграли с ним. Ребенок начинает особенно часто просыпаться среди ночи после того, как его перестают заворачивать в уютную пеленку.
Однако, когда у вас включен привычный белый шум, ваше маленькое сокровище может даже не обратить внимания на раздражители. А если малыш все же проснется, то велика вероятность, что он снова погрузится в сон, услышав успокаивающие звуки. (Если вы раньше не использовали белый шум, см. советы в главе 3.)
Примите к сведению: в этом возрасте многие дети становятся очень любознательными, поэтому вам, вероятно, придется включать более резкие звуки (типа шума фена или пылесоса – с громкостью воды в душе), чтобы заглушить внешние раздражители и помочь ребенку снова погрузиться в сон.
Теперь в дополнение к белому шуму вам также может пригодиться кое-что еще: колыбельные. Колыбельная станет еще одной ассоциацией на сон, которую ваш ребенок научится воспринимать как некий условный сигнал, возвращающий его в объятия сна.
Для Матильды песня группы Queen оказалась наиболее подходящим вариантом колыбельной, однако большинство детей (и родителей) предпочитают тихое пение или приятные убаюкивающие мотивы. Английское слово lullaby – «колыбельная» – также переводится как «убаюкивать пением», так что мелодия должна быть медленной и ритмичной – обычно один такт в секунду, близко к частоте биения сердца. У лучших колыбельных ровный, плавный ритм, без внезапных перепадов.
Но… музыка может и разбудить младенца, если оставить ее на всю ночь.
Так что для хорошего сна включайте белый шум одновременно с музыкой. Фоном поставьте белый шум, а музыку сделайте чуть погромче во время засыпания; потом, когда музыка закончится, верните белому шуму громкость льющейся в душе воды и оставьте его включенным до самого утра.
Все дети любят, когда их укачивают на сон, и только 5–15 % младенцев нужно всю ночь в быстром темпе качаться в качелях для новорожденных – это помогает им спать.
Если вы планируете использовать качели для этой цели, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и убедитесь в том, что вы следуете всем правилам безопасности (см. главу 3).
Последний из 5 особых приемов – это сосание. Кормление грудью очень хорошо успокаивает ребенка, как и теплая бутылочка с искусственной смесью. А соска-пустышка при засыпании не только помогает удовлетворить потребность малыша в сосании, но и снижает риск СВДС.
Некоторые родители считают, что сосание пустышки или большого пальца является признаком беспокойства, другие – что от этого невозможно отучить. На самом деле такое сосание является очень эффективным способом успокоиться самостоятельно. Большинство детей отказываются от пустышки и прекращают сосать пальцы после года или двух, поэтому не бойтесь, что ваш ребенок отправится в колледж с пустышкой во рту.
Но, если вы используете сосание в качестве ассоциации на сон, предупреждаю, что его всегда нужно сочетать с методом «Будим, чтобы спать» (см. главу 3). Другими словами, если малыш заснул у вас на руках, пока сосал, вы должны разбудить его после того, как переложите в кроватку.
И вот еще одно предупреждение: многие родители оставляют детей в кроватке с бутылочкой. Это может стать настоящей проблемой, потому что в молоке и фруктовом соке содержится много сахара (в соке столько же сахара, сколько в газировке!). Так что долгие кормления на самом деле могут привести к дыркам в зубах, когда те начнут появляться (подробнее об этом в главе 8). Если вы даете бутылочку перед сном или кормите ребенка грудью, лежа в одной кровати, не позволяйте ему сосать дольше получаса. Если ребенок хочет еще, дайте ему бутылочку с травяным чаем, например мятным или ромашковым.
Также, если у вашего ребенка бывают частые ушные инфекции, спросите у врача, не могут ли они быть вызваны питьем из бутылочки или сосанием пустышки в кровати.
После того как будут сформированы основные ассоциации на сон, вы можете подключить дополнительные, чтобы заведенный порядок укладывания стал еще более комфортным для малыша.
Еще один особый прием: запахЛаванда – красивый сиреневый цветок, а эфирное масло из этого цветка используется в ароматерапии на протяжении многих веков, так как обладает успокаивающим эффектом и способствует сну. Наши предки, для того чтобы решить проблему сна, клали в постель маленькую подушечку с цветками лаванды.
Проводилось очень мало научных исследований, которые могли бы подтвердить успокаивающий и снотворный эффект лаванды, но в целом их результаты положительные. Даже если доказательств еще недостаточно, мне нравится использовать лаванду, потому что многие младенцы очень хорошо реагируют на запахи. Неприятные запахи их отталкивают, но они любят запах маминых волос и вкусной еды. Поэтому приятный запах, доносящийся из кроватки, может стать желанным сигналом того, что чудесная процедура подготовки ко сну и следующий за ней сладкий сон вот-вот начнутся.
Если вам такая идея понравится, попробуйте втереть несколько капель лавандового масла в столбики кроватки, а также боковые части матраса (те места, откуда ребенок не сможет слизать масло). Готов поспорить, что вам запах тоже покажется приятным! Лавандовое масло ни в коем случае нельзя принимать внутрь, так что держите его вне пределов досягаемости ребенка.
Это ритуал с большим бонусом! Чтение не только расслабляет вашего ангелочка – это еще и ворота в мир знаний: в конечном счете оно поможет ребенку добиться успехов в школе и на работе. Так что это прекрасная привычка, и ее можно начинать вводить в самом раннем возрасте.
Конечно, пятимесячный ребенок не понимает слов, которые вы произносите. Но ему понравится слушать ваш полный эмоций голос, и постепенно он будет проявлять все больше интереса к тому, что интересует вас.
Многие родители говорят, что чтение – это один из тех ритуалов засыпания, который приносит наибольшее удовольствие.
Еще одним отличным помощником при укладывании спать станет милая и приятная на ощупь вещица, которую вы можете дать вашему крохе.
Все знают Лайнуса ван Пельта – персонажа комиксов и мультфильмов? Он все время таскал с собой свое любимое одеяльце, так называемое «безопасное одеяло». У Кальвина был тигр Хоббс, а Кристофер Робин любил Винни-Пуха. А у вас был какой-нибудь любимчик в детстве? Что это было – одеяльце или плюшевый мишка? Если вы или ваш супруг в детстве всюду таскали за собой Реггеди Энн[10], пока она совсем не истрепалась, вашему ребенку, вероятно, тоже понравится такая игрушка. А все потому, что любовь к таким милым игрушкам или вещам является генетической чертой, которая с большой вероятностью передастся по наследству вашим детям.
Дети любят такие вещицы! Я видел, как малыши крепко прижимают к себе подгузники, шелковые шарфы и самые разнообразные игрушки. Мой маленький пациент Алекс долгие годы спал с крюком капитана Крюка[11].
Тем не менее только треть семей прибегает к таким помощникам, как белый шум или любимая игрушка. Думаю, это происходит потому, что многих родителей пугают предостережения специалистов: якобы так может сформироваться нездоровая зависимость. Но это неправильно!
Родители, которые не хотят завести для ребенка любимую вещицу, упускают прекрасную возможность! Эти уютные «друзья» на самом деле дают малышам уверенность и ощущение безопасности. И они доступны в любое время – днем и ночью. Так что заведите любимую вещицу, это хорошая, очень хорошая привычка. «Любимчик» особенно эффективен в периоды стресса (например, во время болезни или отсутствия кого-то из родителей), а также в том случае, если у вас осторожный и чувствительный малыш.
В возрасте от трех до девяти месяцев единственными безопасными для ребенка помощниками являются соска-пустышка и белый шум (который можно назвать «аудиолюбимчиком»). После достижения девятимесячного возраста вы можете предложить малышу мягкую на ощупь пеленку размером с носовой платок или милого плюшевого зверя размером не больше ладони взрослого человека.
Метод «Будим, чтобы спать» – завершающий штрих в процедуре укладыванияПоследний этап заведенной процедуры укладывания – возможность позволить ребенку заснуть самостоятельно. Я рассказывал об этом методе применительно к новорожденному, но данный этап важен и в более старшем возрасте.
Если ваш малыш засыпает до того, как вы кладете его в кроватку, осторожно разбудите его после того, как положите. Можете поменять подгузник, слегка пощекотать его ступни или положить прохладную руку ему на голову. Ребенок должен открыть глазки на несколько секунд или по крайней мере захныкать и нахмуриться, а затем вновь самостоятельно погрузиться в сон.
Я знаю, что это противоречит всем родительским инстинктам! Но это – самый важный шаг, если вы хотите научить своего малыша самостоятельно успокаиваться и погружаться в сон, когда он просыпается среди ночи. Не беспокойтесь: благодаря 5 особым приемам, полному животику и любимой вещице ребенок должен быстро заснуть опять.
Если же ваш маленький дружок пронзительно закричит, когда вы его разбудите, просто похлопайте его по спинке или слегка покачайте кроватку, пока он снова не успокоится. Если это не сработает, возьмите его на ручки, успокойте и снова положите. (И снова легко потормошите малыша, чтобы разбудить, если он успел заснуть до того, как вы уложили его в кровать.)
Но помните, что у вас должна быть вторая такая же игрушка или вещь! Дети очень болезненно воспринимают потерю любимых вещей. Раз в две недели меняйте одно любимчика на другого. Это позволит вам держать их в чистоте, и они оба со временем приобретут один и тот же запах и станут одинаковыми на ощупь.
Также удостоверьтесь в том, что у любимой вещицы ребенка нет никаких маленьких жестких деталей (например, глаза у мягких игрушек или какие-то бусины внутри них), которые могут попасть в дыхательные пути или застрять в носу.
У вас все еще есть проблемы? Пора действовать
Вы все еще пытаетесь решить проблемы со сном? Молитесь каждую ночь, чтобы ваш озорник побыстрее «перерос» это?
Ну, вам наверняка не захочется это слышать… но обычно дети просто так не перерастают проблемы со сном. Как правило, проблемы продолжаются, если вы ничего не делаете, чтобы взять их под контроль. Так что, если вы давно терпеливо ждете, а ребенок по-прежнему спит плохо – несмотря на все 5 особых приемов и заведенный распорядок, призванный наладить сон, – пришло время для плана Б.
Первый шаг к успеху: выяснить, что происходит
Первый вопрос, на который вы должны ответить перед тем, как планировать стратегию для улучшения сна: у вашего ребенка на самом деле есть проблема со сном?
Если ребенок спит по восемь часов ночью (например, с 9 вечера до 5 утра) и трижды спит днем, то, вероятно, большего вы от него не добьетесь. Не каждый ребенок будет спать по десять часов подряд или засыпать и просыпаться тогда, когда вы этого хотите.
Но, возможно, вы правы, и проблемы у вашего малыша действительно есть. Так что ваш следующий шаг – сбор подсказок.
В целом я не сторонник всех этих списков и дневников. Если в какой-то день вы покормили ребенка на час раньше или уложили его днем часом позже, это не проблема. Однако, если не вести записи, трудно вспомнить, сколько спал ваш ребенок, как часто просыпался и что потребовалось сделать для того, чтобы он снова погрузился в сон.
Дневник (см. приложение) также позволит вам поделиться своими наблюдениями с врачом и поможет следить за прогрессом, когда вы будете работать над решением проблемы.
Так что прежде, чем менять время отхода ко сну, на протяжении нескольких дней отмечайте, не слишком ли устает ваш малыш к тому моменту, как ложится спать (он заведенный и раздражительный или зевающий, с затуманенным взглядом). Или, может, ему совершенно не хочется спать (он довольный и игривый)?
Записывайте время, когда вы замечаете первые признаки усталости. Также в течение недели подробно конспектируйте все самые важные детали, имеющие отношение ко сну вашего ребенка:
• дневной сон (время начала и продолжительность);
• продолжительность подготовки ко сну (включая все привычные ритуалы);
• время и продолжительность ночных пробуждений (также запишите свою реакцию);
• время пробуждения утром.
И, раз уж вы этим занимаетесь, отмечайте и другие важные события дня: когда малыш кушал, когда долго плакал и когда ходил в туалет.
Вы найдете образец «Дневника бодрствования/сна» в конце книги. Такие дневники также являются прекрасными памятными сувенирами, так что не выбрасывайте его после того, как закончите сбор информации. Через много лет вы с удовольствием покажете этот дневник своему ребенку – когда он женится и у него самого появятся дети!
Определим причину проблемы
Дневник должен помочь вам понять, почему у вашего ребенка проблемы с засыпанием. Четыре главные возможные причины, которые следует рассмотреть, – это перевозбуждение перед сном; какая-то проблема, которая беспокоит ребенка; использование вами неправильных ритуалов сна или неподходящее время укладывания.
Иногда родители сами невольно приучают ребенка к тому, что вечером его ждет веселье. Чаще всего это происходит тогда, когда родители весь день проводят на работе, а возвращаясь домой, хотят поиграть. Руководствуясь любовью (или чувством вины), вы можете случайно перевозбудить ребенка, устраивая дома шум как раз перед тем, как укладывать его спать. Но, как вы понимаете, вашей маленькой птичке трудно за несколько минут переключиться с веселых игр – когда лампы светят так ярко, как солнце в полдень, – на тишину и одиночество в темной комнате. (Хм, а вы сами смогли бы?) Поэтому прекращайте щекотку и приглушайте свет задолго до того, как выключить его совсем.
Читать бесплатно другие книги:
