Детский сон. Простые решения для родителей Карп Харви
К перевозбуждению также могут привести стимуляторы (например, кофеин, шоколад, травяные добавки, противозастойные или противоотечные средства), которые ребенок получает или непосредственно, или через грудное молоко.
У вашего ребенка могут быть проблемы с засыпанием, потому что его что-то беспокоит. Источник беспокойства может находиться как вне его тела (например, шум, яркий свет, неприятные запахи, температура и воздух в комнате – слишком жарко, холодно или душно), так и внутри (голод, заложенный нос, газы или зуд в деснах).
Если в детской холодно, наденьте на ребенка носочки и положите в кровать горячую грелку на пять или десять минут, прежде чем класть туда ребенка.
Но не надевайте на ребенка шапку! Шапка может сползти вниз и закрыть личико, когда малыш вертится. Кроме того, поскольку терморегуляция у новорожденного на 25 % осуществляется через голову, шапочка может привести к перегреву. Если вы не знаете, как вам поступить, проконсультируйтесь с врачом.
Может ли стресс быть причиной беспокойства ребенка?Младенцы могут испытывать стресс точно так же, как и взрослые. Если вы пытаетесь уложить малыша спать, а он сопротивляется, попытайтесь понять, не стресс ли этому виной. Ребенка может потревожить следующее:
• крики или драка – в реальности или по телевизору;
• ситуации, которые вызывают испуг, включая лающих собак, громкие звуки, незнакомую спальню, новых или недружелюбных людей (новая няня или воспитательница и даже бабушка, которая какое-то время не приезжала в гости);
• разлука с людьми, к которым привык ребенок (к примеру, необходимость остаться с няней или внезапное увольнение прежней няни).
Все это особенно влияет на нежных, осторожных детей, которые остро реагируют на внезапные перемены – пугаются, чувствуют себя брошенными, очень сильно раздражаются и капризничают.
Если вы думаете, что стресс является причиной плохого сна, делайте все возможное, чтобы защитить вашего малыша от раздражающих факторов, и придерживайтесь полноценной процедуры подготовки ко сну, чтобы вернуть ребенку душевное равновесие.
По всей вероятности, это основная причина проблем с детским сном в Америке!
Мы прививаем детям привычки, которые делают их зависимыми от нас, вместо того, чтобы вводить ритуалы, которые помогут им стать уверенными в себе и научат успокаиваться самостоятельно. Наиболее распространенные привычки, отрицательно влияющие на сон, – это сон в одной кровати с родителями и укладывание в кровать уже спящего ребенка.
К примеру, во время опроса, проведенного Американским национальным фондом по проблемам сна, выяснилось, что:
• в 60 % семей родители обычно укачивают малышей на сон (что может стать большой проблемой в дальнейшем);
• 75 % младенцев каждую ночь засыпают во время кормления грудью или из бутылочки;
• многие младенцы спят в одной кровати с родителями, поэтому им легче добиться того, чтобы родители при каждом пробуждении успокаивали их и помогали заснуть;
• как упоминалось выше, только треть родителей регулярно используют правильные ассоциации на сон, которые способствуют развитию независимости, например такие, как белый шум и любимая игрушка.
Доктора из штата Род-Айленд выяснили, что трех– и восьмимесячные дети легко засыпают – когда их укладывают спать и после ночных пробуждений, – если у них есть любимые вещицы и соски-пустышки. Врачи также сообщили, что всех плохо спящих восьмимесячных детей – а это примерно один из трех – укладывали в кроватку уже спящими… и ни у одного из них не было любимой вещицы!
Помогать своему ребенку заснуть и спать – здорово и приятно, и я полностью поддерживаю это, если вам так нравится (и вы следуете мерам предосторожности, чтобы сон в одной кровати был безопасным). Но если вы устали и не верите в свои силы, значит, сейчас самое время помочь ребенку усвоить новые привычки. Вот несколько признаков того, что пора что-то менять:
• ВЫ УСТАЛИ. Вы переедаете; срываетесь на ребенке или муже; медленнее все делаете на работе; подвергаете себя опасности за рулем по причине усталости; вы в депрессии или подумываете снова начать курить.
• ВЫ НЕ ВЕРИТЕ В СВОИ СИЛЫ. Вы не знаете, что делать, когда ваш ребенок отказывается спать, просыпается по ночам, что делать с зависимостью от совместного сна, а также с частыми ночными кормлениями. И вы много ругаетесь с супругом.
• ВАШ РЕБЕНОК НЕСЧАСТЛИВ. Он беспокоится и капризничает; плачет из-за всего; у него полностью отсутствует терпение; он кажется переутомленным; во время укладывания спать становится излишне раздражительным или просыпается с плачем ночью.
Если вы видите эти признаки, то пришла пора заменить проблематичные привычки теми, которые улучшают сон и способствуют спокойствию, уверенности и развитию различных навыков у вашего малыша. Поймите меня правильно… необходимо очень много держать на руках, качать, поглаживать и кормить грудью вашу кроху. Но, чтобы избежать проблем со сном в дальнейшем, вам нужно сосредоточить свое внимание на правильных ассоциациях и ритуалах засыпания сейчас, чтобы научить малыша самостоятельно успокаиваться.
Самый лучший способ начать избавляться от этой зависимости – необходимости держать ребенка на руках и укачивать на сон – это использовать метод «Будим, чтобы спать» каждый раз, когда вы укладываете малыша.
Может ли плохой сон привести к ожирению у ребенка?Существует множество доказательств того, что плохой сон ведет к проблемам с весом у взрослых (см. главу 10) и детей. Результаты двух недавних исследований дают основание предполагать, что это относится и к периоду младенчества.
В ходе первого исследования, проведенного Пенсильванским университетом, ученые выяснили, что дети, которых кормили грудью и чьи родители использовали 5 особых приемов (в совокупности с другими общими советами по воспитанию), спали дольше. А у детей, которые спали лучше, ожирение в возрасте одного года наблюдалось реже, если при этом их мамы также придерживались стандартной схемы кормления (не вводить прикорм до шести месяцев и успокаивать нервничающего ребенка перед кормлением, обнимая и прижимая к себе).
Второе исследование проводилось группой из Гарварда, и эти ученые обнаружили, что у трехлетних детей, которые спали меньше двенадцати часов в день в раннем возрасте (в шесть месяцев, год и два года), риск набрать лишний вес выше на 100 %. Во время этого исследования также был отмечен еще более высокий риск ожирения у детей, которые смотрели телевизор больше двух часов в день.
Дети не желают ложиться спать, если их кладут в непривычное для них время (например, если вы меняете часовой пояс или переходите на летнее время), а также если вы изначально выбрали неподходящий для этого час.
Большинство младенцев легко засыпают и спят дольше, если их уложить до того, как они осоловеют от усталости. Во время опроса, проведенного Американским национальным фондом по проблемам сна, выяснилось, что если дети слишком сильно устали, то им требуется почти на 20 % больше времени, чтобы заснуть! Другими словами переутомление ведет к перевозбуждению. (Это в особенности относится к очень темпераментным детям, которые, уставая, становятся все более непослушными.)
В среднем трехмесячных детей укладывают спать около 21:30. Но по мере взросления детей начинают укладывать раньше, время отхода ко сну сдвигается на 20:30 и раньше. Исследователи из Питтсбурга выяснили, что дети, которых отправляют спать до 21:00, спят значительно дольше в целом (13 часов), чем те, кого укладывают после 21:00 (11,8 часа). Но, если вы попытаетесь уложить малыша слишком рано, может оказаться, что он совсем еще не устал.
Как понять, не слишком ли рано вы укладываете ребенка спать? Вот несколько подсказок:
• Ребенок сопротивляется вашим попыткам уложить его спать от тридцати минут до часа.
• Он не проявляет признаков усталости к моменту укладывания спать.
• Он просыпается среди ночи или очень рано утром полностью отдохнувшим и готовым к новому дню.
А может, вы слишком поздно укладываете ребенка спать? Вот подсказки:
• Ваш гномик сопротивляется попыткам уложить его спать от тридцати минут до часа.
• Он раздражен, подвержен переменам настроения и засыпает в течение дня в машине или коляске, а также спит днем больше двух часов подряд.
• Он определенно выглядит переутомившимся к тому моменту, как вы начинаете укладывать его спать (трет глаза, моргает, зевает, капризничает).
Если вы считаете, что укладываете ребенка слишком рано, попробуйте постепенно отодвигать время укладывания, каждые два или три дня начиная готовиться ко сну еще на пятнадцать минут позже.
Если вы считаете, что укладываете ребенка слишком поздно, попробуйте начать вечерний ритуал на пятнадцать минут раньше, а через два-три дня начните раньше еще на пятнадцать минут и т. д. В обоих вариантах результат будет виден через одну или две недели.
Режим сна: решение проблем последовательно и с любовью
Я против того, чтобы расписывать жизнь ребенка поминутно. Но гибкий режим дня на самом деле может помочь, если:
• ваш малыш плохо спит: он у вас чувствительный, привередливый и суетливый ребенок, который расклеивается, если его слишком поздно укладывают спать днем; капризничает, когда устал; борется со сном; слишком часто просыпается или просыпается слишком рано утром;
• вам нужен порядок в жизни: у вас много обязанностей – другие дети, работа, ведение хозяйства, – и вам необходимо быть продуктивными.
Вот простой подход к планированию режима, благодаря которому вам будет проще приучить вашего маленького озорника к правильному графику кормлений и сна и упорядочить собственный день.
Если вы подобны большинству родителей, то один день у вас сливается с другим. Так что прежде, чем начать менять режим, в течение нескольких дней ведите дневник бодрствования/сна ребенка. Как я уже упоминал, это поможет вам понять, какой график характерен для вашего ребенка. (Образец дневника приведен в приложении.)
Если вашему малышу несколько месяцев, неплохо будет поставить цель укладывать его спать каждые два или три часа на протяжении дня. Днем он должен спать не больше двух часов подряд. (К первому дню рождения ребенок будет спать через каждые три или пять часов.) В четыре месяца ставьте цель добиться непрерывного ночного сна продолжительностью шесть часов, а к году – от восьми до десяти часов.
Некоторые дети на самом деле очень быстро переходят черту между переутомлением и сильным возбуждением. А перейдя эту черту, возбуждаются все больше и борются со сном. Так что сверьтесь с дневником бодрствования/сна и попытайтесь уложить ребенка за тридцать минут до того, когда он, по вашим предположениям, начнет зевать.
Затем сформируйте правильную процедуру подготовки ко сну. И не забывайте, что если вы будете укладывать ребенка спать пораньше, то его сон будет лучше.
Включайте рокочущий белый шум на весь период сна. Вероятно, стоит поставить запись перед тем, как начинать подготовку ко сну (чтобы ребенок пришел в соответствующее настроение). Можете даже включать белый шум во время кормления, если ребенок отвлекается, ест плохо и в результате в течение дня съедает недостаточно, а значит, просыпается от голода ночью.
И напоследок еще один совет. Если, несмотря на идеальный режим сна, ваш малыш продолжает просыпаться от голода среди ночи, попробуйте увеличить количество потребляемых днем калорий и добавить дополнительное кормление, чтобы предотвратить ночное пробуждение. (Я расскажу об этом подробнее в главе 8.)
Живите в реальности: будьте последовательны (почти всегда)
Специалисты любят внушать новоиспеченным родителям: «Будьте последовательны!»
Но этот совет сводит с ума молодых мам и пап… потому что в реальной жизни невозможно всегда быть последовательным. Иногда вы застреваете в магазине днем, когда нужно укладывать ребенка спать. Или вы так заняты, что вам приходится отложить кормление на час. Или еще один ваш ребенок требует внимания как раз тогда, когда младшему пора ложиться на дневной сон.
И это все в обычные дни! Бывает ведь, что ребенок болен и вы вынуждены немного поменять график. А если приходят гости, то шансов уложить малыша у вас вообще никаких.
Поэтому не думайте, что вы должны следовать графику так же строго, как сержант-инструктор по строевой подготовке. Но если у вас и других людей, которые помогают вам присматривать за ребенком, есть возможность в разумных пределах придерживаться гибкого графика и заведенных порядков, то вы все будете лучше спать.
Это в особенности относится к ночному сну, потому как если вы отзоветесь на плач малыша сегодня и сдержите порыв завтра, то вы невольно научите его больше плакать. («Я запутался. Иногда она приходит, когда я кричу. Хм… надо попробовать кричать погромче и подольше!»)
Так что постарайтесь быть последовательными… и предсказуемыми. Каждый вечер пользуйтесь такими ассоциациями на сон, как приглушенный свет, теплое молоко, 5 особых приемов, книжки со сказками и любимые игрушки… вместе с легким запахом лаванды… а также задействуйте несколько ассоциаций в периоды дневного сна. Через несколько недель у вас установится отличный режим сна, который останется с вами на долгие годы.
ШпаргалкаМетодика «Самый счастливый младенец»• Удивительно, но лучше всего начинать готовиться ко сну с самого утра! Дети, которые видят солнечный свет и гуляют на улице на протяжении дня (и чьи кормящие мамы избегают стимуляторов вроде темного шоколада), гораздо лучше спят ночью.
• Начинайте подавать сигналы мозгу малыша за час до того, как укладывать его спать, – приглушите свет, поставьте фоном белый шум, прекратите все шумные и активные игры, выключите телевизор. Ребенок должен знать, что приближается время сна.
• Вы можете продолжать пеленать малыша – даже если он уже научился переворачиваться – при условии, что будете надежно закреплять его в качелях с горизонтальным положением спинки или полностью раскладывающемся детском кресле.
• По мере роста малыша белый шум становится одной из самых важных ассоциаций на сон. Он наиболее эффективен при засыпании после того, как вы прекращаете пеленать малыша. И благодаря ему ребенок сможет продолжать спать, несмотря на внешние шумы, свет, дискомфорт в деснах и урчание в животе.
• Покачивание – как днем, так и ночью – остается хорошим помощником при засыпании для тех 5–10 % детей, которые любят движение.
• Метод «Будим, чтобы спать» наиболее важен для того, чтобы ребенок научился самостоятельно успокаиваться и сопротивлялся негативному влиянию неправильных ассоциаций на сон.
• Если разрешит врач, можете оставлять малыша в качелях с горизонтальным положением спинки на всю ночь – завернутым в пеленку и пристегнутым.
Глава 8
Как помочь малышу спать не просыпаясь: от трех месяцев до года
Основные моменты• Трудности с засыпанием и ночные пробуждения могут иметь место, если ваш малыш слишком сильно возбудился, если что-то его беспокоит (режутся зубы и т. д.), если он привык к неправильным ассоциациям на сон или если он ложится спать слишком рано (или слишком поздно).
• Вы можете плавно сократить количество ночных кормлений и тем самым улучшить сон – и это относится даже к детям, которые спят в одной кровати с родителями, – посредством увеличения потребляемых днем калорий (с помощью непрерывных кормлений и дополнительных кормлений) или уловок вроде «бо-бо».
• Новые проблемы, такие как прорезывание зубов или запоры, могут нарушить сон ребенка. Но вы можете облегчить эти неприятные ощущения – как и многие другие, – используя простые решения и недорогие натуральные средства.
• Некоторых детей просто необходимо обучать сну. Мягкий вариант – подход «Дольше и дольше» или же можно использовать «бесслезный» метод «Подними/положи»!
Если у вас чудесный, идеальный во всех отношениях ребенок, который никогда не плачет и не капризничает, спит по расписанию, срыгивает по требованию и всегда ведет себя как ангел, значит, вы – бабушка.
– Тереза Блумингдейл
Ночные крики – история, которая никогда не кончается
У-а-а-а! У-а-а-а!
Ночные крики малыша пробирают нас до глубины души. И, конечно, зачастую мы тут же спрыгиваем с кровати и бросаемся к нему, поскольку не хотим, чтобы проснулся весь дом (и надеемся убаюкать кроху прежде, чем он окончательно проснется сам).
В первый год жизни ребенка родители больше всего жалуются на ночные пробуждения. Примерно 25 % пятимесячных детей не способны спать шесть часов подряд. А те, кто часто просыпается, в целом спят на полтора часа меньше других!
В рамках исследования, проведенного новозеландкой Жаклин Хендерсон и ее коллегами, мам просили отмечать, сколько и как спят их дети. Эксперимент показал, что:
• 50 % трехмесячных детей спали по пять часов подряд (неплохо);
• 50 % пятимесячных детей спали по восемь часов – с 10 вечера до 6 утра (отлично!);
• 15 % младенцев к году так и не научились спать по пять часов подряд!
Так что не ждите, что режим сна у вашего пятимесячного ребенка установится сам собой. Одно исследование, проведенное в Канаде, показало, что треть детей, которые просыпались по ночам в возрасте пяти месяцев, к двум с половиной годам так и не научились спать по шесть часов подряд!
К счастью, есть очень эффективные способы продлить период непрерывного сна. Во-первых, следуйте советам из предыдущей главы, в которой мы говорили о важности успокаивающей процедуры укладывания (и привычных ритуалов до того). На всю ночь включайте громкий, рокочущий белый шум и помогите своему малышу научиться успокаиваться самостоятельно, предлагая ему ассоциации на сон, не требующие вашего присутствия.
Но, если вы собираетесь помочь своему ребенку спать всю ночь, самое главное – понять, почему он просыпается.
Почему дети просыпаются по ночам
Если вашему ребенку больше пяти месяцев и он все равно просыпается по ночам (между полуночью и 6 утра), вам следует поразмыслить над тем, не вызвано ли это одной из перечисленных ниже проблем:
• Ребенок перевозбужден.
• Что-то его беспокоит (в том числе голод).
• Ребенок усвоил слишком много неправильных и недостаточное количество правильных ассоциаций на сон.
• Вы выбрали неподходящее время для укладывания спать (слишком рано, слишком поздно или нерегулярно).
Этот список кажется знакомым? Неудивительно, ведь это те самые причины, по которым дети не могут заснуть.
Старайтесь умерить активность ребенка перед сном
Ребенок, который стоит на ушах перед сном, с большей вероятностью разбудит родителей в 2 часа ночи. К счастью, эту проблему довольно легко решить.
За час до того, как будете укладывать малыша спать, замените активные игры спокойными, приглушите свет во всем доме, выключите телевизор и музыку и поставьте диск с белым шумом. Также не давайте ребенку никакой стимулирующей еды или лекарств как непосредственно, так и с грудным молоком (см. главу 1). И, разумеется, придерживайтесь установленной процедуры подготовки ко сну (см. главу 7).
Предупреждайте и смягчайте воздействие раздражающих факторов
Джейн рассказывала:
– Зое только исполнилось пять месяцев, как она снова начала просыпаться в 2 часа ночи. Она плачет, просит есть, а потом хочет играть! Мы по-прежнему пеленаем ее, оставляя одну ручку свободной, и включаем звуки океанских волн, но теперь мне еще приходится брать ее на руки в положении на боку и по полчаса качать, чтобы она снова заснула.
Как я упоминал выше, сон ребенка может нарушаться из-за внешних раздражителей, например яркого света или папиного храпа, или по причине внутреннего дискомфорта, вызванного прорезыванием зубов, голодом, заложенным носом или запором.
А когда ребенок просыпается, испытываемый им дискомфорт или желания (например, жажда общения) могут привести к тому, что он полностью пробудится и начнет звать своего лучшего друга и товарища по играм… вас!
Смягчить дискомфорт и вернуть в мир грез еще не полностью проснувшегося малыша поможет громкий белый шум. Шуршание вентиляторов и плеск океанских волн могут подействовать на малыша в первые несколько месяцев жизни, но зачастую не способны успокоить ребенка постарше, который более любознателен и испытывает более явный дискомфорт.
Так что вам нужно включать резкий рокочущий белый шум с громкостью льющейся в душе воды на все периоды дневного и ночного сна. А если ребенок все равно просыпается, разберитесь с источниками света (накройте полотенцами видеомагнитофон и радиоприемник с таймером, повесьте светонепроницаемые шторы, приглушите свет в коридоре за дверью). Удостоверьтесь в том, что в комнате не жарко и не холодно, и используйте увлажнитель воздуха, если в помещении слишком сухо, а у ребенка заложен нос.
Конечно, одним из главных раздражителей в этом возрасте является голод. Ваш малыш может быть настолько занят в течение дня, что забывает поесть, и понимает, что голоден, только после того, как выключают свет. Или он ест весь день, а ночью все равно испытывает голод, потому что как раз сейчас у него период активного роста.
В любом случае есть способы справиться с ночным голодом. При этом ваш маленький дружок получит все необходимое ему питание… но в более приемлемые дневные часы.
Кормите ребенка так, чтобы он спал хорошо
Хайди, мама пятимесячного Кэйдена, рассказала, что его прекрасный сон внезапно превратился в «Кошмар на улице вязов»!
– Две недели назад мы начали давать ему рисовую кашу, затем яблоки, бананы и авокадо, – рассказала она. – Если не считать грудное молоко, он ест дважды в день, поздним утром, а потом около 7 вечера. Затем мы его купаем и укладываем не позднее 8 вечера. Но теперь он просыпается и плачет каждые два часа, пока я не приду. Как только я беру его на ручки, он успокаивается, но хватается за мою рубашку и съедает большую порцию молока. Затем он снова засыпает, но всего на два часа!
Хайди помолчала, а потом добавила:
– Он явно устал, потому что днем теперь спит по два часа вместо часа, три раза в день. А еще стал более капризным.
К счастью, вернуть Кэйдена в норму оказалось довольно просто. Я велел Хайди полностью отказаться от прикорма в течение дня, предлагать грудь каждые два часа, а также будить малыша в 11 вечера для дополнительного кормления. Через два дня он снова стал спать всю ночь.
Как я уже объяснял, сон и кормление идут рука об руку. Мы все становимся сонными после плотной, теплой еды. Но большинство младенцев перерастают потребность в ночном кормлении к возрасту четырех-шести месяцев. Почему же некоторые, как Кэйден, внезапно начинают снова просыпаться в 2 часа ночи? Вот главные причины.
Они едят диетическое питание. Вы, конечно, испытываете ни с чем не сравнимое удовольствие, когда кормите своего галчонка морковным пюре с ложки. Но лучший источник питательных веществ в первый год жизни – это не низкокалорийная пища типа моркови или риса, а высококалорийное молоко. Именно поэтому Кэйден продолжал просыпаться. Он весь день ел продукты из салат-бара: вкусные и здоровые, но определенно диетические.
Они слишком любознательны. Некоторые дети так увлекаются происходящим вокруг, что в течение дня только перекусывают или вообще пропускают прием пищи. А потом, проснувшись в тишине ночи, внезапно понимают, что страшно голодны.
Это период активного роста. Вы помните, как резко выросли в подростковом возрасте? Так вот, вашего ребенка ждет много периодов активного роста на протяжении первого года жизни. И он будет настолько голоден, что начнет просыпаться на стадии легкого сна, чтобы подкрепиться.
Вне зависимости от причины лучший способ унять ночной голод – давать ребенку больше молока в течение дня.
Простое решение: непрерывные и дополнительные кормленияЕсли ваш ребенок каждую ночь просыпается от голода, то помимо увеличения количества молока в дневное время разумно также увеличить и количество калорий, потребляемых вечером. (Все равно что заливать бензобак до самого верха.) Как это сделать? Классические способы – непрерывные кормления и дополнительные кормления.
Непрерывные кормления – это серия коротких кормлений молоком, каждые час или два, начиная с 16:00 и до момента отхода ко сну. Цель – дать малышу достаточно калорий, чтобы ночью он не чувствовал голода.
Некоторые врачи рекомендуют родителям не перекармливать детей, опасаясь, что такие объемы молока могут привести к неприятным последствиям, например вызвать колики. Это чушь. Женщины из южноафриканского племени бушменов группы кунг кормят младенцев по три или четыре раза в час, и их детей редко мучают колики, если им вообще знакома эта проблема.
Так что, если ваш малыш начинает плакать через час после кормления, успокойте его с помощью 5 особых приемов, а затем посмотрите, как он себя ведет. Если он открывает ротик и ищет грудь, дайте ему больше молока, чтобы его животик был доволен!
Дополнительное кормление, о котором я рассказывал выше, – это когда вы кормите ребенка, разбудив его. Исследования показали, что одно дополнительное кормление между 22:00 и 00:00 сокращает количество ночных пробуждений у трехмесячных детей… и в более старшем возрасте оно тоже дает отличный эффект!
Для этого разбудите малыша около 23:00 и предложите ему грудь (от пяти до десяти минут кормите одной грудью, потом другой). После того как снова уложите ребенка, не забудьте о методе «Будим, чтобы спать» (см. главу 3).
Если ребенка трудно разбудить для дополнительного кормления, поменяйте ему подгузник, пощекочите пальчики на ножках или положите на головку влажную ткань, чтобы он проснулся в достаточной степени и смог есть.
Дополнительное кормление поможет вашему ребенку, потому что:
• ребенок получит дополнительные калории, которые ему нужны, чтобы лучше спать;
• это кормление в удобное время (чтобы вы могли подольше поспать);
• это кормление не в ответ на плач ребенка (если вы кормите в ответ на плач, вы только поощряете пробуждения, что в конце концов приведет к учащению ночных кормлений!);
• ребенок будет меньше есть ночью, а значит, будет более голодным с утра, а из-за этого, в свою очередь, станет лучше есть днем.
Если ваш малыш продолжает просыпаться в 3:30, несмотря на дополнительное кормление и громкий, рокочущий белый шум, попробуйте завести будильник на 3:00 и еще раз дополнительно покормить ребенка. Его нужно разбудить до того, как он разбудит вас: таким образом вы даете ему необходимое питание, но не поощряете и не награждаете за пробуждение и плач.
Если вам приходится ввести дополнительное кормление ранним утром, давайте малышу немного меньше молока, чем обычно. Если кормите грудью, кормите только одной. Если кормите из бутылочки, в течение нескольких дней добавляйте к смеси в два раза больше воды, чем указано в инструкции (только для этого кормления). Не нужно слишком много говорить с ребенком или прижимать его к себе. Вы должны выражать любовь, однако он при этом не должен думать, что пришло время игр.
Каждые три дня понемногу сокращайте кормление в 3:00 – кормите грудью меньше по времени или добавляйте больше воды к смеси. Если вы кормите грудью, то она быстро приучится вырабатывать меньше молока ночью и больше днем.
Цель: дать ребенку достаточно молока для того, чтобы он снова заснул, но не много, чтобы днем он полноценно ел.
Вот еще несколько советов:
• Если ребенок в 3:00 съедает всего 30–60 мл, попытайтесь немного увеличить количество потребляемых днем калорий и посмотреть, получится ли убрать ночное кормление совсем.
• Если вы планируете дополнительное кормление, а ваш ребенок просыпается незадолго до того времени, на которое оно было запланировано, следующей ночью начните кормить малыша немного раньше.
• Если вы беспокоитесь, что ребенок недоедает, взвесьте его в кабинете у врача, чтобы удостовериться в нормальном развитии малыша.
Возможные камни преткновения: болезни, прорезывание зубов и другое
Как вам известно, когда ваша маленькая птичка находится в фазе легкого сна (как раз перед тем, как снова погрузиться в глубокий сон), она может проснуться из-за недомогания или дискомфорта. С большой долей вероятности вам рано или поздно придется столкнуться с одним из перечисленных ниже нарушителей сна:
• простуда;
• храп;
• прорезывание зубов;
• запор.
Выше я давал советы относительно того, как решить проблему затрудненного дыхания и справиться с насморком (см. главу 4). Эти советы эффективны и в более старшем возрасте. (После того как ребенку исполнится три месяца, можете перестать выдавать гостям чистые футболки, но члены семьи всегда должны переодеваться, возвращаясь с работы или из школы, чтобы в дом не пробрались микробы, и делать необходимые прививки.)
Вот вам еще несколько важных советов по борьбе с простудой. Когда ваша крошка хлюпает носом, не давайте ей:
• цинковые капли или спрей для носа, которые продаются без рецепта (они могут повредить нервные окончания и нарушить чувствительность к запахам);
• Vicks VapoRub[12], если вашему ребенку меньше двух лет (средство может попасть в глаза и вызвать сильное раздражение);
• мед в любой форме до года (он может спровоцировать потенциально смертельную болезнь – детский ботулизм).
Также позаботьтесь о том, чтобы вашему ребенку были сделаны все полагающиеся прививки, в том числе и от гриппа. Грипп очень широко распространен, и вы легко можете им заразиться. Но от него не так просто избавиться. На самом деле он приводит к десяткам тысяч госпитализаций и смертей у детей в возрасте до одного года.
А теперь давайте разберем другие факторы, мешающие сну, которые могут появиться в этом возрасте.
Храп? Хм… Не так уж и мило!
Ваш младенец спит с открытым ртом? Или храпит? Или просыпается с резким, громким всхрапыванием или фырканьем? Такие звуки могут показаться забавными, но они могут быть признаками нарушения дыхания во сне (которое также называют синдромом обструктивного апноэ во сне). Это серьезная, но, к счастью, поддающаяся лечению проблема.
Если ребенок храпит или задыхается ночью, попробуйте облегчить ему дыхание при помощи увлажнителя воздуха или положив сложенное полотенце под матрас, чтобы приподнять изголовье на несколько сантиметров. Но, если малыш продолжает дышать шумно, обратитесь за советом к врачу. (Подробнее об этой проблеме рассказано в главе 15.)
Прорезывание зубов: взрослеть так неприятно
На протяжении многих веков ночные пробуждения детей было принято связывать с болью из-за прорезывания зубов. Бесспорно, десны могут болеть по этой причине – и малышу может хотеться кусать и грызть все подряд, чтобы помочь зубику прорваться наружу.
Но боль ли это на самом деле или просто дискомфорт? По правде говоря, зубы режутся – то совершая рывок, то затихая – на протяжении многих месяцев. Так что боль не может быть такой уж сильной, иначе дети месяцами не спали бы по ночам. Кроме того, днем признаков боли обычно нет.
Если вкратце, зуд в деснах просто раздражает ребенка: его легко игнорировать в течение дня, но он начинает причинять чуть больше беспокойства, когда малыш лежит в кроватке в темной, тихой комнате.
Хорошая новость состоит в том, что маленькой любимой вещицы и качественного белого шума обычно достаточно для того, чтобы отвлечь ребенка и помочь ему спокойно спать, невзирая на дискомфорт в деснах.
Однако, если вы считаете, что ваш ребенок не спит по этой причине, спросите у врача, можно ли дать ему ибупрофен или ацетаминофен за полчаса до сна (немного подождать, пока лекарства подействуют). А пока вы ждете, дайте малышу пожевать специальную тряпочку, уголок которой предварительно пропитали яблочным соком, а затем заморозили.
Ребенок бьется головой: что с ним?Маленький Квинн перед сном любил слушать белый шум и пить молоко из бутылочки. Изначально он легко засыпал благодаря этим ассоциациям на сон. Но к девяти месяцам он стал вытворять нечто очень странное: биться головой о боковую стенку кроватки!
Перед сном Квинн вставал на четвереньки, словно собирался куда-то ползти, и минут десять бился головой о деревянную планку. Это обеспокоило его родителей Кристин и Кори, потому что у Квинна начала расти шишка на лбу над левым глазом.
Звучит странно? Но на самом деле дети в возрасте от шести месяцев до трех лет довольно часто бьются головой, в особенности мальчики. Это обычно сопровождается мотанием головы (из стороны в сторону), или ребенок при этом издает гудящие или жужжащие звуки. Подобные удары головой никогда не приводят к кровотечению или каким-то серьезным травмам, однако шишка может появиться и держаться несколько месяцев (в конце концов она проходит). И удары бывают столь сильны, что детская кроватка ударяется о стену… или даже передвигается по полу!
Эта форма ритмичного качания в некотором роде сродни 5 особым приемам. Она помогает младенцам не обращать внимания на такие вещи, как посторонние шумы или зуд в деснах, а также справиться с беспокойством или успокоиться после возбуждающих событий дня… или немного расслабиться накануне больших скачков в развитии (например, перед тем, как малыш начнет ходить).
Вот несколько способов сделать так, чтобы малыш перестал биться головой:
• Вместо активных игр и просмотра DVD перед сном полчаса позанимайтесь чем-нибудь спокойным и не требующим большого эмоционального напряжения (приглушенный свет, белый шум, массаж, укачивание, пение и т. д.).
• Увеличьте продолжительность процедуры подготовки ко сну на пятнадцать – тридцать минут.
• Включайте громкий, рокочущий белый шум на всю ночь (с громкостью льющейся в душе воды), чтобы помочь малышу успокоиться.
О том, что ребенок бьется головой, не стоит беспокоиться, если в течение дня вы не наблюдаете других признаков повышенной тревожности или возрастных проблем (и если вашему ребенку еще не исполнилось три года). Но в любом случае лучше все-таки проконсультироваться с врачом.
Дефекация как будильник
Опорожнение кишечника по ночам на самом деле может нарушать сон ребенка, в особенности, если ему приходится тужиться и напрягаться из-за запора.
Кал малыша не должен представлять собой твердые маленькие шарики или большие куски, из-за которых могут образоваться трещины в анусе. В первые месяцы жизни у младенцев, которых кормят грудью, кал мягкий и между дефекациями может проходить по несколько дней, но у всех детей более старшего возраста стул должен быть мягкий и по меньшей мере раз в день.
Если у малыша твердый редкий стул, и от этого он часто кряхтит, извивается и просыпается ночью, проконсультируйтесь с врачом о возможности замены детской смеси или использования смягчающих средств от запора, например свечек, или небольшого количества натурального сливового сока для взрослых, или свежего сока алоэ вера, который нужно смешивать с грудным молоком или смесью по утрам. (Результат будет заметен через пару дней.)
Попрощайтесь со старыми привычками и замените их правильными ассоциациями на сон
Когда одиннадцатимесячный Джанни начал просыпаться по два или три раза за ночь, Джина почувствовала себя немного виноватой, потому что проблема началась сразу после того, как она устроила его в ясли и вернулась на работу. А через две недели она невероятно устала. Она могла успокоить его только одним способом – покормить грудью и позволить ему задремать у нее на руках, что нарушало ее собственный сон.
Дурные привычки, связанные со сном, – это проблема сродни гигантской сердитой горилле полтонны весом, которая сидит у вас в спальне.
Успокаивать детей всю ночь, перекладывая их к себе в кровать, укачивая и подкармливая молоком, на первый взгляд совершенно разумно. В конце концов родители использовали эти методы на протяжении тысячелетий… к тому же они определенно работают! Неудивительно, что многие родители поступают именно так, и это отражено на приведенной ниже схеме:
Однако исследования показывают, что младенцы, которых берут на руки, качают и кормят всякий раз, когда они просыпаются, могут так и не научиться засыпать без посторонней помощи. Так что в краткосрочной перспективе все эти меры помогут ребенку заснуть, но они также могут стать началом изматывающего цикла: пробуждение родительская кровать более частые пробуждения больше времени в родительской кровати.
Хорошая новость состоит в том, что способ, позволяющий наслаждаться объятиями с малышом и одновременно учить его самостоятельно успокаиваться, существует!
Любите кормить грудью, но готовы спать подольше?
После того как ребенку исполнится четыре месяца, вы можете сократить количество ночных кормлений, тем не менее продолжая кормить ребенка грудью днем. Вот как это сделать:
• Увеличивайте количество потребляемых днем калорий, сводя к минимуму отвлекающие факторы во время еды; вводите дополнительные кормления и пробуйте другие шаги, которые я только что описывал.
• Включайте громкий, рокочущий белый шум на все периоды дневного и ночного сна.
• Используйте метод «Будим, чтобы спать» каждый раз, когда укладываете ребенка спать.
• Пусть ваш малыш спит рядом с папой, чтобы не чувствовать исходящий от вас сладкий запах молока. Или надевайте пару футболок (а может, и комбинезон!), чтобы малыш не мог добраться до груди, когда ему заблагорассудится.
• Помогайте ребенку уснуть при помощи звука «ш-ш-ш» или качайте его на руках вместо того, чтобы кормить грудью. (Помните, что малыша нужно обязательно будить после того, как уложите.)
• Попробуйте уловку «бо-бо», которую я опишу ниже.
Конечно, если ваш ребенок болен, находится в состоянии стресса или на самом деле голоден, то можно немного покормить его в середине ночи (дайте около 100 мл – или покормите только одной грудью, чтобы малыш не наелся досыта и с утра у него был хороший аппетит).
Если вы отучаете ребенка от ночных кормлений, это не означает, что вам придется завязывать с грудным вскармливанием и в дневное время. Грудь обладает поразительной способностью замедлять выработку молока ночью и снова включать ее в дневное время. Но, когда вы начинаете отучать малыша от кормлений ночью, всегда сцеживайте примерно 30–60 мл молока – этого достаточно для того, чтобы снять напряжение и предотвратить мастит, – перед тем как ложиться спать и ночью, если просыпаетесь с набухшей от молока грудью. Если вы сцеживаете больше указанного количества, то грудь запутается и продолжит вырабатывать лишнее молоко ночью.
Будьте готовы немного отступить от плана в периоды стрессов (болезнь, путешествие и т. д.), когда у малыша может появиться повышенная потребность в утешении. Если потом у него возникнут проблемы с отучением от груди, просто повторите все сначала.
Совместный сон? Да! Вы можете спать в обнимку с малышом и при этом кормить его ночью реже
Доктор Харриет Хискок, ведущий эксперт по проблемам детского сна в Мельбурне, отмечает, что мамы, которые жалуются на то, что их дети плохо спят, обычно берут их к себе в кровать и кормят грудью. На самом деле в этом нет никакой загадки: дети быстро понимают, что стоит им издать несколько пронзительных криков – и их ждет приятное сосание и полный животик молока. Как говорит моя подруга Дана: «Если бы в одной кровати со мной лежал восхитительный торт, то я бы тоже всю ночь просыпалась и откусывала от него по кусочку».
Конечно, когда вы с малышом спите в одной кровати, установить границы трудно, потому что:
• вы устали;
• вы хотите, чтобы ваш малыш был доволен и быстро засыпал снова;
• кормить малыша – ваша обязанность и удовольствие;
• вы не хотите беспокоить супруга.
Есть один способ, позволяющий вам наслаждаться совместным сном и тем не менее отучить малыша от ночных кормлений. Это уловка под названием «бо-бо».
Уловка «бо-бо»На протяжении многих месяцев Хелена и Билл с удовольствием делили постель с Ханной, прижимаясь друг к другу. Но, когда Ханне было уже одиннадцать месяцев, Билл мог спать всю ночь, в то время как Хелена продолжала просыпаться каждые три часа, чтобы покормить дочь грудью. Мисс Ханна не была очень голодна; она просто делала несколько глотков и сразу же засыпала. Хелене же часто требовалось от двадцати до тридцати минут, чтобы снова заснуть.
Я предложил Хелене хитрый подход:
1. Увеличить количество калорий, которые Ханна получает в течение дня.
2. Научить ее значению слова «бо-бо», повторяя его, если она ударится обо что-то.
3. Показать ей, что на больное место (болячку) наклеивают пластырь, чтобы боль ушла. («Да! Так лучше!»)
4. Перед тем как укладывать Ханну спать, включить белый шум, покормить ее грудью, затем надеть пару футболок, прикрыв грудь, и делать все в обычном заведенном порядке.
5. Оказавшись в кровати, Хелена должна показать на свою грудь и жалобно произнести, обращаясь к Ханне: «Бо-бо! Бо-бо!» – потом приклеить пластыри прямо на футболку над каждой грудью.
Читать бесплатно другие книги:
