Мне очень нравится курить… но я бросаю! Иопп Андреас

Короче, все происходит в полном соответствии с логикой «Курение дает мне выигрыш и преимущества». Но если бы оно было полезно для психики, то, само собой разумеется, курильщики, расстающиеся с сигаретами, должны были бы понести ощутимую потерю. Но курение не приносит психике никакой пользы – думаю, что я уже доказал вам это во всех деталях. Значит, при отказе от курения вы ничего не потеряете, а только выиграете. И что может быть лучше, чем отвоевать назад свою свободу, вернуться к нормальной жизни и вновь чувствовать себя счастливым без сигарет.

Выводы:
• Если бы курение давало преимущества, то начавшие курить подростки должны были бы лучше себя чувствовать и испытывать большее удовлетворение, а отказавшиеся от сигарет курильщики должны были бы отмечать, что стали менее счастливыми, менее довольными и менее защищенными от стресса.
• Уже после нескольких выкуренных пачек подростки становятся зависимыми от никотина. Очень скоро они начинают курить, чтобы избавиться от ощущения беспокойства и неудовлетворенности. В результате у начавших курить подростков наблюдается больше депрессивных расстройств.
• Никотин не является антидепрессантом, в противном случае он давно бы уже использовался как таковой в медицине.
• Напротив, депрессивные расстройства и перепады настроения – следствие употребления никотина и лишь усиливаются под его воздействием.
• Спустя короткое время после отказа от сигарет курильщики отмечают у себя уменьшение стресса, стабилизацию настроения и возросшее удовлетворение жизнью.
• В общей сложности 96 % бывших курильщиков считают, что стали счастливее или чувствуют себя такими же счастливыми, как и прежде.

Интервью с профессором Пэрроттом: Курение и психика

Профессор Эндрю Пэрротт – один из тех экспертов, которые по праву заслуживают этого звания. Он опубликовал 300 статей по всем видам психоактивных наркотиков, но это далеко не все. Профессор Пэрротт – автор исследований, открывающих новые горизонты в понимании воздействия, которое никотиновая зависимость оказывает на психическую и эмоциональную сферу человека. Он является международно признанным авторитетом в этой области. Мне казалось очень важным взять у него интервью для вас, поэтому я полетел в Кардиф, Великобритания, и был приятно удивлен, что для нашей беседы профессор зарезервировал в своем графике полдня.

Как вы пришли к тому, чтобы серьезно заняться изучением никотина?

Проф. Пэрротт: Прежде чем начать заниматься никотином, я в течение многих лет изучал воздействие на психику различных медикаментов. Затем я 17 лет работал в университете Восточного Лондона, и никотин был главным объектом моих научных интересов.

Одно из ваших исследований посвящено настроению непосредственно перед и сразу после курения. Обычно курильщики видят в курении лишь сиюминутный положительный эффект для себя. Но в ваших экспериментах самое интересное то, что происходит между двумя сигаретами.

Ну, в первые годы моей работы с никотином мое мнение полностью укладывалось в модель «Никотин улучшает умственную работоспособность и настроение». И с этим у меня не было никаких проблем, пока на одно из моих исследований не последовали критические замечания. Мне советовали быть осторожнее с данным предположением и вообще переформулировать его. А именно: никотин, возможно, улучшает настроение и умственную работоспособность, но это еще нельзя считать доказанным. Конечно, такие замечания всегда вызывают досаду. Тем не менее мне пришлось переработать текст в соответствующем духе. И пока я этим занимался, у меня зародились сомнения. До меня никто не изучал, действительно ли никотин улучшает умственную работоспособность и самочувствие или нет. Мне захотелось тщательно это проверить. Возникла идея предложить курильщиками оценивать свое настроение после каждой сигареты и непосредственно перед следующей. Решающий вопрос заключался в том, как изменяется настроение в перерыве между двумя сигаретами. Чтобы можно было построить график настроения и наглядно увидеть, что на самом деле происходит в промежуток времени после выкуривания предыдущей и до закуривания следующей сигареты. До меня этого еще никто не делал. Полученные результаты полностью изменили мои взгляды на никотин.

То есть вы были ошеломлены масштабом изменений в настроении?

Да, я до сих пор отлично помню свою реакцию, когда я ввел собранные данные и на экране появился итоговый график. Я не отрываясь смотрел на все новые и новые ниспадающие линии, характеризующие настроение. И вдруг все сошлось… Это был один из тех драматических моментов, когда ученому внезапно открывается общий смысл наблюдаемых явлений. Именно в том, что происходит между двумя сигаретами, и заключается корень проблемы. Если вы не курите два часа, то наблюдается большой спад. Но даже если вы выкурили последнюю сигарету всего 30 минут назад, настроение все равно падает, чтобы снова вернуться на нормальный уровень только вместе со следующей сигаретой.

Подобные изменения настроения могут быть совсем незаметными. Возможно, у курильщика всего лишь возникнет чувство пустоты, и ему захочется покурить, чтобы освободиться от него. Но свое облегчение он принимает за наслаждение. Не в том ли заключается реальная опасность никотина как наркотика, вызывающего сильную зависимость, что человек почти не ощущает на себе его действие?

Думаю, в этом вся суть. Когда вы закуриваете сигарету и делаете две-три затяжки, настроение быстро приходит в норму. Но если вы не курили 30–40 минут, ваше настроение ухудшается, но так незаметно, подспудно, что вам и в голову не приходит приписать это нехватке никотина. Вы просто думаете: «Да, я уже давненько не курил и сейчас с удовольствием это сделаю». Но вы никогда не связываете свое желание покурить с падением уровня никотина. Одна из проблем курильщиков состоит в том, что со временем они становятся все более нервными, капризными и все сильнее подвергаются перепадам настроения. Разумеется, это происходит не сразу, а в течение многих месяцев и лет. Если вы курите всего один или два года, то ваши раздражительность и недовольство слегка возрастают. Это изменившееся базовое ощущение вы относите на счет особенностей своей личности. То есть вы думаете, что сравнительно легкая уязвимость и подверженность стрессам просто являются свойствами вашей натуры. Если и существует нечто, во что курильщики верят, так это в то, что курение успокаивает. Ваше самовосприятие медленно изменяется, так же как в ответ на никотиновое воздержание все больше изменяется ваше настроение. А вы не замечаете, что делает с вами никотин. Не замечаете этих тонких изменений в своем самочувствии…

Если уже спустя короткое время курильщики начинают воспринимать подверженность стрессам как составляющую своей индивидуальной природы, то как же это должно будет выглядеть через 20 или 30 лет? Наверное, они просто не в состоянии будут вспомнить, какими раскованными и свободными были когда-то. Тогда понятно, почему у них складывается убеждение в успокаивающем эффекте сигарет и почему им не хочется расставаться с курением.

Да, чаще всего именно нервозность рассматривается курильщиками как собственная индивидуальная особенность, никто из них не осознает, что, в сущности, ее причиной является никотиновая зависимость.

В другом новаторском эксперименте вы ставили целью выяснить, действительно ли курение дает некоторый выигрыш в самочувствии или нет. Получают ли курильщики хотя бы на короткое время больше удовольствия, и повышается ли их настроение по сравнению с некурящими?

В любом случае душевное расположение курильщиков меняется значительно чаще. Многие из них говорят, что курение повышает им настроение, и это, в общем, соответствует действительности. Суть проблемы состоит в симптомах абстиненции, которые приводят к большей раздражительности и учащенной смене психических состояний. В течение дня у курильщиков наблюдается больше перепадов настроения. Причем наивысшие подъемы настроения у курильщика сопоставимы с обычным расположением духа у некурящего, а наибольшие спады опускаются значительно ниже нормального уровня. Вся проблема сводится к тому, что происходит в перерывах между двумя сигаретами, когда настроение курильщика ухудшается. Таким образом, за день курильщик переживает больше спадов настроения и последующих подъемов, которые воспринимаются им как «преимущество» курения. Отсюда ясно, почему для многих никотин обладает такой привлекательностью и почему ему приписывают целый ряд положительных свойств.

Несмотря на такое постоянное соскальзывание вниз, курильщик может сказать: «Да, но все-таки настроение каждый раз улучшается, а последний подъем, вероятно, был даже чуть выше нормального самочувствия некурящего. Наверное, это и есть тот стимул, который мне необходим».

Можно констатировать, что средний уровень настроения курильщика в течение дня не превышает уровня некурящего. То есть никакого абсолютного выигрыша в настроении не существует. Однако в настоящее время вводится все больше ограничений на курение, нельзя уже просто взять и закурить сигарету, где захочется, чтобы улучшить свое самочувствие. Следовательно, возрастает количество курильщиков, которые элементарно страдают больше, чем раньше, когда еще разрешалось курить повсюду.

После курения раздражительность и напряжение уменьшаются. Курение снижает стресс? Или оно создает еще больший стресс?

