Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас Венц Изабелла
Целиакия также может наблюдаться параллельно с другими аутоиммунными заболеваниями: волчанкой, болезнью Аддисона, тиреоидитом Хашимото. Исследования показывают, что примерно у 1,2-15 процентов больных тиреоидитом Хашимото есть еще и целиакия. Дополнительные исследования, проведенные в Нидерландах с участием 104 пациентов с тиреоидитом Хашимото, показали, что у 50 процентов из них есть гены, специфические для целиакии. Те же ученые проверили и обратное отношение – заболеваемость тиреоидитом Хашимото среди больных целиакией – и обнаружили, что у 18 процентов пациентов с целиакией также развивается тиреоидит Хашимото.
Глютен вызывает повышенную проницаемость кишечника у большинства людей, но антитела, связанные с целиакией, могут еще и взаимодействовать с антителами щитовидной железы – и, возможно, именно поэтому эти заболевания довольно часто встречаются вместе. До 20 процентов больных одновременно целиакией и тиреоидитом Хашимото могут добиться ремиссии через год после отказа от глютена, а небольшой части из них удается это сделать даже за три месяца.
Когда итальянские ученые посадили пациентов с субклиническим гипотиреозом и целиакией на безглютеновую диету, у значительной части из них функции щитовидной железы нормализовались. Посмотрите на следующие конкретные данные.
У 71 процента пациентов, строго следовавших безглютеновой диете в течение одного года, субклинический гипотиреоз нормализовался.
Еще у 19 процентов пациентов на безглютеновой диете нормализовались уровни антител щитовидной железы. «В отдельных случаях отказ от глютена сам по себе приводит к полному исчезновению отклонений от нормы» – к такому выводу пришли ученые.
Некоторые новые исследования говорят о том, что у людей с аутоиммунными заболеваниями может наблюдаться так называемая нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ) – новооткрытое состояние, при котором реакция на глютен у пациентов такая же, как при целиакии, но при этом нет положительных анализов на антитела при целиакии и характерных повреждений кишечника. Кроме симптомов, никаких специфических тестов на НЦЧГ не существует, но исследование 2002 года, опубликованное в European Journal of Endocrinology, показало, что у 43 процентов больных тиреоидитом Хашимото активируются T-лимфоциты слизистой оболочки, а это обычно коррелирует с чувствительностью к глютену.
Какова связь между целиакией, чувствительностью к глютену и аутоиммунными заболеваниями вроде тиреоидита Хашимото? Повышенная проницаемость кишечника, вызываемая глютеном. Когда белки глютена повреждают стенку кишечника, в ней могут образовываться отверстия, через которые частички пищи попадают в кровеносную систему. В кишечнике эти частички распознаются иммунной системой как чужеродные вещества, и каждый раз при употреблении этих продуктов организм дает иммунную реакцию. Проницаемость кишечника, провоцируемая глютеном, бывает разной. У большинства здоровых людей глютен вызывает небольшую проницаемость, которая длится недолго (несколько минут), а вот при целиакии реакция более тяжелая и может держаться несколько дней. При НЦЧГ тяжесть реакции средняя.
Эта реакция может сделать прием пищи весьма трудным и неприятным занятием, вызывая такие симптомы, как диарея, изжога, расстройство желудка, боль и покалывания. Повышенная проницаемость кишечника связана и с другими аутоиммунными заболеваниями, так что у больных целиакией риск их развития выше, особенно если они не изменят рацион питания.
Между реакциями на глютен и щитовидной железой существует тесная связь. Некоторым людям удается добиться полной ремиссии, просто отказавшись от глютена, другим же (например, мне) приходится копнуть глубже. Большинство пациентов, впрочем, почувствуют себя намного, намного лучше после отказа от глютена! Мой опыт работы с клиенами, а также опрос 2232 человек, больных тиреоидитом Хашимото, показали, что примерно 88 процентов больных чувствуют себя значительно лучше, отказавшись от глютена! Учитывая тесную связь между реакцией на глютен и щитовидной железой, в этом нет ничего удивительного.
Результаты у моих клиентов и читателей оказались настолько значительными, что я рекомендую всем больным тиреоидитом Хашимото отказаться от глютена на две недели и оценить, улучшились ли симптомы.
Вот небольшая подборка отзывов клиентов и читателей, которые отказались от глютена.
«Безглютеновая диета помогла мне снизить антитела почти до нормального уровня».
«Отказ от глютена невероятно мне помог. Понадобилось восемь месяцев, чтобы почувствовать разницу, а сейчас, спустя два года, большинство моих симптомов ушло. Отказавшись от глютена, вы ничего не теряете».
«После отказа от глютена у меня снова отросли волосы, вздутие живота и диарея прошли, рефлюкса тоже больше нет».
«После отказа от глютена у меня снова выросли волосы, после того как я полностью их лишилась – даже ресниц и бровей».
«После отказа от глютена и сои на три месяца
мне удалось снизить дозу лекарства, а боль в желудке, чередующиеся запоры и поносы, тревожность и ломота в костях прошли!!»
«Я сижу на диете без глютена, и мои антитела вернулись к нормальному уровню. Большое спасибо!»
Некоторым людям (в том числе и мне), впрочем, отказа от глютена будет недостаточно, чтобы добиться ремиссии, – придется копать чуть глубже. Мой личный опыт, обширные исследования и работа с клиентами показали, что при тиреоидите Хашимото токсичной едой может быть не только глютен. Самые распространенные виды пищевой чувствительности при тиреоидите Хашимото – к глютену, молочным продуктам (я как раз была наиболее чувствительна к ним), сое, яйцам, сахару, злакам (особенно кукурузе), пасленовым овощам (картофелю, помидорам, баклажанам и перцам), кофеину, алкоголю, орехам и семенам.
Многим моим читателям и клиентам принес заметную пользу отказ и от этих продуктов: 88 процентов сообщили, что им стало лучше после отказа от глютена; 87 процентов – от сахара; 81 процент – при переходе к беззлаковой или палеодиете; 79 процентов – при отказе от молочных продуктов; примерно 63 процента почувствовали себя лучше, отказавшись от сои; наконец, диета без яиц и пасленовых овощей помогла, соответственно, 47 и 48 процентам опрошенных. Еще у 15 процентов улучшения наблюдались после отказа от орехов, а у 7 процентов – от семян. Аутоиммунная палеодиета, при которой вы отказываетесь сразу от всех вышеперечисленных категорий пищи, помогла почувствовать себя лучше 75 процентам опрошенных. Если вы уже знаете, что организм реагирует на какие-либо из вышеперечисленных продуктов, вы можете сразу отказаться от них. В противном случае мы постепенно удалим их из вашего рациона во время прохождения протоколов «Восстановление надпочечников» и «Баланс кишечника» и оценим, насколько лучше вам станет.
Несмотря на то что я видела невероятные улучшения здоровья, как собственного, так и моих клиентов, после отказа от «реактивных» продуктов, исследований, говорящих о пользе правильного питания при тиреоидите Хашимото, очень мало (единственное исключение – те, где у пациентов тиреоидит сопровождается целиакией). Это утверждение до сих пор верно – даже после того как я написала свою первую книгу, а потом потратила немало времени, распространяя информацию о роли правильного питания при тиреоидите Хашимото.
Я думала, что какой-нибудь исследовательский центр обязательно испытает на практике методы, которые принесли пользу в моей работе, но этого так и не произошло. Впрочем, два года спустя я поняла, что не обязательно ждать предложения от исследовательского центра – можно проводить исследования самой, с помощью моего сообщества «Повстанцев глубинной причины» (а может быть, я и обязана проводить их сама!).
Я организовала опрос читателей, продлившийся с 10 по 31 мая 2015 года. В общей сложности ответы дали 2232 человека, 1991 из которых сообщили, что больны тиреоидитом Хашимото. Лишь у 78 из них (3,5 %) была одновременно еще и целиакия. Стоит отметить, что подобный метод исследований не совсем соответствует традиционным исследовательским стандартам: группа была отобрана тенденциозно (она полностью состояла из моих образованных читателей!), а контрольной группы у меня не было. Тем не менее мне удалось обнаружить немало интереснейших закономерностей; я наблюдала их у клиентов, посещавших меня лично, но здесь выборка заметно больше. Если вы доверяете людям, которые сами такие же, как вы, то эта информация окажется для вас полезной.
Я попросила читателей указать продукты, которые, как они считают, провоцируют реакцию организма, а также систему организма, в которой проявляются симптомы. Например, постназальный затек[11], заложенность носа, кашель и симптомы астмы входили в категорию «Легкие». Запор, диарея, спазмы, вздутие живота, тошнота, метеоризм, кислотный рефлюкс, изжога и отрыжка – в категорию «ЖКТ». Вот симптомы и системы организма, которые перечислили мои читатели, основываясь на собственном опыте.
Результаты рассказали немало интересного о том, к каким продуктам наиболее чувствительны больные тиреоидитом Хашимото. 76 % опрошенных сообщили о чувствительности к глютену, 64 % – к сахару, 57 % – к молочным продуктам, 44 % – к злакам, 42 % – к кофеину, 41 % – к сое, 33 % – к кукурузе, 19 % – к пасленовым овощам, 18 % – к яйцам, 15 % – к орехам, 12 % – к красному мясу, 11 % – к крестоцветным овощам, 9 % – к фруктам, 7 % – к семенам.
Большинство реакций, за исключением тех, что вызваны сахаром и кофеином, проявлялись в кишечнике. Среди симптомов были запор, диарея, спазмы, вздутие живота, тошнота, метеоризм, кислотный рефлюкс, изжога и отрыжка. Сахар вызывал симптомы, связанные в основном с мозгом: головную боль, головокружение, рассеянность внимания, тревожность, депрессию, усталость и бессонницу, хотя кишечник тоже затрагивался. Как и ожидалось, кофеин ассоциировался с учащением пульса и пальпитациями (сердце), а также повышенной тревожностью. Пасленовые овощи в первую очередь влияли на боль в суставах, боль, воспаление, покалывание и онемение мышц. Орехи и фрукты ассоциировались с кожными реакциями – акне, экземой и зудом.
Учащение пульса, пальпитации[12]
Второй по распространенности затрагиваемой системой стал мозг: он реагировал на глютен, кофеин, сою, кукурузу, яйца, крестоцветные овощи и семена.
В соответствии с моими клиническими наблюдениями, молочные продукты оказались связаны с постназальным затеком, заложенностью носа, кашлем и симптомами астмы. Как ни странно, красное мясо влияло на мышцы.
Из 1736 опрошенных пациентов с тиреоидитом Хашимото, пробовавших безглютеновую диету, 80 процентов сообщили об улучшении симптомов, связанных с пищеварительной системой, а 13 процентов – не сообщили. У остальных отказавшихся от глютена пищеварительных симптомов не было изначально.
Современные анализы на целиакию далеки от идеала: анализы крови часто бывают положительными лишь в самых запущенных случаях. Однако, если вы подозреваете у себя целиакию, можете попробовать провести генетический тест, например, в компании 23andMe; он определит, есть ли у вас генетический риск развития целиакии.
Анализы на пищевую чувствительность, например к глютену, еще менее надежны. Вот почему самый лучший и дешевый подход – отказаться от глютена и других продуктов, содержащих пшеницу, по крайней мере на три недели, подождать улучшений и, если вы еще не уверены, попробовать вернуть их в рацион и дождаться реакции.
Если вы попробуете такой подход, важно будет помнить, что излечение требует времени. Безглютеновая диета необходима для лечения кишечника, и, хотя некоторые улучшения наблюдаются практически сразу, полное избавлние от симптомов может занять от трех месяцев до двух лет строгой безглютеновой диеты. Даже небольшое количество глютена может сильно отбросить вас назад, и, возможно, вам придется отказаться и от других продуктов, чтобы полностью выздороветь. Вы найдете полный список продуктов, от которых нужно отказаться, на первом этапе протокола. Но сначала давайте посмотрим обзор.
Двухнедельный протокол «Укрепление печени»
Вот и пришло время конкретики. Протокол состоит из четырех этапов.
1. Отказаться от потенциальных пищевых триггеров
2. Добавить в рацион укрепляющие продукты
3. Сократить контакты с токсинами
4. Укрепить детоксикационные сигнальные пути
Улучшение симптомов происходит быстро, потому что после удаления триггеров и восполнения дефицита питательных веществ печени удается более эффективно выводить токсины и перерабатывать гормоны.
Люди с больной щитовидной железой тоже почувствуют себя лучше, потому что чем больше ферментов печени высвобождается для работы с гормонами вместо токсинов, тем к большим объемам Т активного гормона щитовидной железы, организм получает доступ.
Организм вырабатывает активный гормон Т3 с помощью конверсионного процесса; сырьем служит либо эндогенный гормон Т4, производимый организмом, либо экзогенный Т4, принимаемый в качестве лекарства. Если предельно упрощать, то при здоровой печени наш организм может использовать и собственные гормоны, и лекарства для щитовидной железы оказываются намного эффективнее.
Я теперь начинаю работу со всеми клиентами именно с «Укрепления печени» – еще до того, как заняться надпочечниками, кишечником, рационом питания, лекарствами, пищеварением, дефицитом питательных веществ и инфекциями. И, конечно, задолго до любых форсированных протоколов детоксикации! Несмотря на то что токсины могут быть глубинной причиной многих случаев тиреоидита Хашимото, важно помнить, что токсины нужно выводить из организма мягко и медленно, чтобы они по пути ничего не повредили.
Укрепив печень, вы сможете намного лучше выдержать другие изменения образа жизни и прием пищевых добавок. Ну что, вы готовы?
Во время этого двухнедельного протокола вы познакомитесь с диетой «Введение в Глубинную причину». Как вы вскоре узнаете, правильное питание – важная часть лечения! Собственно, оно настолько важно, что ему уделены целых два этапа протокола!
Первый этап: откажитесь от потенциальных пищевых триггеров
Вам придется отказаться от глютена, молочных продуктов, сахара, сои, кофеина и алкоголя. Вывод из меню переработанной пищи немало вам в этом поможет. Если вы и без того уже отказались от большинства этих продуктов (а также других, которые вызывают избыточную реакцию организма), продолжайте соблюдать ту же диету и сосредоточьтесь на пополнении рациона другими укрепляющими продуктами (второй этап), сокращении контактов с токсинами (третий этап) и укреплении детоксикационных сигнальных путей (четвертый этап).
Чтобы выздороветь и улучшить симптомы, нужно полностью избегать глютена. «Частично безглютеновой» диеты не существует. Чтобы полностью избавиться от глютена в рационе, вы должны отказаться от всего, что содержит пшеницу, ячмень и рожь. Это труднее, чем кажется, потому что многие переработанные продукты содержат ту или иную форму глютена в качестве стабилизирующего вещества. Даже продукты, которые на первый взгляд кажутся безопасными, например салатные заправки, маринады, соусы для барбекю и супы, нужно проверять на источники глютена.
Если у вас целиакия, то вы заметите улучшение симптомов буквально через несколько дней, хотя для полного выздоровления вам все равно понадобится от трех месяцев до двух лет. При чувствительности к глютену улучшения заметны примерно через две-три недели, а выздоровление – через шесть – восемь недель. По некоторым предварительным данным, целиакия неизлечима, а вот от непереносимости глютена можно избавиться. Таким образом, больному целиакией придется избегать глютена всю жизнь, а вот от непереносимости глютена и связанными с ней реакциями можно восстановиться.
Кокосовое масло, топленое масло[13]
Гороховый белок, гидролизованный говяжий белок, яичный белок[14]
Молочные продукты тоже часто вызывают негативную реакцию при тиреоидите Хашимото. У некоторых людей наблюдается первичная чувствительность к молочным продуктам, у некоторых – вторичная, которая развивается после того, как кишечник уже был поврежден глютеном.
Возможно, вы слышали о непереносимости лактозы – дефиците ферментов, из-за которого организм не может правильно расщеплять этот молочный сахар. Это лишь один из типов реакции на молочные продукты, но это не то же самое, что чувствительность к молоку, – на нее, как и на чувствительность к глютену, влияет иммунная система.
У больных тиреоидитом Хашимото обычно наблюдается чувствительность к белкам, содержащимся в молочных продуктах: казеину и сывороточным белкам. В этом случае лучше избегать любых продуктов с коровьим молоком – собственно молока, сыра, йогурта, мороженого и даже сливочного масла. От «полезных» белковых порошков, содержащих сывороточный белок, тоже необходимо отказаться. Некоторые безмолочные сыры могут содержать казеин, самый проблемный молочный белок. Переработанная пища может содержать молочные белки, так что ее лучше избегать полностью.
На всякий случай отметим: хотя молочные продукты и яйца обычно продаются в одном отделе, яйца не являются молочным продуктом.
БЕЗОПАСНЫЕ БЕЛКОВЫЕ ПОРОШКИ
Большинство белковых порошков, имеющихся на рынке, содержат соевые и молочные белки, а они вызывают сильную реакцию при тиреоидите Хашимото. Яичные белки не такие реактивные, но, к сожалению, у больных тиреоидитом Хашимото, принимающих их в пищу, часто начинается реакция на яйца, потому что яичные белки трудно перевариваются при кишечной проницаемости. Лучше всего усваиваются организмом при тиреоидите Хашимото гороховый белок и гидролизованный говяжий белок. Они гипоаллергенны и легко перевариваются. Я рекомендую гороховый белок для чистки (протокол «Укрепление печени»), а гидролизованный говяжий белок – для строительства (протоколы «Восстановление надпочечников» и «Баланс кишечника»). Гидролизованный говяжий белок имеет особое преимущество: он с меньшей вероятностью вызывает новые пищевые реакции, потому что в процессе гидролиза его расщепляют на мелкие части. Как ни удивительно, гидролизованный говяжий белок очень вкусный. По вкусу он, правда, напоминает не говядину, а молоко. Я разработала средство Rootcology AI Paleo Protein, которое содержит гидролизованный говяжий белок и подходит даже для самых строгих аутоиммунных протоколов, а также Rootcology Organic Pea Protein, который используется для чистки.
Если вы не почувствовали полного облегчения на безглюте-новой диете, возможно, вам придется отказаться еще и от молочных продуктов на три – шесть месяцев. Многим через шесть месяцев удается полностью избавиться от чувствительности к молочным продуктам, другим, однако, приходится их избегать очень долго.
Кроме столового сахара, во время протокола «Укрепление печени» вам нужно будет избегать переработанной пищи, содержащей сахар, и кукурузный сироп с фруктозой. Можете в качестве альтернативы пользоваться стевией, «Трувией», ксилитом или трегалозой, но держитесь подальше от сукралозы (Splenda) или сахарина, потому что и то и другое является триггером для тиреоидита Хашимото.
УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: НЕ ТАКИЕ УЖ И СЛАДЕНЬКИЕ ЭТИ ПОДСЛАСТИТЕЛИ
NutraSweet, Equal (аспартам) и Splenda (сукралоза) связаны с тиреоидитом Хашимото. Доктор Айзек Самехи, профессор Школы медицины Маунт-Синай, сообщил, что двоим его пациентам с тиреоидитом Хашимото удалось добиться полной ремиссии, отказавшись от искусственных подсластителей. Больше они не меняли вообще ничего! Если вы еще этого не сделали, советую вам полностью отказаться от этих подсластителей.
Многие безглютеновые продукты содержат сою. Это может быть большой проблемой для пациентов с больной щитовидной железой: они усугубляют аутоиммунную атаку на щитовидную железу. Я считаю, что моя болезнь лишь начала прогрессировать после того, как я стала есть продукты без глютена, но с соей. После одного месяца отказа от соевых продуктов антитела щитовидной железы упали у меня с 800 МЕ/мл до 380 МЕ/мл.
Вам придется отказаться от бобов эдамамэ, соевого молока, тофу, темпе, мисо и соевого соуса. Кроме того, откажитесь и от переработанных продуктов и пищевых добавок – они часто содержат соевые ингредиенты. Это относится и к вегетарианским/ веганским продуктам, в которые могут добавлять соевый лецитин, бобовый творог, гидролизованный соевый белок или гидролизованный овощной белок. Если вы увидите какой-либо из этих ингредиентов на упаковке, не покупайте этот продукт!
Кофе и чай, конечно, приносят немалую пользу здоровью (кофе, в частности, даже может помогать при болезнях печени), но на время «Фундаментальных протоколов» мы откажемся от кофеина. Кофеин в кофе и чае может помешать нам отдохнуть, когда это необходимо, и в организме включится режим «бороться или бежать» вместо «отдыхать и переваривать». Кофеин, как известно, мешает спать, а поскольку детоксикация и восстановление печени в основном происходят во время сна, нам лучше избегать всего, что не дает спать. Мы должны дать организму максимум возможностей для исцеления. Кроме того, кофеин ослабляет надпочечники и может повысить проницаемость кишечника. Наконец, чай доставляет проблемы из-за наличия в нем фтора, а кофе может содержать плесень или взаимодействовать с глютеном.
Если вы уже давно пьете напитки с кофеином, то лучше будет отучать себя от них постепенно, а не резко переставать их пить, потому что кофеин вызывает привыкание. Вам может помочь 50-процентное ежедневное уменьшение дозы. Например, если вы обычно каждый день выпиваете по две чашки кофе, попробуйте на следующий день выпить только одну, потом полчашки, потом четверть чашки и лишь потом перестать его пить вообще – так будет мягче.
У вас все равно может начаться головная боль от ломки. В этом случае вам могут помочь препараты магния, эпсомская соль, горячая лимонная вода и травяные замены кофе вроде Dandy Blend.
Вместо кофеина можете попробовать следующие варианты.
Горячая лимонная вода. Если пить ее сразу с утра и в течение дня, она взбодрит вас лучше, чем любой чай и кофе, поможет при проблемах с желудочным соком и укрепит детоксикационные сигнальные пути печени.
Латте из перуанской маки. Адаптогенная мака укрепит надпочечники и гормональную систему, а кокосовое молоко поддержит баланс сахара в крови в течение дня. Бонус: этот напиток еще и по вкусу, как латте (см. стр. 152)!
Зеленый сок. Он даст вам много питательных веществ и энергии в измельченной, легкоусвояемой форме.
Чай из куркумы. Отличная замена горячему чаю, чай из куркумы – отличный и вкусный метод детоксикации (см. стр. 147).
Чай из мяты. Простой и вкусный травяной чай.
В качестве бонуса мята еще и подавляет СИБР – частое явление при тиреоидите Хашимото.
Dandy Blend. Этот травяной сбор не содержит глютена, а по вкусу напоминает кофе.
Минеральная вода. Смешивайте очищенную воду с фруктами – это замечательный способ утолить жажду.
Я с удовольствием поделюсь с вами и другими рецептами: вы найдете их на сайте www.thyroidpharmacist.com/action.
Алкоголь ведет к дисбалансу сахара в крови, перегрузке печени, повышенной проницаемости кишечника и избыточному росту бактерий в тонком кишечнике. Да, даже тот самый «полезный» бокал вина! Если вы скучаете по вкусу и ощущениям от алкоголя, можете заменить его моей «Ферментированной Маргаритой» или «Невинным мохито» (см. рецепт далее). Пробиотики в этих напитках укрепят печень и кишечник.
Так что же вам можно есть? На втором этапе мы перечислим конкретные продукты, которые стоит есть во время протокола «Укрепление печени», но, если говорить в общем и целом, ваша пища должна быть богата питательными веществами. Ваш рацион должен состоять из нескольких разновидностей и здоровых порций мяса, любых овощей, любых фруктов, орехов, семян и яиц – естественно, при условии, что вы к ним не чувствительны.
Второй этап: добавьте в рацион укрепляющие продукты
Я обожаю использовать вкуснейшие блюда, чтобы кормить организм и помогать ему выздороветь – вот оно, применение еды в качестве лекарства! Вот список моих рекомендованных «суперфудов», которые стоит ввести в рацион во время двухнедельного протокола «Укрепление печени» (надеюсь, они настолько вам понравятся, что вы будете есть их и дальше). Эти «суперфуды» перечислены в порядке значимости. Постарайтесь ввести в свой рацион по крайней мере три или четыре из них. Бонусные очки, если сумеете ввести все одиннадцать!
1. Горячая лимонная вода. Благодаря своим очистительным свойствам лимонный сок укрепляет желудок и детоксикационные сигнальные пути печени. Я рекомендую пить горячую лимонную воду вместе с приемом лекарств для щитовидной железы, потому что лимонная кислота улучшит усвояемость. Можете пить ее вместо напитков с кофеином – вы быстро увидите разницу в уровне энергии. Многие из тех, кто начали пить лимонную воду по утрам, вообще не возвращаются к кофеину, потому что чувствуют себя намного лучше! Пейте ее сразу с утра, натощак. На стакан горячей очищенной воды – сок половины или целого органического лимона. Если хотите, добавьте по вкусу стевии или кленового сиропа.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБЕДАМ ВНЕ ДОМА В ТЕЧЕНИЕ «ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОТОКОЛОВ»
Во многих ресторанах есть меню без глютена, но обеды вне дома все равно больше напоминают лотерею: если только ресторан не готовит исключительно блюда без глютена, даже ваш безглютеновый обед все равно может быть «загрязнен» глютеном при готовке. Реакцию могут вызвать самые малые объемы глютена (часто она проявляется в виде острых желудочно-кишечных симптомов). Очень важно отметить, что временный отказ от глютена может снять маску с вашей повышенной чувствительности: контакт с глютеном после периода воздержания может вызвать более острую реакцию, чем те хронические слабые симптомы, которые вы чувствовали, когда ели глютен каждый день. Все потому, что в отсутствие продукта-триггера ваши реактивные клетки накапливаются, и, когда вы снова начинаете его есть, организм острее реагирует, стараясь вывести токсин.
Более-менее безопасны для заказа в любом ресторане – салат кобб (зелень, помидоры, бекон, курица гриль, вареное яйцо, лук, авокадо, сыр) и греческий салат (зелень, курица гриль, оливки, помидоры, болгарский перец, лук, огурцы и сыр фета). Обязательно попросите у официанта курицу гриль и откажитесь от сыра и заправок (многие салатные заправки содержат глютен, сою и кукурузный сироп с глюкозой). Вместо заправок рекомендую вам пользоваться оливковым маслом и лимонным соком.
Мясо на гриле и овощи на пару или гриле – тоже отличный вариант. Для профилактики «загрязнения» глютеном от хлеба можете попросить приготовить вашу еду в фольге.
Еще в качестве профилактической меры вы можете заранее принять пищевую добавку, например Pure Encapsulations Gluten / Dairy Digest. Этот продукт не предотвратит реакции полностью, но может свести ее к приемлемому минимуму.
2. Зеленый смузи «Глубинная причина». Этот зеленый смзи богат питательными веществами для щитовидной железы и может помочь с детоксикацией и смягчением воспаления.
В нем сочетаются гипоаллергенный источник белка (горох), жир из кокосового молока и клетчатка из овощей.
Поскольку ингредиенты для смузи измельчаются, его намного легче переварить, чем обычный завтрак: питательные вещества более доступны и помогают выработать больше энергии. Впрочем, хотя смузи и измельчен, все равно не забывайте пережевывать его, чтобы активировать процесс пищеварения. Все ингредиенты были выбраны по стратегическим причинам.
Кокосовое молоко – это гипоаллергенный источник жира, оно может снизить воспаление и стабилизировать уровень сахара в крови.
Добавив авокадо, вы еще больше увеличите содержание жира (и, соответственно, лучше стабилизируете сахар), а смузи приобретет консистенцию пудинга.
Овощи – это источник клетчатки и микронутриентов, которые становятся особенно доступными благодаря измельчению блендером.
Морская соль помогает укрепить надпочечники, которые при тиреоидите Хашимото часто подвергаются стрессу.
Люди, пробовавшие зеленый смузи «Глубинная причина», говорили, что он помогает им почувствовать себя менее голодными, более спокойными и расслабленными и полными энергии. При необходимости можете даже удвоить число компонентов, чтобы хватило и на обед!
Зеленый смузи «Глубинная причина»
1 стакан (75 г) смеси молодой зелени
1 стебель сельдерея
1 огурец
1 пучок листьев базилика
2 больших моркови
1 спелый авокадо
1 стакан кокосового молока
1 ложка горохового белкового порошка
Морская соль по вкусу
Соедините все ингредиенты в блендере и взбивайте до образования однородной массы.
Дополнительно (но не обязательно) можете добавить одну столовую ложку любых следующих ингредиентов: порошка каму-каму (она же – мирциария сомнительная, богата витамином C), масла печени трески (противовоспалительное), пробиотиков из кокосового кефира, порошка корня маки (помогает повысить температуру тела и стабилизирует гормоны) или порошка куркумы (противовоспалительное).
Большинству людей, которые пробовали зеленый смузи, он очень понравился, но некоторым (например, кхм, моему мужу Майклу) не нравится, что смузи по консистенции похож на пудинг, да еще и теплый. Чтобы добиться более жидкой, похожей на молоко консистенции и «холодного, тропического вкуса» (так мой муж называет свой идеальный смузи), можете внести следующие поправки.
Вместо авокадо возьмите одну столовую ложку семян чиа. Семена чиа – менее густой источник полезного жира.
Добавьте сок одного лимона или лайма для более «тропического» вкуса и укрепления пищеварительной системы.
Добавьте стакан кубиков льда, чтобы смузи был холодным и больше походил на молоко.
Морковь и кокос обеспечивают естественную сладость, но если вам приходится отказываться от стандартной американской диеты, то поначалу стоит добавлять в смузи немного фруктов, например четверть стакана ягод, половину банана или половину зеленого яблока, чтобы постепенно приучить вкусовые рецепторы чувствовать естественную сладость кокосов и моркови.
3. Свекла. Свекла богата фитонутриентами, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами и поддерживает процесс детоксикации. Свекла особенно полезна для людей с мутацией в гене MTHFR, потому что богата фолиевой кислотой и бетаином, которые помогают расщеплять гомоцистеин, – хорошая натуральная адаптация к генетической мутации. Старайтесь есть по одной-две порции свеклы каждую неделю. Поскольку свекла богата сахаром, обязательно ешьте ее вместе с источником полезного жира или белка.
4. Крестоцветные овощи. Крестоцветные содержат питательные вещества, которые помогают печени с детоксикацией. В семейство крестоцветных входит кочанная капуста, брокколи, цветная капуста, кудрявая капуста и репа. Я рекомендую покупать органические овощи, особенно кудрявую капусту, которая особенно активно накапливает токсины из окружающей среды.
Готовьте крестоцветные овощи на пару или ешьте их сырыми. Тщательно пережевывайте, чтобы разрушать клеточные стенки и получить максимум полезных питательных веществ.
Распространенный миф гласит, что эти овощи не полезны при тиреоидите Хашимото, но это неправда. Крестоцветные действительно содержат глюкозинолаты, которые могут блокировать усвоение йода щитовидной железой, но большинство больных тиреоидитом Хашимото не страдают дефицитом йода, так что зобогенный[15]механизм этих полезных овощей не будет проблемой. Кроме того, для достижения зобогенного эффекта их нужно съесть очень много. Крестоцветные овощи являются зобогенными только в сыром состоянии, так что, если вас беспокоит уровень йода, можете готовить их на пару или ферментировать.
МИФЫ О ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ: КРЕСТОЦВЕТНЫЕ ОВОЩИ
Распространенный миф в мире здоровья щитовидной железы звучит так: зобогенных продуктов вроде крестоцветных нужно избегать, потому что они подавляют работу щитовидной железы. Вкуснейшие и полезные овощи вроде кочанной капусты, брюссельской капусты, брокколи, кудрявой капусты и цветной капусты получили плохую репутацию из-за старой номенклатуры и устаревших представлений о болезнях щитовидной железы.
«Зобогенность» – это слово, придуманное в 1950-х годах; зобогенные вещества, как считается, вызывают формирование зоба, или увеличенной щитовидной железы. Это очень обманчивое слово, и для разных веществ оно может означать совершенно разные вещи: одни подавляют выделение гормонов щитовидной железы, другие влияют на их производство, третьи мешают усвоению йода.
Крестоцветные овощи назвали зобогенными как раз потому, что они могут блокировать усвоение йода. В 1950-х годах это действительно было серьезной проблемой, потому что в то время главной причиной гипотиреоза был дефицит йода, и любые изменения уровня йода считались опасными.
Сейчас практически во всех промышленных странах йодируют поваренную соль, так что главной причиной гипотиреоза стал тиреоидит Хашимото: в частности, в США он является причиной от 90 до 97 процентов случаев гипотиреоза. Кроме того, у больных тиреоидитом Хашимото обычно йододефицит не наблюдается.
Если у вас нет повышенной чувствительности к крестоцветным овощам, то можете спокойно их есть при тиреоидите Хашимото – они никак не повлияют на работу щитовидной железы. Даже если у вас гипотиреоз, вызванный йододефицитом, то вы все равно сможете есть крестоцветные овощи после термообработки или ферментирования. Готовка и ферментирование разрушают компоненты, блокирующие усвоение йода.
Впрочем, некоторые люди плохо переносят брокколи, брюссельскую и цветную капусту. Однако большинство реакций у больных тиреоидитом Хашимото обусловлено тем, что эти овощи очень легко ферментируются, а это может усугубить СИБР. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике наблюдается по крайней мере у 50 процентов пациентов с тиреоидитом Хашимото (подробнее об этом – в одиннадцатой главе). У небольшого числа пациентов с тиреоидитом Хашимото также может быть чувствительность к сере, которая усугубляется крестоцветными, – подробнее мы поговорим об этом, когда будем обсуждать «Продвинутые протоколы».
Есть только один зобогенный продукт, которого я всегда рекомендую избегать при тиреоидите Хашимото, – это соя. Употребление сои связано с повышением уровня антител щитовидной железы.
5. Кинза. Кинза – натуральный хелатор: вещества, содержащиеся в кинзе, прикрепляются к некоторым токсинам и помогают вывести их из организма. Кинза помогает мягко вывести токсины и очень вкусна, если добавлять ее к салатам, авокадо, зеленым сокам, смузи и сальсам. Стоит отметить, что хлорелла и спирулина – тоже натуральные хелаторы, но я обычно не предлагаю их пациентам с тиреоидитом Хашимото из-за высокого содержания йода и значительного иммуномодулирующегодействия.
6. Клетчатка. Клетчатка помогает нам выводить токсины и избыточные гормоны. Большинство людей нормально переносят употребление натуральной клетчатки из фруктов и овощей, но будьте осторожны с клетчаткой в форме пищевых добавок (инулином, фруктоолигосахаридами (ФОС) или псиллиумом): они могут усугубить кишечную проницаемость
и СИБР. Если вы раньше не ели клетчатку в больших количествах, рекомендую вам начать медленно и постепенно наращивать ее количество в рационе.
7. Ростки и пророщенные семена. Ростки
и пророщенные семена растений содержат натуральные ферменты, которые разрушают токсины. В последние несколько десятилетий использование растительных ферментов признали полезным методом очищения воды от токсинов и эндокринных дисрапторов. Большинство экспериментов проводилось не над людьми, но одно исследование, где использовался порошок из ростков брокколи, показало, что ростки ускорили выведение аэрозольных загрязнителей – это может быть особенно важно для людей, которые живут в больших городах, где по определению много токсинов.
Пророщенные семена редиса удаляют до 88 процентов бисфенола-A – химиката, который содержится в пластиках и нарушает работу щитовидной железы.
8. Зеленые соки и хлорофилл. Зеленые соки полны целительных питательных веществ! Поскольку они жидкие, питательные вещества в них легкодоступны и легкоусвояемы. Зеленые соки – источник многочисленных витаминов, а также хлорофилла – зеленого пигмента, содержащегося в растениях. Хлорофилл приносит различную пользу здоровью: выводит токсины, смягчает воспаление и окислительный стресс, повышает уровень железа и даже служит натуральным дезодорантом, нейтрализуя неприятные запахи. Соки – отличный способ сделать себя энергичнее в любое время дня! Зеленые соки должны в основном состоять из овощей, а для вкуса добавляйте немного фруктов, например зеленых яблок. Применяя специальную шнековую соковыжималку, которая «пережевывает», а не разрезает овощи, вы сможете приготовить себе порцию сока, которой хватит на целый день. Если вы в пути, то можете купить хлорофилл в форме капель и добавлять его в напитки.
Зеленый сок
6-7 бэби-морковок
1 яблоко «Гренни Смит»
3-4 стебля сельдерея
1 небольшой огурец
3 стакана (225 г) мелко нарезанной кудрявой капусты
1 очищенный лайм
Морская соль по вкусу
Выжмите сок из овощей и фруктов в соковыжималке и посыпьте морской солью. Если у вас проблемы с сахаром в крови, добавьте 1–2 столовые ложки кокосового масла и 1 авокадо и смешайте в блендере. Это мой самый любимый сок.
9. Ферментированные продукты. Ферментированные продукты богаты пробиотиками, которые укрепляют кишечник и сигнальные пути детоксикации. Бактерии из ферментированных продуктов могут быть полезны для балансирования кишечной микрофлоры, а также смягчить симптомы запора, несварения и тревожности. Ферментированный кокосовый йогурт, ферментированная кокосовая вода и квашеная капуста – мои любимые блюда. Если вы покупаете ферментированные продукты, включая капусту, обязательно выбирайте такие, которые держат в холодильнике. Бактерии-пробиотики живут всего пару недель при комнатной температуре.
10. Куркума. Куркумин, активный ингредиент куркумы, отлично подходит для выведения из организма различных металлов и токсинов. Куркума очень вкусна; если заварить ее в горячей воде, получится отличная альтернатива чаю. Порошок куркумы имеет противовоспалительные, детоксикационные, антиоксидантные, антибактериальные и антивирусные свойства. Обычно эффект от куркумина в организме длится не дольше часа, но я обнаружила, что, если есть куркумин вместе с пиперином – алкалоидом, содержащемся в перце, – он задержится в организме дольше.
Простой способ ввести куркуму в рацион – готовить с ней (не забывайте при этом добавлять перец). После отравления мышьяком я использовала куркумин, чтобы вывести токсины из организма, и я считаю, что куркума помогла мне избавиться от мышьяка всего за месяц и предотвратить долгосрочные повреждения.
Я рекомендую куркуму своим клиентам с тиреоидитом Хашимото, чтобы укрепить печень и воспалительные сигнальные пути. Можете дважды в день пить чай с куркумой и несколько раз в неделю есть курицу тандури.
Чай из куркумы
1 чайная ложка куркумы
Сок 1 лимона
1 чайная ложка имбиря
Подсластитель по вкусу
Щепотка перца
(лучше всего – стевия или кленовый сироп)
Щепотка корицы
1 стакан горячей фильтрованной воды
Поместите все специи и лимонный сок в любимую кружку, залейте кипящей водой и перемешайте!
Курица тандури
1 чайная ложка карри
1 чайная ложка куркумы
1 чайная ложка паприки (не добавляйте, если у вас чувствительность к пасленовым)
1 чайная ложка чесночного порошка
чайной ложки перца
1 чайная ложка морской соли
2 стакана кокосового молока
1 целая курица (разделать) или 8 куриных голеней
Поместите все ингредиенты в медленноварку и готовьте на средних настройках 8 часов.
11. Ягоды. Ягоды богаты фитонутриентами и антиоксидантами и с меньшей вероятностью, чем другие фрукты, вызывают скачки сахара в крови. Более того, черника – богатый источник мио-инозитола, питательного вещества, которое улучшает работу щитовидной железы и стабилизирует уровень сахара в крови. Многие уже и без того любят ежевику, чернику, малину и клубнику; вам наверняка понравятся и более экзотические ягоды – бойзенова ягода (ежемалина), смородина и крыжовник. Если можете, постарайтесь покупать органические фрукты, которые меньше подвергались воздействию пестицидов.
Я обычно рекомендую есть от 1/г до 1 стакана ягод в день, в зависимости от уровня сахара в крови, причем есть лучше ближе к вечеру. Если вы съедите слишком много фруктов утром, это может вызвать скачок сахара, и вы весь день будете усталыми.
Очень важно соблюдать умеренность – даже с фруктами, потому что избыток фруктозы связывают с инсулинорезистентностью и стеатозом печени.
Переход к рациону, богатому питательными веществами
Предупреждение: включая в рацион эти питательные продукты, старайтесь не уходить в сторону безглютеновой переработанной еды. Помню, когда я в первый раз решила изменить свой рацион, то в результате оказалась на диете БГМП – безглютеновой «мусорной» пищи! Это происходит, когда вы переходите от нездоровой пищи с глютеном на нездоровую пищу без глютена. Даже это, конечно, шаг вперед по сравнению с употреблением в пищу глютена, но БГМП – это все равно «мусорная» пища, и она вряд ли поможет вам с исцелением.
Если вы совсем не можете без этого обойтись, я рекомендую употреблять БГМП вроде безглютеновых смесей для оладий, печенья, зерновых хлопьев и хлеба только в процессе перехода от стандартной американской диеты. Большинство безглютеновых продуктов все равно вызывают скачок сахара (перегружая тем самым надпочечники, а это ослабляет щитовидную железу) и могут содержать вредные для щитовидной железы ингредиенты вроде сои. Мы подробнее рассмотрим оптимизацию питания в следующих главах.
Вы, возможно, заметили, что придется отказаться от многих любимых блюд, которыми вы завтракаете, – никаких больше зерновых хлопьев, вафель и тостов. Но не беспокойтесь: у меня есть кое-какие идеи по поводу завтрака. Вот некоторые из моих любимых блюд.
Лосось – Гуакамоле – Капуста, или просто ЛГК
Квашеная капуста
Копченый дикий лосось
Гуакамоле (авокадо, чесночный порошок, помидоры[16], лук)
Сложите все ингредиенты в тарелку и наслаждайтесь!
Рагу на завтрак
450 г фарша из говядины травяного окорма
4 стакана (300 г) смеси нарезанных кабачков, моркови, брокколи и цветной капусты
стакана (20 г) нарезанного лука
Обжаривайте, помешивая, 10–15 минут до готовности мяса и овощей
Совет: приготовьте сразу много и заморозьте порциями.
Смузи «Глубинная причина»
360 мл кокосового молока
1 ложка горохового/конопляного/говяжьего белка (в зависимости от того, что лучше усваивается)
2 стакана (150 г) нарезанной смеси салата, сельдерея и моркови
Сок лимона или лайма по вкусу
1 авокадо
Измельчите все ингредиенты в блендере и наслаждайтесь.
Спагетти для завтрака
1 средняя тыква (спагетти, акорн или баттернат)
1 стакан (140 г) вареной курицы, говядины или свинины, нарезанных кубиками
1 столовая ложка кокосового масла
1 чайная ложка базилика
Морская соль по вкусу
Вода
Перед сном поставьте тыкву в медленноварку. Добавьте нарезанное мясо, кокосовое масло, базилик и морскую соль. Залейте водой. Варите ночь на малой мощности. С утра проснетесь среди великолепных запахов!
Вкуснейший завтрак
Кокосовое масло
1 стакан (125 г) тыквы баттернат, нарезанной кубиками
450 г куриных грудок
Читать бесплатно другие книги:
