Мне очень нравится курить… но я бросаю! Иопп Андреас
• Табачная реклама направлена исключительно на то, чтобы вызвать у детей и подростков желание попробовать сигареты.
• Курящие кинозвезды дают новичкам дополнительные сильные импульсы, а для зависимых курильщиков продолжают оставаться яркими и привлекательными образцами для подражания.
• Вскоре после наших первых опытов с сигаретой быстро сформировавшаяся наркотическая зависимость уже вынуждает нас курить и дальше – мы накрепко застреваем в никотиновой ловушке.
Никотиновые дилеры. Как из вас делают наркомана
Без никотина никто не стал бы втягивать в легкие дым. Сигареты – наиболее эффективная форма употребления никотина. Поэтому стратегическая цель никотиновой индустрии всегда состояла в том, чтобы повысить быстроту усвоения никотина мозгом. Чем интенсивнее приток никотина к мозгу, тем быстрее он становится зависимым, особенно это касается молодежи. Никотин – это не имеющий себе равных способ завоевания и закрепления за собой клиентов с целью получения максимальных прибылей.
До 1995 года доступ к информации о внутренних научных разработках никотиновой промышленности был закрыт. Только после оглашения приговора в судебном процессе штата Миннесота против табачной индустрии миллионы документов, предназначенных для служебного пользования, были выложены в Интернете. Эти документы показали:
• как никотиновая индустрия целенаправленно вела работу над ускоряющими возникновение зависимости свойствами табака;
• как пыталась ввести в заблуждение общественность, оспаривая тот факт, что никотин вызывает наркотическую зависимость;
• как сознательно искажала данные о содержании никотина и вредных веществ в сигаретах;
• как пыталась путем заказа и финансирования альтернативных научных разработок поставить под сомнение результаты независимых исследований;
• как старалась облегчить детям, то есть своей долгосрочной целевой аудитории, вхождение в никотиновую зависимость, добавляя в сигареты ароматизаторы и вещества, успокаивающие бронхи;
• как для нее стало обычным делом подмазывать политиков, журналистов и ученых путем заключения с ними договоров на оказание экспертных услуг.
Сигаретную индустрию приговорили тогда к уплате 207 миллиардов (не миллионов!) долларов США за то, что она сознательно и планомерно наносила вред здоровью миллионов американцев. Это мизерная сумма по сравнению с оборотами никотиновых дилеров.
Цель бизнеса – никотиновая зависимость
Табачная компания R. J. Reynolds зафиксировала в своих внутренних документах: «Мы работаем в никотиновом бизнесе… и одним из долгосрочных интересов компании RJR является способность оптимально контролировать и эффективно использовать каждый фунт закупаемого никотина. Эффективный контроль над никотином в наших изделиях в конечном счете преобразуется в значительный рыночный успех нашей продукции».
Здесь речь идет не об удовольствиях, связанных с табаком, а о широкой торговле наркотической зависимостью путем обеспечения оптимальной доступности никотина.
Болезненная зависимость курильщиков наполняет кассы звонкой монетой. Почему в 70-е годы марка «Marlboro», обогнав по популярности «Winston», стала самой успешной (с точки зрения торговых оборотов) сигаретной маркой в США? Причина кроется в специальной технологии с использованием аммония, благодаря которой у курильщиков развивалась более сильная зависимость и в более короткие сроки. При добавлении аммония никотин лучше усваивается и быстрее поступает в мозг. Все это также стало известно из внутренних документов никотиновой индустрии.
Как быстрее сделать людей зависимыми от никотина
В 60-е – 80-е годы велись работы над повышением наркотического потенциала сигарет.
Цель:
• Добиться, чтобы никотин усваивался быстрее и в больших количествах.
• Добиться, чтобы глубокое вдыхание увеличенного количества никотина вызывало как можно меньшее раздражение. Таким путем к курению привлекалось еще больше молодых клиентов.
Аммоний. Это вещество способно изменять водородный показатель (pH) табака. Из табака с более щелочным рН никотин высвобождается лучше. Он быстрее попадает на рецепторы мозга и обеспечивает более ощутимое воздействие. Быстрый кайф – главная особенность большинства наркотиков, ускоряющая возникновение зависимости и усиливающая ее. Документы, связанные с собственными научными исследованиями никотиновых фирм, подтверждают, что производителям сигарет это было известно с 1962 года. Никотиновый «кайф» – это фактор, объясняющий, почему одна марка сигарет кажется «вкуснее», чем другая. Все никотиновые дилеры внедряют сегодня технологии с использованием аммония.
Между прочим, от никотиновых пластырей зависимость не вырабатывается, так как никотин поступает в мозг гораздо медленнее. И поэтому наркотический кайф не наступает.
Поскольку представители власти и общественность требовали уменьшить количество никотина в сигаретах, табачная промышленность изобрела так называемые легкие сигареты с якобы более низким содержанием никотина. Однако на самом деле благодаря аммонию при выкуривании этих сигарет освобождалось значительно больше никотина, чем было указано на упаковке – ловкий трюк, который был раскрыт лишь десятилетия спустя. Чтобы получить в органах власти разрешение на выпуск этих сигарет, никотиновые дилеры в официальных документах называли аммоний «улучшающей вкус» добавкой.
Специальные фильтры. Они обеспечивают удаление кислот и увеличение содержания химических щелочей. Чем табак более щелочной, тем лучше усваивается приводящий к зависимости никотин.
Сахар. В качестве добавки он производит невинное впечатление. При сгорании сахара возникает ацетальдегид, который тоже ускоряет и в несколько раз усиливает вызывающее зависимость действие никотина.
Какао. В результате сгорания этого продукта образуется теобромин, расширяющий бронхи и позволяющий глубже вдыхать большее количество никотина. Лакрица оказывает тот же эффект.
Левулиновая кислота. Смягчает вкус табака и повышает интенсивность связывания никотина с рецепторами мозга примерно на 30 %.
Ментол. Уменьшает раздражение и снижает болевую чувствительность дыхательных путей. Успокаивает бронхи и расширяет их. Снимает неприятные ощущения при глубоком вдыхании дыма. Ментол маскирует резкий вкус табака. Дым кажется более прохладным и более свежим на вкус. Ни одна из табачных фирм не отказывается сегодня от подмешивания ментола даже в самые обычные сигареты. Ведь им требуется молодое пополнение курильщиков, которым нужно облегчить вдыхание дыма. Кроме того, необходимо облегчить курение и людям, страдающим бронхитом. Попутно ментол препятствует расщеплению никотина.
Маленькие незаметные изменения. По данным исследований, проводившихся в США, за последние 8 лет никотиновые концерны незаметно повысили содержание никотина в сигаретах на 11 %. Завоевание новых клиентов превыше всего…
Химические вещества, замедляющие сгорание. При замедленном сгорании табака курильщик может сделать больше затяжек и, таким образом, усвоить больше никотина.
Легкие сигареты. Самый хитроумный из всех отвлекающих маневров. Указанное на упаковке содержание никотина определяется с помощью курительных машин. А живые курильщики вытягивают из легких сигарет такое же количество никотина и вредных веществ, как и из обычных.
Советую посмотреть «Свой человек» («Insider») – интереснейший фильм с Аль Пачино и Расселом Кроу, рассказывающий о том, как бывший руководитель отдела научных разработок одной сигаретной компании собирается разоблачить скандальные методы табачных концернов и подвергается преследованиям. Захватывающе!
Легкие сигареты – это обман
Вы курите легкие или ультралегкие сигареты, которые продают в светло-голубых или окрашенных в пастельные тона пачках?
Вы думаете, что они не так вредны для здоровья и в них меньше смол и никотина? Выпуская легкие сигареты, никотиновая промышленность сознательно обманывает курильщиков. В течение почти 30 лет легкие сигареты удерживали многих курильщиков от того, чтобы совсем отказаться от курения, ведь они считали, что, перейдя на якобы менее агрессивные по отношению к здоровью «не такие вредные» сигареты, нашли желанный компромисс. Насколько выгодно это было для никотиновой индустрии, можно судить по опросу 12 000 бывших курильщиков.
Оказывается, курильщики легких сигарет бросают курить в два раза реже, чем те, кто курит обычные сигареты, и именно потому, что считают легкий вариант менее разрушительным для здоровья. США и ЕС запретили использование таких понятий, как «мягкие», «легкие», «ультралегкие», поскольку они вводят потребителей в заблуждение.
В 70-е годы, после того как стали известны последствия курения для здоровья, сигаретная промышленность начала терять все больше клиентов. Однако даже в это время вопрос о снижении содержания вызывающего зависимость никотина для производителей сигарет не стоял и даже не рассматривался. В служебных документах компании Бритиш Американ Тобакко (LuckyStrike, Gauloise, НВ) читаем: «… простое уменьшение количества никотина в сигаретах могло бы способствовать избавлению курильщиков от привычки потреблять никотин… а в долгосрочной перспективе это было бы равноценно ликвидации сигаретной индустрии». И вот, поскольку снизить содержание никотина «не представлялось возможным», были придуманы легкие сигареты.
Обман с помощью курительных машин
В общем, дело обстоит так: в сигаретных фильтрах прокалываются маленькие дырочки, через которые вместе с дымом курильщик втягивает и дополнительный воздух. Благодаря этому табак кажется ему не таким крепким, и он делает более глубокие затяжки.
Для анализа содержания вредных веществ, который затем проставляется на сигаретной пачке, применяют стандартные курительные машины. Угадайте, кто их изобрел? Узкие металлические зажимные устройства не закрывают дырочки на фильтрах, через которые всасывается дополнительный воздух. Поэтому в результате испытаний показатели содержания никотина и смол оказываются чрезвычайно низкими. Отчасти они позволяют производителям сигарет использовать и более насыщенные никотином табаки. Но цель достигнута: официальные низкие показатели можно печатать на упаковках «безвредных» легких сигарет. А затем разворачивать сулящие миллионные прибыли рекламные кампании, чтобы нести людям радостную весть.
В чем тут фокус? Разумеется, никто не будет курить, прихватив верхнюю губу пинцетом. Курильщик зажимает фильтр между губами и частично закрывает дырочки на фильтре пальцами. В результате в дыхательные пути из легкой сигареты попадает на 40–50 % больше никотина и смол, чем измерили машины. Концерну «Филипп Моррис» это стало известно еще в 1969 году после проведенных исследований, получивших название «губных экспериментов». Типичный шулерский трюк наркомафии, который, однако, за 30 лет, пока легкие сигареты не запретили, успел принести миллиардные прибыли.
При выкуривании легких сигарет вы глубже вдыхаете вредные вещества
Из проведенных исследований производители никотиновой продукции еще с начала 70-х годов знали: при небольшом разбавлении сигаретного дыма воздухом зависимый курильщик делает более сильные и глубокие затяжки. Курильщик инстинктивно чувствует, сколько никотина ему нужно, чтобы устранить явления, возникающие при воздержании от сигарет, собственно, для этого он и закуривает. Поэтому люди, курящие легкие сигареты, затягиваются чаще и интенсивнее или выкуривают больше сигарет. В результате у курильщика легких сигарет достигается точно такой же уровень никотина, какой у него был, когда он курил обычные сигареты.
150 миллионов долларов в возмещение ущерба
Многие судебные процессы, связанные с искажением информации о легких сигаретах, еще не окончены. Из-за вводящей в заблуждение рекламы «безопасных» сигарет компания «Филипп Моррис», например, была приговорена в США к уплате 150 миллионов долларов в пользу наследников лишь одного умершего курильщика – в качестве возмещения вреда, причиненного вследствие распространения ложных сведений и халатности производителя.
Благодаря гениальному изобретению «менее вредных» и «не таких опасных» легких сигарет промышленникам удалось обмануть миллионы беспокоящихся о своем здоровье и отчасти даже настроившихся на отказ от сигарет курильщиков. Поддерживая уровень никотина в своем организме на том же уровне и став окончательно зависимыми, они оказались полностью во власти сигаретной индустрии. Но с одним решающим отличием, которое также было хорошо известно еще с начала 70-х годов: при более глубоком вдыхании дыма в легкие попадает и больше вредных веществ. Поэтому у потребителей легких сигарет развиваются иные формы рака легких, чаще приводящие к летальному исходу. Для получения своей дозы никотина на самом деле было бы лучше курить обычные сигареты. Бритиш Америкэн Тобакко занимает в настоящее время такую позицию: «Слово «легкие» относится только к аромату сигарет и, помимо этого, ничего не означает».
От производства табака к никотиновому дилерству
Сигаретная промышленность уже давно не рассматривает себя как носителя культуры курения табака. «Курение – это культура и общение» – на эту тему я тоже любил пустословить, когда сам еще курил. Конечно, я становился общительнее и обходительнее, после того как избавлялся с помощью сигареты от нервозных симптомов никотиновой абстиненции. Как ни крути, а измененному мозгу позарез нужны нейромедиаторы, чтобы обеспечить более-менее нормальное самочувствие.
Табачная индустрия всячески поддерживает эту чепуху насчет культуры и общения, организуя акции типа так называемого «Клуба курильщиков: человек, культура, общение». А раньше снимали рекламные фильмы, в которых показывали, как где-нибудь в живописной местности штата Вирджиния табак вручную подвешивают на просушку в сарае – выглядело очень романтично и представляло табак как культурное достояние.
Современные производители никотина озабочены оптимизацией своего бизнеса. А именно тем, как посредством добавок максимально улучшить качество сигарет, чтобы сделать наркозависимыми как можно больше людей, причем людей как можно более молодых. Неужели вы хотите, чтобы и дальше вами так манипулировали? А будучи подростком, вы могли себе представить, что будете вынуждены курить всю свою жизнь, потому что такова воля никотиновой индустрии?
«Никотин не вызывает зависимости»
«Главное в нашем бизнесе – дизайн, производство и продажа никотина в привлекательной дозированной расфасовке». Это фраза из служебного документа 1972 года. Разнообразные патенты, используемые добавки и внутренние документы сигаретной промышленности не оставляют в этом никаких сомнений. Но вы только посмотрите, как в 1994 году семь председателей правлений крупнейших никотиновых концернов один за другим под присягой умышленно давали ложные показания: «Никотин не вызывает зависимости» – «Nicotine is not addictive». Один за всех, и все за одного!
Выводы:
• Десятилетиями вас обманывали, что никотин не вызывает тяжелой зависимости.
• Различные добавки в сигареты позволяли табачной индустрии манипулировать вашим поведением и быстро формировать у вас никотиновую зависимость, когда вы были еще подростком.
• Благодаря якобы менее вредным для здоровья легким сигаретам многие курильщики перестали задумываться о том, чтобы бросить курить.
Биохимия счастья
Можно ли измерить наслаждение?
«Думаю, что испытываемое при курении наслаждение, как и желание курить, измерить невозможно. Просто мне нравится курить!»
Охотно вам верю, мне и самому «нравилось» курить целых 20 лет, я и сам реально испытывал это «наслаждение». Но вас никогда не удивляло, что некоторые сигареты действительно приносят вам большое удовлетворение и курить их вам чрезвычайно приятно, в то время как некоторые другие не вызывают у вас никаких особенных ощущений? И чем именно вы наслаждаетесь? Вам «нравится» курить по своей доброй воле или этим «нравится» управляет ваш зависимый от никотина мозг?
На самом деле и ваше «нравится», и ваше наслаждение/удовлетворение можно точно измерить. В описанном ниже эксперименте, который проводился в течение шести часов четыре дня подряд, курильщикам предлагалось оценить, насколько им «понравилась» последняя сигарета и какое удовлетворение они получали от курения по истечении шести часов.
Разные степени «нравится». «Наслаждение» напрямую связано с дефицитом никотина
Степень нашего «нравится» регулируется чисто механически
Чем ниже уровень никотина в организме, тем больше курильщикам «нравится» сигарета, тем выше они оценивают степень наслаждения и достигнутое удовлетворение. После продолжительного перерыва участники эксперимента старались получить из сигареты максимальное количество никотина, затягиваясь чаще и глубже. Попутно это объясняет, почему так мало проку от сокращения количества выкуриваемых сигарет на 2–3 штуки в день. В этом случае вы просто будете стремиться получить больше никотина из остальных, да еще и глубже вдыхать в легкие вредные вещества, как это бывает с легкими сигаретами.
На примере участников описанного эксперимента отчетливо видно: сигареты доставляют тем большее наслаждение, чем значительнее дефицит никотина в организме. Испытываемое наслаждение является прямым следствием падения уровня никотина. Вы превращаетесь в никотиновую марионетку. Все это имеет мало общего с сознательным выбором удовольствий и стилем жизни, который демонстрируется нам в сигаретной рекламе.
Если вы любите устрицы, то их поедание приносит вам наслаждение. Но это наслаждение вряд ли усилилось бы оттого, что вы стали бы съедать по тарелке устриц каждый час, потому что за этот час уровень устриц в вашем организме успел понизиться. Напротив! Необходимость поглощать устрицы каждый час превратилась бы в мучение.
Когда речь заходит о курении, мы должны говорить не о привычке и не о сознательно выбранном удовольствии, а о таких банальных и чисто механических вещах, как уровень никотина, время расщепления, симптомы абстиненции, количество/глубина никотиновых затяжек и удовлетворение при устранении беспокойства, вызванного воздержанием. То, что курильщики ощущают удовлетворение, преодолевая с помощью сигареты дискомфортное состояние, связанное с низким уровнем никотина, совершенно естественно. Поскольку через 30 минут уровень никотина наполовину снижается, многим приходится выкуривать по 12–20 сигарет в день.
Курение в цифрах – модель курения
В упомянутом эксперименте у 71 % участников сильное желание покурить появлялось после шестичасового перерыва, у 49 % – после трехчасового и лишь у 28 % – после получасового. Для курильщиков в этом нет ничего неожиданного: чем дольше ждешь следующей сигареты, тем больше хочется курить. К чему тогда все эти проценты? Чтобы усложнить очевидное? Нет.
«Я хочу покурить» – звучит как прекрасно осознаваемое выражение свободного чувства. Однако таблица, представляющая «желание покурить» в процентах, со всей очевидностью свидетельствует, что за ним стоит отнюдь не любовь к приключениям и свобода, а автоматически возникающее принуждение.
Три часа! Для многих это предел сохранения хорошего самочувствия без сигареты. Вам, без сомнения, тоже хорошо известна такая ситуация: вы сидите с друзьями в ресторане и наслаждаетесь превосходным обедом из нескольких блюд. Но уже перед десертом вы не выдерживаете и выбегаете на улицу подымить. Естественно, совершенно «добровольно» и потому что вам это «нравится». Даже самый вкусный шоколадный тортик будет мучением, если перед ним нельзя выйти и наконец-то «насладиться». И чудесная еда кажется пресной только потому, что вам нельзя покурить, вы становитесь недовольными и чувствуете, как на вас что-то давит. Возникает одна из мини-стрессовых ситуаций, которые курильщики переживают по многу раз на дню. И когда наконец появляется долгожданная возможность, они дымят с большим удовольствием – «наслаждаются» сигаретой.
Как работает зависимость
При 20 сигаретах в день вы обеспечиваете своей нервной системе 200 небольших доз никотина. Через пару секунд никотин попадает на рецепторы, расположенные во многих точках вашего организма. В кровь выбрасывается гормон стресса. Ваш пульс учащается, поднимается артериальное давление. Через 7 секунд никотин достигает рецепторов мозга. Эти рецепторы находятся в центре удовольствия мозга и предназначены для веществ, которые самостоятельно вырабатываются организмом и стимулируют выброс в кровь нейротрансмиттеров (нейромедиаторов) счастья. Никотин использует эти рецепторы в своих преступных целях. Из-за частого связывания с молекулами никотина чувствительность рецепторов быстро притупляется, и они все хуже реагируют на вещества, вырабатываемые самим организмом. Одновременно под воздействием никотина происходит увеличение количества рецепторов. У зависимых курильщиков их в два раза больше, чем у некурящих.
К сожалению, оба этих явления означают, что для достижения такого же эффекта, то есть для стимулирования выброса в кровь нейромедиаторов счастья, вам со временем требуется все больше и больше никотина. И это называют привычкой… Подобным образом действуют все наркотики.
Поэтому с годами вам приходится выкуривать все больше сигарет, чтобы добиться примерно одинакового удовлетворения и чувствовать себя до некоторой степени нормально. В служебных маркетинговых документах производители сигарет в радостном ожидании рассчитывают дополнительные объемы продаж, исходя из постепенного увеличения потребления сигарет каждым отдельным курильщиком. Количество ежедневно выкуриваемых сигарет в течение 10–15 лет возрастает в среднем на 30 %. Подумайте еще вот о чем: с годами вы будете тратить все больше денег на то, чтобы как-то компенсировать этот эффект привыкания ваших рецепторов.
Курить, чтобы лучше себя чувствовать
Как и все наркотики, приводящие к стойким изменениям системы нейромедиаторов в мозге, в частности, к увеличению количества связывающих рецепторов, никотин становится причиной перепадов настроения и большей подверженности стрессам. Если вы вовремя не выкурите сигарету и к местам связывания мозговых рецепторов с раздражителем не поступит никотин, то ваше настроение ухудшится, вы станете более нервным, раздражительным и рассеянным. У курильщиков слишком много рецепторов, чтобы их собственный организм мог произвести достаточное количество нужного вещества (ацетилхолина), которого хватило бы на все рецепторы, и, таким образом, достичь выброса в кровь нейромедиаторов счастья. Поэтому для нормального самочувствия вы должны снова и снова дышать никотином.
Отсюда ясно, что курение вовсе не преимущество, как думают многие курильщики. Наоборот, вся «заслуга» никотина состоит лишь в том, что он вызывает структурные изменения в центре удовольствия мозга. Он постоянно создает ситуацию дефицита, которую можно устранить опять же только никотином. Вам «нравится» курить, потому что курение помогает вам избавиться от нехорошего чувства пустоты и неудовлетворенности. Курильщик воспринимает облегчение, которое дает ему сигарета, как удовольствие и наслаждение. Самочувствие улучшается. Желание покурить тем сильнее, чем существеннее падает уровень никотина и чем меньше рецепторов связано с этим раздражителем.
Изменения в центре удовольствия мозга
Что касается вас, единственная возможность вернуть ваш центр удовольствия в прежнее состояние – это на несколько недель лишить свой мозг никотина. Тогда количество рецепторов снова сократится, и они восстановят свою чувствительность. Очень скоро вам опять станет достаточно ваших собственных нейромедиаторов, вы будете чувствовать себя комфортно, ваше настроение стабилизируется, а устойчивость к стрессам повысится.
Что касается никотина, какой же это скучный наркотик! Не способен даже одурманить по-настоящему. С его помощью вы всего лишь устраняете им же вызванные нехорошие ощущения, чтобы в итоге чувствовать себя просто-напросто нормально. И еще платите за это. За нормальное самочувствие, в котором безо всяких усилий пребывает любой некурящий.
Курильщики продолжают верить в наслаждение и преимущество
«Хм, ну хорошо, значит, я курю, чтобы происходило связывание этих рецепторов, и тогда я чувствую себя нормально. Но какое-то время я все-таки чувствую себя определенно лучше, чем некурящий». Ну я же говорил. В этом-то и заключается главный вопрос! Многие курильщики сразу же инстинктивно схватывают, какие изменения приносит с собой никотин и как можно избежать симптомов абстиненции, закуривая очередную сигарету. Несмотря на это, в них живет непоколебимая уверенность, что без никотина они лишатся определенных преимуществ. Поэтому они и не могут бросить. Курильщики твердо верят в то, что в известных ситуациях курение успокаивает, смягчает стресс, помогает сконцентрироваться, а также в то, что на короткое время достигается не просто нормальное состояние некурящего, но гораздо лучшее состояние. Этим самым важным вопросом – выигрываете ли вы от курения дополнительные преимущества или многое теряете в своем отношении к жизни – мы подробно займемся немного позже.
Кратко о курении во время беременности
Увеличенное число рецепторов обнаруживается и у детей, чьи матери курили во время беременности. Пребывающий в утробе плод всегда курит вместе с матерью. Поэтому не случайно новорожденные дети курящих матерей чаще бывают беспокойными и демонстрируют особенности поведения, несвойственные детям некурящих. Так у них проявляется синдром воздержания.
Представьте себе, как день за днем происходит образование, развитие, деление и увеличение количества клеток мозга вашего еще не родившегося малыша. Невероятное чудо формирующейся жизни, созидающихся живых клеток может быть омрачено никотином. В процессе развития мозга никотин способен абсолютно не ко времени стимулировать выброс нейромедиаторов, что приводит к затормаживанию роста и увеличения численности клеток. В экспериментах на животных удалось доказать, что под воздействием никотина в отдельных участках мозга образуется меньше нервных клеток. Кроме того, появляются стойкие изменения в рецепторах центра удовольствия мозга, которые вам уже хорошо известны из собственного опыта никотиновой зависимости, – с той лишь разницей, что эти изменения носят гораздо более устойчивый характер, если происходят в период формирования мозга. У матерей, куривших во время беременности, дети нередко отличаются отклонениями в поведении, у них чаще наблюдается ADHS (синдром дефицита внимания и гиперактивности), они больше подвержены перепадам настроения и депрессиям. Лишь очень немногие беременные знают, какое сильное влияние с далеко идущими последствиями оказывает курение на психику и нервную систему ребенка.
Выводы:
• В центре удовольствия мозга никотин связывается с рецепторами и приводит к их десенсибилизации. В результате количество рецепторов удваивается.
• Вещества, вырабатываемые самим организмом, уже не могут связывать все рецепторы и стимулировать выброс достаточного количества нейромедиаторов счастья.
• Поэтому для поддержания нормального, спокойного самочувствия вам приходится курить снова и снова.
• С помощью сигареты вы лишь устраняете вызванный никотином дефицит нейромедиаторов – именно в нем заключается причина вашего беспокойства и неудовлетворенности, – но ощущаете это как наслаждение и преимущество.
• Чем ниже уровень никотина, тем сильнее субъективное восприятие курения как «наслаждения».
Моя собака, мои дети
Моя собака…
Вынуждаю ли я кого-то пассивно курить вместе с собой, честно говоря, никогда меня особенно не волновало. Я думал:
«Если это кому-нибудь мешает, пусть не стоит рядом, а отойдет в другое место. И к чему только вся эта истерия насчет пассивного курения». Но потом я прочитал одну статью. В ней говорилось, что пассивно курящие собаки особенно подвержены заболеванию раком. У таких собак риск получить рак легких или носа возрастает на 60 %. Это заставило меня призадуматься. Не мог же в самом деле мой фокстерьер Робби просто выйти из квартиры, пока я дымил у телевизора. То, что я вредил себе самому, было мне еще более-менее безразлично. Ну хорошо, не совсем безразлично. Но то, что я вредил своей собаке, мне совсем не нравилось. Теперь я по возможности старался курить во время выгуливания Робби на улице или на балконе.
По результатам опроса свыше трех тысяч семей для каждого третьего курильщика риск, что его домашнее животное заболеет раком, мог бы послужить основанием для отказа от курения. Каждый четвертый некурящий ради здоровья собачки выставил бы своего курящего ближнего с сигаретой за дверь. По отношению к другим некурящим, включая собственных детей, проявлялось далеко не так много сочувствия. В действительности же более чем у половины детей из семей курильщиков в моче обнаруживаются продукты распада никотина. Причем у каждого четвертого ребенка их столько же, сколько у барменов, работающих в молодежных ресторанах.
Разумеется, я продолжал курить, хотя бы в кафе. Но вслед за болтовней о пассивном курении начали появляться запреты на курение в общественных местах. С этих пор я обычно стоял в любую погоду снаружи под дверью или на тротуаре, пускал перед собой дым и чувствовал себя обиженным. Большого наслаждения это мне не доставляло. Правда, иногда вместе со мной перед входом стояли и другие курильщики. «Все-таки курящие люди намного симпатичнее», – уговаривал я себя. Или: «Там остались одни зануды, которые привыкли портить удовольствие другим. Неужели нельзя проявить чуть больше терпимости?» Но факт остается фактом: многие курильщики так сильно нервничают, стоя на улице или на балконе, что для них это становится существенным побуждением бросить курить.
За большую толерантность, или как работает лобби табачной индустрии
Действительно ли пассивное курение настолько вредно? И останутся ли еще в ближайшее время такие места, где можно курить? И стоит ли тогда курить вообще? Вот уже примерно 15 лет табачная индустрия пытается по возможности приуменьшить последствия пассивного курения, выставить опасения по этому поводу в смешном свете, а некурящих изобразить угрюмыми людьми, отравляющими удовольствие другим. Дорогостоящие кампании сигаретных производителей, такие как «За большую толерантность» и «Человек, культура, общение», снова и снова стремятся свести всю эту тему к якобы недостаточной терпимости людей. Что ж, логично. Ведь наибольшую угрозу для сбыта сигарет представляют собой как раз запреты на курение, устанавливаемые на основании научных данных о серьезных последствиях пассивного курения. По заказу табачной индустрии были проведены альтернативные исследования. Были подкуплены высокопоставленные немецкие ученые, в том числе бывший глава Федерального министерства здравоохранения проф. Иберла. Цель этих заказных изысканий состояла, среди прочего, и в том, чтобы завуалировать опасность курения и пассивного курения для здоровья. Наряду с работой табачного лобби в парламентских комиссиях они должны были помешать политикам вводить запреты на курение. Ни в одной другой высокоразвитой стране подобная лоббистская деятельность не была столь успешной, как в Германии.
Пассивное курение касается прежде всего вас самих
Именно тот, кто курит, в первую очередь получает между затяжками порцию токсичного побочного дыма от тлеющей сигареты. Побочный дым считается самым вредным и наиболее распространенным из всех отравляющих веществ, встречающихся в быту. По оказываемому воздействию его можно сравнить с асбестом. В табачном дыме содержится 90 субстанций, приводящих к заболеванию раком – это уже доказано. По большей части здесь речь идет о канцерогенных веществах 1-го класса опасности, которые способны вызывать рак даже в минимальных объемах и для которых не существует нижней границы безопасности и такого понятия, как «несущественное количество». Эти вредные вещества отчасти присутствуют в газообразной форме, не видимы глазом и не имеют запаха. То есть они вообще незаметны. И лишь небольшую их долю мы воспринимаем в виде надоедливого дыма. Даже при длительном проветривании удаляется лишь небольшая часть газообразных отравляющих веществ. Через легкие газообразные яды и частички дыма попадают в организм.
Приблизительно три четверти сигареты сгорает впустую, образуя при тлении высокотоксичный побочный дым. Концентрация вредных веществ в побочном дыме превышает концентрацию тех же самых веществ в основном дыме, который вдыхает в себя курильщик, в 30–100 раз. Например, канцерогенных нитрозаминов в побочном дыме содержится в 400 раз больше. Почему это происходит? Представьте мусоросжигательную установку, где решающее значение имеет температура. В основном потоке дыма при 950 °C вредные вещества сгорают лучше, чем в побочном потоке, где температура не превышает 500 °C.
Чем дольше сигарета тлеет в пепельнице, тем больше вредных веществ высвобождается, поскольку табак сгорает не полностью. Поэтому побочный дым в четыре раза токсичнее, чем основной, и следовательно, является чрезвычайно канцерогенным.
Понятно, что проблема пассивного курения никак не может быть сведена к проблеме толерантности, которую с помощью лживых рекламных кампаний пытается навязать обществу табачная индустрия. Выкуривая сигарету в закрытых помещениях, вы вместе с основным вдыхаете и вредный побочный дым, то есть курите и пассивно. Если вы выкуриваете 14 сигарет в день, то по сумме полученных канцерогенных веществ побочный дым соответствует 2,6 дополнительным сигаретам. С этой точки зрения курить на балконе «полезнее для здоровья».
Мой дом, моя машина, моя жена, мои дети
Вам всем это знакомо: когда входишь в квартиру курильщика, сразу чувствуешь вонь. Но гораздо существеннее, чем неприятный запах, осаждающиеся повсюду вредные вещества. Автомобили курильщиков – все равно что свалка ядовитых отходов. В домашней пыли, в коврах, мебели и даже в обоях накапливаются в высоких концентрациях такие вредные вещества, как кадмий, свинец или нитрозамины. Опасности подвергаются прежде всего маленькие, ползающие по полу дети, которым достается в 20–30 раз больше этих веществ, чем взрослым, и которые из-за своего небольшого веса гораздо чувствительнее к ним. Подвергать детей воздействию отравляющих веществ в таком объеме – значит наносить им тяжкое телесное повреждение, так как дети и младенцы просто вынуждены курить вместе с вами.
Доказано, что только в Германии примерно 60 грудных младенцев ежегодно погибают от синдрома внезапной детской смерти только из-за того, что их родители курят. Дети курильщиков чаще страдают астмой, воспалением легких и бронхитом, чем дети некурящих.
Детям свойственно подражать своим родителям, поэтому дети из семей, в которых курят, впоследствии в два раза чаще сами становятся курильщиками. Едва л найдется такой курильщик, который желал бы, чтобы его собственная дочь когда-нибудь тоже начала смолить.
Хуже всего приходится еще не родившимся детям, которые, находясь в утробе матери, вынуждены курить вместе с ней. Никто из курильщиков не имеет такой сильной мотивации покончить с курением, как беременные женщины. Немного позднее мы остановимся на этом более подробно.
Стоит ли принимать это всерьез?
«У меня нет детей. И вообще все это абсолютное преувеличение». Интересно, повторили бы вы эти слова, если бы речь шла о ежегодных жертвах дорожного движения в Германии? Сопоставим цифры. В 2009 году на дорогах Германии погибло 4100 человек. От последствий пассивного курения в том же году умерло 3300 немцев. Между прочим, даже табачная индустрия, 30 лет саботировавшая соответствующие научные исследования, признает теперь эти цифры. Для того, кто живет в одной квартире с курильщиком, риск умереть от сердечного приступа или инсульта возрастает на 25–30 %, а риск заболеть раком легких – на 20–30 %.
Неприятное давление со стороны пассивных курильщиков
«Вы, видимо, принадлежите к воинствующему антитабачному лобби?» Нет, определенно не принадлежу, но факты, касающиеся пассивного курения, должны подействовать на ваше сознание и ваше самочувствие при выкуривании сигарет в будущем. Вы почувствуете, как эти факты оказывают на вас все большее давление. Времена, когда люди бездумно закуривали в любом месте, прошли. В долгой и упорной борьбе некурящие отвоевали себе право на чистый воздух. Теперь курильщикам приходится постоянно извиняться или спрашивать позволения закурить, выходить на балкон или на улицу. На тех, кто дымит, везде смотрят косо. Когда мы были еще тинейджерами, мы думали, что курить – это круто, но сегодня все выглядит по-другому.
Люди, отравляющие воздух вокруг себя вредными веществами, находят все меньше понимания в обществе. Человек, страдающий наркотической зависимостью, выглядит скорее жалким.
Это враждебное социальное окружение явилось для меня главным побудительным мотивом, чтобы распрощаться с сигаретами. Просто стало слишком много мест, где нельзя курить, а беспокойное состояние при падении уровня никотина не слишком приятная штука.
Только для владельцев домашних животных
Вернемся еще раз к нашим Рексам и Барсикам. Кошки тщательно вылизывают свою шерсть с осевшими на ней из табачного дыма канцерогенными веществами. Часто это влечет за собой рак полости рта или лимфатических желез. Для кошки, которая 5 лет прожила в семье курильщика, риск заболеть раком лимфатических желез повышается в три раза. А если в семье два курильщика, то даже в четыре. Для собак возрастает в первую очередь риск заболевания раком легких или раком носа. Опасность заболеть раком носа для собак, имеющих вытянутую морду, в два раза выше, поскольку в длинных носовых ходах канцерогенные вещества застревают надолго. У тупоносых собак они попадают скорее в легкие. Птицы тоже чрезвычайно чувствительны. В прежние времена птиц брали с собой, спускаясь в шахту, чтобы вовремя заметить утечку ядовитых газов. Если птица в клетке умирала, то люди еще успевали своевременно покинуть шахту.
Выводы:
• Опасности, которые несет с собой пассивное курение, однозначно подтверждены. В результате мест, где действует запрет на курение, становится все больше.
• Из-за этих запретов курильщики все чаще чувствуют себя стесненно.
• Курение все реже рассматривается как занятие, способствующее общению, и все чаще как некое отправление, дающее возможность снова почувствовать себя нормально.
Поздравляю вас! Прочитав первую главу, вы заслужили первую звездочку. Наверное, вы читали с перерывами. Это нормально. Здесь требуется кое-что переварить. Несмотря на периодически возникающее внутреннее сопротивление, вы все-таки дошли до этого места. Браво! Вы на правильном пути!
Часть 2
Курение и психика
Ежедневные колебания психического состояния под воздействием никотина
Первая утренняя сигарета для многих самая лучшая. Обычно встаешь с постели уставший, в слегка затуманенном состоянии, делаешь себе кофе, к нему выкуриваешь сигарету в качестве стартового ускорителя и вот уже чувствуешь себя лучше, бодрее, душевное состояние и настроение проясняются. Набираешь рабочие обороты благодаря сигарете. Когда по утрам вы начинаете курить? Сразу же после подъема, чтобы дать себе толчок к началу нового дня? Всегда вместе с кофе? Или позднее, днем? Это важно, чтобы понять, насколько ваш организм привык к никотину. Предлагаю вам выполнить на досуге небольшой тест Фагерстрема.
О чем говорит анкета Фагерстрема?
Тест показывает, насколько сильна ваша зависимость. Но он ничего не говорит о том, каковы ваши шансы справиться с предстоящим отказом от курения! «Социальному» курильщику с его небольшим количеством сигарет в день и не слишком выраженными симптомами воздержания может оказаться гораздо труднее бросить, чем заядлому любителю сигарет, которому уже до смерти надоела монотонная необходимость то и дело хвататься за сигарету. Чем сильнее зависимость, тем беспокойнее, возбужденнее, раздраженнее, а возможно, и пассивнее, инертнее, рассеяннее чувствуют себя многие курильщики даже при легком воздержании. В основном выкуриваемые сигареты распределяются по четырем целевым категориям. Их курят:
• чтобы уменьшить стресс,
• чтобы улучшить настроение и самочувствие,
• чтобы бодрее и энергичнее прожить день,
• чтобы повысить концентрацию внимания.
Поскольку эти четыре причины чаще всего фигурируют в качестве обоснования пристрастия к курению, они и станут главным предметом нашего разговора в этой главе.
Так сколько же очков вы набрали?
От 0 до 2 очков. Легкая зависимость.
Всего 15–20 % курильщиков относятся к «легким», то есть обходятся небольшим количеством сигарет, хотя причисляет себя к этой группе гораздо большее количество курящих людей. Вы усвоили привычку (выработали у себя условную связь) курить в определенных ситуациях: после еды или при встрече с друзьями. Ваша физическая зависимость от никотина невелика – неприятные ощущения, заставляющие вас закуривать сигарету, редко появляются с самого утра. Иногда вы достаете сигарету лишь во второй половине дня или вечером, или даже на следующий день. Некоторые «легкие» курильщики долгое время остаются на этом низком уровне (или вынуждают себя мало курить). Перепады вашего настроения, как правило, очень мало связаны с сигаретами. Вы редко курите для того, чтобы справиться со стрессом, не используете сигарету как вспомогательное средство для обретения рабочей формы по утрам или для улучшения концентрации внимания. Несмотря на это, вам тяжело бросить курить.
От 3 до 5 очков. Средняя зависимость.
Вы курите для «наслаждения», но частенько уже и в стрессовых ситуациях. Некоторые из вас начинают с помощью сигареты регулировать свое настроение, другие, но не все, курят, чтобы взбодриться утром или лучше сосредоточиться в определенные моменты в течение дня.
6–7 очков. Сильная зависимость.
Вы часто курите для улучшения настроения или самочувствия, чтобы сделать себе «что-нибудь приятное», а также при стрессе. Многим из вас сигареты помогают преодолеть все перипетии дня, дают поддержку, когда вы устали или когда нужно о чем-то как следует подумать. По утрам никотин поднимает тонус и действует на некоторых как необходимый стимулятор.
От 8 до 10 очков. Очень сильная зависимость.
Вы не можете представить себе жизнь без курения. По утрам вы первым делом хватаетесь за сигарету, чтобы прогнать усталость. У вас быстро портится настроение, если вам не удается покурить. Вы не любите преодолевать стресс без помощи сигареты. Если вы знаете, что вам долго нельзя будет курить, то вы заранее систематически пополняете свои резервы никотина. Пустая пачка вечером может вызвать у вас сильное беспокойство и даже страх, доходящий до паники.
Счастье и горе «легких» курильщиков
Вы принадлежите к группе «легких» курильщиков? В этом и ваше счастье, и горе. С одной стороны, ваше эмоциональное состояние и без сигарет продолжает оставаться достаточно ровным и не напоминает «американские горки», когда вы не курите, но с другой стороны, для того чтобы бросить курить, вам не хватает сильной мотивации. По всей вероятности, вам бы меньше всего хотелось отказаться от сигареты после еды или в компании друзей. В главе «Сила условного рефлекса», посвященной условным связям, я покажу вам, как никотину удается закреплять за определенными ситуациями роль сильного стимула к курению. Если вы действительно хотите бросить курить, то вашей главной задачей должно стать сознательное отучение себя от курения в критических для вас ситуациях, потому что ваша физическая зависимость не так серьезна. Однако большинство читателей, видимо, окажется среди курильщиков со средней или сильной зависимостью. Почему, собственно, первая утренняя сигарета действует на вас так благотворно? Все очень просто: по утрам у вас в организме наблюдается наибольший дефицит никотина. Поэтому многие ни в коем случае не хотят отказываться от этой сигареты. Иначе начало дня будет просто испорчено.
Легкое чувство пустоты
80 % курильщиков согласны с такими утверждениями: «Курение помогает мне расслабиться», «Курение действует успокаивающе», «Мне уже не так хорошо, если долго не курю». Самочувствие и его улучшение, а также контроль над своим настроением – это важные причины, чтобы продолжать курить. Низкий уровень никотина уже через небольшой промежуток времени вызывает у вас ощущение легкого беспокойства. Кажется, что вам чего-то не хватает. Ваше расположение духа омрачается. Это чувство может быть настолько незаметным, что вы едва его осознаете, но постепенно оно все больше усиливается – до тех пор, пока вам снова не захочется «насладиться» сигаретой. Смотря по тому, насколько сильна ваша зависимость, вы уже через 30 минут можете почувствовать некоторое напряжение, нервозность, раздражение, а возможно, и неспособность сосредоточиться. Желание выкурить сигарету СЕЙЧАС ЖЕ, чтобы избавиться от этих ощущений, становится неукротимым.
Выкурив за многие годы тысячи сигарет, вы научились реагировать на это первоначальное легкое беспокойство и теперь автоматически закачиваете в себя никотин через равномерные промежутки времени – закуриваете сигарету не задумываясь, бессознательно. Ее снимающее напряжение и доставляющее удовольствие действие объясняется прежде всего тем, что она прогоняет это ощущение беспокойства. Это не означает, что после сигареты вы чувствуете себя лучше по сравнению с некурящими. Лучше вы себя чувствуете только по сравнению с тем напряжением, которое испытывали до сигареты.
Но действительно ли это так? Неужели все дело в устранении симптомов воздержания? Неужели состояние курильщиков улучшается лишь поэтому? Или же сигарета все-таки дает какие-то преимущества и уже сама по себе повышает настроение и внимание? Большинство курильщиков твердо исходит из того, что сигареты хоть и вредны для здоровья, но доставляют несомненное, единственное в своем роде наслаждение и по-настоящему украшают жизнь. Поэтому и не хотят от них отказываться. И с превеликим удовольствием прокуривают свою жизнь, в буквальном смысле слова.
Ежедневные подъемы и спады
Давайте рассмотрим подробнее, как протекает обычный день курильщика. Вы уже знаете: «наслаждение» напрямую зависит от уровня никотина. С 80-х годов начались систематические исследования «желания покурить», испытываемого курильщиками. Первая утренняя сигарета всего лишь заполняет образовавшуюся в организме никотиновую брешь. Глубокими, а часто и более долгими затяжками курильщики стараются восстановить упавшее за ночь содержание никотина. Наслаждение максимальное. А как обстоит дело с остальными сигаретами? Как курильщики оценивают каждую последующую сигарету, причем не в лабораторных условиях, как это было в 6-часовом эксперименте (см. с. 69), а в повседневной жизни, когда ничто не мешает им курить свободно?
Для ответа на этот вопрос было привлечено 105 курильщиков. На основании таких критериев, как напряжение и раздражительность до и после каждой сигареты, они оценивали свои впечатления от курения. Оценочная шкала выглядела следующим образом: от «состояния напряженности» до «ощущения расслабленности» 2–1—0—1–2 и от «раздражительности» до «спокойного самочувствия» 2–1—0—1–2. Курильщики со средней и сильной никотиновой зависимостью после каждой выкуренной сигареты чувствовали себя менее напряженно и более спокойно, чем до нее.
Нам всем это знакомо: наступающее улучшение мы интерпретируем как наслаждение и сохраняем в своей памяти как преимущество курения.
Однако что происходит на самом деле? Мы видим, что состояние курильщиков постоянно колеблется между напряжением/нервозностью до сигареты и расслаблением/успокоением после нее, а между сигаретами напряжение и раздражительность неуклонно возрастают. Постоянно то вниз, то вверх. Ощутимо. При каждой сигарете. Целый день. 105 курильщиков оценили это очень точно.
Профессор Пэрротт был совершенно потрясен регулярностью ниспадающих кривых у всех курильщиков. Эти постоянные подъемы и спады напряжения у всех курильщиков вызывают колоссальный дополнительный стресс, которого не бывает у некурящих. Поэтому нисколько не удивляет, что в ходе проведенного впоследствии опроса нескольких тысяч курильщиков почти половина из них, а именно 47 %, утверждала: они курят, чтобы уменьшить стресс. Стресс от курения, который необходимо поскорее выкурить из себя с помощью новых сигарет.
Ни одной горизонтальной линии – лишь подъемы и спады
Выяснилось также, что люди курят отнюдь не в расчете на длительное, устойчивое состояние удовлетворения, с тем чтобы потом свободно решать, когда выкурить следующую сигарету. Все выглядит совсем иначе: желание взять следующую сигарету всегда возникает в результате возрастающего напряжения. Чем дольше перерыв между сигаретами, тем более явно желание превращается в принуждение: выкурить сигарету НЕМЕДЛЕННО. Поэтому наслаждение/разрядка не что иное как простое облегчение вследствие спада предшествующего напряжения. Так возникает сильнейшая психологическая зависимость от никотина.
Рис. 1
Понятно, что при наибольшем дефиците никотина, который накапливается к утру, происходит и самый крутой подъем настроения после первой выкуренной сигареты. Но колебания между напряжением и разрядкой курильщики испытывают на протяжении всего дня, и речь не идет всего о нескольких сигаретах! Причину этого явления вы уже знаете: измененные под воздействием никотина и потерявшие чувствительность рецепторы уже не могут в достаточной степени стимулироваться без никотина. Как результат, слишком мало нейромедиаторов счастья. Без никотина человек становится хронически недовольным. Этот сдвиг в центре удовольствия головного мозга и заставляет вас снова и снова хвататься за сигарету.
Между усталостью и возбуждением
Помимо напряжения и разрядки, не все, но многие курильщики отмечают «бодрящее» действие сигареты, говорят о приливе энергии. «Я лучше справляюсь с делами в течение дня». «Без утренней сигареты я не могу войти в рабочую колею». «Я просто лучше концентрируюсь». «Если я устаю, то всегда курю».
По итогам исследования 105 участников, и прежде всего на примере сильно зависимых курильщиков, можно построить точную модель курения. Те курильщики, которые до курения чувствуют себя скорее усталыми, после того как покурили, ощущают бодрость и прилив сил. Но для нас намного интереснее другое: между сигаретами ощущение возбуждения очень быстро спадает. Таким образом, у курильщиков возникают гораздо более сильные колебания уровня энергичности, а также способности к концентрации, чем у некурящих. Смена состояний от вялости и усталости к бодрости и готовности действовать и затем к последующему спаду превращает день курильщика в забег на выносливость. А это опять стресс!
Стресс и скука
«Я курю при стрессе, но курю и тогда, когда остаюсь один и мне становится скучно». Двойной удар: именно в стрессовых ситуациях дополнительное волнение, вызванное нехваткой никотина, ощущается сильнее всего. И курильщики стараются как можно скорее избавиться от этого дополнительного стресса, закуривая новую сигарету.
Но желание покурить возникает и в абсолютно спокойной обстановке. В первую очередь тогда, когда вас ничто не отвлекает и вы быстрее можете почувствовать беспокойство и напряжение, появляющиеся по мере снижения уровня никотина. «Сигаретой я прогоняю скуку». Да, курение – это занятие. Но насколько вообще могут быть интересны такие доведенные до автоматизма действия? Скука – психическое состояние, которое ненамного улучшается при выкуривании сигареты. С тем же успехом вы могли бы послушать музыку или посмотреть телевизор, поиграть со своим смартфоном или заняться чем-нибудь другим. Все эти занятия тоже не станут более интересными или, напротив, более скучными оттого, что одновременно вы будете манипулировать сигаретой.
«А если я ничего не делаю и просто хочу подумать? В минуты отдыха сигареты действуют на меня расслабляюще». Реальное положение дел таково, что при отсутствии отвлекающих факторов симптомы воздержания становятся заметнее, и вы стремитесь побыстрее подавить их, чтобы наконец-то снять напряжение и спокойно подумать.
Теория преимущества: наслаждение или потеря
«О’кей. У курильщиков бывают сильные колебания настроения, напряжения и энергичности, однако в конечном счете после каждой сигареты состояние все-таки улучшается. Именно поэтому мне так нравится курить, без сигарет мне будет этого не хватать». Значит, вы считаете, что курильщикам живется лучше, чем некурящим? Что курильщики в общем и целом получают больше наслаждения и имеют преимущество регулировать свое настроение, которого нет у некурящих? Что они испытывают меньшее напряжение? Не так сильно подвержены стрессу, как некурящие? Все это было проверено на различных моделях.
Модель преимущества
Некоторые курильщики убеждены в том, что курение дает преимущества в отношении наслаждения, самочувствия, успокоения и концентрации внимания. Если бы это было так, показатели курильщиков по данным параметрам с каждой выкуренной сигаретой поднимались бы над черной линией, соответствующей нормальному состоянию некурящих.
Линия, обозначающая нормальный уровень, показывает, как оценивают свое состояние некурящие. Убежденные курильщики верят, что хотя между двумя сигаретами их настроение, сосредоточенность и спокойное расположение духа несколько снижаются, однако в целом остаются лучше, чем у некурящих.
Рис. 2. Модель преимущества
Модель «Мне нравится курить»
Рис. 3 (на с. 99) соответствует следующему убеждению большинства курильщиков: «Мое обычное самочувствие не лучше, чем у некурящих, но когда оно ухудшается, я нахожу помощь и поддержку в сигарете. Выкуривая сигарету, я сбрасываю напряжение, чувствую себя лучше, могу быстро справиться со стрессом, поднять себе настроение и получить наслаждение от этой минуты. Во всяком случае в эти минуты наслаждения мое состояние явно лучше, чем у некурящих. Если я брошу курить, я всегда буду тосковать по сигаретам».
Рис. 3. Модель «Мне нравится курить»
Модель воздержания/уклонения
Спустя некоторое время без сигареты курильщики чувствуют усиление нервозности, беспокойства, плохого настроения, стресса, вялости, апатии и невнимательности. Но они давно научились избегать этих легких симптомов воздержания, закуривая следующую сигарету и тем самым снимая нарастающее напряжение. Так курильщики выходят на нормальный уровень некурящих – это тот максимум, которого они могут достичь. Чем сильнее зависимость и дольше стаж курения, тем выше умение избегать неприятных ощущений. Миллионы затяжек не проходят даром – умение переплавляется в автоматическое поведение курильщика.
Рис. 4. Модель воздержания и абстиненции
Модель преимущества и модель «Мне нравится курить»
Которая из них лучше отражает ваши взгляды? Большинство курильщиков считает, что модель «Мне нравится курить» соответствует получаемому ими наслаждению и их субъективному опыту. Давайте порассуждаем. Если психологические преимущества курения, в которые я тоже когда-то верил, существуют на самом деле, то некоторые вытекающие отсюда предположения тоже должны автоматически становиться реальностью.
• Если курение дает преимущества, курильщики должны меньше подвергаться стрессам, пребывать в лучшем расположении духа и в целом больше радоваться жизни, чем некурящие.
• Благодаря повышенной концентрации внимания после выкуренной сигареты курильщики должны быть более работоспособными, чем некурящие.
• Начав курить, подростки должны получать больше удовольствия от жизни, находиться в более приподнятом или хотя бы не в худшем настроении и лучше справляться с неприятностями.
• Но самое важное: если курение – преимущество, то, отказавшись от него, курильщики должны чувствовать себя не такими удовлетворенными и счастливыми, как раньше, сильнее переживать стрессы и смириться с ухудшившимся настроением.
Именно по этим вопросам и велась в течение последних тридцати лет систематическая, кропотливая работа. Не теоретическая, нет. Практическая. Чтобы получить ясную картину, нужно подробно опросить множество курильщиков и некурящих и сравнить полученные ответы.
• Сравнивают три группы: курильщиков в период легкого воздержания, курильщиков, которые только что покурили, и некурящих.
• Сравнивают настроение и уровень стресса подростков до того, как они начали курить, и после того, как они превратились в курильщиков.
• Отслеживают уровень стресса, настроение и удовлетворенность курильщиков, бросающих курить, и сравнивают, какими были эти параметры до отказа от сигарет и какими они стали через несколько недель после него.
Не будем сравнивать яблоки с грушами
Мы не будем заводить разговор о том, перевешивают ли психические преимущества курения тот вред, который оно наносит здоровью. Это все равно что сравнивать яблоки с грушами и вряд ли поможет хотя бы одному курильщику. Каждый «допрос курильщика» некурящим всегда начинается с этого сравнения яблок с грушами, то есть с рассуждений об опасности курения для здоровья.
Здоровье – важная причина, чтобы отказаться от сигарет. Сильная мотивация. Но не больше. Рассуждения о здоровье не дают ответа на вопрос, почему нам так нравится курить.
Курильщиков на моем семинаре интересует другое: действительно ли придется отказаться от полюбившегося им психического преимущества/наслаждения: «Если я захочу расслабиться, мне будет не хватать сигареты…», «Если мне потребуется улучшить свое самочувствие или у меня будет плохое настроение, мне захочется покурить», «Если мне просто захочется сделать себе что-нибудь приятное… Сигарета пришлась бы очень кстати», «Мне всегда нравилось курить, каждый раз я получал от сигареты большое удовлетворение. Если я брошу, мне постоянно будет казаться, что я лишил себя чего-то очень хорошего», «Преодолеть стресс без сигареты… Не знаю, получится ли это у меня…», «Как я смогу прожить день без сигареты?», «Обычно, если я не в форме или недостаточно собран, я выкуриваю сигарету. Что я буду делать без нее?»
Каждый курильщик остро ощущает перечисленные преимущества курения и доставляемое им наслаждение. Но действительно ли это преимущества? Правда ли, что никотин делает человека довольнее и спокойнее, уменьшает стресс, повышает сосредоточенность и работоспособность? Поднимаются ли реально соответствующие показатели курильщиков над нормальным уровнем или не дотягивают до него? Это мы узнаем из следующей главы.
Выводы:
• Чем сильнее никотиновая зависимость, тем в большей степени курильщик подвержен стрессам и сильным перепадам настроения, энергичности и концентрации внимания. Никотин употребляют, чтобы освободиться от этих постоянных нервирующих подъемов и спадов.
• Курильщики с удовольствием отмечают сиюминутные преимущества, получаемые от курения, а спады между сигаретами просто вытесняют из сознания.
• При падении уровня никотина беспокойство, напряжение и стресс нарастают до тех пор, пока притупившиеся рецепторы головного мозга не получат вместе с очередной сигаретой новую порцию никотина.
• На протяжении всего дня курильщики постоянно переживают подъемы и спады, сопровождающиеся напряжением и беспокойством.