Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов Коллектив авторов

• После родов особенно важны упражнения, тонизирующие и укрепляющие мышцы живота и тазового дна. Они помогут укрепить брюшной пресс, подтянуть живот и придадут хорошую осанку. Они также помогут заживить эпизиотомию, предотвратят недержание и вернут контроль над анальной мускулатурой.

• Начните с серии небольших, достижимых целей. Умеренная активность предпочтительнее слишком интенсивной. Лучше несколько коротких занятий в день, чем одно долгое.

• Выбирайте то, что можно делать с ребенком: пешие прогулки или бег трусцой с коляской, танцы с ребенком на руках.

• Носите хорошо поддерживающий бюстгальтер и удобную одежду.

• Если вы кормите грудью, наверное, вам будет удобнее, если вы покормите незадолго до занятий.

• Избегайте прыжков и резких движений в первые шесть недель после родов. Также не стоит делать некоторые упражнения на полу: сильные растяжки, глубокие приседания, подъем обеих ног.

• Не перестарайтесь. Закончите занятие прежде, чем почувствуете усталость, и пропустите занятие, если вы утомлены. Немедленно прекратите занятие, если почувствовали какую-либо боль, слабость, головокружение, помутнение зрения, одышку, сильное сердцебиение, тошноту, нарушение равновесия или внезапное усиление кровотечения.

• До, во время и после занятий пейте много жидкости.

• Не бросайте занятия, даже если уже избавились от лишнего веса. Физическая активность очень полезна для вашего самочувствия и настроения.

Подавленное настроение

Многие женщины после родов чувствуют упадок настроения. Резкое падение уровня гормонов эстрогена и прогестерона после родов, сопровождаемое недосыпом, добавляет уныния и толкает в послеродовую депрессию.

Причины. Однако гормональные изменения не единственный фактор. Вы перегружены делами, и подавленность естественна. Другими причинами могут являться многочисленные физические изменения в вашем теле после родов, трудности, пережитые при беременности и родах, упадок сил после родов, ухудшение финансового положения семьи, нереализованные ожидания, связанные с рождением ребенка, нехватка эмоциональной поддержки, перестройка отношений с близкими.

Некоторые мужчины тоже испытывают симптомы депрессии после появления ребенка. Мужчины, чьи женщины страдают от послеродовой депрессии, очень вероятно получат ее и сами.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ПОДАВЛЕННЫМ НАСТРОЕНИЕМ

Если вам приходится бороться с унынием, попробуйте следующее:

• Каждое утро принимайте душ и одевайтесь получше. Если вы хорошо выглядите, и настроение у вас будет хорошим.

• Не валяйтесь в постели. Физическая активность повышает уровень эндорфинов, веществ, повышающих настроение.

• Хорошо питайтесь. Вы будете чувствовать себя лучше, если едите здоровую пищу, а не набиваетесь жирным и сладким.

• Не засиживайтесь дома. Свежий воздух, изменение обстановки, общение с людьми помогут отвлечься от мрачных мыслей.

Признаки и симптомы. Легкая форма депрессии случается часто. Признаки и симптомы – тревожность, грусть, плаксивость, головные боли и слабость. Вы раздражительны, нерешительны, чувствуете себя несчастной. Пережив радость от того, что трудности позади, вы начинаете понимать, что с реальностью материнства не так-то легко управиться. Уныние обычно начинается через 3–5 дней после родов и длится от недели до 10 дней.

Вы придете в себя быстрее, если будете больше отдыхать, правильно питаться и поддерживать физическую активность. Также постарайтесь выразить свои чувства, поговорив о них с партнером.

А если это не просто упадок настроения? Если все меры не помогают, это может быть более серьезная форма депрессии. Подробнее о послеродовой депрессии см. главу 29. Посоветуйтесь с врачом, если симптомы не исчезают даже через несколько недель.

Привязанность к ребенку

Как только ребенок появился на свет, ему нужно, чтобы вы его носили на руках, ласкали, целовали, разговаривали с ним, пели ему. Эти ежедневные выражения любви и привязанности способствуют установлению контакта. Они также помогают развиваться мозгу ребенка. Так же, как тело ребенка требует пищи для роста, его мозгу требуется позитивный опыт, эмоциональный, физический и интеллектуальный. Связи с другими людьми, возникшие в самом начале, жизненно важны для развития ребенка.

Некоторые родители сразу чувствуют связь со своим ребенком, другим требуется время, чтобы ее установить. Не чувствуйте себя виноватой, если дрожь любви не охватила вас сразу. Не каждый родитель может мгновенно привязаться к ребенку. Со временем ваши чувства станут сильнее.

Подождите. Вначале большая часть вашего времени будет занята тем, чтобы накормить нового ребенка, сменить ему подгузники, уложить спать. Эти повседневные занятия дают возможность для установления связи. Когда ребенок получает тепло и заботу, он будет чувствовать себя спокойно и в безопасности. Когда вы кормите ребенка или меняете подгузник, смотрите ласково в глаза ребенку, разговаривайте с ним.

У младенцев тоже бывает время, когда они вполне бодры и готовы слушать и играть. Это могут быть короткие периоды, но вы научитесь их распознавать. Пользуйтесь моментом, чтобы пообщаться и поиграть.

Чтобы установить связь с младенцем:

• Не бойтесь разбаловать младенца. Реагируйте на его сигналы. Сигналы, посылаемые младенцем, – это звуки – по большей части плач в первые две недели, – движения, выражение лица, то, как они смотрят в глаза или избегают этого. Обращайте внимание на ребенка не только когда он спокоен, но и когда ему что-то нужно.

• Говорите, читайте, пойте младенцу. Даже младенцам нравятся музыка и чтение вслух. Такие рано начатые «беседы» развивают речевые способности ребенка и способствуют установлению близости. Обычно младенцам нравятся негромкие ритмичные звуки.

• Трогайте ребенка, ласкайте его. Новорожденные очень чувствительны к изменению давления и температуры.

Им очень нравится, когда их берут на руки, качают, ласкают, обнимают, целуют, похлопывают, гладят, массируют.

• Дайте младенцу возможность следить за вашим лицом. Вскоре после рождения ребенок привыкнет видеть вас и начнет фокусировать взгляд на вашем лице. Дайте возможность ребенку изучить ваши черты и улыбайтесь почаще.

• Включайте музыку и танцуйте. Включите негромкую ритмичную музыку, держите ребенка так, чтобы его лицо было близко к вашему, покачивайтесь и двигайтесь в такт.

• Установите ритуалы. Повторение приятных впечатлений дает ребенку чувство защищенности.

В эти первые недели наберитесь терпения! Заниматься новорожденным ребенком – это утомляет, озадачивает, пугает и раздражает – и все одновременно! Со временем вы усовершенствуетесь как родитель – и вы полюбите этого малыша гораздо сильнее, чем могли ожидать.

Глава 19

Как стать родителем

Вот вы вернулись домой. Автомобильное кресло казалось огромным. Но вы поместили младенца в него и пристегнули. Домой ехали медленно и осторожно, наслаждаясь первым выходом вашего ребенка в новый и большой мир. Вы приехали домой, и ожидание закончилось. Вот ваш ребенок. И что же теперь?

Ко многим новоиспеченным родителям вместе с радостью от того, что они принесли домой своего первенца, приходит осознание того факта, что теперь вся ответственность за младенца лежит на них. Это некоторый шок, но всем известно, что совершенно нормально волноваться и беспокоиться из-за новых обязанностей. Если вам еще не приходилось иметь дела с младенцами, забота о ребенке, полностью зависящем от вас, – новый жизненный опыт. И естественно, вы спрашиваете себя: как же я справлюсь с этим делом?

Переход к родительству, как называют это специалисты, – одно из самых значительных событий в жизненном цикле человека. Появление в семье новорожденного очень сильно меняет ваш образ жизни, взгляд на мир и общение с окружающими. Изменения могут быть настолько глубоки, что иногда вам понадобится подойти к своей личности с новыми мерками, чтобы приспособиться.

Как пережить первые недели

Не удивляйтесь, если первые недели или даже месяцы с новорожденным будут настоящим хаосом. Во время беременности и даже родов легко представлять себе блаженствующую семью, за столом с прекрасно приготовленной домашней едой, когда все улыбаются и воркуют с младенцем. К сожалению, в реальности все выглядит совсем иначе: вы с партнером поспешно заглатываете фастфуд, пытаясь по очереди догадаться, отчего ваш ребенок такой недовольный, а вокруг кучи подгузников, салфеток, пеленок и грязной одежды. Добавьте сюда еще сплошной недосып, и станет ясно, что все идет совсем не так, как планировалось. И почему же никто не сказал, что все так непросто?

Победа над стрессом. Теперь вы знаете: переход к родительству – это стресс. Рассмотрите наши советы, как этот стресс побороть и облегчить жизнь всем участникам процесса, включая ребенка.

• Вспомните о друзьях и родных. Вряд ли вам так хочется, чтобы ваша свекровь приехала и все наладила, но, чтобы остаться в здравом уме, стоит принимать предложения помощи. Члены семьи и друзья могут выполнить важные домашние дела – приготовить еду, постирать, выгулять собаку, что позволит вам и вашему партнеру немного передохнуть, провести время с ребенком или наедине. Конечно, помощь других надо ограничивать, но принимать ее тоже необходимо.

• Берегите свои силы. Если вы недостаточно заботитесь о себе, вы будете недостаточно заботиться и о ребенке, и о других членах семьи. Правильно питайтесь, будьте активны физически, находите время для отдыха. Сон исключительно важен. Недосып накапливается, а постоянная усталость может привести к депрессии.

• Берегите свое время. Если вы чувствуете, что дела вас просто завалили, исключите то, что делать необязательно. Если газон не кошен, сточные канавки не прочищены – это не катастрофа, когда-нибудь вы сделаете и это. Может быть, ваши дни станут еще более однообразными, но в первые месяцы после появления ребенка у вас есть полное право сказать «нет» многим делам и заботам.

• Вернитесь к основам. Может быть трудно справиться с повседневными делами, пока вы еще только приспосабливаетесь к жизненным изменениям, вызванным появлением младенца. Упростите себе жизнь, не делайте много дел одновременно. Например, объявите главным делом дня купание ребенка и считайте, что день прошел продуктивно.

• Будьте снисходительны. Ни один родитель не совершенен, и ни один начинающий родитель не научится делать все правильно за один день. Будьте снисходительны к себе и своему партнеру. Успешное родительство требует практики, это значит, что вы совершаете ошибки и меняете стратегию. Будьте реалистичнее в своих ожиданиях. Нормально, что в переходный период вы чувствуете растерянность и беспокойство. Но не все так плохо, будут и радостные дни.

• Принимайте перемены как данность. Это совершенная правда, когда речь идет о новорожденном. Сегодня пустышка поможет, а завтра уже нет. Способ пеленания, которым вы так старались овладеть, может оказаться ненужным как раз тогда, когда вы довели его до совершенства. Здесь необходима гибкость, способность приспосабливаться к изменениям и преодолевать препятствия. В общем, те, кто способен плыть по течению, преодолевают переходный период успешнее, чем те, кто не хочет проявлять гибкость.

• Сохраняйте чувство юмора. Младенец может заставить вас делать то, что вам и в страшном сне не приснилось бы, например, вытирать ему попу руками или ходить с ног до головы в каше. Умение находить смешное в себе и окружающей ситуации сыграет важную роль в приспособлении к новой жизни. Смех сам по себе снимает напряжение и расслабляет мышцы и мозг.

Достаточно сна. Проблема сна обычно встает в полный рост в каждом доме, где появляется новорожденный. Новорожденные спят по 16–17 часов в сутки, по несколько часов кряду. И иногда бывает так, что ребенок почти все время спит днем, а ночью спит мало. А что же остается вам? Усталость. Но не теряйте надежды. Режим сна ребенка стремительно меняется в первые месяцы, и вскоре он будет спать по ночам все дольше, оставляя и вам время для сна.

Написано множество томов о том, как заставить ребенка спать по ночам, специалисты дают множество полезных советов. Но ваш ребенок единственный в своем роде, и вы как родители тоже уникальны. Попробуйте разные способы, но не разочаровывайтесь, если что-то не срабатывает так, как предполагалось. В конце концов вы найдете расписание, которое устроит и ребенка, и вас. А пока несколько полезных советов:

• Спите (или хотя бы отдохните), когда только можно. Отключите телефон, уберите грязное белье и оставьте немытую посуду в раковине. Дела подождут. Но сон должен быть качественным – вы не должны прикорнуть на кушетке среди домашней суеты и беготни. Выберите спокойное затемненное место, где можно удобно вытянуться.

• Не спите днем, если от этого вам хуже. Есть свидетельства, что дневной сон или дремота хуже снимают усталость, одолевающую многих молодых родителей, чем несколько часов полноценного ночного сна. Если вы не спите днем, когда ребенок спит, вы можете сделать какие-то необходимые дела, а ночью поспать побольше, а не суетиться по дому.

• Умерьте свою общительность. Когда родные и близкие приходят вас навестить, не изображайте гостеприимную хозяйку. Пусть они займутся ребенком, а вы немного отдохните или займитесь собой (иногда нужно просто принять душ).

• Не кладите ребенка спать с собой. Можно взять ребенка в свою постель, чтобы накормить или успокоить, но кладите его обратно в его кроватку, когда можно снова продолжать сон.

• Разделите ночные хлопоты. Составьте с партнером расписание, которое позволит вам обоим чередовать уход за ребенком и отдых. Если вы кормите грудью, ваш партнер мог бы приносить вам ребенка и менять подгузники по ночам. Если вы кормите из бутылочки, делайте это по очереди.

• Отложите неизбежное. Иногда шум и плач среди ночи означают, что ваш ребенок просто приспосабливается к обстановке. Если вы уверены, что он не мокрый и не голодный, подождите несколько минут и посмотрите, что будет.

ЕСЛИ ТРУДНО ЗАСНУТЬ

Иногда вы уже настолько утомлены, что сон бежит от вас, вы не можете расслабиться. Если вам трудно заснуть, сделайте окружающую обстановку максимально удобной для сна. Выключите телевизор, проветрите комнату, погасите свет. Избегайте таких вредных для сна веществ, как никотин, кофеин, алкоголь, поскольку они могут нарушить ритм вашего сна и отдых будет неполным. Но не пытайтесь уснуть непременно; если через полчаса вы даже не задремали, встаньте и займитесь чем-нибудь спокойным, что поможет вам расслабиться: почитайте, послушайте тихую музыку.

Домашние дела. Теперь вы уже, наверное, осознали, что с появлением ребенка повседневные домашние дела должны уступить место более важным: надо ухаживать за младенцем и хоть немного спать.

Однако махнуть на все рукой не так-то легко. Это может дать временное облегчение, но проблемы не решит. К тому же способность хоть как-то управляться с домашними делами даст вам больше уверенности в себе там, где у вас пока не очень хорошо получается – в кормлении грудью или обращении с младенцем, у которого колики. Чтобы управляться с главными домашними делами, подумайте вот о чем:

• Бесконечность беспорядка. Часто появление ребенка означает, что в доме становится гораздо больше беспорядка, тесноты и суеты. И хотя существует много способов разобрать, разложить и упорядочить все, что связано с ребенком, ваши усилия обычно ведут только к тому, что беспорядка становится все больше.

• Организация домашнего труда. В свете новых обязанностей стоит пересмотреть систему разделения домашнего труда, которая раньше всех устраивала. К примеру, если один партнер больше занимается ребенком, другой должен закрыть такие бреши, как приготовление пищи и стирка. Если вы способны работать в команде и идти на уступки, будет проще решать вопрос о том, кто, что и когда должен сделать по дому.

• Помощь. Если друзья и близкие предлагают помощь, принимайте ее. У вас останется немного меньше забот. Если помощи взять негде, а вы просто завалены делами, можно обратиться в службу уборки, нанять помощника и т. д. Многие родители согласны, что это не зря потраченные деньги.

Плата за ребенка. Воспитание ребенка – это одно из крупнейших финансовых вложений, которое вы делаете за свою жизнь. В Соединенных Штатах вырастить ребенка от рождения до 17 лет обойдется в среднем примерно в 220 тыс. долларов, не считая высшего образования.

Однако чтобы завести детей, не обязательно быть миллионером. Можно сократить расходы и уложиться в доступные для вас суммы. Посмотрите, какие статьи расходов рассматривались и как можно их уменьшить.

Жилье. Это составляет примерно 30 % всех расходов. Учитывается стоимость новой спальни для каждого ребенка – переезд в дом побольше или ремонт. Для некоторых семей это необходимость, но можно сократить расходы и обойтись тем, что уже есть.

Уход за ребенком и образование. Это следующая по величине трата, но касается не всех. Если один из родителей остается дома и ухаживает за ребенком, расходов на ясли или няню нет (правда, этот родитель теряет свой доход, но в расчетах это не рассматривалось). Также расходы на государственную школу гораздо меньше, чем на частную.

Питание. Это третий крупный расход. Если вы не кормите грудью, расходы начинаются практически сразу. Однако через несколько месяцев ребенку для успешного развития все равно понадобится не только грудное молоко. Один из способов уменьшить затраты – это оптовые закупки. Если вы не можете использовать все сами или вам негде хранить – кооперируйтесь с друзьями. Можно также делать покупки по Интернету.

Транспорт. Еще одна статья расходов, включающая выплату кредитов за автомобиль, страховку, горючее, ремонт и так далее. Это занимает много места в умах молодых родителей, обдумывающих, какой автомобиль им нужен, чтобы возить малыша. Имейте в виду, что новый автомобиль – это прекрасно, но очень быстро теряет цену, если на нем ездили хоть немного. Чтобы сэкономить, покупайте автомобиль в хорошем состоянии, но уже бывший в употреблении. Также выберите наиболее выгодный вариант страховки.

Здоровье. Сюда входят расходы на лечение, не покрываемые страховкой или не выплаченные по какой-то причине. Если вы сами покупаете страховку, главной затратой будут выплаты на всю семью. Сравните различные страховые схемы и выберите подходящую. Страховой агент может подобрать наиболее выгодную для вашего бюджета и ситуации. Можно также получать налоговый вычет на лечение.

Одежда. Когда у вас первый ребенок, очень трудно удержаться и не накупить ему множество чудных одежек. Но эта статья бюджета дает много возможностей для экономии. Многие родители рады избавиться от одежды, из которой вырос их ребенок, и, если повезет, у вас найдутся знакомые с ребенком на полгода-год старше вашего. В крупных магазинах и на распродажах также можно приобрести вещи подешевле. В универсамах часто продаются подгузники со скидкой.

Разное. Эта статья включает средства личной гигиены, игрушки, развлечения. Ребенок будет подрастать. И эта статья будет поглощать все большую часть ваших доходов.

Родительство как работа в команде

Как влияет ребенок на отношения между родителями? Оказывается, очень сильно. До рождения ребенка вы с партнером могли наслаждаться равенством отношений, могли оба делать карьеру, уделять время своему здоровью и домашним делам, заниматься сексом.

Если вы не готовились сознательно к своей новой родительской роли (а кто готовится-то?), вы неожиданно обнаружите, что ребенок нарушает всю устоявшуюся гармонию.

Супружеские отношения часто страдают при появлении новорожденного, отчасти потому, что распределение ролей становится непонятным, а равновесие между работой и домашними делами нарушается. Многие пары возвращаются, даже ненамеренно, к более традиционному распределению обязанностей, когда жена берет на себя большую часть домашних дел и заботу о ребенке, а муж от этого несколько дистанцируется.

По сути, молодые родители стараются подражать своим родителям, поскольку они знают как ролевой образец только этих людей. Но в наши дни может возникнуть конфликт и повлиять на все аспекты брака.

К тому же разногласия, до сих пор существовавшие где-то на заднем плане – например, о жизненных целях или о том, как решать финансовые и другие семейные дела, – могут теперь выйти на план передний. С появлением ребенка супруги также меньше времени уделяют друг другу, оба страдают от недосыпания, у обоих могут быть до предела напряжены нервы.

Но все-таки появление новорожденного не должно стать причиной затяжного супружеского конфликта. Здравый взгляд на предстоящие сложности поможет вам сгладить отрицательные моменты, которые могут разрушить отношения, и сохранять оптимизм в своем восприятии родительских функций. Вы обнаружите в себе и в своем партнере потрясающий запас сил.

Обычные чувства после рождения ребенка. Двое шведских ученых сделали большой обзор опыта родителей в первый год жизни их ребенка и обнаружили, что главное ощущение многих родителей – это «жизнь в новом и захватывающем мире». Преобразование семейной структуры и приспособление роли каждого к новым обстоятельствам часто давались очень и очень нелегко.

Матери и отцы описывали свои чувства, иногда схожие, иногда различные.

Обычные чувства матерей:

• Удивление и радость.

• Любовь к ребенку.

• Неподготовленность.

• Бессилие и бездарность как матери.

• Напряжение из-за потребностей ребенка.

• Потеря прежнего образа жизни.

• Разочарование.

• Расстройство из-за недостатка личного времени.

• Недовольство партнером, который не так сильно привязан к ребенку.

• Потеря личности, доверия и уважения к себе.

• Усталость и потеря энергии.

Обычные чувства отцов:

• Увеличение ответственности за ребенка.

• Глубокая привязанность к ребенку.

• Чувство сплоченности семьи.

• Напряжение из-за новых проблем.

• Растерянность из-за отсутствия указаний или ролевого образца.

• Боязнь оказаться в изоляции или покинутым.

• Желание помочь, но ощущение, что это не всегда приветствуется.

• Сильная потребность защищать и обеспечивать.

• Усталость.

• Расстройство из-за недостатка личного времени.

Важность поддержки. Как видите, приспосабливаясь к новой роли родителей, люди обычно испытывают смешанные чувства.

Но когда они получают основательную поддержку в этой своей новой роли, это положительно влияет на их родительские чувства. Например, в том же шведском исследовании говорится, что те, кто говорил об удовлетворенности своей ролью, также чувствовали солидарность с партнером.

Другое исследование посвящено поиску факторов, которые могут предсказать, насколько успешно пара сможет пережить первые стрессы в роли родителей. Те, кто справлялся хорошо и поддерживал друг друга, имели здравый взгляд и на супружество, и на родительство. Другими словами, они понимали, что супружество – это непросто и требует усилий, особенно в переходные моменты, и они не ожидали, что появление ребенка улучшит их личную жизнь.

Осознание того, что на дороге в будущее есть ухабы, позволило им легче перейти к родительству. Те партнеры, у которых имелись нереалистические ожидания относительно появления ребенка, оказывали друг другу меньше поддержки, возможно, потому, что подсознательно обвиняли супруга в неисполнении своих надежд.

Правильный тон. Удовлетворенность браком тесно связана с родительским опытом. Например, если молодая мама перегружена новыми обязанностями и заботами по уходу за младенцем, этот стресс будет влиять и на отношения с мужем. Если она будет вкладывать все силы в ребенка в ущерб мужу, он может почувствовать себя заброшенным и неудовлетворенным браком. Интересно, что некоторые исследования показывают, что отцы, неудовлетворенные своим браком, обнаруживают меньшую привязанность к дочерям (но не к сыновьям), чем те, кто браком доволен.

С другой стороны, чем больше отец занимается ребенком, тем больше довольна браком мать. Мужья, в свою очередь, больше занимаются ребенком, если их жены более независимы и позволяют супругам разделять их хлопоты по уходу за младенцем – даже если методы отца отличаются от их собственных. В целом же чем лучше отцы и матери способны управлять своими чувствами и справляться с отрицательными эмоциями, тем больше у них желания общаться и играть с ребенком.

ЧТО ДЕЛАЕТ СЕМЬЮ ЗДОРОВОЙ И СИЛЬНОЙ?

В обширном докладе, посвященном семье, Американская академия педиатрии обозначила несколько свойств, общих для удачных семей, независимо от их состава. Согласно этому докладу, счастливые семьи:

• Прочны.

• Сплоченны.

• Нежны.

• Ценят себя.

• Преданны.

• Общительны.

• Жизнерадостны.

• Имеют общую веру.

Супружеские отношения также задают тон всей семье. Когда родители уважают и ценят друг друга, внимательны к своему браку и честно делят родительские обязанности, они создают наилучшие условия для того, чтобы их ребенок вырос зрелым, надежным и ответственным человеком.

В общем, пара, удовлетворенная своим браком до рождения ребенка, скорее всего будет больше довольна своим браком и после появления ребенка, чем та, которая была недовольна еще до рождения ребенка.

Время для себя и друг для друга

Причиной стресса, испытываемого начинающими родителями, отчасти является постоянная необходимость расходовать свои ресурсы и энергию. Однако чтобы быть хорошим родителем и хорошим партнером, нельзя допускать такого выгорания. Необходимо регулярно находить время для перезарядки своих личных батарей и общения с партнером.

Время для себя. Не всегда легко на время освободиться от новых родительских обязанностей, но нужно выделять хотя бы небольшие промежутки времени для себя лично и для партнера. Немного свободного времени позволит восстановить ресурсы и вернуться обновленным и готовым к новым подвигам. Такие перерывы необязательно должны быть долгими, на самом деле можно даже не уходить из дома. Вот что могло бы вам помочь:

• Приоденьтесь и сходите выпить чашку кофе или чая. Это позволит вам снова почувствовать себя нормальным взрослым человеком.

• Прогуляйтесь в ближайшем парке. Природа помогает снять стресс.

• Попросите партнера пойти погулять с ребенком, чтобы дом был в вашем распоряжении.

• Сходите ненадолго на стадион или в спортзал. Если вам это нравится, это поможет снять стресс.

• Если вы любите готовить и это вас успокаивает, попросите партнера заняться ребенком, пока вы готовите любимое блюдо.

• Найдите в доме укромный уголок, потянитесь, подышите глубоко.

Очень важно иметь несколько свободных минут для себя лично, чтобы отдохнуть и собраться с силами.

Время с партнером. Чтобы поддерживать хорошие отношения, нужны время и силы, но оно того стоит, и для вас, и для ребенка. Чтобы освежить ваши отношения, не обязательно заказывать путешествие на Таити, но найдите какое-нибудь занятие, которое прежде доставляло вам удовольствие, о чем можно поговорить, над чем посмеяться вместе.

Можно просто записать любимую телевизионную программу, а потом посмотреть вместе в подходящий момент. Можно немного посидеть на свежем воздухе, когда ребенок накормлен и уложен, даже если уже поздняя ночь. Если вы хотите куда-нибудь сходить вместе, большинство бабушек всегда готовы провести с внуками несколько часов. Если бабушек под рукой нет, попросите кого-нибудь из родственников или друзей, кто больше всех готов вам помочь.

Секс после беременности. И после беременности бывает секс. Хотя сейчас у вас немного времени, чтобы о нем думать, постепенно он снова станет важным.

С одной стороны, телу женщины нужно время, чтобы прийти в норму после родов, были ли это роды обычные или кесарево сечение. Большинство врачей рекомендуют подождать с сексом месяц-полтора. За это время шейка матки закроется, кровотечения прекратятся, разрывы и разрезы заживут.

С другой стороны, важно ваше настроение. Одни женщины готовы возобновить сексуальные отношения через несколько недель после родов, другим требуется несколько месяцев – или даже больше. На сексуальное влечение женщины могут оказать влияние такие факторы, как усталость, послеродовой упадок настроения или изменения фигуры.

Заботы о новорожденном изматывают. Если вы слишком устали, чтобы заниматься сексом ночью, так и скажите. Однако это не значит, что ваша сексуальная жизнь закончилась навсегда. Попробуйте заниматься любовью по утрам или когда ребенок спит днем.

И не забывайте, что близкие отношения – это больше, чем секс, особенно когда вы перестраиваете свою жизнь с появлением ребенка. Если вам не хочется секса или вы боитесь, что он вам повредит, поделитесь своими опасениями с партнером. Пока вы не готовы, можно сохранять близость другими способами. Большинство пар вполне готовы возобновить сексуальные отношения через полгода после рождения ребенка.

Когда вы снова готовы к сексу, не торопитесь. Из-за гормональных изменений влагалище может быть сухим и чувствительным, особенно если вы кормите грудью. Начните с ласк, поцелуев и массажа. Постепенно увеличивайте интенсивность стимуляции. Если влагалище слишком сухое, используйте увлажняющий крем или гель. Попробуйте различные позиции, чтобы не давить на какие-либо болезненные места и контролировать проникновение. Скажите партнеру, что вам по вкусу, а что нет.

Если секс вызывает болезненные ощущения, посоветуйтесь с врачом. Небольшие дозы крема с эстрогеном во влагалище могут помочь, но эстроген уменьшит выработку молока, если вы кормите грудью. С помощью врача взвесьте все за и против.

Одинокое материнство

Если вы одинокая мать, вы столкнетесь с теми же трудностями, что и любая другая женщина, замужем она или нет. Многое из того, о чем говорилось в этой главе, относится и к одиноким. и к замужним матерям. Но если вы занимаетесь младенцем в одиночку, у вас будет и собственный набор сложностей, не последняя из которых – та, что почти все родительские обязанности лежат исключительно на физических, умственных, эмоциональных и финансовых возможностях одного человека – и это вы.

В литературе нет ясных сведений о том, насколько успешно можно растить ребенка в одиночку. Но скорее всего речь здесь должна идти об обстоятельствах, которые часто, но не всегда, окружают одинокую мать: бедность, развод, незапланированная беременность, – но не о самой женщине. Многие дети, и маленькие, и уже взрослые, могут сказать об огромной любви и поддержке, полученной ими от матери, которой случилось остаться одной. Если в трудных обстоятельствах мать способна дать позитивный семейный опыт, это свидетельствует о ее огромной стойкости в неблагоприятной ситуации.

Чтобы справиться с некоторыми особыми сложностями одинокого родительства, оцените следующие предложения:

• Ищите поддержку. Поддержка очень важна для вас, когда вы еще только преодолеваете все успехи и неудачи, обучаясь родительству. Ищите любые источники поддержки, такие как бабушки, дедушки, тети, дяди, другие родственники, друзья, религиозные и благотворительные организации, общества родителей, оказавшихся в сходной ситуации.

• Найдите хорошее детское учреждение. Большинство одиноких матерей работают. Поэтому исключительно важно найти такое детское учреждение, в котором вашему ребенку будет хорошо и чье расписание устроит вас. Собирайте рекомендации у семьи, друзей, других родителей. Посетите учреждение, познакомьтесь с персоналом, прежде чем отдавать туда ребенка.

• Обеспечьте достойные примеры. По мере того как ребенок растет, ему нужны образцы поведения обоих полов. Привлеките к делу взрослых, которым вы доверяете, которые вам нравятся. Вы сами – важный пример для ребенка, который может видеть, как вы справляетесь с делами и дома, и на работе.

• Уделяйте время ребенку. Многие одинокие матери слишком заняты работой и уходом за ребенком, и для общения с ним остается времени меньше, чем хотелось бы. Так что находите возможность пообщаться с ребенком где только возможно: пойте вместе в машине по пути в ясли, поваляйте дурака в субботу утром, просматривая (и пытаясь съесть) газеты, погуляйте подольше в парке.

• Уделяйте время себе. Одинокой маме тоже нужны передышки – даже, может быть, больше, чем тем, кто в паре. Уложив ребенка спать, пообедайте, посмотрите кино. Найдите фитнес-центр, где за ребенком присмотрят, пока вы занимаетесь. Найдите приходящих нянь с рекомендациями от ваших родных и друзей, которые посидят с вашим ребенком, пока вы сходите в кино или в кафе с друзьями.

• Будьте частью общества. Чувствовать себя частью окружающего мира важно для каждого, но в особенности для одинокой матери. Знакомьтесь с соседями, ходите в церковь, свяжитесь с группами одиноких родителей. Связь с большим количеством людей может также пригодиться в трудную минуту.

Остановимся здесь

Когда вы становитесь родителем, независимо от ситуации это важное, изменяющее жизнь событие. Первые несколько недель могут и привести вас в растерянность, и насмешить, и измучить, и озадачить. Поиски удачных решений – это дело серьезное даже для родителей с опытом. Но, начиная свой родительский путь, помните, что за это вы получите одну из самых дорогих наград в вашей жизни.

Какие бы трудности ни вызывало воспитание ребенка, оно приносит массу любви, радости и удовлетворения. Это можно сделать, и это делали и делают миллионы людей во всем мире. Так что читайте побольше, слушайте других и учитесь по ходу дела. Вы сами поймете, что правильно, что неправильно, когда нужна помощь. Но самое главное – слушайте себя и своего ребенка. Вы потратите несколько месяцев, чтобы узнать своего ребенка, и заложите основы самой близкой связи длиной в жизнь – связи между родителем и ребенком.

Часть 4

Важные решения

Глава 20

Генетический скрининг

Это одна из тем, которую многие родители не хотят обсуждать, поскольку это сложно и устрашающе. Ни один родитель не хочет узнать, что с его ребенком может быть что-то не в порядке. Однако не пугайтесь, если эта тема всплывет. Многие врачи рекомендуют провести такое обследование на ранних стадиях беременности. Помните, что большинство детей рождаются здоровыми, без всяких проблем.

Что это такое?

Существуют тесты, позволяющие будущим или новоиспеченным родителям узнать, возможны ли у их ожидаемого или новорожденного ребенка генетические нарушения. Такие тесты называются генетическим скринингом.

Генетический скрининг позволяет обнаружить наследственные генетические заболевания, а также нарушения, не имеющие наследственных причин. Генетический скрининг может проводиться до зачатия, в ходе беременности или сразу же после рождения ребенка.

Есть разные типы тестов, включающие основанные на истории семьи, этническом происхождении, дородовой скрининг и скрининг новорожденных. Первые два вида проводятся до зачатия или в самом начале беременности. Дородовой скрининг проводится в первом триместре или в самом начале второго (см. главу 21). Скрининг новорожденных обычно проводится, когда ребенку один день (см. главу 16).

Тесты семейного и этнического скрининга предназначены для обнаружения людей, у которых нет признаков и симптомов заболевания, но они являются носителями измененного гена или хромосомы, которые они могут передать своим детям, что может привести к болезни.

Родители, которые беспокоятся насчет возможных генетических нарушений у детей, могут пройти генетический скрининг до или вскоре после зачатия. Располагая информацией, потенциальные родители могут оценить степень вероятности появления генетических нарушений у ребенка и принять обдуманное решение.

Если вы собираетесь забеременеть, а у вас или у вашего партнера есть в семье случаи генетических заболеваний, вы можете пройти скрининг, основанный на семейной истории. Скрининг на этнической основе стоит пройти, если вы принадлежите к расовой или этнической группе, в которой определенное генетическое заболевание встречается чаще (см. таблицу).

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ТЕСТОВ

Процесс часто один и тот же, но тестирование проводится по разным причинам.

Диагностическое тестирование. Если у вас есть симптомы болезни, которая может быть вызвана генетической аномалией, диагностическое тестирование может подтвердить, что у вас есть эта болезнь. Список заболеваний, которые можно выявить таким способом, все возрастает. Среди диагнозов, которые может подтвердить генетическое тестирование, поликистоз почек, синдром Марфана и нейрофиброматоз.

Досимптомное тестирование на заболевания взрослых. Если у вас в семье есть генетическое заболевание, тестирование до появления симптомов поможет выяснить, есть ли у вас риск получить такое заболевание. Например, это касается наследственного рака груди и яичников и болезни Хантингтона.

Тест на носительство. Если у вас или у вашего партнера есть семейная история таких заболеваний, как муковисцидоз или мышечная атрофия, стоит пройти тесты, прежде чем заводить детей. Тест на носительство проверит, есть ли у вас измененные гены, с которыми ребенку может передаться болезнь.

Дородовой скрининг. Если вы беременны, существуют тесты, позволяющие обнаружить аномалии в развитии плода. Расщепление позвоночника и синдром Дауна – сравнительно частые аномалии, и многие женщины делают такие тесты. Дородовые тесты на аномалии плода описаны в главе 21.

Скрининг новорожденных. Это самый распространенный вид генетического скрининга. Проверяется наличие таких заболеваний, как врожденный гипотиреоз и фенилкетонурия. Тестирование новорожденных очень важно, поскольку при обнаружении заболевания лечение можно начинать немедленно. Эти тесты рассматриваются в главе 16.

Что стоит учесть

Решение о генетическом скрининге – ваше личное. Принимая его, подумайте над следующими вопросами:

8 ключевых вопросов

1. Есть ли в семье определенная болезнь? В некоторых семьях известно о болезнях, передающихся по наследству.

2. Принадлежите ли вы к расовой или этнической группе, где выше риск быть носителем определенной болезни?

3. Что вы будете делать, если узнаете, что и вы, и ваш партнер – носители одинакового генетического нарушения?

4. Влияют ли ваши религиозные убеждения на отношение к генетическому тестированию?

5. Какова ваша эмоциональная реакция на тестирование?

6. Входит ли тестирование в вашу страховку? Если нет, сможете ли вы его оплатить? Многие генетические тесты довольно дорогие. Имейте в виду, что если тест делается не в диагностических целях, страховка может его не покрывать.

7. Хватит ли вам времени проведения тестирования, чтобы принять решение о начале или продолжении беременности?

8. Не будет ли вам полезно обсудить проблемы, связанные с тестами на носительство, с консультантом-генетиком или другим врачом?

ПОПУЛЯЦИОННЫЙ СКРИНИНГ

В некоторых расовых и этнических группах более высок риск определенных заболеваний. Если вы принадлежите к одной из таких групп, посоветуйтесь с врачом или консультантом-генетиком, не нужен ли вам скрининг на возможное носительство (см. также материалы на цветной вклейке).

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Вот несколько заболеваний, вызываемых аномалией гена, которые могут распознаваться генетическим тестированием.

Альфа-талассемия вызывается недостатком красных кровяных телец (анемией). Самые тяжелые случаи могут привести к гибели плода или новорожденного. Большинство случаев нетяжелые.

Бета-талассемия – тоже результат анемии. При наиболее тяжелой форме детям требуется регулярное переливание крови. При правильном лечении большинство страдающих этой болезнью доживают до взрослого возраста. Менее тяжелые формы вызывают различные степени осложнений, связанных с потребностью в большем количестве красных клеток крови.

Серповидно-клеточная анемия мешает клеткам крови свободно передвигаться по организму. Больные дети особо восприимчивы к инфекциям и плохо растут. Эта болезнь может вызывать приступы сильных болей и повреждение жизненно важных органов. При своевременно начатом и постоянном лечении осложнения минимальны.

Муковисцидоз поражает дыхательную и пищеварительную системы, вызывая тяжелое хроническое заболевание легких, нарушения пищеварения, недостаточность питания и физическую слабость. Раннее начало лечения позволяет большинству больных дожить до взрослого возраста.

Мышечная дистрофия Дюшена поражает мускулатуру таза, рук и ног, на поздних стадиях также мышцы диафрагмы и сердца. Поскольку болезнь связана с Х-хромосомой, она случается у мальчиков и является наиболее частой формой мышечной дистрофии у детей. У девочек могут появиться более слабые симптомы. В тяжелых случаях мышечная дистрофия может привести к смерти в подростковом или очень молодом возрасте.

Синдром фрагильной (ломкой) Х-хромосомы – наиболее частая генетическая причина умственной отсталости. Происходит от изменений в Х-хромосоме. У носителей могут быть более слабые симптомы, включающие бесплодие и затруднения движения (атаксия). Генетика сложная, и ее стоит обсуждать со специалистами, хорошо знакомыми с заболеванием.

Болезнь Канавана – тяжелое поражение нервной системы, диагностируемое обычно вскоре после рождения. Как правило приводит к смерти в раннем детстве.

Болезнь Тай-Сакса – состояние, при котором отсутствует фермент, необходимый для расщепления некоторых жиров (липидов). Эти вещества накапливаются и постепенно разрушают мозг и нервные клетки, пока нервная система не перестанет функционировать. Обычно приводит к смерти в раннем возрасте.

Семейный скрининг

Если в вашей семье встречается определенное генетическое нарушение, вы можете захотеть пройти тестирование, чтобы выяснить, не являетесь ли вы носителем генетической аномалии, которую можете передать своим будущим детям.

Причиной наследственного генетического заболевания может быть один-единственный ген. Таковы рецессивные заболевания, заболевания, связанные с Х-хромосомой, генетические заболевания, проявляющиеся у взрослых, заболевания, не опасные для взрослого, но серьезные для будущего ребенка.

Наследственные заболевания могут также происходить от изменений в структуре хромосомы или изменений в митохондриальной ДНК, небольшом участке ДНК, наследуемой только от матери. Некоторые из этих проблем рассматриваются подробнее в продолжении этой главы.

Тестирование на носительство рецессивных нарушений. Такие нарушения возникают, если оба родителя являются носителями аномального гена. У носителей один ген нормальный, другой аномальный. Нормальный ген способен компенсировать аномальный, поэтому у носителей обычно симптомов не бывает.

Однако если и вы, и ваш партнер передадите плоду аномальный ген одной и той же болезни, она проявится у ребенка. Тестирование делается для отдельных этнических групп, где такие заболевания встречаются чаще, или если они уже имелись в семье. Примерами могут быть муковисцидоз и болезнь Тай-Сакса.

Досимптомное тестирование на заболевания взрослых. Такие заболевания возникают, если у человека есть аномальная копия гена. Некоторые заболевания не проявляют своих симптомов до взрослого возраста, нередко люди уже успевают завести детей. Если человек оказался носителем болезни, у его детей – 50 %-ная вероятность заболеть. Примеры таких болезней – болезнь Хантингтона и некоторые виды наследственного рака.

Страницы: «« ... 89101112131415 ... »»

Читать бесплатно другие книги:

14 историй обычных людей, рассказанных психологами-практиками.Действительно ли быт разрушает любовь,...
Преисподняя – это не котлы с чертями, это мерзкое место, изнанка нашего мира, где живут твари и не м...
В монографии рассматриваются теоретико-методологические основания прогнозирования и моделирования по...
Татьяна Янушевич – геофизик, путешественник, прозаик. Автор книг «Мое время. Записки счастливого чел...
Девушка по имени Аурелия попадает из реального мира в параллельный, приспосабливается к нему, раскры...
Оптимистическая трагедия, изложенная ироническим языком или, что, в сущности, то же самое, веселая к...