На протяжении дня такое облегчение никогда не бывает устойчивым. На самом деле происходит следующее: через 10–20 минут после выкуренной сигареты нервозность вновь начинает слегка усиливаться. Если вы курите регулярно, то уже спустя 30 минут все больше станете замечать, что вам чего-то не хватает. Вы начнете ощущать постепенно возрастающую неудовлетворенность и раздражение. А если курильщики присутствуют на двух-, трехчасовом совещании, то их муку и беспокойство можно увидеть невооруженным глазом. Они выглядят напряженными и раздраженными. Помню свое участие в заседании под председательством человека, который был заядлым курильщиком. То и дело объявлялись перерывы и перекуры. Было видно, как усиливался его стресс и как, по мере приближения к очередному перерыву, он становился все недовольнее. Других курильщиков на этом заседании не было, и в результате оно оказалось весьма непродуктивным.

Вы считаете, что люди курят вследствие своей подверженности стрессам или это курение делает их более нервными?

Думаю, здесь нужно говорить о взаимовлиянии. Если человек в эмоциональном плане скорее лабилен, если он нервный по своей природе и при этом начинает курить, то весьма вероятно, что он станет «тяжелым» курильщиком и будет испытывать еще большее внутреннее напряжение при падении уровня никотина и еще больший подъем настроения при его восстановлении. То есть подъемы и спады в этом случае будут наиболее существенными. В одном из моих экспериментов те из 105 его участников, которые использовали сигареты, чтобы контролировать свой стресс, оказались и самыми «тяжелыми» курильщиками. Они же чаще всего «заряжались» никотином для поддержания должной концентрации внимания. В то же время именно эти курильщики испытывали наибольший стресс на почве нехватки никотина. У курильщиков с менее лабильной нервной системой перепадов настроения, связанных с изменением содержания никотина, относительно не так много, поэтому и модель курения у них другая. Из них получаются скорее «социальные» или «легкие» курильщики, и обычно проходит немало времени, прежде чем у них возникает тяжелая зависимость.

Похожим образом обстоит дело и с людьми, подверженными депрессиям. Если человек склонен к депрессии, то у него формируется поведение курильщика, сходное с упомянутой выше моделью, когда в перерыве между сигаретами расстройство усиливается, а после курения наступает большее просветление душевного состояния.

Это также объясняет, почему среди курильщиков так несоразмерно высока доля страдающих депрессиями и почему они, как правило, становятся «тяжелыми» курильщиками. В целом взлеты и падения нивелируются при отказе от курения.

Мы еще не поговорили о концентрации внимания и умственной работоспособности…

Если в том, что касается стресса, положение курильщика выглядит хуже обычного, его умственная работоспособность не страдает, до тех пор пока в его состоянии не начнет превалировать нервозность, вызванная низким уровнем никотина. Мы знаем, что никотин, хотя ненадолго и ненамного, но повышает умственную работоспособность курильщика. Однако мы знаем и то, что в перерыве между двумя сигаретами она снова быстро ухудшается. Таким образом, в течение нескольких минут работоспособность может находиться на уровне выше среднего, но затем, при появлении симптомов воздержания, не дающих сосредоточиться, быстро и неуклонно падает, опускаясь ниже среднего уровня некурящего. Многие исследования сосредоточивались исключительно на этом коротком отрезке времени после выкуренной сигареты. Но его нельзя рассматривать в отрыве от быстро наступающего спада и ухудшения, сопутствующего снижению уровня никотина.

Курильщикам приходится довольно туго, поскольку в офисах курение запрещено. Перерывы между сигаретами становятся все длиннее. Я вспоминаю об одном исследовании, в котором вы оценивали влияние продолжительности перерывов в курении на умственную работоспособность курильщиков. Чем длительнее был перерыв между сигаретами, тем меньшую способность к концентрации демонстрировали курильщики в ваших тестах.

Да, о фактическом времени появления симптомов абстиненции было известно очень мало. С какой скоростью возникают эти явления? Поэтому мы разработали ряд тестов для определения уровня работоспособности, но одновременно путем опросов собирали данные и о стрессе, раздражительности и настроении спустя два и шесть часов без курения. Что касается умственной работоспособности, то уже через два часа можно было установить ее совершенно отчетливое снижение при выполнении предложенных заданий, сопровождающееся падением концентрации. То есть беспокойство, вызванное воздержанием, очень быстро начинает отвлекать внимание, и это объективный процесс. Тогда встает вопрос: а что же происходит на протяжении 24 часов? Думаю, что в общем и целом курильщики в течение дня бывают менее сосредоточены.

В другом исследовании мы изучали проявления гнева, неспособности справиться с интеллектуальной задачей и изменения психического состояния у курильщиков в период воздержания, у курильщиков, находящихся в обычных для себя условиях, и у некурящих. В итоге мы пришли к выводу, что никотин не обеспечивает курильщикам никаких психобиологических преимуществ и вообще не дает им никакого выигрыша по сравнению с некурящими. Вместо этого зависимые курильщики постоянно нуждаются в пополнении содержания никотина в своем организме просто для того, чтобы чувствовать себя нормально.

Многие курильщики говорят: «Без сигареты я просто не способен прожить предстоящий день». Они и в самом деле благодаря никотину становятся бодрее, энергичнее, внимательнее?

Возможно, никотин и дает им минимальное улучшение, пока они курят. Но уже через десять минут возбуждение и внимание быстро падают. К тому же энергетический уровень курильщика постоянно претерпевает подъемы и спады, как это происходит и со стрессом. Поэтому сами курильщики оценивают свою энергетику и внимание хуже, чем некурящие. Если вы «тяжелый» курильщик, то сигарета вам требуется с самого утра, иначе вам будет очень трудно обрести рабочую форму. Суть проблемы в том, что ваша энергетика испытывает в течение дня сильные перепады, и вы вновь и вновь возвращаетесь к напряженному состоянию, если не пополняете вовремя свои запасы никотина. Вы выкуриваете сигарету, чтобы только получить это «улучшение». Именно зависимость от никотина является причиной, объясняющей, отчего страдают ваш тонус и ваш энергетический потенциал и отчего их уровень у вас так сильно колеблется.

Какие изменения в состоянии курильщика можно констатировать при отказе от курения?

Прежде всего, нужно сказать, что у половины всех курильщиков расставание с сигаретами происходит легче, чем они ожидали. У другой половины – очень трудно. Я думаю, что те курильщики, которым легче бросить, переживали и меньшие колебания своего душевного состояния, пока еще курили. Тяжелее всего приходится курильщикам, подверженным серьезным перепадам настроения и депрессиям. С другой стороны, если оценивать психику, то именно эти курильщики больше всего выигрывают, порывая с никотином и устраняя тем самым основную причину нестабильности своего состояния. В общем, обращаясь к курильщикам, хочу сказать: попытайтесь бросить. Возможно, это окажется легче, чем вам представляется сейчас. И второе: в случае успешного отказа от курения самые значительные улучшения ожидают «тяжелых» курильщиков. Позже многие курильщики рассказывают примерно следующее: «Я думал, это будет ужасно. Ну, я был немного взвинчен, чувствовал себя не в своей тарелке, но в целом все было далеко не так паршиво, как я себе представлял».

Среднестатистическому курильщику следует приготовиться к повышенной раздражительности, плохому настроению, некоторому ухудшению памяти, снижению способности к концентрации и проявлениям своенравия.

Но все это будет продолжаться лишь очень ограниченное время.

А что происходит по окончании этой короткой фазы воздержания? Было бы логично предположить, что колебаний в уровне стресса, настроении и энергетике станет меньше…

Вопросом, что изменяется у курильщиков при отказе от курения, занимались Коэн и Лихтенштайн. Их исследования выявили значительное улучшение психического состояния. Это были очень важные результаты, которые потом неоднократно подтверждались в ходе других экспериментов. Настроение повышалось через две недели после отказа от курения, через месяц становилось еще лучше, и через полгода все еще продолжалось наращивание положительных изменений. Мое пожелание всем курильщикам: прекратите курить, и ваше душевное расположение улучшится, стресс уменьшится. День ото дня вы будете чувствовать себя все спокойнее. Чем меньше ваша зависимость от никотина, тем меньше вероятность появления у вас депрессий и раздражительности. Кроме того, это приведет к большей уверенности в своих силах, так как со многими вещами вы будете справляться, уже не прибегая к никотиновым костылям. Здесь очень много и других преимуществ…

Почему же тогда через шесть месяцев многие опять начинают курить?

Причиной возврата к курению зачастую является социальный фактор. Мне нередко доводилось слышать такие объяснения: «Я не думал, что настолько зависим. Я просто выкурил одну сигарету, которую предложил мне приятель. Но я же в любое время могу опять бросить». Так вот и становятся курильщиками заново.

В экстремальных стрессовых ситуациях возврат к курению происходит чаще. Но особенно часто люди снова начинают курить в компании других курильщиков, и обычно дело не обходится без алкоголя. Под воздействием алкоголя снижается психологический барьер. А если к тому же вокруг тебя курят другие, то устоять бывает очень трудно. Когда же никотин в организме расщепляется, возникает желание закурить следующую сигарету…

Мой совет: избегайте в первое время – хотя бы в течение одной-двух недель – бывать в таких местах, где курят, и избегайте алкоголя. Если вам предстоит встреча с друзьями, то заранее, коротко и ясно, попросите их не предлагать вам сигарет и не курить прямо у вас под носом, объясните, что вы не будете выходить вместе со всеми на улицу для перекура и что вообще вы твердо решили бросить.

Какой день следует выбрать для отказа от курения, и что делать, если опять закуришь? Вы проводили эксперименты с женщинами…

Думаю, самый неудачный момент – перед менструацией. А в начале цикла – самый благоприятный. Если учесть, что перед месячными ваше психическое состояние отличается особой неустойчивостью, вам легко оступиться в это время. Это не значит, что вы потерпели окончательное крушение. Это значит, что вы снова начали курить в неблагоприятные дни. Возможно, вы будете курить дня четыре – это нормально и вполне объяснимо. А затем вы должны опять прекратить. Предположим, вам удается воздерживаться от сигарет в ближайшие 20 дней, но при наступлении следующей менструации вы не можете противостоять желанию выкурить парочку – примите все как есть и начните все сначала. На третий раз вы сможете обойтись совсем без курения. Если вы постараетесь бросить, у вас получится. Если сорветесь – не расстраивайтесь. То, что вы опять закурили, не означает, что вы в принципе не способны справиться с этим. Просто попробуйте еще раз, перестаньте курить. Ни в коем случае не думайте: «О боже, за время месячных я выкурила четыре сигареты. Какая же я бездарь. Я просто не смогу бросить, так и буду курить всю жизнь».

У большинства курильщиков расставание с сигаретами не проходит без срывов. Весь вопрос в том, как к этому относиться. Я хочу сказать, что нельзя считать себя совершенно неспособным бросить курить, если вам случилось снова взяться за сигарету. Относитесь к этому, как к поражению своей любимой футбольной команды. Если ваша команда проиграла, то это еще не конец света. И что бы вы сказали о команде, которая прекращает борьбу после первого же проигранного матча…

Почему полный и решительный отказ от курения с точки зрения психики лучше, чем постепенное сокращение количества ежедневно выкуриваемых сигарет?

Если вы просто уменьшаете число сигарет, то остаетесь таким же зависимым от никотина, однако уже не достигаете улучшения настроения. Чем длиннее будут перерывы между сигаретами, тем более неприятные ощущения придется вам испытывать. Предположим, что вместо перерыва в один час вы теперь станете курить лишь через каждые три часа. То есть сократите количество ежедневных сигарет с десяти до пяти. Все, чего вы добьетесь таким путем, – это более продолжительные страдания без никотина. При каждой долгожданной сигарете ваше состояние будет улучшаться гораздо ощутимее, чем раньше, и поэтому никотин будет становиться для вас только привлекательнее. Долгое воздержание повысит вашу раздражительность, планка внимания, наоборот, снизится, настроение в течение дня будет все больше ухудшаться. И в то же время каждый раз, закуривая сигарету, вы будете думать, какое это огромное «наслаждение». То есть происходящее станет полной противоположностью тому, чего вы хотели достичь. Поэтому мой совет всегда звучит так: никогда не уменьшайте количество сигарет. Прекратите курить совсем! Полный отказ от курения – это решение: вы избавляетесь от никотина. Уменьшение – это не решение, а нечистая сделка. Это очень важный фактор. Вы должны решиться, в этом ключ к успеху. Никогда не подвергайте сомнениям свое решение. Если вы не примете твердого решения, то вряд ли у вас получится.

Почитайте что-нибудь о никотине; если вы поймете, как действует никотиновая ловушка, то бросить курить вам будет относительно легко – прямо сейчас! И вы увидите, что со временем вам будет становиться все легче и легче. В течение месяца произойдут улучшения, через три месяца они станут еще значительнее, а через полгода еще… и это состояние сохранится. Но для этого вам нужно принять решение. Вам придется пережить несколько отвратительных дней. Но выиграете вы несравненно больше. Думаю, самый важный вывод, вытекающий из моих исследований, заключается в следующем: в отношении психики ваша жизнь обязательно улучшится, так как вы станете менее подвержены стрессам и депрессиям, будете чувствовать себя свободнее и увереннее. Заранее радуйтесь предстоящим улучшениям и добивайтесь их!

Сила условного рефлекса

Ваша модель курения

«В общем, так: я курю не только при падении уровня никотина и появлении беспокойства. Я люблю выкурить 2–3 сигареты за кофе, всегда курю, когда разговариваю по телефону, во время телевизионных рекламных пауз, после еды, за пивом, когда курят другие, а если встречаюсь с друзьями, могу запросто выкурить целую пачку сверх обычной нормы. Просто так». Курение во избежание симптомов воздержания объясняет только часть потребляемых вами сигарет. Сверх этого существует еще одна модель курения: условные ключевые раздражители. Главная причина того, что из всех наркотиков никотин вызывает самую сильную зависимость, заключается в выработке устойчивых связей с определенными ситуациями и ключевыми раздражителями, которые начинают играть роль стимулов к курению. Что стоит за этими ключевыми раздражителями? Почему за кофе или за пивом в баре курильщики автоматически и бессознательно хватаются за сигарету? Никто из некурящих никогда бы не додумался до того, что сигарета улучшает вкус кофе.

Расположитесь в каком-нибудь кафе и понаблюдайте некоторое время за курильщиками. Можете считать до десяти – как только на столе появляется кофе, 1–2–3… Не позднее, чем через 10 секунд, закуривается сигарета. Здесь очень мало общего с сознательно принятым именно в данный момент решением доставить себе удовольствие сигаретой – курильщик действует словно на автопилоте, рефлекторно.

Каким же образом дело доходит до такого рефлекторного поведения? Никотин стимулирует выброс в кровь нейромедиатора дофамина. Под воздействием дофамина прочно закрепляются или – как это правильно называется – обусловливаются определенные формы поведения. Природа предусмотрела этот механизм для поощрения полезного и жизненно важного поведения, например, питания и секса, с тем, чтобы оно осуществлялось инстинктивно.

У курильщиков многие ситуации и поводы под воздействием дофамина прочно связываются с курением. Ситуации, в которых никотин чаще всего доставляет вам удовольствие, со временем становятся непосредственными стимулами к курению. И это вне зависимости от того, нужна ли вам в данный момент сигарета, чтобы снова поднять уровень никотина, или не нужна. «Просто так», – как выразился выше один курильщик. Приведу пример. Вы на досуге встречаетесь с друзьями и собираетесь развлечься. Ни одному некурящему сигарета для этого не требуется. Но в вашей голове – голове курильщика – развлечение и курение давно образовали неразрывное соединение, которое и определяет ваше поведение. Или возьмем секс и последующую сигарету. Кому бы могло прийти в голову курить после секса, когда можно так приятно задремать? Только курильщику. Многие курильщики всю жизнь не могут понять, почему в некоторых ситуациях их неудержимо тянет покурить. Для этого у них существует единственно возможное логическое объяснение: «Просто такая привычка» или «Мне это доставляет большое удовольствие». Но что же такого необычайно приятного в том, чтобы втягивать дым в свои легкие? Давайте заглянем за кулисы нашего внешнего поведения и попытаемся выяснить, почему так много ситуаций побуждает нас курить.

Власть повседневности

Общество вполне терпимо относится к сигаретам. В результате ни один другой наркотик не употребляется в повседневной жизни так широко, как никотин. В таких благоприятных условиях никотин получает все шансы на фоне выброса дофамина прочно соединяться в сознании курильщиков со многими жизненными положениями и вырабатывать у них соответствующие устойчивые взаимосвязи. Эти повторяющиеся ситуации, закрепленные в сознании, и заставляют нас вновь и вновь браться за сигарету. Естественно, любой курильщик, у которого многие моменты повседневности неразрывно связаны с курением, приняв решение бросить, будет сильно опасаться, что без сигареты никогда уже не сможет по-настоящему насладиться всеми этими прекрасными ситуациями. Вечер за пивом с друзьями просто невозможно себе представить без сигареты, потому что они неотделимы друг от друга. Их взаимосвязь давно утвердилась в сознании.

А теперь вопрос к вам: в каких ситуациях вы обязательно курите?

__________________________________________________

Так что же это такое – обусловливание[3]?

Вы когда-нибудь слышали о собаках Павлова? Павлов всегда кормил собак после того, как прозвенит звонок. Через некоторое время звонок стал прочно ассоциироваться у собак с кормом. И теперь, как только раздавался звонок, у собак начиналось слюноотделение, даже если им не давали корма. Независимо от того, были они голодны или нет! Нужно большое упорство, чтобы преодолеть у себя подобное устойчивое поведение.

«Да ну вас в самом деле, господин Йопп, ведь совершенно ясно: здесь речь о еде. Но я же не собака Павлова и не пускаю слюни. Я просто наслаждаюсь сигаретой за чашкой кофе». Хорошо. Я всего лишь хотел для начала объяснить вам рефлекс, открытый Павловым. Но возьмем более сложный эксперимент. Предупреждаю: речь сейчас не о вас. Давайте обратимся к никотинозависимым мышам и просто посмотрим, как у них обстоят дела с никотином и накрепко заученными ситуациями.

Чему и как учатся мыши

В одном знаменитом эксперименте мышей, каждую по отдельности, помещали в небольшие боксы и там «тренировали» по специальной программе. Бокс был оборудован так, что мышь могла самостоятельно решать: «А не принять ли мне сейчас дозу никотина?» Для этого она должна была сделать выбор между двумя рычагами: один из них обеспечивал подачу солевого раствора, а другой – никотина. Когда нажимался никотиновый рычаг, загоралась лампочка, и мышь получала инъекцию никотина через трубочку, заранее введенную в вену. С завершением инъекции лампочка гасла. Через очень непродолжительное время весь интерес мышки сосредоточивался на никотиновом рычаге. Кроме того, она запоминала крепко спаянное сочетание: световой сигнал = наркотический «взлет» от никотина-дофамина. Через 2–3 недели у мыши наблюдалось уже типичное поведение наркомана, стремящегося получить очередную дозу.

Рис. 13

Если бы вы могли расспросить мышь, то узнали бы, что теперь для нее на свете не существует ничего более нормального, как уютно горящая лампочка, инъекция никотина и возможность наслаждаться всей ситуацией в целом. Ей хочется никотина и света, потому что они просто неотделимы друг от друга. После того как спустя несколько недель это поведение хорошо осваивалось и закреплялось, никотин, поступавший при нажатии соответствующего рычага, заменяли на солевой раствор. Теперь каждый раз, когда мышь нажимала на рычаг и загорался свет, она получала, к сожалению, только солевой раствор. Огромное разочарование. Сначала мышь еще не теряла надежды добыть наркотик и в отчаянии часто стучала по рычагу. Так же, как я когда-то тряс заклинивший сигаретный автомат. Но спустя еще 12 дней синдром абстиненции проходил, и мышка переставала проявлять интерес к рычагу, хотя лампочка при его нажатии по-прежнему загоралась. Затренированное поведение полностью преодолевалось. Конечно, это занимало некоторое время, но в итоге срабатывало.

Но вот уже преодоленное старое поведение подвергается тяжелому испытанию – мышь снова получает никотиновую инъекцию. Однако она уже не нажимает на рычаг, чтобы принять еще одну дозу. Даже при том, что свет, как и раньше, загорается. Никакого интереса. Это значит, что устойчивая условная взаимосвязь никотин – рычаг – свет окончательно распалась.

Неполное преодоление условных связей и память о зависимости

«О’кей. Значит, отучиться, в принципе, можно. Но я пока не вижу, в чем тут соль. При чем тут световой сигнал?» Вот именно. Но потерпите – все объяснится во втором эксперименте. Тогда вы также поймете, почему, даже при давно исчезнувшей физической зависимости от никотина, в ответ на определенные ключевые раздражители может рефлекторно возникнуть желание курить, более того, могут появиться симптомы воздержания. Это и есть проявление обусловливания.

Формирование условной связи и ее полная ликвидация

Оно и только оно делает наркотик никотин таким всесильным. Устойчивые условные связи побуждают нас всегда закуривать в некоторых стандартных ситуациях – мы курим и курим, не понимая зачем. В случае отказа от курения все эти обусловленные ключевые раздражители должны быть последовательно нивелированы один за другим.

Рис. 14

Во втором эксперименте мыши, успевшие хорошо усвоить поведение наркомана, затем тоже отучаются от нажимания рычага путем замены никотина на солевой раствор, но, в отличие от первого эксперимента, при подаче солевого раствора свет не включается. (Вы еще не забыли? При никотиновых инъекциях лампочка всегда загоралась.) Это значит, что закрепленное в мозге воздействие светового сигнала не устраняется. Психологически свет остается привязан к инъекции никотина. Через 12 дней мыши уже совершенно не интересуются никотиновым рычагом, они чисты, как стеклышко. Физическая зависимость полностью преодолена. Даже никотиновая инъекция не способна побудить грызунов снова вернуться к добыванию наркотика с помощью рычага. И хотя зависимости больше нет, но!..

Тут-то и появляется чашечка кофе… Ой, нет, не то… Конечно, я хотел сказать световой сигнал, на который у мышей, прошедших дофаминовый курс обучения, выработалась условная реакция. И что же происходит? Стук – мышка тотчас же нажимает никотиновый рычаг, и даже не раз, а стучит, стучит, стучит, снова и снова, с тем же ожесточенным упорством, что и прежде. Несмотря на то, что физической зависимости от никотина уже не существует. Мыши не отходят от рычага еще очень долго, целыми днями, пока не уясняют себе, что загорающаяся лампочка не сулит им ничего, кроме соляного раствора.

Рис. 15

Лишь после этого распадается устойчивая связь между никотином и световым сигналом. С «обыкновенной привычкой» было бы справиться куда легче. Хватило бы два-три раза нажать на рычаг и получить в ответ солевой раствор – и дело было бы в шляпе. Это и есть пример тех самых раздражителей, которые не только мышам, но и каждому курильщику во многих ситуациях внушают сильнейшее желание закурить и которые нам предстоит побороть каждый по отдельности.

Формирование условной взаимосвязи и ее неполное устранение

Наслаждение или условная реакция?

Сигарета не вызывает каких-то особенных, незабываемых ощущений по сравнению с другими наркотиками. С точки зрения производимого воздействия никотин выглядит просто жалким слабаком, и, исходя из этого, абсолютно невозможно объяснить, почему многим людям так тяжело бывает бросить курить. В возникновении такой устойчивой зависимости от сигарет виновата выработка условных связей между никотином и большим количеством повседневных ситуаций, когда они начинают играть роль стимулов к курению. Я всегда считал, что курение хорошо подходит к моему жизненному стилю и что в той или иной ситуации я закуриваю исключительно по своей доброй воле. Но, положа руку на сердце, лишь очень немногие сигареты мы выкуриваем сознательно.

Чаще всего мы курим чисто рефлекторно, в ответ на определенные условные раздражители. После еды, за пивом, с друзьями, когда курят другие или когда мы имеем дело с алкоголем, мы начинаем… пускать слюни, как собаки Павлова, в предвкушении своей дозы никотина.

Эксперименты с мышами показывают, какую власть могут приобретать над нами условные реакции. Ведь мыши никогда в жизни не видели ни одной сигаретной рекламы. Желание получить никотин при загорающейся лампочке – потому что одно просто неотделимо от другого – это не что иное, как прочно укоренившаяся условная связь между ключевым раздражителем и реакцией на него. Так происходит соединение в некое целое вещей, не имеющих между собой ничего общего. Важно: для того чтобы световой сигнал перестал оказывать на мышей свое раздражающее действие, потребовалось столько же времени, сколько для ликвидации собственно физической зависимости от никотина.

«Ну, честное слово… Теперь вы уже низводите меня до уровня мыши, да я просто обижусь». Простите, я этого не хотел. Я хотел только показать, как надежно привязывает наркотик никотин определенные формы поведения к определенным повседневным ситуациям, как действует это обусловливание. Все происходит так, как происходит, неважно, с мышью или с человеком. Чем больше ситуаций вы сопровождаете выкуриванием сигареты, тем больше у вас в конечном счете автоматически срабатывающих стимулов к курению. Через некоторое время курильщик перестает воспринимать их сознательно. А что он воспринимает, так это: «А, кофе», – и вот уже в его пальцах дымится сигарета. И только если специально обратить его внимание на подобное поведение, он постарается выполнять свои автоматические действия сознательно. И тогда у него появляется единственно понятное объяснение: «Мне захотелось выкурить сигарету».

На самом деле ни один курильщик точно не знает, почему он, словно запрограммированный, начинает испытывать желание покурить. Нередко курильщики всю свою жизнь пытаются разобраться, почему они курят. И не могут. Эксперимент со световым сигналом демонстрирует нам, каким образом формируется обусловливание. Условные раздражители вызывают не только желание покурить. Они могут вызвать и типичный синдром воздержания, и острую тоску по сигаретам, если мы не поддаемся своему внутреннему позыву или если мы решили вообще отучить себя от курения. Но могу вас обнадежить: вы в состоянии избавиться от каждого из этих затренированных раздражителей. Первым делом вы должны хорошенько уяснить себе, что именно лично вас всегда побуждает к курению. Для этого лучше всего воспользоваться списком на с. 175.

Рефлекторное слюноотделение в ответ на раздражитель

Разумеется, ситуации-раздражители были исследованы не только на мышах, но и на курильщиках. Например, когда курильщикам показывали фотографии, на которых кто-нибудь курил или только готовился покурить, у них резко возрастало желание и самим достать сигарету. Причем в данном эксперименте оказалось совершенно неважным, когда в последний раз курили участники: незадолго до теста (высокий уровень никотина) или уже довольно давно (низкий уровень никотина). Обе группы реагировали одинаковым желанием покурить, то есть у них сразу же начиналось «слюноотделение». У каждого курильщика имеется множество таких раздражителей, которые побуждают его курить «просто так». У экс-курильщиков и некурящих ключевой раздражитель уже не вызывает этого «слюноотделения».

Отучиться так отучиться

Важно: при отказе от курения ваш путь будет отмечен двумя вехами. Физическая зависимость исчезнет через 2–3 недели. И тогда все будет упираться в устранение раздражителей или стимулов к курению, так как все эти заученные ситуации могут стать причиной классического возврата к старому. У мышей нам не мешает поучиться и еще кое-чему. После того как условная связь разрушена, мышь остается невозмутимо спокойной даже при загорающейся лампочке. Можно сравнить ее с некурящим человеком, которому и в голову не придет курить по тому или иному поводу.

Некурящие люди абсолютно невосприимчивы к таким раздражителям, поскольку у них отсутствует обусловливание. Новоиспеченный экс-курильщик иногда еще может реагировать на них. Но они уже не вызывают тоски по сигаретам. А через некоторое время и вообще перестают им восприниматься! Ликвидировав условные связи, вы будете наслаждаться футболом, пивом и друзьями, не растрачивая свои мысли на сигареты. Как любой некурящий футбольный фанат. Шаг за шагом вы постепенно освободитесь от никотинового гипноза. Добро пожаловать в жизнь, не зависящую от сигаретной пачки.

Вещества, помогающие забыть о зависимости

Впрочем, ученые, проводившие эксперименты с грызунами, не остались единственными укротителями мышей. За прошедшее с тех пор время было проведено множество других экспериментов, не менее ярко продемонстрировавших ошеломляющую власть обусловливания, а также степень настойчивости, необходимую для освобождения из-под этой власти. Но в конечном счете это всегда удавалось!

Фармацевтическая индустрия надеется найти средства, которые уменьшали бы желание курить при воздействии ключевых раздражителей. Вещества, блокирующие нейромедиаторы, действительно могут несколько нивелировать рефлекторное поведение в ответ на привычные стимулы. Но нужно ли всегда прибегать к помощи медикаментов? В результате экспериментов стало ясно одно: обусловливание никотином нашего поведения в ответ на ключевые раздражители происходит через нейромедиаторы. Эта условная связь с ключевыми раздражителями является основной причиной, объясняющей, почему в известных ситуациях, а их немало, мы курим «просто так», почему нам чего-то не хватает, если мы удерживаемся от сигареты, почему мы все продолжаем и продолжаем курить, не находя этому никаких логических объяснений, и почему у нас развивается такая сильная зависимость от никотина. Всё это никотиновые ловушки, которые расставляет нам повседневность, но из которых мы вполне способны вырваться на свободу.

Обусловливание – это не привычка

«Я всегда знал, что курю просто по привычке». Сигареты, которые выкуриваются «всегда если» и «просто так», курильщик воспринимает как обыкновенную привычку. Но обусловливание – это не привычка. С любой привычкой вы можете легко расстаться прямо сейчас. Например, вы привыкли ездить по правой стороне дороги. Но, отправившись в отпуск в Англию, вы в течение двух часов привыкнете ездить по левой стороне. И уж совсем не приходится ожидать, что у вас во время езды по левой стороне возникнет непреодолимое желание непременно и во что бы то ни стало снова проехаться по правой стороне дороги. Желание, которое не даст вам думать ни о чем другом, как только «по правой, по правой, по правой», и скоро перерастет в паническое ощущение, что вы никогда больше не сможете наслаждаться автомобильной ездой, если СЕЙЧАС ЖЕ НАКОНЕЦ-ТО не поедете ПО ПРАВОЙ СТОРОНЕ. Дело в том, что обусловливание происходит в той же части мозга, в которой через механизмы удовольствия закрепляются жизненно важные формы поведения: питание и секс. Лишь с одним различием: курение не связано с выживанием! Хотя во время острой паники по поводу «Я должен НЕМЕДЛЕННО покурить» вы, вероятно, думаете иначе.

Этим объясняется и страх многих курильщиков перед перспективой жизни без сигарет, которую они просто не в силах себе представить. Но любое туманное и запутанное представление можно изменить, если как следует разобраться с реальным положением вещей. Курение не является жизненной необходимостью. Вам нужно только поправить свои съехавшие набекрень мозги – освободиться от обусловливания. И сделать это сознательно. Приложив терпение. С верой в успех. Теперь-то вы насквозь видите все шулерские уловки, на которые способен никотин, и никогда больше не позволите себя одурачить.

«Социальный» курильщик – психологическая зависимость

Оливер пришел ко мне, потому что ему никак не удавалось окончательно отказаться от курения. Он выкуривал всего три сигареты в день, и так уже много лет, при этом у него никогда не возникало потребности курить больше. Однако если появлялся какой-нибудь повод социального характера, то он разворачивался на полную катушку и выкуривал одну-две пачки за вечер. Объяснить себе этого он не мог и начал избегать подобных поводов. У него за плечами было уже 5 попыток бросить курить. Большинство курильщиков хотело бы оказаться на месте Оливера, то есть быть «социальными» курильщиками, а многие и считают себя таковыми. Но фактически к этой экстраординарной группе относится лишь 10 % курящих людей. Некоторые хотя и вынуждают себя курить очень немного, но при этом сильно страдают, так как их мозг привык к большему количеству никотина. У «социального» же курильщика симптомов воздержания, как правило, не возникает, за исключением определенных накрепко заученных ситуаций. Незначительная физическая зависимость имеет у них, скорее всего, генетические причины.

На примере Оливера хорошо видно, какую власть приобретает обусловливание даже при очень слабой физической зависимости. «Социальные» курильщики множество раз связывали свое поведение, при посредничестве никотина-дофамина, с различными конкретными жизненными положениями, и поэтому как только снова в них оказывались, сразу чувствовали сильное желание закурить.

Когда Оливер был подростком, он часто сомневался в себе, был подвержен стрессам и старался успокоиться с помощью никотина. Кроме того, он стремился стать «своим» среди тех, кому симпатизировал. Его поведение курильщика было очень сильно обусловлено. И хотя теперь уверенности у него значительно прибавилось, старое обусловливание сохранилось и проявлялось в том, что в определенных ситуациях он не мог противостоять желанию закурить. Вскоре после нашей беседы ему наконец удалось выкурить свою последнюю сигарету.

Разобусловливание – ваша победа над Павловым

Ключевыми раздражителями, обусловливающими курение, могут быть такие ситуации, как разговоры по телефону, ожидание, необходимость сосредоточиться, пребывание в одиночестве, после еды, после секса, перед телевизором, за кофе или алкоголем. Это может быть и какой-нибудь повод социального характера, например, встреча с другом, с которым вы раньше всегда вместе курили. Конкретное место: терраса, балкон, любимый диван – тоже может превратиться в активный стимул к курению. Раздражителями становятся и эмоциональные поводы – стресс, плохое настроение, – с которыми вы обычно справляетесь, закуривая сигарету. Одним из сильнейших ключевых раздражителей являются другие курильщики. Вы сидите на террасе. Никто не курит. Затем один из вас достает сигарету и зажигалку, и моментально закуривают еще 3–4 человека. Просто так. Ситуации, места, люди, эмоциональные состояния и другие курильщики – годами вы связывали их с курением и превращали тем самым в условные раздражители. Теперь вам предстоит по несколько раз пережить каждую из этих ключевых ситуаций без сигареты. Пройдет какое-то время, и вы сведете на нет свои условные реакции. Затем в течение года может произойти еще пара событий-раздражителей вроде празднования Нового года или встречи со старыми друзьями, которых вы давно не видели. И наконец, все поводы к курению будут окончательно уничтожены. Будьте терпеливы со своим несколько туповатым мозгом. Его можно переучить. Правда.

«И это будет тянуться так долго?» Обусловленное поведение – это не привычка. Центр удовольствия, в котором, к сожалению, так прочно закрепились эти раздражители, очень упрям. Он должен несколько раз пережить каждую из этих ситуаций без сигареты и найти ее такой же удовлетворительной, только в этом случае она будет закреплена за новыми нервными путями. Подумайте: возможно, с тех пор, как вам исполнилось 12 лет, вы тысячи раз связывали определенные ситуации с курением. Три чашки кофе в день «вприкуску» с наркотиком никотином, усиливающим образование условных связей, – за 10 лет это дает свыше 10 950 единиц обусловленного поведения. Неудивительно, что в какой-то момент кофе начинает служить непосредственным импульсом к курению. Или переживание стресса с сигаретой. 10 000 единиц поведения, когда поступление никотина обусловливается стрессом, – и курить в подобных ситуациях становится вашей второй натурой, вы перестаете искать другие клапаны для смягчения стресса, которые есть у некурящих. А это значит, что новые способы поведения, которые действовали бы не хуже сигареты, должны быть найдены и опробованы только теперь. Поэтому не торопитесь.

«Я этого точно не выдержу. Наверняка с каждым новым искушением я буду все больше слабеть». Напротив, каждая ситуация, которую вы одолеете без сигареты, будет делать вас сильнее и становиться вашей победой! Вы уже успели достаточно хорошо изучить мои методы и понимаете, что я не буду сыпать непроверенными советами.

309 курильщиков после отказа от курения записали 11 176 искушающих ситуаций. Результат поразителен: чем больше количество стойко преодоленных искушений, тем меньше риск последующего возврата к старому. Собственно говоря, все логично: каждая ситуация, в которой вы преодолеваете искушение, – это тренировка разобусловливания, которое должно происходить в вашей голове, и шаг на пути к самостоятельному, свободному принятию решений. Поэтому еще раз: каждая ситуация, в которой вы устояли перед искушением закурить, делает вас сильнее и является вашей победой!! Уже через несколько недель ваши тренировки не будут такими напряженными, как вначале. Постарайтесь смотреть на это с известной долей юмора и не теряйте из виду перспективу. Возможно, для достижения цели вам придется иногда вести диалоги со своей окутанной сигаретным дымом памятью.

Зависимый мозг: «Пиво… А ведь к нему положена сигарета».

Здравомыслящий мозг: «Ну вот… Опять этот Павлов. Эй, наркота, ты еще не понял? С автоматическим курением под алкоголь покончено. Просто пиво, и даже если вылизать пепельницу языком, эти посиделки не станут приятнее. А поболтать и пошутить я могу и без сигареты. Баста».

Зависимый мозг: «Хм, а все-таки хороши были старые времена… Тебе же сейчас определенно хочется закурить».

Здравомыслящий мозг: «Забудь об этом! Я больше не попадусь на эту удочку. У меня нет ни малейшего желания возвращаться к старым проблемам и терять свою свободу. Все, конец».

Зависимый мозг: «Если бы к кофе ты выкурил одну маленькую сигаретку, ты получил бы гораздо больше удовольствия».

Здравомыслящий мозг: «Я потратился на дорогой, хороший эспрессо, зачем же я буду портить этот чудный аромат дымом, смолой и химикалиями?»

Зависимый мозг: «Но ты ведь всегда…»

Здравомыслящий мозг: «Всегда было вчера. Я больше не переключаюсь на автопилот и, между прочим, снова чувствую вкус и запах».

Зависимый мозг: «Ну выкури одну… Ты же в ресторане, как тут без сигареты».

Здравомыслящий мозг: «Ну да, чтобы опять бежать на улицу. А завтра с утра откашливаться и вонять табаком. Перестань уже. Ресторан и сигареты плохо сочетаются. Разве что очень захочется поторчать в одиночестве перед входом».

Зависимый мозг: «Но…»

Здравомыслящий мозг: «Никаких «но» – и точка».

Зависимый мозг: «Ждать – это такая скучища. Может, выкуришь пока одну?»

Здравомыслящий мозг: «Курение не сделает ожидание интереснее. Ну-ка перестань ныть».

Зависимый мозг: «Какой стресс. Давай, выкури одну – это снимет напряжение».

Здравомыслящий мозг: «Это я уже проходил, причем много лет подряд, и знаю, что через полчаса стресс у меня будет еще больше».

Зависимый мозг: «Но эти полчаса ты все-таки будешь чувствовать себя хорошо».

Здравомыслящий мозг: «Очень остроумно, но я больше не желаю, чтобы мои эмоции напоминали американские горки».

Выводы:
• Наркотик никотин через выброс нейромедиаторов способствует обусловливанию – превращению многих повседневных ситуаций в мощные стимулы к курению. И тогда вы начинаете курить «просто так» или «всегда если».
• Обусловленное поведение курильщика закрепляется в той же части мозга, где укоренены жизненно важные формы поведения. Поэтому, если мы не можем покурить в определенной ситуации, у нас может возникнуть паника.
• Потребуется несколько недель, чтобы разрушить сформировавшиеся условные связи и нивелировать раздражители, в результате они полностью потеряют свою силу и не будут больше вызывать желания покурить.
• Постарайтесь с юмором подходить к тренировкам своего мозга.

Марка ваших сигарет и другие курильщики. Или ваш наркотик и другие наркоманы

Почему курильщики так верны своей марке сигарет?

Прежде чем закурить, мы любовно поглаживаем пачку. Да, мы любим «свои» сигареты. Маркетологов всегда удивляла труднообъяснимая верность курильщиков определенной марке сигарет, с запасом превышающая верность любому другому продукту потребления. Если курильщики и меняют сорт, то делают это по соображениям здоровья и, как правило, переходя на более легкие сигареты той же марки. Например, с «Мальборо» на «Мальборо лайт». Хотя во время «слепых» тестов почти никто из них не может определить «свои» сигареты на вкус. Все дело в том, что каждый курильщик всегда чрезвычайно доволен своей маркой. Ведь желаемый эффект – устранение симптомов воздержания – успешно достигается после нескольких затяжек.

Привычки и предпочтения, напротив, меняются гораздо чаще. Если, например, вы полгода покупали ванильный йогурт и ваниль вам до смерти надоела, то вы просто выбираете йогурт с другим вкусом. Именно в этом и состоит разница между йогуртом и «соответствующими стандарту» наркотическими продуктами. Когда вы были подростком, вы, естественно, идентифицировали себя с тем или иным рекламным образом. Но сейчас, имея за плечами немалый стаж курения, вы, скорее всего, уже не обращаете на рекламу сигарет никакого внимания. Привлекательные герои очень быстро уступают место зависимости. Верность «своим» сигаретам у взрослых курильщиков можно объяснить только обусловливанием, когда раздражители прочно связываются именно с этой маркой.

Возьмем еще раз «Мальборо». С каждой выкуренной сигаретой в мозг выбрасывается нейромедиатор дофамин, который активизирует в первую очередь наблюдательность, память, способность усваивать новое. Вы и усваиваете, что в течение непродолжительного времени вам было «хорошо», запоминаете это и ассоциируете свое приятное состояние с пачкой «Мальборо», которую держите в руках. Так раз за разом вы связываете момент облегчения со «своей» сигаретой. Жизнь без сигареты вам просто трудно себе представить. Это глубоко усвоено и закреплено в вашем мозге. Реклама другой марки едва ли способна что-либо противопоставить вашему индивидуальному обусловливанию. Слишком часто именно эти сигареты помогали вам выбираться из состояния глубокого недовольства, в которое повергал вас синдром воздержания, доставляя вам кратковременное облегчение. При 20 сигаретах в день за 10 лет это может составить 73 000 моментов непродолжительного облегчения с помощью «Мальборо». Ни один ванильный йогурт не в состоянии вызвать такую привязанность к себе.

Никотиновая зависимость, положенная в основу программы «укрепления связей с клиентами», и хорошо усвоенная условная реакция на определенные раздражители приводят к тому, что вы становитесь самым верным приверженцем своей марки наркотика, с которой не может сравниться ни один другой продукт из всех имеющихся в продаже.

Другие курильщики

Вы считаете курильщиков более отзывчивыми и милыми людьми, чем некурящие? Курилки в общественных местах обычно переполнены, как и кухни – самые уютные помещения в тех квартирах, где устраиваются вечеринки. Курильщики симпатизируют друг другу и легко вступают в контакт. Так любят воспринимать себя сами курильщики. Но как часто бывает, что люди просто молча стоят рядом и сосредоточенно дымят своими сигаретами, не обращая друг на друга никакого внимания.

На просьбу угостить сигаретой большинство курильщиков реагирует положительно, охотно выручая незнакомых собратьев. Но потому ли, что они более отзывчивы? Можно, конечно, посмотреть и так. Во всяком случае вряд ли некурящий человек способен доставить вам радость, одолжив сигарету именно в тот момент, когда вам НЕОБХОДИМО покурить. И для вас это очевидно. Значит, курильщики более отзывчивы. Но вы думаете, они помогают вам из симпатии? Едва ли. Каждому курильщику хорошо знакомо невыносимое ощущение взвинченности, когда нужно покурить СЕЙЧАС и НЕМЕДЛЕННО. Между ними принят негласный кодекс поведения, выручать друг друга при острых приступах синдрома абстиненции. Это ловко использует реклама, истолковывая подобную взаимопомощь как проявление общительности, открытости и щедрости. Дружелюбно улыбающийся курильщик протягивает свою пачку сигарет абсолютно незнакомому человеку. В действительности желания углубляться в беседу с попрошайками ни у кого обычно не возникает. Пожалуй, за исключением тех случаев, когда просьба исходит от очень привлекательной женщины или симпатичного мужчины. Но часто ли такое случается? По большей части люди, стоя рядом друг с другом, просто повышают свой уровень никотина – каждый сам по себе.

Выводы:
• Сигареты есть только то, что они есть, – банальный наркотический продукт, призванный наполнять карманы никотиновых торговцев. Именно так и нужно их рассматривать.
• Другие курильщики нисколько не отзывчивее некурящих, просто они такие же зависимые, как и вы, и также дымят рядом с вами, чтобы сигаретный дым унес с собой симптомы абстиненции.

Браво! Вы заслужили вторую звездочку. Две части книги прочитаны. Вы уже очень, очень хорошо продвинулись вперед.

Часть 3
Другие причины для отказа от курения

Вес и красота

Курение не делает вас ни красивее, ни стройнее

«Если я перестану курить, то обязательно поправлюсь». Женщины чаще всего оправдывают свое нежелание расстаться с сигаретами страхом перед угрозой лишних килограммов. Это можно понять. Само собой разумеется, каждый хочет быть привлекательным, чтобы на него обращали внимание и чтобы нравиться себе самому, когда стоишь перед зеркалом. От этого просто хорошо на душе.

Стройность вашей фигуры, ваше представление о себе, ваша сексуальность и ваше самочувствие – все это тесно взаимосвязано. Однако взгляд на свое зеркальное отражение с расстояния полутора метров сосредоточивается в первую очередь на фигуре. Давно замечено: стоя перед зеркалом, женщина находится в постоянном движении до тех пор, пока не обнаружит у себя какой-нибудь дефект. А как стоит перед зеркалом мужчина? Прямо, неподвижно, недолго. И все ясно. В целом все о’кей. Все, что нужно, на месте.

Но ограничивать представление о собственной привлекательности лишь своим отражением, фигурой – роковая ошибка. Привлекательность – это целая совокупность свойств, а не просто тонкая талия. Красивые белые зубы, здоровый цвет лица, молодая, упругая кожа, приятный запах, исходящий от тела, отсутствие неприятного запаха изо рта, блестящие, густые волосы, ясные глаза, чистый голос, когда, прежде чем что-то сказать или засмеяться, не нужно сперва откашливаться, общий внешний вид здоровый и бодрый, а не нервно-напряженный. Вот это по-настоящему сексуально!

Это выглядит эффектно и привлекательно. Но все ваши индивидуальные «фирменные» особенности разрушаются сигаретами. Под воздействием вредных веществ редеют и быстрее седеют волосы, кожа становится бледной и стареет значительно раньше, глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок, на зубах появляется нездоровый налет, а запах изо рта и общий неприятный запах просто убивают эротическое влечение на корню, хриплый, скрипучий голос звучит как при простуде и не способствует повышению интереса со стороны окружающих. Нервное, неуравновешенное поведение при падении уровня никотина тоже не добавляет вам шарма. Всего этого вы не увидите в своем зеркальном отражении. Привлекательность – это далеко не только один вес. Верните себе притягательную силу.

Большой тест на оценку сексуальности и привлекательности возможного партнера

Когда в последний раз вы задумывались о том, что заставляет вас флиртовать именно с этой женщиной (этим мужчиной)? 69 % мужчин и 72 % женщин не курят. И для этой целевой группы в сфере флирта курение выглядит непривлекательным и абсолютно не сексуальным. Его просто терпят при условии, что в остальном вы нравитесь. А нравитесь вы вопреки, а вовсе не благодаря «ориентированному на общение» курению.

Предлагаю вам ответить на вопросы большого теста, который поможет вам лучше понять, какие факторы имеют для вас решающее значение при выборе партнера. В среднем курильщики временно поправляются на 2,8 кг. Так ли на самом деле важно небольшое увеличение веса после отказа от курения? Пометьте галочкой свой вариант ответа.

Насколько вы привлекательны на самом деле?

Так какие же результаты у вас получились? Ах, тест был предвзятым и тенденциозным? Тем не менее факт остается фактом: курильщики выглядят довольно непривлекательно, разве вы не находите? Ваша фигура – это только частица вашей привлекательности. Поделюсь с вами результатами опроса, проводившегося в немецкоязычных странах. Убежденные курильщики видят себя опытными, знающими жизнь людьми, неотразимыми и сексуальными. Такую самооценку вбила в их головы сигаретная индустрия, затратившая миллионы на раскрутку целенаправленных рекламных кампаний. Некурящих людей этим не проведешь. Они полагаются на инстинкт и делают верные выводы, принюхиваясь к курильщикам или вынужденно вдыхая клубы вредоносных веществ.

Лишь 8 % некурящих считают, что курение добавляет человеку сексуальности! 14 % уклоняются от встреч с курильщиками! 12 % принципиально отвергают возможность секса с курильщиками! Более 50 % часто находят курение партнера отвратительным!

А теперь самовосприятие курильщиков. Лишь 6 % думают, что курение хотя бы раз послужило поводом для отказа со стороны возможного партнера/партнерши. Самооценка и оценка со стороны здесь явно не совпадают.

Если вы перестанете курить, состояние вашей кожи улучшится, ваше дыхание очистится, вы будете медленнее стареть, хорошо пахнуть, зависимость уже не будет управлять вашим поведением. Таким образом, для многих людей вы станете значительно привлекательнее. Перечисленные преимущества существенно перевешивают те 2–3 кг, на которые вы, лишь на короткое время и лишь с определенной вероятностью, поправитесь. Предполагаемые лишние килограммы вы скоро снова сбросите. А я покажу вам, как можно и вообще избежать прибавки в весе.

Ну, а если к тому же принять в расчет явно положительные последствия для здоровья… Хотя, собственно говоря, вы и сами давно знаете: «Я не брошу курить, потому что иначе начну поправляться» – это одна из самых неубедительных отговорок. Сомнительное самооправдание, которое нашептывает ваш зависимый мозг, чтобы обеспечить себе возможность и дальше поглощать никотин. Если у вас найдется самоклеющийся листочек, поместите на зеркале записку: «Лучше быть привлекательным и сексуальным, чем курить».

Дополнительную информацию о том, почему неверно думать, будто курильщики более стройные, чем некурящие, и о том, как сохранить свой вес при отказе от курения, вы найдете в четвертой части книги.

Отказ от курения – наилучший антивозрастной оздоровительный курс

Курильщики стареют значительно быстрее. Как бы выглядела ваша кожа, если бы вы не курили? Медленнее стареть, лучше пахнуть и быть более привлекательным (-ной) – для многих это сильная мотивация, чтобы покончить с курением.

Выводы:
• Курильщики считают себя привлекательнее, чем они есть на самом деле.
• Сигареты не делают вас стройнее или сексуальнее.
• Курильщики вовсе не стройнее, чем некурящие.
• Курение ведет к преждевременному старению, разрушает кожу, зубы, кости.
• Отказ от курения благоприятно скажется на вашей внешности в целом и сделает вас более притягательными.

Ежедневный химический коктейль

Немножко смолы (элегантно именуемой конденсатом) и окиси углерода, обозначенные на пачке, нисколько не мешали мне жить спокойно. Как и все курильщики, я знал, что сигареты содержат вредные вещества. Однако мне никогда не хотелось точно узнать, что там конкретно я в себя вдыхаю. Но если бы я занялся изучением вопроса, это оказалось бы для меня весьма полезным.

Прошу вас: прежде чем захлопнуть книгу, так как сейчас (опять) неподходящий момент, все-таки вчитайтесь в эту главу. Можете даже за чтением спокойно выкурить сигарету. Это будет примерно соответствовать размерам главы.

Табачный дым – сложная химическая смесь более чем 4800 продуктов сгорания. Из них 2000 известны как отравляющие вещества. Если взять только те 600 добавок, которые используются табачной промышленностью, то и их достаточно, чтобы понять, на какую газовую камеру вы обрекаете себя, вдыхая эту тяжело поддающуюся анализу химическую смесь. За последнее время 90 веществ, входящих в сигаретный дым, были признаны канцерогенами. Для канцерогенных субстанций не существует нижнего порога безопасности, за которым они становятся безвредными. Даже в самых незначительных количествах они способны вызывать перерождение клеток.

День за днем курильщики вдыхают коктейль из ядовитых отбросов: диоксина, нитрозаминов, тяжелых металлов, бензолов, полицикличных углеводородов, мышьяка, кадмия, формальдегида… В «легких» и «ультралегких» сигаретах содержится точно такое же количество токсичных субстанций и веществ, вызывающих рак. Сигареты без добавок ничуть не лучше. Рекламные слоганы типа «Ноль добавок – максимум уверенности» являются частью все той же «стратегии здоровья», призванной одурачить людей и удержать их от расставания с курением, которая в 90-е годы широко пропагандировала «легкие» сигареты. Разумеется, пик рекламной кампании всегда приходился на канун Нового года, чтобы убедить людей не бросать курить.

«Для меня курение – это наслаждение»

Попадая в дыхательные пути, высокотоксичные твердые частицы и газы образуют тончайшую пленку, покрывающую слизистые оболочки рта, глотки и легких. Суммарная поверхность ваших легочных пузырьков равна площади теннисного корта – 140 м². Во влажной среде, окружающей легочные пузырьки, даже самые летучие и высокотоксичные газообразные субстанции растворяются и связываются, а затем разносятся оттуда по всему организму. Любому человеку сразу становится ясно, что это может плохо кончиться.

Плачевные результаты потребления ядовитого ракового коктейля таковы: непосредственной причиной 92 % всех случаев рака полости рта, 90 % – рака легких, 81 % – рака гортани и 78 % случаев рака пищевода у мужчин является курение. Вследствие переноса канцерогенных веществ по всему организму значительно возрастает вероятность рака и многих других органов. 30 % всех случаев заболевания раком в странах ЕС объясняется курением. Обоснование: различные раковые гены активизируются лишь под воздействием вредных веществ, и не будь этого воздействия, они вообще не считывались бы с вашего наследственного «программного обеспечения». Следствием ядов, которые вы вдыхаете с таким наслаждением, является и то, что определенные гены, отвечающие за восстановительные процессы, пребывают в измененном и блокированном состоянии еще многие годы спустя после отказа от курения.

«Для меня курение – это наслаждение». Что же это за болезненное наслаждение – день за днем накуривать на свои слизистые оболочки вредоносную пленку, способную привести к раку? Каждый второй курильщик расплачивается за это преждевременным уходом из жизни. Ежегодно 5 миллионов человек по всему миру.

«Да что там сигареты – загрязнение окружающей среды наносит точно такой же вред»

Сигареты взрывают любые представления о предельно допустимом содержании вредных веществ в окружающей среде. При 20 сигаретах в день количество вдыхаемой вами мелкой пыли приблизительно в 1000 раз превышает максимально допустимый показатель.

Сколько канцерогенных субстанций вы получаете с каждой сигаретой? Перечислю лишь небольшую часть из 90 канцерогенов, содержащихся в каждой сигарете. Количество указано в миллиграммах (мг), микрограммах (мкг) или нанограммах (нг). Что за наслаждение:

Ацетальдегид 980 мкг —1,37 мг, акрилонитрил 1–2 мг, 4-аминобифенил 0,2–23 нг, о-анизидин гидрохлорид, мышьяковистый ангидрид, бензолы 5,9–75 мкг, бериллий 0,5 нг, 1,3-бутадиен 152–400 мкг, кадмий 1,7 мкг, 1,1-диметилгидразин, этиленоксид, формальдегид, гетероциклические амины, гидразины 32 мкг, изопрен 3,1 мг, свинец, 2-нафтиламин 1,5–35 нг, нитрометан, N-нитрозоди-n-бутиламин 3 нг, N-нитрозодиэтаноламин 24–36 нг, N-нитрозодиэтиламин до 8,3 нг, N-нитрозодиметиламин 5,7–43 нг, N-нитрозодиn-пропиламин 1 нг, 4– (N-нитрозометиламино)-1-(3-пиридил)-1-бутанон 4,2 мкг, N-нитрозонорникотин 14 мкг, N-нитрозопиперидин, N-нитрозопирролидин 113 нг, N-нитрозосаркозин 22–460 нг, полоний-210, полициклические ароматические гидрокарбонаты 28–100 мг, о-толуидин 32 нг, винилхлорид 5,6–27 нг.

В данный список не входят 4800 других химических молекул, которые присутствуют в сигаретном дыме, но, в сущности, пока не изучены с точки зрения их влияния на здоровье.

К чему вообще это перечисление? Оно ясно дает понять, что вести речь о небольшом количестве смолы или СО, указанном на сигаретной пачке, здесь просто неуместно. Если вы в течение многих лет отравляете себя десятками канцерогенных веществ, то легко догадаться, что ваш наследственный фонд претерпевает изменения. Еще задолго до того, как диагностируется рак, в клетках полости рта, глотки, легких и мочевого пузыря можно обнаружить изменения, предшествующие развитию раковой опухоли. Обнадеживающая весть: после отказа от курения многие из этих измененных клеток восстанавливаются. При условии, что вы своевременно бросите курить. Советую вам, пока не поздно, поскорее назначить день, когда вы покончите с курением.

Краткая информация для беременных: еще не родился, а уже курит

Содержащиеся в табаке вредные вещества через пуповину попадают в систему кровообращения вашего еще не родившегося ребенка. Он совершенно не защищен от воздействия тысяч вредоносных ядов. Проникая в организм плода, канцерогены, такие как полициклические ароматические углеводороды и специфические нитрозамины, способны вызвать изменения в генах. При этом повышается риск патологии и чаще рождаются дети с отклонениями от нормы. Другие же вещества, например, свинец, наносят ущерб развитию мозга.

Еще не родившийся организм гораздо хуже расщепляет и выводит вредные вещества, чем взрослый, поскольку не все органы, участвующие в этом процессе, успели в достаточной степени сформироваться.

Все эти яды увеличивают вероятность выкидыша и мертворождения у курящих женщин на 30 % и в два раза чаще приводят к преждевременным родам. 20 % беременных даже незадолго до родов выкуривают в среднем по 13 сигарет в день. За 9 месяцев это составляет 3640 сигарет или 36 400 затяжек ядовитыми отходами. Курение во время беременности – это своего рода насилие над детьми.

Отключите свою атомную электростанцию!

Вполне возможно, что вы напряженно следили за поступлением информации об аварии на Фукусиме и при этом задумывались о непредсказуемых последствиях радиоактивного излучения для здоровья. Еще со времен Чернобыля мы помним тот ужас, который испытали при сообщении, что радиоактивные облака движутся в опасном направлении. У героев Чернобыля и Фукусимы часто не было защитных костюмов или они были недостаточно надежны. Но один предмет присутствовал у них обязательно – респиратор, предотвращающий попадание радиоактивных частиц в легочные пузырьки. Полная противоположность курильщикам, которые ежедневно закачивают радиоактивный полоний-210 и свинец-210 прямо в легкие, где условия для опасного альфа-излучения особенно благоприятны. Сигареты – это ваша персональная атомная мини-электростанция. Всегда при себе. В любую минуту под рукой.

Растение табака особенно насыщено полонием-210 и свинцом-210. В процессе сгорания они высвобождаются, и одна десятая часть попадает в дым, который вы вдыхаете в себя. Во внешних слоях легочной ткани курильщиков находят частички обоих радиоактивных элементов. Если измерить радиоактивность в таком месте, она окажется почти в сто раз выше, чем в остальном легком. Табак может быть в 1000 раз радиоактивнее древесной листвы, которую находят непосредственно вокруг Чернобыля, потому что излучение полония-210 в 1000 раз сильнее излучения плутония или цезия-123, а именно они содержались в осадках, выпадавших как у нас после Чернобыльской аварии, так и в Японии после Фукусимы.

Благодаря курению вы излучаете… но только не здоровье

Ежегодная доза облучения при 20 сигаретах в день соответствует примерно 250 рентгеновским снимкам легких. При 20 сигаретах в день за год достигается 106 миллизиверт (мЗв). Звучит абстрактно. Для сравнения: 10 мЗв – максимальная годовая доза для рабочих австралийских урановых рудников. Служащие атомных электростанций и люди других профессий, связанных с облучением, не должны в общей сложности получать более 20 мЗв в год. Это предельно допустимая доза!

Курильщики, выкуривающие по пачке в день, за год получают дозу, которая в пять раз превышает этот пограничный показатель и в сто раз превышает норму, установленную для населения, проживающего рядом с атомными электростанциями. По данным Всемирной ядерной ассоциации, при облучении от 100 мЗв/год и выше наблюдается рост раковых заболеваний. Если же постоянный радиоактивный фон составляет 350 мЗв/год, как это было после аварий в Чернобыле и на Фукусиме, то местных жителей просто переселяют.

Вы выкуриваете 40 сигарет в день? И вот уже в течение 20 лет регулярно облучаете себя дозой 206 миллизиверт в год? Ну, тогда вы сами для себя стали источником излучения. Вдыхание радиоактивных частиц с их последующим оседанием на легочных пузырьках опасно. Лишь недавно ученые установили, что именно постоянное облучение является причиной более половины всех случаев рака легких у курильщиков.

Страницы: