Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии Барановский Андрей
Каменев Ю. Я. Пиявки. Гирудотерапия. – СПб., 1993. – 88 с.
Крашенюк А. И., Крашенюк С. В., Коротков К. Г. Энергоинформационный эффект гирудотерапии. // Гирудология-97: Материалы 5-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России / Под ред. И. П. Бас-ковой, А. И. Крашенюка. – 1997. – С. 83–89.
Крашенюк А. И., Крашенюк С. В., Чалисова Н. И. Нейротрофический фактор Hirudo medicinalis (пиявки медицинской) // Гирудология-97: Материалы 5-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России / Под ред. И. П. Басковой, А. И. Крашенюка. – 1997. – С. 90–94.
Крашенюк А. И., Крашенюк С. В., Коротков К. Г. От эффекта Кирлиан к биоэлектрографии. – СПб., 1998. – С. 116–124.
Крашенюк А. И. Волновые эффекты гирудотерапии // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991–2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. – 2001. – С. 44–45.
Крашенюк А. И. Акустическая эмиссия – основа энергоинформационного эффекта гирудотерапии // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991–2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. – 2001. – С. 41–44.
Кузнецов С. В. Краткая характеристика представителей класса Hirudo // Актуальные вопросы современной паразитологии: Сб. науч. трудов I Московского мед. ин-та. – М., 1975. – С. 85–91.
Лагутенко Ю. П. Структурная организация туловищного мозга аннелид. – Л., 1981. – 127 с.
Майоров А. Н. Первый опыт гирудотерапии в комплексном лечении болезни Легг – Кальве – Пертеса // Клиническая и экспериментальная гирудология на пороге нового тысячелетия: Материалы 6-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ. – 1999. – С. 74–81.
Никонов Г. И. Медицинская пиявка. Основы гирудотерапии. – СПб., 1998. – 294 с.
Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. – СПб.; М., 2002. – 320 с.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. – М., 2003. – 1046 с.
Савинов В. А. Гирудотерапия в урологической клинике. – М., 1993. – 71 с.
Савинов В. А., Чабан Т. Н., Пухова Л. Д. Гирудоэнерготерапия: Методическое пособие. – М., 1998. – 56 с.
Селезнев К. Г. Лечение пиявками в домашних условиях. – СПб., 2003. – 119 с.
Сеселкина Т. Н. Гирудорефлексотерапия при лечении больных ишемическим инсультом в острый период // Гирудология-97: Материалы 5-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России / Под ред. И. П. Басковой, А. И. Крашенюка. – 1997. – С. 37–38.
Сеселкина Т. Н. Гирудорефлексотерапия как ранняя восстановительная терапия у больных ишемическим инсультом в остром периоде // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991–2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. – 2001. – С. 14–16.
Хомякова Т. И., Савинов В. А., Хомяков Ю. Н. Aeromonas hydrophila – бактерия-симбионт медицинской пиявки. – М., 1998. – С. 73–78.
Чернух А. М., Фролов Е. П. Кожа. (Строение, функция, общая патология и терапия). – М., 1982. – 336 с.
Шишкина И. Д. Влияние медицинских пиявок на микроорганизмы и на организм человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Рязань, 1953.
Щеголев Г. О величине, достигаемой медицинскими пиявками. К вопросу о частоте кормлений // Зоол. журн. – 1945. – Т. 24. – С. 273–276.
Abrutyn E. Hospital-associated infections from leeches //Ann. Int. Med. – 1988. – V. 109. – P. 356–358.
Busing H. K., Doll W., Freytag K. Die Bakterienflora der medizinischen Blutegel // Arch. Microbiol. – 1953. – V. 19. – P. 52–86.
Baskova I. P., Khalil S., Nartikova V. F., Paskhina T. S. Inhibition of plasma kallikrein. Kininase and kinin-like activities of preparations from the medicinal leeches // Thromb. Res. – 1992. – V. 15, N 67. – P. 721–730.
Chalain de T. M. Exploring the use of the medicinal leech: a clinical risk-benefit analysis // J. Reconstr. Microsurg. – 1996. – V. 12. – P. 165–172.
Fritz H., Oppitz R-H., Gebhardt M., Oppitz I., Werle I., Marx R. On the presence of a trypsin-plasmin inhibitor in hirudin // Hoppe Seylers Z. Physiol. Chem. – 1969. – V. 350. – P. 91–92.
Fritz H., Gebhardt M., Mtister R., Fink E. Trypsin-plasmin inhibitors from leeches. Isolation, amino acid composition, inhibitory characteristics // Proceed. Internat. Res. Conference on Proteinase Inhibitors, Munich, 1970. – Berlin, 1971. – P. 271–280.
Graf J. The symbiosis of Aeromonas veronii biovar sobria and H. medicinalis, the medicinal leech: a novel model for digestive tract associations // Infect. Immun. – 1999. – V. 67. – P. 1–7.
Haycox C. L., Odland P. B., Coltrera M. D., Raugi G. J. Indicationsand complications of medicinal leech therapy // J. Amer. Acad. Dermatol. – 1995. – V. 33. – P. 1053–1055.
Hirst G. K. The effect of a polysaccharidesplitting enzyme on streptococcal infection // J. Exp. Med. – 1941. – V. 73, N 4. – P. 493–505.
Indergand S., Graf J. Ingested Blood Contributes to the Spe-cificity of the Symbiosis of Aeromonas veronii Biovar Sob-ria and Hirudo medicinalis, the Medicinal Leech // Appl. Env. Microb. – 2000. – V. 66. – P. 4735–4741.
Jennings J. B., Lande van der V. M. Histochemical and bacteriological studies on digestion in nine species of leeches (Annelidia: Hirudinea) // Biol. Bull. – 1967. – V. 33. – P. 166–183.
Lent C. M., Dickinson M. H. On the termination of ingestive behaviour by the medicinal leech // J. Exp. Biol. – 1987. – V. 131. – P. 1–15.
Lent C. M., Fliegner K. H., Freedman E., Dickinson M. H. Ingestive behavior and physiology of the medicinal leech // J. Exp. Biol. – 1988. – V. 137. – P. 513–527.
Lent C. M., Dickinson M. H., Marshall C. G. Serotonin and leech feeding behaviour: obligatory neuromodulation // Amer. Zool. – 1989. – V. 29. – P. 1241–1254.
Mackay D. R., Manders E. K., Saggers G. C., Banducci D. R., Prinsloo J., Klugman K. Aeromonas species isolated from medicinal leeches // Ann. Plast. Surg. – 1999. – V. 42. – P. 275–279.
Mercer N. S. G., Beere D. M., Bornemisza A. J., Thomas P. Medical leeches as sources of wound infection // Br. Med. J. – 1987. – V. 11. – P. 294–937.
Munro R., Jones C., Sawer R. Calin – a platelet adhesion inhibitor from the saliva of the medicinal leech // Blood coagul. fibrinol. – 1991. – V. 2. – P. 179–184.
Nehili M., Ilk C., Mehlhorn H., Ruhnau K., Dick W., Nja-you M. Experiments on the possible role of leeches as vectors of animal and human pathogens: a light and electron microscopy study // Parasitol. Res. – 1994. – V. 80. – P. 277–290.
Orevi M., Rigbi M., Hy-Am E., Matzner Y., Eldor A. A potent inhibitor of platelet activating factor from the saliva of the leech Hirudo medicinalis // Prostaglandins. – 1992. – V. 43. – P. 483–485.
Roters F. J., Zebe E. Protease inhibitors in the alimentary tract of the medicinal leech Hirudo medicinalis: in vivo and in vitro studies // J. Comp. Physiol. – 1992. – V. 162. – P. 85–92.
Sawyer R. T. Leech biology and behaviour. – Oxford, 1986. – V. 1–3.
Seemuller U., Meier M., Ohlsson K., Muller H. P., Fritz H. Isolation and characterization of a low molecular weight inhibitor (of chymotrypsin and human granulocytic elastase and cathepsin G) from leeches // Hoppe Seylers Z. Physiol. Chem. – 1977. – V. 358, N 9. – P. 1105–1107.
Siddall M. E., Desser S. S. Transmission of Haemogregarina balli from painted turtles to snapping turtles through the leech Placobdella ornate // J. Parasitol. – 2001. – V. 87. – P. 1217–1218.
Smoot E. C., Debs N., Banducci D., Poole M., Roth A. Leech therapy and bleeding wound thechniques to relieve venous congestion // J. Reconstr. Microsurg. – 1990. – V. 6. – P. 245–250.
Snower D. P., Ruef C., Kuritza A. P., Edberg S. C. Aeromo-nas hydrophila infection associated with the use of medicinal leeches // J. Clin. Microbiol. – 1989. – V. 27. – P. 1421–1422.
Приложение
Программа аккредитации по гирудотерапии для взрослого и детского населения
Комментарий к «Программе аккредитации…»
Аккредитация – экспертная оценка качества оказываемой помощи. Процедура аккредитации содержит два этапа.
1. Самооценка. Внимательно ознакомьтесь с данным документом, не заполняя его. Затем проведите самооценку, заполните столбец «СО» данного документа, подготовьте все требуемые приложения. После чего передайте результаты самооценки и все документы ее обоснования эксперту медицинской лицензионно-аккредитационной комиссии.
2. Экспертная оценка. Эксперт проводит проверку данных и заключений лицензиата, отражая свое мнение в столбце «ЭКС». Результаты экспертизы выносятся на заседание Комиссии по лицензированию.
Условные обозначения для заполнения таблицы. Оценка соответствия требованиям выражается в следующих условных обозначениях:
«+» – полное соответствие;
«+/—» – частичное несоответствие;
«—» – полное несоответствие.
За исключением тех параметров, где требуется указать конкретное число.
Бланк «Программы по аккредитации…»
Учреждение: ___________________________________
Фактический адрес учреждения: __________________
Руководитель учреждения (ФИО полностью) _______
Телефон:______________________________________
Руководитель кабинета гирудотерапии: (ФИО полностью) _____________
После того, как заполнен бланк «Программы аккредитации по гирудотерапии…», по результатам самооценки, а затем и экспертизы оформляется «Карта итогов аккредитации» (ее бланк см. далее). Она представляет собой краткий перечень выводов, сделанных по каждому из разделов приведенной выше Программы.
Карта итогов аккредитации
Учреждение ________________________________________
Фактический адрес учреждения _______________________
Заявленный вид деятельности _________________________
Дата экспертизы: / ___________ / 200___г.
* Указать средний % износа
Руководитель учреждения: МП
Эксперты __________________________________________
Тестовые задания для самоконтроля
Вопросы для самоконтроля
Биология медицинской пиявки
1. Из какого количества сегментов состоит тело пиявки:
a) из 20;
b) из 30;
c) из 33.
2. В свободном состоянии у пиявки хорошо видны присоски:
a) передняя;
b) задняя;
c) и передняя, и задняя.
3. Из трех форм медицинской пиявки южнее всего обитает:
a) восточная;
b) аптечная;
c) лечебная.
4. Гирудиноз – паразитарное поражение человека или животных вызывает пиявка:
a) медицинская;
b) ложноконская;
c) конская (нильская).
5. При выборе мест для присасывания пиявка находит:
a) зоны с повышенной температурой;
b) места повреждения кожи – язвочки, трещины, раны;
c) биологически активные точки.
6. Мышечная система пиявок участвует:
a) в движении животного;
b) в распределении заглатываемой крови по желуд-ковой кишке;
c) в процессах переваривания крови.
7. Слюнные железы пиявки представляют собой:
a) пять пар клеток, расположенных в пяти первых сегментах тела животного;
b) одноклеточные образования, расположенные во-круг глотки, в переднем отделе тела;
c) парные железы, расположенные вблизи ротового отверстия.
8. При питании пиявка наносит:
a) одну ранку, которую отпускает только полностью насытившись;
b) пробные укусы и окончательно присасывается к зоне с наилучшим кровоснабжением;
c) ранку, но, начав питаться, в случае недоста-точного поступления крови может самостоятельно перейти на другой участок и вновь присосаться до полного насыщения.
9. Выберите, какое из утверждений наиболее верно:
a) медицинские пиявки дышат кислородом, раство-ренным в воде;
b) медицинские пиявки могут долго обходиться без кислорода;
c) медицинские пиявки для дыхания имеют специ-альные дыхательные мешки.
10. Выберите, какое из утверждений наиболее верно:
a) медицинские пиявки – живородящие;
b) медицинские пиявки откладывают коконы, содержащие по одному зародышу;
c) коконы медицинской пиявки содержат до 30 зародышей.
11. Желудок искусственно выращенных медицинских пиявок:
a) стерилен;
b) содержит бактерии-симбионты;
c) содержит ассоциации непатогенных микроорганизмов.
12. Стадия «стойки» в поведении медицинской пиявки свидетельствует о том, что пиявка:
a) выбирает место для присасывания;
b) пропиливает кожные покровы;
c) насасывает кровь.
13. Признаки свободного сосания свидетельствуют о том, что:
a) система гемостаза эффективно блокирована;
b) пиявка будет длительно насасывать кровь;
c) пиявка разрушила достаточное количество микрососудов.
Биологически активные вещества секрета слюнных желез медицинской пиявки
1. Большая часть секрета слюнных желез медицинской пиявки представляет собой:
a) липиды;
b) белки и полипептиды;
c) углеводы.
2. На первом этапе кровоизвлечения пиявка вводит в ткани вещества:
a) блокирующие систему гемостаза;
b) препятствующие развитию воспалительной реакции;
c) расплавляющие ткани и микрососуды.
3. Гиалуронидаза, введенная в ткани:
a) способствует разрушению микрососудов;
b) блокирует свертывание крови;
c) влияет на проницаемость межклеточного мат-рикса.
4. Гирудин представляет собой ингибитор:
a) активации тромбоцитов;
b) тромбина;
c) бделлинов.
5. Калин, апираза:
a) угнетают активацию тромбоцитов;
b) препятствуют образованию фибрина;
c) способствуют рассасыванию тромба.
6. Вещества, обладающие сильным противовоспалительным действием, в наибольших концентрациях выделяются:
a) в начале периода кровоизвлечения;
b) в середине периода кровоизвлечения;
c) в конце периода кровоизвлечения.
Механизмы гирудотерапии
1. Местная кровопотеря, возникающая в результате приставки пиявки, обеспечивает:
a) растворение тромбов;
b) разгрузку венозного и лимфатического микроциркуляторного русла;
c) возникновение локальной гиперемии.
2. Реакция, возникающая на приставку пиявки:
a) завист от состояния тканей в месте приставки;
b) зависит от обработки кожи в месте приставки;
c) определяется реактивностью организма человека.
3. В процессе гирудотерапии происходит:
a) неспецифическая активация иммунитета;
b) активация иммунитета за счет действия биологически активных веществ слюнных желез медицинской пиявки;
c) активация иммунитета в результате малой кровопотери.
4. Рефлекторное действие медицинских пиявок:
a) является ведущим механизмом при гирудотерапии;
b) обеспечивает неспецифическую активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
c) обеспечивает выраженное седативное действие гирудотерапии.
5. Действие пиявки на сосудистую систему обеспечивает:
a) венозное полнокровие в местах приставки пиявок;
b) локальную разгрузку венозного русла;
c) перераспределение объема циркулирующей крови.
6. Противовоспалительное действие гирудотерапии обес-печивается:
a) действием веществ литического комплекса секрета слюнных желез медицинской пиявки;
b) уменьшением венозного полнокровия и восстановлением лимфатического дренирования тканей;
c) действием бделлинов и других ингибиторов про-теолитических ферментов секрета слюнных желез медицинской пиявки.
7. Воздействие гирудотерапии на систему гемостаза может быть обусловлено:
a) введением пиявкой в организм человека веществ, блокирующих тромбоцитарно-сосудистое и коагуляционное звенья гемостаза;
b) воздействием на органы, участвующие в регуляции гемостаза в организме;
c) рефлекторным действием гирудотерапии.
8. Репаративное действие гирудотерапии обусловлено:
a) влиянием компонентов секрета слюнных желез на клетки соединительной ткани;
b) седативным действием гирудотерапии;
c) восстановлением кровообращения в тканях в зоне действия медицинской пиявки.
Требования к медицинским пиявкам, их содержанию и утилизации
1. Для консервационного хранения пиявок:
a) температура должна быть не выше 20 °С;
b) следует содержать пиявки в темном месте;
c) лучше содержать пиявки на рабочем столе врача или медицинской сестры.
2. Оптимальное количество пиявок, содержащихся в трехлитровой банке:
a) до 15 штук;
b) до 30 штук;
c) до 50 штук.
3. После пересылки пиявок авиа– или железнодорожным транспортом их следует:
a) отделить от грунта и поместить в отстоянную воду в прохладное место на 3 суток;
b) не распаковывая, поместить в прохладное место и провести отделение от грунта через 3 суток;
c) отделить от грунта, поместить в отстоянную воду, которую ежедневно менять в течение 3 суток.
4. Для уничтожения пиявок после процедуры следует поместить их:
a) на 60 минут в раствор 70°-го спирта;
Читать бесплатно другие книги:
