The VAGINA BOOK. Главная книга для тех, у кого есть этот орган Гюнтер Дженнифер
Получает ли ваш врач деньги от фармацевтических компаний? Вы можете это проверить благодаря сервису Dollars for Docs от ProPublica. Это не значит, что ваш врач плохой, просто он получит 30 тысяч долларов от фармацевтической компании, если будет рекомендовать препараты ее производства. Назначая лечение, он преследует личную выгоду. Минус вышеупомянутого сервиса в том, что он не фиксирует сумму, получаемую врачом от продажи или рекламы «натуральных» добавок. Он также не выдает информацию о других работниках индустрии здоровья вроде натуропатов и физиотерапевтов.
Врач продает пищевые добавки под собственным брендом? Ни одно исследование не подтвердило эффективность таких добавок, и они вполне могут вам навредить. Я невысокого мнения о людях, которые, пользуясь своим положением в медицине, навязывают разные порошки. Если они действительно обнаружили панацею от всех болезней, то почему ее можно приобрести только онлайн за 39,95 доллара? Если они настолько преданы медицине, что разработали чудодейственное средство, им следует поместить в общий доступ результаты исследований, доказывающие, что это средство работает.
Это так, к слову.
Вы увидели на сайте слова «детокс» и «очищение»? Если авторам статей неизвестно, что это сомнительные понятия, о чем еще они не знают? Вы встретили слова «чистый» и «натуральный»? Женщинам постоянно лгут о токсинах в менструальной крови и о том, что их влагалище грязное. Слова «чистый» и «натуральный» – это современное звучание старых деструктивных посылов. С точки зрения медицины они ничего не значат. Вам нужны разумные гипотезы и клинические доказательства, а не реклама с патриархальным подтекстом.
Служит ли гомеопатия эффективным вариантом лечения? Лучше обойдите ее стороной. Ни одно исследование не доказало ее эффективности, и сама идея несовместима с законами физики. Где есть один информационный провал, там будут и другие. Согласно одному исследованию, врачи, назначающие гомеопатию, реже следуют общепринятым медицинским руководящим принципам.
Сенсационная новость: чудес не бывает, и любое беспрецедентное лекарство сначала будет описано в медицинских журналах, а не появится сразу в интернет-магазине. В этой книге я приводила показатели успешности разных методов лечения, и 90–95 % считается высоким. Это не значит, что медицина ни на что не способна, просто каждое заболевание связано с множеством нюансов. Если бы панацея существовала, мы сделали бы ее доступной. Фраза «100 %-ный успех» означает «высокая вероятность мошенничества».
Хвалебные отзывы пациентов. Их невозможно проверить, и вы не знаете, действительно ли эти люди были больны или они просто рекламируют лекарство. Остерегайтесь групп защиты прав пациентов, особенно если они финансируются фармацевтическими компаниями. В 2015 году такие группы получили 114 млн долларов от фармацевтической промышленности.
Помогите создать безопасный медицинский Интернет
Наше взаимодействие с информацией в Интернете не ограничивается только фактами. Вот несколько советов по поводу безопасности:
– Не читайте комментарии. Никогда. Отрицательный комментарий в адрес автора может повлиять на ваши мысли о качестве информации. Всего одна атака ad hominem в комментариях способна изменить восприятие читателем прочитанного.
– Не делитесь плохими статьями и даже не смейтесь над ними. Помните эффект иллюзии правды? Если в своей ленте на Фейсбуке вы видите множество постов о том, что вакцина против ВПЧ вредит яичникам (это не так, не переживайте; это просто пример), вы можете поверить, что это правда.
– Читайте статью до конца. Многие новостные статьи начинаются с берущей за душу истории. Если вы не прочтете статью целиком, можете упустить важную информацию или опровержение того, что было в начале.
– Найдите надежный источник и делитесь его контентом. Подпишитесь на меня в Фейсбуке, Твиттере и Инстаграме. Я стараюсь публиковать надежную информацию хотя бы раз в день, и это либо мой оригинальный контент, либо новости, которые я считаю достоверными и информативными. Вы можете подписаться в социальных сетях на врачей, медсестер, физиотерапевтов и других работников системы здравоохранения.
Подведем итоги
– Начните поиск с сайта профессионального медицинского сообщества, а затем расширяйте поисковое поле.
– Любой сайт, на котором продаются какие-либо средства или используются немедицинские термины, например, «детокс» или «чистый», старается продать вам несуществующую панацею, а не предоставить полезную медицинскую информацию.
– Не читайте комментарии и не делитесь ненадежной информацией.
– Избегайте сайтов, где гомеопатия представлена как эффективное лекарство от какого-либо заболевания.
Глава 47
Бабушкины сказки
До появления микроскопов, современных исследовательских методов, рентгенографии и томографии врачам было нелегко ставить точные диагнозы. Разумеется, им было сложно назначить подходящее лечение, не зная, что именно не так с пациентом. Например, было время, когда люди считали, что туберкулез распространяется вампирами. Президента Джорджа Вашингтона в 1799 году убило кровопускание, которое должно было вывести из его тела «дурные жидкости» и снять воспаление. За 12 часов Вашингтон потерял 40 % всего объема крови и умер.
Мифы, связанные со здоровьем репродуктивной системы, особенно шокирующие. Древние греки считали, что матка может ходить. Все верно: открепляться и бродить по животу, вызывая разные медицинские проблемы вроде истерии. Если матка уходила слишком высоко, женщина чувствовала вялость, а если она опускалась слишком низко, ее хозяйка могла умереть. К счастью, был способ угомонить непоседливую матку: «яркие запахи» могли возвратить странницу на место. Благовония, нанесенные на влагалище, манили непослушную матку вернуться «домой», а дурные запахи позволяли выгнать негодницу из верхней части тела, где она успела комфортно расположиться. Таким образом, матку считали капризной овцой, нуждавшейся в пастухе.
Звучит абсурдно, не правда ли? Что ж, бабушкины сказки служат напоминанием о временах, когда люди, обладая минимумом знаний, пытались сделать все, что в их силах. Некоторые методы лечения были не такими уж нелепыми: например, жевание коры ивы для облегчения боли привело к открытию салициловой кислоты, известной также как аспирин (это название отражает связь, поскольку salix переводится с латинского как «ива»). Тем не менее большинство древних методов лечения не зря перестали применяться. Они либо были вредны, либо на их место пришло что-то более эффективное. Или люди просто поняли, что вампиров не существует. Или что матка не может бесцельно блуждать по телу.
Поскольку женщинам не позволяли получать образование, а из-за царивших нравов их не могли осматривать врачи мужского пола, им часто приходилось обращаться к целительницам, которые пытались добиться хороших результатов малыми средствами. Интересно, что эти женщины подумали бы о сегодняшней тенденции пренебрегать наукой ради «натуральных» и «древних» лекарств? Я искренне считаю, что они предпочли бы современные методы диагностики и лечения вроде вакцин и антибиотиков, а не кристаллы и припарки. Я уверена, что они посмотрели бы на противогрибковые препараты и сказали, что они волшебные.
Развеивать медицинские мифы тяжело. Мы были погружены в них из поколения в поколение, и медицина не добилась больших успехов в просвещении женщин и заботе о них. Если медицина веками игнорировала женщин, вполне логично, что они обращались к целителям, которые были приветливы и действительно выслушивали их жалобы. Недостаток доверия – огромная преграда на пути к высококачественной медицинской помощи. Кроме того, мы так часто слышим бабушкины сказки, что начинаем верить в их правдивость. Эффект иллюзии правды (когда постоянно повторяемая информация воспринимается как правдивая) реально существует.
Ниже вы найдете список мифов, часть из которых не такие уж и старые. В случае бабушкиных сказок факты выступают скорее конструктом.
– Яблочный уксус нормализует вагинальный рН. Уксус имеет примерно такой же рН, как желудочный сок, поэтому не совсем понятно, почему стопочка уксуса якобы нормализует рН влагалища, а кислота, плавающая у вас в желудке, нет. Все это глупости. Вагинальный рН невозможно изменить питанием, потому что он зависит от работы вагинальных бактерий. Вы также не можете изменить рН крови с помощью продуктов питания, потому что его контролируют почки и легкие, а когда они этого не делают, человек умирает. Употребление яблочного уксуса грозит повреждением зубной эмали.
– От оральных контрацептивов полнеют. Этот вопрос хорошо изучен, и нам известно, что это не так. Дело не в том, что женщинам не верят. В действительности все наоборот. Исследователи тщательно изучили сообщения женщин о наборе веса, и несколько исследований не выявили никакой связи между приемом оральных контрацептивов и увеличением массы тела. Одно исследование даже сравнило женщин, принимавших оральные контрацептивы, с женщинами, у которых стояла негормональная медная внутриматочная спираль. Участницы обеих групп поправились в равной степени. Жизненные ситуации, связанные с началом приема новых контрацептивов, могут ассоциироваться с набором веса, но таблетки здесь ни при чем.
– Кофейные клизмы помогают от любых болезней. Какой ужас! Люди, в том числе некоторые врачи, рекомендуют их для лечения депрессии! У меня просто нет слов. Во-первых, это пустая трата хорошего кофе. Глупо верить, что кофе в прямой кишке помогает вылечить любое заболевание. Почему тогда привычное употребление кофе не имеет такого же эффекта? Это кроличья нора огромного размера. Этот миф зародился относительно недавно. В медицинской литературе он встречается лишь в учебнике для военно-медицинской службы Королевской армии 1944 года, в котором сказано, что кофейные клизмы помогают солдатам оставаться бодрыми. Не пробуйте этот способ и бегите от каждого, кто его рекомендует.
– Нужно пить восемь стаканов воды в день. Многие врачи доблестно пытались уничтожить этот миф, но не смогли. Он появился в 1950-х годах, после того как один эксперт в области питания подсчитал, что общее количество воды, потребляемой за день, эквивалентно восьми стаканам. Однако все забыли о том, что сюда также входит вода, получаемая из пищи, а ведь именно так мы потребляем больше всего воды. Пейте когда хочется (исключение – пожилые люди, активно тренирующиеся или работающие на улице в жару). Наш организм обладает сложным механизмом, который дает сигнал о том, что запасы жидкости пора пополнить. Следовать подсказкам своего тела – это лучшее, что вы можете сделать. (Меня поражает, как редко мы прислушиваемся к телу, хотя современная медицина призывает к этому. Эх…)
– Эфирные масла от всех болезней. Эфирные масла – это обобщающее название всех масел, полученных из растений. Утверждение, что эфирные масла лечат все заболевания, так же размыто, как утверждение, что растения – это лекарства. Эм, ладно. Растений много, так какие из них лечат? Более того, многие эфирные масла при топическом нанесении могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию. Если вам нравится аромат – это замечательно, но эффективность эфирных масел в борьбе с заболеваниями научно не подтверждена. И они уж точно не «новые антибиотики».
– Необычная вода. Сейчас популярна алкалиновая вода. Вода имеет рН 7, а рН алкалиновой воды равен 8 или 9. Это продолжение так называемой алкалиновой диеты, которая якобы «нейтрализует кислоту в вашем теле» (с точки зрения медицины это полный бред) и лечит любые заболевания, включая рак. ЭТО НЕ ТАК! Почему я пишу заглавными буквами? Потому что люди, больные раком, придерживались алкалиновой диеты и в итоге умирали. Мужчина, написавший книгу, которая породила тренд на алкалиновую диету, был приговорен к тюремному заключению за занятия медициной без лицензии. Однако это не помешало знаменитостям и даже врачам рекламировать алкалиновую чепуху. Последний тренд – это «особая» алкалиновая вода. В ней нет ничего чудодейственного, и каждый, кто продвигает алкалиновую диету или воду, поступает, с моей точки зрения, неэтично.
– Чеснок (интравагинально, разумеется) помогает устранить грибковую инфекцию. Нет. Чеснок действительно содержит аллицин, который в лабораторных условиях проявляет противогрибковые свойства. Чтобы выделился аллицин, чеснок необходимо размять, а идея о маленьких кусочках чеснока на воспаленной слизистой влагалища заставляет меня сжать ноги. Неизвестно, помогает ли чеснок или только повреждает слизистую и полезные бактерии, поэтому отдайте предпочтение научно проверенным методам!
– Гормональные контрацептивы вызывают бесплодие. Это не так, но сторонники патриархата стараются помешать контролировать здоровье репродуктивной системы и придумывают подобные мифы. К сожалению, многие приверженцы «натуральных» методов лечения тоже играют на опасениях женщин. Многие люди используют патриархат в качестве оружия, но нужно спросить у них, почему они это делают: по незнанию или намеренно. При контрацептивной инъекции фертильность может не восстанавливаться в течение нескольких месяцев, однако в течение года все женщины приходят в норму. При прекращении приема или извлечении других контрацептивов вы можете забеременеть уже в следующем месяце.
– Йод поддерживает иммунную систему. Некоторые люди (не те, к чьим советам я рекомендую прислушиваться) утверждают, что пищевые добавки с йодом «поддерживают иммунную систему», а также убивают бактерии и вирусы. Йод ничего из этого не делает. Организму действительно нужен йод, однако он используется и накапливается исключительно щитовидной железой. Большинство жителей Запада получают более чем достаточно йода из продуктов питания. Небеременной взрослой женщине рекомендуется потреблять 150 мкг (микрограммов) йода в день (в чайной ложке йодированной соли содержится 400 мкг). Йод содержится в яйцах, молоке, соевом молоке, морской рыбе и морской капусте. Как ни странно, избыточное потребление йода может стать причиной болезни щитовидной железы.
– Нефритовые яйца полезны для вашего влагалища. Эта идея была популяризована моей любимой Гвинет Пэлтроу. Предполагается, что вы вставляете во влагалище нефрит в форме яйца, который позволяет зарядиться женской энергией или что-то вроде того. Судя по одной из – кхе-кхе – «конференций по вопросам здоровья», компания Goop безнадежно гетеронормативна и придерживается патриархальных идеалов. Женщиной вас делает не влагалище, а самоощущение. В рекламе говорится, что в древности нефритовые яйца использовались китайскими наложницами и женами императоров. Я исследовала этот вопрос и написала статью для рецензируемого медицинского журнала: оказалось, что они ими никогда не пользовались. Такая реклама нефритовых яиц – это ориентализм, и она не имеет ничего общего со здравоохранением или желанием помочь женщинам. Из древнего здесь только мошенничество.
– Кава в составе пищевых добавок устраняет тревожность и снимает стресс. Кава изготавливается из Piper methysticum, растения из семейства перечных. Она входит в состав пищевых добавок, предназначенных для снятия стресса и тревожности. Однако у пищевых добавок часто этикетки не соответствуют действительности, из-за чего невозможно знать наверняка, что входит в их состав. Возможно, вы принимаете каву и не догадываетесь об этом. Она грозит печеночной недостаточностью, проблемами с сердцем и глазами, а также нарушением пигментации кожи. Не принимайте каву! И не слушайте тех, кто советует это делать.
– Если поднять руки над головой во время беременности, пуповина обовьет шею ребенка. Нет. Хоть этот миф напрямую и не связан с влагалищем, акушеры-гинекологи слышат его постоянно, поэтому я решила упомянуть о нем. Это биологически невозможно, и если бы положительный исход беременности действительно зависел от таких мелочей, мы давным-давно вымерли бы. Интересно, этот миф отражает патриархальный идеал хрупкой женщины или просто возник в результате страхов, связанных с беременностью?
– Поднесение магнитов к влагалищу помогает от приливов. Просто положите магнит в трусы и отправляйтесь по делам! Производство лечебных магнитов – это мультимиллиардная индустрия, но нет никаких доказательств, что они действительно работают, а не просто облегчают ваш кошелек. Их производители делают заявления о вегетативной нервной системе – они звучат привлекательно, но ничего не значат с точки зрения медицины. Так, зачастую используется слово «равновесие», но медицина – не гимнастика. Исследований, доказывающих пользу магнитов для здоровья, нет. К тому же, если бы они действительно были эффективны, мы бы уже знали об этом. Аппараты МРТ, представляющие собой гигантский магнит, хотя бы временно избавляли бы людей от боли, воспалений, приливов и других проблем, с которыми магниты якобы борются. Магнитное поле аппарата МРТ настолько сильное, что заставляет все оси ваших протонов водорода выравниваться, но оно не помогает избавиться от приливов (недержания, проблем со сном или… – ну вы поняли). Исследователи даже делали МРТ женщинам, страдающим приливами, чтобы посмотреть, как эта процедура влияет на мозг, но какого-либо лечебного эффекта замечено не было. Боюсь, что у меня глаза устанут закатываться, пока я пишу об этих утверждениях и – кхе-кхе – «науке», стоящей за ними.
– Прикладывание лука к бородавкам помогает избавиться от них. Кто-то рекомендует наносить на бородавки кусочки лука, смазывать их луковым соком или спать в носках, набитых луком, чтобы избавиться от подошвенных бородавок. Не нужно этого делать! Возможно, вы будете шокированы, но эти методы не изучены. Лук стоит копейки и продается практически везде, и если бы он действительно был эффективен, бородавок ни у кого бы не было.
– Петрушка во влагалище. Веточка петрушки, помещенная во влагалище на три-четыре ночи подряд, помогает вызвать месячные. Поверьте, я это не сама придумала. Судя по всему, некоторые люди полагают, что у них получится стимулировать маточные сокращения (они ошибаются). Нет никаких доказательств, что введение петрушки во влагалище оказывает такой эффект, а если бы это и было возможным, то не помогло бы вызвать менструацию. Месячные обусловлены снижением уровня прогестерона, а не маточными сокращениями. Пожалуйста, не нужно совать петрушку во влагалище.
– Радужная диета. Употребление в пищу разноцветных продуктов уравновешивает семь чакр и даже побуждает носить более яркую одежду. Представьте, что сорвете с себя черные спортивные штаны и наденете разноцветные. Я слышала это на выставке здоровья, организованной компанией Goop в Нью-Йорке. Мне пришлось осмотреться по сторонам, чтобы проверить, понимают ли остальные, что все это напоминает идеологическую обработку. Я также прочла об этом на сайте Goop. Возможно, это не бабушкина сказка в традиционном понимании, а ее современная калифорнийская версия. Питайтесь сбалансированно. Носите то, что вас радует. Двигаемся дальше (этому пункту мы точно скажем «нет»).
– Вагинальное пропаривание. Оно якобы очищает матку. Это дополняет глупейший миф о том, что матка грязная и месячные ее очищают. Идея о наполненной токсинами матке используется во многих культурах, чтобы исключить женщин из общества, а это главная черта патриархата. Внушать женщинам эту идею – значит поддерживать патриархальный строй. Многие веганские блогеры (я не придумала это словосочетание) пропагандируют сильное похудение, которое должно остановить месячные и тем самым предотвратить накапливание в организме «токсинов». Это опасно во многих отношениях. Если вы худеете до такой степени, что прекращаются месячные, вероятен дефицит веса. Если вы продолжите худеть, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем, например, развиться остеопороз (истончение костей).
– Масло чайного дерева помогает от грибковых инфекций. Масло чайного дерева – это эндокринный дизраптор и частая причина раздражения кожи. Нет опубликованных исследований, которые доказали бы его эффективность, и его влияние на влагалищные бактерии неизвестно. Ведь эндокринный дизраптор с неизученным действием – это как раз то, что нужно вашему влагалищу, не так ли? Если серьезно, идея о том, что масло чайного дерева исцеляет от грибковой инфекции, пробуждает во мне ярость. Можно заметить, как мало исследований подтверждают эффективность «чудесных» натуральных средств.
– Запах мочи указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Нет. Я не знаю, как этот миф зародился, но сильный запах мочи не говорит ни о чем, что касается здоровья мочевыводящих путей. При некоторых заболеваниях он может меняться, но ИМП к ним не относится.
– Палочки для сужения влагалища. В рекламе говорится, что их придумали в Японии, но я не знаю, правда ли это. Известно, что другие культуры считаются на Западе экзотикой, поэтому я с осторожностью отнеслась бы к любым средствам, в рекламе которых конкретная культура или страна используется в качестве маркетингового хода. Любое средство для сужения влагалища повреждает слизистую оболочку и отрицательно сказывается на выработке слизи. Патриархат навязывает идею о том, что «использованное» влагалище растянуто и нежеланно. Такие мифы вредят женщинам физически и эмоционально, а людям, поддерживающим их, должно быть стыдно.
– Распространившиеся по всему телу грибки, или кандида. Грибки в кровотоке называются системной грибковой инфекцией. Без быстро начатого агрессивного лечения она обычно смертельна. Кандида – это Эммануэль Голдстейн (персонаж романа Джорджа Оруэлла «1984») велнес-индустрии: она якобы появляется повсюду и везде вызывает хаос. Это не так. Совсем.
– Йогурт помогает при грибковой инфекции. Йогурт не содержит штаммы лактобацилл, важные для вагинального здоровья. Когда женщина смазывает им влагалище, она заносит в него другие бактерии, поскольку в йогурте есть живые микроорганизмы. Неизвестно, как это скажется на влагалище. Йогурт может успокоить слизистую благодаря своей кремообразной консистенции, но грибковую инфекцию не устранит.
– Цинк повышает либидо. Цинк – компонент биологически активных добавок, предназначенных для усиления либидо. В одном исследовании выяснилось, что пищевая добавка с цинком помогает самцам крыс совершать больше фрикций во время секса (как сексуально!) и в целом повышает их «сексуальные способности». Однако инъекции цинка в яички псов способствовали субфертильности. Этому мифу следует сказать уверенное «нет», поскольку исследования с участием женщин проведены не были. «Сексуальные способности крыс» – отличное название для панк-рок-группы, которая никогда бы не выбралась из подвала родительского дома, потому что первый сингл под названием «Фрикции» не попал бы в хит-парады.
Заключение от Джен
Сила и здоровье нераздельно связаны.
Невозможно чувствовать себя уверенно и добиваться тех результатов лечения, к которым стремитесь, если в вашем распоряжении лишь ложная информация и полуправда. У вас не прибавится уверенности, когда дается точная информация, но при этом человек, излагающий ее, заставляет чувствовать себя плохо.
Меня осудили за то, что я выступила против ложной информации, которую преподносят женщинам в качестве стоящей изучения. По моему мнению, идея о том, что женщина может самостоятельно вычленить правдивую информацию из болота полуправды и лжи о женском теле – крайне извращенное представление о выборе. Для настоящего выбора, то есть анализа соотношения риска и выгоды, за которым следует принятие решения о собственном теле, необходимы факты. Именно желание представить женщинам факты заставляет меня не спать ночами. Поэтому я продолжаю бороться.
Я хочу, чтобы каждая женщина знала, как функционирует ее тело и где искать помощи, если оно вдруг перестало работать так, как ей хотелось бы. Я хочу, чтобы все женщины распознавали предвзятость, медицинские уловки, ложь и мифы, придуманные патриархатом, чтобы они стеснялись абсолютно нормальных (я бы даже сказала великолепных) функций своего тел.
Патриархат и шарлатанские методы лечения просуществовали уже слишком долго, и мне надоело, что они негативно влияют на женское здоровье и используют его в качестве оружия. Я не собираюсь останавливаться до тех пор, пока каждая женщина не будет иметь все необходимые инструменты, чтобы быть по-настоящему осведомленной пациенткой. Тем, кто старается подчинить женщин, скрывая от них факты, придется закрыть рот и сесть за заднюю парту.
Это моя цель.
Список литературы
Глава 1. Вульва
Yeung, J., Pauls, R.N. Anatomy of the vulva and the female sexual response. Obstet Gynecol Clin N Am 2016; 43: 27–44.
Di Marino, V., Lepidi, H. Anatomic Study of the Clitoris and Bulbo-Clitoral Organ. Switzerland, Springer International: 2-14.
Kobelt, Georg Ludwig. Die mnnlichen und weiblichen Wollust-Organe des Menschen und einiger Sugethiere: in anatomisch-physiolog. Beziehung. Freiburg i.Br., 1844; digi.ub.uni-heidelberg.de/diglit/kobelt1844/0001/thumbs, accessed November 8, 2018.
O’Connell, H.E., DeLancey, J.O.L. Clitoral anatomy in nulliparous, healthy, premenopausal volunteers using unenhanced magnetic resonance imaging. J Urol 2005; 173: 2060-63.
Глава 2. Влагалище
Luo, J., Betschart, C., Ashton-Miller, J.A., DeLancey, J.O.L. Quantitative analyses of variability in normal vaginal shape and dimension on MR is. Int Urogynecol J. 2016; 27: 1087-95.
Levin, R.J., Wagner, G. Orgasm in women in the laboratory-Quantitative studies on duration, intensity, latency, and blood flow. Arch Sex Behav 1985; 14: 439-49.
Anderson, D.J., Marathe, J., Pudney, J. The structure of the human vaginal stratum corneum and its role in immune defense. Am J Reprod Immunol 2014; 71: 618–623.
Vaneechoutte, M. The human vaginal microbiology community. Research in Microbiology 2017; 168: 811e825.
Глава 3. Влагалище и вульва в переходный период
lgbthealtheducation.org/wp-content/uploads/LGBT-Glossary_March2016.pdf, accessed November 11, 2018.
ACOG. Committee opinion no. 512 health care for transgender individuals, December 2011.
Chipkin, S.R., Kim, F. Ten most important things to know about caring for transgender patients. Am J Med 2017; 130: 1238–1245.
Peitzmeier, S.M., Reisner, S.L., Harigopal, P., Potter, J. Female-to-male patients have a high prevalence of unsatisfactory Paps compared to non-transgender females: Implications for cervical cancer screening. J Gen Intern Med 2014; 29: 778–784.
Глава4. Женское удовольствие и сексуальное образование
Pauls, R.N. Anatomy of the clitoris and the female sexual response. Clinical Anatomy 2015.
Vaccaro, C.M. The use of magnetic resonance imaging for studying female sexual function: A review. Clinical Anatomy 2015: 28; 324–330.
Shirazi, T., Renfro, K.J., Lloyd, E., Wallen, K. Women’s experiences of orgasm during intercourse: Question semantics affect women’s reports and men’s estimates of orgasm occurrence. Arch Sex Behav 2018; 47: 605–613.
Gleick, James. Faster: The Acceleration of Just About Everything. Vintage Books, New York. 1999.
Глава 5. Беременность и роды
ACOG committee opinion no. 742 postpartum pain management. Obstet Gynecol 2018; 132: e25-e42.
ACOG committee opinion no. 736 optimizing postpartum care. Obstet Gynecol 2018; 131: e140-e150.
Leeman, L.M., Rogers, R.G. Sex after childbirth: Postpartum sexual function. Obstet Gynecol 2012; 119: 647–655.
Jones, C., Chan, C., Farine, D. Sex in pregnancy. CMAJ 2011; 183: 815–818.
Глава 6. Медицинское обслуживание
CDC cervical cancer screening guidelines. cdc.gov/cancer/cervical/pdf/guidelines.pdf, accessed 11 Nov 2018.
Guirguis-Blake, J.M., Henderson, J.T., Perdue, L.A. Periodic screening examination evidence report and systematic review for the US preventative services task force. JAMA 2017; 317: 954–966.
ACOG committee opinion no. 626 the transition from pediatric to adult health care: Preventive care for young women aged 18–26 years, 2015 (Reaffirmed 2017). Obstet Gynecol 2015; 125: 752-4.
Bates, C.K., Carroll, N., Potter, J. The challenging pelvic examination. J Gen Intern Med 2011; 26: 651–657.
Глава 7. Питание и вагинальноез доровье
Mirmonsef, P., Hotton, A.L., Gilbert, D., et al. Glycogen levels in undiluted genital fluid and their relationship to vaginal pH, estrogen, and progesterone. PLOS ONE 2016; 11; e0153553.
Jepson, R., Craig, J., Williams, G. Cranberry products and prevention of urinary tract infections JAMA 2013; 310: 1395–1396.
Holscher, H.D. Dietary fiber and prebiotics and the gastrointestinal microbiota. Gut Microbes. 2017 Mar 4; 8: 172–184.
Harlow, B.L., Abenhaim, H.A., Vitonis, A.F., Harnack, L. Influence of dietary oxalates on the risk of adult-onset vulvodynia. J Reprod Med 2008 Mar; 53: 171-8.
Глава8. Главное о нижнем белье
Runeman, B., Rybo, G., Forsgren-Brusk, U., Kark, Larson, P., Faergemann, J. The vulvar skin microenvironment: Impact of tight underwear on microclimate, pH and microflora. Acta Derm Venerol 2005; 85: 118–122.
Mrdh, P-A., Novikova, N., Stukalova, E. Colonisation of extragenital sites by Candida albicans with recurrent vulvovaginal candidiasis. BJOG 2003; 110: 934–937.
Mrdh, P-A., Rodrigues, A., Genc, M., Novikova, N., Martinez-de-Oliviera, J., Guashino, S. Fact and myths on recurrent vulvovaginal candiosis-A review of epidemiology, pathogenesis, diagnosis and therapy. Int J STD AIDS 2002; 13: 522–539.
Alam, P.A., Burkett, L.A., Clark, B.A., Tefera, E.A., Richter, L.A. Randomized crossover comparison of Icon™ reusable underwear to disposable pads for management of mild to moderate urinary incontinence. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2018; 24: 161–165.
Глава 9. Все о смазке
Cunha, A.R., Machado, R.M., Palmeira-de-Oliveira, A., Martinez-de-Oliveira, J., das Neves, J., Palmeira-de-Oliveira, R. Characterization of commercially available vaginal lubricants: A safety perspective. Pharmaceutics 2014; 6: 530–542.
Use and procurement of additional lubricants for male and female condoms: WHO/UNFPA/FHI360 Advisory Note. World Health Organization 2012.
Steiner, A.Z., Long, D.L., Tanner, C., Herring, A.H. Effect of vaginal lubricants on natural fertility. Obstet Gynecol 2012; 120: 44–51.
Edwards, D., Panay, N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: How important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric 2016; 19: 151–161.
Глава 10. Упражнения Кегеля
Price, N., Dawood, R., Jackson, S.R. Pelvic floor exercises for urinary incontinence: A systematic literature review. Maturitas 2010; 67: 3019-315.
B, K., Sherburn, M. Evaluation of pelvic floor muscle function and strength. Physical Therapy 2005; 85: 269–282.
National Association for Continence; nafc.org/bladder-health-awareness-month-2018, accessed 10 Nov 2018.
Barnes, K.L., Dunivan, G., Jaramillo-Juff, A., Krantz, T., Thompson, J., Jeppson, P. Evaluation of smartphone pelvic floor exercise applications using standardized scoring system. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2018.
Глава11. Гигиенавульвы: мыло, очищающиесредстваисалфетки
Farage, M., Maibach, H.I. The vulvar epithelium differs from the skin: Implications for cutaneous testing to address topical vulvar exposures. Contact Dermatitis 2014; 51; 201–209.
Schmid-Wendtner, M.H., Korting, H.C. The pH of the skin surface and its impact on the barrier function. Skin Pharmacol Physiol 2006; 19: 296–302.
Mendes, B.R., Shimabukuro, D.M., Uber, M., Abagge, K.T. Critical assessment of the H of children’s soap. J Pediatr 2016; 92: 290–295.
Aschenbeck, K.A., Warshaw, E.M. Allergenic ingredients in personal hygiene wet wipes. Dermatitis 2017.
Глава 12. Гигиена влагалища: спринцевание, пропаривание, спреи и травяные сборы
Crann, S.E., Cunningham, S., Albert, A., Money, D.M., O’Doherty, K.C. Vaginal health and hygiene practices and product use in Canada: A national cross-sectional survey. Bio- Med Central 2018.
Grimley, D.M., Annang, L., Foushee, H.R., Bruce, F.C., Kendrick, J.S. Vaginal douches and other feminine hygiene products: Women’s practices and perceptions of product safety. Maternal and Child Health Journal 2006; 10: 303–310.
Brown, J.M., Poirot, E., Hess, K.L., Brown, S., Vertucci, M., Hezareh, M. Motivations for intravaginal product use among a cohort of women in Los Angeles. PLOS ONE 2016; 11: e0151378.
Brown, J.M., Hess, K.L., Brown, S., Murphy, C., Waldman, A.L., Hezareh, M. Intravaginal practices and risk of bacterial vaginosis and candidiasis in a cohort of women in the United States. Obstet Gynecol 2013; 121: 773–780.
Глава 13. Удаление лобковых волос и интимные стрижки
Pauls, R., Cotsarelis, G. The biology of hair follicles. NEJM. 1999; 341: 491–497.
Schild Suhren, M., Soliman, A.A., Malik, E. Pubic hair shaving is correlated with dysplasia and inflammation: A case-control study. Infec DIs Obstet Gynecol 2017.
Glass, A.S., Bagga, H.S., Tasian, G.E., et al. Pubic hair grooming injuries presenting to U.S. emergency departments. Urology 2012; 80: 1187–1191.
Butler, S.M., Smith, N.K., Collazo, E., Caltabiano, L., Herbenick, D. Pubic hair preferences, reasons for removal, and associated genital symptoms: Comparisons between men and women. J Sex Med 2014.
Глава 14. Увлажняющие средства, барьеры для влаги и продукты для ванны
dermnetnz.org/topics/emollients-and-moisturisers, accessed 4 Nov 2018.
van Zuuren, E.J., Fedodorowicz, Z., Christensen, R., Lavr sen, A.P.M., Arents, B.W.M. Emollients and moisturizers for eczema. Chrane Database of Systemic Reviews 2017.
Strunk, T., Pupala, S., Hibbert, J., Doherty, D., Patole, S. Topical coconut oil in very preterm infants: An open-label randomised controlled trial. Neonatology 2-18; 113: 146–151.
Lodn, M. Effect of moisturizers on epidermal barrier function. Clinics in Dermatology 2012; 30: 286–296.
Глава15. Правда о синдроме токсического шока и Глава 16. Есть ли токсины в тампонах и прокладках?
Faich, G., Pearson, K., Fleming, D., Sobel, S., Anello, C. Toxic shock syndrome and the vaginal contraceptive sponge. JAMA 1986; 255: 216–218.
DeVries, A.S., Lesher, L., Schlievert, P.M., et al. Staphylococcal toxic shock syndrome 2000–2006: epidemiology, clinical features, and molecular characteristics. PLOS ONE 6(8): e22997. Centers for Disease Control and Prevention. Summary of notifiable infectious diseases and conditions-United States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (No. 53).
Vostral, S.L. Rely and toxic shock syndrome: A technological health crisis. Yale Journal of Biology and Medicine 2011; 84: 447–459.
Nonfoux, L., Chiaruzzi, M., Badiou, C., et al. Impact of currently marketed tampons and menstrual cups on Staphylococcus aureus growth and TSST-1 production in vitro. ApplEnviron. Microbiol May 2018; 84: e00351-18.
DeVito, M.J., Schecter, A. Exposure assessment to dioxins from the use of tampons and diapers. Environ Health Perspect 2002; 110: 23–28.
Hickey, R.J., Abdo, Z., Zhou, X., et al. Effects of tampons and menses of the composition and diversity of vaginal microbial communities over time. BJOG 2013; 120: 695–706.
Tierno, P.M., Hanna, B.A. Propensity of tampons and barrier contraceptives to amplify Staphylococcus aureus toxic shock syndrome toxin-1. Infec Dis Obstet Gynecol 1994; 2: 140–145.
Глава 17. Гигиена во время месячных
Wyatt, K.M., Dimmock, P.W., Walker, T.J., O’Brian, P.M.S. Determination of total menstrual blood loss. Fertil Steril 2001; 76: 125–131.
Woeller, K.E., Hochwalt, A.E. Safety assessment of sanitary pads with a polymeric foam absorbent core. Regulatory Toxicology and Pharmacology 2015; 73: 419–424.
Beksinska, M.E., Smit, J., Greener, R. Acceptability and performance of the menstrual cup in South Africa: A randomized crossover trial comparing the menstrual cup to tampons or sanitary pads. J Women’s Health 2015; 24: 151–158.
Tan, D.A., Haththotuwa, R., Fraser, I.S. Cultural aspects and mythologies surrounding menstruation and abnormal uterine bleeding. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2017; 40: 121–133.
Глава 18. Менопауза и Глава19. Лечение ГУСМ
Hawkins, S.M., Matzuk, M.M. Menstrual cycle: Basic biology. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1135: 10–18.
Suh, D.D., Yang, C.C., Cao, Y., Garland, P.A., Maravilla, K.R. Magnetic resonance imagine anatomy of the female genitalia in premenopausal and postmenopausal women. The Journal of Urology 2003; 170, 138–144.
Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of the North American Menopause Society. Menopause 2013; 20: 888–902.
Lindau, S.T., Dude, A., Gavrilova, N., Hoffman, J.N., Schumm, L.P., McClintock, M.A. Prevalence and correlates of vaginal estrogenization in postmenopausal women in the United States. Menopause 2017 24; 5, 536–545.
Leiblum, S., Bachmann, G., Kemmann, E., Colburn, D., Swartzman, L. The importance of sexual activity and hormones. JAMA 1983; 249: 2195–2198.
Rahn, D.D., Carberry, C., Sanses, T.V., et al. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause. A systemic review. Obstet Gynecol 2014; 124; 5: 1147–1156.
Hickey, M., Szabo, R.A., Hunter, M.S. Non-hormonal treatments for menopausal symptoms. BMJ 2017; 359.
ACOG. Committee opinion no. 659 The use of vaginal estrogen in women with a history of estrogen-dependent cancer, March 2016.
Глава 20. Каннабис
Di Blasio, A.M., Vignali, M., Gentilini, D. The endocannabinoid pathway and the female reproductive organs. J Molec Edocrinol 2013; 50, R1-9.
Klein, K., Hill, M.N., Chang, S.C.H., Hillard, C.J., Gorzalka, B.B. Circulating endocannabinoid concentrations and sexual arousal in women. J Sex Med 2012; 9: 1588–1601.
Beigi, R.H., Meyn, L.A., Moore, D.M., Krohn, M.A., Hillier, S.L. Vaginal yeast colonization in nonpregnant women: A longitudinal study. Obstet Gynecol 2004; 104: 926-30.
Blumstein, G.W., Parsa, A., Park, A., et al. Effect of delta-9-tetrahydrocannabinol on mouse resistance to systemic candida albicans infection. PLOS ONE 9(7): e103288.
Глава 21. Контрацепция
Hormonal contraceptive eligibility for women at high risk of HIV. Guidance statement. Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization.
Chassot, F., Negri, M.F.N., Svidzinski, A.E., et al. Can intrauterine contraceptive devices be a Candida albicans reservoir? Contraception 2008; 77: 355–359.
Brooks, J.P., Edwards, D.J., Blithe, D.L., et al. Effects of combined oral contraceptives, depot medroxyprogesterone acetate, and the levonorgestrel-releasing intrauterine system on the vaginal microbiome. Contraception 2017; 95: 405–413.
Bahamondes, M.V., Castro, S., Marchi, N.M., et al. Human vaginal histology in long-term users of the injectable contraceptive depo-medroxyprogesterone acetate. Contraception 2014; 90: 117–122.
Глава 22. Антибиотики и пробиотики
Morovic, W., Hibberd, A.A., Zabel, B., Barrangou, R., Stahl, B. Genotyping by PCR and high-throughput sequencing of commercial probiotic products reveals composition biases. Front Microbiol 7: 1747.Genome Medicine 2016; 8: 52: 1-11.
Kristensen, N.B., Bryrup, T., Allin, K.H., Nielsen, T., Hansen, T.H., Pedersen, O. Alterations on fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: A systematic review of randomized controlled trials.
De Seta, F., Schmidt, M., Vu, B., Essmann, M., Larsen, B. Antifungal mechanisms supporting boric acid therapy of Candida vaginitis. J Antimicrob Chemother 2009; 63: 325-36.
Senok, A.C., Verstraelen, H., Temmerman, M., Botta, G.A. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4.
Глава 23. Косметические процедуры, инъекции и «омоложение»
Yang, C.C., Cold, C.J., Yilmaz, U., Maravilla, K.R. Sexually responsive vascular tissue of the vulva. BJU International 2005; 97: 766–772.
ACOG. Committee opinion no. 686 Breast and labial surgery in adolescents. Obstet Gynecol 2017; 129: e17-19.
Crouch, N.S., Deans, R., Michala, L., Liao, L-M., Creighton, S.M. Clinical characteristics of well women seeking labial reduction surgery: A prospective study. BJOG 2011; 118: 1507–1510.
Fractional laser treatment of vulvovaginal atrophy and U.S. food and drug administration clearance. Position Statement. May 2016.
Глава 24. Общая информация об ИППП
2018 CDC STI Conference cdc.gov/nchhstp/newsroom/2018/2018-std-prevention-conference.html, accessed 10 Nov 2018.
Lewis, F.M., Bernstein, K.T., Aral, S.O. Vaginal microbiome and its relationship to behavior, sexual health, and sexually transmitted diseases. Obstet Gynecol 2017; 129: 643–654.
Gorgos, L.M., Marrazzo, J.M. Sexually transmitted infections among women who have sex with women. CID 2011; 53(Suppl 3): S84-S91.
Carey, K.B., Senn, T.E., Walsh, J.L., Scott-Sheldon, L.A., Carey, M.P. Alcohol use predicts number of sexual partners for female but not male STI clinic patients. AIDS Behav 2016; 20: 52–29.
Глава 25: Профилактика ИППП
ACOG. Committee opinion no. 595 Preexposure prophylaxis for the prevention of immunodeficiency virus. Obstet Gynecol 2014; 123: 1133-6.
AAP Committee on Infectious Diseases and AAP Committee on Fetus and Newborn. Elimination of perinatal hepatitis B: Providing the first vaccine dose within 24 hours of birth. Pediatrics. 2017; 140(3): e20171870.
Holmes, K.K., Levine, R., Weaver, M. Effectiveness of condoms in preventing sexually transmitted infections. Bulletin of World Health Organization 2004; 82: 454–464.
ACOG. Committee opinion no. 704 Human papillomavirus vaccination. Obstet Gynecol 2017; 129: e173-8.
Глава 26. Вирус папилломы человека (ВПЧ)
ICO. Human Papillomavirus and Related Diseases Report 2017.
Castellsagu, X. Natural history and epidemiology of HPV infection and cervical cancer. Gynecol Oncol 2008; 110(3 Suppl 2): S4-7.
Ho, G.Y., Bierman, R., Beardsley, L., Chang, C.J., Burk, R.D. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. NEJM 1998 Feb 12; 338: 423-8.
Park, I.U., Introcaso, C., Dunne, E.F. Human papillomavirus and genital warts: A review of the evidence for the 2015 Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines. Clin Infect Dis. 2015 Dec 15; 61 Suppl 8: S849-55.
Глава 27. Герпес
Feltner, C., Grodensky, C., Ebel, C., et al. Serologic screening for genital herpes: An updated evidence report and systematic review for the US Preventative Services Task Force. JAMA 2016; 316: 2531–2543.
Langenberg, A.G.M., Corey, L., Ashley, R.L., Leong, W.P., Straus, S.E. A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. NEJM 1999; 341: 1432–1438.
Corey, L., Wald, A., Patel, R., et al. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes. NEJM 2004; 350: 11–20.
Johnston, C., Corey, L. Current concepts for genital herpes simplex virus infection diagnostics and pathogenesis of genital tract shedding. Clin Microbiol Rev 2016; 29: 149–161.
Глава 28. Гонорея и хламидиоз
2015 CDC Guidelines.
Blank, S., Daskalakis, D. Neisseria gonorrhoeae-Rising infection rates, dwindling treatment options. NEJM 2018; 379: 1795–1797.
CDC gonorrhea fact sheet cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm, accessed 10 Nov 2018.
Geisler, W.M. Duration of untreated, uncomplicated Chlamydia trachomatis genital infection and factors associated with chlamydia resolution: A review of human studies. JID 2010; 201(Suppl2): S104-S113.
Глава 29. Трихомониаз
Kissinger, P. Epidemiology and treatment of trichomonas. Curr Infect Dis Rep. 2015 June; 17(6): 484.
CDC 2015 STD Guidelines.
Bell, C., Hough, E., Smith, A., Greenie, L. Targeted screening for Trichomonas vaginalis in women, a pH-based approach. International Journal of STD amp; AIDS 2007; 18: 402–403.
Perieira-Neves, A., Benchimol, A. Trichomonas vaginalis: In vitro survival in swimming pool water samples. Experimental Parasitology 2008; 118: 438–441.
Глава 30. Лобковые вши
Читать бесплатно другие книги:
